Año de la Consolidación Democrática

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Enfermería

CASO CLÍNICO

Asignatura : Enfermería en Salud del adulto y anciano

Docente : Lic. Enf. Roy Rodríguez Pereira

Alumna : Est. Enf. Lucy Ocampo Vela

Est. Enf. Bredys Oyarce Plaza

Ciclo : VI – 2006

Fecha de revisión : 21 de julio del 2006

Fecha de exposición : 24 de julio del 2006

Pucallpa – Perú

2006
 INTRODUCCIÓN

La anemia aplásica se trata de un tipo de anemia en la que el fallo radica en la

producción defectuosa de los elementos formes de la sangre (células sanguíneas).

Se caracteriza por leucopenia (déficit de leucocitos) y trombopenia (déficit de

plaquetas) en la sangre, y una médula ósea con pocas células (hipocelular). Puede presentarse
a cualquier edad, pero hay dos picos de máxima incidencia: 20 años y 65 años. La anemia
aplásica tiene causas múltiples. Algunas son idiopáticas, lo que significa que ocurren
esporádicamente y por motivos que se desconocen y otras son secundarias.

La causa de la anemia aplásica idiopática se desconoce, pero se piensa que es un

proceso autoinmune, es decir, el cuerpo reacciona contra sus propias células.

Las causas de la anemia aplásica secundaria son: quimioterapia, terapia con

medicamentos para suprimir el sistema inmunológico, terapia de radiación, toxinas como
benzeno o arsénico, drogas, embarazo, trastornos congénitos, hepatitis infecciosa y lupus
eritematoso sistémico

Atentamente
Las alumnas
 ANEMIA APLáSICA

I.- DEFINICIÓN:

La anemia aplásica ocurre cuando la médula ósea produce muy poca cantidad de los tres
tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Una cantidad
reducida de glóbulos rojos provoca disminución abrupta de la hemoglobina (tipo de proteína
presente en los glóbulos rojos cuya función es transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo).
Una cantidad reducida de glóbulos blancos vuelve al paciente susceptible a las infecciones. Y
una cantidad reducida de plaquetas puede hacer que la sangre no coagule adecuadamente.

 Un número reducido de glóbulos rojos causa una baja en la hemoglobina.

 Un número reducido de glóbulos blancos hace al paciente susceptible a infecciones.
 Un número reducido de plaquetas hace que la sangre no se coagule.

II.- MANIFESTACIOES CLÍNICAS:

 Fatiga
 Palidez
 Dificultad para respirar con el esfuerzo
 Frecuencia cardíaca rápida
 Tendencia a la formación de hematomas
 Sangrado nasal
 Encías sangrantes
 Sangrado prolongado
 Infecciones frecuentes o graves
 Agrandamiento de los ganglios linfáticos (raro)
 Dolor de cabeza
 Mareos
 Náuseas
 Disnea
 Moretones
 Falta de energía o cansancio injustificado (fatiga)
 Palidez anormal o pérdida de color en la piel
 Sangre en las heces
 Hemorragias nasales
 Fiebre
 Irritación sinusal
 Aumento del tamaño del bazo o del hígado
II.-CAUSAS:

La anemia aplásica tiene causas múltiples. Algunas son idiopáticas, lo que significa que
ocurren esporádicamente y por motivos que se desconocen. Algunas otras son secundarias, es
decir que son consecuencia de una enfermedad o trastorno previo.

