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Composición Corporal

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Concepto
•  Es la combinación de componentes químicos o
estructurales que forman la totalidad del cuerpo
humano.
•  Químicamente: Agua, lípidos, proteínas, minerales.
•  Estructuralmente: Tejidos, masas, órganos.

¿Por qué evaluar?

Composición corporal

Nutrición Geronto Antropo Crecimiento


Salud Deporte y
ejercicio logía logía y desarrollo

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¿De qué estamos


compuestos?
• ¿De nitrógeno, carbono, oxígeno,
hidrógeno y minerales?
• ¿De músculos, huesos, órganos, piel y
tejido adiposo?
• ¿Y el músculo y el tejido adiposo
contienen nitrógeno, carbono, oxígeno y
nitrógeno?
• ¿Entonces cómo estimamos la
composición corporal?

Niveles de complejidad
químico-anatómico V
IV
Cabeza
III Otros
II tejidos
Sólidos
Mineral no extracelulares
I óseo Tronco
Vísceras
Mineral
Fósforo
óseo Líquidos
Hueso Masa
Calcio Proteínas extracelulares
magra
Nitrógeno
CHOS Músculo
Hidrogeno Lípidos esquelético Extremidades

Carbono
Adipositos Tejido
Oxígeno Agua Adiposo
Corporal
Total
Anatómico
Celular
Molecular
De Z. M. Wang et al. 1992, J. Am Cli Nutr 56:19-28
Atómico

Am J Clin Nutr 1992;56:19.

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Métodos para la
determinación de la
composición corporal

Porta, J. Galiano, D. Tejedo, A. Métodos de valoración cineantropométricos 1993

Directos

Disección de Cadáveres

Indirectos
Físico-Químicos Imagen Densitometría

Plestimografía Radiología clásica


Activación de Neutrones Pesaje hidrostático
Ultrasonidos
Volumen de H2O
Excreción de Creatinina TAC desplazado
Dilución Isotópica Resonancia magnética

Doble indirectos
Conductividad Impedancia Reactancia de luz
Antropometría
eléctrica corporal total bioléctrica infrarroja

Estimación de los
depósitos de grasa
Tejido Adiposo
Especificidad
Grasa
Subcutáneo Viceral esencial
Antrop.

Pliegues cutáneos XXX

Perímetros y diámetros X X

Ultrasonidos XXX
Imagen

T.A.C. XXX XXX

R.M.N. XXX XXX

Densitometrí XX XX XX
a
Bioimpedancia Bioléc. H2o y K X X X

Metodos. Fisico- X X X
químicos
Leger, L y col. Notes de Cours: Evaluation I Aptitude Physique. Universite de Montreal. 1981

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Comparación de los métodos para


valoración de la CC

Adaptación del

Funcionalidad
Seguridad del

necesario

económico
sujeto
Material

Método

Validez
sujeto
Métodos

Coste
Directos (disección anat.) - - 2 5 5 0 5

Plestis. y ABS. G. N. 4 1 1 3 1 1 3
Indirectos

Físico- Dilución Isotópica 2 3 2 2 2 2 3


químicos Espectro. Foton. 2 3 2 3 2 2 3
Activación neutrones 3 2 1 2 1 1 3
Excreción creatinina 4 3 3 3 3 3 2
Radiología 1 3 2 2 2 1 2
Imagen Ultrasonidos 4 4 2 3 2 3 2
T. A. C 1 3 1 2 1 2 4
R. M. N. 4 3 0 2 0 2 4
Densimetría 4 2 2 2 2 2 4
T. O. B. E. C. 3 4 1 3 1 1 4
Indirectos

N. I. R. 5 5 4 4 3 4 2
Doble

B. I. E 5 4 4 4 3 4 3
Ind. Masa y/o 5 5 5 5 5 5 1
Antrop. adiposidad Ecuaciones 5 4 4 3 4 4 4
de regresión

Valoración de la composición
corporal de un mismo sujeto el
mismo día y con diferentes métodos

MÉTODO % DE GRASA
42K Corporal Total 21,0
Antropometría 18,5
Bioimpedancia Eléctrica 13,3
Densitometría 9,6
H2O Corporal Total (Agua tritiada) 6,0

Martin, A.D. An Anatomical basis for assessing human body composition:


Evidence fron 25 cadavers. P. D. Thesis Fraser University Canadá, 1984.

