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ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO

Dirección de Salud IV Lima Este


Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE LEÓN PALACIOS, Judith Nancy


EDAD 39 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Caja de Agua Microrred: PIEDRA LIZA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por PS rápida Genotype
que indica la TB-MDR.
Inició Esquema Uno el 22/05/13 con Bk positivo (++) y se presenta en la dosis
24°, con Bk de control del 1°mes neativo.
Clínica: tos seca.
Peso actual: 53 Kg (Peso inicial: 52 Kg) Talla: 1.45 m
Radiografía de tórax (23/05/13) presenta imágenes de infiltrado alveolar en 1/3
superior de HTD y 1/3 superior y medio de HTI, cavitaria en 1/3 superior de HTI
Prueba de Sensibilidad:
 PS 28/05/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por PS


TB-MDR rápida que diagnostica la TB-MDR

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE MOISES ORTIZ, Moisés


EDAD 29 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Mangomarca Microrred: PIEDRA LIZA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente en tratamiento Estandarizado, se presenta para cambio de
denominación por PS rápida que indica la TB-MDR.
Inició Esquema Estandarizado K-Lx-Et-Cs-E-Z, el 03/05/13 evaluado en el CERI del
19abr13, y se vuelve a presentar en la dosis 40 con su Bk de control del 1° mes
negativo.
Clínica: Adelgazado, no tos, no hemoptisis, apetito aumentado.
Peso inicial: 60 Kg Peso actual: 63 Kg Talla: 1,62m IMC: 22,8
Radiografía de tórax (10/06/13): presenta imágenes de infiltrado alveolar en 1/3
superior HTD, tractos fibrosos y caverna en tercio ½ HTD; tractos fibrosos y
caverna en 1/3 medio HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 PS 24/04/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R.
Tratamientos Anteriores:
Esquema Uno del 23/10/12 al 16/04/13, inició con Bk positivo (++), controles de
Bk 1º mes (-), 2º mes (+), 3º mes (-), 4º mes (-), 5º mes (+), 6º mes (++).
Contacto: Ysidora Maximina Quispe Taboada, (suegra) Extra domiciliario
frecuente, tiene PS Genotype (20/05/13) resistente: H y R.
Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia denominación por PS rápida que
TB-MDR indica la TB-MDR. Se podrá modificar con resultado de la PS completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE RAMOS MEOÑO, Juan Francisco


EDAD 24 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Bayovar Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por PS rápida Genotype
que indica la TB-MDR.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 01/06/13 con Bk positivo (++) y se presenta
en la dosis 12 con resultado de su PS con diagnóstico de TB-MDR.
Clínica: asintomático respiratorio, hace 2 días reaparece los síntomas de
diaforesis nocturna y fiebre.
Peso actual: 65 Kg (Peso de inicio: 66 Kg) Talla: 1.71 m.
Radiografía de tórax (20/05/13): Se aprecia imágenes de infiltrado alveolar y
tractos fibrosos en 1/3 medio y ápice de HTD.
Prueba de Sensibilidad
 PS 01/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R.

Factor de Riesgo: estuvo recluido en centro Penitenciario Sarita Colonia.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por PS


TB-MDR rápida Genotype que indica la TB-MDR. Se podrá modificar con resultado de PS
completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:
NOMBRE MORALES HURTADO, Brayan Jesús
EDAD 20 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Bayovar Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para regularizar esquema de tratamiento superada la RAFA y PS
completa con diagnóstico de TB monoresistente a isoniacida.
Inició Esquema Individualizado Amk-Lx-R, el 13/06/13 y se presenta superada la
RAFA a la Z.
Clínica: Asintomático respiratorio, no manifiesta presentar nauseas ni fiebre ni
vómitos.
Peso inicial: 68 Kg Peso actual: 72 Kg Talla: 1.74 m
Radiografía de tórax (28/05/13): presenta imágenes de infiltrado alveolar apical
en HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 12/02/13 INS, Genotype, resistencia a: H y sensible a: R
 12/02/13 INS, resistencia a: H y sensible a: R-E-S-Et-K-PAS-Cm-Cx-Cs
Tratamiento anterior:
Esquema Uno del 09/02/13, inició con Bk (+++) y por PS rápida con resistencia a
isoniazida se cambió esquema de tratamiento el 16/03/13.
Esquema Empírico Amk-Lx-R-E-Z el 20/03/12, se suspendió en la 3ª dosis por
RAFA hepatodermica a Pirazinamida (con TGO 173 TGP 309 y lesiones pápula
eritematosas pruriginosas puntiformes en tórax, abdomen y miembros inferiores).
Se inició RETO droga por droga tolerando Amk-Lx-R-E. Actualmente BK (-).
Basal R E Lx Amk Z
(18/4/13) (4/5/13) (17/5/13) (24/5/13)
TGP 40 25.1 18.3 25.0 17.5 74.5
TGO 26.3 38.5 21.1 19.1 20.9 47.4
Clínica N N N N N Prurito
Se aprueba: Esquema Individualizado K-Lx-R-E, se regulariza esquema de tratamiento por
TB-DR RAFA y contar con PS completa con diagnóstico de TB monoresistente a la H.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:
NOMBRE MENDOZA CHUQUITAYPE, Carlos Augusto
EDAD 35 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Bayovar Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente abandonador recurrente a tratamientos individualizados (3 veces) por
TB-MDR, con diagnóstico de TBP-FP.
Bk de Diagnóstico positivo (+++).
Clínica: tos con expectoración verdosa, fiebre, hiporexia y diaforesis nocturna
hace 1 mes. Examen Físico: Piel con palidez marcada, disminución de tcsc,
caquéctico. Ap Resp: taquipnea, tiraje intercostal, amplexación reducida
simétrica. Crepitantes y roncantes en ambos HT.
I/C a ORL hipoacusia neurosensorial leve.
Radiografía de tórax 30/05/13 presenta imágenes de infiltrado alveolar difuso a
predominio del HTD, borramiento del seno costo frénico derecho, y cavitarias en
ambos HT.
Prueba de Sensibilidad:
 27/02/13 INS, resistencia a: H-R-E-S-K-Et y sensible a: Cm-Cs-Cx-PAS
Tratamientos anteriores: (todos los en el CS San Martín de Porres)
Esquema Uno 2003, no documentado.
Esquema Dos 2004, se cambió por PS
Esquema Individualizado, el 2004, abandonó tratamiento al 5º mes.
Esquema Individualizado, el 2005, inició Bk (+), sus controles de Bk (-) del 1º al 5º
mes. Cultivos 2º mes (+++), 3º y 5º mes (-), abandonó tratamiento.
Esquema Individualizado Amk-Lx-Et-Cs-Z, el 2012, inició Bk y Cultivo (+++), tuvo
su control de Bk (+) 1º mes y abandonó tratamiento.
Factor de riesgo: drogadicción.

