1.

UNIDAD DE RAYOS X

El radiólogo dental debe estar familiarizado con el equipo de rayos x y con los aditamientos y
soportes de la película. El objetivo es presentar al radiólogo diversos aparatos de radiografía
dental, intra y extra bucales. El radiólogo debe comprender de manera clara el manejo del
equipo específico que se utiliza en el consultorio dental, de otra manera puede provocar
exposición inadecuada para los pacientes y el personal de odontología.

EQUIPOS DE RAYOS X

Constituye una máquina que entre sus componentes esta un tubo que es quien produce los
rayos X.

Son usados en el campo Médico y Odontológico como método de ayuda para el diagnóstico
de enfermedades.

En Odontología son usadas para visualizar la imagen de los dientes y la boca. Las estructuras
que son densas (como las obturaciones de plata o restauraciones metálicas) bloquearán la
mayor parte de la energía lumínica de los rayos X. Esto aparecerá de color blanco en la película
revelada. Las estructuras que aparecerán como sombras indican que contienen aire y
aparecerán de color negro en la película. Los dientes, los tejidos y los líquidos de color gris.

Para el uso de la radiación X necesitaremos de un equipo que los produzca.

El equipo de rayos x puede ser:

1. Fijo

2. Portátil, móvil o de pedestal.

Equipo de rayos X fijo: Se lo utiliza en radiología convencional y en este modelo de equipo se

utiliza la pared para fijarlo.

Equipo de rayos X portátil: Estos equipos casi siempre se utilizan fuera de los hospitales, se
diseñan donde la necesidad es la movilidad. Se diseñan para producir suficientes Rayos X para
exámenes simples.

Deben de ser ligeros, fáciles de instalar y transportar. Los diseños de estos equipos deben
reflejar maniobrabilidad, facilidad de uso y funcionamiento, sin sacrificar la calidad de los
Rayos X.

La máquina de rayos X dental se puede utilizar para exponer a receptores intraorales o

extraorales.
Algunas máquinas solo se utilizan para la exposición intraoral, mientras que otras se limitan
a la exposición extraoral.

EQUIPO DE RAYOS X INTRAORAL

Son procedimientos radiográficos, en los cuales la película se coloca dentro de la boca, ofrece
una imagen con alto detalle, de dientes, hueso, periodonto y área expuesta, por ello se
utilizan en diagnósticos dentarios y peridentarios.

Este método permite:

•Visualizar las raíces dentarias.

•Verifica presencia de caries.

•Determinar enfermedad si la enfermedad periodontal es un problema de cuidado oral.

•Visualiza la salud del área ósea alrededor del diente.

•Ver el estado de desarrollo del diente.

Para estas técnicas es necesario tener inmóvil la cabeza del paciente, retirar dispositivos
metálicos, prótesis, etc. El procesado de estas películas se puede realizar, en una unidad de
revelado pequeña, opaca a la luz, que contenga recipientes, con líquido revelador, liquido
fijador y agua.

EQUIPO DE RAYOS X EXTRAORAL

Se requiere una máquina especial que gira alrededor de la cabeza del paciente capturando
los maxilares y los dientes completos en una sola toma. Se utiliza para planear un tratamiento
para implantes dentales, verificar si hay terceros molares impactados y detectar problemas
mandibulares

1.1 PARTES DE LA UNIDAD DE RAYOS X

Consta de tres componentes visibles:

 El panel de control

 El brazo de extensión

 El cabezal
 1.1.1 PANEL DE CONTROL

El panel de control, permite que el radiólogo dental regule el haz de los rayos X. Un panel de
control puede ser montado en un pedestal en el piso, un soporte de pared, o localizado en
una pared remota fuera del área operatoria dental. El panel de control consta de un
interruptor de encendido-apagado y la luz indicadora, un botón de exposición y seguro de
exposición de luz, un dispositivo de control de tiempo, y con algunas unidades, dispositivos
de control para el pico del kilovoltaje y miliamperios.