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¿Qué necesitamos
conocer?
Objetivos profesionales
¿Disminuyo la
Programa de masa adiposa
alimentación o lípidos
moleculares?

Programa para ¿Cuántos kg de


masa muscular
aumentar la masa o mili moles de
muscular N?

Interfase entre estructura y


función
•  Masa muscular: Fuerza, potencia,
velocidad, estado nutricional.

•  Masa adiposa: Balance energético


(nutrición), rendimiento físico (peso
“muerto”).

•  Masa ósea: Factores biomecánicos


que afectan capacidades físicas y
estructurales.

Kg de MM y MG en diferentes
deportes para atletas
masculinos:

Datos de las Olimpiadas de Montreal 1976

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Para recordar:
El nivel de división corporal
que más nos interesa es el
anatómico, debido a que en
Kinantropometría estamos
interesados en las partes del
cuerpo humano que se asocian
con la función.

¿Cómo empezó todo?


1921: Propone •  Grasa + Piel.
modelo de •  Músculo.
fraccionamiento •  Huesos .
anatómico de 4 •  Remanente (por
componentes defecto).
Jindrich
Matiegka
•  Asoció los kg. de músculo con la fuerza medida por un
dinamómetro de mano.
•  Interesado en la capacidad funcional de trabajo físico de los
hombres.

L Modelo ignorado por 60 años

Modelo de 2
componentes

Dr. Albert
Behnke

También conocido como el


método bioquímico (Nivel II)

Mayor popularidad

Behnke, A. R. (1942). "Physiologic Studies Pertaining to Deep Sea Diving and Aviation, Especially in Relation to
the Fat Content and Composition of the Body: The Harvey Lecture, March 19, 1942." Bull N Y Acad Med 18(9):
561-585.

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Las preocupaciones de
Benkhe
Rechazo en la
armada de reclutas
con sobrepeso a
expensas de masa
muscular.

Densidad
Corporal
Buzos con exceso de
tejido adiposo tenían
riesgo de
envenenamiento por “Necesidad de un sistema para
nitrógeno. diferenciar la composición
corporal”

Que relación existe entre la


densidad corporal y las variables
antropométricas
Los coeficientes de correlación entre los valores de
DC y algunos grupos de variables antropométricas:

•  Pliegues cutáneos (solos o sumados)= 0,60 a 0,85


•  Perímetros musculares (solos o en conjunto)= 0,35
a 0,80
•  Con otras variables antropométricas= < 0,50
•  Con el peso= 0,60 a 0,70

Densidad corporal
Masa (g) •  Grasa < DC que MLG.
DC = •  A > grasa < DC.
Volumen
(ml)

MLG = Huesos, músculo, órganos y líquidos.

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¿Cómo saber la densidad de


cada componente?
Rathbun y Pace (1945) en la india estudiaron
químicamente a 50 cerdos afeitados y
eviscerados.

Densidad
Densidad Densidad
Minerales
Grasa MLG
Óseos
0,9 g/ml 1 g/ml
3 g/ml

Para medir DC se utilizó el


Principio de Arquímedes

“El volumen de un
objeto es igual a
la cantidad de
agua que
desplaza al ser
sumergido en ese
medio”

¿Cómo calcular la DC?


•  Sería igual a la cantidad de
agua desplazada
¿Volumen? •  Diferencia en Kg entre lo que
pesa en tierra y sumergido
bajo el agua

Expiración
máxima
mientras está
sumergida

q  Restar previamente el q  Restar el volumen de aire


volumen residual intestinal 100 ml Buskirk
(1961)
pulmonar

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Ejemplo:
•  Sujeto: 75 Kg.
•  Bajo el agua: 3 Kg.
•  Volumen = 75 kg – 3 Kg.
•  Volumen = 72 l
•  1 Kg. de agua = 1 litro

Volumen de
Sujeto • Solucionado DC= 75/72
Masa corporal al DC=1,0416
pesarlo en tierra • Solucionado

¿Cómo calcular % de grasa a


partir de la DC?
Masa (g)
DC =
Volumen (l)
Los expertos utilizaron un poco de
álgebra:
M/D = MG/Dg + MLDG/Dmldg

