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2017

MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

LN. MARCOS ANTONIO GONGORA ARGUELLO


GUIAS DE TITULACIÓN EN NUTRICIÓN

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1 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

ATENCIÓN CLÍNICA
NUTRIOLÓGICA
1. Una mujer con 70% de la superficie corporal quemada ingresa al área de cuidados
intensivos. Para evitar el dolor, el medico solicita la seden por completo y, como
respuesta al medicamento, presenta un íleo paralitico.
¿Qué tipo de terapia nutricional requiere la paciente?

a) Enteral por sonda nasogástrica


b) Enteral por sonda nasoyeyunal
c) Parenteral
d) Suspensión de la alimentación

2. A un paciente con tumor obstructivo de esófago y tracto intestinal funcional se le indica


soporte nutricional enteral a largo plazo. ¿Qué vía de acceso se debe utilizar?

a) Gastrostomía
b) Nasoduodenal
c) Nasogástrica
d) Orogástrica

3. Un paciente con dolor abdominal acude al hospital. Al realizarse estudios de laboratorio


se encuentran niveles elevados de amilasemia. Mediante una tomografía axial
computarizada se le diagnosticó pancreatitis aguda. Se solicita la interconsulta con el
servicio de nutrición para determinar las alternativas de alimentación.
El tipo de alimentación que se requiere para este paciente es:

a) Enteral con sonda nasogástrica


b) Enteral con sonda yeyunal
c) Enteral con yeyunostomía
d) Parenteral total

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2 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

4. En un paciente con apoyo nutricional, el iniciar de manera lenta y gradual es importante


para:

a) Prevenir hipoglucemia
b) Normalizar los niveles de albumina sérica
c) Evitar el síndrome de realimentación
d) Prevenir que a sonda de alimentación se tape

5. En la unidad de cuidados intensivos de un hospital se debe indicar nutrición parenteral a


un paciente que presenta:

a) Intolerancia a la vía oral


b) Hipermetabolismo
c) Desnutrición
d) Tubo digestivo no funcional

6. Se recibe en urgencias a un paciente con diagnóstico de pancreatitis aguda y los datos


antropométricos muestran desnutrición. Según las guías de la ASPEN, la medida de
soporte nutricional para este paciente es iniciar la alimentación:

a) Enteral de manera inmediata


b) Parenteral de manera inmediata
c) Enteral a los 5 días de ayuno
d) Parenteral a los 10 días de ayuno

7. Un hospital de especialidades cuenta con un departamento de apoyo nutricional, el cual


tiene como principal objetivo mejorar el estado nutricional de los pacientes que son
intervenidos quirúrgicamente. ¿Cuál es el primer procedimiento que debe hacer el
nutriólogo del servicio para cumplir con dicho objetivo?

a) Monitorear el estado nutricional de los pacientes de nuevo ingreso


b) Atender las interconsultas de los servicios hospitalarios
c) Prescribir tratamientos nutricionales en pacientes posquirúrgicos
d) Indicar la terapia nutricional de acuerdo con la patología del paciente

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3 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

8. En un hospital infantil se recibe a un paciente con alteraciones en la glucosa sanguínea.


Después de la valoración se detecta glucosa anormal en ayuno e intolerancia a la glucosa.
De acuerdo con la norma oficial mexicana, para la prevención, tratamiento y control de la
diabetes mellitus, uno de los lineamientos para el manejo de este paciente en cuanto a la
dieta es:

a) Reducir la sobre ingesta calórica de carbohidratos refinados y de grasas totales


b) Reducir la sobre ingesta calórica principalmente de carbohidratos totales y de grasa
saturada
c) Mantener la ingesta calórica de carbohidratos refinados y de grasa saturada
d) Reducir la sobre ingesta calórica principalmente de carbohidratos refinados y
de grasa saturada

9. Una paciente que sufrió politraumatismo requiere ser alimentada a través de sonda. De
acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, el sitio donde deben desecharse los
residuos de su alimentación es:

a) Tarja
b) Basura municipal
c) Bolsa de polietileno
d) Recipiente hermético

10. Un nutriólogo está a cargo de crear el servicio de nutrición clínica en un hospital que se
inaugurará en 1 año. En la planeación del servicio, el encargado debe definir los objetivos
a corto, mediano y largo plazo.
¿Cuál será el objetico a corto plazo?

a) Realizar un estudio retrospectivo de impacto de la intervención nutricional en el hospital


b) Crear programas de seguimiento para los pacientes de alta
c) Realizar un valoración nutricional a todos los ingresos
d) Tener un nutriólogo especializado para cada tipo de patología

11. En el servició de nutrición clínica se han detectado algunos factores internos y externos
que deben visualizarse para el mejoramiento del servicio. De acuerdo un análisis FODA,
seleccione las debilidades que debieron identificarse en el servicio.

