Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Ciencias Químicas

Químico Fármaco Biólogo
Anatomía y fisiología

Productor Integrador de
Aprendizaje: Anatomía y fisiología
del Corazón.

Marco teórico
Integrantes del equipo: GRUPO: 004
Rodarte Reyes Miguel Ángel
Pérez Alfaro Abraham
Cantú Paniagua Alejandro

Docente que imparte Unidad de aprendizaje: Dr. Pedro Urbina

 Anatomía y fisiología del corazón
El corazón es la bomba muscular que proporciona la energía necesaria para
mover la sangre a través de los vasos sanguíneos. Tiene aproximadamente el
mismo tamaño que el puño, pero no la misma forma. Mide aproximadamente de
12cms de largo, 9 de ancho y 6 de espesor. Tiene un peso promedio de 250g y
300g en mujeres y hombres adultos respectivamente. Este órgano se localiza en
el mediastino, una masa de tejido que se extiende desde el esternón hasta la
columna vertebral y entre los pulmones. Descansa sobre el diafragma y dos
terceras partes se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo

Pericardio y las Capas de la Pared

Cardiaca
El corazón está rodeado por una membrana llamada pericardio, que tiene como
función mantener al órgano en su posición y a la vez otorgarle libertad de
movimientos para la contracción rápida y vigorosa. El pericardio se divide en dos
partes: Pericardio Fibroso: parte superficial compuesta de tejido conectivo,
denso, regular, poco elástico y resistente. Pericardio Seroso: parte profunda,
delgada y delicada. Se divide en la capa parietal, que se fusiona con el pericardio
fibroso y la capa visceral, que también se denomina epicardio. El líquido
pericárdico es una secreción lubricante que se localiza entre la capa parietal y la
capa visceral. Sirve para reducir la fricción mientras el corazón realiza los latidos.
El espacio que contiene este líquido se llama cavidad pericárdica. La pared
cardiaca, localizada interna al pericardio, se divide en tres capas: el epicardio, el
miocardio y en endocardio. El epicardio, como se indicó anteriormente se
conoce como la capa visceral del pericardio seroso y está conformado por tejido
conectivo. El miocardio es tejido muscular cardiaco y es el responsable de la
acción de bombeo del corazón. La capa más interna es el endocardio y es una
fina capa de endotelio que yace sobre una delgada capa de tejido conectivo

Cámaras Cardiacas
El corazón se divide en cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores se llaman
aurículas o atrios y las dos cámaras inferiores se llaman ventrículos. Cada
una de ellas se llena con sangre en un momento determinado. En la cara anterior
de cada aurícula hay una estructura semejante a una bolsa, llamada orejuela.
Ellas aumentan levemente la capacidad de las aurículas, permitiendo recibir un
volumen de sangre mayor. En la superficie se pueden observar el surco
coronario (rodea casi todo el corazón) y los surcos interventricular anterior y
posterior que marcan las divisiones entre los ventrículos derecho e izquierdo.

La aurícula o atrio derecho recibe sangre de la vena cava superior, la vena cava
inferior y el seno coronario. La pared posterior es lisa mientras que la pared
anterior es trabeculada debido a la presencia de los músculos pectíneos, que
también se observan en la orejuela derecha. Entre ambas aurículas se encuentra
un tabique delgado llamado septum o tabique interauricular. La sangre pasa de
la aurícula derecha al ventrículo derecho a través de una válvula que se llama
tricúspide. Esta válvula, al igual que las otras que se mencionarán más adelante,
está compuesta de tejido conectivo denso cubierto por endocardio.
3 El ventrículo derecho forma la mayor parte de la cara anterior del corazón
Internamente contiene una serie de relieves formados por haces de fibras
musculares cardiacas llamados trabéculas carnosas. La válvula tricúspide se
conecta a unas estructuras llamadas cuerdas tendinosas que a su vez se
conectan con los músculos papilares. Los ventrículos derecho e izquierdo están
separados por el septum o tabique interventricular. La sangre pasa desde el
ventrículo derecho al tronco pulmonar por medio de la válvula pulmonar.

Su destino final son los pulmones, donde la sangre será oxigenada para luego
dirigirse a la aurícula izquierda por medio de las venas pulmonares. La aurícula o
atrio izquierdo forma la mayor parte de la base del corazón. A diferencia de la
aurícula derecha, esta contiene músculos pectíneos solamente en la orejuela. La
sangre pasa al ventrículo izquierdo por medio de la válvula mitral o bicúspide.

El ventrículo izquierdo forma el vértice o ápex del corazón. Al igual que el

ventrículo derecho, contiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas que
conectan la válvula mitral a los músculos papilares. Cuando la sangre sale del
ventrículo izquierdo, pasa de la válvula aórtica hacia la aorta ascendente.
Desde esta arteria sale la irrigación para todo el cuerpo, incluyendo las arterias
coronarias que irrigan al corazón. Las válvulas tricúspide y mitral reciben el
nombre de válvulas atrioventriculares o auricoventriculares (AV). Las válvulas
pulmonar y aórtica reciben el nombre de válvulas semilunares. La pared
muscular del ventrículo izquierdo es considerablemente más gruesa que la del
derecho porque debe realizar un trabajo más intenso: bombear sangre a sectores
más distantes como la cabeza y los miembros inferiores.
Circulación Pulmonar y Sistémica
El corazón bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: la circulación
sistémica o general y la circulación pulmonar. El lado izquierdo del corazón
es la bomba de la circulación sistémica, recibe sangre rica en oxígeno desde
los pulmones y la eyecta hacia la aorta. Todos los órganos reciben la sangre que
pasa por esa arteria exceptuando los pulmones, que reciben la sangre de la
circulación pulmonar. El lado derecho del corazón es la bomba de la circulación
pulmonar, que recibe la sangre pobre en oxígeno que proviene de los
órganos y la envía a los pulmones para que libere el dióxido de carbono y se
cargue nuevamente con oxígeno.

Sistema de Conducción
El corazón tiene una red de fibras musculares cardiacas especializadas llamadas
fibras automáticas. Ellas se encargan de realizar la actividad eléctrica intrínseca
y rítmica que permite al corazón latir. Estas fibras generan potenciales de acción
en forma repetitiva y éstas a su vez disparan las contracciones cardiacas. En
general se dice que tienen dos funciones importantes:
 Actúan como marcapasos determinando el ritmo de la excitación eléctrica
 Forman el Sistema de Conducción para que cada excitación progrese a través
del corazón

Los potenciales de acción cardiacos se propagan a lo largo del Sistema de

Conducción de la siguiente manera:
1. Comienzan en el nodo sinoauricular o sinoatrial (SA), localizado en la
aurícula derecha justo debajo del orificio de desembocadura de la vena cava
superior.
2. Se propaga a través de ambas aurículas a través de las uniones en
hendidura de los discos intercalares. Utilizan las vías internodales anterior,
media y posterior.
3. Gracias a este potencial de acción, ambas aurículas se contraen. Hasta acá
han transcurrido 0.03 segundos
4. El potencial de acción llega al nodo auricoventricular, localizado en el
tabique interauricular.
5. Acá el impulso se retrasa 0.09 segundos para asegurar que los
ventrículos se llenen completamente.
6. Se propaga a través del Haz de His o Fascículo Auriculo Ventricular que
se encuentra en el tabique interventricular. Tiene dos ramas, una derecha y
una izquierda para cada uno de los ventrículos. Esta parte del proceso tarda
0.04 segundos. Hasta acá han transcurrido 0.16 segundos
7. Luego de propagarse a lo largo del Haz de His (ambas ramas), los
potenciales de acción llegan a las Fibras de Purkinje, provocando la
contracción de los ventrículos.
Como se puede observar, el nodo sinoauricular es el marcapaso principal
del corazón. Las fibras de este nodo inician un potencial de acción cada 0.6
segundos (100 veces por minuto) y aunque el Sistema Nervioso Autónomo
 y ciertas hormonas pueden modificar la frecuencia y la fuerza de cada latido, el
ritmo sigue siendo mantenido por el nodo sinoauricular. El nodo
auricoventricular también posee potencial ritmogénico, por lo que también
puede actuar como marcapaso si hay fallas en el nodo sinoauricular. El Haz
de His posee la misma característica, por lo cual también podría asumir esa
labor si fuera necesario.

El ciclo cardiaco
El ciclo cardiaco se define como el conjunto de hechos que ocurren en el
músculo cardiaco entre un latido y otro. Las aurículas y los ventrículos se contraen
y relajan alternadamente trasladando la sangre a través de las cámaras o hacia la
aorta y el tronco pulmonar. Se divide en dos fases: Diástole o relajación: en la
cual la aurícula o el ventrículo se llena de sangre. Sístole o contracción: en la
cual la aurícula o el ventrículo expulsan la sangre que contienen. Se dice que la
diástole es un proceso pasivo (que no gasta energía) mientras que la sístole
es un proceso activo donde las fibras miocárdicas gastan energía.