Sólo puede resolverse partiendo de ciertas


suposiciones de constancia biológica

Constancia biológica
Densidad de la grasa:0,9 g/ml
Densidad de la MLG :1,1 g/ml

Las densidades de los componentes de


la MLG son iguales

La proporción de los componentes de la


MLG es igual

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Aceptadas las suposiciones se


resuelve algebraicamente el problema
y se estima el %GC a partir de la DC

Siri (1956): %G = (4,95/Dc – 4,50)*100

%GC= 25,23

Brozek (1963): %G = (4,57/Dc – 4,142)*100

%GC= 24,55
Existen más de 100 ecuaciones publicadas
Las ecuaciones desarrolladas a partir de la medición de pliegues
subcutáneos muestran un r2 moderadamente bueno >0,8

Problemas con
las fórmulas
•  Generan resultados similares entre sí
cuando las DC está entre 1,090 y 1,030 g/ml.
•  + de 30% GC: Siri genera resultados + altos.
•  Muy magros y obesos: Brozek es +
adecuada.
•  Cuidar el efecto matemático del tercer
número decimal (milésima) de la densidad
sobre el cálculo del %G.

Por ejemplo:
1. DC= 1,030 g/cm3
% graso =
[(4,95/1,030) - 4,50] * 100
= 30,58 %
2. DC = 1,089 g/cm3
% graso =
[(4,95 /1,089) - 4,50] * 100
1,089 1,030
= 4,55 % g*cm-3 g*cm-3

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Tejido adiposo ≠ grasa

El modelo nos informa


principalmente sobre la GC de
sujetos, y que se refiere a la Fracción de lípido
grasa químicamente definida, (grasa) dentro de
triglicéridos, y no a la masa un adipocito
adiposa

Tejido adiposo ≠ grasa


Grasa Tejido adiposo
•  Incluye grasa (lípidos)
•  Componente del adipocito.
extraíble con alcohol- •  + agua.
éter. •  + electrolitos.
•  Lípidos puros. •  + proteínas.
•  Densidad 0,9 g/ml. •  Densidad es mayor y
muy variable 0,92 g/ml.
•  Es una definición
química. •  Es una definición
anatómica.

¿Cuánto constituye esta grasa


esencial? De hecho nadie lo midió, pero
Behnke (1969) “a ojímetro”:
•  Esencial: ♂3% y ♀12%.
•  Ubicada en: Médula ósea, corazón, pulmones,
hígado, bazo, riñones, intestinos, músculos y tejidos
del sistema nervioso ricos en grasa.
•  Incluida dentro de la MLG ya que forma parte de
órganos y huesos.
•  El término “MLG” no es apropiado: “Masa Magra”.
•  No esencial: Representada por la grasa de depósito.
Se acumula en el tejido adiposo (♂12% y ♀15%).

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¿Cuántos
profesionales
pueden tener un
tanque de agua
en sus
consultorios y
cuántos
pacientes quieren
bañarse cada vez Necesitamos otro tipo de
que se evalúan la medición, más práctica, rápida y
composición económica que se corresponda
con la DC
corporal?

componentes
Modelo de 2

Magra

Grasa

Adiposa
componentes
Modelo de 5

Muscular
Ósea
Piel
Residual

Necesitamos un método
más:
Práctico

Económico

Corresponda
con la DC

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Medición de pliegues
cutáneos
•  Correlacionar medidas
antropométricas con densidad
corporal.
•  Elección de pliegues cutáneos
en diferentes regiones del
cuerpo.
•  En obesos se utilizan
perímetros.
•  Diseñar una ecuación de
regresión.
•  Las ecuaciones permitirán
predecir el %G a partir de los
pliegues.

Presunciones en el uso de
pliegues para predecir la
adiposidad
• La compresibilidad es constante.
• El espesor de la piel es insignificante o
constante para todos los pliegues.
• La distribución de la adiposidad es
uniforme en el cuerpo.
• La fracción lipídica del tejido adiposo sea
constante.
• Que la proporción entre adiposidad
visceral y subcutánea sea fija.

¿Cómo calcular %
de grasa?
•  Atletas:

% M.G != 2, 585 + (0,1051 x Σ 6 pliegues mm)


% M.G "= 3,580 + (0,1548 x Σ 6 pliegues mm)

•  Pliegues cutáneos: subescapular, tríceps,


suprailíaco anterior (supraespinal), abdominal,
muslo anterior y pantorrilla.

Ecuación Siri (Carter, 1986) Citado en: Galiano Delfin, Tejedo, Antonio, et al.
Valoración de la composición Corporal. Análisis Crítico y Metodológico 1995; Car
News N°8, pág 7.