1. Infraestructura física inadecuada


2. Distribución deficiente de recursos humanos, materiales y equipos
3. Asignación de presupuesto insuficiente

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4 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

4. Proceso de documentos de gestión inadecuados


5. Demanda de usuarios por el servicio
6. Globalización del uso de internet

a) 1,2,4
b) 1,3,5
c) 2, 5,6
d) 3,4,6

12. Un nutriólogo dicta una conferencia a una asociación de adultos mayores: uno de los
asistentes le pregunta sobre las recomendaciones para el manejo de la sarcopenia. El
nutriólogo debe responder que lo más recomendable es:

a) Aumentar el consumo de alimentos de origen animal


b) Disminuir el consumo de alimentos de origen animal
c) Realizar ejercicio aeróbico
d) Realizar ejercicio anaeróbico

13. Una familia de nivel socioeconómico bajo requiere orientación alimentaria para tener
una dieta correcta que sea agradable para los niños. ¿Qué alimento debe modificarse para
disminuir el costo de la cena?

Alimento Cantidad

Coctel de frutas con yogur 1 taza de papaya picada


1/2 pieza de kiwi
3 cucharadas de amaranto
1 yogur de búlgaros
Galletas Marías 4 piezas

a) Galletas
b) Kiwi
c) Papaya
d) Yogur

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5 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

14. Paciente con gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico. La principal vitamina que
se debe suplementar en este paciente es:

a) A
b) B6
c) B12
d) C

15. El principal nutrimento inorgánico que se debe suplementar en este paciente es:

a) Calcio
b) Hierro
c) Magnesio
d) Zinc

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

16. Un grupo de jóvenes se someterá a una competencia deportiva y se busca que presenten
la menor fatiga posible. La forma de retrasar la aparición de dicha fatiga durante la
actividad física es:

a) Mayor glucógeno muscular y cambios bruscos de ritmos en el ejercicio


b) Menor glucógeno muscular y aumento de ritmo gradual en el ejercicio
c) Mayor glucógeno muscular y aumento de ritmo gradual en el ejercicio
d) Menor glucógeno muscular y disminución del ritmo durante el ejercicio

17. A un paciente de 40 años, con peso de 106 Kg y talla de 1.80 m, se le diagnostico


diabetes desde hace 3 meses. Lleva un plan de alimentación para la reducción de peso y
control de las cifras de glucosa, y requiere complementarlo con ejercicio físico.
La recomendación que debe hacerse a este paciente es realizar ejercicio:

a) Aeróbico 90 min/ semana


b) Anaeróbico 90 min/ semana
c) Aeróbico 150 min/ semana
d) Anaeróbico 150 min/ semana

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6 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

Considere los datos siguientes de un hombre de 24 años:

Indicador
Peso 74 Kg
Talla 169 cm
% Grasa actual 24%
Peso ideal 65 Kg
% Grasa ideal 12%
Duerme 6 horas
Actividad Atletismo a fondo
Duración 2 horas
Frecuencia 6 veces por semana
Gasto energético 8 Kcal/ min

18. Los kilogramos de masa magra ideal en este paciente son:

a) 55 Cuerpo es el 100 % - 12% Grasa ideal = 88 % Masa magra = .88


b) 56
Peso ideal 65 Kg x Masa magra .88= 57.2
c) 57
d) 60

19. En este caso; el gasto energético total en kilocalorías es de:

a) 2,267 35 Kc x gramo es el intervalo para deportistas


b) 2,400 Divides las 4 cantidades de las respuestas entre el peso ideal que es 65 Kg,
c) 2,600 ejemplo: 2,267 / 65 = 34.9
d) 2,903
Otra forma de comprobar es multiplicar el peso ideal por las kilocalorías
para deportistas ejemplo:
65 Kg x 35 Kc = 2,275
Se toma la opción a como respuesta por ser la mas cercana a la cantidad

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

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7 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

20. Etapa de la vid en la que se encuentra un paciente que es llevado a consulta de


seguimiento y se observa un incremento en 50% de su longitud, con relación a la longitud
inicial de dicha etapa.

a) Adolescente
b) Escolar
c) Lactante
d) Preescolar

21. Un paciente de 7 años es llevado a la consulta por su madre, quien está preocupada por
su peso. El niño tiene un IMC de 17.4, que lo sitúa en el percentil 85. Según el CDC. ¿En
qué clasificación se encuentra?

a) Obesidad
b) Riesgo de obesidad
c) Sobrepeso
d) Riesgo de sobrepeso

22. Se solicita interconsulta al servicio de nutrición para un paciente diabético tipo 2


descompensado. Se requiere asignarle un plan de alimentación.
¿Qué indicadores bioquímicos se deben incluir en su historia clínica nutriológica?

a) Glucosa en ayunas, perfil de lípidos y hemoglobina


b) Hemoglobina glucosilada, microalbuminuria y perfil de lípidos
c) Hemoglobina glucosilada, prueba de tolerancia a la glucosa y colesterol.
d) Hematocrito, microalbuminuria y perfil de lípidos

23. Un paciente con diagnóstico de insuficiencia renal crónica acude a la consulta con edema
en extremidades inferiores y una función renal de 50%. El laboratorio reporta proteinuria
de 3.5 g, creatinina plasmática de 2.5 mg/dl, potasio sérico de 5.5 mmol/l, sodio de 150
mmol/l, Triglicéridos 150 mg/dl. Refiere un consumo elevado de productos
industrializados.
De acuerdo con los datos presentados, ¿Qué indicadores del estado de nutrición explican el
diagnóstico del paciente?

a) Antropométricos
b) Bioquímicos
c) Clínicos
d) Dietéticos

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8 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

24. Una paciente de 9 meses que inicio con un cuadro diarreico 15 días atrás, fue hospitalizada.
El día anterior a su ingreso presento llanto débil y sin lágrimas, flacidez generalizada y
sequedad de mucosas y lengua. Cuenta con un peso de 3.5 kg y una longitud de 63.5 Se
observa palidez mucocutanea, su última micción fue 8 horas atrás, su FR esta disminuida y
la FC aumentada; el cabello se desprende fácilmente, el tejido muscular y adiposo esta
disminuido; no se detectan visceromegalias. Las condiciones del medio ambiente donde ha
crecido denota hacinamiento y falta de higiene en la preparación de los alimentos. Es
alimentada con leche de vaca diluida. No tiene un esquema de vacunación.
Con base en los datos del cuadro clínico, seleccione los problemas nutricionales que presenta la
paciente.

