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1 DEL PINO DUYMOVICH, D. “Nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en madres adolescentes”
[tesis en internet]. Perú – 2015.[consultado el 24 de mayo 2018] disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4826/Delpino_dd.pdf?sequence=1&isAllowed=y
4
METODOLOGIA: El presente es un estudio de tipo no experimental de corte
transversal, descriptivo, correlacional. RESULTADOS: Las pacientes puérperas
de los servicios de Maternidad del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión
presentan un 53.8% de nivel de conocimientos “Deficiente”, un 35.9% de
conocimientos “Regular” y solo el 10.3% obtuvo de puntaje lo correspondiente a
un nivel “Bueno”; ninguna puérpera obtuvo calificación “Excelente”. El 89.7%
decidió administrarse un método anticonceptivo antes de que se efectivice el alta
médica, siendo el método más escogido el acetato de Medroxiprogesterona, en
segundo y tercer lugar, la T de cobre y el bloqueo tubárico bilateral. No se
observó una relación entre los variables uso y nivel de conocimiento.
CONCLUSIONES: El nivel de conocimiento que se encuentra en mayor
proporción es el “Deficiente”. Aproximadamente el 90% de las encuestadas eligió
un método anticonceptivo en la etapa de puerperio. El nivel de conocimientos no
influye significativamente en la decisión de uso de un método anticonceptivo en
la etapa puerperal2.
2 MORAS ROSADO, María. “Relación entre el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en las pacientes
puérperas” [tesis en internet]. Perú – 2015[consultado el 24 de mayo 2018] disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4067/Moras_rm.pdf?sequence=1&isAllowed=y
3 Ministerio de salud del Perú. Planifica tu futuro [internet] Perú, 2014. [consultado el 28 de abril 2018]. Disponible
en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2014/planfam/index.html. Acceso el 5 mayo del 2018. 5
2.2.1 SALUD REPRODUCTIVA
2.2.2 LA ANTICONCEPCION
4Salas Vásquez Ricardo/Nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos [tesis en internet]. Perú- octubre
2016; Pág. 15.
5
Wikipedia la enciclopedia libre/ anticoncepción [internet]. Perú –2016 [consultado 9 de mayo 2018 ]
disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Anticoncepci%C3%B3n
6
La decisión de usar un método anticonceptivo se puede tomar en los
siguientes momentos:
Consulta prenatal
Post-parto
Transcesárea
Post-cesárea
La planificación familiar como estrategia continúa haciendo un progreso,
con respecto a las décadas pasadas, hemos avanzado de muchas
maneras. En la actualidad la planificación familiar se considera un derecho
humano, esencial a la dignidad humana. Los gobiernos y las gentes en todo
el mundo lo entiende de esta manera6.
2.2.4 PUERPERIO
6
Sarria H, Betancourt D./ Nivel de conocimiento, actitudes y practicas sobre métodos anticonceptivos
[tesis en internet] Nicaragua – 2014 [consultado el 9 de mayo 2018] disponible en:
http://repositorio.unan.edu.ni/1385/1/63591.pdf
7
Paritorios online/maternidad/Que es el puerperio [internet] 2014 [consultado el 30 mayo 2018]
disponible en: http://www.paritoriosonline.com/maternidad/que-es-el-puerperio/
7
Puerperio inmediato: comprende las primeras 24 horas.
Puerperio mediato: desde el anterior hasta el 7mo día.
Puerperio tardío: desde el 8vo día hasta los 42 días post parto es
el fin del periodo.
8
Sánchez B./ Enfermería Materno Infantil- El puerperio [internet] 2015 [consultado 30 de mayo 2018]
disponible en : www.maternoinf.blogspot.com
9
Pacheco José. /Ginecología obstetricia y reproducción - Cap. 33 Métodos anticonceptivos. tomo II
segunda edición 2007 pag.1445 [consultado 1 junio 2018].
8
2.2.5.2 ORIENTACION / CONSEJERIA EN LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
2.2.5.3 CLASIFICACION
Existen multitud de maneras de clasificar los métodos anticonceptivos,
por ejemplo, en base a los parámetros que se comentan a continuación:
Masculinos o femeninos: en función de si lo usa el hombre o la
mujer.
