Full Banqueo ENAM Extremo

MEDICINA INTERNA
Dr. Roberto Avilés Gonzaga
01.Paciente varón de 21 años quien acude a
consulta con un tiempo de enfermedad de 8 días
caracterizado por dolor abdominal, cefalea,
malestar general. Al examen físico T 38.5°C, FR
22x’, FC 60x’, abdomen leve dolor difuso.
Además, refiere que días antes de iniciar cuadro
ingirió alimentos en la calle. Según su sospecha
diagnostica, ¿Cuál de las siguientes es
incorrecta?

A. Si es que decide solicitar aglutinaciones deberá

ser tomado recién a la 4ta semana de enfermedad
B. La transmisión de la enfermedad es vía fecal-oral
C. La prueba Gold están dares hemocultivo
D. Es conocida como una de las fiebres entéricas
E. Puede desarrollar sangrados y perforaciones
01.Paciente varón de 21 años quien acude a
consulta con un tiempo de enfermedad de 8 días
caracterizado por dolor abdominal, cefalea,
malestar general. Al examen físico T 38.5°C, FR
22x’, FC 60x’, abdomen leve dolor difuso.
Además, refiere que días antes de iniciar cuadro
ingirió alimentos en la calle. Según su sospecha
diagnostica, ¿Cuál de las siguientes es
incorrecta?

A. Si es que decide solicitar aglutinaciones

deberá ser tomado recién a la 4ta semana de
enfermedad
B. La transmisión de la enfermedad es vía fecal-oral
C. La prueba Gold están dares hemocultivo
D. Es conocida como una de las fiebres entéricas
E. Puede desarrollar sangrados y perforaciones
02. Acude a consulta un paciente varón de 35
años con diagnóstico de VIH desde hace 5
años, a un no requiere TARGA por que no
cumple criterios para ello. Refiere episodios
diarreicos hace más de 4 semanas
caracterizados por deposiciones acuosas,
además de baja de peso durante estas
semanas. Según el micro organismo que
usted sospecha. ¿Qué medicación
probablemente le instaure?

A. Albendazol
B. Clindamicina
C. Metronidazol
D. Ciprofloxacino
E. Cotrimoxazol
02. Acude a consulta un paciente varón de 35
años con diagnóstico de VIH desde hace 5
años, a un no requiere TARGA por que no
cumple criterios para ello. Refiere episodios
diarreicos hace más de 4 semanas
caracterizados por deposiciones acuosas,
además de baja de peso durante estas
semanas. Según el micro organismo que
usted sospecha. ¿Qué medicación
probablemente le instaure?

A. Albendazol
B. Clindamicina
C. Metronidazol
D. Ciprofloxacino
E. Cotrimoxazol
03. Paciente varón de 30 años que presenta
desde hace 2 mes estos, algunas de ellas
hemoptoicas. Al momento tiene dolor de
pecho y falta de aire. Sele realiza BK saliendo
negativo. En radiografía de tórax se
evidencia derrame pleural y algunas
formaciones nodulares. Además refiere haber
consumido cangrejos de río. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Hidatidosis pulmonar
B. Paragonimiasis
C. Fasciolasis
D. Histoplasmosis
E. Teniasis
03. Paciente varón de 30 años que presenta
desde hace 2 mes estos, algunas de ellas
hemoptoicas. Al momento tiene dolor de
pecho y falta de aire. Sele realiza BK saliendo
negativo. En radiografía de tórax se
evidencia derrame pleural y algunas
formaciones nodulares. Además refiere haber
consumido cangrejos de río. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Hidatidosis pulmonar
B. Paragonimiasis
C. Fasciolasis
D. Histoplasmosis
E. Teniasis
04. Según la NTTBC2013, ¿Cuáles el
nuevo medicamento considerado de
primer grupo?

A. Rifampicina
B. Rifaximina
C. Rifabutina
D. Kanamicina
E. Estreptomicina
04. Según la NTTBC2013, ¿Cuáles el
nuevo medicamento considerado de
primer grupo?

A. Rifampicina
B. Rifaximina
C. Rifabutina
D. Kanamicina
E. Estreptomicina
05. Paciente con diagnóstico de VIH, quien
decide aprovechar su tiempo libre y decide
viajara Tingo María, a pesar de que su
médico le advirtió por su estado de
inmunosu presión. Tiempo después acude
con evidente manifestación sistémica, fiebre,
anemia, leucopenia, lesiones induradas en
nariz. Según su sospecha diagnostica. ¿Cuál
sería el tratamiento que usted indicaría?

A. Cotrimoxazol
B. Ceftriaxona
C. Amoxicilina más ácido clavulamico
D. Itraconazol
E. Anfotericina B
05. Paciente con diagnóstico de VIH, quien
decide aprovechar su tiempo libre y decide
viajara Tingo María, a pesar de que su
médico le advirtió por su estado de
inmunosu presión. Tiempo después acude
con evidente manifestación sistémica, fiebre,
anemia, leucopenia, lesiones induradas en
nariz. Según su sospecha diagnostica. ¿Cuál
sería el tratamiento que usted indicaría?

A. Cotrimoxazol
B. Ceftriaxona
C. Amoxicilina más ácido clavulamico
D. Itraconazol
E. Anfotericina B
06. Paciente de 60 años de edad, con
antecedente de tuberculosis pulmonar
hace 20 años. Actualmente tiene
diagnóstico de cáncer pulmonar en el
mismo lado donde tuvo la infección
tuberculosa. ¿Qué tipo histológico es el
más probable?

A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Células pequeñas
D. Células grandes
E. Células pequeña tipo Oat-cell
06. Paciente de 60 años de edad, con
antecedente de tuberculosis pulmonar
hace 20 años. Actualmente tiene
diagnóstico de cáncer pulmonar en el
mismo lado donde tuvo la infección
tuberculosa. ¿Qué tipo histológico es el
más probable?

A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Células pequeñas
D. Células grandes
E. Células pequeña tipo Oat-cell
07. En la angina de Prinzmetal, ¿qué
alternativa es CIERTA?

A. Presencia de onda en el ECG

B. Es precipitada por el esfuerzo
C. Usualmente resulta en infarto de
miocardio
D. El espasmo coronario produce esta
variante
E. Requiere uso de trombolíticos
07. En la angina de Prinzmetal, ¿qué
alternativa es CIERTA?

A. Presencia de onda en el ECG

B. Es precipitada por el esfuerzo
C. Usualmente resulta en infarto de
miocardio
D. El espasmo coronario produce esta
variante
E. Requiere uso de trombolíticos
08. Paciente de 20 años, acude a
emergencia por palpitación es intensas
de inicio brusco, regulares. Tiene
antecedentes de episodios similares de
inicio y terminación brusca. La primera
alternativa diagnóstica es:

A. Extrasistolia supraventricular
B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia paroxística supraventricular
D. Bradicardia sinusal
E. Episodio del bloqueo AV
08. Paciente de 20 años, acude a
emergencia por palpitación es intensas
de inicio brusco, regulares. Tiene
antecedentes de episodios similares de
inicio y terminación brusca. La primera
alternativa diagnóstica es:

A. Extrasistolia supraventricular
B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia paroxística
supraventricular
D. Bradicardia sinusal
E. Episodio del bloqueo AV
09. Si llega un paciente a Emergencia
con infarto de miocardio de 2 horas
de evolución, ¿cuál de los siguientes
fármacos administraría Ud.?

A. Estreptoquinasa
B. inhibidores de la ECA
C. Calcio antagonista
D. Bloqueadores adrenérgicos
E. Aspirina
09. Si llega un paciente a Emergencia
con infarto de miocardio de 2 horas
de evolución, ¿cuál de los siguientes
fármacos administraría Ud.?

A. Estreptoquinasa
B. inhibidores de la ECA
C. Calcio antagonista
D. Bloqueadores adrenérgicos
E. Aspirina
10. ¿Cuál de los siguientes virus de la
hepatitis necesita la infección en
paralelo de otro virus de la hepatitis?

A. VHA
B. VHB
C. VHC
D. VHD
E. VHE
10. ¿Cuál de los siguientes virus de la
hepatitis necesita la infección en
paralelo de otro virus de la hepatitis?

A. VHA
B. VHB
C. VHC
D. VHD
E. VHE
11. Helicobacter pylori se asocia
frecuentemente a ulcera péptica.
¿Cuál es el método diagnóstico más
específico para demostrar la
presencia de la bacteria?