Se aprueba: Esquema Empírico Cm-Mx-Et-Cs-Z-Amx/AcClav-PAS, por diagnóstico de TBP-FP,


TB-MDR abandonador recurrente a otros tratamientos individualizados por 3 veces siendo
TB-MDR. Asegurar envío de muestra de esputo para PS completa antes de inicio
de nuevo tratamiento.
Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE PAXI RODRIGUEZ, Aide Rosario


EDAD 37 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Quince de Enero Microrred: SAN FERNANDO
SITUACIÓN ACTUAL Paciente diabético en tratamiento empírico para cambio de denominación por
contar con PS completa y con diagnóstico de TB-XDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, el 07/05/13 evaluado en el CERI del
03may13, y se vuelve a presentar en la dosis 38. Tiene su control de Bk del 1º
mes positivo (1+).
Clínica: tos con esputo hemoptoico, disnea a grandes esfuerzos.
Peso actual: 56 Kg (Peso inicial: 56 Kg) Talla: 1.50 m.
Radiografía de tórax 30/05/13 presenta imágenes de infiltrado alveolar y
cavitario en tercio superior del HTD.
Prueba de Sensibilidad:
 05/03/13 INS, resistencia a: H-R-E-K-Cx y sensible a: S-PAS-Cm-Cs-Z
 05/03/13 INS, Genotype, resistencia a: R-H.
Tratamiento Anteriores:
Esquema Uno 1992 TBC Pulmonar PS San Pedro, Terminó tto.
Esquema Dos del 21/04/07 al 28/09/07 , recibió, P.S. Virgen de Lourdes, Villa
María Triunfo. Abandonó en la dosis 92°.
Esquema Uno del 12/03/13 al 06/05/13 en la dosis 47° cambia por PS rápida.
Factor de Riesgo: Diabetes Mellitus en tratamiento con insulina.

Se aprueba: Esquema Individualizado Cm-Mx-Et-Cs-PAS-Z-Amx/AcClav, se cambia


TB-XDR denominación por contar con PS completa y con diagnóstico de TB-XDR. Su
Diabetes Mellitus en tratamiento especializado.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE DE LA CRUZ ARAUJO, Verónica Pilar


EDAD 27 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Medalla Milagrosa Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación de tratamiento empírico por PS completa
con diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, el 06/04/13, evaluado en el CERI del
05/04/13 y se vuelve a presentar en la dosis 61, con sus controles de Bk del 1°
mes (++) y del 2º mes (5 BAAR).
Clínica: tos con expectoración poco exigente.
Peso actual: 55.5 Kg (Peso inicial: 55 Kg) Talla: 1.59 m.
Radiografía de tórax (12/06/13) presenta imágenes de infiltrado alveolar difuso
en 2/3 superiores de HTI, con tractos fibrosos parahiliar bilateral.
Prueba de Sensibilidad
 25/02/13 INS, resistencia a: R-H-E-S-Et y sensible a: K-PAS-Cx-Cm-Cs.
 25/02/13 INS, Genotype, resistencia a: R-H.
Tratamiento Anterior:
Esquema Uno, del 01/03/13 al 29/03/13, en el PS Medalla Milagrosa, inició con
Bk positivo y cultivo positivo.

Se aprueba: Esquema Individualizado K-Lx-Cs-Et-PAS-Z, se cambia denominación y se modifica


TB-MDR esquema de tratamiento por PS completa con diagnóstico de TB-MDR.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:
NOMBRE NINACHOQQUE CHOQQUE, Roberto
EDAD 13 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Ayacucho Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para modificar esquema de tratamiento por diagnóstico de TB-XDR por PS rápida
Second Line.
Inició Esquema Empírico Cm-Mx-Et-Cs-Amx/AcClav-E-Z el 24/05/13 evaluado en el CERI
del 17may13, y se vuelve a presenta en la dosis 17 (13/06/13), fue evaluado por médico
consultor quien indicó suspender tratamiento por RAFA gástrica y esperar inicio de
esquema alternativo.
Clínica: tos con expectoración.
Peso actual: 31.1 Kg (Peso inicial: 32.5 Kg) Talla: 1,50 m
Radiografía de tórax (16/05/13) presenta imágenes de infiltrado alveolar bilateral.
Prueba de Sensibilidad
 08/05/13 INS, Genotype, resistencia a: R-H.
 08/05/13 INS, Genotype (second line), resistencia a: Fluorquinolona-Aminoglicósico y
sensible a: E.
Casos índices:
 José Ninachoque Choque (hermano), con antecedente de varios esquemas de
tratamiento y tratamiento quirúrgico, con tratamiento alterno Amk-Mx-Cs-Et-Z-E-
Amx/AcClav-Lnz-Imi, del 03/10/12 en HNHU con Bk negativo del 1° al 7° mes y
cultivos negativos del 2° y 3° mes, ahora recibe tratamiento en su domicilio
monitoreado por personal del HNHU. Tiene PS 08/04/11 INS, resistencia a: H-R-K-Cx-
Cm y sensible a: E-S-Et-PAS-Cs-Z. Otra PS 11/02/09 INS resistencia a: H-R-E-Et-K-PAS-
Cx-Cm y sensible a: S-Cs-Z
 Ricardo Ninachoque Choque: antecedente de varios esquemas de tratamiento, último
Esquema Individualizado S-H(ad)-Mx-Cs-Z-Amx/AcClav, del 01/02/07, sus controles
de Bk últimos positivo y falleció el 02/12/08. Su PS 07/06/07 INS, resistencia a: H-R-
E-Cm-Km-Cx-PAS-Et-S-E y sensible a: Cs.