Orales o no orales: hace referencia a si los anticonceptivos se
toman en forma de pastillas o se coloca en otro lugar del cuerpo.
Hormonales o no hormonales: en base a si incluye hormonas en
su composición.
Temporales o permanentes: en función de la duración del método
anticonceptivo.
10
Ministerio de salud del Perú / planifica u futuro – Salud Sexual [internet] Perú – 2010 [consultado 1
de junio 2018]. Disponible en: www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/planfam/saludsexual.asp
9
Reversibles o irreversibles: hace referencia a la esterilización total
del hombre o la mujer11.
A. METODOS DE BARRERA
11
Zaira Salvador / reproducción asistida ORG. Revista y comunidad líder en reproducción
asistida/métodos anticonceptivos [internet] España-2017[consultado el 2 junio 2018]. Disponible en:
https://www.reproduccionasistida.org/metodos-anticonceptivos/#clasificacion
12
Instituto nacional de la salud infantil y desarrollo humano / investigación sobre la salud [internet] USA
- 2012. [consultado el 15 de mayo 2018]. disponible en :
https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/contraception/informacion/Pages/tipos.aspx 10
(diafragma + espermicida). Son productos sanitarios por lo que deben
cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada
país o región. Preservativo masculino y femenino son los más
empleados, el diafragma es un producto de goma circunferencial que
al exterior presenta un aro de goma para situarlo en el cuello del útero
así bloqueando el camino a los espermatozoides, el capuchón cervical
es una variedad más pequeña a esta13.
Características:
-eficaz si se usa correctamente
-pocos efectos negativos: alergia al látex
-de fácil obtención y de bajo costo
-No requiere examen ni prescripción medica
-fomenta la participación activa del varón en la anticoncepción
-su uso correcto evita la transmisión de las ITS y VIH/SIDA
-requiere motivación de la pareja
13
Enciclopedia cubana/anticoncepción métodos de barrera [internet] Cuba;2018 [consultado el 14
mayo] disponible en: http://www.ecured.cu/Anticonceptivo
14
Ministerio de salud del Perú/ planificación familiar- métodos anticonceptivos [internet] Perú; 2014
[consultado el 16 mayo 2018] disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2012/planfam/metodos.asp
11
-se usa en el momento de la relación sexual15.
Condiciones de almacenaje:
-El ambiente debe ser seco
-Evite fuentes de calor o luz solar
-Supervisar la fecha de vencimiento
-Antes de distribuir debe mantener la sensación de “almohadilla
de aire” del sobre30.
Forma de uso
-Se coloca antes de la penetración vaginal.
-Se coloca con el pene erecto cogiendo la puntita.
-Se retira antes que el pene pierda la erección y eliminarlo
evitando el contacto con otras personas30.
Programa de seguimiento
-La primera consulta se entrega 10 condones y se cita en un
mes.
-El siguiente control se entrega 30 condones y se citara cada
tres meses y anual para una evaluación integral16.
15
Segura Román Adriana/nivel de conocimiento y actitud que tienen las puérperas multíparas sobre
métodos anticonceptivos Pag.36 [tesis de internet] Peru-2018 [consultado el 20 de mayo] disponible
en:
http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/1920/Segura_Roman_Adriana_Leyla_Titulo_Pro
fesional_2018.pdf?sequence=1&isAllowed=y
16
Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva (Perú) copyright – 2004/
12
módulo VIII – Planificación familiar Pág. 7
A2 Espermicidas: producto químico que se presenta en forma de
óvulos o tabletas vaginales, crema, jalea, gel y espuma que destruye
los espermatozoides los que contienen nonoxinol-9.
Características:
-Eficacia inmediata si se usa correctamente.
-no tiene efectos secundarios sistémicos.
-No requiere examen médico previo.
-Algunos aumentan la lubricación durante el coito
-Depende de la usuaria
-Requiere una motivación constante
-Está relacionado con el coito
-Puede producir irritación del pene y vagina
-No previene ITS31.
