NUTRIDATOS ®

Manual de Nutrición Clínica

 NUTRIDATOS ®

Manual de Nutrición Clínica

Segunda Edición

Edición para Latinoamérica

LILIANA LADINO MELÉNDEZ N.D.

Especialista en Nutrición Clínica Pediátrica
Mágister en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y
Ambientales del Crecimiento y Desarrollo
Docente e Investigador del Instituto de Investigación en Nutrición,
Genética y Metabolismo IINGM.
Facultad de Medicina. Universidad El Bosque.
Bogotá, Colombia

ÓSCAR JAIME VELÁSQUEZ GAVIRIA M.D.

Médico Pediatra y Puericultor
Profesor Titular - Facultad de Medicina
Profesor de Cátedra - Facultad de Odontología
Universidad de Antioquia
Medellín - Colombia
 ®
NUTRIDATOS Manual de Nutrición Clínica
© 2016, 2ª. Edición por Liliana Ladino Meléndez
y Óscar Jaime Velásquez Gaviria
© 2010, 1ª. Edición

ISBN 978-958-46-8055-6
Queda hecho el depósito legal

Diseño y diagramación: Carlos Alberto Calderón

Diseño de carátula: Taller de Edición
Foto de portada: 123RF
Foto de portada: Legislación Económica - LEGIS - S.A.
Printed in Colombia

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 Teléfonos: +574 - 3431719
 +57 3104365090
www.hbeditorial.com
Medellín, Colombia

© Reservados todos los derechos

Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, recuperada
o transmitida de ninguna forma o por ningún mecanismo electrónico,
mecánico, fotocopiado, grabado, etc. sin el permiso escrito del editor.
A mi padre, dueño de cada triunfo
Liliana Ladino Meléndez

A Mateo, Lucas y María:

mis hijos, cómplices de alegrías
y amigos inseparables.
Óscar Jaime Velásquez Gaviria
 Catalogación en la publicación – Biblioteca Nacional de Colombia

Ladino Meléndez, Liliana

Nutridatos : manual de nutrición clínica / Liliana Ladino
Meléndez, Óscar Jaime Velásquez Gaviria. -- 2a. ed. -- Medellín :
Health Books Editorial, 2016.
p. 816
ISBN 978-958-46-8055-6
1. Nutrición - Manuales 2. Nutrición infantil 3. Nutrición de
lactantes. 4. Nutrición en embarazo y lactancia 5. Nutrición adultos I.
Velásquez Gaviria, Óscar Jaime II. Título
CDD: 613.2 ed. 23 CO-BoBN– a977831

Nota importante
Este manual contiene información precisa sobre indicaciones, dosis
y presentaciones comerciales actualizadas de productos nutricio-
nales. Los datos han sido cuidadosamente transcritos, no obstante,
como es posible que se hayan producido cambios, se recomienda
consultar la monografía suministrada por las compañías fabricantes
de cada producto.
2a-03-2016
 Los Autores
Liliana Ladino Meléndez
Liliana Ladino Meléndez es Nutricionista Dietista con grado de honor
de la Universidad Nacional de Colombia, Especialista en Nutrición
Clínica Pediátrica del Hospital Infantil de México Federico Gómez,
Magister en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales
del Crecimiento y Desarrollo de la Universidad de Granada, España.
Su experiencia docente e investigativa de más de 10 años ha he-
cho que el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e
Innovación Colciencias, la clasifique como Investigador Asociado
2015-2017. Ha sido Consultor Externo en Desnutrición para la
Organización Mundial de la Salud (OMS), ha participado como
conferenciante y ha sido premiada a nivel nacional e internacional
por varios trabajos de investigación. Además cuenta con varias
publicaciones nacionales e internacionales en libros, revistas y
manuales académicos.
Actualmente, es Investigador del Centro de Excelencia en Inves-
tigación Pediátrica EURISTIKOS de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Granada, donde finaliza su tercer año de Doctorado
en Nutrición y Ciencias de los Alimentos, con su tesis doctoral en
Programación Nutricional Fetal.
Así mismo, es Docente del Pregrado de Medicina e Investigador
del Instituto de Investigación en Nutrición, Genética y Metabolismo
(IINGM) de la Facultad de Medicina de la Universidad El Bosque.
Es miembro activo de las Sociedades Europea y Latinoamericana de
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN y
SLAGHNP) y de la ESPEN, SLEIMPN, DOHaD, ACNC y COLGAHNP.
x / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Óscar Jaime Velásquez Gaviria

El doctor Óscar Jaime Velásquez Gaviria es Médico Pediatra de la
Universidad de Antioquia. Realizó sus estudios de medicina en la
Universidad Pontificia Bolivariana (UPB) de Medellín. Hizo el año
rural como médico director del Hospital El Carmen de Amalfi,
Antioquia. Fue médico del Programa Aéreo de Salud de Antioquia.
Profesor de prácticas clínicas de la Facultad de Medicina de la UPB,
Coordinador del programa de Salud Familiar y Jefe del Servicio
Médico Bolivariano, en la misma universidad.

Ha laborado como médico pediatra en la Clínica Santa María del

Rosario del Instituto de Seguros Sociales, en Emergencia Médica
Integral de Antioquia (EMI) y en el Clinicentro Colsánitas de Medellín.

Ha sido miembro de la Patrulla Aérea Civil Colombiana, de las

Brigadas Quirúrgicas de Abejorral, Sonsón y Amalfi. Publicista de
la Revista Medicina UPB, Perito Médico del Tribunal Administrativo
Superior de Antioquia, Presidente (E) de la Asociación de Médicos
Egresados de la UPB y uno de los creadores de la Fundación de
Egresados de la UPB. Miembro de la junta directiva de la Sociedad
Colombiana de Pediatría, períodos 1998 - 2004. Es Magistrado
suplente del Tribunal de Ética Médica de Antioquia.
Otras publicaciones del autor: PEDIADOSIS, Dosis de Medicamentos
en Pediatría; PEDIADATOS, Tablas, Fórmulas y Valores Normales
de Laboratorio; MANUAL DE TERAPÉUTICA ODONTOLÓGICA;
OFTALMODATOS y ANTROPOMETRÍA, Curvas y Tablas. Ha
publicado numerosos artículos en revistas médicas y periódicos y
es autor de diversos capítulos en libros de pediatría y odontología.