Se aprueba: Esquema Alternativo se modifica esquema de tratamiento por diagnóstico de TB-


TB-XDR XDR por PS rápida Second Line.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE HUAMANHORQQUE VILLAFUERTE, Rocío


EDAD 29 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Ayacucho Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación de tratamiento empírico por PS
convencional con diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z el 30/04/13 evaluado en el CERI del
19abr13 y se vuelve a presentar en la dosis 42, con su control de Bk del 1° mes
negativo.
Clínica: asintomática respiratoria.
Peso actual: 51 Kg (Peso inicial: 49 Kg) Talla: 1.55 m.
Radiografía de tórax (17/06/13) presenta imágenes de tractos fibrosos y cavernas
en 1/3 superior de ambos HT.
Prueba de Sensibilidad
 14/02/13 INS, resistencia a: H-R-E-S-Et-K-Z y sensible a: PAS-Cx-Cm-Cs
 14/02/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R
Tratamiento Anterior:
Esquema Uno del 09/02/13 al 29/04/13, se cambió esquema de tratamiento por
PS con rápida con diagnóstico de TB-MDR en la dosis 56.

Se aprueba: Esquema Individualizado Cm-Mx-Et-Cs-Amx/AcClav-PAS-Z, se cambia


TB-MDR denominación esquema de tratamiento por PS convencional con diagnóstico de
TB-MDR.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE CASTRO HUAMANHORQQUE, Kaled Sebastián


EDAD 02 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Ayacucho Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente en tratamiento empírico por contacto intra domiciliario de caso con TB-
MDR, para modificar tratamiento por PS de la madre con resistencia ampliada.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z el 08/05/13 evaluado en el CERI del
19abr13, y se vuelve a presentar en la dosis 30. Sin control de Bk del 1° mes.
Clínica: asintomático respiratorio.
Peso actual: 11.1 Kg (Peso inicial: 10.1 Kg) Talla: 113 cm.
Radiografía de tórax, fue recientemente evaluado.
Prueba de Sensibilidad: No tiene
Tratamiento Anterior:
Esquema Uno del 15/03/13 al 29/04/13 se cambia por PS rápida en la dosis 40°
Caso Índice: Rocío Huamanhorqque Villafuerte (madre), en tratamiento Empírico
K-Lx-Et-Cs-E-Z, actualmente en dosis 42 presentado al CERI nuevamente con
resultado de PS completa, 14/02/13 INS, resistencia a: H-R-E-S-Et-K-Z y sensible
a: PAS-Cx-Cm-Cs.

Se aprueba: Esquema Empírico Cm-Mx-Et-Cs-Amx/AcClav-PAS-Z, para modificar esquema de


TB tratamiento por PS de la madre, contacto intra domiciliario con TB-MDR y
resistencia ampliada.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE POCHO CAÑARI, Mónica Rossana


EDAD 27 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Huáscar II Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para regularizar esquema modificado por RAFA al esquema uno de
tratamiento y contar con PS rápida con resistencia a isoniacida.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 06/03/13 y presentó al día siguiente RAFA
dérmica a rifampicina por lo que se le suspendió medicación y se le inicia RETO.
Se realizó RETO del 12/03/13 al 05/06/13 y toleró los siguientes medicamentos:
H(300 mg), Lx (750 mg), K(1 g), Cs (750 mg), Et (750 mg).
Inició Esquema Modificado por RAFA K-Lx-Et-Cs el 06/06/13 y se presenta en la
dosis 13 (20/06/13).
Clínica: asintomático respiratorio.
Peso inicial: 63 Kg Peso actual: 64 Kg Talla 1.60 m
Radiografía de tórax (19/06/13) presenta imágenes de infiltrado alveolar y
cavitario en tercio superior de ambos HT.
Prueba de sensibilidad
 05/03/13 INS, Genotype, resistencia a: H y sensible a: R
Tratamiento Anterior
Esquema Uno, el 2003, lo recibió por 4 meses y abandonó tratamiento.
Antecedentes familiares: Esposo se curó con Esquema Uno el 2012 (curado).

Se aprueba: Esquema Modificado por RAFA con K-Lx-Et-Cs, se regulariza esquema de


TB-DR tratamiento por RAFA a medicamentos del esquema uno de tratamiento y contar
con PS rápida con resistencia a isoniacida. Lo recibirá por nueve meses y el
inyectable lo recibirá por dos meses con monitoreo del Consultor local de TB.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE QUISPE CANSAYA, Gloria


EDAD 33 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Huáscar II Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de Esquema uno de tratamiento por contar con resultado
de PS que indica la TB-MDR.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 03/06/13 con Bk positivo (+++) y se
presenta en la dosis 14.
Clínica: asintomática respiratoria.
Peso inicial: 54.9 Kg Peso actual: 55.2 Kg Talla: 1.56 m.
Radiografía de tórax: presenta imágenes de infiltrado alveolar en 1/3 superior de
ambos HT y cavitaria en tercio superior del HTI.
Prueba de sensibilidad:
 03/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R
Antecedentes familiares: Niega.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Cs-Et-E-Z, se cambia Esquema uno de tratamiento por


TB-MDR contar con resultado de PS que diagnostica la TB-MDR. Se podrá modificar con
resultado de PS completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE HUAYLLAS ENCISO, José Armando


EDAD 25 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Santa María Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para regularizar esquema de tratamiento por abandono recuperado de
tratamiento empírico.
Inició Esquema Empírico Amk-Lx-Cs-Et-E-Z, el 17/05/13 con Bk positivo (+++) y se
presenta en la dosis 18.
Clínica: adelgazado. Al Examen Físico (Pulmones): MV pasa en acp, no estertores.
Peso actual: 52 Kg (Peso inicial: 47.5 Kg) Talla: 1.55 m
I/C OTRL: Normal. Psiquiatría: trastorno de adaptación, dependencia a
sustancias.
Radiografía de tórax: (23/05/13) presenta imágenes de tractos fibrosos y
cavernas en lóbulo superior y medio de HTI.
Prueba de sensibilidad:
 10/05/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R
Tratamiento Anterior
Esquema Uno, del 12/6/12 al 17/08/122003, por 4 meses y abandonó.
Esquema Empírico Amk-Lx-Et-Cs-E-Z del 21/08/12 al 20/08/12 por TB-MDR,
recibió 45 dosis en 8 meses y egresó como abandono.
Fue evaluado en el CERI del 15/03/13 y por su irregularidad se recomendó
internamiento en centro de rehabilitación para lograr adherencia al tratamiento.
Factor de riesgo: fármaco dependencia (marihuana y cocaína).