-no recomendable en mujeres expuestas al riesgo de ITS o
VIH/SIDA.
Contraindicaciones:
Personas que presenten hipersensibilidad a algunos de los
componentes de los espermicidas.
Forma de uso:
-Colocarlo en la vagina lo más profundo que posible, 15 a 20
minutos antes de cada relación sexual
-Debe acostarse 15 a 20 minutos antes para que el ovulo o
tableta se disuelva.
17
Ministerio de salud/norma técnica de salud de planificación familiar [internet] Pag. 56/ Peru-2017
[consultado 3 de junio 2018] disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
13
-el efecto solo dura una hora después de colocado.
-la usuaria no debe hacerse duchas vaginales o lavados internos
después de tener relación sexual.
-Para cada relación sexual debe usarse un nuevo ovulo o tableta
vaginal o gel.
-No usa después de su fecha de vencimiento.
-Guardarse en lugar fresco y seco18.
Programación de seguimiento:
-La entrega del producto es muy similar al del condón.
-Citar a la usuaria al primer mes iniciado el uso, para evaluar el
adecuado uso del método.
-Citar a la usuaria o pareja cada año para una consulta de
promoción de salud reproductiva integral.
-Es conveniente indicar a la usuaria que puede acudir al
establecimiento en cualquier momento que ella desee o que su
pareja crea necesario19.
B. METODOS NATURALES
Se les llaman así a los procedimientos que evitan el embarazo y que
requiere de una motivación y participación activa de las parejas, así
como la capacidad de ellos para conocer el periodo fértil y donde no
hacen uso de ningún mecanismo de protección externo al cuerpo.
18
Ministerio de salud/norma técnica de salud de planificación familiar [internet] Pag. 56/ Peru-2017
[consultado 3 de junio 2018] disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
19
Vásquez Salas R. Nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en puérperas/Métodos de
barrera[tesis] Perú-2017 [consultado el 20 mayo 2018] disponible en:
http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/1018/1/Salas%20Vasquez%20Ricardo%20Ernesto_2017.pdf
14
Mecanismo de acción: detiene la ovulación ocasionada por
cambios hormonales, producto de la lactancia, siendo la
principal modificación en el incremento de prolactina34.
Características:
-Fácil de usar
-Muy eficaz, si se cumple los criterios básicos
-No interfiere con las relaciones sexuales
-No requiere insumos anticonceptivos
-No tiene efectos secundarios
-Depende de la usuaria, menos madres con VIH (+).
Contraindicaciones:
-Mujeres con contraindicaciones para dar de lactar a su hijo
-Portadoras con VIH
-Mujeres que no cumplan con los tres requisitos35.
Programación de seguimiento:
20
Ward Rinehart / Lo esencial de la tecnología anticonceptiva 2da edición 111 Market place, Baltimore.
Usa – 2002 Cap. 15 Pag. 15-4
15
-Primer control a los 45 días post parto y luego a los seis meses
para la elección de un método anticonceptivo.
-Es recomendable citar a la pareja anualmente para una
evaluación integral.
-Informar a la pareja o usuaria que puede acudir al
establecimiento cuando lo crean recomendable o presenten
alguna molestia.21
21Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva (Perú) copyright – 2004/ módulo VIII –
Planificación familiar Pág. 6
22
Zavala Julia/ Diario correo/salud-Método del ritmo [revista de internet] Perú- 2017 [consultado el 6
junio 2018] disponible en: https://diariocorreo.pe/salud/metodo-del-ritmo-ventajas-y-desventajas-
782419/
16
de entre 0,2 y 0,5. La fase de ovulación es la más fértil. Es el momento
idóneo para mantener relaciones sexuales sin el uso de ningún método
anticonceptivo si se quiere concebir, y el de mayor riesgo si se quiere
evitar un embarazo no deseado. Se mide la fase fértil del ciclo por la
temperatura, pero hay que seguir muy rigurosamente las pautas de
medición durante un tiempo, ya que si durante la noche no se ha
dormido bien, nos hemos levantado o el ciclo no es regular, los
resultados no son fiables23.
