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Clasificación
Se pueden clasificar los procesos causantes de dolor
periodontal como sigue: (Modificado de Peñarrocha,
Bascones y Echeverría).
Figura 4A: Pac iente que acudió a la consulta con dolor gingival intenso y Figura 5: Ilustración de una cirugía periodontal (técnica de preservación
dental a los cambios térmicos diagnosticado como una periodontitis ulcero de papilas),
necrotizante aguda generalizada con hiperestesia dentínaria por las mútiples
abrasiones existentes.
Figura 4B: El mismo caso tratado despúes de recibir e l tratamiento perio Dolor periodontal asociado a lesiones
dontal pertinente,
periodontales terminales
Se trata de una lesión endo-periodontal que afecta a
piezas muy compremetidas periodontalmente con mal
alveolar afectado y salida espontánea de pus por pronóstico . En este caso el dolor es agudo o suba
una fístula. En estos casos, la mucosa oral está ede gudo, a veces, característico de periodontitis apical.
matosa y enrojecida, y toda la zona presenta un En el tratamiento es importante evaluar la movilidad
dolor subagudo o crónico. Se suele asociar a fís del diente, su soporte residual su importancia estra
tula. La sintomatología clínica es leve. Suele tener tégica , la posibilidad de amputación radicular y la
el antecedente de un proceso agudo, pero pre existencia de procesos similares previos en el mismo
sentando en ese momento un dolor espontáneo diente.
discreto o bien a la masticación.
• Periodontitis periapical crónica proliferativa. Se Dolor periodontal asociado a parafunciones
produce cuando existe una transformación de la Se trata de un dolor moderado, sordo y difuso qu e se
zona del periápice del hueso afecto en tejido de percib~ a temporadas en relación con el grado de dis
granulación. El diente presenta una necrosis pul función.Puede ser generalizado o localizado en un
Suele existir sensibilidad notable del diente a la Usualme·nte el paciente presenta una gingivitis poco
percusión, o un dolor leve al morder alimentos só acentuada con palpación dolorosa del músculo pte
lidos, aunque muchos casos son asintomáticos. La rigoideo externo uni o bilateral. En estos casos de
pieza puede presentar movilidad, pudiendo evo beremos tratar el problema disfuncional además del
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