Técnicas Psicoterapéuticas I

Ps. Carlos E. Perea Valderrama

Ps. Calos E. Perea Valderrama

La entrevista terapéutica
•Cualquier forma de psicoterapia va unida
inextricablemente a la comunicación fluida
y adecuada entre paciente y terapeuta.

• La entrevista es el medio imprescindible

para establecer y mantener la relación
psicoterapéutica.
Ps. Calos E. Perea Valderrama
RESPONDA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
• ¿ Cuál es el requisito básico para el éxito de cualquier entrevista
terapéutica?

• ¿Cómo se examinan los elementos esenciales de la entrevista

terapéutica?

• ¿ Cómo se configura una entrevista terapéutica?

Ps. Calos E. Perea Valderrama

• ¿ Cuál es el requisito básico para el éxito de cualquier entrevista
terapéutica?
• Conocer los fundamentos de la alianza terapéutica, cómo
establecerla y mantenerla.
• ¿Cómo se examinan los elementos esenciales de la entrevista
terapéutica?
• Teniendo en cuenta las diferencias en el modelo de abordar una
entrevista terapéutica dependiendo del modelo o enfoque de
psicoterapia
• ¿ Cómo se configura una entrevista terapéutica?
• Conociendo las estrategias y habilidades necesarias, comunes a
toda entrevista terapéutica incluyendo las fases, objetivos,
tareas, técnicas y habilidades necesarias
Ps. Calos E. Perea Valderrama
¿Qué es necesario para realizar una entrevista
terapéutica?
Es necesario conocer no sólo las técnicas de
la entrevista, sino también el modelo
terapéutico en que se sustenta el
tratamiento a aplicar, así como la naturaleza
de los problemas, trastornos, enfermedades
o disfunciones a los que va dirigida la
intervención o el tratamiento.
Ps. Calos E. Perea Valderrama
LA ENTREVISTA PSICOTERAPÉUTICA

•Establecer una comunicación fluida y

adecuada entre paciente y terapeuta es un
requisito imprescindible en psicoterapia,
independientemente del modelo, enfoque,
técnica, modalidad o estrategia de
tratamiento que se utilice.

Ps. Calos E. Perea Valderrama

Funciones de la comunicación en el contexto
psicoterapéutico*
• Propiciar la construcción de una relación terapéutica cuyos componentes básicos
sean el respeto y la confianza mutuos.
• Facilitar que el terapeuta recabe información sobre los síntomas, experiencias y
expectativas del paciente para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento.
• Proporcionar información al paciente para que éste comprenda su(s) problema(s) y
el tratamiento que se le ofrece.
• Promover la participación del paciente en la toma de decisiones a lo largo del
proceso terapéutico.
• Apoyar e implementar comportamientos relacionados con el tratamiento (uso de
medicamentos, asistencia a las sesiones de terapia, realización de tareas, etc.).
• Permitir la expresión y la exploración de las emociones en un ambiente de confianza
y seguridad.

Ps. Calos E. Perea Valderrama

*Zimmermann y De Haes (2011)
 LA IMPORTANCIA DE LA ALIANZA TERAPÉUTICA
• Desde la perspectiva de la psicoterapia el concepto de alianza tiene
un origen psicodinámico.
• En este modelo la dinámica de la transferencia tiene gran
importancia, y consiste en el interés y la comprensión que
mantiene el terapeuta hacia el paciente, lo que facilita que éste
crea en su comunicación y explicaciones al haberse establecido un
vínculo positivo entre ambos.
• De esta forma el terapeuta propicia que el paciente lleve a cabo
su proceso de curación. La alianza terapéutica se convierte así en
el principal elemento para el cambio.
Ps. Calos E. Perea Valderrama
LA ALIANZA TERAPÉUTICA II
• Para la terapia centrada en el cliente (Rogers, 1961) la
relación terapéutica es el principal vínculo para el éxito del
tratamiento, y la aceptación incondicional del cliente por
parte del terapeuta es suficiente para que se obtengan
beneficios terapéuticos.
• Rogers respecto al trabajo terapéutico refiere que las
personas tienen un potencial de autorrealización que puede
desarrollarse en condiciones adecuadas. Dichas condiciones
implican establecer una relación basada en una
interacción positiva incondicional y una empatía
auténtica.*
Ps. Calos E. Perea Valderrama *Goldfried y Davila (2005),
LA ALIANZA TERAPÉUTICA III
• Los conductistas estrictos dan gran importancia a las
técnicas en el tratamiento de los problemas o
trastornos mentales y consideran que la relación
entre el terapeuta y el paciente incide menos en la
efectividad de la terapia.
• Se concluye que de hecho, hay datos que muestran
que la alianza terapéutica es el mejor predictor del
resultado de la psicoterapia, por encima de la
duración del tratamiento o su modalidad*
• La alianza terapéutica es sólo el primer paso del
tratamiento. Ps. Calos E. Perea Valderrama
*(Horvath y Symonds, 1991).
Definición de Alianza Terapéutica
• La alianza terapéutica se define en función de
sus tres componentes básicos: vínculo, metas
y tareas.
• El vínculo relacional hace referencia a las
características afectivas de la relación, y se
refleja en cómo el paciente percibe que está
siendo comprendido, respetado y valorado. La
calidad del vínculo está bajo la influencia de un
conjunto de habilidades y características de la
relación. Ps. Calos E. Perea Valderrama
Las metas
• Las metas son los objetivos hacia los que se
dirige la intervención psicoterapéutica. Varían
en función del problema del paciente y sus
características personales, pero también
dependen del modelo o enfoque de psicoterapia
que se utilice.