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Cs-Et-E-Z, se regulariza esquema de tratamiento por


TB-MDR abandono recuperado de tratamiento empírico. Se podrá modificar con resultado
de PS completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE HUAMANI MAYTA, Claudio Alfredo


EDAD 51 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Sagrada Familia Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente con diagnóstico de TBP-FP, nunca antes tratado y contacto intra
domiciliario de caso con TBC polirresistente.
Bk de diagnóstico: positivo (++) 07/06/13.
Clínica: tos con expectoración.
Peso: 82 Kg (Peso habitual: 82 Kg) Talla: 1.65 m.
I/C Otorrinolaringología: 18/06/13, hipoacusia neurosensorial bilateral leve a
predominio izquierdo.
Radiografía de tórax: 14/06/13 se observa tractos fibrosos e infiltrado alveolar en
ápice del HTD.

 PS 07/06/13 para 1 y 2 línea en proceso.


Factor de riesgo: Diabetes Mellitus, sin tratamiento, Glucosa basal 203 u/l
(18/06/13)
Caso índice: Ever Huampaní Chaiña, (hijo) en Esquema Individualizado K-Lx-R-E-Z
por TBC polirresistente, se encuentra en la dosis 19. Tiene PS 15/01/13 INS,
resistencia a: H-S y sensible a: R-E-Et-K-PAS-Cx-Cm-Cs.

Se aprueba: Esquema Empírico Lx-R-E-Z, por diagnóstico de TBP-FP, nunca antes tratado y
TB contacto intra domiciliario de caso con TBC polirresistente. Lo recibirá por nueve
meses. Control de su Diabetes por especialista y se podrá modificar con resultado
de PS propia.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE COILA CCENTE, Ludín


EDAD 22 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS Sagrada Familia Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente en tratamiento empírico, para cambio de denominación por PS
convencional completa.
Inició Tratamiento Empírico Amk-Lx-Et-Cs-PAS-Z, el 21/02/13 por ser contacto
intradomiciliario de casos con TB-MDR (3 casos, uno fallecido). Evaluado en el
CERI del 15/02/13 y se vuelve a presentar en la dosis 100. Presentó RAFA gástrica
a Et y se suspendió, por indicación de neumólogo se agregó E en la dosis 9.
Controles de Bk del 1° al 4° mes negativo; Cultivo del 1° mes negativo.
Clínica: tos con expectoración esporádica.
Peso actual: 56 Kg (Peso inicial: 56 Kg) Talla: 1.47 m
Radiografía de Tórax: 11/06/13, se observa imágenes de infiltrado alveolar,
tractos fibrosos y cavitarios en 1/3 superior del HTD e infiltrado alveolar en 1/3
inferior del HTI.
 PS 17/02/13 INS, resistente a: H-R-S y sensible a: E-Et-K-PAS-Cx-Cm-Cs.
 PS 17/02/13 INS, Genotype, resistente a: H-R.
Casos índices
- Marco Antonio Coila Ccente (hermano), recibió esquema individualizado K-Lx-
Et-Cs-E-Z, tenía PS 03/08/11 INS, resistencia a: H-R-S y sensible a: E-Et-K-PAS-Cx-
Cm-Cs-Z. (falleció)
- Lucila Ccente Meza (mamá) en tratamiento Individualizado Cm-Lx-Cs-PAS-Z,
desde el 14/08/12. Tiene PS 15/08/12 INS, resistencia a: H–R-E–S y sensible a: K-
Cx-Et-Cs-Cm-PAS.

Se aprueba: Esquema Individualizado Amk-Lx-Cs-PAS-E-Z, se cambia denominación por PS


TB-MDR convencional completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE HUANCA RAMIREZ, Jesus Nilton


EDAD 21 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Huáscar XV Microrred: GANIMEDES
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación de tratamiento empírico por obtención
de PS completa que confirma la TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Cs-Et-E-Z, el 16/02/13 evaluado en el CERI del
29/01/13 y se vuelve a presentar en la dosis 107. Tiene sus controles de Bk del 1°
al 4° mes negativo. Cultivo de control del 1° mes negativo, resto en proceso.
Clínica: Asintomático respiratorio. No refiere otros síntomas constitucionales
Peso actual: 67 Kg (Peso inicial: 66 Kg) Talla: 1.71 m.
Radiografía de Tórax: (08/06/13): presenta imágenes cavitaria, infiltrado
parenquimal y tractos fibrosos en base derecha.
Prueba de sensibilidad:
 12/02/13 INS, resistente a: H-R-S-E-Z y sensible a: Et-K-PAS-Cx-Cm-Cs.
 12/02/13 INS, Genotype, resistente a: H-R.
 31/01/13 Lab DISA LS, resistente a: H–R–S–Z y sensible a: E
Caso índice: Enrique Huanca Ramírez, en Esquema Individualizado Amk–Lx–Et–Cs–
E–Z, cursando el 10° mes de retratamiento.

