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CARRERA DE MEDICINA
ONCOLOGIA
TEMA:
ANATOMIA, FISIOLOGIA E HISTOLOGIA DE OVARIO
RIOBAMBA-ECUADOR
2018
ANATOMIA DEL OVARIO
Situación
Son dos uno derecho y otro izquierdo. Están situados en la cavidad pélvica posteriores a
los ligamentos anchos del útero y aplicados a la pared lateral de la cavidad pélvica.
Forma y Aspecto
Dimensiones
Los ovarios miden aproximadamente 3,5cm de altura, 2cm de ancho y 1cm de espesor.
Consistencia y Color
Relaciones
Cara Lateral
En esta depresión el ovario se halla en la relación con los órganos que cruzan, cubiertos
por el peritoneo: arteria umbilical, nervio y vasos obturadores. Además el extremo
inferior de la fosa esta cruzada por la arteria uterina.
Cara Medial
Es convexa y está cubierta por el infundíbulo de la trompa que se repliega sobre el ovario.
Borde mesovárico
El mesovárico se extiende desde una extremidad del ovario hasta la otra. Se inserta en
este órgano siguiendo una línea sinuosa denominada línea mesovárica a lo largo del cual
el peritoneo se detiene bruscamente, cediendo su lugar al epitelio ovárico que cubre este
órgano.
El mesovárico tiene un espacio denominado hilio del ovario por el cual los vasos y nervios
penetran en el parénquima ovárico. Contiene también en sus extremos las fibras
conjuntivas y musculares lisas del ligamento suspensorio del ovario, de la franja ovárica
y del ligamento propio del ovario.
Borde Libre
El borde libre es posterior, convexo y más grueso que el borde mesovárico. Corresponde
en la nulípara al límite posterior de la fosa ovárica, es decir a los vasos iliacos internos y
al uréter.
Extremidad tubárica
Extremidad uterina
Franja ovárica es un fascículo conjuntivo y muscular liso que una la extremidad tubárica
del ovario con la superficie externa del infundíbulo de la trompa uterina.
Ligamento propio del ovario es un cordón de fibras musculares lisas que se extienden
desde el cuerno del utero hasta la extremidad uterina del ovario.
Vasculatura:
Las arterias ováricas provienen de la aorta abdominal, en el reborde pelviano, las arterias
ováricas cruzan sobre los vasos ilíacos externos y entran a los ligamento suspensorios. La
arteria ovárica envía ramas a través del mesovario al ovario y a través del mesosálpinx
para irrigar la trompa uterina. Las ramas ováricas y tubáricas se anastomosan con las
ováricas y tubarícas de la arteria uterina.
Las venas que drenan del ovario forman el plexo pampiniforme de venas cerca del ovario
y la trompa uterina. La vena ovárica derecha asciende para entrar en la vena cava inferior
y la vena ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda.
Linfáticos:
Siguen a los vasos sanguíneos ováricos y se unen a los provenientes de las trompas
uterinas y el fondo del útero a medida que ascienden hacia los ganglios linfáticos
lumbares.
Inervación:
Los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos desde el plexo ovárico, que
comunica con el plexo uterino. Las fibras parasimpáticas en el plexo derivan de los
nervios esplácnicos pélvicos. Las fibras aferentes desde el ovario entran en la médula
espinal a través de los nervios T10 y T11.
HISTOLOGIA DEL OVARIO
Corteza
La corteza del ovario está formada por el estroma de tejido conectivo con una gran
cantidad de células respecto a la matriz extracelular, que posee pocas fibras reticulares y
de colágeno. El estroma está altamente vascularizado. Entre las células del estroma se
encuentran los folículos ováricos en distinto estado de maduración, siendo los más
abundantes los folículos de reserva.
Medula
La médula es la zona más interna del ovario, rodeada por la corteza. Los límites entre
corteza y médula no están muy definidos. La médula está formada por tejido conectivo
fibroelástico laxo y contiene numerosos vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios, los
cuales entran y salen del ovario por una zona denominada hilio. En la médula no hay
folículos ováricos. En humanos cada ovario está unido a la superficie posterior del
ligamento ancho del útero a través de un pliegue de peritoneo denominado mesoovario.
La parte superior del ovario está fijada mediante el ligamento lumboovárico a la pared de
la pelvis. Por este ligamento también viajan los nervios y vasos sanguíneos que irrigan el
ovario. La parte inferior está unida al útero mediante el ligamento ovárico.