Aproximadamente entre el 50 y el 75 por ciento de los casos de anemia aplásica se

desarrollan esporádicamente y por motivos que se desconocen. Sin embargo, entre las causas
adquiridas se pueden mencionar:

 Antecedentes de enfermedades infecciosas específicas, como por ejemplo hepatitis,

virus de Epstein-Barr (su sigla en inglés es EBV), citomegalovirus (CMV), parvovirus
B19 o virus de inmunodeficiencia humana (VIH, o su sigla en inglés es HIV)

 Antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos

 Exposición a determinadas toxinas, como por ejemplo metales pesados
 Exposición a la radiación
 Antecedentes de una enfermedad autoinmune, como por ejemplo el lupus

También pueden heredar una enfermedad que los predisponga a desarrollar anemia aplásica.
Algunas de estas enfermedades son:

 Anemia de Fanconi
 Disqueratosis congénita
 Síndrome de Shwachman-Diamond
 Disgenesia reticular
 Trombocitopenia amegacariocítica
 Anemias aplásicas familiares

III.-TRATAMIENTO:

Los casos leves de anemia aplásica se tratan con cuidados médicos generales. Las
transfusiones de sangre y de plaquetas ayudan a corregir los conteos sanguíneos anormales y a
mejorar algunos de los síntomas.
La anemia aplásica severa, evidenciada por conteos sanguíneos muy bajos, es una condición
potencialmente mortal. El trasplante de médula ósea se indica para casos patológicos severos
en pacientes jóvenes.

Para adultos mayores o para aquellos que no tengan un donante de médula ósea compatible, el
tratamiento alternativo es la globulina antitimocito (ATG). La ATG es un suero de caballo que
contiene anticuerpos contra las células T humanas y se utiliza para tratar de suprimir el
sistema inmune del cuerpo, permitiendo que la médula ósea reanude su función generadora de
glóbulos sanguíneos.

Se pueden usar otros medicamentos para suprimir el sistema inmune, como la ciclosporina.

IV.- MEDIOS DE DIAGNSOTICO:

Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para
diagnosticar la anemia aplásica pueden incluir:

 Análisis de sangre

 Biopsia por aspiración y por punción de la médula ósea - un procedimiento que

comprende la extracción de una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea
(aspiración) y, o de tejido sólido de la médula ósea (biopsia core o por punción),
generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamaño y madurez
de los glóbulos y, o de las células anormales.

CASO CLINICO

DATOS GENERALES:

 Apellido : Salas Ruíz

 Nombre : Milagros
 Edad : 23 años.
 Sexo : Femenino.
 Grado de Instrucción : 3ro Secundaria.
 Estado Civil : Soltera
 Raza : Mestiza
 Lugar de Nacimiento : Huanuco
 Fecha de Nacimiento : 28 de Julio de 1982
 Religión : Evangélica
 Ocupación : Independiente
 Dirección Actual : AA.HH. Virgen de Lurdes Mz I Lot. 02
 Fecha de Ingreso : 28 de Junio del 2006
 Días de Hospitalización : 21 Días
 Servicio : Medicina
 Hospital : De Apoyo de Yarina Cocha
 N° de Cama : 01

A). VALORACIÓN:

1. DATOS OBTENIDOS DE LA ENTREVISTA:

La Señorita Salas Ruíz, Milagros de 23 años de edad, vive en compañía de su mamá, papá, 5
hermanos, su sobrino y su hijo de 6 años.
Milagros refiere que debido a los constantes dolores generalizados y fiebre no cuantificada
ingresa al servicio de emergencia y luego pasa a hospitalizarse al servicio de medicina por
segunda oportunidad, en su primer ingreso que fue el 07 de mayo del 2006 por motivo de
fiebre y egresa del servicio el 17 de Junio del 2006 regresa a casa sin presentar los dolores, sin
embargo a pesar del tratamiento seguido se presento por segunda vez la sintomatología antes
mencionada e ingresa al servicio por segunda vez el 28 de junio del 2006.

ESTILO DE VIDA:
Tipo de alimentación: antes de su hospitalización ella y su familia consumían una dieta
que se encontraban carbohidratos, proteínas etc... pobre. Durante su hospitalización
tiene una dieta completa y consume 1 ½ cucharada de ADN (Desayuno, almuerzo)
aparte de la dieta que recibe.

