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SERUMS
TR AB AJ O D E I N V E S TI G AC I O N
C . S . D E W AN C H AQ
CUSCO – PERU
2011
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
CAPITULO l
1.0.- EL PROBLEMA
1.1.- CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.- FORMAULACION DEL PROBLEMA
1.3.- OBJETIVO
1.3.1.- OJETIVO GENERAL
3.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.4.- HIPOTESIS
1.5.- VARIABLES:
1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES
1.5.2.- VARIABLES INDEPENDIENTES
1.5.2.- VARIABLES INTERVINIENTES
1.6.- FUNDAMENTACIÓN Y JUSTIFICACIÓN
CAPITULO ll
MARCO TEORICO
2.1.- ESTUDIOS PREVIOS
BASE TOERICA
2.2.1 DIARREA1
2.2.3 ETIOLOGIA
2.2.4 FISIOPATOLOGIA
2.2.5 FISIOPATOLOGIA INTESTINAL
2.2.5 CLASIFICACION CLINICA DE LAS DIARREAS
2.2.5.1DIARREA AGUDA ACUOSA
2.2.5.2 DIARREA DISENTÉRICA
2.2.5.3 DIARREA PERSISTENTE
2.2.6 EPIDEMIOLOGIA DE LA DIARREA
2.2.7 MECANISMO DE LA DIARREA
2.2.7.1 DIARREA SECRETORA
2.2.7.2 DIARREA OSMOTICA
2.2.8 PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS EDAS
CAPITULO lll
DISEÑO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO.
3.3 UNIDAD DE ANALISIS
3.4 POBLACION
3.5 MUESTRA
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
3.7.- INSTRUMENTOS
3.8.- VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS.
3.9.-RECOLECCION DE DATOS
4.- ANALISIS DE DATOS
CAPITULO lV
CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFÍA
RESUMEN
Capitulo ll.- Detalla el marco teórico con su enfoques correspondientes que son
estudios previos, base teórica.
1.0.- EL PROBLEMA
1.4.- HIPOTESIS
1.5.- VARIABLES:
1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES
- Casos de EDA
- Edad
- Sexo
- Grado de instrucción
- Ocupación
- Tamaño familiar
MARCO TEORICO
DR. MICHAEL GURNEY, dice “Los alimentos constituyen uno de los problemas
críticos que se presentan durante el periodo que se suspende la lactancia
materna, es muy difícil que los niños se libren de la EDA en los ambientes
pobres insalubres”2
2
Revista Niños vol. 2 1889
3
OPS “Programa de tratamiento de la diarrea” Serie Paltex Washington 1999
4
Minsa “ Normas para la prevención y control de las enfermedades diarreicas agudas” Lima,
Noviembre 1998
identificación de los problemas y la busque da de acuerdo a su contexto
sociocultural”
SIERRA BRAVO,dice “Que se necesita algo mas que fuerza de voluntad, para
cambiar la conducta de una persona”
5
Morras Novaes; “ mEdias para el control de enfermedades diarreicas agudas en niños menores
de 5 años” 1995
SILVA FERNANDO, dice “Entre el conocimiento y uso de SRO llevado a cabo
en filipinas entre 1990 y 1991 encontró: que el 73% de las madres entrevistadas
demostraban que sabían preparar correctamente la SRO, solo el 14% lo usaba
para tratar la diarrea en sus hijo menores de cinco años.
A NIVEL LOCAL:
6
TORRES POBLETE NERY MARGARITA: Con la tesis “Factores
condicionantes de los EDAs en niños de 0 a 5 años de edad en la comunidad de
kircas 2001. Que formula el objetivo de identificar factores condicionantes de las
EDAS, en menores de 5 años en la comunidad de kircas San Sebastián
concluye: El grado de instrucción de los padres de niños de 0 a 5 años con EDA
en un 68% son analfabetos y solo el 32% tiene primaria incompleta el 47% de
las familias se dedican a la agricultura y cuyos ingresos familiares son menores
al básico.
