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FARMACOLOGÍA CLÍNICA

Dr. Leonel Martínez Cevallos


MÉDICO INFECTÓLOGO/TROPICALISTA
SERVICIO: INFECTOLOGÍA
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
FARMACOCINÉTICA
FARMACOCINÉTICA
•Estudia el curso temporal de las
concentraciones de los fármacos en el
organismo
•“DOSIS – CONCENTRACIÓN”.
• Liberación
• Absorción
• Distribución
• Biotransformación
• Eliminación
FARMACODINAMIA
Farmacodinamia

•Estudia los mecanismos de acción


de los fármacos y los efectos
bioquímicos/fisiológicos que estos
producen en el organismo.
•“DOSIS – EFECTO”
•1. ¿Cuál de los siguientes parámetros
no es estudiado por la
farmacocinética?
•A) Volumen de distribución de los
fármacos
•B) Mecanismo de absorción de los
fármacos
•C) Mecanismo de acción de los fármacos
•D) Tiempo de vida media de los
fármacos
•E) Metabolismo de los fármacos
•2. Uno de los siguientes NO constituye
un parámetro farmacodinámico:
•A) Dosis letal
•B) Dosis mínima efectiva
•C) Mecanismo de acción
•D) Vía de eliminación
•E) Rango terapéutico
ABSORCIÓN

•Paso de un fármaco desde el exterior al


medio interno.
• Concentración
• Solubilidad
• Área de la superficie absorbente
• Irrigación de los tejidos donde se esté
administrando la droga.
PASO A TRAVÉS DE EPITELIOS

• Difusión pasiva.
• El más importante

• Transportadores (aminoácidos, vitaminas).


• Difusión facilitada
• Sin gasto energético, a favor de gradiente.
• Transporte activo
• Con gasto energético, contra gradiente.
TRANSPORTE ACTIVO TRANSPORTE PASIVO
DIFUSION FACILITADA DIFUSION PASIVA
La difusión pasiva es el mecanismo más
importante y su velocidad es mayor
cuanto mayor es la liposolubilidad y
menores son el tamaño molecular y el
grado de ionización.
Vías de administración de un fármaco

• Vías Directas “inmediatas”.


• Atraviesan las barreras naturales (piel, mucosa, etc)
produciendo una efracción de las mismas. “Evitan el paso
por si mismos a través de los epitelios”

• Vías Indirectas “Mediatas”


• El medicamento tiene que atravesar la barrera natural por
sí mismo. “Deben atravesar los epitelios por si mismos”
Vías de administración

•Vías Indirectas “Mediatas”


•El fármaco “atraviesa epitelios por si
mismo”:
•Digestiva
• Oral
• Sublingual
• Rectal
•Percutánea o transdérmica
•Respiratoria.
Vías de administración

•Vías Directas “Inmediatas”


• “No atraviesan epitelios por sí mismos”:
• Intradérmica
• Subcutánea
• Intramuscular
• Intravascular (intravenosa e intraarterial)
• Intraperitoneal
• Intrapleural
• Intraarticular
• Intratecal.
•3. ¿En cuál de las siguientes circunstancias
la administración de fármacos es a través
de una vía INDIRECTA?
•A) Adrenalina por vía subcutánea.
•B) Antígenos por vía intradérmica.
•C) Fenoterol por vía inhalatoria.
•D) Vancomicina por vía intratecal.
•E) Diclofenaco por vía intramuscular.
•4. Todas las siguientes vías de
administración de fármacos, implican
paso de los mismos a través de epitelios,
excepto:
•A) Vía oral
•B) Vía sublingual
•C) Vía rectal
•D) Vía inhalatoria
•E) Vía intramuscular
•5. Al administrar un fármaco por vía
digestiva ¿Cuál de los siguientes formas
de preparado farmacéutico logrará
mayores concentraciones plasmáticas?:
•A) Comprimidos
•B) Cápsulas
•C) Solución oral
•D) Tabletas masticables
•E) La concentración plasmática es
independiente de la forma farmacéutica.
•6. La vía de administración de fármacos
más segura y fisiológica es:
•A) Vía oral
•B) Vía sublingual
•C) Vía rectal
•D) Vía inhalatoria
•E) Vía transdérmica
•7. Una de las siguientes vías de
administración es más diagnóstica
que terapéutica:
•A) Vía intratecal
•B) Vía sublingual
•C) Vía subcutánea
•D) Vía transdérmica
•E) Vía intradérmica
•8. El uso de una de las siguientes vías de
administración parenteral facilita el “efecto
sostenido” (Por mayor tiempo) de los fármacos:
• A) Vía Intravenosa
• B) Vía Intramuscular
• C) Vía subcutánea
• D) Vía Intraarterial
• E) Vía intradérmica
PASO A TRAVÉS DE EPITELIOS

