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Publicación Veterinaria
de Animales de Compañía
sumario nº 223 (septiembre’15)
Fecha de publicación de la presente edición: 01/09/2015
Artículos
Resúmenes
Y además
consulta • 3
Meningioma Dr. Adolfo
Guandalini
DMV, PhD, Dipl.ECVO
Centro Veterinario
Retrobulbar (intraconal)
Specialistico (CVS)
Ophthalmology
Section. Via Sandro
Giovannini 51-53
00137 Rome, Italy.
D
e todos los tumores del sistema nervioso ausentes. La retropropulsión del globo ocular ofrecía
central (SNC) que pueden presentar los cierta resistencia y el intento forzoso de abrir la boca Via del Trionfo 27
perros, los meningiomas son los tumores de no producía ningún signo de dolor. El perro conseguía 52100 Arezzo, Italy
origen mesodérmico más frecuentes [1]. La mayoría desplazarse bastante bien con obstáculos delante
son intracraneales (82%), encontrándose en aunque tenía cierta tendencia a golpear los objetos Dr. Antonella
ocasiones en la médula espinal (15%), o en el espacio que se encontraban en el campo visual del ojo Vercelli
retrobulbar, o en la órbita (3%) [1-3]. Los tumores de la izquierdo, que fue confirmado por la incapacidad de DMV,Dipl. CES
órbita en perros son fundamentalmente primarios pasar por un camino de obstáculos con el ojo derecho Ophthalmology,Dipl.
(60-70%) y malignos (90%) [5]. Los meningiomas tapado. Los anejos oculares eran normales y el test de CES Dermatology
primarios y los meningiomas metastáticos están bien Schirmer (STT I) estaba elevado (>25 mm/min- Via G. Spampa 1/b
descritos en la literatura y se considera que los Schirmer Tear Test, Shering Plough, USA). La 10135 Torino, Italy
primarios, tanto en perros como en el hombre, son exploración biomicroscópica (Shin Nippon XL-1 -
de crecimiento lento y comportamiento clínico Japan) indicó que la cornea era normal, la PIO (presión Dr.Nunzio D'Anna
benigno, aunque en algunos casos se han descrito intraocular) era de 15 mmHg (Tono-Pen Vet, Reichert, DMV, PhD, Dipl.ECVO
meningiomas malignos con invasión intraocular y USA), la profundidad de la cámara anterior era normal Centro Veterinario
metástasis [2,3,6-8]. y el cristalino sufría nucleoesclerosis senil. En la Specialistico (CVS),
El objetivo del presente artículo es describir las oftalmoscopia indirecta (Heine Omega 500, Germany) Ophthalmology
características clínicas e histológicas, el diagnóstico después de la inducción de midriasis se diagnosticó Section
por medio de técnicas de imagen avanzadas (CT) y una indentación de la esclera posterior sin edema ni Via Sandro
el resultado de la extirpación quirúrgica de un me- desprendimiento de retina. La única alteración en el Giovannini 51/53,
ningioma retrobulbar (intraconal). ojo derecho era la nucleoesclerosis senil. 00137 Rome, Italy
Para realizar el diagnóstico se propuso realizar
ecografía de la órbita pero el propietario no accedió
y optó por esperar a ver cómo evolucionaba el caso.
Caso Clínico Después de 2 meses el paciente volvió para una
nueva exploración porque se habían producido
Historia cambios en la situación clínica: el ojo desarrolló
exoftalmos marcados junto con blefarospasmo y
Perro cruzado de 13 años, macho, que fue epífora (figuras 1 y 2). La piel del canto medial del
remitido por ceguera y protrusión progresivas del
ojo izquierdo durante los últimos meses. El estado
de salud general parecía óptimo y el paciente no
mostraba ningún signo de incomodidad relacionado
con el ojo izquierdo. Se realizó examen clínico
completo y exploración oftalmológica. El propietario
hizo referencia a un tratamiento previo con
antibióticos orales durante dos semanas que no dio
ningún resultado.
Examen clínico
medicina veterinaria
Veterinary Medicine,
Hebrew University of
Jerusalem
Israel
ofri@agri.huji.ac.il
mandibulares en gatos
College of Veterinary
Sports Medicine and
Rehabilitation
Royal Veterinary
College
Hawkshead Lane,
E
n este artículo de revisión se abordarán las recomendable que éstos se coloquen rostro- North Mymms,
fracturas craneales en gatos, en las que se dorsalmente a dicha fosa, cerca de la cresta Hatfield
incluyen las fracturas mandibulares y maxi- coronoidea, donde el hueso es más grueso. (Hertfordshire), L97TA
lares, así como patologías de la articulación tempo- Reino Unido
romandibular (luxación, anquilosis y el síndrome de Maxilar
la mandíbula bloqueada). Las fracturas craneales en
gatos están causadas por accidentes traumáticos, El maxilar incluye los huesos incisivo, nasal,
especialmente atropellos y caídas desde alturas. palatino, maxilar y cigomáticos (figura 1). El nervio
Mientras que los accidentes automovilísticos suelen maxilar y la arteria infraorbitaria salen del cráneo a
producir daño craneal severo y múltiple, las caídas través del orificio infraorbitario, localizado ventral a
suelen causar fracturas simples, como la la órbita ocular.