Actualmente es profesor titular del Departamento de Pediatría y

Puericultura de la Facultad de Medicina y profesor de cátedra de la
Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia.
 Prólogo
Sin duda alguna, la nutrición se posiciona como una de las acti-
vidades que marcan el devenir de la salud de la sociedad. Cada
día surge mayor información que ratifica la importancia de una
adecuada nutrición desde la gestación, incluso antes, y cómo ésta
deja una impronta en la salud del adulto. El conocimiento de la
nutrición humana y en especial de los niños, es una responsabilidad
ineludible que todo profesional debería incorporar en su práctica
diaria al cuidado de la salud y enfermedad de los menores. Virar
de sólo vigilar el adecuado crecimiento y desarrollo de los niños a
convertirnos en verdaderos agentes preventivos de enfermedades
no transmisibles o no comunicables, entregando adultos sanos a la
sociedad; una óptima nutrición temprana trae buenas recompensas.
Es por eso que cada uno de nosotros encontraremos en esta obra una
herramienta invaluable de datos y conocimientos que nos permitirá
llevar a cabo nuestra función de la mejor forma.
Nutridatos® es ya un manual imprescindible para el diario ejercicio
de la nutrición clínica. Sus diferentes apartados otorgan una infor-
mación actual, detallada y completa, sobre los datos más relevantes
de la nutrición. El cuidado y esmero que han tenido los autores
resulta en una obra de referencia y bolsillo para utilizar todos los
días. Enhorabuena por esta gran obra y gracias por esta entrega.
© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito

Rodrigo Vázquez Frías

Gastroenterólogo y Nutriólogo Pediatra.
Médico Adscrito al Departamento de Gastroenterología y Nutrición
del Hospital Infantil de México Federico Gómez HIMFG.
Maestría y Doctorado en Investigación en Ciencias Médicas de la
Universidad Nacional Autónoma de México UNAM.
Revisor de la Colaboración Cochrane®
 Prefacio
Esta segunda edición de Nutridatos se rediseñó con el propósito de
que siga siendo útil para quien sabe lo que está buscando, y que a
su vez, sea más ameno para aquellos profesionales de la salud que
solamente atienden a un grupo etáreo, bien sea gestantes, niños o
adultos.
Para ello se seleccionaron minuciosamente las tablas y gráficos más
importantes dentro del abordaje nutricional clínico en todas las
etapas del ciclo vital. Así mismo, encontrarán una recopilación de
cerca de 500 alimentos con su respectivo peso en gramos y medida
casera, y más de 400 productos comerciales con su información
nutricional.
Esto ubica a Nutridatos como el único manual colombiano de este
tipo y como uno de los textos académicos más utilizados dentro
de las escuelas de nutrición en más de 10 países de Latinoamérica,
con más de 10.000 ejemplares vendidos. No obstante, se espera
poner en sus manos un nuevo texto que consigne las patologías más
prevalentes con los pilares del manejo nutricional.
El resultado está en sus manos, esperamos que este texto sea de su
ayuda diaria y que lo disfrute tanto como nosotros.
Lamentamos las omisiones que puedan haber ocurrido por parte
de algunos laboratorios de fórmulas lácteas quienes no enviaron la
información solicitada.
© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito

Los autores agradecen el esfuerzo invaluable que hicieron las siguien-

tes colaboradoras para la preparación de esta segunda edición de
Nutridatos: Adela Libreros NCP; Adriana León ND. cMSc.; Catalina
Bagés MD. MSc.; Claudia Vacca ND.; Diana Cárdenas MD. MSc.
cPhD.; Lina Valencia ND. MSc; Milena Márquez ND. cMSc.; Mónica
Flórez ND. Esp. cMSc. y Monserrat González BS. MS.

Los Autores
 Introducción
La alimentación en el ser humano ha sido una de las preocu-
paciones más importantes desde tiempos inmemorables, lo que
hace que se mantenga un interés permanente en descubrir nuevos
y mejores alimentos para el sustento diario. Ello con el fin de lograr
un crecimiento y desarrollo adecuado mediante la ingesta de todos
los nutrientes en las cantidades necesarias y buscando mantener la
homeostasis del organismo.
El manejo nutricional bien sea por medio de alimentación o por
soporte nutricional enteral o parenteral, cobra gran importancia
en cada una de las etapas de desarrollo del ser humano, desde los
primeros 1000 días de vida con la gestación, etapa neonatal y lac-
tancia, hasta las etapas del preescolar, escolar, adolescente, adulto
y adulto mayor, cada una con necesidades especiales y diferentes.
Este manual proporciona una información amplia y ordenada
sobre todos los nutrientes, las alteraciones por exceso o por déficit,
las necesidades en cada etapa de la vida, la valoración nutricional
antropométrica, bioquímica, clínica y dietética con las prepara-
ciones y equivalencias de los alimentos, las bases de nutrición en
deportistas y el manejo de ciertas enfermedades que requieren
una alimentación especial como los errores innatos del metabolis-
mo. Además, muestra detalladamente la composición cualitativa y
cuantitativa de las principales fórmulas lácteas infantiles estándar
y especiales, suplementos, complementos, vitaminas, minerales y
productos parenterales.
Asimismo, se incluyen ejemplos prácticos para el cálculo de
fórmulas lácteas, fórmulas poliméricas, nutrición parenteral con
diferentes tipos de mezclas, nutrición parenteral ciclada, dietas
normales y para situaciones especiales de enfermedad, como la
dieta cetogénica y la dieta para el paciente con fibrosis quística.
 Abreviaturas y símbolos
a Años
AA Aminoácidos
AAAA Aminoácidos aromáticos
AACR Aminoácidos de cadena ramificada
AAP Academia Americana de Pediatría
AAPCN Academia Americana de Pediatría
Comité de Nutrición
AB Área del brazo
AGB Área grasa del brazo
AGCC Ácidos grasos de Cadena Corta
AGCL Ácidos grasos de Cadena Larga
AGCM Ácidos grasos de Cadena Media
AGE Ácidos grasos esenciales
AI Ingesta adecuada
AMB Área muscular del brazo
AMDR Rango aceptable de distribución de
macronutrientes
Arg Arginina
ASC Área de superficie corporal
BMR Tasa metabólica basal
BUN Nitrogeno ureico
CB Circunferencia del brazo)
cc Centímetro cúbico
CESA Completa, equilibrada, suficiente
y adecuada
CID Coagulación intravascular diseminada
Cl - Cloro
cm Centímetro
CMB Circunferencia muscular del brazo
© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito
CMHC Concentración media de hemoglobina
corpuscular
CO2 Dióxido de carbono
COL Colesterol
CU Colitis ulcerativa crónica inespecifica
CVF Capacidad vital forzada
D.A.D. Dextrosa en agua destilada
DE Densidad energética
DFE Equivalentes de folato dietario
dL Decilitro
E Energía
EAR Promedio de requerimiento estimado
EC Enfermedad de Crohn
ECG Electrocardiograma
ECNT Enfermedades crónicas no transmisibles
ECV Enfermedad cardiovascular
EER Requerimiento estimado de energía
EII Enfermedad inflamatoria intestinal
Eqv Equivalentes
ETA Efecto térmico de los alimentos
FA Factor de actividad
FE Factor de estrés
FEK Fracción excretada de potasio
FENa Facción excretada de sodio
FOS Fructooligosacáridos
FQ Fibrosis quística del páncreas
Fr French
G Gauge
g Gramo
g/kg/d Gramos por kilogramo por día
GEB Gasto energético basal
GER Gasto energético en reposo
GET Gasto energético total
h Hora
H Hombre
Hb Hemoglobina
HCl Ácido clorhídrico
HCM Hemoglobina corpuscular media
HDC Hidratos de carbono o carbohidratos
HDL Lipoproteínas de alta densidad
Hto Hematocrito
IDR Ingesta Diaria Recomendada
IM Intramuscular
IMC Índice de masa corporal
IV Intravenoso
K Constante
k+ Potasio
Kcal Kilocaloría
Kcal/kg/d Kilocalorías por kilogramo por día
Kg Kilogramo
L Litro
lb Libra
LCR Líquido cefalorraquídeo
xviii / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