•FAVORECEN
• Liposolubilidad
• Menor tamaño
• Menor grado de ionización
•DISMINUYEN
• Hidrosolubilidad
• Mayor tamaño
• Mayor grado de ionización
•9. Uno de los siguientes factores dificulta
el paso de los fármacos a través de los
epitelios:
•A) Gran liposolubilidad.
•B) Bajo peso molecular.
•C) Elevado grado de ionización.
•D) No unión a proteínas plasmáticas.
•E) Pequeño tamaño de las partículas
ABSORCIÓN

METABOLISMO1

PRIMER PASO CIRCULACIÓN

METABOLISMO2

Citocromo P450
•10. Los fármacos administrados por vía
oral, sufren un metabolismo parcial antes
de llegar a circulación conocido como el
“PRIMER PASO”, este proceso se lleva a
cabo principalmente en:
•A) Estómago.
•B) Yeyuno.
•C) Páncreas.
•D) Hígado.
•E) pulmón
•11. ¿Cuál de las siguientes vías de
administración, evita parcialmente el
metabolismo inicial del fármaco a nivel
hepático?:
•A) Vía oral.
•B) Vía rectal.
•C) Vía sublingual.
•D) Todas.
•E) Ninguna
•12. En cual de las siguientes vías de
administración de fármacos, no existe
absorción?:
• A) Vía oral.
• B) Vía intramuscular.
• C) Vía intradérmica.
• D) Vía intravenosa.
• E) Vía inhalatoria
•13. ¿Cuál de las siguientes vías de
administración tiene mayor metabolismo
de primer paso?
• A) Intravenosa
• B) Rectal
• C) Sublingual
• D) Intramuscular
• E) Subcutanea
Biodisponibilidad

• FRACCIÓN INALTERADA DE FÁRMACO QUE LLEGA A LA CIRCULACIÓN

AUC (Oral)
AUC (EV)
Biodisponibilidad

AUC (Oral)
AUC (EV)
CONCENTRACIÓN

CONCENTRACIÓN
Vía IV Vía Oral
100% dosis
< 100% dosis
AUC AUC

TIEMPO TIEMPO
•14. El efecto del metabolismo parcial del
“PRIMER PASO” en un fármaco
administrado por vía oral:
•A) Mejora su biodisponibilidad.
•B) Disminuye su biodisponibilidad.
•C) Mejora su absorción.
•D) Disminuye su unión a proteínas.
•E) Incrementa su vida media
•15. Si la biodisponibilidad de un fármaco
es del 80% ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta?:
•A) El 20% del fármaco no se metabolizará.
•B) El 20% del fármaco no será eliminado.
•C) Se administró el 80% de la dosis.
•D) El 80% de la dosis del fármaco se une a
proteínas plasmáticas.
•E) El 80% de la dosis llega a circulación
sistémica de forma inalterada.
•16. La cantidad biodisponible de un
fármaco es:
•A) La fracción de dosis que llega a la
circulación general.
•B) La concentración de fármaco que llega a la
biofase.
•C) La fracción de dosis indispensable para la
consecución del efecto farmacológico.
•D) La fracción de dosis que llega inalterada a
la circulación general.
•E) La fracción de dosis que no se metaboliza
• 17. Está usted administrando por via parenteral
ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8 horas. Si
la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50% ¿qué
pauta le parece más apropiada para administrar el
medicamento por vía oral y conseguir un efecto
similar?:
• A) 100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas.
• B) 300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas.
• C) 150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas.
• D) 200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas.
• E) 500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas
•18. Está usted administrando por via oral
ciprofloxacino 500mg cada 12 horas. Se desea
usar la vía intravenosa, ¿Cuál es la dosis más
adecuada, si se sabe que la biodisponibilidad
oral del ciprofloxacino es 75%?:
• A) 100 mg/ 12horas.
• B) 200 mg/ 12horas.
• C) 150 mg/ 12horas.
• D) 400 mg/ 12horas.
• E) 250 mg/ 12horas.
•19. Se administran 500mg de un antibiótico por
Vía Oral, si 140mg se metabolizan en el “primer
paso”. ¿Cuál es la BIODISPONIBILIDAD por Vía
oral de este fármaco?
• A) 80%
500mg
• B) 60%
• C) 46% 360mg
• D) 72% 500mg 140mg PRIMER PASO
• E) 92%
0,72
360mg CIRCULACIÓN
•20. El área bajo la curva (AUC) de un fármaco
administrado por vía oral es de 42, mientras
que si es administrado por vía intravenosa es
de 50. ¿Qué cantidad de fármaco inalterado
llegará a la circulación, si administramos por vía
oral 250mg del mismo?
• A) 200mg
• B) 205mg AUC (Oral) 42
84%
• C) 210mg AUC (EV) 50
• D) 215mg
• E) 220mg 84% de 250mg
210mg
•21. Dos medicamentos son
bioequivalentes cuando:
•A) Contienen la misma dosis de farmaco.
•B) Presentan una biodisponibilidad similar.
•C) Son quimicamente equivalentes.
•D) Sufren procesos de biotransformacion
similares.
•E) Presentan la misma semivida biologica.
Distribución