 Interruptor de encendido y apagado: El interruptor de encendido y apagado se debe

colocar en la posición “on” para operar el equipo de rayos X dental. Una luz indicadora
se ilumina cuando el equipo está encendido.

 Botón de exposición.: El botón de exposición activa la máquina para producir los rayos
X. El radiólogo dental debe presionar con firmeza el botón de exposición hasta que el
tiempo de exposición preestablecido se haya completado. Como un signo visible de
que los rayos X se están produciendo, se enciende una luz de exposición en el panel
de control durante la exposición a los rayos X. Además, suena un pitido durante la
exposición de la radiografía como una señal acústica que los rayos X se están
produciendo. La luz de exposición se apaga y el pitido se detiene cuando la exposición
de rayos X se ha completado.

 Dispositivo de control: El dispositivo de control para regular al rayo X incluye

temporizador y selector de pico de kilovoltaje (kVp) y de miliamperios (mA). El
temporizador determina la longitud del tiempo de exposición en segundos o impulsos.
Los selectores de kVp y mA permiten que el radiólogo dental ajuste y defina el nivel
adecuado de kilovoltaje y miliamperaje.
 1.1.2 BRAZO DE EXTENSIÓN

Montado en la pared suspende el cabezal de los rayos X y el cajetín de los cables eléctricos
que se extienden desde el panel de control del cabezal. Permite el movimiento y la posición
del cabezal.

1.1.3 CABEZAL

Esta herméticamente cerrado, el cajetín de metal pesado contiene 2 divisiones una externa y
una interna.

 CABEZAL PARTE EXTERNA

Está compuesto por:
 Cubierta de metal: Cuerpo metálico del cabezal que rodea al tubo de rayos X. Se llena
con aceite.
 Colimador: sirve para limitar la cantidad de radiación que sale al exterior, esta
abertura está cubierta por una lámina de aluminio que tiene un espesor entre 1.5 y 2
mm
 Goniómetros: Es semicírculo o circulo graduado en 180° a 360°, permite seleccionar
las diferentes angulaciones verticales u horizontales.
 Dispositivo de Indicador de Posición (DIP): Se extiende desde la apertura de la caja
metálica del cabezal al objetivo y forma el haz de los rayos X.

 CABEZAL PARTE INTERNA:

Está compuesto por:

 Aceite aislante: Rodea al tubo de los rayos y los transformadores dentro el cabezal-
evita el sobrecalentamiento.
 Cabezal sellado: Permite la salida de los rayos X del cabezal y actúa como filtro para
el haz de los rayos X.
  Colimador de plomo: Placa de plomo con un agujero en el centro que encaja
directamente sobre la abertura del cajetín done los rayos X salen.

- TUBO DE RAYOS X

Es el corazón del sistema que genera los rayos X; es esencial en la producción de rayos X. Es
un tubo de vidrio donde el aire ha sido eliminado (al vacío), los que se utilizan en odontología
miden varios centímetros de largo por 2.5 cm de diámetro.

Dentro del tubo de rayos X se encuentran los siguientes componentes:

 Cubierta de vidrio con plomo o ampolla de Vidrio: Es un tubo vacío de vidrio con
plomo que evita que los rayos X se escapen en todas las direcciones. Un área central
del tubo de vidrio con plomo tiene un “ventana” que permite que el haz de rayos X
salga del tubo y dirija al haz de rayos X hacia los discos de aluminio, el colimador del
plomo, y el DIP.

 Cátodo: Es el polo negativo del tubo y está compuesto de dos partes principales, un
filamento de alambre de tungsteno que se encuentra sobre un soporte de molibdeno
que tiene forma de copa. La función del cátodo consiste en proporcionar los
electrones necesarios para generar los rayos X. en el tubo, los electrones liberados por
el electrodo negativo se aceleran hacia el ánodo positivo, el cátodo se compone de lo
siguiente:

Filamento de alambre de tungsteno: Es una bobina metálica (alambre enrollado) de

un externo similar a la de una resistencia eléctrica pero de mucho menor tamaño. Al
ser atravesado por una corriente eléctrica se calienta y emite electrones. El alambre
de tungsteno se encuentra en un soporte en forma de copa hecho de una copa de
molibdeno.