A. Endoscopía y biopsia
B. Cultivo en heces
C. ELISA para Helicobacter pylori
D. Prueba de la cuerda en capsulada
E. Dosaje de carbono en aliento
11. Helicobacter pylori se asocia
frecuentemente a ulcera péptica.
¿Cuál es el método diagnóstico más
específico para demostrar la
presencia de la bacteria?

A. Endoscopía y biopsia
B. Cultivo en heces
C. ELISA para Helicobacter pylori
D. Prueba de la cuerda en capsulada
E. Dosaje de carbono en aliento
12. Paciente de 50 años de edad, que
acude a emergencia por presentar
hematemesis y melena profusa. Al
examen: PA: 70/40mmHg, FC:135x’,
palidez marcada, agitado, sudoroso y
oligúrico. El manejo inicial más
adecuado es:

A. CVC y cristaloides
B. Reposición de sangre y coloides
C. Paquete globular por vía periférica
D. Dos catéteres venosos y periféricos y
NaCl 0.9%
E. CVC y paquete globular
12. Paciente de 50 años de edad, que
acude a emergencia por presentar
hematemesis y melena profusa. Al
examen: PA: 70/40mmHg, FC:135x’,
palidez marcada, agitado, sudoroso y
oligúrico. El manejo inicial más
adecuado es:

A. CVC y cristaloides
B. Reposición de sangre y coloides
C. Paquete globular por vía periférica
D. Dos catéteres venosos y periféricos y
NaCl 0.9%
E. CVC y paquete globular
13. La mayor vía de las meningitis
producidas tras un traumatismo
craneal al abierto o relacionados con
infecciones para meníngeas del área
otorrino laringológica están
producidas por:

A. Haemophilus influenzae
B. Neisseria meningitidis
C. Streptococo pneumoniae
D. Bacilos gram positivos
E. Staphylococcus aureus
13. La mayor vía de las meningitis
producidas tras un traumatismo
craneal al abierto o relacionados con
infecciones para meníngeas del área
otorrino laringológica están
producidas por:

A. Haemophilus influenzae
B. Neisseria meningitidis
C. Streptococo pneumoniae
D. Bacilos gram positivos
E. Staphylococcus aureus
14. ¿Cuál del siguiente tumor es el
tumor más frecuente del SNC?

A. Meningiomas
B. Metástasis
C. Epindinomas
D. Astrocitomas
E. Neurinomas
14. ¿Cuál del siguiente tumor es el
tumor más frecuente del SNC?

A. Meningiomas
B. Metástasis
C. Epindinomas
D. Astrocitomas
E. Neurinomas
15. Paciente de 58 años con fibrilación
auricular tratado con digoxina. Dos
horas antes presento un cuadro de
incapacidad para hablar y hemiplejia
derecha. Se realiza una TAC urgente que
no demuestra alteración es relevantes.
¿Cuál es la causa más probable de su
cuadro?

A. Tumor cerebral
B. Hemorragia cerebral
C. Infarto cerebral
D. Esclerosis múltiple
E. Rotura de aneurisma de la cerebral
media izquierda
15. Paciente de 58 años con fibrilación
auricular tratado con digoxina. Dos
horas antes presento un cuadro de
incapacidad para hablar y hemiplejia
derecha. Se realiza una TAC urgente que
no demuestra alteración es relevantes.
¿Cuál es la causa más probable de su
cuadro?

A. Tumor cerebral
B. Hemorragia cerebral
C. Infarto cerebral
D. Esclerosis múltiple
E. Rotura de aneurisma de la cerebral
media izquierda
16. Paciente mujer de 40 años que acude
por palpitaciones, intolerancia al calor,
insomnio, presión arterial alta, baja de
peso, aumento de tamaño de tiroides.
Según su sospecha diagnostica, ¿cuál
es la alternativa incorrecta?

A. Podría indicar semetimazol en el

tratamiento
B. Deberá recibir propanolol
C. Es necesario la cirugía de tiroides
D. Se pue de solicitar Captación de Iodo
Radioactivo
E. Deberá solicitarse TSH y T4 libre
16. Paciente mujer de 40 años que acude
por palpitaciones, intolerancia al calor,
insomnio, presión arterial alta, baja de
peso, aumento de tamaño de tiroides.
Según su sospecha diagnostica, ¿cuál
es la alternativa incorrecta?

A. Podría indicar semetimazol en el

tratamiento
B. Deberá recibir propanolol
C. Es necesario la cirugía de tiroides
D. Se pue de solicitar Captación de Iodo
Radioactivo
E. Deberá solicitarse TSH y T4 libre
17. Varón de 56 años de edad, con
dislipidemia que después de 6 meses de
tratamiento dietético es tricto presenta el
siguiente perfillipídico: colesterol total
350mg/dl, colesterol HDL 35mg/dl,
colesterol LDL 260mg/dl, triglicéridos
225mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?

A. Atorvastatina
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
17. Varón de 56 años de edad, con
dislipidemia que después de 6 meses de
tratamiento dietético es tricto presenta el
siguiente perfillipídico: colesterol total
350mg/dl, colesterol HDL 35mg/dl,
colesterol LDL 260mg/dl, triglicéridos
225mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?

A. Atorvastatina
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
18. Paciente de 19 años de edad,
presenta sed y poliuria (4-5L/dia). El
sedimento urinario es normal, sin
glucosuria y proteinuria. La densidad
urinaria es 1.001 y la natremia 137meq/l.
el diagnóstico más probable es:

A. Insuficiencia renal crónica

B. Diabetes insípida central
C. Diabetes insípida nefrogénica
D. Síndrome de secreción inapropiada de
ADH
E. Polidipsia primaria
18. Paciente de 19 años de edad,
presenta sed y poliuria (4-5L/dia). El
sedimento urinario es normal, sin
glucosuria y proteinuria. La densidad
urinaria es 1.001 y la natremia 137meq/l.
el diagnóstico más probable es:

A. Insuficiencia renal crónica

B. Diabetes insípida central
C. Diabetes insípida nefrogénica
D. Síndrome de secreción inapropiada de
ADH
E. Polidipsia primaria
19. Con respecto al paciente con
Dermatopolimiositis. ¿Cuál es la
incorrecta?

A. En la biopsia se puede encontrar un

infiltrado polimorfonucleares perivenular
B. El VSG y PCR están prolongados
C. Cursan con pápulas de Gottron
D. Presentan debilidad muscular
proximal
E. Tiene Factor Reumatoideo positivo
19. Con respecto al paciente con
Dermatopolimiositis. ¿Cuál es la
incorrecta?

A. En la biopsia se puede encontrar

un infiltrado polimorfonucleares
perivenular
B. El VSG y PCR están prolongados
C. Cursan con pápulas de Gottron
D. Presentan debilidad muscular
proximal
E. Tiene Factor Reumatoideo positivo
20. ¿Cuál de los siguientes
corresponde a la espondilitis
anquilosante?

A. Osteofitos
B. Sindesmofitos
C. Desviación cubital
D. Dedo en cuello de cisne
E. Dactilitis
20. ¿Cuál de los siguientes
corresponde a la espondilitis
anquilosante?

A. Osteofitos
B. Sindesmofitos
C. Desviación cubital
D. Dedo en cuello de cisne
E. Dactilitis
21. El término hipomanía significa:

A. Discreta depresión
B. Estado de considerable euforia
C. Normalidad afectiva
D. Idea fija de pendiente del estado de
ánimo
E. Aprehensión
21. El término hipomanía significa:

A. Discreta depresión
B. Estado de considerable euforia
C. Normalidad afectiva
D. Idea fija de pendiente del estado de
ánimo
E. Aprehensión
22. Un joven de 21 años experimenta
episodios en los que se ve como
observador de su propio cuerpo, un
autómata que hubiera perdido el control
sobre las propias funciones, junto a una
intensa ansiedad. El cuadro se repite sin
otros síntomas, por lo que se debe
diagnosticar de:

A. Trastorno de despersonalización
B. Esquizofrenia de tipo hebefrénico
C. Crisis de pánico histeriformes
D. Dismorfia
E. Trastorno esquizoafectivo
22. Un joven de 21 años experimenta
episodios en los que se ve como
observador de su propio cuerpo, un
autómata que hubiera perdido el control
sobre las propias funciones, junto a una
intensa ansiedad. El cuadro se repite sin
otros síntomas, por lo que se debe
diagnosticar de:

A. Trastorno de despersonalización
B. Esquizofrenia de tipo hebefrénico
C. Crisis de pánico histeriformes
D. Dismorfia
E. Trastorno esquizoafectivo
23. El surco acarino es una lesión
típica de:

A. La pediculosis corporis
B. La sarna
C. La pediculosis del pubis
D. La pediculosis capitis
E. La tiña favica
23. El surco acarino es una lesión
típica de:

A. La pediculosis corporis
B. La sarna
C. La pediculosis del pubis
D. La pediculosis capitis
E. La tiña favica
24. ¿Cuál de las siguientes lesiones
orales NO se considera
precancerosa?

A. Leucoplasia
B. Queratosis actínica de los labios
C. Fibrosis submucosa
D. Liquen plano (forma serosivas)
E. Candidiasis oral
24. ¿Cuál de las siguientes lesiones
orales NO se considera
precancerosa?

A. Leucoplasia
B. Queratosis actínica de los labios
C. Fibrosis submucosa
D. Liquen plano (forma serosivas)
E. Candidiasis oral
25. ¿Cuál de las siguientes
situaciones es causa de hiponatremia
normovolémica con sodio urinario
mayor de 20mEq?

A. Vómitos
B. Secreción inadecuada de ADH
C. Insuficiencia cardiaca
D. Cirrosis
E. Pancreatitis
25. ¿Cuál de las siguientes
situaciones es causa de hiponatremia
normovolémica con sodio urinario
mayor de 20mEq?

A. Vómitos
B. Secreción inadecuada de ADH
C. Insuficiencia cardiaca
D. Cirrosis
E. Pancreatitis
26. Paciente con vómitos de 15 días,
AGA: pH 7.48, HCO3 30, PCO2
44mmHg. ¿Cuáles el diagnostico
ácido base?

A. Alcalosis respiratoria descompensada

B. Alcalosis respiratoria compensada
C. Acidosis renal tipo 1
D. Alcalosis metabólica compensada
E. Alcalosis metabólica descompensada
26. Paciente con vómitos de 15 días,
AGA: pH 7.48, HCO3 30, PCO2
44mmHg. ¿Cuáles el diagnostico
ácido base?

A. Alcalosis respiratoria descompensada

B. Alcalosis respiratoria compensada
C. Acidosis renal tipo 1
D. Alcalosis metabólica compensada
E. Alcalosis metabólica
descompensada
27. ¿Cuál de los siguientes exámenes
sirve para evaluar la hemostasia
primaria?

A. Recuento de plaquetas
B. Tiempo de protrombina
C. Dosaje de Factor VIII y IX
D. Tiempo de tromboplastina Parcial
E. Tiempo de Trombina
27. ¿Cuál de los siguientes exámenes
sirve para evaluar la hemostasia
primaria?

A. Recuento de plaquetas
B. Tiempo de protrombina
C. Dosaje de Factor VIII y IX
D. Tiempo de tromboplastina Parcial
E. Tiempo de Trombina
28. Uno de los siguientes procesos no
cursa con anemia macrocítica:

A. Alcoholismo
B. Intoxicación por Plomo
C. Insuficiencia hepática
D. Hipotiroidismo
E. Síndromes mielodisplasicos
28. Uno de los siguientes procesos no
cursa con anemia macrocítica:

A. Alcoholismo
B. Intoxicación por Plomo
C. Insuficiencia hepática
D. Hipotiroidismo
E. Síndromes mielodisplasicos
29. La ley de Starling explica bien los
fenómenos cardíacos de:

A. Postcarga.
B. Precarga.
C. Frecuencia.
D. Conducción.
E. Excitación.
29. La ley de Starling explica bien los
fenómenos cardíacos de:

A. Postcarga.
B. Precarga.
C. Frecuencia.
D. Conducción.
E. Excitación.
30. ¿Cuál es elemento que unido a la
fracción C de la troponina inicia la
contracción muscular?

A. Hialuronidasa.
B. Ion fosfato.
C. Proteína transportadora.
D. Ion calcio.
E. Ion sodio.
30. ¿Cuál es elemento que unido a la
fracción C de la troponina inicia la
contracción muscular?

A. Hialuronidasa.
B. Ion fosfato.
C. Proteína transportadora.
D. Ion calcio.
E. Ion sodio.
31. Marca la relación correcta:

A. Cefuroxima. Primera generación.

B. Cefepima. Segunda generación.
C. Cefalexina. Tercera generación.
D. Cefadroxilo. Cuarta generación.
E. Cefaclor. Segunda generación
31. Marca la relación correcta:

A. Cefuroxima. Primera generación.

B. Cefepima. Segunda generación.
C. Cefalexina. Tercera generación.
D. Cefadroxilo. Cuarta generación.
E. Cefaclor. Segunda generación
32. En el ciclo cardíaco normal, ¿Cuál de las
siguientes respuestas es la cierta?

A. La onda v del pulso venoso coincide con la

sístole auricular.
B. El cierre de la válvula aórtica precede al de la
pulmonar, especialmente durante la inspiración.
C. La fracción de eyección del ventrículo
izquierdo es superior a 0,85.
D. La contracción auricular activa, puesta de
manifiesto por la onda P del ECG, es diastólica
precoz.
E. Cuando la frecuencia cardíaca es superior a
100 lpm, el espacio QT del ECG es 0,46
segundos.
32. En el ciclo cardíaco normal, ¿Cuál de las
siguientes respuestas es la cierta?

A. La onda v del pulso venoso coincide con la

sístole auricular.
B. El cierre de la válvula aórtica precede al de
la pulmonar, especialmente durante la
inspiración.
C. La fracción de eyección del ventrículo
izquierdo es superior a 0,85.
D. La contracción auricular activa, puesta de
manifiesto por la onda P del ECG, es diastólica
precoz.
E. Cuando la frecuencia cardíaca es superior a
100 lpm, el espacio QT del ECG es 0,46
segundos.
33. Con respecto a la fracción de
eyección:

A. Es la relación entre el volumen de

eyección y el volumen diastólico final.
B. Su determinación se realiza en
cardiología exclusivamente por cateterismo.
C. No es un buen marcador de la función
ventricular
D. Es la relación entre el gasto cardiaco y el
volumen de eyección
E. Es normal si es mayor de 0,3 (30%).
33. Con respecto a la fracción de
eyección:

A. Es la relación entre el volumen de

eyección y el volumen diastólico final.
B. Su determinación se realiza en
cardiología exclusivamente por cateterismo.
C. No es un buen marcador de la función
ventricular
D. Es la relación entre el gasto cardiaco y el
volumen de eyección
E. Es normal si es mayor de 0,3 (30%).
34. Las células yuxtaglomerulares del
riñón se encuentran en una posición
que les permite tener contacto directo
con:

A. La arteria aferente
B. La arteria eferente
C. Túbulo contorneado proximal
D. Asa de Henle
E. Capsula de Bowman
34. Las células yuxtaglomerulares del
riñón se encuentran en una posición
que les permite tener contacto directo
con:

A. La arteria aferente
B. La arteria eferente
C. Túbulo contorneado proximal
D. Asa de Henle
E. Capsula de Bowman
35. El examen microscópico del riñón
revela que la medula está formada
principalmente por:

A. Glomérulos
B. Túbulos contorneados proximales
C. Túbulos contorneados distales
D. Arterias y vasos arciformes
E. Vasos rectos en su mayoría
35. El examen microscópico del riñón
revela que la medula está formada
principalmente por:

A. Glomérulos
B. Túbulos contorneados proximales
C. Túbulos contorneados distales
D. Arterias y vasos arciformes
E. Vasos rectos en su mayoría
36. ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal
por minuto, que llega a ambos
riñones, en un varón de 70 kilos?

A. 1500 ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min
36. ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal
por minuto, que llega a ambos
riñones, en un varón de 70 kilos?

A. 1500 ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min
37. ¿Cuál es verdadero con respecto a la
renina?

A. Es secretada por las células del túbulo

proximal
B. Su secreción lleva a la perdida de sodio
y agua en el plasma
C. Su secreción es estimulada por un
aumento de la presión arterial renal media
D. Convierte angiotensinógeno en
angiotensina 1
E. Es inhibida por las prostaglandinas y los
agonistas beta adrenérgicos
37. ¿Cuál es verdadero con respecto a la
renina?