•Luego de la absorción, el fármaco se distribuye


por todo el organismo.
• Afinidad por los tejidos
• Unión a proteínas plasmáticas.
• La fracción activa es la libre.
•Volumen de distribución:
• Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática, gran
quemado, paciente crítico.
• Deshidratación.
Compartimentos farmacocinéticos

• Compartimento central
• Agua plasmática, intersticial e intracelular fácilmente accesible; es decir, la de
los tejidos bien irrigados, como el corazón, el pulmón, el hígado, el riñón, las
glándulas endocrinas y el SNC (si el fármaco atraviesa bien la BHE).
• Compartimento periférico superficial
• Agua intracelular poco accesible; es decir, la de los tejidos menos irrigados,
como piel, grasa, músculo o médula ósea, así como los depósitos celulares
(proteínas y lípidos) a los que los fármacos se unen laxamente.
• Compartimento periférico profundo
• Depósitos tisulares a los que el fármaco se une con mayor fuerza y de los
que, por lo tanto, se libera con mayor lentitud.
•22. El compartimento mayor “Central”,
donde se distribuyen los fármacos luego
de la absorción, está conformado por,
excepto:
•A) Miocardio.
•B) Pulmón.
•C) Hígado.
•D) Médula ósea.
•E) Riñón.
Modelo monocompartimental:
(a) Antes de la administración
(b) La distribución es rápida y uniforme.
Modelo bicompartimental:
(a) Antes de la administración
(b) El fármaco difunde a los órganos bien irrigados
(c) Se equilibra con el resto del organismo.
Modelo tricompartimental:
(a) Antes de la administración
(b) El fármaco difunde a los órganos bien irrigados
(c) Se equilibra con el resto del organismo.
(d) Continúa acumulado en órganos a los que el fármaco se fija
fuertemente
•23. En una de las siguientes
circunstancias, el volumen de distribución
de fármacos es menor:
•A) Anasarca.
•B) Derrame pleural masivo.
•C) Fiebre de origen desconocido.
•D) Gran quemado.
•E) Insuficiencia renal de tipo glomerular.
•24. En cuanto a la combinación del fármaco a
las proteínas plasmáticas, marque la alternativa
INCORRECTA:
• A) La fracción libre del fármaco ejerce el efecto
farmacológico
• B) La fracción de la droga unida a la proteína no se
distribuye
• C) La fracción de la droga unida a la proteína es
farmacológicamente inactiva
• D) La fracción libre y la unida del fármaco a la
proteína depende de la edad sexo y genética
• E) Los fármacos simultáneamente pueden ligarse a
varias proteínas
•25. Dos farmacos (A y B) tienen un perfil
farmacologico idéntico e igual
biodisponibilidad. El farmaco “A” se une a la
albumina un 98%, mientras que el farmaco “B”
se une un 28%. La consecuencia mas probable
es que:
• A) B tenga una vida media mas corta que A.
• B) B se excrete mas lentamente que A.
• C) B se absorba mas lentamente que A.
• D) B presente un efecto menos intenso que A.
• E) B se excrete igual que A.
•26. En determinadas circunstancias (Ej.
Neonatos, ancianos, postrados
crónicos)es recomendable el uso de
fármacos:
•A) Con elevada unión a proteínas
plasmáticas.
•B) Con escasa unión a proteínas plasmáticas.
•C) Sin unión a proteínas.
•D) Con unión alta a la albúmina.
•E) Con afinidad específica a la albúmina.
BIOTRANSFORMACIÓN