Se aprueba: Esquema Individualizado K-Lx-Cs-Et-Amx/AcClav-PAS, para cambio de


TB-MDR denominación de tratamiento empírico por PS completa que confirma la TB-MDR.
Se retira el E por PS y la Z por resultado de resistencia en dos PS.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE TAPIA URBINA, Nazabel


EDAD 29 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Jaime Zubieta Microrred: JAIME ZUBIETA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente en tratamiento Esquema Empírico para cambio de denominación por PS
con mono resistente a Rifampicina.
Inicio Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, el 28/02/13 con Bk positivo (+) evaluado
en el CERI del 01/02/13 y se vuelve a presentar en la dosis 65, con sus controles
de Bk del 1° al 3°mes negativo, cultivo del 1° mes (-). En la dosis 34 se
disminuyó la dosis de la Etionamida por RAFA Gástrica. La Z en observación.
Clínica: asintomática respiratoria, apetito conservado. Examen clínico normal.
Peso actual: 59 Kg (Peso inicial: 50 Kg) Talla: 1.54 m
Radiografía de Tórax: (11/06/13) presenta imágenes de tractos fibrosos en 1/3
medio de HTD, e infiltrado alveolar en 1/3 medio de HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 23/03/12 Lab DISA LE, Griess, resistencia a: R y Sensible a: H.
 17/01/13 INS, Genotype, resistencia a: R y sensible a: H.
 13/01/13 INS, resistente a: H y sensible a: R-S-E-Et-K-PAS-Cx-Cm-Cs.
Tratamiento Anterior:
Esquema Uno, del 12/02/11 al 03/09/11, inició con Bk (+), tuvo sus 6 controles
de Bk (-), egreso como curado.
Esquema Empírico Lx-Cs-H-E-Z, del 10/09/12 al 26/09/12, recibió 15 dosis y
abandonó tratamiento. Fue evaluado en el CERI del 15/06/12 con PS rápida con
resistencia a rifampicina.

Se aprueba: Esquema Individualizado K-Lx-H-Cs-E-Z, se cambia denominación y se modifica


TB-DR por PS con mono resistente a Rifampicina.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE CAMAC GARCIA, Williams Richard


EDAD 34 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS José C. Mariategui Microrred: JOSE C. MARIATEGUI
SITUACIÓN ACTUAL Paciente multitratado, con diagnóstico de TBP-FP, TB-MDR y abandono
recuperado de tratamiento individualizado.
Bk de diagnóstico: cultivo positivo (++) 09/05/13.
Clínica: REG, tos con expectoración hemoptoica, fiebre, hiporexia.
Peso: 87.1 Kg Talla: 1.69 m.
I/C de ORL: Hipoacusia neurosensorial leve bilateral.
Radiografía de Tórax: (17/05/13) se observa imágenes de tractos fibrosos en 2/3
superior e inferior de HTD, caverna e infiltrado alveolar en 1/3 superior de HTI.
Pruebas de Sensibilidad:
 16/04/11 INS, Resistencia a: H-R-E-S-Et y sensible a: K-PAS-Cx-Cm-Cs-Z
 15/04/11 Lab DISA LE, resistencia a: H-R-Z-S y sensible a: E
 21/08/12 INS, resistencia a: H-R-S-Et y sensible a: E-K-PAS-Cx-Cm-Cs-Z
 09/05/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R
Tratamientos Anteriores:
Esquema Uno, del 16/04/11 al 03/06/11, se cambió esquema por PS.
Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, del 04/06/11 al 27/02/12, abandonó en la
dosis 161. Controles de cultivo 1° mes (3 col), 3° mes negativo, 5° mes negativo.
Esquema Individualizado Amk-Lx-Cs-PAS-Z, del 19/09/12 al 19/12/12, en la dosis
45 del 2º mes abandonó tratamiento.
Factor de riesgo: alcoholismo y farmacodependencia, recluido en Centro de
rehabilitación por 3 meses y ahora en su domicilio.

Se aprueba: Esquema Empírico Cm-Lx-Cs-PAS-E-Z, por ser multitratado, con diagnóstico de


TB-MDR TBP-FP, TB-MDR y abandono recuperado de tratamiento anterior. Se podrá
modificar con resultado de nueva PS completa.
Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE FABIAN TUCTO, Jesús Manuel


EDAD 21 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS José C. Mariátegui V Etapa Microrred: JOSE C MARIATEGUI
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por PS rápida con
diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 30/05/13 con Bk positivo (++) y se presenta
en la dosis 19 del 1º mes de tratamiento.
Clínica: REG, tos con expectoración, pérdida de peso.
Peso: 60 Kg (Peso habitual: 65 Kg) Talla: 1.65 m.
Radiografía de Tórax: (29/05/13) Se observa imágenes de infiltrado alveolar en
1/3 inferior de HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 01/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por PS


TB-MDR rápida con diagnóstico de TB-MDR. Se podrá modificar con resultado de PS
completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE MALLQUI AÑANCA, Silveria


EDAD 26 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO PS José C. Mariátegui V Etapa Microrred: JOSE C MARIATEGUI
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación de tratamiento empírico por PS completa
que diagnostica la TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, por PS rápida con resistente a R el
27/02/13, se vuelve a presentar en la dosis 86 del 4ºmes de tratamiento. Tiene
sus controles de Bk del 1º al 3º mes negativo.
Clínica: leve ardor en epigastrio y debilidad muscular, apetito conservado.
Peso: 43 Kg Talla: 1.47 m IMC: 19.89
I/C de ORL, hipoacusia neurosensorial leve.
Radiografía de Tórax: (26/06/12): presenta imágenes de infiltrado alveolar a
predominio del 1/3 medio del HTD.
Prueba de Sensibilidad:
 14/01/13 INS, Genotype, resistencia a: R y sensible a: H.
 15/01/13 INS, resistencia a: H-R y sensible a: S-Et-E-K-PAS-Cx-Cm-Cs-Z

Tratamiento anterior
Esquema Uno, del 14/01/13 al 26/02/13, inició con Bk positivo +++ y se cambió
esquema de tratamiento por contar con PS rápida.

