Integrante: Alexander Arango COD: 1094279357 Medicina Interna de Pequeños Animales

INTRODUCCION

El vómito es un proceso complejo, coordinado a nivel central por el centro emético. Este
centro consta de varios núcleos del tallo cerebral (área postrema, nucleus tractus solitarius,
núcleo motor dorsal del vago) que reciben e integran estímulos sensoriales procedentes de
fuentes centrales y periféricas y estímulos químicos procedentes de la circulación y el líquido
cefalorraquídeo, El vómitos puede estar asociado a procesos graves, muy debilitantes,
incluyendo obstrucciones gastrointestinales; por lo tanto, debe realizarse un diagnóstico
apropiado para así poder proporcionar un tratamiento adecuado; La buena práctica veterinaria
indica que los antieméticos deben usarse junto con otras medidas veterinarias y
complementarias, tales como un control de la dieta y una terapia de reposición de fluidos
mientras se tratan las causas subyacentes de los vómitos. Así mismo dentro de los compuestos
químicos utilizados en Medicina Veterinaria para el control de este proceso tenemos a los agentes
químicos llamados MAROPITANT Y ONDANSETRON, en primer lugar el Citrato de
maropitant es un compuesto que al ingresar al organismo actúa como antagonista potente y
selectivo del receptor de neuroquinina (NK-1), que actúa inhibiendo la unión de la sustancia P,
un neuropéptido de la familia de las taquiquininas, en el SNC. Por otro lado, el ondansetron es un
antiemético utilizado por lo general para pacientes caninos y felinos en situaciones de emesis
fuera de control, no obstante su uso es limitado por costos en Medicina Veterinaria, una vez
dentro del organismo actúa como antagonista potente y altamente selectivo de la serotonina en la
ZQG, donde antagoniza sus efectos emetizantes, los agentes quimioterapéuticos y la radioterapia
pueden causar la liberación de 5HT en el intestino delgado, lo que inicia un reflejo de vómito por
la activación de aferentes vágales por medio de los receptores de la 5HT 3, por lo tanto el
Ondansetrón bloquea el inicio de este reflejo.

DESARROLLO
Citrato de Maropitant y Ondansetron
Son compuestos utilizados como antieméticos en Medicina Veterinaria en perros y gatos,
indicados para el tratamiento y prevención de las náuseas inducidas por quimioterapia, para la
prevención del vómito excepto el inducido por mareo en el viaje, para la prevención de náuseas y
vómitos perioperatorios y la mejora en la recuperación de la anestesia general después del uso de
morfina agonista de receptores μ-opiáceos, dicho esto esté compuesto no poseen ninguna
contraindicación pero no se ha establecido total seguridad del medicamento en perros de menos
de 8 semanas o en gatos de menos de 16 semanas de edad ni en perras y gatas durante la
gestación o lactancia.
El maropitant una vez suministrado este actúa de forma antagonista del receptor de neuroquinina
1 (NK1), que actúa inhibiendo la unión de la sustancia P, un neuropéptido de la familia de las
taquiquininas. La sustancia P se encuentra en concentraciones significativas en los núcleos que
constituyen el centro del vómito y se considera el neurotransmisor clave implicado en los
vómitos. Mediante la inhibición de la unión de la sustancia P dentro en el centro del vómito, el
maropitant es eficaz frente a las causas neurales y humorales (centrales y periféricas) de los
vómitos (Pérez, 2010).
Una vez cumplida su función este agente se metaboliza en el hígado, por lo tanto, debe usarse
con precaución en animales con alteraciones hepáticas. Maropitant se acumula en el cuerpo en
tratamientos de 14 días de duración. Debido a la saturación metabólica, durante un tratamiento
prolongado se debe monitorizar cuidadosamente la función hepática además de cualquier efecto
adverso (Pérez, 2010).

Así mismo el maropitat debe usarse con precaución en animales que padecen o tienen
predisposición a enfermedades cardiacas, ya que este tiene afinidad por los canales iónicos del
calcio y potasio; al inyectar el medicamento en el paciente estos deben estar bajo medidas de
restricción física adecuadas, debido a la frecuente aparición de dolor transitorio durante la
inyección subcutánea. Se puede reducir el dolor a la inyección aplicando el producto a
temperatura de refrigeración.
Por otro lado, este medicamento no debe usarse junto con bloqueantes de los canales de calcio,
ya que maropitant tiene afinidad por los canales de calcio y se une fácilmente a las proteínas
plasmáticas y puede competir con otros fármacos que también tienen alta afinidad.
La dosis recomendada para estas soluciones inyectable debe administrarse por vía subcutánea o
intravenosa, una vez al día, a una dosis de 1 mg/kg de peso (1 ml/10 kg de peso) hasta 5 días
consecutivos y su vía de eliminación es mediante la orina y la haces.

Dicho esto, dentro de otras opciones para el tratamiento de la emesis tenemos el Ondansetron,
este es utilizado por lo general para pacientes caninos y felinos en situaciones de emesis fuera de
control en los cuales no se ha podido dar respuesta a esta alteración, su uso se da más en
humanos y dentro de las limitantes en Medicina Veterinaria se encuentra el costo del producto,
por lo que lo hace un poco difícil de emplear en algunos pacientes; Este medicamento se utiliza
como una solución inyectable y vía oral a una dosis de 0.5 a 1mg/kg cada seis horas; Una vez
dentro del organismo actúa como antagonista potente y altamente selectivo de la serotonina en la
ZQG, donde antagoniza sus efectos emetizantes, los agentes quimioterapéuticos y la radioterapia
pueden causar la liberación de 5HT en el intestino delgado, lo que inicia un reflejo de vómito por
la activación de aferentes vágales por medio de los receptores de la 5HT3, por lo tanto el
Ondansetrón bloquea el inicio de este reflejo.
Dentro de las precauciones se debe tener en cuenta que el Ondansetron aumenta el tiempo de
tránsito en el intestino grueso, por lo tanto se debe monitorizar a los pacientes con signos de
obstrucción intestinal subaguda después de la administración, así mismo Hasta la fecha, no se ha
establecido el uso seguro de Ondansetrón durante el embarazo y también se han desarrollado
ensayos que han demostrado que el ondansetrón pasa a la leche de los animales en periodo de
lactancia, por lo tanto, se recomienda que las madres que reciben ondansetrón no amamanten a
sus crías.
Dentro de su biotransformacion, el ondansetrón es aclarado de la circulación sistémica
predominantemente por metabolismo hepático, por medio de múltiples vías enzimáticas y se
elimina en menos del 5% por vía renal.

CONCLUSIONES
 La utilización de estos compuestos antiemético sin duda alguna son una verdadera
ventaja en el campo de la Medicina Veterinaria, ya que nos brinda una forma rápida y
segura de controlar una sintomatología muy común como lo es el vómito y nos permite
abordar al paciente de una forma eficaz sin que este sufra una descompensación tan
rápida.
 El ondansetron es un antiemético utilizado más en Medicina Humana y se convierte a
veces en limitantes en animales por el alto costo que este posee.
 El buen manejo de estos compuestos juega un papel importante a la hora de valorar su
eficacia, ya que si no se hace un buen diagnóstico de las patologías con el paciente este
cursando en el momento podríamos traes alteraciones en el animal.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Pérez R. (2010). FARMACOLOGIA VETERINARIA. Universidad de Concepción. Facultad de

ciencias veterinarias. Chile Registro Propiedad Intelectual Nº 138.478.