•Cambios bioquímicos de los fármacos


que se convierten en otras sustancias:
•Más ionizadas
•Más polares
•Más hidrosolubles
•Menos difusibles
•Más fácilmente eliminables.
Biotransformación

•fase I
• Inactivan o destruyen el fármaco:
• Oxidación,
• Reducción
• Hidrólisis
• Hidroxilación
• Descarboxilación.
•fase II
• Lo hacen más polar:
• Síntesis o conjugación.
•27. En el proceso de biotransformación,
no corresponde a reacciones de primera
fase:
•A) Reducción.
•B) Acetilación.
•C) Hidrólisis.
•D) Oxidación.
•E) Hidroxilación
•28. Cual de las siguientes reacciones del
metabolismo de fármacos corresponde a
la fase II?:
•A) Oxidacion de alcoholes.
•B) Hidrolisis de nitrilos.
•C) Conjugacion con glutation.
•D) Reduccion de nitrocompuestos.
•E) Desaminacion oxidativa.
•29. Involucra al metabolismo
farmacológico de la fase II:
•A) Oxidación.
•B) Empleo de vías del citocromo p450.
•C) Reducción.
•D) Glucoronización.
•E) Hidroxilación
•30. Las siguientes reacciones de
biotransformación hepática de
fármacos son de tipo II, a excepción
de:
•A) Glucuronidación.
•B) Desaminación.
•C) Metilación.
•D) Conjugación con glicina.
•E) Acetilación.
FÁRMACO

Inmediato Progresivo
Sistema del citocromo p450

•Retículo endoplásmico del hepatocito.


• Isoformas con diferentes sustratos
• Inducción (Progresiva)
• Inhibición (Inmediata).
•Fármacos inductores de estas enzimas:
• Fenitoína, Fenobarbital o Rifampicina
• Hábito de fumar o el alcohol
•31. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es
el que puede generar un mayor número
de interacciones medicamentosas?:
•A) Ciprofloxacino.
•B) Ceftazidima
•C) Azitromicina.
•D) Rifampicina.
•E) Gentamicina.
•32. Inducen al sistema de enzimas del
Citocromo p450:
•A) Fenitoína y Fenobarbital.
•B) Rifampicina.
•C) Ingesta de alcohol.
•D) Hábito tabáquico.
•E) Todos
Excresión
•Principalmente por el riñón y el hígado.
•Favorecen la eliminación:
• Polaridad (más hidrosoluble).
• Volumen de distribución pequeño.
• Escasa unión a proteínas del plasma
• La fracción que se puede depurar es la libre.
• La interacción fármaco-proteína disminuye la difusión,
retarda la eliminación, ya sea natural (riñón) o mediante
diálisis, y prolonga el efecto.
• 33. En un tratamiento farmacológico sistémico en el
que se administran repetidas dosis de un fármaco,
¿qué factores determinan el tiempo necesario para
que las concentraciones plasmáticas alcancen el
estado de equilibrio estacionario?
• A) La semivida de eliminación del fármaco.
• B) La semivida de eliminación del fármaco y la dosis.
• C) La semivida de eliminación del fármaco y el intervalo
posológico.
• D) La semivida de eliminación del fármaco, el intervalo
posológico y la dosis.
• E) La semivida de eliminación del fármaco, el intervalo
posológico y el número de dosis.
•34. Cuánto fármaco se ha eliminado cuando
trans- curren 3 semividas de eliminación si se
ha ad- ministrado 100 mg de fármaco por vía IV
bolus y se ajusta a un modelo
monocompartimental con eliminación de
primer orden:
• A) 87,5 mg.
• B) 12,5 mg.
• C) 75 mg.
• D) 25 mg.
• E) 50 mg.
ELIMINACIÓN

