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Objetivos:
Mantener la vida.
Evitar el empeoramiento.
Ayudar a mejorar su estado.
Trauma
Es un evento repentino que afecta a un individuo de manera tal que impide
su actividad normal pudiendo en casos graves afectar las funciones vitales.
Causales:
Acción directa de un peligro
Sumatoria de fallo y peligro
Agentes agresores
CAUSAS MECÁNICAS
Contusión
Herida
Lesión ligamentaria
Luxación
Fractura
Tipos
Superficial: Solo comprometen en profundidad hasta el plano muscular.
Profunda: Comprometen otros tejidos además del muscular (hueso,
órganos, etc.)
Signos
Evento.
Dolor.
Equimosis.
Edema.
Signos de hemorragia interna.
Factores de Gravedad
Localización.
Superficie.
Profundidad.
Afección de órganos.
Hemorragia. (interna).
Modalidad de Actuación
Evaluación.
Decisión de transporte.
Acción térmica. (frío)
Vendaje levemente compresivo
Posicionamiento. (elevar, si es un miembro)
Derivación a un relevo sanitario (Traslado).
Reevaluación constante durante el traslado.
Información:
Identificación
· Ubicación del accidente.
· Tipo de accidente.
· Cantidad de víctimas.
· Tipo de lesiones.
Signos:
· Evento.
· Lesiones visibles.
· Sensibilidad o dolor.
· Signos propios de la lesión.
Tratamiento:
Balance inicial.
· Reconocimiento de lesiones.
· Estabilización de lesiones.
· Control de sensibilidad y circulación.
· Retirar elementos compresivos si es posible (anillos, pulseras)
Tratamiento de lesiones.
· Inmovilizaciones.
· Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia
medica más cercano.
· Reevaluación constantemente durante el traslado.
Tratamiento:
· Balance inicial y estimación primaria.
· Reconocimiento de lesiones.
· Estabilización de lesiones.
· Control de sensibilidad y circulación.
· No retirar calzado.
·Tratamiento de lesiones.
· Inmovilizaciones.
· Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia
médica más cercano..
· Reevaluación constante durante el traslado.
Signos
Evento.
Dolor.
Inflamación.
Incapacidad funcional.
Inestabilidad articular (casos graves)
Nota: Evitar diagnostico por manipulación.!!
Modalidad de Actuación
Evaluación. (sin manipulación)
Acción térmica. (frío)
Inmovilización.
Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia médica
más cercano..
Reevaluación constante durante el traslado.
Luxaciones
Es la pérdida de contacto permanente de 2 superficies articulares,
puede traer aparejada lesiones al tejido adyacente (ligamentos, cápsula
sinovial, musculatura, nervios o vasos)
Signos
Evento.
Dolor intenso y puntual.
Deformación.
Incapacidad funcional.
Longitud anormal de un miembro.
Trastornos neurológicos.
Trastornos circulatorios.
Factores de Gravedad
Localización (según magnitud articular)
Implicación de otros tejidos.
Lesiones neurológicas asociadas.
Lesiones circulatorias asociadas.
Modalidad de actuación
Evaluación.
Control de sensibilidad.
Control de circulación.
Inmovilización.
Posicionamiento.
Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia médica
más cercano..
Reevaluación constante durante el traslado.
Fracturas
Es la perdida de continuidad de una superficie ósea generada por un evento
traumático
Tipos
Por nivel de desplazamiento
Abierta.
Cerrada
Por su rasgo
Transversal
Oblicua.
Espiroidal.
Tallo verde.
Signos
Evento.
Dolor.
Deformación. Incapacidad funcional.
Crepitación.
Falsa articulación.
Edema.
Equimosis.
Nota: Evitar diagnostico por manipulación.
Factores de Gravedad
Localización (según magnitud ósea).
Implicación de otros tejidos.
Posibilidad de hemorragia asociada.
Mecanismo.
Multiplicidad.
Estado personal.
Infección o contaminación.
