UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
Carrera Acreditada
por el SINAES

CURSO: ME-4014 MEDICINA LEGAL

Año Lectivo: 2012 Horario: K y J: 13:00 / 16:50

Requisitos: ME-0108, ME-3005, ME-0107 Créditos: 4 créditos

Correquisitos: ME-4012, ME-4013

Horas total/Semana: 8 Teóricas Nivel: IV año

Tipo de curso: Teórico Clase de Curso: Propio: Medicina

Modalidad: Regular

OBJETIVO GENERAL
Fomentar el sentido crítico y la capacidad de análisis con respecto a los problemas teóricos y prácticos de la
Medicina Legal, proporcionando el nivel suficiente de formación al alumno para que comprenda la importancia de
la Medicina Legal en los aspectos de carácter científico y social, así como también un nivel de adiestramiento
suficiente para la ejecución de las tareas definidas como obligatorias en el ejercicio de la profesión de Licenciado
en Medicina y Cirugía, desarrollando aptitudes prácticas que favorezcan el cumplimiento de estas tareas.

METODOLOGÍA
Corresponde a un curso teórico práctico con clases magistrales a cargo de un profesor y rotaciones a cargo de
un tutor de acuerdo con cronograma preestablecido en: las diferentes secciones del departamento de Medicina
Legal (Clínica, Patología, Medicina de Trabajo), complementadas por rotaciones en la Sección de Balística del
Departamento de Ciencias Forenses y el área médica del Centro Penitenciario La Reforma. Además con el fin
de fomentar la investigación y una formación crítica de los estudiantes realizaran un seminario de investigación
sobre un tema médico legal que deberán exponer al grupo, para lo que cuentan con un profesor tutor encargado.

DESCRIPCIÓN
Se proporcionan una serie de conocimientos básicos sobre grandes temas médico-legales en las materias de
Clínica Forense, Patología Forense y Medicina Legal Laboral, que el médico general debe conocer en su
quehacer diario. Asimismo conocerá elementos básicos de derecho médico y los procedimientos judiciales y
medico legales, implicados en la atención de estos casos.

CONSIDERACIONES CON RESPECTO A LAS ROTACIONES:

• Rotaciones de Clínica Forense: Enfocan casos de lesionología por accidentes de tránsito, todo tipo de
agresión, delitos sexuales, examen de privados de libertad y casos de mala práctica médica. Las
prácticas se impartirán en la Clínica Médico- Forense, en San Joaquín de Flores. Cada estudiante
deberá traer a las prácticas su respectiva gabacha y equipo de diagnóstico.

Rotaciones de Medicina del Trabajo: Enfocan casos de riesgo del trabajo, enfermedades y accidentes
en el trabajo, pensión por invalidez. Las prácticas se impartirán en la Unidad Médico Legal Laboral de
San José, ubicada del edificio Alpino (diagonal al edificio del OIJ) 75 metros sur, dentro del Juzgado de
Seguridad Social, en San José. Cada estudiante deberá llevar a las prácticas su respectiva gabacha
y equipo de diagnóstico.

Rotaciones de Medicina Penitenciaria: Comprenden: Exámenes de detenidos, conocimiento de la
problemática en salud que generan los privados de libertad. Las prácticas se impartirán en la Clínica de
la CCSS del Centro Penitenciario La Reforma, en San Rafael de Alajuela. Cada estudiante deberá
portar su respectiva gabacha de color blanco y equipo de diagnóstico.

Rotaciones de Patología Forense: Comprenden: el examen externo del cadáver en muerte natural y
violenta; análisis y estudio de las lesiones provocadas en accidentes de tránsito, heridas por arma de
fuego, heridas por arma blanca, etc.; estudios de casos de mala práctica médica en pacientes fallecidos.
Se impartirán en la sección de patología forense en San Joaquín de Flores. Cada estudiante deberá
portar su respectiva gabacha preferiblemente de color café, guantes de látex y tapabocas.

Rotaciones de Balística Forense: Enfocan el estudio de la bala como indicio, el manejo de un arma de
fuego, las normas de seguridad y la comparación entre patrones obtenidos en el tanque balístico con
balas cuestionadas. Se desarrollarán en el Auditorio del Departamento de Medicina Legal. Cada
estudiante deberá traer a las prácticas su respectiva gabacha de color blanco.

Para la realización de las rotaciones se suministrará una boleta de asistencia que deberá ser firmada por el
profesor tutor y entregada ese mismo día al finalizar la práctica por el estudiante en la cátedra, excepto aquellos
estudiantes que no estén rotando dentro del edificio que lo entregaran a primera hora en la siguiente clase. No se
recibirán boletas con fechas posteriores.
Los grupos han sido confeccionados considerando la naturaleza de los casos que aquí se valoran y la carga
académica de los profesores, por lo que no se autoriza el cambio de tutor arbitrariamente por parte de los
estudiantes (Si uno de los tutores no se encuentra ese día, deben comunicarlo a la cátedra para reasignación de
tutor).

DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS

Aspectos Generales

a. Tutoría: Cada grupo contará, desde la primera semana de clase, con la asesoría y colaboración de un
profesor tutor, quien estará en la mejor disposición de ofrecer su apoyo a los estudiantes, a efectos de que
puedan desarrollar de manera satisfactoria su trabajo de seminario. Por esta razón, pueden consultar con los
profesores que se indican en el programa de lecciones teóricas, y coordinar con éstos las horas de reunión
semanales (mínimo dos horas por semana para cada caso), con el propósito de recibir su orientación en este
sentido. La metodología y el desarrollo del trabajo dependerá de la coordinación del profesor tutor con su grupo.
Se asume la responsabilidad del grupo para la realización del seminario y entregar el trabajo final a su profesor
tutor DOS SEMANAS ANTES de su exposición. Esta investigación es importante como parte de la formación de
los futuros médicos y no deberá verse como un requisito más; los mejores trabajos pueden publicarse en la
Revista Costarricense de Medicina Forense. El profesor responsable es un facilitador del proceso por lo que el
grupo debe establecer un cronograma de visitas con él.
b. Versión escrita: Debe ser hecha colectivamente por los estudiantes asignados a cada tema.
SIN EXCEPCION, DEBEN ENTREGAR 2 EJEMPLARES DEL TRABAJO (UNO PARA EL TUTOR Y OTRO
PARA LA BIBLIOTECA DE LA CÁTEDRA), EN LA FECHA CORRESPONDIENTE. Las fechas de exposición se
encuentran en el programa de clases teóricas.
c. Exposición oral: Se llevará a cabo por los estudiantes de cada grupo (según lo disponga el profesor tutor),
para lo cual contarán con cuarenta minutos. Una segunda parte de la clase consiste en un espacio para discutir
sobre el tema expuesto. La asistencia de los miembros del grupo de trabajo a la exposición de su tema es
obligatoria.
d. Resumen mimeografiado: Se hará sobre cada tema en forma integrada. ESTE SE DISTRIBUIRÁ A LOS
COMPAÑEROS EN LA FECHA SEÑALADA EN EL CRONOGRAMA DE LECCIONES TEÓRICAS, ASÍ COMO
A LA SECRETARIA DE LA CATEDRA A EFECTOS DE EVALUAR LOS TEMAS EN EL EXAMEN FINAL.
Tiene carácter obligatorio. El grupo de seminario que no cumpla con estas disposiciones, no tendrá la
oportunidad de llevar a cabo la presentación de su trabajo, por lo que se haría omisión de la calificación
correspondiente.
e. Temáticas: Cada uno de los seminarios debe enfocarse en los aspectos médicos legales, con base en lo
acordado con el tutor asignado a cada grupo. El tema de investigación que realizarán deberá comunicarse a la
secretaria de la Cátedra y cualquier cambio del mismo. Esto con el fin de mantener la base de datos de los
trabajos hechos por los estudiantes y evitar la duplicidad.
Se recomienda a los estudiantes coordinar con el profesor responsable de su seminario, el tema de
investigación y el desarrollo del mismo desde la primera semana de clases. La disciplina e interés que muestren
los estudiantes es importante para la valoración de la calificación que obtengan.

f. Aspectos específicos: Se calificarán los siguientes puntos:

1. Título del Trabajo

1.1 Relación con el problema, objetivos, hipótesis e información recogida
1.2 Calidad de concreto y funcional
1.3 Calidad de científico y actualizado

2. Introducción
2.1 Descripción y justificación del problema
2.2 Definición y planteamiento del problema
2.3 Objetivos e interrogantes
2.4 Estructura del trabajo

3. Marco Teórico
3.1 Fundamentación teórica del tema y problema
3.2 Uso de las citas y referencias bibliográficas
3.3 Organización (apartados, aspectos clave o relevantes del tema, problema e interrogantes)

4. Marco Metodológico
4.1 Tipo de investigación
4.2 Sujetos (población y muestra)
4.3 Fuentes de información
4.4 Variables (definición, operacionalización e instrumentalización) (solo para estudio cuantitativo)
4.5 Instrumentos de recolección de información (descripción)

5. Presentación de Resultados
5.1 Presentación de cuadros, tablas y gráficos
5.2 Interpretación de cuadros, tablas y gráficos
5.3 Análisis e interpretación de información recogida en el trabajo de campo (categorización, sistematización de
la información, análisis de hallazgos significativos, supuestos o hipótesis interpretativas para el caso de estudios
cualitativos) (sistematización de los datos, deducciones y conclusiones en función de la hipótesis y problema de
estudio en el caso de trabajos cuantitativos)
5.4 Proyecciones y limitaciones

6. Conclusiones y Recomendaciones
6.1 Coherencia con objetivos e información recogida
6.2 Recomendaciones (acorde con objetivos e información recogida)

7. Presentación y estilo
7.1 Originalidad del formato (títulos, organización de la información, dibujos, tablas y cuadros)
7.2 Coherencia (lógica, relación entre ideas, profundización y relación entre los datos, las afirmaciones, las
conclusiones, inferencias generales e información recolectada)
7.3 Argumentación (pruebas o credibilidad de los datos y argumentación que expone, análisis y explicaciones en
referencia al tema, problema, hipótesis y conclusiones del estudio)
7.4 Referencias bibliográficas y anexos
NOTA: Este esquema es simplemente un marco de referencia; por lo que los estudiantes quedan en libertad de
modificarlo y prepararlo de acuerdo con las recomendaciones del profesor, siempre que cumpla con la
metodología mínima de investigación en Ciencias de la Salud y el profesor tutor conozca y apruebe los cambios.

NORMAS DE EVALUACIÓN DE RENDIMIENTO ACADÉMICO

A. La evaluación del curso se desglosa de la siguiente manera:
1. Promedio de los exámenes parciales: 70%.
2. Promedio de exámenes cortos: 15%.
3. Seminario: 15%.
La nota de esta evaluación a su vez constituye el 60% del valor del curso (nota de aprovechamiento).
Los exámenes cortos se realizarán los días martes obligatoriamente o jueves según el profesor lo considere.
B. El examen final constituye el 40% del valor del curso. Puede ser oral o escrito y abarcará toda la materia
examinada durante el semestre, incluyendo los seminarios.
C. Se prohíbe durante la realización de los exámenes, el acceso a equipos electrónicos tales como
agendas electrónicas, teléfonos celulares, computadoras, etc.

Notas: Se tomará en cuenta la ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD a las lecciones tanto prácticas como teóricas; de
acuerdo con las normas universitarias vigentes. Considerando la lejanía de la Sede del Curso con los centros
hospitalarios, es que se conceden quince minutos más para la hora de entrada, después de los cuales, no se
permitirá el ingreso del estudiante al auditorio, a la práctica o al seminario (la asistencia a los seminarios es
obligatoria). Por cada ausencia se descontará 1% del porcentaje final de la nota de aprovechamiento.

BIBLIOGRAFIA
• Gisbert Calabuig, J .A. Medicina Legal y Toxicología. Barcelona, España: Masson.
• Knight, B. Medicina Forense de Simpson. México: Manual Moderno.
• Vanegas, A. Huellas Forenses. Medellin, Colombia: Biblioteca Jurídica Dike.
• Basile, A. Lesiones: Aspectos Médico Legales. Buenos Aires: Editorial Universidad.
• Vargas Alvarado, Eduardo. "Medicina Legal", última. Edición, Trillas Editores, México.
• Revista Latinoamericana de Derecho Médico y Medicina Legal; Publicación Oficial de La Asociación de
Derecho Médico de Costa Rica.
• Revista de Medicina Legal de Costa Rica; Publicación Oficial de La Asociación Costarricense de
Medicina Forense.

CONTENIDOS (CRONOGRAMA)

Introducción
Historia de la Medicina Legal
SEMANA 1 Traumatología
Diagnóstico de muerte, Signos de muerte, Muerte del tallo cerebral
Valoración Medico Legal
Autopsia Médico Legal: Causas, Manera de Muerte
Estructura y Funcionamiento del Poder Judicial
SEMANA 2
Certificación de Defunción
Contusiones simples y complejas
Escenario de Muerte
Inhumación, Exhumación, Fenómenos Cadavéricos e Intervalo Postmorten
SEMANA 3
Heridas por arma de fuego y arma blanca
Interrogatorio Médico a las Victimas de Delito Sexual
Delitos Sexuales I
SEMANA 4
Delitos Sexuales II
Síndrome del Menor Maltratado I
SEMANA 5
Síndrome del Menor Maltratado II
 Asfixias Mecánicas y Muertes por Anestesia
SEMANA 6
Trauma eléctrico, térmico y explosiones
SEMANA 7 I EXAMEN PARCIAL
Muerte no violenta, súbita por inanición, por anafilaxia
SEMANA 8
Accidentes de Tránsito
Traumatismo Cráneo Encefálico
SEMANA 9
Balística Forense
Aspectos Médico Legales de los desastres en masa
SEMANA 10
Aborto e Infanticidio
Hostigamiento Sexual
SEMANA 11
Bioética y Género
Mujer Agredida
Abordaje de la violencia doméstica y de los delitos sexuales desde el punto de vista
SEMANA 12 de la psiquiatría
Medicina Penitenciaria
Errores Médicos
Documentos Médicos
Prevención de la Mala Práctica Médica
SEMANA 13
Denuncias por responsabilidad profesional en Costa Rica
Responsabilidad Profesional Médica
II EXAMEN PARCIAL
SEMANA 14 Ley de riesgo del trabajo y Medicina del trabajo I
Medicina del Trabajo II (Enfermedades y Accidentes)
Medicina Trabajo III (Enfermedades Laborales)
Adicción al Trabajo
SEMANA 15 Seminario No 1
Seminario No 2
Seminario No 3
Seminario No 4
SEMANA 16 Seminario No 5
Seminario No 6
Seminario No 7
SEMANA 17 Seminario No 8
Seminario No 9
SEMANA 18 EXAMEN FINAL
SEMANA 19 ENTREGA DE RESULTADOS
SEMANA 20 EXAMEN DE AMPLIACIÓN