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Valores de porcentajes de grasa corporal de


deportistas de ambos sexos en varios deportes
% de grasa
DEPORTE
Hombres Mujeres
Beisbol 8 - 14 12 - 18
Baloncesto 6 - 12 10 -16
Culturismo 5-8 6 - 12
Ciclismo 5 - 11 8 - 15
Gimnasia 5 - 12 8 - 16
Fútbol 6 - 14 10 - 18
Natación 6 - 12 10 -18
Tenis 6 - 14 10 - 20
Pruebas de Carrera 5 - 12 8 - 15
Triatlón 5 - 12 8 - 15
Lucha libre 5 - 16 -
Fuente: Wilmore, J.H y Costill, D. Fisiología del Esfuerzo y del Deporte. Editorial Paidotribo, 4ta ed. 2001

¿Qué se recomienda para


calcular el porcentaje de grasa
en población general ?

% G= 0,2467 x ( ∑ P) + 0,12 x (A)

P= ∑ P. bic + P. tr + P. sube + P. suprailiaco


A= Circunferencia de cintura a nivel del ombligo

Hombres= - 2,18
Mujeres= + 4,98

Durnin J Womersley J. Nutr. 1974. 32:77-97

Clasificación según porcentaje de


grasa en adultos
Hombres Mujeres

Delgado <8 < 15


Óptimo 8 - 15 13 - 20
Ligero 16 - 20 21 - 25
Sobrepeso 21 - 24 25 - 24
Obeso ≥ 25 ≥ 32

Wilmore, J.H. Body composition in sport and excercise: directions for future research. Med. Sci. Sports Exercise.
15(1): 21-31, 1983.
Lohman, T.G. Research progress in validation of laboratory methods of assessing body composition. Med. Sci.
Sports Exerc, 16:596-603.

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Porcentaje de grasa en jóvenes

% Hembras = (0,610 * Σ 2 Panículos) + 5,1

% Varones = (0,735 * Σ 2 Panículos) + 1

2 panículos = panículo tríceps y pantorrilla

Slaughter (1988) en Alexander, P. (1995) “Aptitud física,


características morfológicas y composición corporal”

Clasificación según
porcentaje de grasa en
niños (8-18 años)
Niños Niñas
Muy bajo <5 < 12
Bajo 5 - 10 12 - 15
Optimo 11 - 20 16 - 25
Ligeramente alto 21 - 25 26 - 30
Alto 25 - 31 31 - 36
Muy alto > 31 > 36

Lohman T.G y col. Body fat measurement goes to high tech: Not all created equal.ACSM´s Health Fit. J, 7:30 - 35, 1997.

¿Cómo
conseguir el
peso ideal o
recomendado?

Masa Magra Actual Kg


=
Peso
% de grasa recomendado Recomendado
1-
100

De Rose, H. E, Aragones, M. La Kinantropometría en la evaluación funcional del atleta. 3a parte:


Composición Corporal Archivos de Medicina del Deporte FEMEDE, 2(1): 29-36, 1984.

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¿Porcentajes o kilos
absolutos?

Ø Ejemplo:•Mujer 23 años; 60 kg
Ø 20,0 kg % adiposa= (20,0 / 60,0) * 100 = 33,3%
Ø 40,0 kg masa magra
Ø 6 meses pesas + dieta hipercalórica-proteica
Ø Ç5,0 kg masa magra Æ 45,0 kg; peso Æ 65,0 kg
Ø Masa adiposa n 20,0 kg
Ø % adiposo Æ (20,0 / 65,0) * 100 = 30,8%
Ø Æ conclusión: % adiposo È 2,5%, pero….

¿Usar solo la Σ de pliegues?


“Ante los problemas de
convertir pliegues a %
graso, conviene utilizar
los pliegues por si
mismos”
-Francis Johnston, 1982.
En Australia, la
estrategia mas común es
la de utilizar la suma de
6 ó 7 pliegues como
parámetro de adiposidad
Dr. Francis E. Johnston Dept.
Anthropology University of Pennsylvania
en deportistas.
EEUU

Puntos a considerar al
seleccionar la ecuación:
•  Raza.
•  Edad.
•  Sexo.
•  Promedio de adiposidad.
•  Niveles de actividad.
•  Congruencias entre los puntos anatómicos
utilizados en el estudio original.

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Puntos a considerar al
seleccionar la ecuación:
• Saber exactamente lo
q u e e s t a m o s
intentando cuantificar
o estimar.
•  Su validez intrínseca
y extrínseca.
•  Su precisión.

