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LISTA DE TRASTORNOS
Psicopatología I y II - Axel Bascur A.
B. TRASTORNOS DE LA REPRESENTACIÓN
o Pseudoalucinaciones: Similar a las alucinaciones, pero no tienen base a
percepciones externas, sino a “percepciones” imaginarias, subjetivas e
internas; íntimas de la mente. Conservan las características generales de la
representación.
1) Pseudoalucinaciones verbales: Corresponde a voces definidas como
“interiores”. Son impuestas de forma “telepática”, “mnemotécnica”,
“desde dentro de la cabeza”.
2) Pseudoalucinaciones visuales: Representaciones “visuales” (mentales)
en forma de ensueños, escenas o imágenes intensas. Serían
características de los delirios crónicos y la psicosis crónica.
3) Pseudoalucinaciones verbomotoras: Trastornos de la representación del
lenguaje interior. El paciente experimenta que otros hablan a través de él.
4) Pseudoalucinaciones del recuerdo: Representaciones que aparentan
corresponder a vivencias anteriores, pero en realidad no son recuerdos,
sino producciones del momento.
PSICOPATOLOGÍA DE LA AFECTIVIDAD
En esta sección, se describen los trastornos de: 1) Los sentimientos de estado, donde
encontramos aquellos “próximos al cuerpo” y “menos próximos al cuerpo”; y 2) Los
sentimientos de valor, referidos al “propio valor” y al “valor ajeno”.
A. TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADO
o Trastornos de los sentimientos de estados experimentados como próximos al
cuerpo
1) Ansiedad: Presencia de un estado emocional desagradable, asociado a
cambios psicofisiológicos. No es una respuesta a una situación objetiva,
sino una manifestación de un conflicto intrapsíquico. Se diferencia de la
ansiedad normal por su persistencia e inminencia.
2) Tensión: Sentimiento de inquietud física. Estado de tensión, espera,
excitabilidad y disposición a la reacción.
3) Tristeza vital: Estado constante de pena, amargura, pesimismo,
desesperación y abatimiento. Repercute físicamente en el paciente. En
casos graves, el paciente llega a localizar su tristeza en una parte del
cuerpo.
4) Alegría vital: Estado constante de alegría, optimismo, júbilo y bienestar. Al
igual que el anterior, también repercute físicamente en el paciente.
o Trastornos de los sentimientos de estados experimentados como menos
próximos al cuerpo
1) Euforia: Vivencia de un sentimiento exagerado de bienestar psicológico,
no adecuado al momento.
2) Afecto heboide: Estado afectivo caracterizado por una actitud de jugueteo,
payaseo y falta de seriedad. No suele transmitir una alegría contagiosa.
3) Afecto pueril: Similar al anterior, pero acentuado en una vanidad zonza y
alegre, con apariencia ingenua, tonta o imprudente. Su hilaridad tampoco
es contagiosa.
4) Embotamiento o aplanamiento afectivo: Disminución de la capacidad de
respuesta emocional. Deficiencia en la capacidad empática y de la
modulación del afecto.
5) Paratimia: Disociación de la respuesta emocional en relación a la
experiencia vivida en el momento, siendo incongruente.
6) Apatía: Ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional, frente
a sí mismo como frente al medio que lo rodea.
7) Desánimo: Similar a la apatía, pero en vez de ser incapaz de responder
emocionalmente, no se es capaz de entusiasmarse para iniciar una
actividad.
8) Anhedonia: Incapacidad de experimentar placer.
9) Frialdad afectiva: Término genérico para referirse al conjunto del
aplanamiento afectivo, la apatía y la anhedonia.
10) Tristeza: Estado afectivo de pena, amargura, desesperanza, desamparo y
abatimiento, habitualmente provocado por la pérdida de algo importante.
11) Depresión: Disminución cuantitativa del ánimo, que es vivida como un
sentimiento de tristeza que puede ser desde leve a grave.
12) Disforia: Estado de incomodidad, desagrado, inquietud, irritabilidad,
ansiedad y tristeza. Oscilan entre ellos constantemente.
13) Distimia: Próxima a la disforia, corresponde a oscilaciones extremas y
accesionales en sus movimientos afectivos, con trascendencia
conductual.
14) Ambivalencia: Estado caracterizado por la presencia simultánea de
sentimientos opuestos.
15) Irritabilidad: Estado caracterizado por una excesiva sensibilidad o
excitabilidad frente a distintas situaciones, reaccionando de forma
impaciente, tensa y agresiva.
16) Inquietud interna: Sentimiento de inquietud psíquica referido a menudo
como un estado de ansiedad. Incapacidad de detenerse tranquilamente
en un solo pensamiento, sino que necesitan iniciar otras actividades.