HÁBITOS DE ELIMINACIÓN:
Es normal : defecar 1 vez al día y orinar hasta más de 3 veces al día.

VESTIMENTA:
La vestimenta que la usuaria manifiesta usar son deacuerdo al clima.

HIGIENE PERSONAL:
La paciente manifiesta que se cepilla los dientes 3 veces al día , el baño personal lo
realiza dos veces al día, dependiendo de la temperatura del ambiente (cuando hace
mucho calor lo hace hasta 3 veces al día).

REPOSOS Y SUEÑO:
La paciente manifiesta que son pocas las veces que por las tardes realiza un descanso
de 2 horas diarias, normalmente ella descansa a las 9 - 10 p.m hasta las 6 – 7 a.m,
pero antes de su hospitalización, no podía descansar tranquila debido a la fiebre que
presentaba, ahora durante su hospitalización su reposo a disminuido por la
incomodidad de los ambientes que no son individuales, y por las noches se interrumpe
su sueño por los tratamientos.

ACTIVIDAD FÍSICA:
Paciente manifiesta que no efectúa ningún deporte, y no le camina mucho debido a las
abscesos que presenta en el glúteo y en el muslo derecho ya que esto interrumpe o
causa dolor al momento de la deambulación, y así mismo sentía debilidad al querer
realizar su deambulación, manifiesta que hace aproximadamente 2 meses que no se
levantaba pero ahora con ayuda puede movilizarse un poco.

TIPO DE TRABAJO:
Paciente hasta dos meses pasados estuvo trabajando ayudándole en los negocios de su
papá.

HÁBITOS:
  Alcohol : Eventualmente
 Tabaco : No refiere
 Ají : Con bastante frecuencia antes que se enferme
 Café : En ocasiones
 Té : Con bastante frecuencia
 Drogas : No refiere

DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA:

Su vivienda es de madera, con techo de calamina, piso de madera, con 8 habitaciones

y 10 habitantes, esta vivienda cuenta con luz eléctrica, agua lo compran de pozo y
baño de letrina

2. OBSERVACIÓN:
La Srta. Salas Ruíz, Milagros durante su hospitalización se muestra un poco
preocupada por su estado de salud pero se muestra muy colaboradora con todo el
personal que labora en el servicio de medicina, se observa alteración en su patrón de
sueño debido a los dolores súbitos a nivel del epigastrio, en su aspecto físico se
observaba: con un rostro con palidez marcada no presentando ningún tipo de edema,
apetito aumentado, consumiendo todo tipo de alimentos creando un riesgo de
indigestión, paciente colaboradora con mucho deseo de llevar a termino su tratamiento
en las mejores posibilidades, apta a recibir toda la información posible para lograr
llevar su recuperación de la mejor manera.
Así mismo se pudo observar durante su hospitalización que no podía movilizarse
debido a la debilidad que tenia como también los dolores que producía los abscesos
presentes en el muslo y glúteo derecho, pero conforme iba pasando el tiempo y con
ayuda del tratamiento que seguía entre ellas la transfusión sanguínea iba adquiriendo
fuerza para poder poco a poco deambular o movilizarse pero muy aparte del dolor que
la paciente manifestaba se podía sentir el temor de intentar pararse o deambular.
También pudimos observar las heridas u/o abscesos presentes en el muslo y glúteo
derecho con secreción sanguinolenta así mismo se pudo observar que estas heridas se
encontraban poco necrosadas.