LDL Lipoproteínas de baja densidad RE Equivalentes de retinol

Lis Lisina RMG Reserva de masa grasa
m Metro RMM Reserva de masa magra
M Mujer RN Recién nacido
m2 Metro cuadrado RNAT Recién nacido a término
mcg, µg Microgramo RNPT Recién nacido pretérmino
mEq Miliequivalente S.S. Solución salina
mg Miligramos SC Superficie corporal
mg/dL Miligramos por decilitro SDG Semanas de gestación
min Minuto SNC Sistema nervioso central
mL Mililitro TGC Triglicéridos
mL/kg/d Mililitros por kilogramo por día TCM Triglicéridos de cadena media
mm Milímetro TEE Gasto energético total
mm Hg Milímetros de mercurio TMB Tasa metabólica basal
mm3 Milímetro cúbico TP Tiempo de protrombina
mmol Milimol TTPa Tiempo parcial de tromboplastina
MNT Terapia medica nutricional activada
N Normal Tyr Tirosina
N/A No aplicable U Unidades
N2 Nitrogeno U/P Urinario/plasmático
Na+ Sodio UI Unidades internacionales
ND No determinable VCM Volumen corpuscular medio
NE Equivalentes de niacina VCT Valor calórico total
ng Nanogramos VET Valor energético total
nmol Nanomol VLDL Lipoproteínas de muy baja densidad
No. Número VO Vía oral
O2 Oxigeno W3 Omega 3
OH Alcohol
W6 Omega 6
PA Presión arterial
PAL Factor de actividad física W9 Omega 9
PB Pliegue bicipital
PC Perímetro cefálico Símbolos
PCT Pliegue cutáneo tricipital % por ciento
pg Picogramo < menor que
Phe Fenilalanina > mayor que
POA Productos de origen animal ± mas o menos
PSE Pliegue subescapular ≤ menor o igual a
PSI Pliegue suprailiaco ≥ mayor o igual a
Pte Paciente ↑ aumentado
RAE Actividad equivalente de retinol ↓ disminuído
RCNP Relación calórico no proteíca
® marca registrada
RCP Relación calórico proteíca oC grados centígrados
RDA Ingesta diaria recomendada
x por
 Tabla de Contenido
1. Nutrición General......................................................................................... 37
1.1. Conceptos generales........................................................................... 38
Definición de conceptos...................................................................... 38
Leyes de la alimentación - CESA - según Pedro Escudero 1935....... 40
Rango aceptable de distribución de macronutrientes (AMDR)......... 40
Porcentaje de adecuación de la dieta............................................. 41
Agua metabólica de los alimentos................................................... 41
Cociente Respiratorio (RQ)............................................................. 41
Densidad Energética (DE)............................................................... 42
Clasificación de alimentos según Densidad Energética.................... 42
Lugar de absorción y digestión de nutrientes................................... 43
Tiempo de aparición de las enzimas pancreáticas........................... 45
Composición electrolítica del líquido extracelular e intracelular...... 46
Composición electrolítica de fluidos digestivos................................ 46
Contenido de las secreciones digestivas.......................................... 47
Capacidad gástrica según edad....................................................... 47
Volumen de las heces..................................................................... 48
Frecuencia normal de movimientos intestinales.............................. 48
Frecuencia de la micción en 24 horas............................................. 48
Volumen urinario........................................................................... 48
Clasificación de la diuresis.............................................................. 49
Hidratos de Carbono (HDC)................................................................. 49
Clasificación de los HDC................................................................ 49
Composición de los disacáridos...................................................... 49
Hidrólisis de enlaces glucosídicos de las enzimas del
© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito

borde en cepillo............................................................................. 49
Contenido de lactosa en alimentos y bebidas comunes................... 50
Alimentos fuente de Fibra.................................................................... 51
Contenido de Fibra Dietética de algunos alimentos........................ 51
Lípidos (ácidos grasos).......................................................................... 54
Función de los lípidos..................................................................... 54
Metabolismo de los ácidos biliares.................................................. 54
Clasificación de los ácidos grasos.................................................... 55
Absorción de grasas según edad..................................................... 55
xx / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Vías metabólicas de los ácidos grasos esenciales............................. 56

Alimentos fuente de Lípidos........................................................... 57
Contenido de colesterol de algunos alimentos................................ 57
Contenido de ácidos grasos saturados e insaturados de algunos
aceites vegetales............................................................................. 57
Contenido de colesterol y triglicéridos de algunos alimentos
(por 100 g ó 100 cc)....................................................................... 58
Tipo de grasa en diferentes alimentos............................................. 58
Ácidos Grasos Esenciales................................................................ 59
Fuentes alimenticias de diferentes tipos de ácidos grasos................ 59
Alimentos según tipo de Ácidos Saturados...................................... 60
Alimentos según tipo de Ácidos Insaturados.................................... 60
Aminoácidos........................................................................................ 61
Clasificación de los aminoácidos según cadena lateral.................... 61
Clasificación de los aminoácidos..................................................... 61
Clasificación de aminoácidos según cadena lateral......................... 61
Clasificación de aminoácidos según metabolismo........................... 62
Vitaminas y Minerales.......................................................................... 63
Funciones, absorción, metabolismo y fuentes de vitaminas............. 63
Vitaminas liposolubles.................................................................... 63
Vitaminas hidrosolubles.................................................................. 66
Minerales............................................................................................. 71
Clasificación de los antioxidantes......................................................... 79
Fuentes de Vitaminas y Minerales......................................................... 80
1.2. Requerimientos y Recomendaciones de Nutrientes........................... 81
Referencias de Ingesta Dietaria (DRIs) Definiciones.............................. 81
Recomendación de lípidos (DRIs)......................................................... 81
Patrón medidor de calidad proteica DRIs............................................. 84
Recomendaciones de AA esenciales (mg/Kg/día)................................... 84
Criterios y valores dietéticos de referencia para la ingesta
de proteína por gupo de edad.............................................................. 85
Referencias de Ingesta dietaria DRIs
Valores de referencia para Macronutrientes.................................... 86
Elementos y Micronutrientes.......................................................... 88
Valores de referencia para Elementos y Micronutrientes.................. 88
Consideraciones en el mantenimiento de líquidos................................ 96
Pérdida de líquidos........................................................................ 96
 Tabla de Contenido / xxi