Dispositivo de enfoque (Copa de Molibdeno): Rodea al filamento de tungsteno y es

un anillo cargado negativamente que enfoca los electrones en un haz estrecho,
evitando la dispersión del haz de electrones y dirige el rayo través del tubo de forma
más efectiva hacia el objetivo de tungsteno del ánodo.
 Mientras que el filamento no se ha calentado suficiente no hay emisión de electrones
y una vez que está suficientemente caliente, un pequeño aumento en la corriente del
filamento supone un gran aumento en la corriente del tubo.

 Ánodo: Es el polo positivo al tubo, puede ser rotatorio o fijo.

El ánodo rotatorio, fue inventado para un mejor enfriamiento del tubo, el cual
presenta dos estructuras que le permiten el movimiento: un rotor que es un disco
biselado, con un eje central y un stator, que se coloca fuera del tubo, y ambos
permiten que el ánodo gire a una velocidad de 3.000 a 10.000 rpm (revoluciones por
minuto) en los aparatos modernos.
El ánodo fijo, es el que se utiliza en un tubo de rayos X dental. Este ánodo, es una
placa delgada como una hoja delgada de tungsteno, se encuentra incrustado en una
varilla solida de cobre. La función del ánodo consiste en convertir los electrones en
fotones. El ánodo se compone de lo siguiente:
Un blanco de Tungsteno u objetivo de tungsteno, que es una lámina de este metal y
sirve como punto de enfoque y convierte los electrones incidentes en fotones de rayos
X.
Tallo o Vástago de Cobre:
Funciona como un disipador del enorme calor generado en el blanco de tungsteno,
este calor se produce al chocar los electrones, pudiendo alcanzar temperaturas de
hasta 2000 °C en pocos milímetros cuadrados.

1.2 APARATOS GENERADOS DE RAYOS X

1.2.1 ELECTRICIDAD Y CORRIENTES ELÉCTRICAS:

La electricidad es la energía que se utiliza para producir los rayos X. la energía eléctrica se
compone de flujo de electrones a través de un conductor; es flujo se conoce como la corriente
eléctrica. Se dice que la corriente eléctrica es directa (CD) cuando los electrones fluyen en
una sola dirección. En cambio se llama corriente alterna (CA) cuando los electrones van en
dos direcciones opuestas. La ratificación es el proceso de cambio de una corriente alterna a
una corriente directa. El tubo de rayos X dentales actúa como un autorrectificador porque
transforma la corriente alterna en continua, mientras produce rayos X. Esto asegura que la
corriente fluye siempre en la misma dirección, más concretamente del cátodo hacia el ánodo.
El amperaje es la medición del número de electrones que se mueven a través de un
conductor. La corriente se mide en ameperios (A) o milamperios (mA). El voltaje es la
medición de la fuerza eléctrica que hace que los electrones se muevan de un polo negativo a
uno positivo. La tensión se mide en voltios (V) o kilovoltios (kV).

En la producción de rayos X, tanto el amperaje como el voltaje se pueden ajustar. En el tubo

de rayos X, ambos el amperaje o el número de electrones que pasan a través del filamento
del cátodo, puede ser aumentado o disminuido al ajustar el miliamperaje (mA) en el panel de
control de la máquina de rayos X. El voltaje de la corriente del tubo de rayos X actual, o la
corriente que pasa desde el cátodo y ánodo se regula mediante el ajuste del kilovoltaje (kVp)
en el módulo o panel de control.

KILOVOLTAJE Y LA RADIOGRAFÍA

La radiografía dental requiere de 65 a 100 kV pues un kilovoltaje menor, no permite una

penetración adecuada, mientras que uno superior a 100 kV provoca penetración excesiva. El
kilovoltaje se ajusta de acuerdo con las necesidades diagnósticas para cada paciente; con la
aplicación de 85 a 100 kV se obtiene más penetración con rayos X de mayor energía y longitud
de onda más corta, mientras que al emplearse de 65 a 75 kV se obtiene menos penetración
con rayos de menor energía y longitud de onda. Es necesario aplicar un kilovoltaje más alto
cuando el área por examinar es densa o gruesa.