C. METODOS HORMONALES
Funciona por medio de hormonas sintéticas similares a las que produce
normalmente el organismo de la mujer. Estas hormonas impiden la
ovulación y alteran el moco del cuello uterino para que no pasen los
espermatozoides. En general, la eficacia de estos métodos es del 98%.
Implantes sub-dérmicos: de tres a cinco años de protección
anticonceptiva.
Píldoras anticonceptivas: de 21 y 28 tabletas
23
Clínica abortos legal/métodos anticonceptivos naturales – temperatura basal [internet] España -
2016[consultado el 5 de junio 2018] disponible en: http://www.clinicasabortos.com/metodos-
anticonceptivos/metodos-anticonceptivos-naturales/temperatura-basal/sub85
24
Bolivia.com/Vida Sana /métodos anticonceptivos [internet] Bolivia; [consultado el 17 de mayo 2018]
disponible en: https://www.bolivia.com/vida-sana/metodos-anticonceptivos/naturales.aspx
17
Inyectables: de uso mensual y trimestral25.
Contraindicaciones:
Cuando saben o sospechan de un embarazo.
Enfermedades trombótica actuales o pasadas.
Tumores anormales no diagnosticados.
25
Pro-familia pensando en ti/planificación familiar [internet] Colombia – 2017. [consultado 10 de junio
2018] disponible en: https://profamilia.org.co/inicio/hombre-2/servicio-hombre/planificacion-familiar-
hombre/
18
Saber, sospechar o tener historia de cáncer de mama.
Hipersensibilidad a los componentes
Enfermedades hepáticas activa
Sangrado vaginal
Mecanismo de acción:
La hormona llamada progestina liberada en el cuerpo
impide la ovulación, (el ovulo no madura, no se libera en
el cuerpo y por lo tanto no puede ser fecundado).
Modifica el ambiente uterino, evitando que no reciba ni
mantenga un ovulo fecundado.
Engruesa la mucosa del cuello uterino, bloqueando el
paso a los espermas.
Eficacia:
Es depende de la usuaria ya que el riesgo de embarazo es
mayor cuando una mujer comienza una caja nueva con tres
días de retraso o más.
AOC
-su efectividad usual es de 3 embarazos por cada 100
mujeres en el primer año de uso.
19
-su efectividad cuando lo usan de forma correcta es de 0.1
embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.
AO de Progestágeno
-tiene una menor eficacia de 5 en 1000 mujeres en el primer
año de uso si es tomado adecuadamente40.
Forma de uso:
Debe ser indicado por personal capacitado.
Se recomienda usar AO de dosis media o baja.
La ingesta es diaria y de preferencia a la misma hora.
Iniciar el método:
-en el primer día del ciclo, pero puede ser hasta el quinto
día.
-en el post aborto, entre el primer y quinto día después
de la evacuación.
En el postparto si no está amamantando a partir de la
sexta semana, en caso contrario al sexto mes o los AO
de solo progestágeno.
En los siguientes casos:
-en el caso de 21 píldoras se reiniciaría otra tableta después
de 7 días de haber terminado el ciclo anterior.
26
Pacheco José. /Ginecología obstetricia y reproducción - Cap. 33 Métodos anticonceptivos. tomo II
segunda edición 2007 Editorial REP / pag.1448 [consultado 19 junio 2018].
20
-en el caso de 28 píldoras, no interrumpir la toma y continuar
inmediatamente con la siguiente tableta luego de terminar el
ciclo anterior41.
Contraindicaciones: a mujeres:
Embarazadas o con sospecha.
Que presenten HUA
Lactantes hasta seis meses postparto.
Con hepatopatía activa.
Mujeres fumadoras mayores de 35 años
Con cefalea intensa y, pérdida temporal de la visión.
Que se les dificulten las indicaciones.
Con hepatitis viral aguda, tumor hepático.
Con cáncer de mama o endometrio.
Con antecedentes de cardiopatía, hipertensión arterial
mayor de 160/100 o accidente cerebro vascular
coagulopatia o diabetes con compromiso vascular y
cualquier enfermedad con evidencia de daño vascular27.