Se aprueba: Esquema Individualizado Cm-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia denominación de


TB-MDR tratamiento empírico por PS completa que diagnostica la TB-MDR.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE TUCTO TICLLACURI, Vides Cristhian


EDAD 19 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Cruz de Motupe Microrred: JOSE C MARIATEGUI
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación de tratamiento empírico por PS
Completa con mono resistencia a H.
Inició Esquema Empírico Cx-R-E-Z el 09/11/12, evaluado en el CERI del 09/11/12
y se vuelve a presentar en la dosis 163. Controles de Bk del 1º al 4º mes negativo.
Clínica: en AREG, ABEN, ABEH, asintomático respiratorio.
Peso: 66 Kg Talla: 1.75 m
Radiografía de Tórax: (10/06/13): presenta imágenes de tractos fibrosos en HTI,
pequeña caverna en 1/3 medio de HTI.

Prueba de Sensibilidad:
 12/06/12 Lab DISA LE, Griess Indirecto, resistencia a: H y sensible a: R
 12/06/12 INS, resistencia a: H(0.2) y sensible a: H(1.0)-R-S-Et-E-K-PAS-Cx-
Cm-Cs.

Tratamiento anterior
Esquema Uno del 08/06/12 hasta la dosis 72, inició con Cultivo positivo (++), y se
cambió por resultado de PS rápida con resistencia a H. Tiene controles de Bk del
1º al 4° mes negativo.

Se aprueba: Esquema Individualizado Cx-R-E-Z, se cambia denominación de tratamiento


TB-DR empírico por PS completa con mono resistencia a H. Completará nueve meses y
evaluar el alta.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:
NOMBRE PAREDES QUISPE, Rómulo
EDAD 47 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO EP Lurigancho
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para regularizar esquema de tratamiento por fracaso al esquema uno y
contar con PS rápida con diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, el 13/06/13 con Bk negativo (-) con PS
rápida con diagnóstico de TB-MDR y se presenta en la dosis 07 de tratamiento.
Clínica: Disnea de esfuerzo, subcrepitantes difusos en ambos HT
Audiometría: 06/06/2013 Normal.
Peso actual: 80 Kg Talla: 1.63 m
Radiografía de Tórax: del 13/06/13 Lesiones cavitarias en dos tercios superiores
de HTD, Infiltrado alveolar en dos tercios inferiores de HTI y tractos fibrosos
difusos en AHT.
Prueba de Sensibilidad:
 24/10/12 INS, Genotype, sensible a: R-H.
 13/06/13 INS, Genotype, resistencia a: R-H.
Tratamientos anteriores:
Esquema Uno, EP Lurigancho, el 2005, egresó como curado.
Esquema Dos, EP Lurigancho, del 26/01/10 al 21/09/10, con Bk de control 1º al
7º mes (-), 8º N/T, egresó como curado.
Esquema Uno, EP Lurigancho del 24/10/12 al 11/06/13, inició con Bk (+),
controles de Bk: 1º (+), 2º (-), 3º (+), 4º al 7º mes (-). Cultivo 3º positivo y 6º mes
positivo, egresó como fracaso en la dosis 96 y TB-MDR por PS rápida.
Factor de riesgo: Diabetes Mellitus II.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se regulariza por fracaso al esquema uno y


TB-MDR contar con PS rápida con diagnóstico de TB-MDR. Se podrá modificar con PS
completa. Tratamiento de la Diabetes por Endocrinología.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE BUSTAMANTE GARCIA, Jhonatan


EDAD 26 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO EP Lurigancho
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para regularizar esquema de tratamiento por fracaso al esquema uno y
contar con PS rápida con diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, el 20/06/13 con Bk positivo (+) y PS
rápida con diagnóstico de TB-MDR en la dosis 01.
Clínica: tos esporádica, subcrepitantes difusos en ambos HT.
Peso actual: 62 Kg Talla: 1.64 m
Radiografía de tórax: 12/04/13, presenta imágenes cavitarias en tercio superior e
inferior de HTI, tractos fibrosos difusos en HTI y tercio superior de HTD,
infiltrado alveolar difuso en HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 04/01/13 INS, Genotype, sensible a: R-H.
 07/05/13 INS, Genotype, sensible a: R-H.
 13/06/13 INS, Genotype, resistencia a: R-H.
Tratamientos anteriores:
Esquema Uno, EP Lurigancho del 04/01/13 al 18/06/13, inició con Bk (+) y
controles mensuales de Bk del 1º, 2º, 3º (-), 4º (+), 5º (+), cultivo de control 4º
mes positivo, en la dosis 81 se cambió de esquema por fracaso y por PS rápida
con diagnóstico de TB-MDR.
Factor de riesgo: Fármaco dependiente.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se regulariza por fracaso al esquema uno y


TB-MDR contar con PS rápida con diagnóstico de TB-MDR. Se podrá modificar con PS
completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE RICOPA OCON, Frank Luis


EDAD 22 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO EP Lurigancho
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación por PS completa con Poli resistencia.
Inició Esquema Empírico K-Lx-R-E-Z, el 07/05/13 con Bk negativo (-) evaluado en
el CERI del 17/05/13 y se vuelve a presentar en la dosis 39. Tiene su control de
Bk del 1º mes negativo.
Clínica: Asintomático respiratorio.
Peso inicial: 56 Kg Peso actual: 56 Kg Talla: 1.66 m
Radiografía de tórax del 12/06/13, presenta imágenes de tractos fibrosos en
tercio superior de ambos HT.
Prueba de Sensibilidad:
 05/03/13 INS, Genotype, resistencia a: H y sensible a: R.
 05/03/12 INS, resistencia a: H-S-Et y sensible a: R-E-K-PAS-Cx-Cm-Cs.
Tratamientos Anteriores:
Esquema Uno, en EP Lurigancho del 05/03/13 al 02/05/13, inició con Bk (+) y sus
controles de Bk del 1º y 2º mes (-), se cambió en la dosis 50 por PS rápida con
resistencia a isoniacida.
Factor de riesgo: Fármaco dependiente.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-R-E-Z, se cambia denominación por PS completa con Poli
TB-DR resistencia.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE CORNEJO TRILLO, Charly