17) Miedo: Estado afectivo vivido como una reacción emocional, donde se
debe huir o enfrentar con todas las energías.
18) Pánico: Estado afectivo episódico, vivido con extrema, aguda e intensa
ansiedad, terror, síntomas autonómicos y deseos de huir. Se acompaña
de una personalidad desorganizada.
19) Perplejidad: Reacción afectiva de angustia, turbación, extrañeza y
asombro, frente a la percepción de eventos que el paciente vive como
desconocidos, nuevos, curiosos o extraños.
20) Tenacidad afectiva: Persistencia durante un tiempo muy prolongado de
una emoción determinada.
21) Rigidez afectiva: Incapacidad para adoptar un determinado sentimiento
afectivo y modificarlo según las circunstancias.
22) Labilidad afectiva: Cambios bruscos y repentinos del tono afectivo, sin un
motivo comprensible que lo justifique. Intensos y de escasa duración.
23) Incontinencia afectiva: Falta de control en la exteriorización de los
estados afectivos.
24) Pensamientos suicidas: Deseo de no seguir viviendo a raíz de la pérdida
de la capacidad de motivarse o entusiasmarse con la vida.
B. TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS DE LOS SENTIMIENTOS DE VALOR
o Trastornos de los sentimientos de valor, experimentados en relación a
vivencias de la propia valía.
1) Sentimientos de sobrevaloración: Estado afectivo exaltado, donde se cree
tener capacidades por sobre lo habitual. Expresa un elevado sentimiento
de fortaleza y capacidad, de ser especial, confianza exagerada, etc.
2) Sentimientos de minusvalía: Estado habitualmente depresivo, donde se
siente una desmesurada disminución de las capacidades psíquicas y
físicas. Se siente inútil, incapaz, indeciso, tonto e inescrupuloso.
3) Sentimientos de culpa: Habitualmente depresivo, el paciente siente
remordimientos por acciones, pensamientos o actitudes pasadas,
experimentando necesidad de ser castigado a raíz de ello.
4) Sentimientos de ruina: Habitualmente depresivo, el paciente se siente
desposeído de sus bienes materiales; fortuna, posibilidades de vivir.
5) Sentimientos de desamparo: Habitualmente depresivo, el paciente se
siente solo, que nadie lo estima ni ayuda.
6) Sentimiento de pérdida de los sentimientos: Sensación de incapacidad
para sentir pena, alegría u otro sentimiento.
7) Sentimientos de desesperación: Siente que se ha perdido toda esperanza,
que su situación es dramática y no tiene solución,
8) Sentimientos de perplejidad: Angustia por la incertidumbre, producto del
mundo percibido como sorprendente, nuevo, extraño e incomprensible.
9) Sentimientos de éxtasis: Suprema felicidad, exaltación placentera de gran
intensidad. Puede ser tal, que llega a estrechar la conciencia.
o Trastornos afectivos de los sentimientos de valor, experimentados en relación
a vivencias del valor ajeno.
1) Suspicacia: Desde un estado afectivo (exaltado, deprimido o disfórico), el
paciente siente que las conductas, actitudes y expresiones de los demás
son apariencias que ocultan la verdad, de forma excesiva.
2) Hostilidad: Muestra de agresividad con los demás, poca cooperación,
entorpece la labor del entrevistador.
3) Chancería: El paciente se muestra displicente y toma la relación a la
chacota, con poca adecuación a la seriedad de la situación.
4) Reticencia: El paciente se muestra abiertamente poco cooperador,
producto de un sentimiento de desconfianza extremo.
5) Sensitividad: Molestia, irritabilidad y labilidad como reacción frente a
conductas, actitudes o verbalizaciones de los demás, que el paciente
percibe como alusivas o provocadoras.
PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA
A. TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA
o Obnubilación: Término genérico referido a un compromiso de la función de
alerta de la conciencia.
1) Embotamiento: Disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones
psíquicas. La atención es fatigable y el paciente responde con lentitud. Los
recuerdos borrosos o erróneos bien pueden ser explicados por esta
condición.
2) Somnolencia: Grado más intenso de obnubilación. La función de alerta
está más perturbada, y la actividad psíquica más dificultada. El paciente
aparece somnoliento, suele quedarse en cama y dormir en el día.
3) Sopor: El compromiso obnubilatorio de la conciencia es aún mayor. El
paciente se logra despertar sólo parcialmente, sin reaccionar a estímulos
externos a menos que sean intensos. En este último caso, las reacciones
psicomotoras son rudimentarias.
4) Coma: Pérdida completa de la conciencia; no se registra ningún evento.
B. TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA
o Estado delirioso: Utilizado para definir el compromiso de la función de la
interioridad de la consciencia, que al romperse provoca en el paciente una
confusión entre las vivencias subjetivas y las del mundo externo.
o Estado crepuscular: Estrechamiento de la conciencia. Denota la característica
del paciente delirioso, quien se circunscribe sólo a las manifestaciones de su
vida psíquica. Poseen un fondo obnubilatorio.
C. OTROS TÉRMINOS USADOS EN RELACIÓN A LOS OTROS TRASTORNOS DE LA
CONCIENCIA
o Amencia: Estado particular de perplejidad, similar al estado crepuscular, pero
con un embotamiento mucho más leve. El paciente se relaciona con los
objetos y situaciones de forma relativamente normal, aunque conserva un
sentimiento de miedo, desamparo y angustia ante el mundo en el que se
siente extraño. En ciertos casos, las vivencias deliriosas pueden generar
conductas explosivas o negativistas en el paciente.
o Alucinosis: Alucinaciones acompañadas de lucidez de conciencia.
o Estado epileptoide angustioso: Estado crepuscular de leve a mediana
intensidad en pacientes epilépticos. No es alterada la percepción ni la
orientación, sino las relaciones con otras personas. Pueden ser hostiles o
hablar mucho aún con un pensamiento lentificado.
o Estado estuporoso: Forma exterior de manifestación de diversos estados
íntimos, como son la apatía, inhibiciones, bloqueos, sobrecogimiento o
angustia.
o Confusión: Estado de desorden mental agudo, ya sea funcional u orgánico (es
un término controversial; no es mencionado en el DSM III).
o Delirio agudo: Término utilizado como sinónimo de estado delirioso.
o Delirium: Utilizado para connotar todos los trastornos de conciencia sin
distinguirlos entre sí.
o Enturbiamiento de la conciencia: Termino poco habitual, para denominar
estados crepusculares y deliriosos muy ligeros.
o Formas de transcurso: Formas de transición hacia o desde el compromiso de
la conciencia. Se trataría de síndromes de paso, propios de la evolución del
compromiso y de la recuperación.
o Fuga psicogénica: Estados crepusculares orientados de origen psicogénico y
clasificados por el DSM III entre los trastornos disociativos.
o Fuga epiléptica: Estados crepusculares orientados de origen epilépticos,
asociados a lesiones temporales del sistema nervioso central.
o Suspensiones paroxísticas de la conciencia: Término genérico para
denominar trastornos de conciencia producidos por una descarga neuronal
epiléptica.
D. ALTERACIONES DEL CICLO SUEÑO-VIGILIA
o Insomnio: Reducción del tiempo de sueño en forma significativa según las
necesidades de sueño.
1) Insomnio de conciliación: Dificultad para quedarse dormido.
2) Insomnio medio: Dificultad para mantener el sueño.
3) Insomnio tardío: Interrupciones cercanas al despertar habitual.
o Hipersomnia: Prolongación del sueño de forma significativa.
o Narcolepsia: Excesiva somnolencia, caracterizada por ataques de sueño
cortos, bruscos e incontrolables.
o Apnea del sueño: Enfermedad caracterizada por múltiples episodios de apnea
nocturna, ronquidos excesivos y somnolencia diurna.
o Parasomnias: Grupo de trastornos del ciclo vigilia-sueño que ocurren durante
el dormir o se exacerban durante ese periodo, pero no son el insomnio ni la
hipersomnia.
o Sonambulismo: El paciente se moviliza por la habitación o la casa, sin saberlo,
durante las etapas 3 o 4 del sueño.
o Somniloquia: Se habla mientras se duerme, en etapas 3 o 4 del sueño,
también con amnesia posterior.
o Enuresis: Emisión involuntaria de orina, aún pasada la edad en la que se
adquiere madurez psicológica para evitarlo (sobre 3 años).
o Terror nocturno: Episodio de perturbación, angustia, midriasis, taquipnea,
taquicardia y sudoración, posterior a gritos o llanto. Amnesia posterior.
PSICOPATOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA
A. REFERENCIA PARA LA ESTIMACIÓN CLÍNICA DEL C.I.
o Desempeño normal: CI 86-110 (aprox.). Capacidades conservadas de
abstracción y funcionalidad, correspondientes a su edad cronológica.
o Desempeño por debajo de lo normal: CI 71-85. Pobreza de pensamiento
abstracto. Funcionales y concretos en su razonamiento; simpleza y
superficialidad.
o Retardo mental leve: CI 50-70. Carencia de pensamiento lógico abstracto,
incapaz de deducir o de inducir, analizar o sintetizar. Les dificulta seleccionar
lo esencial de lo accesorio.
o Retardo mental moderado: CI 35-49. Alta deficiencia intelectual. No logran
más que un pensamiento muy concreto, siendo incapaz de concebir
conjuntos o elevarse desde una serie de observaciones hasta un principio
general. Lenguaje pobre, vocabulario restringido.
o Retardo mental severo: CI 20-34. Compromiso global y acentuado. Caminan,
tienen hábitos alimenticios elementales, con control ocasional de esfínteres.