3. EXAMEN FÍSICO:
 HOSPITALIZACIÓN:

 Constantes vitales:
o Pulso : 80 Latidos Por Minutos
o Temperatura : 37.5 °C
o P/A : 100 / 70
o F/R : 20 Respiraciones Por Minuto.
 Peso y talla: 60 kg. / 150 cm.
 Funciones Fisiológicas:
o Estado de conciencia: Lucido orientado en tiempo, espacio y persona
(LOTEP).
o Patrón Respiratorio: dentro de los valores normales.
o Alimentación: Buen apetito (normal)
o Excreción: 1 vez al día
o Sueño : poco sueño durante su hospitalización debido al calor, habitación
compartida, tratamientos y temor.
o Movimiento: Reposo absoluto
o Higiene: diario

 Datos procedentes del examen de Exploración física general:

o Generales:

 Piel : Palidez marcada, tibia al tacto, húmeda y elasticidad

conservada.
 Cabeza : Simétrico, normocéfalo,
 Ojos : Simétrico
 Oído : Simétrico, conducto auditivo permeable
 Nariz : Fosas nasales permeables
 Boca : Mucosa oral húmedas, encías con sangrado de poca
cantidad
  Cuello : Cilíndrica
 Sistema Esquelético: Normal.
 Sistema venoso superficial: no se observa venas resaltantes y desalineadas.

o Aparato Cardiovascular:
 Inspección : Zona cardiaca normal
 Palpación : No choque de bomba
 Percusión : Sonoridad conservada
 Auscultación : No soplos

o Abdomen:
 Inspección : Cicatriz umbilical normal
 Palpación : Blando no doloroso la palpación
 Percusión : Sonoridad conservada
 Auscultación : RHA (+)

o Genitourinario:
 PRN : (-)
 PPL : (-)
 Sangrado vaginal

4. DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA:

 Hospital : Hospital de Apoyo de Yarina Cocha

 Servicio : Medicina
 Nº de cama : 01
 Nº de H Cl. : 90435
 Hospitaliz. Ant. : 07 de Mayo del 2006.
 Hospitaliz. Act. :
 o Fecha : 28 – 06 –06
o Hora : 12:00 p.m.
o Motivo : Padre de paciente refiere que el estado actual de su hija
comienza el domingo 25 de mayo del presente año con alza térmica no
cuantificada y dolor generalizado intenso. Por lo que le automedican
Keterolaco y prednisona (indicado)

Presencia de absceso a raíz del muslo derecho y glúteo derecho que fustilo
hace 1 día con secreciones sanguinolentas.

B). DIAGNÓSTICO MÉDICO:

 Anemia Aplasica
 Absceso en muslo y glúteo derecho

C). ANÁLISIS REALIZADOS:

 Análisis Bioquímicos: (02 / 07 / 06)

o Hematocrito : 22%
o Hb. : 7.3
o RGB : 7,250 m3
o Recuento de plaquetas : 80,000
o Abastonados : 00 %
o Segmentados : 22 %
o Monocitos : 2%
o Eosinofilos : 00%

 Análisis Bioquímicos: (16 / 07 / 06)

o Creatinina : 1 mg/ dl
o Hematocrito : 18 %
5.- TRATAMIENTO MÉDICO :

INDICACIONES 28 29 30 01 02 03 04 05 06 07 08
Transfusión X X X X X
sanguínea
Clindamicina X X X X X X X X X X X
600 mg. c/ 12
hrs.
Ciprofloxacino X X X X X 500 X X X X X
200 mg. c/ 12 mg.
hrs.
Dextrosa 5 % X X X
Hipersodio 1
amp
Kalium 1 amp.
Tramal 100 mg. X X X
Metamizol 1 gr. X X X X X X X X X
EV.
Condicionado a
Tº > 38.5 ºC
Dexametasona X X X X X
4 mg. c/6 h EV
Prednisona 50 X X X X X
mg. c/24 VO
Transfución X X X X X
sanguínea 1
um. 14 gts.
Ibuprofeno X X X X X
400mg.
Después de
desayuno y
cena
Omeprazol 20 X X X X X
mg. c/24 hrs
ADN 3 X X X
 cucharadas
Clindamicina
300mg. VO c/8
hrs
Ciprofloxacino
800 mg. VO c/
12 hrs
Omeprazol 40
mg. c/24 hrs.
EV
Dieta Completa X X X X X X X X X X X

