ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA- PRÁCTICA 08

ADMINISTRACION DE INSULINA – HEMOGLUCOTEST

OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

Al finalizar la práctica, el alumno debe:

 Conocer la técnica correcta al administrar Insulina, considerando asepsia,

bioseguridad y lugares de aplicación.
 Reconocer los diferentes tipos de Insulina y la utilización adecuada de la
jeringa calibrada en unidades.
 Conocer el uso correcto del glucómetro.

Administración de Insulina

La administración de insulina es el tratamiento para los pacientes con DM tipo I, tipo II

que no tienen un adecuado control con hipoglicemiantes orales y/o dieta.

La administración de la insulina consiste en administrar la insulina en el organismo a

través de una inyección en el tejido subcutáneo (tejido graso que está debajo de la
piel) con una jeringa o bolígrafos precargados.

Material para la inyección de insulina

Existen varios tipos de presentaciones de insulina:

En frascos o viales (uso con jeringa)

Dispositivos pre llenados tipo plumas o lápices desechables.

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Las jeringas de Insulina vienen en diferentes tamaños.

• Cada línea de una jeringa de 100 unidades marca 2 unidades de insulina.

• Cada línea de una jeringa de 50 unidades o de 30 unidades marca 1 unidad de

insulina.

Pasos a seguir para su administración

Existen dos formas de administrar la insulina:

Administración de la insulina con jeringa y aguja:

1. El primer paso que debe de realizar un paciente con diabetes antes de

administrarse la insulina es lavarse las manos con agua y jabón.
2. Si la insulina es de acción intermedia tipo NPH se deberá invertir el vial o
frasco y hacerlo rotar entre las palmas de las manos (frotarlo) para obtener una
solución homogénea.
3. Desinfectará el capuchón de goma del frasco de insulina, con algodón
humedecido en alcohol.
4. Conectará la jeringa con la aguja y quitará el capuchón protector de la aguja.
Cargará la jeringa con aire con las unidades indicadas de Insulina.
5. Inyectará el aire cargado en el frasco de insulina, después con la jeringa y el
frasco invertido aspirara las dosis correspondientes, desechando las burbujas
de aire en el caso de que apareciesen.
6. Cargará la insulina indicada y preparará la zona donde se va a inyectar.

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 7. Cogerá la jeringa con una mano como si fuese un lápiz y con la otra mano se
cogerá un pliegue amplio hacia arriba con los dedos pulgar e índice en la zona
preparada para su aplicación.

8. La introducción de la aguja deberá de ser completa; la insulina deberá quedar

depositada debajo del tejido adiposo sin llegar a músculo.

9. Si el paciente tiene mucho tejido adiposo la dirección de la aguja es a 90º con

respecto a la piel (en la mayoría de los pacientes incluso con peso normal se
inyectará la insulina en esta dirección), si por el contrario hay escaso tejido
adiposo (el paciente está extremadamente delgado) la dirección de la aguja
será a 45º o en forma inclinada.

10. Posterior a la introducción de la aguja y sin soltar el pliegue se inyectará la

insulina en forma lenta, se esperará unos segundos o se contará hasta diez
antes de retirar la jeringa con la aguja.
11. Se retirará la aguja y se desechará.

Administración de la insulina con plumas o bolígrafos pre llenados:

1. El primer paso que debe de hacer un paciente con diabetes antes de

administrarse la insulina es lavarse las manos con agua y jabón.
2. Si la insulina es de acción intermedia tipo NPH se deberá invertir el cartucho o
bolígrafo y hacerlo rotar entre las palmas de las manos (frotarlo) para obtener
una solución homogénea.

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 3. Conectará una aguja al bolígrafo o pluma y a continuación retirará el capuchón
de la aguja y cuidará de no contaminarla.
4. Girará el selector de dosis para cargar las unidades indicadas. Si hemos
colocado una aguja nueva deberá de girar el selector y cargar dos dosis para
purgar el trayecto de la aguja. Después cargará la pauta indicada por su
médico.

5. Preparará la zona donde se va a inyectar la insulina.

6. Cogerá el bolígrafo o pluma con una mano y con la otra mano se cogerá un
pliegue amplio con los dedos pulgar e índice en la zona preparada para su
aplicación y no lo soltará hasta que no termine su dispensación.
7. La introducción de la aguja deberá de ser completa; la insulina deberá quedar
depositada debajo del tejido adiposo sin llegar a músculo.