Requerimiento hídrico según Holliday-Segar.................................. 96

1.3. Interacción Fármaco Nutriente........................................................... 97
1.4. Tablas de Conversión y Equivalencias.............................................. 104
Tabla de conversión de miliequivalentes a miligamos.......................... 104
Peso y valencia de elementos químicos.............................................. 105
Conversión de Equivalentes químicos................................................. 106
Conversiones de sodio y sal................................................................ 106
Referencias de Ingesta Dietaria (DRIs) Factores de Conversión............ 107
Conversión de Energía....................................................................... 108
Medidas de Volumen, Longitud, Superficie y Peso.............................. 109
Volumen...................................................................................... 109
Longitud....................................................................................... 109
Superficie..................................................................................... 109
Peso o masa................................................................................. 109
Equivalencias................................................................................ 109

2. Valoración Nutricional................................................................................ 111

Períodos de la vida............................................................................. 114
2.1. Valoración Nutricional Antropométrica............................................ 115
Agua Corporal Total........................................................................... 116
Contenido corporal de agua y grasa................................................... 116
Fórmula para el cálculo de reservas corporales................................... 116
Frisancho: valor ideal para reservas corporales magra y grasa.............. 117
Estimación de masa grasa mediante ∑ de 4 pliegues cutáneos............ 118
Estimación del % de grasa corporal por ∑ de 4 pliegues (FAULKNER). 118
Estimación del % de grasa corporal por ∑ de 6 pliegues (YUHASZ)..... 118
Estimación del % de grasa corporal por ∑ de 6 pliegues
(YUHASZ) para personas sedentarias.................................................. 118
© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito

Índices antropométricos..................................................................... 119

Índice Nutricional (IN).................................................................. 119
Interpretación del Índice de Riesgo Nutricional (IRN).................... 119
Interpretación del Índice Nutricional Pronóstico (INP).................. 119
2.2. Valoración Nutricional Bioquímica................................................... 120
Interpretación de pruebas de laboratorio hepáticas............................ 120
Valores Normales de Laboratorio........................................................ 123
2.3. Valoración Nutricional Clínica.......................................................... 185
Signos y síntomas de deficiencia nutricional....................................... 185
xxii / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

2.4. Valoración Nutricional Dietética....................................................... 187

Métodos de evaluación del consumo de alimentos............................. 187
Intercambios de Alimentos................................................................. 188
Aporte Nutricional por Intercambio de Alimentos Colombia - ICBF.... 188
Lista de Intercambios de Alimentos............................................... 189
Intercambios de Alimentos ICBF - Colombia................................. 190
Sistema de Alimentos Equivalentes - México................................. 197
Lista de Intercambios de Alimentos - México................................ 198
Leches y bebidas análogas.................................................................. 212
Estimación de aporte proteico............................................................ 214
SuperFoods (Súper alimentos)............................................................ 214
Dietas terapéuticas............................................................................. 215

3. Nutrición en Embarazo y Lactancia............................................................ 221

3.1. Nutrición los primeros 1.000 días de vida....................................... 222
3.2. Antropometría................................................................................... 227
Porcentaje de peso ideal (PI) Pregestacional....................................... 227
Ganancia de peso durante el embarazo según el IMC pregestacional. 227
Ganancia de peso durante el embarazo en adolescentes
según el IMC pregestacional............................................................... 228
Ganancia de peso durante el embarazo gemelar
según el IMC pregestacional............................................................... 228
Clasificación del estado nutricional de la embarazada
según Índice de masa corporal y edad gestacional.............................. 229
Evaluación nutricional de la embarazada según IMC.......................... 231
Gráfica de relación longitud - peso/edad gestacional.......................... 232
3.3. Requerimientos Energéticos en el Embarazo................................... 233
Referencias de Ingesta Dietaria (DRIs)................................................ 233
Ecuaciones para calcular gasto energético..................................... 233
Recomendación de energía según tipo de embarazo.................... 233
3.4. Productos comerciales...................................................................... 234

4. Nutrición en la Infancia.............................................................................. 241

4.1. Tamizaje............................................................................................ 242
Herramientas de tamizaje nutricional pediátrico................................. 242
Nutrition Risk Score (NRS).................................................................. 243
Valoración del Nutrition Risk Score (NRS)........................................... 244
 Tabla de Contenido / xxiii

Pediatric Nutritional Risk Score (PNRS)............................................... 244

Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics
(STAMP)............................................................................................. 245
Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS)..................................... 247
Screening Tool for Risk of Impaired Nutritional Status and
Growth. (STRONGkids)...................................................................... 248
Subjective Global Nutritional Assessment in Children (SGNA)............. 250
Directrices para la suma de los ítems en el puntaje global................... 252
Crecimiento y Desarrollo Motor................................................................ 253
Períodos de los logros del desarrollo motor......................................... 253
Desarrollo a diferentes edades........................................................... 254
Cronología de la dentición................................................................. 255
4.2. Antropometría................................................................................... 256
Criterio de aproximación de la edad.................................................. 256
Instrumentos para la toma de medidas antropométricas..................... 256
Técnicas para la toma de mediciones antropométricas....................... 257
Técnica para la toma del Perímetro cefálico....................................... 260
Sistemas para evaluar e interpretar la antropometría........................... 261
Desviación estándar (DE) o puntuación Z (Z Score)...................... 261
Equivalencias de percentilas y puntuaciones z.............................. 262
Indicadores de crecimiento con puntuaciones z........................... 262
Indicadores a utilizar en la evaluación antropométrica
de los niños, niñas y adolescentes en Colombia............................ 263
Fórmulas para el calculo del porcentaje
de adecuación de los indicadores antropométricos....................... 263
Puntos de corte de indicadores antropométricos
niños entre 2 y 18 años en Colombia........................................... 264
Clasificación de la desnutrición según P/E, P/T, T/E y puntaje Z..... 265
© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito

Diagnóstico de sobrepeso u obesidad según indicador P/T Waterlow.. 265

Peso o Masa Corporal........................................................................ 266
Fórmulas para calcular el peso...................................................... 266
Talla (estatura o longitud).................................................................... 267
Aumento de talla según edad....................................................... 267
Fórmulas para calcular la talla....................................................... 268
Estimación de la talla por diferentes segmentos en niños............... 268
Fórmulas para calcular la talla diana o estatura final...................... 268
Perímetro cefálico o craneal............................................................... 269
xxiv / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Fórmula para calcular el perímetro cefálico (primer año).............. 269

Perímetro Torácico............................................................................. 270
Promedio de perímetros cefálico y torácico según edad................ 270
Circunferencia del brazo: interpretación............................................ 270
Relación perímetro Braquial/perímetro craneal (3 meses a 4 años)...... 270
Área de Superficie Corporal (ASC)...................................................... 271
ASC según edad y peso................................................................ 271
Fórmulas para calcular el ASC...................................................... 271
Fórmulas para calcular el ASC...................................................... 271
Proporciones corporales..................................................................... 272
Segmentos......................................................................................... 272
Segmentos corporales en NIÑOS.................................................. 273
Segmentos corporales en NIÑAS.................................................. 274
Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet.......................... 275
Clasificación del IMC según percentil........................................... 275
Puntos de corte para interpretación del IMC (OMS)...................... 275
Interpretación del IMC según COLE............................................. 276
Reservas corporales: Grasa................................................................. 277
Valores de porcentaje de grasa en niños según edad..................... 277
Valores de porcentaje de grasa en niñas según edad..................... 278
Porcentaje de Reservas Corporales............................................... 279
Circunferencia de cintura de niños, niñas y adolescentes.............. 279
Prematuros........................................................................................ 280
Desarrollo del tubo gastrointestinal en el feto............................... 280
Desarrollo funcional en el feto...................................................... 280
Desarrollo enzimático en el prematuro......................................... 281
Clasificación de niños Prematuros................................................ 282
Corrección de edad en prematuros.............................................. 282
Curvas de Crecimiento de Fenton - niños..................................... 283
Curvas de Crecimiento de Fenton - niñas..................................... 284
Correción de peso, talla y perímetro cefálico en prematuros......... 285
Índice ponderal para ambos sexos................................................ 285
Curva de control de crecimiento posnatal según peso al nacer...... 285
Gráfica de Lubchenco: clasificación del recién nacido.................. 286
4.3. Requerimientos................................................................................. 287
Referencias de Ingesta Dietaria (DRIs)
Ecuaciones para calcular gasto energético.......................................... 287
 Tabla de Contenido / xxv

Fórmulas para el cálculo del gasto energético .................................... 288

Fórmula de Harris - Benedict para lactantes ................................. 288
Fórmula de Harris - Benedict en mayores de 10 años y adultos.... 288
Fórmulas predictivas FAO/OMS del gasto energético en reposo
(GER) en niños............................................................................. 288
Factores agregados al GER según estado metabólico..................... 289
Fórmula de Tverskaya para niños de 6 a 18 años.......................... 289
Fórmula de Dietz (sobrepeso u obesidad)..................................... 289
Fórmula de Caldwell-Kennedy para menores de 1 año................. 290
Fórmula de Seashore.................................................................... 290
Requerimientos para CATCH UP GROWTH para niños con
retraso en el crecimiento.............................................................. 291
Requerimientos de energía según el tipo de alimentación en
infantes........................................................................................ 291
Fórmulas para el cálculo de requerimiento de energético en
pediatría (I)................................................................................... 292
Requerimiento energético para NIÑOS según el nivel de
actividad...................................................................................... 301
Requerimiento energético para NIÑAS según el nivel de
actividad...................................................................................... 302
Requerimiento Energético para NIÑOS calculado
por análisis de regesión cuadrática................................................ 303
Requerimiento Energético para NIÑAS calculado por
análisis de regesión cuadrática...................................................... 304
Repleción calórica........................................................................ 305
Relación Kilocalorías/g N2 en niños.............................................. 305
Necesidades energéticas para niños con trastornos del desarrollo. 305
Necesidades de energía de niños y adolescentes
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con quemaduras > 30 % del área de superficie corporal.............. 305

Requerimientos de proteína en niños quemados.......................... 305
Requerimientos nutricionales en diferentes sindromes.................. 306
Gados de actividad física e incremento sobre el GER.................... 307
Glucosa.............................................................................................. 307
Flujo metabólico.......................................................................... 307
Líquidos............................................................................................. 307
Distribución del agua corporal (porcentaje del peso corporal)........307
Pérdida de agua insensible según el peso corporal durante
xxvi / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

los primeros días de vida.............................................................. 308

Componente de las pérdidas diarias de agua................................ 308
Necesidades de agua en los recién nacidos................................... 308
Mantenimiento (Reemplazo de pérdidas sensibles e insensibles
normales) Requerimientos de líquidos diarios en prematuros........ 309
Requerimiento de líquidos y electrolitos diarios según la edad...... 309
Requerimiento normal de electrolitos................................................. 310
Requerimientos Energéticos en prematuros y niños con bajo peso
al nacer.............................................................................................. 310
Estimación promedio de energía en niños de bajo peso al nacer... 310
Recomendaciones para la alimentación del prematuro....................... 311
Requerimiento de líquidos según peso al nacer............................ 312
Volúmenes iniciales e intervalos de la alimentación en prematuros.312
Volúmenes de incremento y frecuencia de tomas en prematuros.. 313
Requerimientos de energía y proteína en prematuros según el peso... 313
Requerimientos de nutrientes en prematuros < 1000 g y
composición de leche materna sin fortificar a las 4 semanas de
lactancia y leche materna fortificada con 1 g de proteína por
100 mL de leche materna............................................................. 314
Estrategia para optimizar la nutrición enteral en prematuros con
peso extremadamente bajo al nacer ELBW (<1000 g) y
peso muy bajo al nacer VLBW (1000-1499 g)............................... 315
Aportes sugeridos de nutrientes en NP en la primera semana
para prematuros........................................................................... 315
Comparación de las recomendaciones de ingesta Enteral
para el crecimiento de los recién nacidos prematuros
en situación clínica estable - AAP................................................. 316
Comparación de las recomendaciones de ingesta Parenteral
para el crecimiento de los recién nacidos prematuros
en situación clínica estable - AAP................................................. 318
Requerimiento hídrico y de electrolitos en prematuros................. 320
Lactantes............................................................................................ 321
Comparación del calostro, y leche madura................................... 321
Composición aminograma leche materna..................................... 324
Comparación de los componentes de la leche materna y la
leche de vaca............................................................................... 325
Hierro suplementario recomendado para neonatos...................... 325
 Tabla de Contenido / xxvii