• Concentración plasmática inicial = Cp0


• En una semivida bajará Cp0 al 50%
• En dos semividas al 25%
• En tres semividas al 12,5%
• En cuatro semividas al 6,25%
• En cinco semividas al 3,125%.
• En la práctica, se considera que en tres semividas
habrá desaparecido la mayor parte del efecto del
fármaco y que en cinco semividas se ha eliminado el
fármaco del organismo.
• 35. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se elimina
mejor por hemodiálisis?:
• A) La heparina no fraccionada que tiene un alto peso
molecular, se une extensamente a proteínas y tiene un
volumen de distribución pequeño.
• B) El diacepam que es liposoluble, se une ampliamente a
proteínas y se excreta en pequeña cantidad por riñón.
• C) El propranolol que tiene una alta unión a proteínas
plasmáticas, un elevado volumen de distribución y un peso
molecular bajo.
• D) La digoxina que se une poco a proteínas plasmáticas, tiene
un elevado volumen de distribución y se excreta
fundamentalmente vía renal.
• E) La amoxicilina que tiene una baja unión a proteínas
plasmáticas, un volumen de distribución pequeño y se excreta
fundamentalmente por el riñón.
•36. Una de las siguientes sustancias se
elimina del organismo de forma
constante, independientemente de la
concentración (Eliminación de orden
CERO):
•A) Amoxicilina.
•B) Alprazolam.
•C) Captopril.
•D) Digoxina.
•E) Etanol.
Reacciones Adversas a medicamentos

•La OMS define RAM como:

•“Cualquier efecto perjudicial o indeseable


producido por un fármaco, administrado
en dosis utilizadas en el hombre para
profilaxis, diagnostico o tratamiento”.
•37. Indique cuál de los siguientes factores
no es importante en la patogenia de las
reacciones adversas tipo B:
•A) Ciertos aditivos y solubilizantes.
•B) idiosincrasia específica del paciente.
•C) Reacción inmunológica.
•D) Velocidad de metabolización.
•E) Hipersensibilidad metabólica.
•38. Señale cuál de las reacciones adversas
siguientes no es del tipo B:
•A) Porfirias por fármacos inductores del
metabolismo hepático.
•B) Respuesta prolongada al Suxametonio en
pacientes con pseudocolinesterasa atípica.
•C) Ototoxicidad por Gentamicina.
•D) Síndrome de Fanconi por el uso de
tetraciclinas caducadas.
•E) Reacción anafiláctica a penicilina
•39. Señale cuál de las siguientes opciones
no es característica de las reacciones
adversas a medicamentos tipo A:
•A) Previsibles en función de las acciones del
fármaco.
•B) Debidas a un efecto exagerado.
•C) Intensidad en relación directa con la dosis
administrada.
•D) Tratamiento con medias sintomáticas.
•E) Requieren suspensión inmediata del
medicamento.
•40. Indique cuál de las siguientes
reacciones adversas considera como de
tipo B:
•A) Somnolencia por benzodiacepinas.
•B) Hemolisis por sulfamidas en personas con
déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
•C) Hipoglucemia secundaria al uso de
fármacos antidiabéticos.
•D) Hemorragia digestiva por la
administración de saliilatos.
•E) Hepatotoxicidad por dosis elevadas de
paracetamol.
ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS

• Originales:
• Fármacos descubiertos, investigados, registrados y comercializados por un
laboratorio, que tiene la patente.
• Licencias:
• Medicamentos originales fabricados por otros laboratorios con licencia del
que posee la patente.
• Copias:
• Medicamentos originales fabricados por otros laboratorios cuando está
caducada o no existe la patente.
• Genéricos:
• La misma forma farmacéutica e igual composición cualitativa y cuantitativa
en sustancias originales de referencia, cuyo perfil de eficacia y seguridad esté
suficientemente establecido.
Ventajas de los EFG:

• Eficacia y seguridad demostradas.


• El uso de un solo nombre reduce la confusión
(prescripción, administración, dispensación y
utilización por el paciente).
• No existen diferencias entre países.
• Relación coste-eficacia favorable.
ÍNDICE TERAPÉUTICO

DOSIS LETAL 50
DOSIS EFECTO 50

CUANTAS VECES PUEDE INCREMENTARSE LA DOSIS COMO MÁXIMO


•41. Los fármacos adjuntos representan las
curvas dosis/efecto y dosis letal de los
medicamentos A y B. ¿Cuál de los
medicamentos tiene mayor índice terapéutico?
• A) Fármaco A
• B) Fármaco B E L
• C) Son iguales A
• D) Indeterminado E L
• E) Ninguna
B