Folículo primordial.
En el folículo primordial el ovocito primario8de unos 20 cm de diámetro) esta rodeado
por una capa de células epiteliales foliculares planas derivadas del epitelio superficial del
esbozo ovárico y por una lámina basal. El diámetro es de más o menos 35-40 um.
Folículo primario
Los folículos primarios poseen un epitelio simple cubico a cilíndrico bajo. Los oocitos
primarios han aumentado de tamaño (unos 50-75 um de diámetro).Las células foliculares
están unidas entre sí y con el oocito a través de nexos y por fuera están rodeadas por una
lámina basal. El folículo se le llama folículo primario unilaminar en tanto solo una capa
de células foliculares circunde el oocito. Cuando las células foliculares proliferan, se
estratifican y forman varias capas de células alrededor del oocito primario,el folículo se
llama folículo primario multilaminar.El diámetro del folículo primario es de alrededor de
80-100 um.
Folículo secundario
Una vez que el folículo primario multilaminar contiene licor folicular se le como como
folículo secundario. La continuación de la proliferación de las células granulosas del
folículo secundario depende la FSH liberada por las células basofilas de la hipófisis
anterior. Bajo la influencia de la FSH el número de capas de células granulosas aumenta,
igual que la cantidad de licor folicular- que contienen los espacios intercelulares .Este
líquido, un exudado del plama, incluye glucosaminoglicanos, proteoglicanos y proteínas
de unión de esteroides producidas por las células granulosas. Más aun, contiene las
hormonas progesterona, estradiol, inhibina, foliostina (foliculostatina) y activina, los
cuales regulan la liberación de FSH Y LH. Además, la FSH induce a las células
granulosas para que elaboren receptores para LH, que se incorporan en su plasmalema.
A medida que se produce más líquido, coalescen gotitas individuales de licor folicular
para formar una cámara llena de líquido, llamada antro.
Las células granulosas se reordenan de tal manera que ahora el oocito primario está
rodeado por un grupo pequeño de células granulosas que se proyectan de la pared del
antro lleno de líquido. Su estructura se denomina cumulo oóforo.Las células granulosas
cuboides bajas dispuestas pelucida y conservan el contacto con el oocito primario. Esta
capa única de células granulosas que rodea al oocito primario se denomina corona
radiada. Hacia el final de esta capa las células estromaticas se alargan y la teca interna es
invadida por capilares que las nutren, lo mismo que las células granulosas avasculares.
Casi todos los folículos que llegan a esta etapa del desarrollo sufren atresia, pero algunas
de las células granulosas relacionas con los folículos atrésicos no degeneran; por el
contrario, forman glándulas intersticiales, que secretan cantidades pequeñas de
andrógenos hasta que la menopausia termina. Unos cuantos folículos secundarios
continúan su desarrollo haca folículos maduros.
Las niñas recién nacidas poseen en sus ovarios alrededor de un millón de folículos
primordiales, que re- presentan un pool de reserva en el cual durante la infancia, la
pubertad y la edad fértil tiene lugar un constante inicio de desarrollo de folículos
primordiales, in- dependiente del ciclo. En consecuencia, incluso en la infancia se
observan folícu- los primordiales, primarios y secunda- rios en un ovario, pero los
folículos nun- ca llegan a madurar (su tamaño no supe- ra los 4 mm). Todos los folículos
desaparecen por atresia.
Atresia folicular
El primer signo de atresia en los folículos primarios se manifiesta en el oocito el cual, se
contrae, degenera y sufre citolisis, seguido de la degeneración de las células foliculares,
que sufren cambios similares. En los folículos en crecimiento se observan estos mismos
cambios, evidenciándose tumefacción de la zona pelúcida. Las células de la teca interna
aumentan de tamaño, su citoplasma se llena de gotas de lípido y se disponen en cordones,
posteriormente las células degeneran y son sustituidas por tejido fibroso.
Algunas células de la teca interna de los folículos atrésicos son grandes, redondeadas y
presentan goticas de lípido en el citoplasma, que continúan funcionando como glándula
endocrina y se identifican como células intersticiales. Estas aparecen en los ovarios de las
niñas impúberes y se plantea que produce pequeñas cantidades de hormona sexual
femenina, que contribuye al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en la mujer.