La sístole auricular se lleva a cabo cuando las aurículas se contraen mientas

que los ventrículos están relajados. Como se indicó anteriormente, esta
contracción ocurre como resultado del potencial de acción iniciado por el Nodo
Sinoauricular. Durante este proceso se mueven 25 ml de sangre que terminan
de llenar los ventrículos. Es importante indicar que 105 ml de sangre pasaron de
las aurículas a los ventrículos durante una fase de llenado rápido poco antes de
la sístole auricular. Ambas válvulas auricoventriculares (tricúspide y mitral) se
encuentran abiertas en este momento. Simultáneamente a este proceso se está
dando la diástole ventricular. La sístole ventricular se lleva a cabo cuando los
ventrículos se contraen mientras que los atrios se relajan. Esta contracción
ocurre como resultado del potencial de acción que viaja a través del Haz de
His y las Fibras de Purkinje. La presión en el interior de los ventrículos sube
y las válvulas auricoventriculares se cierran. Durante aproximadamente 0.05
segundos, tanto las válvulas semilunares como las auricoventriculares se
encuentran cerradas. A esto se le llama contracción isovolumétrica. Cuando la
presión del ventrículo derecho se eleva sobre la presión del tronco pulmonar
(20 mm Hg aproximadamente) y la presión del ventrículo izquierdo se eleva
sobre la presión de la arteria aorta (80 mm Hg aproximadamente), las válvulas
semilunares se abren y la sangre fluye hacia afuera del corazón. Algunos
autores argumentan que las presiones para abrir las válvulas semilunares es de
120 mm Hg para la aortica y 80mm Hg para la pulmonar Simultáneamente a
este proceso se está dando la diástole auricular. Cuando la mayor parte de la
sangre ha sido expulsada, la sangre contenida en la aorta y el tronco
pulmonar tiende a retornar y esto produce el cierre de las válvulas
semilunares. Durante la contracción isovolumétrica del ventrículo, los atrios
comenzaron a llenarse de sangre nuevamente a la espera de la apertura de las
válvulas auriculoventriculares. Cuando la cantidad de sangre sobrepasa cierto
límite, las válvulas tricúspide y mitral se abren y el llenado rápido ventricular inicia.
Este es el inicio del siguiente ciclo

Sistema de conducción eléctrica

del corazón
El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso generado
en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio (el músculo
cardíaco), causando su contracción. Consiste en una estimulación coordinada del
miocardio que permite la eficaz contracción del corazón, permitiendo de ese modo
que la sangre sea bombeada por todo el cuerpo. El impulso eléctrico se genera en
el nódulo sinusal, pasa al nódulo auriculoventricular y se distribuye a los
ventrículos a través del haz de His y las fibras de Purkinje.