8. Si el paciente tiene mucho tejido adiposo la dirección de la aguja es a 90º con

respecto a la piel (en la mayoría de los pacientes incluso con peso normal se
inyectará la insulina en esta dirección), si por el contrario hay escaso tejido
adiposo (el paciente está extremadamente delgado) la dirección de la aguja
será a 45º o en forma inclinada.
9. Introducirá la aguja en el lugar seleccionado para la aplicación sin soltar el
pliegue y oprimirá el aplicador hasta que en el selector de dosis marque de
nuevo el cero.
10. Posterior a la introducción de la insulina en el tejido subcutáneo, se esperará
unos segundos o se contará hasta diez antes de retirar el lapicero o pluma.

Zonas de colocación de Insulina

La insulina debe inyectarse en la grasa que está debajo de la piel, denominada tejido
subcutáneo.

 En el abdomen, dos dedos por debajo o por arriba o los laterales del ombligo
(dejando libre la zona alrededor del ombligo).
 En la zona externa superior de los brazos, cuatro dedos por debajo del hombro.

 Parte anterior y lateral/externa de los muslos.

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  En el cuadrante superior/externo del glúteo.

 En la espalda por encima de la cintura.

Recomendaciones de la colocación de la Insulina

Es aconsejable rotar la zona de aplicación de la insulina aproximadamente cada

semana. Por ejemplo: cada siete días inyectará la insulina en brazos, cada siete días
la inyectará en abdomen y cada sietes días la inyectará en las piernas.

Deberá cambiar a diario el punto de aplicación pero no así la región o zona de la

misma. Por ejemplo: si se pinchará la insulina una semana en el abdomen por la
noche, procurará hacerlo en el mismo sitio por la noche siguiente dejando una
distancia de 1-2cm entre cada unos de los pinchazos.

Al cabo de una semana deberá cambiar la zona de inyección del lado derecho al lado
izquierdo del cuerpo y viceversa.

La velocidad de absorción de la insulina varía en las distintas zonas del cuerpo:

 El abdomen es la zona con mayor rapidez de absorción de insulina.

 Los brazos son una zona de absorción intermedia.
 Los muslos y piernas son una zona de absorción lenta.

Lo ideal es hacer un plan en el que cada aplicación se separe de otra como mínimo
1cm de distancia de forma que transcurra más de un mes entre dos aplicaciones
puestas en el mismo punto.

La recomendación más utilizada es la rotación de los puntos dentro de un área o zona

anatómica hasta que se utilicen todos los puntos de esa zona o región, y después
moverse a otra área anatómica para disminuir de esta forma la posibilidad de
complicaciones.

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La rotación dentro de un área o zona anatómica consistirá en dividir el abdomen o
nalgas en cuatro partes, y los brazos y muslos en mitades, utilizando una zona por
semana y rotando dentro de cada zona en el sentido de las agujas del reloj.

TIPOS DE INSULINA, SEGÚN SU ACCION

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GLUCOMETRO

Un glucómetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la

concentración de glucosa en sangre (glucemia), de forma instantánea, en el domicilio
del enfermo diabético, sin necesidad de tener que ir a un centro especializado.

Procedimiento

En primer lugar, hay que insertar una tirita de prueba dentro del glucómetro.

El paciente se lava las manos y se limpia la zona de punción con una torunda de
algodón y alcohol.

Coloque una tirita (reactivo) en el glucómetro (según indicación)

Después de insertar la lanceta, basta presionar el botón para pinchar la punta de un

dedo (se aconseja hacerlo a la parte lateral, ya que es menos sensible) para obtener
una gota de sangre.

A continuación, el paciente acerca el dedo en la tirita de prueba del glucómetro de

modo que garantice que la gota de sangre obtenida llene la ranura (por capilaridad) a
un nivel suficiente para que el medidor pueda dar una lectura razonable.

El resultado aparece en pocos segundos. Entonces es posible leer el valor que

muestra la pantalla y tomar las acciones necesarias en función de los resultados.

Niveles de glucosa en sangre de entre 70 y 110 mg/dl, lo que se considera el intervalo

de normalidad.