Ps. Calos E. Perea Valderrama

Las tareas
• Las tareas hacen referencia a los comportamientos y
actividades que el paciente debe llevar a cabo tanto en la
sesión como entre sesiones para conseguir los beneficios
terapéuticos óptimos.
• Tanto las tareas como las metas deben haber sido
consensuadas y negociadas previamente, lo cual conlleva
conocer el modelo explicativo que tiene el paciente sobre
su problema y sus expectativas con respecto al
tratamiento, que en muchos casos están influidas por
factores culturales.
Ps. Calos E. Perea Valderrama
Actitudes del Psicoterapeuta
• El vínculo según Rogers (1961) insistió en la importancia de que fuera
real, no simulado, para ello debe mantener tres actitudes:
➪ Aceptación incondicional, lo que implica evitar juicios o
interpretaciones. Desde la perspectiva de Rogers, los consejos están
fuera de lugar, aunque el paciente los pida con insistencia.
➪ Empatía. Percibir la experiencia del cliente desde su marco
de referencia. Según Rogers, la técnica que potencia al máximo la
empatía del entrevistador es el reflejo de los sentimientos.
➪ Congruencia. La actitud del psicoterapeuta debe huir del
paternalismo y la superioridad. La congruencia conlleva consistencia
entre los sentimientos y los comportamientos verbales y no verbales
del terapeuta.
Ps. Calos E. Perea Valderrama
 Habilidades relacionadas positivamente con la alianza terapéutica*
• El terapeuta ha de comportarse de manera cálida y amable y mostrase seguro
y con experiencia.
• Ha de mostrarse explícitamente interesado y ser respetuoso con el paciente,
aspectos que se relacionan con la honestidad, la honradez y la franqueza.
• Durante el tratamiento, ha de permanecer atento y ser flexible y propiciar un
ambiente seguro para que los pacientes puedan hablar de sus problemas.
• Transmitirá apoyo mediante una actitud de escucha activa y reflexiva sobre la
experiencia del paciente, mostrando empatía sobre su situación vital.
• Atenderá a las experiencias del paciente y facilitará la expresión de sus
emociones y afectos para poder realizar una exploración profunda de sus
preocupaciones
• ofrecerá interpretaciones adecuadas del comportamiento del paciente y
prestará atención a tratamientos anteriores que hayan sido efectivos.
Ackerman
Ps. Calos E. Perea Valderrama
* y Hillensroth, 2003; Orlinsky et al., 1994, 2003)
 Habilidades negativas relacionadas con la
alianza terapéutica
• Si el terapeuta está menos comprometido en la escucha,
realiza manifestaciones carentes de contenido emocional y
sólo proporciona información o asesoramiento, la conexión
paciente-terapeuta disminuye. Asimismo, cuando el paciente
se mantiene en silencio, o no habla de sí mismo, y su nivel de
compromiso emocional es bajo, la conexión paciente-
terapeuta se resiente.
• Cuando los terapeutas se implican en, o refuerzan, relaciones
interpersonales disfuncionales, Ejemplo:
• Reaccionar a la defensiva o con hostilidad ante un paciente
hostil o desafiante.

Ps. Calos E. Perea Valderrama