Mediana de la secreción de la leche materna

y costo energético de la lactancia................................................. 326
Alimentación con fórmula infantil................................................. 326
Número de biberones al día......................................................... 326
Características e indicaciones de fórmulas lácteas infantiles........... 327
Clasificación Fórmulas Lácteas Infantiles....................................... 331
Fórmulas Lácteas Infantiles Oligoméricas...................................... 337
4.4. Productos comerciales: fórmulas lácteas......................................... 338
4.4.1. Fórmulas Lácteas Infantiles (En polvo)................................. 338
4.4.2. Fórmulas Lácteas Infantiles (Líquidas).................................. 432
4.4.3. Fórmulas lácteas infantiles disponibles en México............... 452
4.5. Módulos Energéticos........................................................................ 460
Indicaciones para el incremento energético mediante módulos de
HDC y lípidos.................................................................................... 460
Fórmulas Modulares........................................................................... 460
Agua contenida en fórmulas con diferentes densidades energéticas (DE)... 460
Módulos energéticos.......................................................................... 461
Ejemplos de concentración/fortificación de fórmulas lácteas............... 461
Osmolaridad de la fórmula................................................................. 461
Osmolaridad módulos HDC............................................................... 462
Osmolaridad de las fórmulas lácteas y módulos energéticos................ 462
Cálculo de Fórmulas Lácteas (FL) concentradas ó fortificadas.............. 463
4.6. Alimentación complementaria (AC).................................................. 464
Introducción de alimentos diferentes a la leche.................................. 464
Habilidades para alimentarse durante el primer año........................... 464
Principios de orientación para la alimentación complementaria
del niño amamantado........................................................................ 465
Principios de orientación para la alimentación del niño no
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amamantado entre los 6 y los 24 meses de edad................................ 468

Guía práctica sobre la calidad, frecuencia y cantidad de alimentos
para niños de 6 a 23 meses de edad que reciben lactancia materna
a demanda......................................................................................... 472
Alimentos apropiados para la alimentación complementaria.............. 473
Guía de Alimentación para niños....................................................... 476
4.6.1. Productos comerciales para Alimentación Complementaria...... 478
Información Nutricional CEREALES infantiles por porción............. 478
Información Nutricional PAPILLAS infantiles por porción.............. 480
xxviii / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Información Nutricional COMPOTAS infantiles por porción.......... 480

Información Nutricional productos infantiles con YOGURT.......... 480
4.7. Alimentación del preescolar, escolar y adolescente......................... 482
4.7.1. Alimentación del preescolar..................................................... 482
4.7.2. Alimentación del Escolar.......................................................... 484
4.7.2.1. Productos comerciales para Preescolares y Escolares........ 486
4.7.3. Alimentación del Adolescente.................................................. 494

5. Nutrición en Adultos.................................................................................. 497

5.1. Tamizaje............................................................................................ 498
Herramientas de tamizaje nutricional adulto...................................... 498
Nutrition Risk Score (NRS) 2002......................................................... 498
Valoración Global Subjetiva (VGS)...................................................... 500
Resultado de la Evaluación Global Subjetiva................................. 501
Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA- SF) Versión corta....... 502
Mini Nutritional Assessment (MNA) Versión larga.............................. 503
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).................................... 505
Malnutrition Screening Tool (MST)...................................................... 506
5.2. Antropometría................................................................................... 507
Estructura Corporal............................................................................ 507
Talla (cm) / circunferencia del carpo (cm)........................................... 507
Interpretación estructura corporal...................................................... 507
Peso Ideal por estructura corporal...................................................... 507
Peso ideal para adultos
Tabla de la Metropolitan Life Insurance Company, 1983............... 508
Tabla de peso para la talla.................................................................. 510
Estimación del peso ideal (PI) por diferentes fórmulas......................... 511
Peso Ajustado..................................................................................... 511
Peso en Cama.................................................................................... 511
Peso ideal corregido por amputación................................................. 512
Interpretación de cambios de peso
% PI = (Peso Actual (Kg) / Peso Ideal (Kg)) x 100%.............................. 512
% PU = (Peso Actual (Kg) / Peso Usual (Kg) x 100 %........................... 512
Peso Corregido (PC): ( (PA – PI) x 0.25 ) + PI
% CP = (Peso Usual – Peso Actual) / (Peso Usual)) x 100 %................ 513
Estimación de la talla por brazada...................................................... 513
Estimación de la talla por la altura de la pierna................................... 513
 Tabla de Contenido / xxix

Estatura según altura de rodilla (AR).................................................... 513

Clasificación Índice Masa Corporal de adulto (OMS).......................... 514
Clasificación Índice Masa Corporal de adulto SEEDO 2007.......... 514
Índice de masa corporal NHANES III
para Hombres adultos > 50 años................................................. 515
Indice de masa corporal NHANES III
para Mujeres adultas > 50 años................................................... 515
Área de Superficie Corporal (método Du Bois)................................... 515
Envergadura brazos............................................................................ 515
Distancia intermamilar....................................................................... 516
Medición del arco del brazo............................................................... 516
Medición de la altura de la rodilla...................................................... 516
Circunferencia de cintura*................................................................. 517
Interpretación de Circunferencia de Cintura asociada con el riesgo
de enfermedad cardiovascular............................................................ 517
Índice cintura-talla............................................................................. 517
Relación Cintura/Cadera (distribución de grasa).................................. 518
Relación cintura/cadera...................................................................... 518
Reservas corporales: Grasa................................................................. 518
Margen de grasa corporal para adultos normales.......................... 519
% de Grasa Corporal en menores de 30 años............................... 519
% de Grasa Corporal en mayores de 30 años................................ 519
Tabla de interpretación porcentaje de reservas grasa en
hombres según edad.................................................................... 520
Tabla de interpretación porcentaje de reservas grasa en
mujeres según edad..................................................................... 520
Porcentaje de grasa según Consenso SEEDO................................. 521
Antropometría del brazo.............................................................. 521
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Interpretación del PCT, CB y CMB en adultos............................... 521

