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Causas: Lesiones del cerebelo, exceso de consumo de bebidas alcohólicas, como resultado
de enfermedades degenerativas (esclerosis múltiple y enfermedad de Parkinson),
traumatismo, tumores encefálicos, factores genéticos y como efecto colateral de los
fármacos prescritos para el trastorno bipolar.
- Corea de Huntignton
Causas: Se trata de un defecto genético en el cromosoma 4, este gen codifica una proteína,
la huntingtina cuya función se desconoce. La enfermedad afecta a hombres y a mujeres por
igual y lamentablemente a menudo se manifiesta recién después de que han tenido hijos.
- Apraxia
El término apraxia se refiere a un estado provocado por una lesión cerebral que se
caracteriza por un deterioro de la ejecución de los movimientos aprendidos en ausencia de
parálisis. Se conocen diversos tipos de apraxia, ideacional, ideomotora, constructuva, entre
otras.
Signos: La apraxia más común es la bucofacial u orofacial, en la cual se presenta la
incapacidad de realizar movimientos faciales a voluntad, como pasar la lengua por los
labios, silbar, toser o guiñar el ojo. Otros tipos de apraxia incluyen la apraxia limbocinética
(la incapacidad de hacer movimientos finos y precisos con un brazo o una pierna); la
apraxia ideomotora (incapacidad de ejecutar el movimiento apropiado en respuesta a un
comando verbal); la apraxia ideacional (la incapacidad de coordinar actividades con
movimientos múltiples y secuenciales, como vestirse, comer y bañarse); la apraxia verbal
(dificultad para coordinar los movimientos de la boca y del habla); la apraxia constructiva
(incapacidad de copiar, dibujar o construir figuras simples) y la apraxia oculomotora
(dificultad para mover los ojos a voluntad).
- ECV
El concepto de enfermedad cerebrovascular se refiere a todo trastorno en el cual un área del
encéfalo se afecta de forma transitoria o permanente por una isquemia o hemorragia,
estando uno o más vasos sanguíneos cerebrales afectados por un proceso patológico. El
término ictus representa de forma genérica un grupo de trastornos que incluyen el infarto
cerebral, la hemorragia cerebral y la hemorragia subaracnoidea. ‘Ictus’ es un término latino
que, al igual que su correspondiente anglosajón – stroke–, significa ‘golpe’, ambos
describen perfectamente el carácter brusco y súbito del proceso. Son sinónimas las
denominaciones de accidente cerebrovascular, ataque cerebrovascular y apoplejía.
Signos: Déficit cognitivo leve (memoria, atención) hasta el estado vegetativo persistente
por necrosis neocortical, e incluso, si la duración es elevada, muerte cerebral por afectación
troncoencefálica.
Síntomas: Problemas para hablar y comprender, parálisis o entumecimiento de la cara, los
brazos o las piernas, dificultades para ver con uno o ambos ojos, dolor de cabeza,
problemas para caminar.
- Guillian Barré
- Atetosis
Causas: Se produce degeneración del globo pálido con ruptura del circuito que comprende
los núcleos basales y la corteza cerebral. A menudo forma parte de un complejo de signos
neurológicos que son debidos a trastornos metabólicos del cerebro en desarrollo o a daños
durante el nacimiento.
- Parkinson
- Encefalopatía Wernicke
- Afasia
La afasia consiste en un trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión cerebral en una
persona que previamente podía hablar con normalidad. El trastorno afásico se caracteriza
por trastornos en la emisión de los elementos sonoros del habla, déficit de la comprensión y
trastornos de la denominación. Algunos autores persisten en utilizar el término disfasia para
referirse a este trastorno, si bien éste es un término ambiguo y es preferible utilizar el de
afasia
Existen dos tipos de afasia, dependiendo de donde se localice la lesión. La afasia receptiva
(afasia de Wernicke) está causada por una lesión del área receptiva del lenguaje,
especialmente del área de Wernicke, y se caracteriza por deficiencias en la comprensión
auditiva y visual del lenguaje, la denominación de objetos y la repetición de una frase
expresada por el examinador.
Causas: ECV que afecten el área de Wernicke (Lesión en el área del lenguaje).
- Parálisis de Bell
Causas: Se cree que la parálisis es causada por un proceso inflamatorio de nervio facial en
el ganglio geniculado, lo que conduce a la compresión del nervio con la posible isquemia y
desmielinización del mismo, a pesar de esta teoría la PB se describe como idiopática y la
etiología inflamatoria sigue siendo incierta y se ha asociado este proceso inflamatorio a una
reactivación de la infección por el virus del herpes simple en el ganglio geniculado.
- Hemiplejia
La Hemiplejia es una parálisis, es decir una reducción o una abolición total del movimiento
voluntario del cuerpo con alteración del tono muscular y la sensibilidad en toda la extensión
de uno de los lados del cuerpo.
- Poliomelitis
La poliomielitis es una infección viral aguda de las neuronas de las columnas grises
anteriores de la médula espinal y los núcleos motores de los nervios craneales. Como
consecuencia de la muerte de las células nerviosas motoras, hay parálisis y atrofia
muscular.
Síntomas: En más del 95% de los casos, la infección es asintomática, de modo que la
enfermedad tiene en ellos un curso inaparente pero capaz de estimular una respuesta
inmune formadora de anticuerpos. Otras formas mucho menos frecuentes incluyen una
variedad respiratoria grave, una poliomielitis paralítica bulbar, la polioencefalitis y formas
monofásicas. Con mucha más frecuencia se registran formas catarrales, pre-paralítica y
paralítica.
Poliomielitis paralítica: Normalmente se inicia con fiebre, que ocurre de 5 a 7 días antes
que otros síntomas. Aparecen luego fatiga extrema, dolor muscular y atrofia muscular que
causa parálisis flácida, proximal y asimétrica pudiendo incluso afectar la respiración y la
deglución. Pasados varios años, debido a la parálisis y la evolución de la estática de la
columna vertebral, aparecen trastornos como la escoliosis y deformidades permanentes.
- Herpes Zóster
Causas: El herpes zóster es causado por el virus de la varicela zóster (VVZ). Se trata de
un virus de la familia de los herpesvirus —herpesviridae—, en concreto clasificado como
virus del herpes humano 3 (HHV-3). Su único reservorio es el ser humano, posee un
solo serotipo e infecta las neuronas de los ganglios sensitivos.
- PCI
Síntomas: Globalmente, algunos de los síntomas son reflejos exagerados, flojera o rigidez
de las extremidades, y movimientos involuntarios. Suelen aparecer durante los primeros
años de la niñez.
Causas: Traumatismos durante el parto, prematurez, asfixia (nudos del cordón umbilical,
cordón alrededor del cuello o prolapso del cordón). Los partos múltiples complicados
pueden asociarse con retraso y asfixia del segundo o tercer niño. Ictericia severa,
Hipoglucemia, Infección viral intrauterina (Rubéola, Citomegalovirus). Meningitis
neonatal, causas genéticas, vasculares (oclusión de la carótida interna o arteria cerebral
media).
Síntomas: Los síntomas de espina bífida varían entre las personas, dependiendo del tipo. A
menudo, los individuos con "oculta" no tienen signos externos del trastorno. A menudo los
defectos del tubo neural cerrado se reconocen al comienzo de la vida debido al mechón de
pelo anormal o un hoyuelo pequeño o marca de nacimiento sobre la piel en el sitio de la
malformación espinal.
Causas: La causa exacta de la espina bífida sigue siendo un misterio. Nadie sabe qué
interrumpe el cierre completo del tubo neural, haciendo que se desarrolle una
malformación. Los científicos sospechan que juegan un papel los factores genéticos,
nutricionales y ambientales.
Causas: Las etiologías más típicas son la poliomielitis, en la cual un virus ataca de dorma
selectiva las células del asta anterior o las neuronas equivalentes en el tronco encefálico y
las lesiones de los nervios periféricos en las que se seccionan transversalmente algunos
axones o todos ellos.