Efectos secundarios:
Amenorrea
Náuseas, vómitos
Mareos
Aumento de apetito
Aumento de peso
Cefalea
27
Ministerio de salud / Guía nacional de atención integral de salud sexual y reproductiva Modulo VIII
planificación familiar / editorial Quebecor worl Perú .S.A [consultado 10 de junio 2018] Perú – 2004 pág.
13.
21
progesterona), mientras que la trimestral contiene solo
progestina28.
Mecanismo de acción:
-cambios en el endometrio.
-supresión de la ovulación.
-espesamiento del moco cervical.
-Reduce el transporte del ovulo en las trompas de Falopio.
Forma de uso:
- Primera ampolla: aplicar entre el primer y quinto día de la
menstruación igual para el post aborto.
-en el post parto inmediatamente en mujeres que no dan de
lactar; en mujeres que dan de lactar iniciar a las 6 semanas
después del parto.
-no tener otra opción anticonceptiva.
-citar cada tres meses, la colocación es en fecha indicada o
con menstruación29.
28
Instituto mexicano de seguro social / planificación familiar [internet] México – 2017 [consultado 25
de junio 2018] disponible en: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/hormonal-
inyectable
29
Ministerio de salud / Guía nacional de atención integral de salud sexual y reproductiva Modulo VIII
planificación familiar / editorial Quebecor worl Perú. S.A [consultado 10 de junio 2018] Perú – 2004 pág.
16. 22
Contraindicaciones: en mujeres:
-embarazadas o con sospecha
-que presentes HUA
-con antecedente de cáncer de mama
-con hepatopatía activa.
Efectos secundarios:
-cefaleas, náuseas o mareos
-manchas en la piel.
-cambios en la menstruación, habitualmente estas molestias
son pasajeras y disminuye gradualmente.
Ventajas
-Protege por tres meses
-Disminuye cólicos menstruales
-Reduce la cantidad del sangrado
-Puede usarse mientras esta amamantando30.
D. METODOS INTRAUTERINOS:
30
Oriéntame/ servicios anticonceptivos – inyección trimestral [internet] Colombia – 2015 [consultado 26
de junio 2018] disponible en: https://www.orientame.org.co/anticonceptivos/inyeccion-trimestral/
23
forma en que el obstetra o ginecólogo pueda verificar la existencia del
dispositivo o realizar el retiro de ella.
Ventajas:
24
-no interfiere con las relaciones sexuales.
-reversible en forma inmediata. Cuando se retira, la mujer puede
quedar embarazada tan rápidamente como las que no lo han
usado.
-no tienen ningún efecto sobre la cantidad o calidad de la leche
materna.
-Puede insertarse inmediatamente después del parto (a
excepción de los DIU que liberan hormonas) o después de un
aborto (cuando no hay indicio de infección)
-ninguna interacción con otras medicinas.
Desventajas:
Efectos secundarios comunes (no son señales de
enfermedad) como:
-cambios menstruales (comunes en los primeros tres meses,
que suelen disminuir posteriormente).
-sangrado vaginal abundante y más prolongado.
-sangrado o goteo vaginal entre periodos.
-signo más cólicos o dolor durante los periodos.
No protege contra enfermedades de transmisión sexual
(ETS).
No es aconsejable en mujeres que han tenido recientemente
una ETS.
Seguimiento:
Control de seguimiento a las cuatro semanas, para comprobar
la colocación correcta, visualizando. En caso de que esto no se
observen, realizar control ecográfico. Si se comprueba expulsión
anterior, plantear una nueva inserción.
25
En los primeros cinco días del ciclo menstrual, o en cualquier
otro momento del ciclo siempre y cuando este seguro que no
haya una gestación.
Post parto inmediatamente antes de las 48 horas.
Transcesárea.
Puerperio tardío o a partir de la sexta semana.
En el post aborto inmediato o en los 7 días post aborto sin
complicación45.
Contraindicaciones:
Embarazos posible o confirmado.
Sangrado genital anormal.
Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón.
Mujeres cuya pareja tengan múltiples parejas.
Mujeres con enfermedades activa al tracto genital.
Mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria.