1. Anorexia
2. Anemia
3. Deshidratación
4. Hipoglucemia
5. Kwashiorkor
6. Marasmo

a) 1,3,5
b) 1,4,5
c) 2,3,6
d) 2,4,6

25. Un paciente ingresa a la sala de urgencias con un cuadro de fiebre tifoidea y como parte
del tratamiento médico, le
Suministran tetraciclina. ¿Qué alimento debe consumir al menos 2 horas después, por la
intolerancia con el medicamento?

a) Brócoli
b) Carne
c) Leche
d) Manzana

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9 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIO


DE ALIMENTOS

1. Un nutriólogo es invitado por una instancia gubernamental para que participe en un


equipo multidisciplinario. El objetivo es aplicar un programa intervención nutricional que
pueda controlar y disminuir el problema de obesidad infantil. ¿En base en la evidencia
científica se propone al grupo de trabajo una estrategia orientada hacia?

a) Modificar de manera escalonada el estilo de vida


b) Otorgar infamación a los padres de familia
c) Otorgar desayunos escolares
d) Modificar políticas alimentarias

2. Un nutriólogo que está a cargo del servicio de alimentos de un comedor asistencial, que
sirve comidas a medio día a un grupo de personas con bajo peso, requiere diseñar un
programa de Orientación alimentaria, con el propósito de que tenga aceptación los menús
que les está ofreciendo y puedan planear los alimentos que consumen el resto del día.
Para tal fin decide hacer un cuestionario para aplicarlo a los usuarios del servido.
Selecciones los datos que necesita para determinar el nivel socioeconómico de los
comensales
1. Edad
2. Ingreso familiar
3. Tipo de vivienda
4. Enfermedades heredadas
5. Comida que realiza al día
6. Grado escolar máximo cursado

a) 1,2,5
b) 1,4,6
c) 2,3,6
d) 3,4,5

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10 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

3. En una guardería la prevalencia de obesidad es de 15%. Seleccione los indicadores que


caracterizan a los padres de aquellos niños que responderán mejor al programa de
orientación alimentaria

1. IMC Indicativo de sobrepeso u obesidad


2. Mayor escolaridad
3. Mayor nivel socioeconómico
4. Menor escolaridad
5. Menor nivel socioeconómico
6. IMC normal

a) 1,2,4
b) 1,4,5
c) 2,3,6
d) 1,2,5

4. De la población que atiende una estancia infantil. 60% son niños que fluctúan entre los 2
y 4 años y otros 20% lo componen el personal administrativo y las educadoras.
Con base en la prioridad de atención, ordene a quienes se les debe diseñar un programa de
orientación alimentaria.

1. Personal administrativo
2. Mamas de los niños
3. Niños de 4 años
4. Educadoras

a) 1,2,3,4
b) 2,4,3,1
c) 3,4,2,1
d) 4,2,1,3

5. Los resultados de un estudio epidemiológico que se llevó a cabo entre los usuarios de un
comedor industrial revelaron que 20% de la población femenina presenta trastornos de
paratiroides, por lo que se decide implementar un programa de orientación alimentaria.
Seleccione los aspectos que deberán cubrirse en dicho programa para ayudar en la disminución
del problema.

1. Alimentos fuente de hierro


2. Alimentos fuentes de calcio
3. Conteo de raciones para bajar de peso

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11 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

4. Dinámicas de activación física

a) 1,2
b) 1,4
c) 2,3
d) 2,4

6. Se realizara un proyecto para obtener la concesión de un comedor en una casa de reposo


para adultos mayores de 65 años. Entre los requisitos solicitan el diseño de un ciclo de
menú que se adapte a las condiciones generales que presenta la población a quienes darán
servicio.
Para diseñar el menú.
Seleccione aquellas condiciones que son comunes en esta población:

1. Presentan hipertensión
2. Se necesitara energía para el proceso de envejecimiento
3. Tienen mucha actividad física
4. Tienen adoncia o dentadura postiza
5. La masa libre de grasa se incrementa
6. Su digestión no siempre es adecuada por hipoclorhidria

a) 1,3,5
b) 1,4,6
c) 2,3,6
d) 2,4,5

7. En un servició de alimentos de reciente apertura, en una fábrica de mandiles de tela, se


está diseñando el menú cíclico que se ofrecerá a las usuarias entre 18 y 30 años, quienes
tienen un peso promedio de 60 kg y llevan una vida sedentaria. Se decide que la comida
debe aportar 40% del total de la energía requerida.
Co base en la fórmula de FAO/OMS, ¿Cuántas kilocalorías debe tener el menú para estas
mujeres?