A. Es secretada por las células del túbulo

proximal
B. Su secreción lleva a la perdida de sodio
y agua en el plasma
C. Su secreción es estimulada por un
aumento de la presión arterial renal media
D. Convierte angiotensinógeno en
angiotensina 1
E. Es inhibida por las prostaglandinas y los
agonistas beta adrenérgicos
38. Marque la alternativa CORRECTA con
respecto al Quiste hidatídico:

A. La forma infectante para el perro es el

protoescolex del quiste
B. El hospedero intermediario natural es el
hombre
C. El hospedero intermediario accidental
son las ovejas
D. El tratamiento de elección es
triclodendazol
E. El manejo de segunda línea es la
quistectomia
38. Marque la alternativa CORRECTA con
respecto al Quiste hidatídico:

A. La forma infectante para el perro es el

protoescolex del quiste
B. El hospedero intermediario natural es el
hombre
C. El hospedero intermediario accidental
son las ovejas
D. El tratamiento de elección es
triclodendazol
E. El manejo de segunda línea es la
quistectomia
39. Con respecto al Dengue y la Norma
Técnica 2011, marque la alternativa
INCORRECTA:

A. El virus del dengue es un togavirus y

flavivirus
B. El virus del dengue tiene tres serotipos
C. Los catalogados como Dengue sin
signos de alarma se manejan en su
domicilio
D. Clásicamente la clínica se divide en tres
fases: febril, critica y recuperación
E. Se le conoce como la fiebre
quebrantahuesos
39. Con respecto al Dengue y la Norma
Técnica 2011, marque la alternativa
INCORRECTA:

A. El virus del dengue es un togavirus y

flavivirus
B. El virus del dengue tiene tres
serotipos
C. Los catalogados como Dengue sin
signos de alarma se manejan en su
domicilio
D. Clásicamente la clínica se divide en tres
fases: febril, critica y recuperación
E. Se le conoce como la fiebre
quebrantahuesos
40. Según la norma técnica de
bartonelosis, ¿Cuál es el
medicamento de elección para el
manejo de la bartonelosis aguda en
mujeres gestantes?

A. Ceftriaxona
B. Ciprofloxacino
C. Clindamicina
D. Amoxicilina más ácido clavulamico
E. Azitromicina
40. Según la norma técnica de
bartonelosis, ¿Cuál es el
medicamento de elección para el
manejo de la bartonelosis aguda en
mujeres gestantes?

A. Ceftriaxona
B. Ciprofloxacino
C. Clindamicina
D. Amoxicilina más ácido clavulamico
E. Azitromicina
41. En la aspergilosis invasiva, el
tratamiento de elección es:

A. Anfotericina B
B. Itraconazol
C. Corticoide
D. Cotrimoxazol
E. Lobectomia
41. En la aspergilosis invasiva, el
tratamiento de elección es:

A. Anfotericina B
B. Itraconazol
C. Corticoide
D. Cotrimoxazol
E. Lobectomia
42. Acude a consulta un paciente varón
de 60 años con antecedente de
tabaquismo crónico. Refiere presentar
tos productiva hace años, ahora
presenta cansancio y falta de aire desde
hace meses. Según su sospecha
diagnostica, según los criterios de
GOLD 2015, ¿Cómo se hace la
confirmación diagnóstica?

A. VEF1
B. VEF1/CFV
C. FEF25-75%
D. CVF
E. FEF
42. Acude a consulta un paciente varón
de 60 años con antecedente de
tabaquismo crónico. Refiere presentar
tos productiva hace años, ahora
presenta cansancio y falta de aire desde
hace meses. Según su sospecha
diagnostica, según los criterios de
GOLD 2015, ¿Cómo se hace la
confirmación diagnóstica?

A. VEF1
B. VEF1/CFV
C. FEF25-75%
D. CVF
E. FEF
43. Varón de 20 años, presenta dolor en
hemitórax derecho de 15 días, tos seca,
alza térmica y disnea de esfuerzo.
Matidez en hemitórax derecho, abolición
de MV en base y egofonía a la
auscultación de la voz en el mismo lado
¿Cuál es el diagnostico sindrómico?

A. Pleural
B. Parenquimal
C. Obstructivo
D. Restrictivo
E. Mediastinal
43. Varón de 20 años, presenta dolor en
hemitórax derecho de 15 días, tos seca,
alza térmica y disnea de esfuerzo.
Matidez en hemitórax derecho, abolición
de MV en base y egofonía a la
auscultación de la voz en el mismo lado
¿Cuál es el diagnostico sindrómico?

A. Pleural
B. Parenquimal
C. Obstructivo
D. Restrictivo
E. Mediastinal
44. Cuando en un registro de EKG
hablamos de Torsade de pointes, nos
estamos refiriendo a:

A. Un síndrome de preexitación
B. Una forma especial de taquicardia
ventricular
C. El paso de flutter a fibrilación auricular
D. La presencia de extrasístoles
ventriculares multifocales
E. Múltiples extrasístoles auriculares
44. Cuando en un registro de EKG
hablamos de Torsade de pointes, nos
estamos refiriendo a:

A. Un síndrome de preexitación
B. Una forma especial de taquicardia
ventricular
C. El paso de flutter a fibrilación auricular
D. La presencia de extrasístoles
ventriculares multifocales
E. Múltiples extrasístoles auriculares
45. Una mujer de 42 años acude al médico
porque tiene fiebre de 38°C y artralgias.
Había sido colecistectomizada 12 días antes
y el postoperatorio fue normal. La
exploración física revelo soplo pansistolico
en foco mitral y nada anormal en el abdomen.
La paciente no refería antecedentes de fiebre
reumática. Alos 3 días entro en coma y
falleció. ¿Qué enfermedad de las siguientes
le causó la muerte probablemente?

A. Tromboembolismo pulmonar
B. Embolismo séptico cerebral en endocarditis
bacteriana
C. Infarto agudo de miocardio
D. Sepsis por absceso hepático
E. Fibrilación ventricular
45. Una mujer de 42 años acude al médico
porque tiene fiebre de 38°C y artralgias.
Había sido colecistectomizada 12 días antes
y el postoperatorio fue normal. La
exploración física revelo soplo pansistolico
en foco mitral y nada anormal en el abdomen.
La paciente no refería antecedentes de fiebre
reumática. Alos 3 días entro en coma y
falleció. ¿Qué enfermedad de las siguientes
le causó la muerte probablemente?

A. Tromboembolismo pulmonar
B. Embolismo séptico cerebral en
endocarditis bacteriana
C. Infarto agudo de miocardio
D. Sepsis por absceso hepático
E. Fibrilación ventricular
46. En la insuficiencia mitral aguda
son frecuentes TODOS MENOS UNO
de los siguientes hallazgos:

A. Aurícula izquierda pequeña

B. Soplo sistólico de ápex
C. Aumento de presión en la aurícula
izquierda
D. Cardiomegalia
E. Edema agudo de pulmón
46. En la insuficiencia mitral aguda
son frecuentes TODOS MENOS UNO
de los siguientes hallazgos:

A. Aurícula izquierda pequeña

B. Soplo sistólico de ápex
C. Aumento de presión en la aurícula
izquierda
D. Cardiomegalia
E. Edema agudo de pulmón
47. Un paciente desarrollo una
hemorragia digestiva alta que resolvió
espontáneamente. Se le realizo una
endoscopia digestiva alta y se evidencio
un coagulo adherido, según la
clasificación de Forrest, ¿a qué grado
corresponde?

A. II-B
B. I-B
C. II-C
D. I-A
E. II-A
47. Un paciente desarrollo una
hemorragia digestiva alta que resolvió
espontáneamente. Se le realizo una
endoscopia digestiva alta y se evidencio
un coagulo adherido, según la
clasificación de Forrest, ¿a qué grado
corresponde?