CONTRASTE Y KILOVOLTAJE MÁXIMO

El término contraste se refiere a la nitidez con que estén diferencias o separadas entre sí las
áreas más oscuras y las más claras en la película. Los ajustes en el kilovoltaje máximo
ocasionan cambios en el contraste de la radiografía. Cuando el kilovoltaje máximo es menor
de 65 a 70 kVp, se observa mayor contraste en la imagen. Las películas de alto contraste
tienen muchas áreas blancas y oscuras, con pocas sombras grises.

Las radiografías de alto contraste son útiles para detectar y evaluar la progresión de la caries
dental.

Con ajustes de kilovoltaje a 90 kVp o más, se obtiene bajo contraste. Las imágenes de bajo
contraste tienen muchos tonos de gris, en vez de aparecer en blanco y negro. Las películas de
bajo contraste sirven para detectar enfermedades periodontales o periapicales. En radiología
dental se prefieren el empleo de radiografías montadas que tienen bajo contraste con que se
pueden ver adecuadamente sobre una superficie iluminada por una fuente oculta o
independiente de luz difusa. Lo más deseable es lograr un tono medio entre alto y bajo
contraste.

1.3 CIRCUITO DEL EQUIPO DE RAYOS X

Un circuito es una vía de corriente eléctrica; se utilizan dos circuitos eléctricos en la

producción de los rayos X. un circuito de voltaje bajo o de filamento y un circuito de voltaje
alto. Ambos circuitos son transformadores, es decir que permiten aumentar o disminuir el
voltaje de la corriente. El circuito de baja tensión funciona como un reductor ya que disminuye
el voltaje de la corriente mientras que el de alta tensión es considerado amplificador ya que
sube el voltaje de la corriente.

CIRCUITO DE VOLTAJE BAJO: Utiliza entre 3 y 5 voltios, regula el flujo de la corriente eléctrica
al filamento del tubo de rayos X y se controla con los botones de miliamperaje.

CIRCUITO DE VOLTAJE ALTO: Utiliza de 65.000 a 100.000 voltios, proporciona el voltaje alto
requerido para acelerar los electrones y generar los rayos x en el tubo, y se controla con
botones de kilovoltaje.

1.4 TRANSFORMADORES:

Un transformador es un dispositivo que se utiliza para aumentar o disminuir el voltaje en un

círculo eléctrico. Los transformadores alteran el voltaje de la corriente eléctrica de entrada y
después redirigen la energía eléctrica al tubo de rayos x. En la producción de rayos x dentales,
se utilizan tres transformadores para ajustar los circuitos eléctricos:

1. Transformador reductor.

2. Transformador elevador.

3. Autotransformador.

 TRANSFORMADOR REDUCTOR
Se utiliza para disminuir la tensión de la entrada de la línea de voltaje 110-220 a los 3 a 5
voltios utilizados por el circuito de filamento. Un transformador tiene más rollos de alambre
en la bobina primaria que en la bobina secundaria. La bobina que recibe la corriente eléctrica
alterna es la principal, o de entrada; la bobina secundaria es la bobina de salida. La corriente
eléctrica que energiza la bobina primaria induce una corriente eléctrica en la bobina
secundaria.

 TRANSFORMADOR ELEVADOR

Se utiliza para elevar el voltaje de la entrada 110-220 voltajes de línea a los 65.000 a 100.000
voltios utilizados por el circuito de alta tensión.

Transformador elevador tiene más rollos de alambre en la bobina secundaria que en la bobina
primaria, sirve como un compresor de tensión que corrige las fluctuaciones menores en la
corriente.

Transformador elevador y un autotransformador se utilizan en circuitos de alto voltaje.

 AUTOTRANSFORMADOR
Sirve como un compensador de tensión que corrige las fluctuaciones menores en la corriente.