Circunferencia del brazo NHANES III para HOMBRES
adultos > 50 años........................................................................ 522
Pliegue cutáneo del triceps (PCT) NHANES III para HOMBRES
adultos > 50 años........................................................................ 522
Circunferencia Muscular del Brazo (CMB) NHANES III
para HOMBRES adultos > 50 años.............................................. 522
Circunferencia del brazo NHANES III para MUJERES
adultas > 50 años........................................................................ 523
xxx / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Pliegue cutáneo del triceps (PCT) NHANES III para MUJERES

adultas > 50 años........................................................................ 523
Circunferencia Muscular del Brazo (CMB) NHANES III
para MUJERES adultas > 50 años................................................. 523
Percentil para estimación del Area Muscular del Brazo (AMB)....... 524
Percentil para estimación del Area Muscular del Brazo (AMB)....... 525
Percentil de Circunferencia del Brazo (CB) y de Circunferencia
Muscular del Brazo (CMB) estimada............................................. 526
5.3. Requerimientos................................................................................. 527
Referencias de Ingesta Dietaria (DRIs)
Ecuaciones para calcular gasto energético.......................................... 527
Fórmula de Harris - Benedict en mayores de 10 años y adultos.... 527
Cálculo del Gasto Energético Basal (GEB) Ecuaciones.................... 527
Cálculo del Gasto Energético en pacientes ventilados................... 528
Estimación empírica del gasto energético para adultos.................. 528
Determinación de energía según estado nutricional...................... 528
Factores de corrección según grado de actividad.......................... 528
Factores de corrección según situación clínica.............................. 529
Determinación del Gasto Energético Total.................................... 529
Necesidades de proteína para adultos según condición clínica........... 530
Relación Kilocalorías/g N2 adultos................................................. 530
Requerimientos de líquidos basales en adultos................................... 530
5.4. Soporte nutricional........................................................................... 532
Directrices sobre Nutrición Enteral de la Sociedad Europea de
Nutrición Parenteral y Enteral (ESPEN)................................................ 532
Gastroenterología............................................................................... 533
Enfermedad de Crohn (EC)........................................................... 533
Colitis Ulcerosa (CU).................................................................... 533
Síndrome de Intestino Corto (SIC)................................................ 533
Cardiología y Neumología.................................................................. 534
Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC)........................................ 534
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)............................ 534
Geriatría............................................................................................. 534
Hepatología....................................................................................... 535
Esteatosis Hepática no Alcohólica................................................. 535
Cirrosis Hepática.......................................................................... 535
Emaciación en VIH............................................................................ 536
 Tabla de Contenido / xxxi

Otras Enfermedades Crónicas Infecciosas........................................... 537

Cuidado intensivo.............................................................................. 537
Oncología.......................................................................................... 537
Páncreas............................................................................................ 538
Pancretitis Aguda.......................................................................... 538
Pancretitis Crónica........................................................................ 539
Insuficiencia Renal............................................................................. 539
Insuficiencia Renal Aguda (IRA).................................................... 539
Hemodiálisis (HD)........................................................................ 541
DPCA* NKF (Fundación Nacional del Riñón)................................ 542
Cirugía y transplante.......................................................................... 543
Cirugía......................................................................................... 543
Trasplante de Órganos.................................................................. 544
Directrices sobre Nutrición Parenteral de la Sociedad Europea de
Nutrición Parenteral y Enteral (ESPEN)................................................ 545
Nutrición Parenteral Domiciliaria....................................................... 555

6. Bases de Nutrición en Deportistas............................................................. 557

6.1. Actividad física.................................................................................. 558
Recomendación de Actividad Física................................................... 558
Niveles de Intensidad de Actividad Física........................................... 559
Guías de Actividad Física.................................................................... 559
Guías de Actividad Física según la Organización Mundial de la Salud. 560
Guías de Actividad Física del Reino Unido......................................... 562
6.2. Ejercicio............................................................................................ 563
Tipos de Ejercicio............................................................................... 563
Resumen del Compendium Internacional de Actividades Fisicas
adaptado a Códigos de Actividad e Intensidad Medida por MET's...... 565
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6.3. Composición corporal...................................................................... 573

Cineantropometria............................................................................. 573
Modelos de Cálculo Antropométrico de la Composición Corporal...... 573
Métodos de Análisis de la Composición Corporal............................... 573
Determinación del Peso Ideal por porcentaje de grasa........................ 574
Fórmulas para Estimar el Porcentaje de Grasa..................................... 574
Determinación del Peso Ideal Competitivo por el Método
Bicompartimental............................................................................... 576
Composición Corporal Fraccionamiento en Tres Componentes.......... 576
xxxii / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Composición Corporal Fraccionammiento en Cuatro Componentes... 576

Clasificación del Porcentaje de Grasa (No Altletas).............................. 577
Clasificación del Porcentaje de Grasa (Altletas)................................... 577
Interpretación reservas grasa en adulto American Council on Exercise.577
Porcentaje de reserva grasa según deporte y sexo............................... 578
6.4. Requerimientos................................................................................. 579
Coeficiente de Actividad Física (valores de PA) para utilizar en
ecuaciones de EER............................................................................. 579
Consumo de energía aproximado para niveles de actividad
expresados como múltiplos de consumo del GER............................... 579
Consumo energético en diferentes tipos de actividad física................. 580
6.5. Productos comerciales...................................................................... 581
Suplementación Nutricional Deportiva............................................... 581
Ayudas ergogénicas............................................................................ 581
Módulos de Proteína Deportiva.......................................................... 582
Geles Deportivos................................................................................ 582
Bebidas Deportivas............................................................................ 583

7. Soporte Nutricional Enteral........................................................................ 585

7.1. Generalidades de Nutrición Enteral................................................. 586
Ventajas de la Nutrición Enteral.......................................................... 586
Indicaciones de Alimentación por Sonda............................................ 586
Sondas de alimentación..................................................................... 587
Tipos de alimentación........................................................................ 588
Alimentación gástrica......................................................................... 588
Alimentación en el intestino delgado.................................................. 589
Técnicas de Administración de la Nutrición Enteral............................ 589
7.2. Fórmulas Artesanales........................................................................ 590
Fórmulas Artesanales Modulares......................................................... 590
Fórmula de pollo composición..................................................... 590
Fórmula de pollo electrolitos........................................................ 590
Papilla maíz (100 mL)................................................................... 591
Dieta Polimérica Artesanal................................................................. 591
Aporte de 1 equivalente según grupo de alimentos para dieta
artesanal....................................................................................... 591
Equivalentes de alimentos para dieta polimérica artesanal............ 592
Cálculo de una fórmula polimérica artesanal................................ 592
 Tabla de Contenido / xxxiii