A. II-B
B. I-B
C. II-C
D. I-A
E. II-A
48. Con respecto a la acalasia, marque la
alternativa INCORRECTA:

A. Es una patológica donde el esfínter

esofágico distal esta comprometido
B. Existe manejo farmacológico con nitritos
y calcio antagonistas
C. En la manometría se evidencia
contracción secuencial del cuerpo del
esófago
D. El tratamiento quirúrgico incluye
miotomía mas técnica antirreflujo
E. En el manejo de puede utilizar toxina
botulínica
48. Con respecto a la acalasia, marque la
alternativa INCORRECTA:

A. Es una patológica donde el esfínter

esofágico distal esta comprometido
B. Existe manejo farmacológico con nitritos
y calcio antagonistas
C. En la manometría se evidencia
contracción secuencial del cuerpo del
esófago
D. El tratamiento quirúrgico incluye
miotomía mas técnica antirreflujo
E. En el manejo de puede utilizar toxina
botulínica
49. Varón de 30 años de edad, consulta
por ictericia asintomática. Niega
consumo de alcohol. Dentro de sus
exámenes de laboratorio destacan: TGO,
TGP y FA normales, hemoglobina 14g/dl,
BT 2.5mg/dl, BI 1.9mg/dl, BD 0.6mg/dl
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Cirrosis biliar primaria

B. Hepatitis Viral A
C. Hepatitis Viral B
D. Hepatitis autoinmune
E. Síndrome de Gilbert
49. Varón de 30 años de edad, consulta
por ictericia asintomática. Niega
consumo de alcohol. Dentro de sus
exámenes de laboratorio destacan: TGO,
TGP y FA normales, hemoglobina 14g/dl,
BT 2.5mg/dl, BI 1.9mg/dl, BD 0.6mg/dl
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Cirrosis biliar primaria

B. Hepatitis Viral A
C. Hepatitis Viral B
D. Hepatitis autoinmune
E. Síndrome de Gilbert
50. En un paciente de 68 años con dolor
facial en el que se sospecha una
neuralgia idiopática de la segunda rama
del nervio trigémino derecho, una de las
siguientes respuestas NO sería correcta:

A. Hipoestesia en la zona malar derecha

B. La duración del dolor es de unos pocos
segundos
C. Los paroxismos dolorosos pueden
desencadenarse al tocar suavemente una
zona facial
D. El reflejo corneal es normal
50. En un paciente de 68 años con dolor
facial en el que se sospecha una
neuralgia idiopática de la segunda rama
del nervio trigémino derecho, una de las
siguientes respuestas NO sería correcta:

A. Hipoestesia en la zona malar derecha

B. La duración del dolor es de unos pocos
segundos
C. Los paroxismos dolorosos pueden
desencadenarse al tocar suavemente una
zona facial
D. El reflejo corneal es normal
51. ¿Qué diagnóstico es más probable
ante un adulto de 55 años sin historia
previa de cefalea, que acude al
servicio de urgencias por cefalea
súbita, náuseas y vómitos?

A. Meningitis aguda
B. Tumor cerebral
C. Primer episodio de migraña
D. Arteritis temporal
E. Hemorragia subaracnoidea
51. ¿Qué diagnóstico es más probable
ante un adulto de 55 años sin historia
previa de cefalea, que acude al
servicio de urgencias por cefalea
súbita, náuseas y vómitos?

A. Meningitis aguda
B. Tumor cerebral
C. Primer episodio de migraña
D. Arteritis temporal
E. Hemorragia subaracnoidea
52. ¿Qué manejo empírico instauraría
a un paciente con alta sospecha de
Meningoencefalitis?

A. Ampicilina
B. Ceftriaxona
C. Cefipime
D. Vancomicina
E. Oxacilina
52. ¿Qué manejo empírico instauraría
a un paciente con alta sospecha de
Meningoencefalitis?

A. Ampicilina
B. Ceftriaxona
C. Cefipime
D. Vancomicina
E. Oxacilina
53. Llega a consulta un paciente con
diagnostico de panhipopituitarismo,
¿Cuál de los siguientes eventos
patológicos que desarrolla este
paciente deberá ser manejado en
primer lugar?

A. Hipotiroidismo secundario
B. Insuficiencia suprarrenal secundaria
C. Déficit de hormona de crecimiento
D. Hipogonadismo
E. Déficit de prolactina
53. Llega a consulta un paciente con
diagnostico de panhipopituitarismo,
¿Cuál de los siguientes eventos
patológicos que desarrolla este paciente
deberá ser manejado en primer lugar?

A. Hipotiroidismo secundario
B. Insuficiencia suprarrenal secundaria
C. Déficit de hormona de crecimiento
D. Hipogonadismo
E. Déficit de prolactina
54. ¿Cuál es el primer evento
fisiopatológico que se desarrolla en la
nefropatía diabética?

A. Hiperfiltración glomerular
B. Microalbuminuria intermitente
C. Microalbuminuria persistente
D. Falla renal
E. Macroalbuminuria
54. ¿Cuál es el primer evento
fisiopatológico que se desarrolla en la
nefropatía diabética?

A. Hiperfiltración glomerular
B. Microalbuminuria intermitente
C. Microalbuminuria persistente
D. Falla renal
E. Macroalbuminuria
55. Mujer de 25 años de edad, talla 150
centímetros, peso 80Kg, con facies
pletórica, hirsutismo, debilidad
muscular proximal. PA: 160/100
mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL.
El diagnóstico es:

A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiosistis
E. Enfermedad de Cushing
55. Mujer de 25 años de edad, talla 150
centímetros, peso 80Kg, con facies
pletórica, hirsutismo, debilidad
muscular proximal. PA: 160/100
mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL.
El diagnóstico es:

A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiosistis
E. Enfermedad de Cushing
56. En que consiste el síndrome de
Reiter:

A. Conjuntivitis, artralgia y diarrea

B. Conjuntivitis, artritis y uretritis
C. Coriorretinitis, uveítis y artritis
D. Coriorretinitis, conjuntivitis y artritis
E. Uveitis, Conjuntivitis y uretritis
56. En que consiste el síndrome de
Reiter:

A. Conjuntivitis, artralgia y diarrea

B. Conjuntivitis, artritis y uretritis
C. Coriorretinitis, uveítis y artritis
D. Coriorretinitis, conjuntivitis y artritis
E. Uveitis, Conjuntivitis y uretritis
57. Mujer de 25 años de edad, presenta
purpura palpable en glúteos y miembros
inferiores, poliartralgias, dolor
abdominal y vómitos. Los estudios de
laboratorio muestran ligera leucocitosis,
eosinofilia y plaquetas normales. El
diagnostico más probable es:

A. Purpura trombocitopenica idiopática

B. Función plaquetaria anormal
C. Purpura de Henoch-Schönlein
D. Fragilidad vascular
E. Defectos en los factores de coagulación
57. Mujer de 25 años de edad, presenta
purpura palpable en glúteos y miembros
inferiores, poliartralgias, dolor
abdominal y vómitos. Los estudios de
laboratorio muestran ligera leucocitosis,
eosinofilia y plaquetas normales. El
diagnostico más probable es:

A. Purpura trombocitopenica idiopática

B. Función plaquetaria anormal
C. Purpura de Henoch-Schönlein
D. Fragilidad vascular
E. Defectos en los factores de coagulación
58. Las conductas de evitación son
típicas de:

A. Neurosis histéricas
B. Neurosis obsesiva
C. Neurosis fóbica
D. Neurosis depresiva
E. Hipocondría
58. Las conductas de evitación son
típicas de:

A. Neurosis histéricas
B. Neurosis obsesiva
C. Neurosis fóbica
D. Neurosis depresiva
E. Hipocondría
59. De los siguientes síntomas, ¿Cuál
es característico de los efectos
secundarios del tratamiento con
antidepresivos tricíclicos?

A. Ansiedad
B. Bradicardia
C. Diarrea
D. Hipertensión
E. Náuseas y vómitos
59. De los siguientes síntomas, ¿Cuál
es característico de los efectos
secundarios del tratamiento con
antidepresivos tricíclicos?

A. Ansiedad
B. Bradicardia
C. Diarrea
D. Hipertensión
E. Náuseas y vómitos
60. Mujer de 28 años acude por cuadro
agudo de artralgias, fiebre, náuseas y
vómitos, edemas +/+++, PA 180/110,
orina proteína de 3+, abundantes
glóbulos rojos crenados, cilindros
hemáticos, leucocitarios y granulosos.
Urea 80mg/dl. Cr 3mg/dl y C3 y C4 bajos.
¿el diagnóstico probable es?

A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrótico
C. Nefritis lúpica
D. Nefritis tubulointerticial
E. Nefropatía por IgA.
60. Mujer de 28 años acude por cuadro
agudo de artralgias, fiebre, náuseas y
vómitos, edemas +/+++, PA 180/110,
orina proteína de 3+, abundantes
glóbulos rojos crenados, cilindros
hemáticos, leucocitarios y granulosos.
Urea 80mg/dl. Cr 3mg/dl y C3 y C4 bajos.
¿el diagnóstico probable es?