BOBINAS DEL TRANSFORMADOR

Están compuesto de dos alambres:

4. Alambre grueso de dos milímetros de diámetro que da 300 vueltas

5. Alambre fino de un tercio de milímetro de diámetro que da unas diez mil vueltas

1.5 COLIMADOR

Un colimador es una barrera metálica con una apertura en el centro que se utiliza para reducir
el tamaño del haz de rayos X y con ello el volumen de tejidos irradiados. En odontología, los
colimadores más utilizados son los redondos y los rectangulares. Los haces de rayos X
dentales suelen estar colimados a un circulo de 7cm de diámetro. El colimador redondo es
una gruesa placa de material radioopaco con una apertura circular centrada sobre el puerto
en el cabezal del tubo de rayos X a través del cual emerge el haz de rayos X. Típicamente, los
colimadores redondos se fabrican en cilindros direccionables de extremo abierto. Los
rectangulares limitan en mayor medida el haz hasta un tamaño mayor que el de la película de
rayos X. El tamaño del haz deber reducirse al tamaño de la película que está siendo expuesta
con el fin de reducir aún más la exposición innecesaria del paciente. Algunos instrumentos de
soporte de la película también proporcionan colimación rectangular del haz de rayos X.

El empleo de colimadores también mejora la calidad de la imagen. Cunado un haz de rayos X

se dirige a un paciente, alrededor del 90% de los fotones de rayos X son absorbidos por los
tejidos y el 10% pasan a través del paciente y alcanzan la película. Muchos de los fotones
absorbidos generan radiación dispersa en los tejidos expuestos, en un proceso denominado
dispersión Compton. Estos fotones dispersos viajan en todas direcciones. Muchos alcanzan la
película, degradando por tanto la calidad de la imagen. El efecto detrimental de la radiación
dispersa sobre las imágenes se puede reducir colimando el haz para aminorar el número de
fotones dispersos que alcanzan la película. (Stuart C. White & Michael J. Pharoah)

1.6 RELACIÓN DE LOS EFECTOS CON LA PRODUCCION DE LOS RAYOS X

1.6.1 EFECTO JOULE

Al pasar por un conductor la corriente eléctrica, parte de la energía cinética de los electrones
se transforma en calor (calentadores, estufas, etc).

Este fenómeno se conoce como efecto Joule. La cantidad de calor que se produce por efecto
Joule resulta directamente proporcional a la intensidad al cuadrado, a la resistencia, al tiempo
y aun factor constante. Esto es de acuerdo con la fórmula:

Calor = I .R.t.k.

1.6.2 EFECTO EDISON-RICHARDSON

Cuando por efecto Joule se lleva a la incandescencia un conductor en el vacío, del conductor
se desprenden y se mantienen alrededor electrones libres formando el llamado “vapor de
electrones”.
Este fenómeno constituye el efecto Edison-Richardson, denominado así por haber sido
descubierto y comprobado empíricamente por T. A. Edison y estudiado por O. W. Richardson,
físico inglés.

Por el filamento (cátodo) de los tubos dentales pasa una corriente de varios amperios la cual
provoca su calentamiento e incandescencia con la consiguiente producción de vapor de
electrones.

1.6.3 EFECTO FOREST

El avance más importante en el desarrollo de la electrónica fue dado por el físico

estadounidense Lee de Forest (1873-1961), en 1906, al introducir en el tubo al vacío un tercer
electrodo reticulado, llamado rejilla, que permite el paso de electrones. Esta rejilla se coloca
entre el cátodo y el ánodo. Originalmente De Forest llamó a su dispositivo audión, aunque
más tarde se le llamó triodo. Por supuesto, como ha ocurrido muchas veces, De Forest tuvo
que trabajar con diferentes dispositivos que no funcionaban adecuadamente antes de
conseguir el triodo.

El triodo funciona en un circuito. El ánodo se conecta a una batería a través de una resistencia,
que constituye la carga. La intención del triodo es alimentar la carga con la señal externa que
se le inyecta a través de la rejilla.

RELACION DE LOS EFECTOS CON LA PRODUCCION DE LOS RAYOS X