Mujeres con anomalías uterinas o con tumores benignos.
Mujeres con cáncer genital31.
E. METODOS QUIRURGICOS
31
Ministerio de salud/ atención integral de salud – Norma Técnica de planificación familiar editorial
Hilmart S.A Perú – 2005 Pág. 65.
26
método anticonceptivo femenina como la masculina tienen pocas
complicaciones cuando la realizan en entornos apropiados
proveedores de salud debidamente capacitados32.
32
Dr. Julio Frenk Mora “Introducción a los Métodos Anticonceptivos: información General” 2da Edición
(México) 2002 , Noviembre- CAP 3 Métodos no hormonales Pag.60 disponible en:
33
Paul. F.A, Van Look. Planificación Familiar /Un manual mundial para proveedores/Cap. 11 -
Esterilización Femenina pag165 [internet]. USA – 2007 [consultado el 24 de junio2018] Disponible en:
https://www.fphandbook.org/sites/default/files/legacy/remindersheets/Spanish-Chap11.pdf
27
Tasa de falla: menos de 1 embarazo por 100 mujeres en el
primer año.
Características:
-es una técnica que se utiliza después del parto, hasta las 48
horas.
-su eficacia es alta, inmediata y permanente.
-no interfiere en las relaciones sexuales
-puede ser realizada en forma ambulatoria.
-es definitiva, es considerada irreversible.
-No previene las ITS y el VIH – SIDA.
Contraindicaciones:
-personas presionadas por el cónyuge o por cualesquiera
otras personas.
-Mujeres que no cuentan con información sobre este método.
-Se les recomienda a las usuarias buscar información.
Momento de la intervención:
28
-Dentro de las 48 después del parto.
-en el post aborto sin complicaciones, inmediatamente
después de la evacuación.
-El intervalo en cualquier momento siempre y cuando no este
gestando.
-Durante la cesárea.
Efectos colaterales:
-No se conocen efectos colaterales asociados directamente al
método.
-Ocasionalmente pueden presentarse complicaciones
debidamente a la anestesia o a la técnica quirúrgica.
Ventajas:
-Evita estar continuamente con anticonceptivos hormonales.
Lo cual es beneficioso para el cuerpo. Ya que no altera el
periodo menstrual ni las hormonas naturales.
-Evita de estar pendientemente diario o mensual por algún
método o de utilizar preservativos en cada relación sexual.
-La efectividad de la ligadura de trompa es muy elevada
impide el embarazo es más del 99% de los casos.
-Se puede realizar en cualquier momento e incluso en mismo
momento del parto.
-La operación no es complicada.
-No requiere evaluaciones ni visitas médicas continuas.
Desventajas:
-Es un método irreversible, La mujer puede no volver a ser
fértil.
-Mayor riesgo de embarazo ectópico.
-No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
E.2 Vasectomía
29
La vasectomía es un procedimiento quirúrgico y método utilizado
por los varones, para ligar o cortar los conductos deferentes. La
cual son tubos delgados por donde salen los espermatozoides
desde los testículos pasando por la próstata y la vesícula seminal,
hasta salir al exterior mesclados con el semen en el momento de
la eyaculación, para ser depositado en la vagina. La finalidad de
este procedimiento es facilitar un control permanente de la
natalidad. Es el método más seguro para los varones que tienen
sus hijos y no deseen más y usando este método evitaran
embarazos.
Características:
-Alta eficacia.
-La eficacia empieza luego de 20 eyaculación o 3meses
después de la cirugía, debido a eso se recomienda uso de
preservativos o que la pareja use algún método temporal.
-Es un método permanente, considerado irreversible.
-No interfiere en las relaciones sexuales.
-Requiere previamente, evaluación médica y orientación/
consejería adecuada.
-Puede ser realizada de forma ambulatoria.
Contraindicaciones:
No existe ninguna contraindicación absoluta, pero se debe diferir
la intervención hasta que se corrijan las siguientes condiciones.
-Hidrocele grande.
-Hernia inguinal – escrotal.
-Trastornos hemorrágicos.
-Cardiopatía Sintomática.