- ELA
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad del sistema nervioso central,
caracterizada por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en la corteza
cerebral (neuronas motoras superiores), tronco del encéfalo y médula espinal (neuronas
motoras inferiores). La consecuencia es una debilidad muscular que avanza hasta la
parálisis, extendiéndose de unas regiones corporales a otras. Amenaza la autonomía motora,
la comunicación oral, la deglución y la respiración, aunque se mantienen intactos los
sentidos, el intelecto y los músculos de los ojos.
Síntomas: La debilidad muscular implica dificultad a la hora de andar y la dificultad de
coordinación en alguna de sus extremidades (las manos, especialmente, en lo que se refiere
a inconvenientes a la hora de realizar determinadas actividades cotidianas). La extensión de
ese debilitamiento y de la parálisis al tronco termina por provocar problemas para
masticar, tragar y respirar, y puede surgir la necesidad, a este último respecto, de recurrir a
la ventilación mecánica. Progresivamente, aparecen movimientos musculares anormales
como fasciculaciones, espasmos, sacudidas, calambres o debilidad, o una anormal pérdida
de masa muscular o de peso corporal. El avance de la enfermedad suele ser irregular, es
decir, asimétrico (la enfermedad progresa de modo diferente en cada parte del cuerpo). A
veces, avanza muy lentamente, desarrollándose a los largo de los años y teniendo períodos
de estabilidad con un variable grado de incapacidad.
En ningún momento se afectan las facultades intelectuales, ni los órganos de los sentidos
(oído, vista, gusto u olfato) ni hay afectación de los esfínteres ni de la función sexual. La
enfermedad cursa sin dolor, aunque la presencia de calambres y la pérdida de la movilidad
y función muscular acarrean cierto malestar. En cualquier caso, esta sensación suele
desaparecer con la medicación específica y el ejercicio.
Causas: Entre las hipótesis habituales para explicar el origen de la esclerosis lateral
amiotrófica, destacan los agentes infecciosos virales, la disfunción del sistema inmunitario,
la herencia genética, la exposición a sustancias tóxicas, los desequilibrios metabólicos y
la desnutrición.
- Esclerosis Multlipe
Síntomas: La corea habitualmente afecta las manos, los pies y la cara. La nariz puede
arrugarse, los ojos pueden moverse de forma continua, y la boca o la lengua pueden
moverse continuamente. Los movimientos no son rítmicos, pero parece que fluyan de un
músculo a otro, y pueden parecerse al baile. Los movimientos se funden de manera
imperceptible en acciones casi o totalmente intencionadas, lo que a menudo dificulta la
identificación de la corea. La atetosis por lo general afecta manos y pies. Los movimientos
lentos y de contorsión a menudo se alternan con el mantenimiento de partes de las
extremidades en ciertas posiciones (posturas) para producir una serie continua y fluida de
movimientos. Cuando la corea y la atetosis se dan conjuntamente, el sujeto presenta
movimientos de retorcimiento, como en una danza, que son más lentos que en la corea,
pero más rápidos que en la atetosis.
Causas: Tanto una como otra son el resultado de la hiperactividad de los ganglios basales,
la parte del cerebro que ayuda a suavizar y coordinar los movimientos iniciados por los
impulsos nerviosos procedentes del cerebro. En casi todas las formas de corea, un exceso
de dopamina, el principal neurotransmisor de los ganglios basales, impide que estos
ganglios funcionen con normalidad. Los fármacos y los trastornos que incrementan los
niveles de dopamina o que aumentan la sensibilidad de las neuronas a esta tienden a
empeorar la corea y la atetosis.
Alteración Ventriculocerebelosa
Alteración de la vía piramidal y extrapiramidal
Referencias
1.- Asociación Madrileña de Ataxias. ¿Qué es la Ataxia? .Madrid: 2017 [fecha de acceso 20
de enero de 2019]. URL disponible en: http://www.atamad.org/index.php/que-es-la-
ataxia.html
2. Kiernan, J. Barr, El sistema nervioso Humano. 9 ed. Madrid: Lippincott Williams &
Wilkins; 2009.