SÍNDROMES FÍSICAS BRONCOPLEUROPULMONARES

BRONQUITE
ASMA DERRAME PLEURAL VICARIÂNCIA
BRONQUIOEQUITASIA PLURIS SECO ENFISEMA
PAQUIPLEURIS HEPATIZAÇÃO

PNEUMOTÓRAX ATELECTASIA
SÍNDROME CAVITÁRIA

Condições para que os ruídos anormais se manifestem:

 Lesão deve atingir a superfície do pulmão
 Volume suficiente
 Profundidade suficiente
 Vias aéreas permeáveis

1. VICARIÂNCIA
 Inspeção estática: Tórax normal ou abaulado
 Inspeção dinâmica: Aumento da amplitude respiratória
 Palpação: Aumento do frêmito toraco-vocal
 Percussão: Hiperssonoridade na percussão + raramente timpanismo
 Ausculta: Aumento do murmúrio vesicular

2. ENFISEMA PULMONAR
 Inspeção estática: Tórax em tonel
 Inspeção dinâmica: Diminuição da amplitude respiratória +
Dispneia expiratória
 Palpação: Diminuição do ictus cordis + Frêmito brônquico –
patológico
 Percussão: Hiperssonoridade, raramente timpanismo +
Diminuição da excursão diafragmática
 Ausculta: Diminuição do murmúrio vesicular com expiração
prolongada + Sibilos

 - DPOC:
 Definições
 Bronquite crônica: tosse crônica ou de repetição com expectoração em pelo menos
3 meses do ano, em 2 anos consecutivos

Felipe Serrão – Medicina UFPA D2015

 Enfisema pulmonar: alt. estruturais no parênquima pulmonar- dos espaços aéreos
distais aos bronquíolos terminais com destruição dos septos alveolares

3. HEPATIZAÇÃO
 Inspeção estática: Tórax normal ou abaulado
 Inspeção dinâmica: Diminuição da amplitude respiratória + Tiragens + Taquipneia
 Palpação: Aumento do frêmito toraco-vocal
 Percussão: maciço/submaciço
 Ausculta: murmúrio vesicular abolido, sopro tubário, crepitante.

4. ATELECTASIA
 Inspeção Estática: retração da caixa torácica
 Inspeção Dinâmica: Diminuição/Abolição da amplitude respiratória
 Palpação: Abolição do FTC
 Percussão: Submacicez ou Macicez
 Ausculta: Murmúrio Vesicular abolido.

5. SÍNDROME CAVITÁRIA
 Inspeção Estática: perturbações tróficas circunscritas
 Inspeção Dinâmica: Diminuição da amplitude respiratória
 Palpação: Aumento do FTV
 Percussão: Sub ou Macicez + Timpanismo
 Ausculta: MV diminuído ou abolido sopro cavitário, broncofonia patológica ou
pectoriloquia.

6. DERRAME PLEURAL
 Inspeção Estática: abaulamento
 Inspeção Dinâmica: AR diminuída
 Palpação: FTV diminuída
 Percussão: macicez – sinal de signorelli – pequenos volumes até 400ml
 Ausculta: MV diminuído ou abolido // sopro pleural + egofonia (derrames de médio
volume // sopro pseudocavitário (derrames de grande volume).

7. PLEURIS SECO
 Inspeção Estática: Normal
 Inspeção Dinâmica: diminuição da amplitude respiratória
 Palpação: FTV normal ou diminuído + frêmito pleural
 Percussão: normal ou ligeira submacicez com dor
 Ausculta: murmúrio vesicular diminuído + atrito pleural

Felipe Serrão – Medicina UFPA D2015

8. PAQUIPLEURIS
 Inspeção Estática: retração da área afetada
 Inspeção Dinâmica: diminuição da amplitude respiratória
 Palpação: FTV diminuído + frêmito pleural
 Percussão: Submacicez
 Ausculta: MV diminuído + atrito pleural + broncofonia diminuída

9. PNEUMOTÓRAX
 Inspeção Estática: abaulamento
 Inspeção Dinâmica: diminuição da AR + dispneia
 Palpação: diminuição de AR e de FTV
 Percussão: timpanismo // hidropneumotórax: timpanismo superior e submacicez
inferior
 Ausculta: murmúrio vesicular diminuído ou abolido, sopro anfórico, voz anfórica

10. BRONQUITE
 Inspeção Estática: Normal
 Inspeção Dinâmica: Normal ou tosse, dispneia, AR normal ou diminuída
 Palpação: AR normal ou diminuída, FTV normal
 Percussão: sonoridade pulmonar normal
 Ausculta: MV mascarado por estertores com timbre rude, estertores roncantes,
sibilantes e subcrepitantes

11. ASMA
 Inspeção Estática: Tórax inspiratório
 Inspeção Dinâmica: Tosse, dispneia com expiração prolongada, tiragens,
ortopneia e diminuição da AR
 Palpação: diminuição do FTV + frêmito brônquico
 Percussão: hipersonoridade
 Ausculta: MV diminuído d intensidade com expiração prolongada, roncos, sibilos e
subcrepitantes

12. BRONQUIOEQUITASIA
Considerações: congênitas ou adquiridas
Sinais físicos
 Escassos, na maioria das vezes
 Assemelham-se à s. cavitária
 Estertores úmidos de grossas ou de médias bolhas que não se modificam com
a tosse.

Felipe Serrão – Medicina UFPA D2015