a) 400
60 kilogramos x 25 calorías = 1,500 kilocalorías x .40 = 600 kcal
b) 500
c) 600 .40 es el % de energía requerida
d) 700

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12 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

8. En un asilo se quiere profesionalizar el servicio de alimentos para brindar un buen


servicio y cubrir las necesidades de los adultos mayores. La mejora del servicio incluye el
diseño de menús, con base en las características de los asilados y la contratación de
personal capacitado en el manejo higiénico de alimentos, según la norma vigente.
Para cubrir el aporte de fibra en estos adultos mayores, ¿Cuántos gramos por día se deben
considerar en el menú?

a) 10-15
b) 15-25
c) 25-35
d) 35-45

9. Seleccione los platos fuertes que cumplen con las técnicas culinarias y características de
los alimentos recomendados en este grupo de edad.

1. Filete de res empanizado


2. Filete de pescado al vapor
3. Pollo en salsa de mostaza
4. Calabacitas rellenas de queso en caldo de jitomate
5. Chiles poblanos rellenos de queso con granitos de elote

a) 1,3
b) 1,5
c) 2,4
d) 3,5

10. Para mejorar el funcionamiento del servicio se contratara un nutriólogo, un chef, un


almacenista de alimentos y un auxiliar de cocina.
Relacione el personal por contratar con la función que debe desempeñar.

Personal
1. Chef
2. Nutriólogo
3. Almacenista
4. Auxiliar de cocina

Función
a. Diseño de menús
b. Planeación de costos y recetas
c. Registro de entradas y salidas de los alimentos
d. Preparaciones de alimentos
e. Registro de sistema PEPS

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13 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

a) 1a,2e,3b,4c
b) 1b,2a,3c,4d
c) 1c, 2a, 3b, 4e
d) Id, 2c, 3e, 4a

11. En el servicio de alimentos de un club de futbol de alto rendimiento se están diseñando


nuevos menús para el desayuno de los jugadores, quienes son varones de entre 18 y 25
años, con talla promedio de 1.70 m y peso promedio de 75 kg. El desayuno cubrirá 30%
de la energía diaria recomendada, calcula con la fórmula de FAO/OMS/ONU. ¿Con
cuantas kcal deben diseñarse los menús para estos atletas?

a) 548 75 kilogramos x 35 calorías = 2,625 kilocalorías x .30 = 787


b) 640 kcal
c) 684
d) 740 .30 es el % de energía requerida – 35 Kcal son las calorías para
deportistas. Se toma como respuesta la cantidad más grande que
es 740

12. El servicio médico de una casa hogar del adulto mayor ha determinado que un número
considerable de la población (70%) presenta problemas de diabetes e hipertensión, por lo
que da aviso al responsable del servicio de alimentos.
Para disminuir el problema detectado, ¿Qué modificaciones debe realizar el responsable
del servicio de alimentos al ciclo de menús?

a) Dar como postre siempre fruta, cambiar el agua de fruta por agua simple y evitar
alimentos fritos.
b) Disminuir la cantidad de sal en las preparaciones, eliminar el agua de fruta y omitir el
postre.
c) Eliminar el azúcar en el agua, disminuir la sal en las preparaciones y elaborar
postres con sustituto de azúcar.
d) Disminuir los alimentos con base en hidratos de carbono, eliminar la sal y dar más verduras.

13. Las técnicas culinarias que se deben aplicar en la elaboración del ciclo de menús para
esta población son:

a) Saltear, baño maría y gratinar


b) Hornear, asar y blanqueara.
c) Freír, blanquear y escalfar
d) Asar, sofreír y escalfar

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14 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

14. En un servicio de alimentos, después de realizar estudios de laboratorio se detectó que 70% de la
población tiene problemas de salud. Por tal razón, se elaboró un programa de orientación
alimentaria cuyo objetivo es mejorar los hábitos de la población
Una vez concluido el programa, la forma adecuada de evaluar el impacto obtenido es a través de:

a) Estudios de Iaboratorio a Ios 3 meses


b) Encuesta a los 2 meses
c) Recordatorio de 24 horas
d) Frecuencia de los alimentos

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

En un comedor industrial de una planta automotriz se requiere preparar tinga de pollo para los
230 comensales que laboran en el turno matutino, a partir de la siguiente receta:

Tinga de pollo
Rendimiento: 6 porciones
Tiempo de preparación: 2 horas

Ingrediente Cantidad Precio unitario $ Existencia


requerida
Pechuga de pollo 800 g 57.00 kg 20 kg
Jitomate 1.2 kg 16.00 kg 45 kg
Cebolla 600 g 25.00 kg 83 kg
Chile chipotle 100 g 18.00 lata de 200 g 25 latas de 200 g
adobado
Vinagre blanco 240 ml 12.00 L 13 L
Ajo 50 g 85. 00 kg 1 kg
Sal y pimienta Al gusto

15. ¿Cuántos kilogramos de pechuga de pollo, jitomate y cebolla se


requieren respectivamente para preparar este platillo?