Componentes y localización
El nódulo sinusal, también llamado sinoatrial (SA), de Keith y Flack o
marcapasos del corazón, está ubicado en la parte posterosuperior de
la aurícula derecha, en la entrada de la vena cava superior. Éste nódulo tiene
forma ovalada y mide aproximadamente 3.5 cm de longitud, y es el más
grande de los marcapasos cardíacos. Está irrigado por la arteria del mismo
nombre, que es una rama de la arteria coronaria derecha (60%) o de la arteria
circunfleja (40%). Este nodo tiene una rica inervación simpática y parasimpática.
Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las
aurículas a través de las vías internodales, produciendo
la despolarización auricular y su consecuente contracción. En adultos sanos, el
nodo sinusal descarga a una velocidad de 60 impulsos por minuto, definiendo así
el ritmo sinusal normal, que se traduce en contracciones por minuto.
La onda eléctrica llega luego al nódulo auriculoventricular (AV) o de Aschoff-
Tawara, una estructura ovalada, un 40% del tamaño del nódulo sinusal, ubicada
en el lado izquierdo de la aurícula derecha, en el tabique interauricular, anterior al
orificio del seno coronario y encima de la inserción de la lámina septal de
la válvula tricúspide. En el 90% de los casos, este nodo está irrigado por una rama
de la arteria coronaria derecha. El nodo AV también tiene una rica
inervación simpática y parasimpática. Aquí, la onda eléctrica sufre una pausa de
aproximadamente 0,13 segundos.
El impulso cardíaco se disemina luego a través de un haz de fibras que es un
puente entre el nódulo auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz
de His, irrigado por ramas de la arteria coronaria derecha y la arteria descendente
anterior (interventricular ant.). El haz de His se divide en 2 ramas: las ramas
derecha e izquierda, y esta última se divide en el fascículo izquierdo anterior, el
fascículo izquierdo posterior, y un fascículo medio o septal que es inconstante,
desde donde el impulso eléctrico es distribuido a los ventrículos mediante una red
de fibras que ocasionan la contracción ventricular llamadas fibras de Purkinje,
desencadenando la contracción ventricular.
El sistema de conducción eléctrico ventricular es tetrafascicular. Se compone de la
rama derecha del haz de His, y la rama izquierda del haz de His que a su vez de
subdivide en: rama anterosuperior izquierdo, rama anteromedial izquierda y rama
posteroinferior izquierda. Luego el impulso se dirige a la red Purkinje
En la mayor parte de los casos, las células que pertenecen al sistema de
conducción del corazón están irrigadas por ramas de la arteria coronaria derecha,
por lo que un trombo en esta arteria puede decirse que tiene un efecto negativo
inmediato sobre la actividad cardíaca. Las células miocárdicas son células
musculares estriadas compuestas por filamentos de actina y miosina. Están
rodeadas por una membrana llamada sarcolema, la cual en sus extremos se
engruesa sirviendo de punto de unión de dos células miocárdicas. Estos puntos de
unión se conocen por el nombre de discos intercalares, que tienen una baja
impedancia eléctrica y, por lo tanto, una gran capacidad para la conducción del
estímulo eléctrico de una célula miocárdica a otra.

Producción de ATP en el corazón:

El musculo cardiaco, produce más ATP a través de la respiración celular aeróbica
que de la respiración anaeróbica, el oxígeno necesario, es difundido desde la
circulación coronaria, hasta su liberación en las fibras musculares cardiacas.
Cuando una persona está en reposo, el ATP, se extrae de la glucosa (35%) y
de ácidos grasos (35%), en el ejercicio se aumenta el consumo de ácido
láctico, proveniente de la contracción del musculo esquelético, para producir
ATP.
En la producción de ATP cardiaco, parte de esta es a partir de la
fosfocreatina, la cual transfiere un grupo fosfato que tiene, hacia el AFP, para
convertirse este en ATP, la enzima que hace posible esta reacción es la
creatinicinasa (CK), al haber fibras musculares lesionadas o muriéndose, se
libera esta enzima en la sangre, convirtiéndose este un signo clínico de infarto
miocardio.
Electrocardiograma:
El electrocardiograma (ECG o EKG), es un registro que señales eléctricas el cual
representa los potenciales de acción producidos por las fibras musculares
cardiacas durante cada latido.
En un electrocardiograma normal, hay tres diferentes ondas: Onda P, Complejo
QRS, y la onda T.
Onda P: Es una deflexión positiva, representa una despolarización auricular, la
cual se propaga, desde el nodo sinoauricular, a lo largo de las fibras contráctiles
de las aurículas izquierda y derecha
Complejo QRS: Representación de la despolarización ventricular rápida, al
progresar el potencial de acción a través de las fibras ventriculares contráctiles.
Esta onda comienza con una deflexión negativa, luego una onda triangular, y
después termina con una onda negativa
Onda T: Representa una repolarización ventricular, aparece cuando los
ventrículos se relajan es más pequeña y más ancha que el complejo QRS, a
causa que la repolarización es más lenta que la despolarización.

Intervalos del EKG y su significado

Intervalo P-Q: Tramo del comienzo de la onda P y del complejo QRS, es el
tiempo de conducción, desde la excitación auricular, hasta la despolarización
ventricular.
Segmento S-T: Comienza al final de la onda S y termina en el comienzo de la
onda T. Es la representación del tiempo de la despolarización de las fibras
contráctiles durante la fase plateau o meseta del potencial de acción.
Intervalo Q-T: Está extendido desde el comienzo del complejo QRS hasta el
término de la onda T, es la representación del tiempo en el cual comienza la
despolarización ventricular, hasta finalizar la repolarización ventricular.
Bibliografía
Gerarrd J. Tortora, B. D. (2006). APARATO CARDIOVASCULAR: EL CORAZÓN. En B. D. Gerarrd J.
Tortora, Principios de Anatomía y Fisiología (págs. 758-786). México, D.F: editorial medica
panamericana.