Lenguaje de palabras o frases simples, a veces meros gritos.
o Retardo mental profundo: CI <20. Carencia o casi inexistencia de vida
psíquica. Puede detectarse una vida vegetativa o unos actos elementales
ocasionales. La mayoría se muestra desconectado del medio ambiente.
PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA
A. TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA
o Amnesia de fijación: Imposibilidad de evocar hechos recientes, conservando
la capacidad para evocar hechos antiguos. Compromiso de la memoria
inmediata.
o Amnesia de conservación: Pérdida de capacidad de mantener a través del
tiempo un material que ha sido fijado.
o Amnesia de evocación: Dificultad para actualizar el recuerdo de las vivencias
experimentadas, fijadas y conservadas anteriormente, que en otra
oportunidad sí ha podido evocar.
o Hipomnesia: Disminución en la capacidad de memorización, debido a una
dificultad tanto en la fijación como en la evocación. Se vincula a compromisos
de la atención, concentración, estado afectivo y otras variables personales.
o Hipermnesias: Hiperfunción de la memoria, pero no de su capacidad, sino de
un aumento en la capacidad de evocación. Recuerdos altamente detallados
y accesibles.
o Amnesias diferenciadas: Alteración de los recuerdos correspondientes a una
determinada área sensorial (amnesia visual, auditiva, nominativa, etc.).
o Amnesia global: Afecto a la memoria de fijación y de evocación. El paciente
muestra mayor o menor grado de orientación témporo-espacial según la
gravedad.
o Amnesia lacunar o circunscrita: Ausencia de recuerdo en un periodo de
tiempo preciso y que el paciente refiere como una ausencia de actividad
psíquica.
B. TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA
o Pseudorreminicencia: Término genérico para denominar la rememoración
patológica de eventos no acontecidos ni experienciados por el paciente.
1) Pseudología: También llamado mitomanía o mentira patológica.
Deformación del recuerdo, añadidura de detalles inexactos.
2) Fabulación: Son tomados como recuerdos auténticos las producciones de
la imaginación. Falsificación retrospectiva.
3) Confabulación: Consiste en una fabulación, pero es producto del intento
del paciente por rellenar abundantes lagunas mnésicas en su memoria
(detalles olvidados).
o Falso reconocimiento: Alteración de la memoria de reconocimiento y
localización. Se cree reconocer personas y lugares nunca antes vistos.
o Criptomnesia: Alteración de la memoria de reconocimiento y localización. Los
recuerdos dejan de ser recuerdos al momento de la evocación, y se presentan
como nuevos y de reciente formación. El sujeto también puede considerar
recuerdos como propios cuando son exteriores o ajenos.
o Dejá vu: Fenómeno de lo ya visto. Impresión de que una vivencia actual ha
sido experimentada con anterioridad y en la misma forma.
o Jamais vu: Fenómeno de lo nunca visto. Sensación de nunca haber visto algo
que en realidad ya conoció.
o Amnesia psicogénica: El paciente niega recordar hechos pasados por
diferentes motivos específicos e implícitos para el observador.
o Paramnesia reduplicativa: Declaración de estar en dos lugares
simultáneamente. Un lugar suele ser correcto, mientras el otro un lugar en el
que no se encuentra, pero es familiar para el paciente.
PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
A. TIPOS DE ORIENTACIÓN
o Orientación alopsíquica temporal: Noción sobre el transcurrir del tiempo, sin
la necesidad de aparatos que lo midan. Registro de la temporalidad de las
vivencias, de la secuencia y la construcción del pasado.
o Orientación alopsíquica espacial: Noción sobre los objetos con los que se
interactúa y la ubicación de éstos y de él en el espacio.
o Orientación autopsíquica: Percepción de uno mismo, acompañado del
acontecer del que uno participa. Identidad y visión de lo actual y lo pasado.
B. TRASTORNOS DE LA ORIENTACIÓN
o Desorientación parcial: La ubicación témporo-espacial es insegura e
inconstante.
o Desorientación temporal: Incapacidad para ubicarse en el tiempo, en cuanto
a la fecha, el día, mes o año; tampoco sabe del momento del día.
o Desorientación espacial: Incapacidad para ubicarse en el lugar físico en que
se encuentra. Puede ignorar la ciudad, si está en su casa, etc.
o Desorientación autopsíquica: El paciente no sabe quién es, de dónde viene ni
para dónde va. Desconoce su rol social, familiar; llega a desconocer sus
pertenencias.