FB = 230/ 6 = 38.33
a) 17.25, 11.5, 2.3
b) 18.4, 27.6, 2.3 Pechuga de pollo= 0.800 x 38.33= 30.66
Jitomate= 1.2 x 38.33 = 45.99
c) 30.61, 46, 23
Cebolla = 0.600 x 38.33= 22.99
d) 18.4, 276, 138
FB= División de numero de raciones entre número de porciones Se toman
los resultados más aproximados como respuesta

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15 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

16. ¿Cuál será el costo total en pesos, de la preparación de ese platillo?

a) 3,006 FB = 230/ 6 = 38.33


b) 3,395 Pechuga de pollo= 0.800 x 38.33 = 30.66 x 57 = 1,747.62
c) 3,611 Jitomate= 1.2 x 38.33 = 45.99 x 16 = 735.84
d) 3,669 Cebolla= 0.600 x 38.33 = 22.99 x 25 = 574.75
Chile= .100 x 38.33 = 3.83 x 9 = 34.47
Vinagre = .240 x 38.33 = 9.19 x 12 = 110.28
Ajo = .050 x 38.33 = 1.91 x 85 = 162.35
Sal= al gusto
Total $3,365.31

Se toma el resultado más aproximado como respuesta

17. El encargado de almacén, después de revisar las existencias de ingredientes, solicita al


proveedor lo que hace falta para preparar las porciones requeridas. ¿Qué cantidad de
pechuga de pollo, jitomate y ajo deberá solicitar, respectivamente, en la orden de compra,
considerando la existencia actual?

a) 10 kg, 1 Kg, 1 Kg FB = 230/ 6 = 38.33


b) 10.6 Kg, 1 Kg, 100 g
Pechuga de pollo= 0.800 x 38.33 = 30.66 – 20 (existencia) = 10.66
c) 12 kg, 10 kg, 1 kg
Jitomate= 1.2 x 38.33 = 45.99 – 45 (existencia) = .99
d) 30 kg, 20 kg, 1 kg Ajo= 0.050 x 38.33= 1.91 – 1 (existencia)= .91

Se toma el resultado más aproximado como respuesta

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

18. En un servicio de alimentos se preparan verduras salteadas a la mantequilla. ¿Qué


vitamina se pierde en mayor proporción con esta preparación?

a) A
b) C
c) D
d) E

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19. En un servicio de alimentos se detectó que no hay un área para el lavado de manos, en la
recepción no se revisan las temperaturas de los alimentos potencialmente peligrosos y no
se lavan las tablas de picar. ¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana que atiende la
problemática mostrada?

a) NOM-043-SSA2-2005
b) NOM-120-SSA1-1994
c) NOM-169-SSA1-1998
d) NOM-251-SSA1-2009

INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

En un servicio de alimentos se sirven 500 raciones al día. Los lunes y miércoles se reciben los
lácteos, martes y jueves las frutas y verduras, y los viernes las carnes. Para el martes se servirán
tortas de papa en la comida y la receta estandarizada indica una ración de 40 g de papa por
persona.

20. De acuerdo con el día en que se reciben las carnes ¿cuál es el método de almacenamiento
que establece el Distintivo H?

a) Congelación a -18 °C
b) Congelación a -9 °C
c) Refrigeración a 4°C
d) Refrigeración a 7 °C

21. ¿Cuantos kilos de papa debe recibir ese día el servicio de alimentos conociendo que el
factor de corrección es de 1.12?

FB = 500/ 1 = 500
e) 20.0
f) 22.0 500 x 0.040 de papa = 20 x 1.12 = 22.4
g) 22.4
h) 23.4

TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO

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17 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

22. En un comedor industrial se agotaron los desinfectantes para los utensilios y el equipo.
En estos casos, de acuerdo con la NOM-251-SSAI-2009, deben desinfectarse con agua
caliente a una temperatura mínima de:

a) 65 a 72 °C durante medio minuto


b) 65 a 72 °C durante 3 minutos
c) 75 a 82 °C durante medio minuto
d) 75 a 82 °C durante 3 minutos

23. En el servicio de alimentación se ha observado que algunos de sus comensales presentan


síntomas como dolor estomacal, vómito y diarrea, por lo que se encomendó al responsable que
observara las prácticas de trabajo del personal y se emitiera el reporte correspondiente.

De los hallazgos observados, seleccione aquellos que deberán modificarse para contribuir a la
salud de los comensales.

1. Verificación y registros de las temperaturas en todos los refrigeradores y congeladores.


2. Uso del área de servicio de una cuchara para servir de diferentes insertos.
3. Recepción de alimentos verificando se cumplan los estándares de calidad.
4. Exhibición de alimentos fríos sobre la barra de servicios con hielo.
5. Inserto con crema sobre la barra para su consumo durante el día.
6. Recalentamiento de los alimentos a 60 °C

a) 1,3,5
b) 1,4,6
c) 2,3,4
d) 2,5,6

24. En el área de recepción de alimentos de un comedor industrial se recibe un pedido de


pescado fresco

¿Qué características, aparte de carene firme, debe presentar este producto para aceptar el pedido?

a) Ojos hundidos, agallas húmedas de color rojo, olor suave y escamas fácilmente
desprendibles.
b) Ojos saltones y brillantes, agallas secas y grises, y escamas bien adheridas.
c) Agallas húmedas de color rojo brillante, ojos saltones y brillantes y escamas bien
adheridas.
d) Escamas fácilmente desprendibles, ojos saltones y brillantes y agallas secas y grises.