6
Torres Poblete Nery,“Factores condicionantes de los EDAs en niños de 0 a 5 años de
edad” Cusco 2001
CLEMENTE TTITO, VILMA:7En la tesis los efectos de la diarrea infantil en el
centro pediátrico Bernardo O’Higgins Belempampa – cusco 2006, que formula el
objetivo de: Determinar las causas socioeconómicas conducentes a la incidencia
de la enfermedad diarreica aguda (EDA) y que llega alas siguientes
conclusiones. El nivel de educación de las madres es un factor de primer orden
pues esta relación entre esta variable y la frecuencia de la diarrea es inversa
considerándose una variable a ser manejada, la ocupación de la madre y tipo de
lactancia ejerce en la incidencia de la diarrea mayor influencia.
Más del 30% de los EDAS son producidas por costumbres inadecuadas de
higiene y por el manejo inadecuado de alimentos en su preparación. más del
50% de las madres no suspenden la alimentación durante la diarrea del niño
este es aspecto peculiar que debe ser aprovechado positivamente mediante la
educación sanitaria.
7
Clemente Tito Vilma: En la tesis los efectos de la diarrea infantil en el centro pediátrico
Bernardo O’Higgins Belempampa – Cusco 2006,
8
Coella Sosa Yackeline“Socioepidoemiología de las Edas” Cusco 2007
organización del programa predispone a un incremento delas probabilidades de
enfermar de EDAS en el grupo vulnerable de estudio.
2.2.1 DIARREA9
2.2.3 ETIOLOGIA
S. aureus
2.2.4 FISIOPATOLOGIA10
9
Blake,Wright; Enfermería Pediátrica Edit. Interamericana México 1991
10
Berhrmamn E. Vaugham Tratado de PediatriaXll Edit. D.F 1º Edic. México 1998
por el intestino delgado se mantiene en gran parte intacta durante la diarrea de
cualquier etiología. El sodio y el agua son absorbidos junto con la glucosa y esto
en la base de la terapia de la rehidratación oral.
En el intestino delgado el agua y los electrolitos, son absorbidos por las células
de las vellosidades intestinales y secretadas por las células dela criptas, lo cual
resulta en el flujo bidireccional del agua y electrólitos entre el lumen intestinal y la
sangre. En condiciones normales hay absorción neta mas del 90% de liquido en
el intestino grueso, la mayor parte del liquidointraluminal es absorbido por las
células epiteliales la que resulta en una excreción diaria de liquido en las heces
es de 100 a 200 ml del total del liquido que entro al intestino delgado.
11
Berhrmamn E. Vaugham Tratado de PediatriaXll Edit. D.F 1º Edic. México 1998
El mayor peligro de la diarrea acuosa es la deshidratación, puede ocurrir cuando
el agua y sales perdidas en la diarrea no son remplazadas por completo y
oportunamente; cuando la deshidratación es severa causa la muerte por
colapso cardiovascular, también ocurre depresión de potasio y acidosis debido a
que las heces liquidas tienen un alto contenido de potasio y bicarbonato. Las
causas mas comunes de diarrea acuosa son producidos por el rotavirus y E.
colienterotoxigénica.
12
Revista Niños vol. 2 1889
necesario otros factores que coadyuven a la presentación de los cuadros
diarreicos.
13
Revista Niños vol. 2 1889
solución hipertónica el agua se moverá desde el FEC hasta el lumen intestinal ,
hasta que la osmoralidad de los contenidos intestinales igualen a la FEC y la
sangre.
Esta incrementa el volumen de las deposiciones y lo más importante, causa
deshidratación debido a que la pérdida de agua corporal es mayor que la perdida
del cloruro de sodio, se desarrolla hipernatremia.
2.2.8 PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS EDAS.14
OBSERVE A B C
ESTADO DE Bien alerta Intranquilo, irritable Comatoso
CONCIENCIA. Letárgico
OJOS Normales Hundidos Muy hundidos y
secos.
BOCA Y LENGUA Húmedas Secas Muy secas
14
“Minsa tratamiento del niño con Enfermedad Diarreica Aguda” Lima 1999
CAPITULO lll
DISEÑO METODOLOGICO15
3.4 POBLACION:
3.5 MUESTRA
Se determina por conveniencia, solo a las madres de familia de los niños que
acuden al centro de salud
15
Canales Alvarado Pineda, F.H.E.B. “Metodología de investigación” 2º Edic. Copyrigh
Washington 1994
Se efectuó un muestreo probabilístico para madres de familia de niños con EDA.
