DESCRIPCIÓN GENERAL

Cavidad mas o menos cilíndrica

Limites:
Superior: es la abertura
inferior del tórax cerrada por
el diafragma
Inferior: estrecho superior de
la pelvis.
Lateral: pared abdominal
 DESCRIPCIÓN GENERAL
Las vísceras abdominales están suspendidas por
mesenterios y la pared musculoesquelética.

Son vísceras abdominales:

 Porción terminal del esófago
 Estómago
 Intestino delgado y grueso
 Hígado
 Páncreas
 Vesícula biliar
 Bazo
 Riñón y uréteres
 Glándulas suprarrenales
 FUNCIONES
Alberga y protege vísceras
importantes.
Cúpulas diafragmáticas
Pared muscular del abdomen

Respiración
Inspiración: relajación con
desplazamiento inferior de las
vísceras abdominales
Espiración: contracción, ayuda a
elevar las cúpulas
diafragmáticas.
FUNCIONES
Cambios en la presión intraabdominal
Contracción de los músculos de la pared abdominal.
Ayuda a vaciar el contenido de la vejiga y recto.
Ayuda en el parto.
COMPONENTES
Pared: Huesos:

5 vértebras lumbares y sus discos

intervertebrales
Huesos pélvicos (porción superior)
Huesos pared torácica inferior
 Borde costal
 Costilla 12

 Apófisis xifoides
 COMPONENTES
Pared: Músculos

Lados de la columna vertebral:

 Cuadrado de los lomos
 Psoas mayor e iliaco

Parte lateral de la pared abdominal:

 Transverso del abdomen
 Oblicuo interno

 Oblicuo externo

Anterior:
 Recto abdominal
 COMPONENTES
Cavidad abdominal
Mesenterio
Ventral (anterior): regiones
proximales del tubo digestivo
Dorsal (posterior): en todo el
sistema.
Las diferentes partes de estos
mesenterios se denominan en
función de los órganos que
suspenden.
COMPONENTES
Cavidad abdominal

Peritoneo
Recubre a la cavidad abdominal
Formado: capa única de células
epiteloides (mesotelio) + capa de
tejido conjuntivo

Peritoneo parietal: recubre la pared

abdominal
Peritoneo visceral: cubre los
órganos.
COMPONENTES
Cavidad abdominal

Las vísceras abdominales

pueden ser:
Intraperitoneales: están
suspendidos por mesenterios
Retroperitoneales: no están
suspendidos por mesenterio y se
encuentran entre el peritoneo
parietal y la pared abdominal.
 Riñones
 Uréteres
 TOPOGRAFIA ABDOMINAL
Se refiere a la proyección de las vísceras abdominales
hacia la pared antero lateral del abdomen.

Vísceras Abdominales. Son aquellas que se

encuentran localizadas tanto dentro de la cavidad
peritoneal y aquellas situadas en el espacio
retroperitoneal.

Al trazar dos planos horizontales y dos verticales se

determina 9 cuadrantes en la pared anterolateral del
abdomen.
En el abdomen existen puntos dolorosos en relación con los órganos
o vísceras profundas.

Punto Doloroso Apendicular. Existen 3 variantes según autores:

Punto de Mc Burney. Existe a su vez 2 teorías.
a) Se considera la línea que une EIA y cicatriz umbilical.
b) Punto medio y el otro 1/3 externo y 1/3 medio.
Punto de Morris. En la línea referente al anterior esta localizada
el 1/3 int. con el 1/3 medio.
Punto de Lanz. Línea bis-iliaca y el borde externo del recto mayor
del abdomen derecho.

Punto Cístico o de Murphy.

Punto Pancreaticocoledocica o de Chauffard.

Pared del abdomen
Limites:

Superior:
 Apófisis xifoides
 Bordes costales

Posterior:
 Columna vertebral

Inferior:
 Parte superior de los huesos iliacos
 Pared del abdomen
Capas:

Piel
Tejido subcutáneo
Músculos y sus fascias
profundas
Fascia extraperitoneal
Peritoneo parietal
 Fascia superficial
Tejido subcutáneo

Capa de tejido conjuntivo

graso

En la zona inferior de la

parte anterior de la pared
abdominal forma 2 capas:
Capa superficial gruesa
Capa profunda membranosa
Capa superficial
Fascia de Camper
Grosor variable
Se continua con la fascia superficial del
muslo y periné
Hombres:
 Cubre el pene
 Se une a la capa profunda de la fascia
superficial y continua dentro del escroto
como una fascia diferenciada que contiene
músculo liso el dartos.
Mujeres:
 Es una parte de los labios mayores
Capa profunda
Fascia de Scarpa
En la parte inferior del muslo por
debajo del ligamento inguinal se une a
la fascia profunda del muslo: la fascia
lata.
En la línea media se inserta en la
línea alba y sínfisis del pubis
Continua en la parte anterior del
periné insertándose en las ramas
isquio-pubianas y en el borde
posterior de la membrana del periné,
llamándose fascia perineal
superficial (fascia de Colles).
Músculos anterolaterales
Cinco músculos:

3 PLANOS:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso del abdomen

2 VERTICALES:
Recto del abdomen
Piramidal
 Oblicuo externo
Mas superficial
Fibras:
 Situadas lateralmente
 Dirección inferointerna
 Aponeurosis se une en la
línea media y forman la
línea alba (va de la apófisis
xifoides a la sínfisis del
pubis).
Origen: Superficies externas
de las ultimas 8 costillas.
Inserción: cresta iliaca, línea
alba.
 Oblicuo externo
Ligamentos relacionados:
Ligamento inguinal
 Formado por el borde inferior de la
aponeurosis oblicua externa
 Va de espina iliaca anterosuperior y la
espina del pubis
 Participa en la formación del conducto
inguinal
Ligamento lacunar
 Prolongación de fibras del extremo
interno del ligamento inguinal
 Se inserta en la cresta pectínea de la
rama superior del pubis.
Ligamento pectíneo de Cooper
 Extensión del ligamento lacunar
 A lo largo de la cresta pectínea del pubis
 Oblicuo interno
Es el segundo
Fibras en dirección
superointerna
Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 2/3 laterales del
ligamento inguinal.
Inserción: en la parte anterior
en una aponeurosis que se
funde con la línea alba.
 Transverso del abdomen
Fibras en dirección transversa
Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del
ligamento inguinal, cartílagos
costales de las 6 ultimas costillas.
Inserción: en una aponeurosis
anterior que se une a la línea
alba, cresta del pubis, línea
pectínea.
Función: comprime el
contenido del abdomen.
 Fascia transversal
Capa continua que recubre la
cavidad abdominal y continua
en la cavidad pélvica
Cruza la línea media en la parte
anterior para unirse a a la fascia
del otro lado.
En la parte posterior es
continua con la fascia profunda
y se inserta en la fascia
toracolumbar.
Fascia pélvica parietal o
endopélvica
 Recto del abdomen
Músculo par
Separado por la línea alba
Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas
o inserciones tendinosas
Origen: cresta, tubérculo y
sínfisis del pubis
Inserción: cartílagos costales
de las costillas 5 a 7, apófisis
xifoides.
Función: comprime el
contenido del abdomen,
flexiona la columna vertebral y
tensa la pared del abdomen.
Piramidal
Forma de triangulo
Puede estar ausente
Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
Inserción: línea alba
Función: tensa la línea alba
 Vaina de los rectos
Formada por una capa única de aponeurosis de los
músculos oblicuo interno, externo y el transverso del
abdomen.
¾ partes superiores:
Capa anterior:
 Aponeurosis del oblicuo externo
 Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
Capa posterior:
 Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
 Aponeurosis del transverso del abdomen.
Vaina de los rectos
¼ inferior:
En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del
pubis
Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
El músculo recto del abdomen esta en contacto directo
con la fascia transversal
La línea arqueada señala este punto de transición.
 Fascia extraperitoneal
Se encuentra por debajo
de la fascia transversal
Contiene una cantidad
variable de grasa
Recubre la cavidad
peritoneal y pélvica
Contiene la vasculatura
 ¿Qué es el peritoneo?
Membrana formada por una capa única de células mesoteliales y
una capa de tejido conectivo que recubra las paredes de la
cavidad peritoneal y de los órganos intraperitoneales.
dividido en 2 hojas:
Peritoneo parietal: sobre la pared de las cavidades
abdominal y pélvica
Peritoneo visceral: revestimiento seroso de órganos
abdominales y pélvicos
Entre estas 2 capas existe una pequeña película de líquido
seroso que lubrica las superficies y permite el movimiento de los
órganos intraperitoneales sin fricción.
El peritoneo parietal y visceral forman la misma membrana
continua que delimita una cavidad virtual, la cavidad peritoneal
 LIQUIDO PERITONEAL
-CANTIDAD- 50 cc ( > EN INFLAMACIONES )

-AMARILLO CLARO.

-DENSIDAD 1016

-PROTEINAS < 3 g /dl

-CAPACIDAD ANTIMICROBIANA MÍNIMA

-PERMITE DESLIZAMIENTO CON FACILIDAD VISCERAS

MÓVILES
MESO, EPIPLON Y LIGAMENTOS ¿QUÉ ES?
Existen unos repliegues o reflexiones peritoneales
compuestos por dos hojas de peritoneo separadas entre si
por una delgada lámina de tejido fibroadiposo, que contiene
los pedículos vásculo-nerviosos y linfáticos. Unen las
vísceras a la pared de la cavidad abdominal.
Meso: repliegue peritoneal que une a la pared un segmento
del tubo digestivo.
Epiplon u omento: mesos que se extienden desde el
estómago a los órganos adyacentes.
Ligamento: reflexión peritoneal que une a la pared los
órganos intraabdominales y pélvicos o dos órganos
intraabdominales entre si.
 MESENTERIO, MESOCOLON Y EPIPLON
Mesenterio: es el meso del intestino delgado. Tiene una disposición oblicua
de arriba-abajo e izquierda-derecha
Mesocolon transverso: es el meso del colon transverso. Tiene una disposición
más o menos horizontal y divide la cavidad peritoneal en 2 grandes
compartimentos:
 Supramesocólico
 Inframesocólico
Mesosigma: meso del colon sigmoides
Epiplon mayor: une la curvatura mayor gástrica al colon transverso y se
extiende caudalmente cubriendo las asas del intestino delgado como un
delantal. Tiene 3 partes
 Porción inferior o ligamento gastrocólico. En general se hace referencia
a esta porción cuando se habla del epiplon mayor.
 Porción izquierda o ligamento gastroesplénico
 Porción superior o ligamento gastrofrénico
Epiplon menor o ligamento gastrohepático: entre la curvatura menor gástrica
y el hígado
 Esquema del abdomen en plano sagital en el que se representan mesos y
epiplón. Las paredes del epiplón mayor suelen estar fusionadas,
obliterando el receso omental inferior del saco menor y, como resultado,
el epiplón mayor está formado por 4 capas de peritoneo
 Hígado
Páncreas
Estómago
mesocolon transverso

Colon transverso mesenterio

mesosigma

Intestino
delgado

Sigma
 Hígado

Estómago mesocolon transverso

epiplon mayor mesenterio

Colon transverso

Intestino
delgado

Sigma
 ESPACIOS PERITONEALES
 La cavidad peritoneal se divide de forma arbitraria en distintos espacios.
Todos los espacios se comunican entre si, pero algunos procesos tienden a
ubicarse en localizaciones específicas
 El mesocolon transverso divide la cavidad peritoneal en 2 grandes
compartimentos
1. Supramesocólico
 Espacios subfrénicos derecho e izquierdo

 Espacios perihepáticos derecho e izquierdo

 Espacio subhepático

 Espacio periesplénico

 Saco menor

1. Inframesocólico
 Gotieras paracólicas derecha e izquierda

 Espacio pélvico

 Porción central del abdomen

 Inervación
Nervios raquídeos T7 a T12 y L1
Inervan piel y músculos de la pared
anterolateral del abdomen.
Ramos anteriores
 Dirección inferointerna
 Ramo cutáneo lateral
 Terminan en un ramo cutáneo anterior

T12 nervio subcostal

L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
ilioinguinal
Nervios intercostales T7 a T11
Pasan por debajo de los cartílagos
costales
Van entre los músculos oblicuo interno y
transverso del abdomen.
 Inervación
Inervación de la piel:
T7 a T9
 Piel desde el ombligo a la apófisis
xifoides
T10
 Piel que rodea el ombligo
T11, T12 y L1
 Piel por debajo del ombligo
incluyendo hipogastrio
Nervio ilioinguinal
 Superficie anterior del escroto, o
labios mayores
 Ramo cutáneo al muslo.
 Arterias y venas
Superficie:

Porción superior de la pared:

 Arteria musculofrénica: rama
terminal de la arteria mamaria
interna

Porción inferior de la pared:

 Arteria epigástrica superficial

Porción lateral:
 Arteria iliaca superficial rama de la
arteria femoral
 Arterias y venas
Profundo:
Porción superior de la pared:
 Arteria epigástrica superficial rama
terminal de la arteria mamaria
interna.

Porción terminal de la pared:

 Arterias intercostales décima y
undécima y arteria subcostal

Porción inferior de la pared:

 Arteria epigástrica inferior:
medialmente
 arteria circunfleja iliaca profunda:
lateralmente
 Ramas de la arteria iliaca externa
 Arterias y venas
Las arterias epigástricas superior e
inferior atraviesan la vaina de los
rectos

Se anastomosan entre ellas

Con las arterias van venas del

mismo nombre que se encargan
del drenaje venoso.
 Drenaje linfático
Superficial
Por encima del ombligo
 Dirección superior a los nódulos
linfáticos axilares
Por debajo de ombligo
 Dirección inferior a los nódulos
inguinales superficiales
Profundo
Sigue a las arterias profundas
 Nódulos para-esternales: arteria
mamaria interna
 Nódulos lumbares: aorta abdominal
 Nódulos iliacos externos: arteria
ilíaca externa