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18 MI GUIA DE ESTUDIO NUTRICENEVAL

25. En un servicio de alimentos a la hora de la comida, el personal auxiliar coloca las


preparaciones en los insertos de la mesa caliente. ¿En qué área se desarrolla esta
actividad?

a) Recepción
b) Previas
c) Producción
d) Servicio

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ATENCIÓN NUTRIOLÓGICA A
GRUPOS DE INDIVIDUOS

DESARROLLO DE INTERVENCIONES NUTRICIONALES

1. En el centro de salud de una comunidad rural se atendió a un grupo de 150 pacientes que
presentaban signos clínicos de hipogonadismo y retardo en el crecimiento. Para identificar
las causas, el departamento de control del crecimiento de la secretaria de salud de esa
localidad se planteó como objetivo evaluar la calidad de la dieta y las concentraciones
séricas de zinc en el centro de salud durante el periodo enero-junio, a fin de determinar si
existe una deficiencia del nutrimento.

Para que el objetivo quedara planteado de manera correcta, falto el:

A) Qué
B) Dónde
C) Cuándo
D) Quiénes

2. En un programa de intervención en nutrición para la prevención de trastornos por falta de


yodo en una población rural, ¿Cuál será el objetivo general del programa?

A) Reducir los trastornos por falta de yodo en la población rural, a través de fortificación de la
sal y acciones educativas
B) Crear puntos de venta y de distribución para la comercialización local del pescado
C) Reducir los trastornos por falta de yodo en la población rural, a través do intervenciones y
educación con participación de la comunidad
D) Crear conciencia de la falta de yodo en la dieta de la población rural, mediante charlas
que expliquen las deficiencias que ocasiona su bajo consumo

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3. El Programa Oportunidades atiende a familias de bajos ingresos en localidades pobres de
áreas urbanas y rurales. Las familias participantes pueden acceder a subvenciones
educativas, con lo que se incentiva la asistencia a la escuela y se compensa a las familias por
la pérdida de salarios de los niños. Pueden también recibir alimentos complementarios
gratuitos de los centros de salud y un ingreso suplementario para mejorar la cantidad y la
calidad de la disponibilidad de alimentos del hogar. Todos estos beneficios son dados
solamente con la condición que la familia participe enteramente en todos los aspectos del
programa, como la asistencia escolar, asistencia al dispensario y educación sanitaria.

¿Cuál será el objetivo general de este programa?

A) Mejorar el bienestar y la calidad de vida de las familias en extrema pobreza, a través de


los beneficios de subvenciones educativas, alimentación complementaria y atención a la
salud, a fin de disminuir el ciclo de pobreza y de privación
B) Mejorar la cobertura a la salud de las familias beneficiadas, a través del uso de los servicios de
cuidado de la salud y el crecimiento en altura de los niños que reciben alimentación
complementaria
C) Habilitar a las familias beneficiadas al acceso de subvenciones educativas, para incentivar la
asistencia a la escuela y compensar a las familias por la pérdida de salarios de los niños
D) Proporcionar a las familias beneficiadas, alimentos complementarios gratuitos (fortificados con
micronutrientes) en los centros de salud, para mejorar la cantidad y la calidad de la
disponibilidad de alimentos del hogar

4. En un hospital de ginecobstetricia se detectó que 35% de las mujeres embarazadas que


ingresaron para atención de su parto presentaron anemia por deficiencia de hierro. Para
disminuir la incidencia de anemia desde los primeros meses de embarazo, ¿qué actividad de
prevención debe aplicar el hospital?

A) Suplemento con ácido fólico


B) Evaluación nutricional de hierro sérico
C) Suplemento con sulfato ferroso
D) Ingestión de vegetales verdes

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5. El programa Oportunidades, diseñado por el gobierno federal, pretende incorporar al padrón
de usuarios a los niños de 5-11 años desnutridos o con anemia. En este grupo de edad se
probara el efecto de un suplemento de sulfato ferroso microencapsulado, ya que tiene alta
biodisponibilidad.
Para dar prioridad a las áreas geográficas donde se concentra la población más vulnerable, el
programa debe:

A) cuantificar hemoglobina en localidades situadas a ≤ 500 m de altura


B) evaluar el estado nutricional en las localidades rurales
C) seleccionar localidades con pobreza y alta marginación
D) identificar niños anémicos en escuelas rurales de educación pública

Inicia grupo de reactivos asociados a un caso.

Las finalidades del programa Oportunidades son múltiples. Desde el punto de vista alimentario su
objetivo es mejorar el estado nutricional de las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, de
los niños preescolares y de los mayores de 4 meses.

6. ¿Cuál es la acción de intervención nutricional para lograr el objetivo del programa?

A) Vigilancia del crecimiento con mediciones de peso y talla


B) Sesiones de cuidados a la salud
C) Entrega de complementos y talleres de orientación alimentaria
D) Entrega de recursos económicos

7. Para evaluar el estado nutricional de los beneficiarios del programa, se requiere de diversos
recursos, excepto:

A) complementos suficientes para mujeres y niños


B) registro de peso y talla
C) personal operativo en el área de salud
D) básculas y estadímetros

 Termina grupo de reactivos asociados a un caso

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8. En una comunidad rural se llevara a cabo el monitoreo de crecimiento en los preescolares
que asisten a jardines de niños, ¿Qué recursos son necesarios para realizar la evaluación
antropométrica?

