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EL PROFESIONAL DE

LA SALUD Y LA
INFORMACIÓN AL
ENFERMO

José M. Maya M. MD
Rector Universidad CES
Medellin - Colombia
La atención en salud tanto
diagnóstica como terapéutica,
consiste en la toma de decisiones
en condiciones de variable
incertidumbre.
Cuando el profesional de la salud
comunica un diagnostico, adopta una
medida preventiva o asume una
terapéutica, no lo hace con certeza
absoluta, sino que trata de acertar,
teniendo a su favor investigaciones y
evidencias consistentes que le permiten
trabajar con probabilidad de éxito
El profesional de la salud de hoy,
debe tener una alta dosis de
humildad, para aceptar que en el
ejercicio de su profesión, no
puede ser dogmático….
….y debe aceptar las
probabilidades de error y ser
consciente de las variables de
confusión que pueden alterar los
resultados de su intervención.
“ La sabiduría es la conciencia
de la carencia. La ignorancia es
la llenura”

Platón
EL OBJETIVO DE LA
MEDICINA ES ALIVIAR EL
DOLOR Y SUFRIMIENTO
HUMANO
LA SOCIEDAD MODERNA SE
CARACTERIZA POR SER
PLURALISTA Y FORMADA POR
EXTRAÑOS MORALES.
ETICA

ARTE DEL HUMANO BIEN


VIVIR
PRINCIPIOS
ETICOS BASICOS
•RESPETO POR LA
AUTONOMIA
•NO MALEFICENCIA
•BENEFICENCIA
•JUSTICIA
RELACION CON EL
PACIENTE Y SU
FAMILIA
PRESUPUESTOS

• Respeto por el paciente, su familia y


cultura.
• Humanidad.
• Apertura mental y racionalidad en su
actuar.
INFORMACIÓN
El acto de informar es parte
fundamental del núcleo central de la
relación profesional de la salud –
paciente, lo anterior implica
veracidad en el diálogo y buena
voluntad para conversar.
Estas no han sido históricamente
virtudes del profesional de la salud.
La verdad continua creando
dificultades a los profesionales en
ejercicio y la virtud de la veracidad
no recibe la atención debida en la
formación profesional.
CUIDADO
El diagnóstico y el tratamiento podrían
conducirse también por medio de un
examen tecnológico, y en silencio, pero
estos actos logran su realización natural es
en una comunicación verbal entre el
profesional de salud y el paciente.
Sin compartir el diagnostico y el plan de
tratamiento, la relación es incompleta y
puede ser ineficaz
GRANDES INTERROGANTES
• Como comunicar al paciente el significado
de sus problemas actuales?.

• Cómo mantener una comunicación eficaz?

• Cómo explicar el diagnostico, pronóstico y


las alternativas terapéuticas?.

• Cómo proteger la toma autónoma de


decisiones de forma que se conviertan en
consentimiento informado?
FUNDAMENTAL
Responder honradamente a las preguntas
del paciente y su familia.
Si se logra adecuadamente, se sentaran las
bases para una adecuada relación y a la vez
se obtendrá una mayor satisfacción y una
mejor calidad de atención.
APOYO AL EJERCICIO
DE LA AUTONOMIA

INFORMACIÓN o

MEDIO DE MANIPULACION
DEL PACIENTE
FUNDAMENTAL
Debería ser política en todas las aéreas
hospitalarias, hablar con el paciente, aunque
aparentemente no nos oiga o no pueda
relacionarse con nosotros, igual que su
familia le hable, para reforzar en muchos
casos su autoestima y eleve sus deseos de
vivir o pueda seguir su camino, sin tanto
trauma, en el proceso de morir.
IMPORTANTE
El profesional de la salud además de saber
hablar verazmente también debe saber
guardar silencio. Escuchar es una forma
apropiada de comunicarse.
El silencio puede ser también una invitación
a relacionarse, como un acto de agresión y
crueldad.
VIRTUDES DEL PERSONAL QUE
INFORMA
• RESPETO
• BONDAD.
• PRUDENCIA.
• PACIENCIA.
• VERACIDAD
• AMOR
CONTENIDO DE LA
INFORMACIÓN
• Tipo de diagnóstico y pronóstico
• Descripción procedimientos y terapéutica.
• Molestias y riesgos mas frecuentes.
• Beneficios esperados.
• Alternativas terapéuticas.
• Curso espontáneo del padecimiento.
• Opinión y recomendaciones.
CANTIDAD DE INFORMACIÓN
• Pacientes con autonomía y capacidad de
decisión: información completa.
• Pacientes con autonomía disminuida:
información cautelosa

Una eficaz comunicación y cercania con el


paciente permitirá definir la profundidad de
la misma.
COMUNICACIÓN CON EL
PACIENTE
Tiende a variar dependiendo:
• De la duración de los contactos previos.
• Del estado del paciente.
• De la calidad de la relación con el paciente
y la familia.
COMUNICACIÓN
DE LA MUERTE
ATENCION
La verdad debe decirse de manera
benevolente y prudente pero debe decirse.

!LA RELACIÓN PROFESIONAL DE


LA SALUD - PACIENTE – FAMILIA
NO PUEDE RESISTIR POR LARGO
TIEMPO LA FALTA DE VERACIDAD¡
¿Cual es el papel del
profesional medico y de
enfermería ante el paciente
que muere y su familia?
• Informar adecuadamente.
• Educar para morir con dignidad.
• Ayudar a aceptar la muerte.
• Apoyar al que muere y a su
familia.
• Comprender al moribundo y
dejarlo vivir las etapas del morir.
El médico es el responsable de
comunicar al paciente la cercanía de
su muerte y a la familia cuando esta
ocurra. Es indelegable esta
responsabilidad.
El médico y el profesional de
enfermería, deben ayudar y
acompañar al paciente al bien morir,
procurando que la muerte ocurra en
un ambiente natural y humano.
Igualmente deben respetar el dolor
de la familia y comprender sus
reacciones de angustia.
CONCLUSION
Para una atención humana y
ética se requiere personal con
paz interior y con un
compromiso con la dignidad y
la autonomía del ser humano.
Igualmente con una capacidad
de comunicación basada en el
respeto por la dignidad del
paciente y en el compromiso
con sus mejores intereses.
Sin una adecuada
comunicación con el paciente y
su familia la atención se
deshumaniza y pierde su
sentido.
“Lo mas duro, doctor, no es la
muerte. Es la inhumanidad ”

Ali khan

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