INDICACIONES 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Transfusión
sanguínea
Clindamicina X X X X
600 mg. c/ 12
hrs.
Ciprofloxacino X X X X
200 mg. c/ 12
hrs.
Dextrosa 5 %
Hipersodio 1
amp
Kalium 1 amp.
Tramal 100 mg.
Metamizol 1 gr. X X X X X X X X X X X
EV.
Condicionado a
Tº > 38.5 ºC
Dexametasona
4 mg. c/6 h EV
Prednisona 50 X X X X X X X X X X X
mg. c/24 VO
Transfución X X X X
sanguínea 1
um. 14 gts.
 Ibuprofeno X X X X X X X X X
400mg.
Despues de
desayuno y
cena
Omeprazol 20 X X X X X X X X X X
mg. c/24 hrs
ADN 3 X X X X X X X X X X X
cucharadas
Clindamicina X X X X X X X X
300mg. VO c/8
hrs
Ciprofloxacino X X X X X X X X
800 mg. VO c/
12 hrs
Omeprazol 40 X
mg. c/24 hrs.
EV
Dieta Completa X X X X X X X X X X X
6.- DIAGNSOTICO DE ENFERMERÍA:

 Alteración del bienestar: Dolor relacionado con proceso inflamatorio.

 Alto riesgo de infección relacionado con herida abierta (a nivel del glúteo y muslo
derecho)
 Riesgo del deterioro de la integridad cutánea: Ulcera por presión relacionado con
reposo prolongado.
 Deterioro de la movilidad física: Debilidad relacionado con patología actual.
 Déficit de la actividad recreativa relacionado con hospitalización prolongada.
 Alteración del bienestar emocional: Ansiedad relacionado con estancia hospitalaria
 Riesgo de infección relacionado con vía periférica.
 Alto riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con
conocimiento insuficiente de la patología; de las necesidades nutricionales y de la
farmacoterapia.
 Intolerancia a la actividad física relacionado con afectación del transporte de
oxigeno secundario a anemia.
 6.1.- OBJETIVO GENERAL:

 Brindar la atención de enfermería correspondiente para la pronta recuperación del

paciente y reincorporarlo al seno familiar y social.

Diagnostico de Meta y/o Intervenciones de enfermería Evaluación

Enfermería Resultado
 Alteración del Paciente  Brindar comodidad y Paciente expresó
bienestar: Dolor expresará confort disminución del
relacionado con disminución del dolor al termino
proceso dolor al termino  Explicar las causas del de las
inflamatorio. de las dolor, De esa manera la paciente intervenciones de
intervenciones de entenderá el motivo que le esta enfermería
enfermería conllevando al dolor

 Reconocer la presencia
del dolor, Para poder actuar de
manera precisa.

 Valorar el nivel del dolor,

Nos permite fácilmente
interpretar el grado de dolencia a
través de situaciones dolorosas
pasadas, de diferentes
magnitudes.

 Identificar la localización
y tipo de dolor, Ayuda a un
diagnostico certero, ubicando la
zona y el carácter del dolor.
  Indicar y ayudar al
paciente a que adopte una
posición adecuada, Una posición
adecuada evita las contracturas y
sobre distensiones como también
lo beneficia disminuyendo su
dolor.

 Enseñar a la paciente
técnicas de relajación, Reduce la
técnica músculo esquelética y de
esa manera reduce la intensidad
del dolor.

 Dialogar con el paciente

sobre temas de su interés ya que
Los medios de distracción
disminuyen la focalización del
dolor.
 Alto riesgo de Paciente no  Lavado de manos Paciente no
infección evidenciara signos meticulosamente, evita evidenció signos
relacionado con y síntomas de de contaminaciones cruzadas. y síntomas de de
herida abierta (a infección después infección después
nivel del glúteo y de las  Calzado de guantes, Ya que es de las
muslo derecho) intervenciones de una medida de bioseguridad y intervenciones de
enfermería. ayudara a evitar el ingreso de enfermería
microorganismo patógenos y de
esa manera evitar la proliferación
de bacterias.