Puntos a considerar al
seleccionar la ecuación:
•  Grupos heterogéneos:
ecuaciones generalizadas.
•  Al utilizar fórmulas de
regresión es más importante
el SEE obtenido que la
correlación con el método de
referencia densimétrico.
•  Elegir los métodos o
ecuaciones que sean más
funcionales.

¿Qué pasa cuando aplicamos a nuestra


población una ecuación que ha sido
matemáticamente ajustada a otra
población?

¿Será que estamos realizando un


procedimiento válido que produce
resultados verdaderos?

¿Será que estamos cometiendo un error


sistemático de magnitud y dirección
desconocida?

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Especificidad de la muestra;
datos de una persona en diferentes
ecuaciones

Yuhasz M. S. (1974) 10,52

Withers y cols (1987a) 13,92

Wilmore & Behnke (1969) 17,79

Thorland & cols (1984) 15,14

Sloan (1967) 10,67

Katch & McArdle (1973) 15,05

Forsith & Sinning (1973) 19,14

Durnin & Womersley (1974) 19,21

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0


% graso

Constancia biológica,
¿realmente cierta?
Clarys, J.P., Martin, A.D and Drinkwater, D.T (1984). Gross
tissue masses in adult humans: data from 25 dissections. Hum.
Alan Martin Biol. 56, 459 - 473

Solo se refiere TG no toma en cuenta a los


fosfolipidos ni colesterol del SN que tienen > DC.

Martin et al 1986 La DC de los componentes de la


MM no es constante, especialmente hueso.

Martin et al 1986 Tejido óseo, muscular y masa


residual no estan presentes en proporciones fijas.

Alan Martin (1987) en base a los


resultados del estudio de
Bruselas:
•  Los pliegues que generan mayor variabilidad son
los del supra-espinal y bíceps, y los mas estables
los del muslo frontal y pantorrilla
•  Dos sujetos con una cantidad de tejido adiposo
similar podían tener pliegues muy diferentes.
•  La distribución de adiposidad sobre el cuerpo
tampoco fue muy constante.
•  No encontraron correlaciones significativas entre
los pliegues subcutáneos y el tejido adiposo
visceral, aunque si con el tejido adiposo total.

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Estos resultados invalidaron los


modelos químicos de 2
componentes, al prescribir las
presunciones sobre constancia
biológica de la masa grasa de
los seres humanos

Estudio de cadáveres de
Bruselas (1980)
Medición antropométrica y disección de 13 mujeres
y 12 hombres
•  Publicado 1984.
•  Proporcionar datos sobre los
tejidos en cadáveres.
•  Estudiar el funcionamiento de las
ecuaciones para estimar la
composición corporal disponibles
hasta la fecha.
•  Generar nuevas ecuaciones
predictivas a partir de los datos
nuevos.

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Fraccionamiento en 5 componentes
Kerr & Ross(1988)
• Utilizó datos de
cadáveres.
• Corrigió el modelo
anterior de Drinkwater.
• Agregó masa de la piel.
• Tejido adiposo, no
grasa.
• Sirve para ambos sexos y
todas las edades.
Ross, W.D., Kerr, D. A. Fraccionamiento de la masa corporal: un nuevo método para utilizar en nutrición clínica y medicina
deportiva. Apuntes: Educación física y deportes; 18:175-87. 1993.

Programa para
calcularlo

Recordar
• Los modelos basados en pesaje
hidrostático plantean presunciones que no
se han constatado en seres humanos. Su
uso actual se basa en la simplicidad de
cálculo y en la proliferación de fórmulas
especificas para cada población que
reducen su margen de error.

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Recordar
•  El modelo estándar para el cálculo
antropométrico es el de 5 componentes:

•  Capacidad para predecir peso corporal total


en una amplia variedad de sujetos.

•  Obtener valores de peso de cada tejido muy


similar al obtenido de manera directa.

Recordar

• Los modelos basados en índices (IMC,


normogramas) no pueden ser
considerados dentro de aquellos que
tiene como objetivo la valoración de la
composición corporal.

Recordar
•  Dado que cada uno de estos métodos
de referencia proporciona mediciones
indirectas de la composición corporal,
ninguno puede ser distinguido como el
método “gold standard”, para las
evaluaciones de la composición
corporal in vivo.
• 

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¡Gracias!

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