A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrótico
C. Nefritis lúpica
D. Nefritis tubulointerticial
E. Nefropatía por IgA.
61. La causa de osteodistrofia en
casos de IRC es:

A. Incremento de absorción intestinal de

calcio
B. Disminución de la fosfatemia
C. La menor producción de hormona
tiroidea
D. Disminución de síntesis de calcitriol
renal
E. Disminución de 25 hidroxivitamina D
61. La causa de osteodistrofia en
casos de IRC es:

A. Incremento de absorción intestinal de

calcio
B. Disminución de la fosfatemia
C. La menor producción de hormona
tiroidea
D. Disminución de síntesis de
calcitriol renal
E. Disminución de 25 hidroxivitamina D
62. La aparición de un pliegue extra de
piel por debajo del parpado inferior es
una característica de:

A. Dermatitis seborreica
B. Rosácea
C. Pitiriasis rosada
D. Dermatitis atópica
E. Eccema de contacto
62. La aparición de un pliegue extra de
piel por debajo del parpado inferior es
una característica de:

A. Dermatitis seborreica
B. Rosácea
C. Pitiriasis rosada
D. Dermatitis atópica
E. Eccema de contacto
63. ¿Cuál es la variedad más
frecuente de melanoma?

A. Melanoma lentiginoso acral

B. Melanoma nodular
C. Melanoma lentigo maligno
D. Melanoma de extensión superficial
E. Melanoma amelanotico
63. ¿Cuál es la variedad más
frecuente de melanoma?

A. Melanoma lentiginoso acral

B. Melanoma nodular
C. Melanoma lentigo maligno
D. Melanoma de extensión superficial
E. Melanoma amelanotico
64. Si es que usted desea evaluar solo
la vía común en la hemostasia
secundaria, ¿Qué examen auxiliar
evalúa dicha ruta?

A. Tiempo de protrombina
B. Tiempo de trombina
C. Recuento plaquetario
D. Tiempo tromboplastina parcial
E. Tiempo de sangría
64. Si es que usted desea evaluar solo
la vía común en la hemostasia
secundaria, ¿Qué examen auxiliar
evalúa dicha ruta?

A. Tiempo de protrombina
B. Tiempo de trombina
C. Recuento plaquetario
D. Tiempo tromboplastina parcial
E. Tiempo de sangría
65. El mejor parámetro para definir
una anemia ferropénica, es dosar en
sangre:

• A. Transferrina
• B. Hemoglobina
• C. Ferritina
• D. Hematocrito
• E. Hierro serico
65. El mejor parámetro para definir
una anemia ferropénica, es dosar en
sangre:

• A. Transferrina
• B. Hemoglobina
• C. Ferritina
• D. Hematocrito
• E. Hierro serico
66. Las reacciones de transaminación
(marque la alternativa CORRECTA):

A. Son catalizadas por enzimas que

requieren biotina para su actividad.
B. Intervienen en la síntesis de
aminoácidos esenciales.
C. Son termodinámicamente
irreversibles.
D. Intervienen en el catabolismo de los
aminoácidos.
E. Generan proteínas.
66. Las reacciones de transaminación
(marque la alternativa CORRECTA):

A. Son catalizadas por enzimas que

requieren biotina para su actividad.
B. Intervienen en la síntesis de
aminoácidos esenciales.
C. Son termodinámicamente
irreversibles.
D. Intervienen en el catabolismo de
los aminoácidos.
E. Generan proteínas.
67. ¿Cuál es el tipo de epitelio que
presenta la tráquea?

A. Estratificado cuboidal.
B. Estratificado columnar.
C. Escamoso.
D. Cilíndrico simple.
E. Pseudoestratificado columnar ciliado.
67. ¿Cuál es el tipo de epitelio que
presenta la tráquea?

A. Estratificado cuboidal.
B. Estratificado columnar.
C. Escamoso.
D. Cilíndrico simple.
E. Pseudoestratificado columnar
ciliado.
68. El pulmón derecho está formado por:

A. 2 lóbulos y 9 segmentos
broncopulmonares
B. 2 lóbulos y 10 segmentos
broncopulmonares
C. 3 lóbulos y 10 segmentos
broncopulmonares
D. 3 lóbulos y 8 segmentos
broncopulmonares
E. 3 lóbulos y 6 segmentos
broncopulmonares
68. El pulmón derecho está formado por:

A. 2 lóbulos y 9 segmentos
broncopulmonares
B. 2 lóbulos y 10 segmentos
broncopulmonares
C. 3 lóbulos y 10 segmentos
broncopulmonares
D. 3 lóbulos y 8 segmentos
broncopulmonares
E. 3 lóbulos y 6 segmentos
broncopulmonares
69. La cara interna del pulmón
izquierdo, se relaciona con:

A. Vena ácigos
B. Aorta descendente
C. Vena cava superior
D. Vena cava inferior
E. Tronco arterial braquiocefálico
69. La cara interna del pulmón
izquierdo, se relaciona con:

A. Vena ácigos
B. Aorta descendente
C. Vena cava superior
D. Vena cava inferior
E. Tronco arterial braquiocefálico
70. Es el sustrato utilizado para
sintetizar serotonina:

A. Acetil-CoA
B. Serina
C. Tirosina
D. Fenilalanina
E. Triptófano
70. Es el sustrato utilizado para
sintetizar serotonina:

A. Acetil-CoA
B. Serina
C. Tirosina
D. Fenilalanina
E. Triptófano
71. Paciente varón de 50 años de edad, que
hace aproximadamente 2 horas presenta
dolor de pecho asociado a un episodio de
vómica. Durante su exploración se ausculta
disminución de murmullo vesicular en tercio
medio de hemitórax derecho. En la
radiografía de tórax se evidencia el signo de
camalote. Según su sospecha diagnostica.
¿Cuál es incorrecta?

A. El paciente es un hospedero intermedio

accidental
B. Se debe realizar una quistectomia
C. La etiología es un tipo de trematode
D. Los quistes generalmente son uniloculares
E. Posea una capa interna germinativa y externa
cuticular
71. Paciente varón de 50 años de edad, que
hace aproximadamente 2 horas presenta
dolor de pecho asociado a un episodio de
vómica. Durante su exploración se ausculta
disminución de murmullo vesicular en tercio
medio de hemitórax derecho. En la
radiografía de tórax se evidencia el signo de
camalote. Según su sospecha diagnostica.
¿Cuál es incorrecta?

A. El paciente es un hospedero intermedio

accidental
B. Se debe realizar una quistectomia
C. La etiología es un tipo de trematode
D. Los quistes generalmente son uniloculares
E. Posea una capa interna germinativa y externa
cuticular
72. ¿Cuál de los siguientes parásitos
no ingresan por piel?

A. Schistosoma
B. Strongiloides
C. Necátor americano
D. Ancylostoma
E. Clonorchis
72. ¿Cuál de los siguientes parásitos
no ingresan por piel?

A. Schistosoma
B. Strongiloides
C. Necátor americano
D. Ancylostoma
E. Clonorchis
73. Acude a consulta un paciente varón de 30
años con antecedentes de conductas
sexuales de riesgo, quien desde hace
semanas presenta lesiones blaquecinas en
boca sugestivas de muguet oral. Solicitan
pruebas de VIH con las que sale positivo.
Según la Norma Tecnica de manejo de
paciente con VIH, ¿Cuál de las siguientes NO
sería una indicación de inciar TARGA?

A. Conteo de Linfocitos CD4+ 450

B. Paciente en estadio clínico 1
C. Nefropatía relacionada al VIH
D. Deterioro cognitivo asociado a VIH
E. Toda persona que presente infección aguda
de VIH con síntomas
73. Acude a consulta un paciente varón de 30
años con antecedentes de conductas
sexuales de riesgo, quien desde hace
semanas presenta lesiones blaquecinas en
boca sugestivas de muguet oral. Solicitan
pruebas de VIH con las que sale positivo.
Según la Norma Tecnica de manejo de
paciente con VIH, ¿Cuál de las siguientes NO
sería una indicación de inciar TARGA?

A. Conteo de Linfocitos CD4+ 450

B. Paciente en estadio clínico 1
C. Nefropatía relacionada al VIH
D. Deterioro cognitivo asociado a VIH
E. Toda persona que presente infección aguda
de VIH con síntomas
74. Llega un paciente con antecedente de
asma bronquial con evidente dificultad
respiratoria. Se le solicita una radiografía de
tórax con evidente atelectasia lobar. En su
análisis de gases arteriales arroja los
siguientes resultados: PaO2 58mmHg,
PaCO2 20mmHg, Gradiente alveolo arterial
de >20mmHg. Al brindarle oxígeno no mejora
la Saturación de oxígeno. ¿Qué tipo de
evento fisiopatológico de la insuficiencia
respiratoria está desarrollando el paciente?