A) Báscula y estadimetro
B) Bascula e infantometro
C) Plicometro e infantometro
D) Plicometro y estadimetro

9. En una población de adultos se realiza una intervención nutricional para a tender problemas
de síndrome metabólico. El equipo necesario para llevar a cabo esta intervención es:

A) Baumanometro, glucómetro, y cinta métrica


B) Bascula, estadimetro y antropómetro
C) Glucómetro, estadimetro y cintra métrica
D) Baumanometro, antropómetro y bascula

10. Se realizó una investigación en dos comunidades rurales. En la comunidad A, de 1500


habitantes se encontró una prevalencia del 36% (intervalo de confianza 95 ± 4) de obesidad;
mientras que en la comunidad B, de 1,890 habitantes, la prevalencia fue de 43% (intervalo
de confianza 95 ± Estudios en años anteriores reportan una prevalencia en la zona de 37.5%.

La razón de prevalencia de la comunidad A con respecto a la B es:

A) 0.79:1
Comunidad A y B
B) 0.80:1 Comunidad A
C) 0.81:1 36% = .36
D) 0.84:1 1,500 habitantes x .36 = 540
1,500 habitantes – 540 habitantes = 960 habitantes
Para comprobar 540 / 1,500 = 0.36
Comunidad B
43% = .43
1,890 habitantes x .43 = 812,7 = 813
1,890 habitantes – 813 habitantes = 1,077 habitantes
Para comprobar 813 / 1,890 = 0.43
0.36 / 0.43 = 0.8372 = 84

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11. En una comunidad con pobreza extrema se inicia un programa de seguridad alimentaria,
pues 75% de la población adulta mayor de 60 años presenta déficit en su peso. Al concluir su
implementación se redujo a 60%.

Seleccione los indicadores para evaluar el impacto del programa.

1. Peso inicial y final


2. Número de miembros en cada familia
3. Menor morbilidad
4. Número de familias con miembros de más de 60 años
5. Número de despensas entregadas por familia
6. Peso habitual

A) 1, 3, 5
B) 1, 4, 6
C) 2, 3, 6
D) 2, 4, 5

12. El programa Desayunos Escolares del DIF en primaria pretende contribuir al mejoramiento
nutricional de los niños con desnutrición o en riesgo de padecerla.

Seleccione las variables metodológicas a las que se debe dar seguimiento durante el desarrollo del
programa.

1. Número de niños beneficiarios


2. Número de raciones distribuidas
3. Estado nutricional de los beneficiarios
4. Censo nacional de talla
5. Número de niños en la escuela
6. Evaluación de hábitos alimentarios

A) 1, 2, 3
B) 1, 4, 6
C) 2, 4, 5
D) 3, 5, 6

13. En una población rural se implementa un programa para evaluar el estado nutricional de los
niños alimentados en el seno materno. Son variables que hay que considerar en el
seguimiento del programa, excepto:

A) Competencia profesional
B) Apego a la lactancia
C) Orientación alimentaria
D) Evaluación clínica

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14. Con la finalidad de prevenir la desnutrición intrahospitalaria se estableció un programa de
intervención nutricional, se identificaron las rutas críticas y los procedimientos necesarios
para:

1. Identificar a los pacientes en riesgo de desnutrición 2. Evaluar el estado nutricional del paciente
en sus correspondientes dimensiones
3. Evaluar la composición corporal del sujeto mediante las técnicas y modelos correspondientes
4. Estimar las necesidades nutrimentales del paciente
5. Diseñar, aplicar y monitorear los esquemas dietoterapéuticos pertinentes
6. Diseñar, aplicar y monitorear los esquemas de apoyo nutricional pertinentes

La acción de educación nutricional necesaria para disminuir la desnutrición intrahospitalaria en


este caso es un curso...

A) de actualización en nutrición clínica, para el personal


B) sobre técnicas de evaluación de la composición corporal dirigido a los médicos cirujanos
C) de orientación nutricional dirigida a pacientes y familiares
D) sobre el diseño y la aplicación de los esquemas, dietoterapéuticos, para el personal de
enfermería

 Inicia grupo de reactivos asociados a un caso.

En una población rural se reportó alta prevalencia de diabetes mellitus con hiperglucemias en más
de 50% de los casos, por lo que se planea implementar un programa do intervención, a fin de
corregir las problemáticas alimentarias y nutricionales que la ocasionan.

15. Para lograr lo anterior, el objetivo general de la intervención nutricional debe orientarse a:

A) modificar hábitos alimentarios


B) reducir el consumo de hidratos de carbono simples
C) aumentar el consumo de fibra
D) reducir los niveles glucémicos

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16. ¿Qué acción de educación en nutrición es necesaria en esta población para reducir la
prevalencia del problema de salud detectado?

A) Talleres de preparación de alimentos


B) Promoción de la salud
C) Capacitación integral a los pacientes
D) Pláticas sobre selección de alimentos sanos

 Termina grupo do reactivos asociados a un caso.

17. En la sala de espera de un centro de salud rural se brindan sesiones de orientación


alimentaria sobre vitaminas a los pacientes. ¿Qué material didáctico resulta de mayor
utilidad para realizar la orientación?