Posibilidad de embolia por medula ósea
Modalidad de actuación
Evaluación. (sin manipulación)
Control de sensibilidad.
Control de circulación.
Inmovilización.
Posicionamiento.
Contactar al servicio de ambulancia y/o traslado a Centro de asistencia médica
más cercano..
Reevaluación constante durante el traslado.
Bioproteccion
La presencia de sangre y fluidos corporales es el principal vector de contagio,
por lo que resulta imprescindible establecer una barrera con los mismos previo
a cualquier contacto o manipulación, así como una correcta higiene posterior.
Elementos de barrera
Mascaras de insuflación con válvula unidireccional (RCP)
Guantes de látex.
Mascarillas.
Protección ocular.
Contenedor para desechos contaminados.
Desinfectante para higiene.
Desplazamientos de urgencia.
Ciertas circunstancias pueden obligar a movilizar al accidentado previo a
cualquier tratamiento, ante la posibilidad de verse afectado tanto el como el
socorrista por un peligro mayor.
Esta decisión de actuación solo debe tomarse en casos muy concretos de
inaccesibilidad o de peligro y manteniendo ciertas pautas de actuación.
Peligros
Real.
· Actual.
· Vital.
Conducta a seguir.
· Evitar movimientos bruscos.
· Mantener eje cabeza, cuello, columna.
· Evitar la sobre exposición personal.
· Movilizar hasta lugar seguro de una sola vez.
Balance Inicial
Control de signos vitales
El control de las signos vitales es la primera acción a efectuar al tomar contacto
con la persona a socorrer.
Constantes vitales:
Conciencia
Respiración
Circulación
Este control se efectúa de manera rápida (un minuto) y efectiva y junto a una
estimación primaria de lesiones (un minuto), permite establecer las pautas de
evacuación
Respiración
Comprobación (MES)
Mirar
Escuchar
Sentir
Durante 10 segundos
Circulación
Para establecer el nivel circulatorio se debe tomar el pulso carotideo. A falta del
mismo comenzar la reanimación cardio pulmonar( R.C.P) mediante masaje
cardíaco externo (M.C.E) En caso de percibir una hemorragia importante es
necesario una hemostasis de urgencia previo a la R.C.P.
Evacuación inmediata
En los siguientes casos se debe priorizar la velocidad de evacuación sobre la
actuación en el terreno:
Traumatismo de cráneo con pérdida de conciencia.
Obstrucción de vías aéreas (no resuelta).
Capacidad ventilatoria disminuida (neumotórax, segmento inestable, contusión
masiva)
Signos de hemorragia abdominal.
Fractura bilateral de fémur.
Pelvis inestable.
Shock o posibilidad de entrar en Shock.
Tratamiento de lesiones
El primer paso es una correcta estimación de las lesiones a tratar, tener en
cuenta la premisa de que ante cualquier duda se debe actuar como si fuera lo
peor.
Inmovilizaciones
Descripción
Vendas: sirven para inmovilizar o para fijar elementos inmovilizantes.
Triángulos: muy prácticos para inmovilizar miembro superior.
Férulas: existen gran cantidad de modelos y sistemas, tanto para miembros
superiores como inferiores.
Tablas: se utilizan para inmovilización total.
Colchón de vacío:
Parcial: inmovilización de miembros.
Total: Inmovilización del cuerpo entero.
Collarín Cervical: se utiliza "siempre" combinado con tabla o colchón.
Procedimientos
Lesión articular: se inmoviliza el segmento óseo anterior y posterior a la
articulación afectada.
· Lesión ósea: se inmoviliza la articulación anterior y posterior a la zona
afectada.
· Traumatismo de columna: se inmoviliza el cuerpo entero.
· Traumatismo de cráneo: se inmoviliza cabeza, cuello y columna.
Casos Particulares:
Luxación de rodilla
Este caso, por la posibilidad de secuelas se debe considerar como una
urgencia (ortopédica), y coordinar la acción con el centro médico más cercano,
transmitiendo los datos solicitados y actuando con celeridad.