fractura/separación de la sínfisis mandibular o frac-
tura de paladar. Los principales objetivos del trata- Articulación temporomandibular
miento de las fracturas mandibulares y maxilares,
esenciales para una correcta alimentación y hábitos Se trata de una articulación estable entre la fosa
de limpieza en los pacientes felinos, son la obten- mandibular del hueso temporal y el proceso condilar
ción de una oclusión dental adecuada y la res- de la mandíbula. Contiene cartílago articular hialino
tauración funcional de la articulación temporo- y un menisco fibrocartilaginoso.
mandibular.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que los
pacientes con traumatismos craneales pueden pre-
sentar otras lesiones críticas, como trauma cerebral,
Signos clínicos y diagnóstico
shock o lesiones de las vías aéreas. Por lo tanto es
de suma importancia que el clínico realice una Alrededor del 70% de los gatos con fracturas
exploración física completa, incluyendo un examen mandibulares o maxilares presentan otras
neurológico, estabilización inicial del paciente y cui- lesiones en la cabeza, incluyendo trauma de la
dados intensivos, así como soporte nutricional. cavidad nasal y epistaxis, y lesiones cerebrales y
oculares (figura 2). Por lo tanto, es esencial que el
veterinario realice un examen físico completo del
paciente y comience un tratamiento inicial de Figura 1
Anatomía quirúrgica Cráneo felino en el que
estabilización sistémica. Estos pacientes felinos
pueden requerir suplementación de oxígeno, se detallan las partes y
Mandíbula transfusiones sanguíneas o tratamiento de elementos anatómicos
soporte. más relevantes.
La mandíbula se divide en el cuerpo mandibular
(incorrectamente denominado rama horizontal) y la
rama mandibular (rama vertical) (figura 1). Ambas
hemimandíbulas se unen rostralmente mediante
una sínfisis fibrocartilaginosa. El cuerpo mandibular
contiene las raíces de las piezas dentales y un canal
mandibular, el cual contiene la arteria alveolar Proceso
coronoides
mandibular y el nervio mandibular inferior. El
conocimiento de la anatomía local es crucial para
Max Arco Articulación
evitar dañar estas estructuras durante la colocación cigom
ilar ático temporomandibular
de los implantes en la estabilización de fracturas. La
rama mandibular contiene a su vez tres ea
oid
on
prominencias importantes: los procesos angular, cor ca Proceso condilar
condilar y coronoides (figura 1). La fosa masetérica sta setéri
Cre F o s a m a
se encuentra localizada en la rama mandibular y en
ella se inserta el músculo masetero. Este área Proceso angular
presenta un hueso muy fino, por lo que para
aumentar la estabilidad de los implantes es Cuerpo mandibular Rama mandibular
Veterinary Surgical
Specialists
1100 EDEN WAY
CASO CLÍNICO NORTH. SUITE 101 A
Chesapeake, VA,
Jasper es un Labrador macho de cinco años de edad, a quien su propietario le 23320. USA.
descubrió un bulto en la parte superior del cuello unas semanas atrás. Este bulto
había aumentado en tamaño desde entonces, nunca le había producido ningún
dolor y no había estado asociado a ninguna herida externa o supuración. En
primera instancia, Jasper fue llevado a su veterinario habitual, quien tras una
exploración rutinaria de la tumefacción, hizo una aspiración del mismo,
obteniendo aproximadamente unos 50 ml de líquido claro y viscoso. El examen
microscópico de esta muestra reveló una ausencia total de células y de
microorganismos, incluso usando técnicas de centrifugación y diferentes tinciones.
El bulto reapareció después de un par de semanas, de nuevo sin dar signos de dolor
y, aparentemente, sin afectar a Jasper demasiado. En este punto, el caso fue
referido para su evaluación quirúrgica. Jasper presentaba una tumefacción blanda,
indolora y ligeramente desplazable, centrada en la zona caudal a la mandíbula
derecha que afectaba al área craneal cervical (figura 1) hasta la línea media cervical.
Figura 1: El paciente fue colocado en decúbito lateral derecho. Se aprecia la masa en relación con
la vena yugular y el resto de las estructuras de la zona.