EDAD 28 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO EP Lurigancho
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación por contar con PS completa con
diagnóstico de TB-MDR.
Inició esquema Empírico Km-Lfx-Eto-Cs-E-Z, el 09/04/13 con Bk positivo (+)
evaluado en el CERI del 05/04/13, y se vuelve a presentar en la dosis 64. Tiene
sus controles de Bk del 1º mes (-), 2º mes (+), y cultivo de control del 1º mes (5
colonias) y 2º mes en proceso.
Clínica: Asintomático respiratorio.
Peso inicial: 40 Kg Peso actual: 44.5 Kg Talla: 1.58 m.
Radiografía de tórax 12/06/13, presenta imágenes cavitarias en dos tercios
superiores de ambos HT, tractos fibrosos en HTD y dos tercios superiores de HTI,
infiltrado alveolar en tercio superior de HTD y dos tercios inferiores de HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 11/03/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R.
 11/03/12 INS, resistencia a: H-R y sensible a: S-Et-E-K-PAS-Cx-Cm-Cs.
Tratamientos Anteriores:
Esquema Uno, en EP Lurigancho del 15/03/12 al 31/08/12, inició con Bk (+) y
controles de Bk del 1º al 6º mes (-), egresó como curado.
Esquema Uno, en EP Lurigancho del 11/03/13 al 06/04/13, inició con Bk (+), tuvo
su control de Bk del 1º mes (+), se cambió esquema en la dosis 24 por PS rápida
con diagnóstico de TB-MDR.
Factor de riesgo: Fármaco dependiente.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia denominación por contar con PS


TB-MDR completa con diagnóstico de TB-MDR.
Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE PEREZ CACERES, Rossmery


EDAD 34 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS La Huayrona Microrred: SAN FERNANDO
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por PS rápida con
diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 23/05/13 con Bk positivo y se presenta en
la dosis 21 con resultado de PS con diagnóstico de TB-MDR.
Clínica: en AREG, AREN, AREH, asintomática respiratoria. Tuvo situación
ginecológica con DIU y gestación que impidieron iniciar nuevo esquema de
tratamiento, ahora ya solucionado este problema.
Peso: 59.10 Kg Talla: 1.57 m
Radiografía de tórax (25/05/13) presenta imagen cavitaria para hiliar izquierda e
infiltrado alveolar en HTI.
Prueba de Sensibilidad
 06/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por PS


TB-MDR rápida con diagnóstico de TB-MDR.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE NIEVES ESPINOZA, Guillermo


EDAD 27 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS La Huayrona Microrred: SAN FERNANDO
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por resultado de PS rápida
con resistencia a isoniacida.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 23/05/13 con Bk positivo (++) y se presenta
en la dosis 21.
Clínica: en AREG, AREN, AREH, asintomáticos respiratorio.
Peso: 65 Kg Talla: 1.65 m
Audiometría Dx: Normal.
Radiografía de tórax: (21/05/13) presenta imágenes de infiltrado alveolar en
tercio medio de HTI, y tercio medio e inferior de HTD
Prueba de Sensibilidad
 06/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H y sensible a: R.
Caso índice: Paul K. Nieves Espinoza (hermano) en tratamiento Empírico Lx-R-E-Z
del 07/09/12, actualmente en la dosis 210. Tiene PS 03/09/12 Lab UPCH
resistencia a: H-E y sensible a: R-Z.
Otro familiar recibió Esquema Uno de tratamiento por TB Pleural, curada.
Se aprueba: Esquema Empírico Lx-R-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por
TB-DR resultado de PS rápida con resistencia a isoniacida.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE MAMANI BAUTISTA, Agustín


EDAD 53 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS La Libertad Microrred: SAN FERNANDO
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por PS rápida con
resistencia a isoniacida.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 07/06/13 con Bk positivo y se presenta en
la dosis 12 con resultado de PS con resistencia a isoniacida.
Clínica: tos y expectoración eventual, al Examen Físico: Ap. Respiratorio:
subcrépitos en HTI, y respiración ruda en ambos HT.
Peso: 61 Kg Talla: 1.64 m
Radiografía de tórax (25-05-13) presenta imagen cavitaria para hiliar izquierda e
infiltrado alveolar en HTI.
Prueba de Sensibilidad
 06/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H y sensible a: R.

Factor de riesgo, Diabetes Mellitus en tratamiento con insulina.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-R-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por PS


TB-MDR rápida con resistencia a isoniacida. Lo recibirá por nueve meses, con el
inyectable por tres meses con monitoreo de Neumólogo consultor. Se podrá
modificar con resultado de su PS completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE RAYMUNDO CAQUI, Charles


EDAD 21 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Piedra Liza Microrred: PIEDRA LIZA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de denominación de esquema empírico por resultado de PS
completa que indica la TB-MDR.
Inició Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, con Bk positivo el 02/05/13 evaluado por
el CERI del 19/04/13 y se vuelve a presentar en la dosis 42. Tiene su control de
Bk del 1º mes negativo.
Clínica: asintomático respiratorio.
Peso actual: 57 Kg (Peso inicial: 53 Kg) Talla: 1.60 m
Radiografía de tórax: (05/06/13) presenta imágenes de infiltrado alveolar,
tractos fibrosos y cavitarios en 1/3 superior de HTD, con tractos fibrosos en HTI.
Prueba de Sensibilidad:
 13/03/13 DISA I Callao, MODS, resistencia a: H-R.
 09/03/12 INS, resistencia a: H-R-E y sensible a: S-Et-K-PAS-Cx-Cm-Cs.
Tratamiento anterior:
Esquema Uno del 07/12/12 al 30/03/13, inició con Bk (+) y se suspendió
tratamiento en la dosis 65 por contar con PS rápida con diagnóstico de TB-MDR.
Tenía sus controles de Bk del 1º mes (+), 2°mes (-), 3° mes (++).