50 100 200 300 400 500 600 700 800


CURVA DOSIS-EFECTO
•42. Al evaluar los efectos de un medicamento,
se obtiene una dosis efectiva 50 (DE50) de
10mg y una dosis tóxica 50 (DT50) de 25 mg. El
índice terapéutico es:
• A) 35
• B) 15
• C) 0,4
• D) 2,5
• E) 250
CURVA DOSIS-EFECTO
•43. Los fármacos adjuntos representan las
curvas dosis/efecto y dosis/letal de los
medicamentos A y B. ¿Cuál de los
medicamentos tiene mayor potencia?
• A) Fármaco A
• B) Fármaco B E L
• C) Son iguales
A
• D) Indeterminado
E L
• E) Ninguna
B

50 100 200 300 400 500 600 700 800


•44. Si 10mg de un fármaco A producen el
mismo efecto que 50mg del fármaco B, esta
diferencia implica el concepto de:
• A) Potencia
• B) Eficiencia
• C) Selectividad
• D) Especificidad
• E) Ninguna de las anteriores
•45. Respecto a los conceptos de potencia y
eficacia de un fármaco podemos afirmar que:
• A) Potencia se refiere a la capacidad de un fármaco
de producir el efecto máximo.
• B) Eficacia se refiere a la cantidad de fármaco
necesaria para producir la mitad del efecto máximo.
• C) La DE50 (dosis eficaz 50) es una medida de la
potencia.
• D) La DE50 (dosis eficaz 50) es una medida de la
eficacia.
• E) Eficacia se refiere a la ausencia de toxicidad.
RANGO TERAPÉUTICO
Margen terapéutico

DOSIS TÓXICA
CONCENTRACIÓN

MARGEN TERAPEUTICO

DOSIS TERAPÉUTICA

TIEMPO
Margen terapéutico

DOSIS TÓXICA
CONCENTRACIÓN

MARGEN TERAPEUTICO

DOSIS TERAPÉUTICA

TIEMPO
Dosis de carga

DOSIS TÓXICA
CONCENTRACIÓN

MARGEN TERAPEUTICO

DOSIS TERAPÉUTICA

TIEMPO
Curva concentración-tiempo
Pico (Cmax)
CONCENTRACIÓN

CBM
Área Bajo la Curva
(AUC)

CIM
Vida Media
(t½)

TIEMPO
•46. La mínima concentración de
antimicrobiano, necesaria para lograr
inhibir la replicación o crecimiento
bacteriano, se denomina:
•A) Concentración Bactericida Mínima (MBC)
•B) Concentración Inhibitoria Mínima (MIC)
•C) Concentración o Pico máximo (Cmáx)
•D) Área Bajo la Curva (AUC)
•E) Tiempo sobre el MIC (t>MIC)
•47. La VIDA MEDIA de un fármaco se define
como:
• A) Tiempo mínimo de eliminación
• B) Tiempo promedio de absorción
• C) Tiempo necesario para eliminar del organismo al
100% del fármaco
• D) Tiempo necesario para eliminar del organismo al
50% del fármaco
• E) Tiempo promedio de eliminación del organismo
al 100% del fármaco
Antibióticos tiempo dependientes

T1 + T1
T >MIC = X 100
CONCENTRACIÓN

CIM
T1 T2

T: TIEMPO
•48. El principal parámetro farmacodinámico
para el monitoreo de la eficacia de un
antimicrobiano tiempo dependiente, es:
• A) Área Bajo la Curva (AUC)
• B) Concentración Inhibitoria mínima (MIC)
• C) AUC/MIC
• D) Tiempo que permanece la concentración del
Antibiótico por encima del MIC (t>MIC)
• E) Cmáx/MIC
•49. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es
posible administrarlo por EV en forma de
INFUSIÓN CONTÍNUA en 24 horas, para lograr
una máxima eficacia?
• A) Amikacina
• B) Ciprofloxacino
• C) Gentamicina
• D) Meropenem
• E) Estreptomicina
•50. Una de las siguientes es característica de los
antibióticos “Dosis dependientes”
• A) Administración en multidosis en 24 horas.
• B) Mejor efecto antimicrobiano al acortar el tiempo
interdosis.
• C) Optimización del efecto antimicrobiano al
administrarlos en infusión contínua.
• D) Efecto post antibiótico bactericida aun con una
sola dosis diaria.
• E) Mejor efecto al administrar pequeñas dosis
repetidas.
GRACIAS POR LA ATENCIÓN

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