 Revisión de la herida y/o

absceso, En busca de algún signo
de infección
  Verificar el tipo de secreción de
la herida, el olor, color.

 Control de las funciones vitales,

Los indicadores biológicos como
la temperatura, la frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria
y la presión arterial, se ven
alteradas si en el organismo se
esta desarrollando o
desencadenando algún trastorno
patológico, conocerlos nos
ayudara actuar con eficacia y
valorar la evolución del paciente.

 Orientar a la paciente que realice

su higiene, De esa manera evitar
la proliferación de algún germen
 Riesgo del Paciente no  Brindar comodidad y confort Paciente no
deterioro de la evidenciará  Orientar a la paciente a que evidenció
integridad cutánea: deterioro de la cambie de posición deterioro de la
Ulcera por presión integridad cutánea constantemente integridad
relacionado con después de las  Realizar pequeños masajes en cutánea después
reposo prolongado. intervenciones de la espalda para ayudar a la de las
enfermería circulación. intervenciones de

 Pasar con agua las zonas del enfermería

cuerpo que se calientan por la
presión.
 Déficit de la Después de  Dialogar con la paciente sobre La usuaria se
actividad nuestra temas de su interés, Favorece la mantuvo más
recreativa intervención se distracción, y permite el comunicativa
relacionado con evidenciara, a la intercambio de pensamientos. durante la
hospitalización paciente mas hospitalización y
prolongada. animada y  Brindar algunas revistas o refirió menor
comunicativa periódicos ya que ayuda a grado de
discernir el aburrimiento. aburrimiento

 Explicar a los familiares la

importancia de su presencia en
su proceso de recuperación,
Eleva el autoestima de la
paciente a través de las visitas
diarias de amigos y familiares.

 Alteración del Paciente  Captar el interés por parte del Paciente

bienestar disminuirá el paciente. disminuyó el
emocional: nivel de ansiedad nivel de ansiedad
Ansiedad después de las  Lograr que la paciente exprese después de las
relacionado con intervenciones de su nivel de ansiedad. intervenciones de
estancia enfermería enfermería
hospitalaria  Realizar un dialogo ameno.

 Conversar de temas que le

parezca interesante a la
paciente.

 Riesgo de Paciente no  Verificar signos de infección Paciente no

infección evidenciara signos (color, calor, flebitis) en la zona evidenció signos
relacionado con y síntomas de de de punción. y síntomas de de
vía periférica. infección después infección después
de las  Mantener la vía permeable al de las
intervenciones de goteo indicado. intervenciones de
 enfermería. enfermería.
 Verificar la fecha de colocación
de la vía periférica (cambiar
cada tres días o antes si presenta
deterioro).

 Orientar a la paciente que

mantenga por debajo del nivel
del Cl. Na su mano (lugar de
punción), y no manipular su vía,
efectuar el menor movimiento
posible. Para prevenir retorno
sanguíneo y por ende la
formación de coágulos a nivel
de la entrada al torrente
sanguíneo, impidiendo el paso
normal del medicamento, y no
manipular para evitar accidentes
e infección logrando así
mantener la vía permeable.

 Alto riesgo de paciente conocerá  Informar a la familia y / o paciente conoció

manejo inefectivo el manejo efectivo usuario sobre el origen de la el manejo
del régimen del régimen anemia. efectivo del
terapéutico terapéutico régimen
relacionado con después de las  Indicar el consumo de Hierro terapéutico
conocimiento intervenciones de con cítricos pues permite una después de las
insuficiente de la enfermería rápida y mejor absorción. intervenciones de
patología; de las enfermería
necesidades  Indicar la ingesta de Hierro
nutricionales y de correcta: de 3 – 6 mg/kg/día,
la farmacoterapia. divididos en 2 – 3 tomas por
día, alejados de las comidas por
lo menos 30 minutos antes o 2
 horas después de las mismas.