A. Hipoventilación alveolar
B. Alteración en la relación V/Q
C. Disminución de la FiO2
D. Alteración en la difusión
E. Cortocircuito de derecha a izquierda
74. Llega un paciente con antecedente de
asma bronquial con evidente dificultad
respiratoria. Se le solicita una radiografía de
tórax con evidente atelectasia lobar. En su
análisis de gases arteriales arroja los
siguientes resultados: PaO2 58mmHg,
PaCO2 20mmHg, Gradiente alveolo arterial
de >20mmHg. Al brindarle oxígeno no mejora
la Saturación de oxígeno. ¿Qué tipo de
evento fisiopatológico de la insuficiencia
respiratoria está desarrollando el paciente?

A. Hipoventilación alveolar
B. Alteración en la relación V/Q
C. Disminución de la FiO2
D. Alteración en la difusión
E. Cortocircuito de derecha a izquierda
75. Paciente es evaluado para descartar una
tuberculosis a nivel enteroperitoneal. Se le
realiza una biopsia la cual sale positiva para
tuberculosis. Tiene otros exámenes que
arrojan leucocitos a predominio de linfocitos,
VSG prolongado, AgVHBs negativo, VIH
negativo, VDRL negativo ¿Qué tratamiento
instaurará en dicho paciente?

A. 2HREZ/10HR
B. 2HREZ/4H2R2
C. 4HREZ/7HR
D. 2HREZ/4H3R3
E. 2HREZ/7HR
75. Paciente es evaluado para descartar una
tuberculosis a nivel enteroperitoneal. Se le
realiza una biopsia la cual sale positiva para
tuberculosis. Tiene otros exámenes que
arrojan leucocitos a predominio de linfocitos,
VSG prolongado, AgVHBs negativo, VIH
negativo, VDRL negativo ¿Qué tratamiento
instaurará en dicho paciente?

A. 2HREZ/10HR
B. 2HREZ/4H2R2
C. 4HREZ/7HR
D. 2HREZ/4H3R3
E. 2HREZ/7HR
76. Paciente de 45 años, diagnosticado hace dos años
de tuberculosis pulmonar, y que ha seguido un
tratamiento medico correcto. Hace dos meses ha
comenzado a presentar hemoptisis persistente, de
cierta importancia. La baciloscopia es negativa. En la
radiografia se observa que la lesión cavitada
preexistente en el segmento apicoposterior del lóbulo
superior izquierdo, presenta ahora una imagen densa,
redondeada en su interior. El diagnostico mas probable
será:

A. Hematoma intracavitario
B. Desarrollo de un cáncer de pulmón sobre la lesión
tuberculosa
C. Infección secundaria por Aspergillus (aspergiloma)
D. Infección secundaria por gérmenes anaeróbicos
E. Perforación de caverna tuberculosa en el bronquio
segmentario
76. Paciente de 45 años, diagnosticado hace dos años
de tuberculosis pulmonar, y que ha seguido un
tratamiento medico correcto. Hace dos meses ha
comenzado a presentar hemoptisis persistente, de
cierta importancia. La baciloscopia es negativa. En la
radiografia se observa que la lesión cavitada
preexistente en el segmento apicoposterior del lóbulo
superior izquierdo, presenta ahora una imagen densa,
redondeada en su interior. El diagnostico mas probable
será:

A. Hematoma intracavitario
B. Desarrollo de un cáncer de pulmón sobre la lesión
tuberculosa
C. Infección secundaria por Aspergillus (aspergiloma)
D. Infección secundaria por gérmenes anaeróbicos
E. Perforación de caverna tuberculosa en el bronquio
segmentario
77. ¿Cuál es la causa más frecuente
de hepatitis post transfusional?

A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E
77. ¿Cuál es la causa más frecuente
de hepatitis post transfusional?

A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E
78. ¿Cuál es la triada clínica de
colangitis?

A. Fiebre, hiporexia, dolor

B. Dolor, fiebre, vomitos
C. Ictericia, fiebre, vómitos
D. Fiebre, dolor, ictericia
E. Hipotensión, fiebre, ictericia
78. ¿Cuál es la triada clínica de
colangitis?

A. Fiebre, hiporexia, dolor

B. Dolor, fiebre, vomitos
C. Ictericia, fiebre, vómitos
D. Fiebre, dolor, ictericia
E. Hipotensión, fiebre, ictericia
79. Acude a consulta un paciente con
diagnóstico de VIH+ presentando
clínica de disfagia, se sospecha en el
paciente candidiasis esofágica. Según
el agente etiológico mas frecuente,
¿Cuál es el fármaco de elección?

A. Itraconazol
B. Fluconazol
C. Aciclovir
D. Foscarnet
E. Gamciclovir
79. Acude a consulta un paciente con
diagnóstico de VIH+ presentando
clínica de disfagia, se sospecha en el
paciente candidiasis esofágica. Según
el agente etiológico mas frecuente,
¿Cuál es el fármaco de elección?

A. Itraconazol
B. Fluconazol
C. Aciclovir
D. Foscarnet
E. Gamciclovir
80. ¿Cuál de los siguiente marcadores
serológicos de la infección por virus
de la hepatitis B indica infectividad?

A. AgVHBs
B. IgM Anti-VHBc
C. IgG Anti-VHBc
D. Ag-VHBe
E. Ac-VHBe
80. ¿Cuál de los siguiente marcadores
serológicos de la infección por virus
de la hepatitis B indica infectividad?

A. AgVHBs
B. IgM Anti-VHBc
C. IgG Anti-VHBc
D. Ag-VHBe
E. Ac-VHBe
81. En base a sus conocimientos de las
enfermedades inflamatorias intestinales,
¿Cuál de las siguientes características
no corresponde a Enfermedad de
Chron?

A. Solo afecta la mucosa y de distribución

continua
B. Afecta desde la boca hasta el ano
C. Tiene mayor probabilidad de generan
abscesos y fistulas
D. Puede cursar con VSG y PCR
prolongados
E. El manejo de las no complicadas es
farmacológica
81. En base a sus conocimientos de las
enfermedades inflamatorias intestinales,
¿Cuál de las siguientes características
no corresponde a Enfermedad de
Chron?

A. Solo afecta la mucosa y de

distribución continua
B. Afecta desde la boca hasta el ano
C. Tiene mayor probabilidad de generan
abscesos y fistulas
D. Puede cursar con VSG y PCR
prolongados
E. El manejo de las no complicadas es
farmacológica
82. ¿Cuál es el lugar más frecuente de
ulcera péptica duodenal?

A. Cara posterior de bulbo duodenal

B. Cara inferior de bulbo duodenal
C. Cara anterior de bulbo duodenal
D. Cara superior de bulbo duodenal
E. Cara posterior de segunda porción de
duodeno
82. ¿Cuál es el lugar más frecuente de
ulcera péptica duodenal?

A. Cara posterior de bulbo duodenal

B. Cara inferior de bulbo duodenal
C. Cara anterior de bulbo duodenal
D. Cara superior de bulbo duodenal
E. Cara posterior de segunda porción de
duodeno
83. ¿Cuál no es un signo compatible
con el síndrome de intestino irritable?

A. Baja de peso
B. Estreñimiento
C. Diarrea
D. Dolor abdominal
E. Dolor que calma con la defecación
83. ¿Cuál no es un signo compatible
con el síndrome de intestino irritable?

A. Baja de peso
B. Estreñimiento
C. Diarrea
D. Dolor abdominal
E. Dolor que calma con la defecación
84. ¿Cuál es la presentación clínica de
la reactivación de VHH-1?

A. Varicela
B. Herpes zoster
C. Herpes labial
D. Herpes genital
E. Herpangina
84. ¿Cuál es la presentación clínica de
la reactivación de VHH-1?

A. Varicela
B. Herpes zoster
C. Herpes labial
D. Herpes genital
E. Herpangina
85. ¿Cuál es la mejor manera de
definir una insuficiencia respiratoria?

A. Frecuencia respiratoria
B. Frecuencia cardiaca
C. Fiebre
D. PaO2
E. PaCO2
85. ¿Cuál es la mejor manera de
definir una insuficiencia respiratoria?

A. Frecuencia respiratoria
B. Frecuencia cardiaca
C. Fiebre
D. PaO2
E. PaCO2
86. Al evaluarse a un paciente que
presenta poliuria, polidipsia, pérdida
de peso, polifagia; su médico tratante
decide confirmar su sospecha de
diabetes mellitus. ¿Cuál es el examen
auxiliar que usted indicaría?

A. Hb glicosilada
B. Glucosa en ayuna
C. Glucosa al azar
D. Test de sobrecarga oral de glucosa
E. Glucosa postprandial
86. Al evaluarse a un paciente que
presenta poliuria, polidipsia, pérdida
de peso, polifagia; su médico tratante
decide confirmar su sospecha de
diabetes mellitus. ¿Cuál es el examen
auxiliar que usted indicaría?