-Diabetes mellitus descompensada.
30
-Infecciones cutáneas en la región inguino – escrotal.
-Anemia severa sintomática.
-Infecciones del aparato genital.
Desventajas:
Programación de seguimiento:
-El primer control a los 7 días.
-El segundo control a los 30 días.
31
2.3 MARCO CONCEPTUAL
32
4. PUERPERAS: medres que se encuentran en el periodo transcurrido
desde la finalización del parto hasta los 40 días después del parto.
33
3.3 NIVEL DE INVESTIGACION
3.4 METODO
El estudio estará definido por las puérperas de parto eutócico y distócico del
Hospital Rezola de Cañete durante el periodo junio – agosto del 2018.
A. Criterios de inclusión
Puérperas atendidas en el hospital Rezola de Cañete
Puérperas con recién nacidos vivos
Puérperas sin complicaciones
Puérperas que deseen y acepten participar
B. Criterios de exclusión
Puérperas que no se hayan atendido en el HRC
Puérperas con recién nacidos óbitados
Puérperas con retardo mental
Puérperas que no quieran participar en el estudio
34
3.5.2 MUESTRA
3.6.1 TECNICAS
3.6.2 INSTRUMENTOS
35
4.5.2 HIPOTESIS NULA
4.5.3 HIPOTESIS ESTADISTICA
4.6 PRUEBA DE ESTADISTICAS UTILIZADAS
4.6.1 HIPOTESIS PRINCIPAL DE LA INVESTIGACION
4.6.2 HIPOTESIS ESTADISTICA
4.7 DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Referencias Bibliografía
36
mayo 2018] disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/guidance-
contraceptive/es/
37
17. Wikipedia la enciclopedia libre/ anticoncepción [internet]. Perú –2016
[consultado 9 de mayo 2018 ] disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Anticoncepci%C3%B3n
21. Ministerio de salud del Perú / planifica u futuro – Salud Sexual [internet]
Perú – 2010 [consultado 11 de mayo 2018]. Disponible en:
www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/planfam/saludsexual.asp
https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/contraception/informaci
on/Pages/tipos.aspx
38
http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/1018/1/Salas%20Vasquez%20
Ricardo%20Ernesto_2017.pdf
39
ANEXO
40
ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA
FORMULACION DEL
OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES
PROBLEMA INDICADORES FUENTES DE INFORMACION
Problema General objetivo General Hipótesis General Variable Dependiente
Fuentes primarias.
-Las pacientes puérperas que
H0 = El nivel de conocimiento se participaran en el estudio,
relaciona de manera significativa respondiendo la elaboración del
¿Cuál es el nivel de Determinar el nivel de con el uso de métodos formato de encuesta, orientadas
conocimiento en conocimiento en anticonceptivos en pacientes a conocer el problema de
relación al uso de los relación al uso de puérperas atendidas en el investigación.
_Bueno
métodos métodos Hospital Rezola de Cañete 2018. Nivel de conocimiento
_Medio
anticonceptivos en las anticonceptivos en las H1 = El nivel de conocimiento no sobre los métodos Fuentes secundarias
_Regular
pacientes puérperas pacientes puérperas se relaciona de manera anticonceptivos -Libros
_Malo
atendidas en el Hospital atendidas en el Hospital significativa con el uso de -Folletos
Rezola de Cañete Rezola de Cañete – Lima métodos anticonceptivos en -Normas técnicas
2018? 2018. pacientes puérperas atendidas -Tesis de investigación
en el Hospital Rezola de Cañete realizadas.
2018. -Internet
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Problema Especifico objetivo Específicos Hipótesis Especifico Variable Independiente
¿Cuál es el nivel de
Determinar el nivel de
conocimiento en
conocimiento en El nivel de conocimiento en _Edad
métodos
métodos métodos anticonceptivos es de
anticonceptivos en las Uso de métodos _Estado Civil
anticonceptivos en las nivel medio en pacientes
pacientes puérperas anticonceptivos _Grado de
pacientes puérperas puérperas atendidas en el instrucción
atendidas en el Hospital
atendidas en el Hospital Hospital Rezola de Cañete 2018. _Deseo de
Rezola de Cañete
Rezola de Cañete 2018.