Dieta polimérica artesanal 750 Kcal/500 mL................................. 594

Smoothie banano......................................................................... 595
Smoothie mora............................................................................. 595
Smoothie vainilla y canela............................................................ 595
Smoothie fresa y frambuesa.......................................................... 595
Smoothie arandanos .................................................................... 596
Jugo verde multivitamínico........................................................... 596
7.3. Productos comerciales...................................................................... 597
7.3.1. Productos comerciales enterales Niños..................................... 597
7.3.2. Productos comerciales enterales Adultos.................................. 611
7.4. Módulos............................................................................................ 657
7.4.1. Módulos Proteicos................................................................... 657
7.4.2. Módulos HDC......................................................................... 664

8. Soporte Nutricional Parenteral................................................................... 667

8.1. Generalidades de Nutrición Parenteral............................................ 668
Parámetros para Nutrición Parenteral (NP) central y periférica............ 668
Cálculos para Comprobación de % de soluciones en Nutrición
Parenteral (NP)................................................................................... 668
Aporte energético de soluciones de Nutrición Parenteral.................... 669
Cálculo de RCP y RCNP..................................................................... 669
Contenido de mEq en diferentes sales................................................ 669
Fórmulas de conversión..................................................................... 670
Osmolaridad de algunas soluciones.................................................... 670
mmOsm de electrolitos y minerales.................................................... 670
Cálculo de la osmolaridad de la solución de NPT............................... 671
Cálculo de Nutrición Parenteral 3 en 1............................................... 672
Cálculo de Nutrición Parenteral Total 2 en 1...................................... 673
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Cálculo Práctico de Nutrición Parenteral............................................ 676

8.2. Nutrición Parenteral Ciclada (NPTC)................................................ 679
Alteraciones hepatobiliares por uso prolongado de NPTC................... 679
Génesis multifactorial del uso prolongado de NPTC........................... 679
Ventajas teóricas de la NPTC.............................................................. 680
Parámetros para iniciar NPTC............................................................. 680
Monitoreo de NPTC........................................................................... 680
Administración de NPTC.................................................................... 681
Ciclado para 8 horas CERO................................................................ 681
xxxiv / NUTRIDATOS / Manual de Nutrición Clínica

Nutrición parenteral ciclada en neonatos........................................... 681

Períodos de ventana para NPTC en neonatos desde el segundo día
y en adelante..................................................................................... 681
8.3. Requerimientos Parenteral en Niños................................................ 683
Lineamientos de inicio y aumentos en NP.......................................... 683
Tabla de ayunos prequirúrgicos.......................................................... 683
Componentes diarios de la nutrición parenteral en lactantes y
niños - AAP........................................................................................ 684
Requerimientos en nutrición parenteral sugeridos por ESPGHAN....... 685
8.4. Productos para Nutrición Parenteral................................................ 688
Tricompartimental.............................................................................. 705
Multivitaminas parenterales................................................................ 706
Elementos traza.................................................................................. 708

9. Errores Innatos del Metabolismo............................................................... 711

Clasificación. Errores Innatos del Metabolismo........................................... 712
9.1. Errores Innatos del Metabolismo de HDC....................................... 714
Galactosemia..................................................................................... 714
Fructosemia....................................................................................... 714
Tipos de glucogenosis......................................................................... 715
Glucogenosis tipo I y III...................................................................... 716
9.2. Errores Innatos del Metabolismo de Proteínas................................ 717
Fenilcetonuria.................................................................................... 717
Enfermedad de la Orina Olor a Jarabe de Arce................................... 717
Acidemia Isovalérica.......................................................................... 718
Acidemia Propiónica y Metilmalónica................................................ 718
Alteraciones en el Ciclo de la Úrea..................................................... 719
Tirosinemia I y II................................................................................ 719
Homocistinuria.................................................................................. 720
Hiperglicinemia................................................................................. 721
9.2.1. Fórmulas especiales para EIM de Proteínas............................... 722
9.3. Errores Innatos del Metabolismo de Lípidos.................................... 771
9.3.1 Fórmulas especiales para EIM de Lípidos................................... 774
9.4. Dietas especiales.............................................................................. 776
9.4.1. Dieta Cetogénica - DC............................................................. 776
Diez pasos para el cálculo de una dieta cetogénica clásica............ 777
 Tabla de Contenido / xxxv

Valores de Unidades y % de lípidos del VET para diferentes

tasas cetogénicas.......................................................................... 778
Progresión de la Dieta Cetogénica................................................ 779
Simplificación de los gramos de macronutrimentos según el
aporte energético y la tasa cetogénica........................................... 780
Complicaciones de la Dieta Cetogénica........................................ 781
9.4.2. Productos comerciales para Dieta Cetogénica.......................... 782
9.4.3. Dieta para Fibrosis Quística (FQ).............................................. 785
Aporte energético (Kcal/día).......................................................... 785
Coeficiente de Actividad.............................................................. 785
Coeficiente de Afectación Pulmonar............................................. 785
Coeficiente absorción de grasa (CFA)............................................ 786
Dosis recomendadas de vitaminas liposolubles para pacientes
con fibrosis quística...................................................................... 786
Suplementos Sugeridos................................................................. 787
Terapia de reemplazo enzimático................................................. 788
Dosis de enzimas pancreáticas..................................................... 788
Contenido de los productos de enzimas pancreáticas aprobados
por la FDA................................................................................... 789
Cálculo de la Dieta para Fibrosis Quística..................................... 790
Dieta de 2000 Kcal...................................................................... 791
Distribución de equivalentes en tiempos de comida..................... 791
Menú Modelo.............................................................................. 793
Recomendaciones para la Alimentación del niño con
Fibrosis Quística........................................................................... 794
9.4.4. Productos comerciales para Fibrosis Quística............................ 795

10. Presentaciones Comerciales de Productos Nutricionales........................ 797

© NUTRIDATOS. Fotocopiar es un delito

10.1. Ácidos grasos.................................................................................. 798

10.2. Calcio.............................................................................................. 800
10.3. Complejo B..................................................................................... 801
10.4. Hierro, ácido fólico y vitamina B12.................................................. 801
10.5. Potasio............................................................................................ 801
10.6. Vitamina C...................................................................................... 802
10.7. Zinc................................................................................................. 803
10.8. Multivitamínicos............................................................................. 804
10.9. Sales de rehidratación oral............................................................. 808
Nutrición General
Valoración Nutricional
Nutrición en Embarazo y Lactancia
Nutrición en la Infancia
Nutrición en Adultos
Nutrición en Deportistas
Nutrición en Enfermedades

ISBN 958-46-8055-6

9 78 9 5 84 6 80 5 56