 Intolerancia a la Paciente  Valorar la respuesta del Paciente

actividad física evidenciará un individuo a la actividad física. evidenció un
relacionado con aumento de la aumento de la
afectación del tolerancia a la  Reducir la intensidad frecuencia tolerancia a la
transporte de actividad física o duración de la actividad: Si el actividad física
oxigeno después de las aumento de la frecuencia después de las
secundario a intervenciones de respiratoria es excesiva. intervenciones de
anemia. enfermería. enfermería.
 Realizar técnicas de respiración
cuando presenta falta de
oxigeno

 Estimular la ingesta de
alimentos ricos en Hierro:
Hígado, menestras.

 Deterioro de la Paciente tratará de  Estimular la movilización del Paciente se

movilidad física: movilizarse con paciente dentro de la habitación, moviliza con
Debilidad ayuda después de Mejora el funcionamiento ayuda después de
relacionado con las intervenciones osteomuscular las
patología actual. de enfermería intervenciones de
 Proporcionar comodidad al enfermería
paciente. Las posturas correctas
previenen lesiones
osteomusculares.

 Rehabilitación física temprana,

El reposo prolongado causa
atrofia y pérdida de masa
muscular aumentando la
debilidad física y dolor óseo, la
terapia física fortalece la
 actividad muscular.

BIBLIOGRAFÍA

 Manual de Enfermería: Edinson – 2003

 Diagnósticos enfermeros de la NANDA 1999 – 2000, Definición y Clasificación.

Dorland: diccionario de ciencias médicas- Buenos Aires
“El Ateneo” : 1972, 1667 p
  Duglas B.W. Tratado de enfermería práctica, México 4ta. Edición
ineramericana 1986.

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000554.htm

 http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_hematology_sp/aplsanem.cfm

 http://www.salud.com/ENFERMEDADES_interna_idc_979_id_cat_107_l_a.html

 http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/sangre/sangre2.htm

 http://univision.drtango.com/procedures/viewpresentation.asp?presID=100112

 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/sintomas/anemia02.htm

 https://www.childrenscentralcal.org/content.asp?
id=3616&parent=1&groupid=G0135

 http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8305-
intervencion.htm

CONSTRACTACIÓN

PACIENTE BIBLIOGRÁFICO

 Signos y síntomas  Signos y síntomas

Dificultad para respirar Dificultad para respirar

Frecuencia cardiaca rápida Frecuencia cardiaca rápida

Tendencia a la formación de hematomas Tendencia a la formación de hematomas

Encías sangrantes Encías sangrantes

Infecciones frecuentes o graves Infecciones frecuentes o graves

Dolor de cabeza Dolor de cabeza

Mareos Mareos

Náuseas Náuseas

Moretones Moretones

Falta de energía o cansancio injustificado Falta de energía o cansancio injustificado

(fatiga) (fatiga)

Palidez anormal o pérdida de color en la piel Palidez anormal o pérdida de color en la piel

Fiebre. Fiebre

Aumento del tamaño del bazo o del hígado

 Medios de diagnostico  Medios de diagnostico

Análisis Bioquímicos Análisis de sangre

Estudio histopatológico Biopsia por aspiración y por punción de la
médula ósea

 Tratamiento  Tratamiento

transfusión sanguínea Transfusiones sanguíneas

Clindamicina 600 mg. c/ 12 hrs. Transplante de medula ósea

Ciprofloxacino 200 mg. c/ 12 hrs Globulina antitimocito (ATG)

Tramal 100 mg. Ciclosporina

Metamizol 1gr. Condicional

Dexametasona 4 mg. c/ 6 hrs.

Prednisona 50 mg.

Ibuprofeno 400 mg.

Omeprazol 20 mg ó 40 mg.