2018? concebir
_Participación
de la pareja
Determinar las
¿Qué actitudes toman
actitudes que toman las Las actitudes que optan las
las pacientes puérperas
pacientes puérperas pacientes puérperas ante los
ante los métodos
ante los métodos métodos anticonceptivos es una
anticonceptivos en el
anticonceptivos en el actitud positiva, en el Hospital
Hospital Rezola de
Hospital Rezola de Rezola de Cañete 2018.
Cañete 2018?
Cañete 2018.
42
¿Cuál es el grado de
Establecer el grado de
instrucción como factor
instrucción como factor
asociado al nivel de Las pacientes puérperas con
asociado al nivel de
conocimiento sobre los mayor grado de instrucción
conocimiento sobre los
métodos tienen mayor nivel de
métodos
anticonceptivos en las conocimiento sobre el uso de
anticonceptivos en las
pacientes puérperas métodos anticonceptivos en el
pacientes puérperas
atendidas en el Hospital Hospital Rezola de Cañete 2018.
atendidas en el hospital
Rezola de Cañete
Rezola de Cañete 2018.
2018?
43
¿Qué relación hay entre
Establecer la relación Existe gran relación entre la
el nivel de
que hay entre el nivel de edad y el nivel de conocimiento
conocimiento y la edad
conocimiento y la edad sobre el uso de métodos
de las pacientes
de las puérperas anticonceptivos en las pacientes
puérperas atendidas en
atendidas en el Hospital puérperas atendidas en el
el hospital Rezola de
Rezola de Cañete 2018. Hospital Rezola de Cañete 2018.
cañete 2018?
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ANEXO 2: FICHA DE RECOLECCION DE LA INFORMACION DEL
TRABAJO REALIZADO.
PROYECTO DE INVESTIGACION
Fecha: ___________________
Marca con X tus respuestas.
a) DATOS PERSONALES
1. Edad: ______________
2. Estado civil:
Soltera conviviente casada viuda
3. Nivel de estudio:
Analfabeta Primaria secundaria técnico superior
Completo Incompleto
4. Ocupación:
Eventual comerciante agricultora
estudiante Profesional ama de casa
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b) CARACTERÍSTICAS PERSONALES SOBRE EL USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS:
1) ¿Has recibido información sobre métodos anticonceptivos?
SI_____ No ____
2) El conocimiento que tienes sobre Métodos Anticonceptivos, lo
has adquirido a través de :
Personal de Salud amistades padres
revistas colegio internet
3) ¿Tu embarazo fue planificado?
SI____ No ____
4) ¿Usaste algún método anticonceptivo antes de tu embarazo?
SI___ No ____
En caso de si cual: _____________________________________
5) ¿Deseas que tu próximo embarazo sea entre?
a) Entre dos años b) Entre 5 años
c) Entre 10 años d) Ya no deseas más hijos
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C) CONOCIMIENTOS SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
1. ¿Para qué sirve los métodos anticonceptivos?
a. Para que la pareja decida cuándo y cuantos hijos tener
b. Para evitar los embarazos no deseados
c. Para tener hijos en el momento más adecuado
d. Todas son correctas.
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8. Sobre los métodos anticonceptivos definitivos cual No es cierto:
a. La ligadura de trompas debe ser autorizada por la mujer
b. Solo es posible en la mujer.
c. No produce cambios en el placer sexual
d. La vasectomía es efectiva al tercer mes
e. Todas son incorrectas
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12. Sobre los métodos anticonceptivos es cierto:
a. Algunos pueden provocar cáncer
b. Ninguno es seguro al 100%
c. Todos son seguros al 100%
d. Puede provocar infertilidad
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17. Sobre la ligadura de trompa es falso:
a. Se puede emplear en la mujer
b. Se puede realizar después del parto
c. Pueden realizarse mujeres con la cantidad de hijos satisfecha
d. Es recomendable para mujeres que no deseen tener ningún hijo
e. Ninguna es falsa
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ANEXO 3: JUICIO DE EXPERTOS
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