A. Hb glicosilada
B. Glucosa en ayuna
C. Glucosa al azar
D. Test de sobrecarga oral de glucosa
E. Glucosa postprandial
87. ¿Cuál es la causa más frecuente
de hipernatremia normovolemia?

A. Diabetes insípida
B. Síndrome de Sheehan
C. Síndrome de SIHAD
D. Diabetes mellitus
E. Diuréticos
87. ¿Cuál es la causa más frecuente
de hipernatremia normovolemia?

A. Diabetes insípida
B. Síndrome de Sheehan
C. Síndrome de SIHAD
D. Diabetes mellitus
E. Diuréticos
88. Mujer de 25 años de edad, talla 150
centímetros, peso 80Kg, con facies
pletórica, hirsutismo, debilidad
muscular proximal. PA: 160/100
mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL.
El diagnóstico es:

A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiosistis
E. Enfermedad de Cushing
88. Mujer de 25 años de edad, talla 150
centímetros, peso 80Kg, con facies
pletórica, hirsutismo, debilidad
muscular proximal. PA: 160/100
mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL.
El diagnóstico es:

A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiosistis
E. Enfermedad de Cushing
89. En el tratamiento actual de la
osteoartritis, uno de los siguientes
fármacos es considerado como
modulador del metabolismo del
cartílago:

A. Metotrexate
B. Naproxeno
C. Piroxicam
D. Glucosamina
E. Cloroquina
89. En el tratamiento actual de la
osteoartritis, uno de los siguientes
fármacos es considerado como
modulador del metabolismo del
cartílago:

A. Metotrexate
B. Naproxeno
C. Piroxicam
D. Glucosamina
E. Cloroquina
90. ¿En qué patología se utiliza la
prueba de Schober?

A. Artritis psoriasica
B. Espondilitis anquilosante
C. Artritis reactiva
D. Síndrome de Reiter
E. Artritis reumatoidea juvenil
90. ¿En qué patología se utiliza la
prueba de Schober?

A. Artritis psoriasica
B. Espondilitis anquilosante
C. Artritis reactiva
D. Síndrome de Reiter
E. Artritis reumatoidea juvenil
91. ¿Cuál es el microorganismo más
frecuentemente encontrado en
pacientes que desarrollan meningitis
bacteriana?

A. S. aereus
B. S. saprofiticus
C. P. auriginosa
D. P. pneumococo
E. Legionela
91. ¿Cuál es el microorganismo más
frecuentemente encontrado en
pacientes que desarrollan meningitis
bacteriana?

A. S. aereus
B. S. saprofiticus
C. P. auriginosa
D. P. pneumococo
E. Legionela
92. Si un paciente que desarrolla una
polirradiculoneuropatia periférica aguda
simétrica ascendente en guante y
calcetín arreflexica y que cuatro
semanas antes curso con diarrea
disentérica, ¿Cuál es el microorganismo
más probable?

A. C. jejuni
B. C. difficili
C. ECET
D. ECEH
E. Entamoeba histolitica
92. Si un paciente que desarrolla una
polirradiculoneuropatia periférica aguda
simétrica ascendente en guante y
calcetín arreflexica y que cuatro
semanas antes curso con diarrea
disentérica, ¿Cuál es el microorganismo
más probable?

A. C. jejuni
B. C. difficili
C. ECET
D. ECEH
E. Entamoeba histolitica
93. ¿Cuál es la causa más frecuente
de síndrome nefrótico en niños entre
el 1er año y 10 años de vida?

A. Glomerulonefritis postestreptococica
B. Glomerulonefritis membranosa
C. Síndrome nefrótico congénito
D. Enfermedad de cambios minimos
E. Síndrome nefrótico secundario a
enfermedades sistémicas
93. ¿Cuál es la causa más frecuente
de síndrome nefrótico en niños entre
el 1er año y 10 años de vida?

A. Glomerulonefritis postestreptococica
B. Glomerulonefritis membranosa
C. Síndrome nefrótico congénito
D. Enfermedad de cambios minimos
E. Síndrome nefrótico secundario a
enfermedades sistémicas
94. ¿Cuál es el valor de sodio que
esperaría tener cuando un paciente
desarrolla una hiponatremia con
convulsiones?

A. 118
B. 124
C. 130
D. 129
E. 122
94. ¿Cuál es el valor de sodio que
esperaría tener cuando un paciente
desarrolla una hiponatremia con
convulsiones?

A. 118
B. 124
C. 130
D. 129
E. 122
95. ¿Cuál es la causa más frecuente
de insuficiencia renal de tipo renal?

A. Shock hipovolémico
B. Necrosis tubular aguda
C. Acidosis tubular
D. Shock séptico
E. Trauma renal
95. ¿Cuál es la causa más frecuente
de insuficiencia renal de tipo renal?

A. Shock hipovolémico
B. Necrosis tubular aguda
C. Acidosis tubular
D. Shock séptico
E. Trauma renal
96. Si un paciente con antecedente de
hepatitis B crónica, desarrolla clínica
de hipertensión portal, por tener
ascitis. ¿Cuál es el medicamento de
elección para el manejo de esta
complicación?

A. Furosemida
B. Hidroclorotizida
C. Manitol
D. Dieta rica en sal
E. Espironolactona
96. Si un paciente con antecedente de
hepatitis B crónica, desarrolla clínica
de hipertensión portal, por tener
ascitis. ¿Cuál es el medicamento de
elección para el manejo de esta
complicación?

A. Furosemida
B. Hidroclorotizida
C. Manitol
D. Dieta rica en sal
E. Espironolactona
97. Acude a consulta un paciente de 7
años con antecedente de neumonías en
dos oportunidades en estos dos últimos
meses. Ahora acude por gingivorragia,
petequias y palidez. Al examen físico se
evidencia hepatoesplenomegalia y
adenopatías múltiples. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Anemia hemolítica autoinmune

B. Aplasia medular
C. Anemia aplásica
D. Leucemia linfoblástica aguda
E. Neutropenia febril
97. Acude a consulta un paciente de 7
años con antecedente de neumonías en
dos oportunidades en estos dos últimos
meses. Ahora acude por gingivorragia,
petequias y palidez. Al examen físico se
evidencia hepatoesplenomegalia y
adenopatías múltiples. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Anemia hemolítica autoinmune

B. Aplasia medular
C. Anemia aplásica
D. Leucemia linfoblástica aguda
E. Neutropenia febril
98. Acude a consulta un paciente de 35
años quien hace meses presenta
tumoración cervical, por lo que se
realiza una extracción completa del
ganglio encontrándose a la
anatomopatologia CELULAS DE REED-
STERNBERG. ¿Cuál sería su
diagnóstico?

A. Linfoma no Hodgkin
B. Linfoma de Hodgkin
C. Linfoma de Burkit
D. Linfoma cutáneo
E. Tuberculosis
98. Acude a consulta un paciente de 35
años quien hace meses presenta
tumoración cervical, por lo que se
realiza una extracción completa del
ganglio encontrándose a la
anatomopatologia CELULAS DE REED-
STERNBERG. ¿Cuál sería su
diagnóstico?

A. Linfoma no Hodgkin
B. Linfoma de Hodgkin
C. Linfoma de Burkit
D. Linfoma cutáneo
E. Tuberculosis
99. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos puede producir
necrosis tubular por mecanismo
tóxico?

A. La ticlopidina.
B. La penicilina.
C. La heparina.
D. La gentamicina.
E. El digoxina
99. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos puede producir
necrosis tubular por mecanismo
tóxico?

A. La ticlopidina.
B. La penicilina.
C. La heparina.
D. La gentamicina.
E. El digoxina
100. En un paciente diagnosticado de
neumonía por aspiración, se aísla un
bacilo Gram negativo anaerobio en el
esputo. ¿Cuál de los siguientes es el
tratamiento antimicrobiano de
elección?

A. Penicilina G.
B. Cotrimoxazol.
C. Clindamicina
D. Eritromicina.
E. Ceftriaxona.
100. En un paciente diagnosticado de
neumonía por aspiración, se aísla un
bacilo Gram negativo anaerobio en el
esputo. ¿Cuál de los siguientes es el
tratamiento antimicrobiano de
elección?

A. Penicilina G.
B. Cotrimoxazol.
C. Clindamicina
D. Eritromicina.
E. Ceftriaxona.