A) Diapositivas
B) Franelógrafo
C) Rompecabezas
D) Trípticos

18. En una comunidad se desea informar y sensibilizar a las madres sobre los efectos de la
desnutrición infantil, y para ello se recurre a la representación de una realidad. ¿Qué técnica
de sensibilación es aplicable?

A) Lluvia de ideas
B) Resolución de casos
C) Cadena de asociaciones
D) Simulación o sociodrama

19. Según el apéndice informativo F de la NOM-043-SSA2-2012, todas son acciones para


prevenir la anemia ferropriva en poblaciones, excepto:

A) incremento de hierro en la dieta diaria


B) consumo de 50 g de hígado de res por semana
C) consumo de vitamina C para favorecer la absorción y biodisponibilidad del hierro
D) evitar el consumo de antiácidos

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20. Como resultado del diagnóstico situacional de una comunidad rural en la que habitan 200
familias, la mayoría de ellas con madres analfabetas, se implementó un programa de
educación nutricional para prevenir las diarreas, informar sobre el uso del suero "vida oral" y
la forma de alimentarse. Al llegar a la comunidad se pegaron letreros a las madres de familia
para que asistieran a las sesiones educativas en la plaza pública, pero la respuesta ha sido
pobre.

Seleccione las acciones que ayudarán a mejorar el programa.

1. Contar con el apoyo de la autoridad local


2. Regalar juguetes a los niños
3. Desarrollar un programa de minigranjas familiares
4. Hacer visitas domiciliarias invitando a las madres a participar en el programa educativo
5. Programar las reuniones en un aula de la escuela primaria

A) 1, 2, 4
B) 1, 4, 5
C) 2, 3, 5
D) 3, 4, 5

21. En un grupo de ayuda mutua se han identificado cambios importantes hacia un estilo de vida
saludable. Los participantes acuden a sesiones educativas, realizan actividad física y sus
glucemias han mejorado considerablemente; sin embargo, el IMC y el ICC promedio no
mejoran.

¿Qué acción permitirá mejorar el resultado del programa educativo con el grupo?

A) Explicar los conceptos del IMC y del ICC


B) Recordar las ventajas metabólicas que tendrán al disminuir estos indicadores
C) Discutir con el grupo si es su falta de decisión lo que impide el verdadero cambio
D) Evaluar con el grupo barreras y facilitadores para lograr cambios antropométricos

22. Existe evidencia de que en los casos de obesidad mórbida el tratamiento quirúrgico
disminuye las comorbilidades. La política pública que deriva un programa al respecto es:

A) disminuir los casos de obesidad mórbida por medios quirúrgicos


B) tratar quirúrgicamente a los pacientes con obesidad mórbida
C) integrar el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida en el sistema de salud
D) financiar el tratamiento quirúrgico de los casos de obesidad mórbida a través de la industria
alimentaria

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23. En México, la obesidad representa un problema prioritario de salud Pública. En respuesta a
este problema, a partir de una política pública alimentaria se crea una estrategia contra el
sobrepeso y la obesidad que prevé diversas acciones que involucran a todos los sectores do
la sociedad.

Seleccione las actividades que fue necesario realizar al implementar la política pública alimentaria
de la que se desprendió la estrategia para resolver el problema planteado.

1. Actualizar normas y regulaciones sobre alimentos y publicidad alimentaria


2. Impulsar entre los escolares la realización de actividad física al menos 30 minutos diarios
3. Garantizar el precio accesible a los alimentos y bebidas
4. Mejorar la oferta de productos lácteos descremados y bebidas bajas en azúcar
5. Fomentar el consumo de alimentos, a través del programa de opciones productivas y el
programa habitad
6. Mejorar el abasto de carnes a través de la ayuda a criadores de ganado

A) 1, 2, 4
B) 1, 3, 5
C) 2, 3, 6
D) 4, 5, 6

24. El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria y el componente de Acceso y Disponibilidad


de Alimentos y Bebidas que facilitan una alimentación correcta del Programa de Acción en
el Contexto Escolar, tienen el objetivo de detener el avance en la prevalencia del sobrepeso y
obesidad en población de 5 a 19 años.

¿Qué actividad asegurará el consumo de agua simple potable en estos niños dentro de las
instalaciones escolares, a fin de contribuir a la consecución del objetivo planteado?

A) Promover dentro de las instalaciones escolares su consumo, a través de medios gráficos


impresos
B) Difundir los beneficios de su consumo como parte del refrigerio escolar, por medio de
folletos dirigidos a los padres de familia
C) Actuar en el comité de participación escolar para la regulación del expendio y distribución
de bebidas y agua simple potable
D) Explicar la importancia de su consumo para conservar la salud durante una plática exclusiva
para las madres

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25. De un total de 839 adolecentes 8.28% registro un consumo deficiente de calcio y vitamina
C, el grupo de adultos de 2,432 un 29.02 % presento un resultado de sobrepeso y obesidad.
¿Qué número de adolescentes y adultos respectivamente esta afectados por un problema
relacionado con su estado nutricional?

A) 68 y 705
B) 69 y 706
C) 268 y 948 839 adolescentes x .0828 = 69.46
D) 269 y 949 Se corre el punto en 8.28 = .0828
2,432 adultos x .2902 = 705.76 Se
corre el punto en 29.02 = .2902

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