Se aprueba: Esquema Individualizado K-Lx-Et-Cs-PAS-Z, se cambia denominación y se modifica


TB-MDR esquema de tratamiento por resultado de PS completa que indica la TB-MDR.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE CHAVEZ MANRIQUE, Pilar Alicia


EDAD 48 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS San Fernando Microrred: SAN FERNANDO
SITUACIÓN ACTUAL Paciente para cambio de esquema uno de tratamiento por PS rápida con
diagnóstico de TB-MDR.
Inició Esquema Uno de tratamiento el 30/05/13 con Bk positivo (+++) y se
presenta en la dosis 18 con resultado de PS con resistencia a H-R.
Clínica: tos y expectoración, ronquera de pecho, disnea de esfuerzo, nauseas.
Peso inicial: 48 Kg Peso actual: 45.5 Kg Talla: 1.59 m
Radiografía de tórax presenta imágenes de infiltrado alveolar en HTD.
Prueba de Sensibilidad
 07/06/13 INS, Genotype, resistencia a: H-R.
Tratamientos Anteriores:
Esquema Uno, el 2001 en el CS La Libertad, egresó como curada.
Esquema Dos, el 2003 en el CS La Libertad por TB intestinal, egresó como curada.

Se aprueba: Esquema Empírico K-Lx-Et-Cs-E-Z, se cambia esquema uno de tratamiento por PS


TB-MDR rápida con diagnóstico de TB-MDR. Se podrá modificar con resultado de PS
completa.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE HUACO MALQUI, Fiorela


EDAD 24 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS Mangomarca Microrred: PIEDRA LIZA
SITUACIÓN ACTUAL Paciente con diagnóstico de TB-MDR, en tratamiento Individualizado, tiene como
factor de riesgo ser Interna de Medicina (personal de salud), se presentó el caso
para opinión.
Inició Esquema Empírico Amk-Lx-Et-Cs-E-Z el 08/11/12 y evaluado en el CERI del
19nov12 y pasó a Esquema Individualizado Cm-Lx-Et-Cs-E-Z el 07/02/13 evaluado
en el CERI del 18ene13. Se presenta nuevamente en la dosis 191. Tiene sus
controles de Bk del 1° al 6° mes (-), y controles de cultivo del 1° al 4° mes
negativo, del 5° y 6° en proceso. Ya se suspendió el inyectable.
Clínica: Adelgazada, no tos, no hemoptisis, apetito aumentado.
Peso actual: 46,8 Kg (Peso inicial: 40 Kg) Talla: 1.51 m
Prueba de Sensibilidad:
 09/06/12 INS, resistencia a: H-R-S-K y sensible a: E-Et-PAS-Cx-Cm-Cs-Z
 09/06/12 Lab DISA LC, resistencia a: H-R-Z-S y sensible a: E
Tratamiento Anterior:
Esquema Uno, auto-administrado desde Enero 2012 a Agosto 2012.

Recomendación Esquema Individualizado Cm-Lx-Et-Cs-E-Z, continúa su esquema de tratamiento


con evolución favorable, ahora ya sin inyectable. De ser posible debe continuar
su recuperación sin el estrés del trabajo arduo que significa el ser interno de
medicina que podría entorpecer su recuperación con el riesgo posterior que
pueda convertirse en fuente de contagio.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013


ACTA DE REUNION DEL COMITE DE EVALUACION DE RETRATAMIENTO INTERMEDIO
Dirección de Salud IV Lima Este
Siendo las 08.30 a.m. del día 21 de Junio del 2013 se da inicio a la 363ª Reunión del Comité de
Evaluación de Retratamiento del Nivel Intermedio (CERI) de la Dirección de Salud Lima Este, en el
Auditórium del CS La Libertad de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con la participación de los
siguientes profesionales: Dr. Luis E. Bustinza Oviedo (Neumólogo del Hospital San Juan de Lurigancho),
Dra. Lilly Bustamante Rufino (Neumóloga del CS Piedra Liza), Dr. Juan Villaverde Palomino
(Neumólogo), Dra. Lourdes Rocio Diaz Torres, Dr. José Jerónimo Brandevich, Dra. Fabiola Boyer Yacila,
Dr. Jesús Ostos Hidalkgo, Dr. Phal Salazar Rubín, Dra. Margoth Meléndez Garate, Dr. Graciano Huamán
Sotomayor, Dra. Zarela Quispe Tello, DRa. Rocío Astola Castillo, Dra. María Vásquez Bueno, Dr.
Fernando Llave Lázaro, Dra. Sara Mendoza Ramírez, Dr. Max Saavedra Rodríguez, con la Dra. Evelyn
Gamarra Flores integrante del Equipo Técnico de la ESPCT de la Red San Juan de Lurigancho y el Dr.
Cayo Mario Salazar Gonzáles Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional PCTBC de la DISA Lima
Este. Se expuso el caso y se resolvió lo siguiente:

NOMBRE OJEDA ROJAS, Francisco Cirilo


EDAD 72 años
RED San Juan de Lurigancho
ESTABLECIMIENTO CS San Fernando Microrred: SAN FERNANDO
SITUACIÓN ACTUAL Paciente se presentó para opinión debido a criterio insuficiente para continuar
tratamiento antituberculoso.
Inició Esquema Empírico Cm-Lx-Et-Cs-E-Z, con Bk negativo (-), por contacto intra
domiciliario el 26/03/13, evaluado por el CERI del 01/03/13. Fue evaluado por
neumólogo Consultor que recomendó se suspenda tratamiento el 25/04/13, por
intolerancia gástrica, cefalea intensa, nerviosismo, síntomas de depresión y TAC
de tórax compatible con Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID).
Clínica: asintomático respiratorio.
Peso: 64 Kg (Peso inicial: 64 Kg) Talla: 1.65 m.
TAC Tórax (04/05/13): signos de Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa
Moderada.
Tratamientos Anteriores:
Esquema Uno, del 11/01/13 hasta la dosis 52, inició con Bk negativo y por ser
contacto intra domiciliario de caso con resistencia a Rifampicina se cambió de
esquema de tratamiento.
Caso Índice: Liliana Roxana Ojeda Quispe (hija), en tratamiento Empírico Amk-
Lx-Cs-E-Z, en la dosis 72, tiene controles de Bk del 1º y 2º mes (-) y con PS
Genotype resistencia a R.

Recomendación: Se suspende Esquema de tratamiento afinado por diagnóstico por imágenes, no


compatible con enfermedad tuberculosa. Seguimiento con Bk y cultivo mensuales
hasta por un año.

Dando fe de lo acordado, los suscritos firman la presente Acta (Original de firmas archivadas)

Lima, 21 de Junio de 2013

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