Para el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó la fórmula de muestras
proporcionales, al 95% de nivel de confianza y un margen de error del 5%,
aplicando la siguiente fórmula:
4xNxpxq
n
2
e N 1 4xpxq
Donde:
N = Población de estudio
n = Tamaño de la muestra
p = Probabilidad favorable
q = Probabilidad desfavorable
e = Margen de error
4 x 20 x 0.90 x 0.10
n = ------------------------------------------
7.2
n = ------------------ = 18
0.40
n = 18 Madres de família
3.6 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIEN
TE
Nivel de Es la capacidad ALTO:
conocimiento cognitiva sobre Si responde - Concepto de diarrea Nominal
de la madre EDA. correctame - Etiología
sobre EDA nte de 11 a - Tipos de diarrea
15pregunta - Signos de deshidratación
MEDIANO: - Tratamiento en el hogar
Si responde - Preparación de SRO
correctame - Tratamiento de la diarrea disentérica
nte de 6 a - Medidas de prevención
10
preguntas.
BAJO:
Si responde
correctame
nte de 1 a
5N
preguntas.
VARIABLE
INTERVINIENTE: Analfabeto - Sin estudios Ordinal
GRADO DE Es la determinación Primaria - Hasta el 5º grado de primaria
INSTRUCCIÓN del grado educativo .completa - Hasta el 6º grado de primaria
o conocimientos .incompleta - Hasta el 4º de secundaria
adquiridos y Secundaria - Hasta el 5º de secundaria
alcanzados en .completa - Estudios profesionales
centros de estudios .incompleta
escolarizados superior
VARIABLE
INTERVINIENTE
Ocupación. Es el empleo u oficio Agricultor --------------------- Nominal
que desempeña una Su casa
persona con fines de Estudiante
obtener recursos Obrero
económicos o Comerciant
satisfacer e
necesidades otros
VARIABLE
INETVINIENTE:
Tamaño Nº de integrantes De 1 a 3 ------------------- Ordinal
Familiar. que componen la hijos
familia entre padres De 4 a 5
e hijos hijos
De 6 a +
3.7.- INSTRUMENTOS
3.9.-RECOLECCION DE DATOS
ANALISIS DE DATOS
TABLA Nº 1
MASCULINO 11 61.11
SEXO
FEMENINO 7 38.89
EL PRIMERO 2 11.11
EL 4º A MAS 4 22.22
EDA PERSISTENTE 0 0
NIÑOS MENORES DE5
TOTAL AÑOS 18 100
Fuente: Entrevista Estructurada
ANALISIS E INTERPRETACIÓN:
El Dr. Michael Gurney indica que los alimentos constituyen uno delos problemas
críticos que se presentan durante el periodo en que se suspende la lactancia
materna, por lo que resulta casi difícil que los niños no se han víctimas de los
diferentes tipos de EDAS, la misma que está condicionada por ambientes pobres
y deficiente saneamiento ambiental.
GRAFICO Nº1
5.56
27.78
ALTO
66.67 MEDIANO
BAJO
GRAFICO Nº2
16.67
ADECUADO
83.33 DEFICIENTE
INDIFERENTE
66.67 66.67
70.00
60.00
50.00
ALTO
MEDIANO
40.00
BAJO
27.78 27.8
30.00 ANALFABETA
PRIMARIA INCOMPLETA
20.00
PRIMARIA COMPLETA
5.56 5.56
10.00
0.00
NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO
DE INSTRUCCION
GRAFICO Nº4
90.00 83.33
80.00
66.67
70.00
60.00 ADECUADO
DEFICIENTE
50.00
INDIFERENTE
40.00 ANALFABETA
27.8
30.00 PRIMARIA INCOMPLETA
16.67 PRIMARIA COMPLETA
20.00
5.56
10.00
0
0.00
PRACTICAS Y ACTITUDES VS GRADO DE
INSTRUCCIÓN
De donde se deduce que las prácticas y actitudes sobre EDAS son directamente
proporcionales al grado de instrucción, lo que hace que una práctica y actitud
deficiente contribuye a empeorar los cuadros de diarreas.
B.W. DUGAS: menciona” Las costumbre higiénicas varían con las normas
culturales la idiosincrasia, valores personales y la capacidad para conservar
buenas costumbres de limpieza y al niño
CONCLUSIONES: