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Principi di Igiene e di Sanità Pubblica

Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE
FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA

Anno Accademico 2017-2018


CORSO DI IGIENE GENERALE E APPLICATA

METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA

Martino Trapani
Che cos’è l’Igiene

Dal greco γιεινός "sano, salutare, curativo";

1. disciplina medica che studia i mezzi atti a


conservare la salute fisica e mentale dell'individuo
e della collettività;

2. l'insieme delle norme che mirano a


salvaguardare la salute, specialmente in
riferimento alla pulizia della persona e
dell'ambiente in cui si vive: igiene del corpo, del
viso; igiene della casa;
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Che cos’è l’Igiene

Il nome IGIENE deriva dalla dea IGEA, nelle religioni


greca e romana, dea della salute. Figlia di Asclepio.

Asclepio: figlio di Apollo, nell'antica Grecia è il dio


patrono della medicina, noto presso i Romani col nome
di Esculapio.

Secondo la leggenda Asclepio apprese l'arte medica dal


centauro Chirone, suo educatore.

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Asclepio o Esculapio

Nell'antica Grecia si pensava che bastasse dormire in un


santuario consacrato ad Asclepio per guarire da ogni
malattia. In ogni tempio c'era almeno un serpente, che
proveniva dal santuario di Asclepio ad Epidauro, in
quanto si credeva che fossero animali sacri per la
divinità, poiché simbolo del rinnovamento.

Asclepio viene spesso raffigurato con in mano un


bastone che porta il suo nome ed è il simbolo
internazionale del soccorso medico.

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Igiene

L'Igiene è "la disciplina clinica che si propone di


promuovere e conservare la salute sia individuale che
collettiva". Caratterizzata da tre peculiarità:

•l'oggetto del proprio interesse non è l'uomo malato


bensì quello "sano";

•l'ambito di intervento non è limitato solo al singolo


individuo bensì esteso all'intera collettività;

•la tipologia degli interventi non sono limitati all'uomo


bensi' estesi all'ambiente fisico, biologico e sociale nel
quale esso si trova inserito.

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Differenze tra igiene e clinica

IGIENE CLINICA

Cause (dei fenomeni di Interesse Effetti (degli eventi


salute/malattia) morbosi)
Salute Oggetto di studio Malattia
Popolazione Campo di attività Individuo
Epidemiologia Metodo di
Semeiotica
descrittiva osservazione
Epidemiologia analitica Metodo di analisi Diagnosi
Interdisciplinarità Stile operativo Iperspecializzazione
Sanità Pubblica Modello di intervento Farmacologia- chirurgia
Prevenzione Finalità di intervento Terapia
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Differenze tra igiene e clinica

MEDICINA MEDICINA
PREVENTIVA CURATIVA

Fondi SSN
5% 95%

Risultati
Lungo termine Breve Termine

Rimango ignoti e i
Saranno consapevoli e
risultati non saranno Beneficiari delle cure
riconoscenti
eclatanti
Frequente impiego di
Metodi tradizionali, poco
Intervento tecnologia
»spettacolari»
all’avanguardia

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Igiene

Dal punto di vista didattico l'Igiene può


considerarsi articolata in tre parti principali:

1.EPIDEMIOLOGIA;

2.PREVENZIONE (Medicina Preventiva ed Igiene


Ambientale);

3.MEDICINA DI COMUNITÀ (o Sanità Pubblica);

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Gli ambiti della Sanità Pubblica

• Epidemiologia;
• Prevenzione delle malattie infettive;
• Prevenzione delle malattie cronico-degenerative;
• Igiene degli alimenti e della nutrizione;
• Igiene edilizia e civile;
• Igiene ambientale (aria, acqua, abitazioni, ecc.);
• Prevenzione e sicurezza sui luoghi di lavoro;
• Medicina veterinaria;
• Igiene ospedaliera;
• Organizzazione dei servizi sanitari di base;

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Gli operatori di salute “pubblica”

• Medico igienista

• Medico del Lavoro

• Statistico Medico

• Assistente Sanitario

• Tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di


lavoro

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Sanità pubblica

La Sanità Pubblica è la scienza e l’arte di prevenire


la malattia, di prolungare la vita e di promuovere
l’efficienza fisica tramite sforzi comunitari
organizzati per l’igiene dell’ambiente, il controllo
delle infezioni comunitarie, l’educazione del
singolo sui principi dell’igiene personale,
l’organizzazione dei servizi medici ed
infermieristici per la diagnosi precoce delle
malattie, e l’incremento dei meccanismi sociali
capaci di garantire a ciascun individuo e alla
comunità uno standard di vita adeguato per il
mantenimento della salute. (Hobson, 1961)
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Compiti degli operatori di sanità pubblica

• Identificare i bisogni di salute, sulla base dei dati


epidemiologici e socio-culturali;

• Progettare, programmare, attuare interventi di


educazione alla salute;
• Definizione di metodologie di comunicazione per
problemi di salute pubblica;
• Sorveglianza delle condizioni igienico-sanitarie nelle
famiglie, nelle scuole, nei luoghi di lavoro e nelle
comunità assistite;
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Interventi indirizzati alla promozione,
difesa e recupero della salute
MOMENTI DI INTERVENTO

Promozione Cura Riabilitazione


Prevenzione
INDIVIDUI A CUI SI RIVOLGONO

Sani Ex-malati
Malati
Malati
FINALITA’

Prevenzione delle Diagnosi Recupero della salute


malattie Guarigione dalla e di una buona
Promozione dei malattia qualità di vita
fattori di salute
Diagnosi precoce
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Campi di intervento della prevenzione

Campi di intervento della prevenzione


Vaccinazioni;
Screening e diagnosi precoce di malattie;
Uomo Dieta;
Stile di vita;
Acqua: potabilizzazione;
Ambiente Rifiuti: smaltimento;
Aria: abbattimento inquinamento atmosferico;
Abitazioni: case, scuole, ambiente lavoro, ospedali;
Alimenti Sorveglianza catena alimentare;
Organizzazione dei servizi sanitari che contribuiscono
Organizzazione
alle attività di prevenzione e valutazione della loro
sanitaria efficienza;
Educazione Parte integrante di tutti gli interventi di prevenzione;
sanitaria

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Strumenti dell’Igiene

Per realizzare i suoi obiettivi l’Igiene si avvale:


STRUMENTI:
• INVESTIGATIVI (per individuare le cause dei fenomeni morbosi: essi si
identificano in gran parte con gli studi epidemiologici) ;

• LEGISLATIVI (per esempio, obbligando i cittadini a vaccinarsi contro


malattie infettive oppure stabilendo regole per limitare le varie forme di
inquinamento, per le sostanze che vengono aggiunte agli alimenti per la
loro conservazione) ;
• EDUCATIVI (Favorire nei cittadini un uso consapevole e critico delle
conoscenze sanitarie; gli operatori sanitari e sociali rendono edotta la
popolazione dei fattori importanti per la promozione e lo sviluppo della
salute; ad esempio la lotta al fumo, all’obesità e ai principali errori
nell’alimentazione, all’inquinamento urbano, ecc.) ;
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Igiene

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Successi della Sanità Pubblica e dell’igiene
nei paesi industrializzati

Realizzazioni del 20 secolo:


Miglioramento dell’igiene personale e degli stili di vita;

Miglioramento del trattamento degli alimenti (refrigerazione);

Miglioramento nel trattamento dell’acqua e dei reflui;

Diffusione delle vaccinazioni;

Miglioramento delle abitudini;

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Epidemiologia 1890-1997

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Risultati

CAUSE DI MORTE ESPRESSE IN %

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Epidemiologia 1890-1980

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Epidemiologia 1910-1981

1910 1981

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Modello Uomo – Ambiente - Società

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Bibliografia:
Testi:

•Barbuti, Fara, Giammamco et al. “IGIENE”, Monduzzi Editore

•Carlo Signorelli “Igiene Epidemiologia Sanità Pubblica”, Società Editrice Universo

•F. Auxilia, M. Pontello “Igiene e Sanità Pubblica”, Piccin

Risorse online:

www.who.int; www.cdc.org; www.istat.it; www.epicentro.iss.it

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GRAZIE

Martino Trapani MAIL: mtrapani@asst-rhodense.it


trapanimartino@yahoo.it
WEB: https://trapanimartino.wordpress.com
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