Características del perfil de salud de la Parroquia 9 de octubre

Morbilidad: principales causas y tendencias

La parroquia nueve de octubre durante los últimos tres años han presentado ciertas causas de
morbilidad características entre su población en general, entre las cuales tenemos:

1. Afectaciones de las vías respiratorias

2. Alteraciones en el sistema osteomuscular
3. Infecciones de vías urinarias
4. Alteraciones cardiovasculares
5. Afectaciones neurodegenerativas
6. Diabetes Mellitus no insulinodependiente
7. Parasitosis intestinales
8. Alteraciones gastro-intestinales
9. Alteraciones de la piel

En lo que corresponde a la morbilidad en general, todas las causas anteriormente

mencionadas son las que se encuentran de forma continua. Las afectaciones de las vías
respiratorias, suelen ser las principales causas de morbilidad de la población de esta
parroquia, las cuales corresponden a: Neumonía, Rinofaringitis, Alergias no específicas,
entre otras. Las alteraciones osteomusculares, como la artritis reumatoide, se suelen
presentar sobre todo en los adultos mayores, sin embargo no son las únicas causas que se
encuentran entre los habitantes e incluso, cada año han ido subiendo el número de
personas afectadas.
Morbilidad general (edad simple)

Ilustración 1- Mortalidad General

Fuente: Ministerio de salud pública del Ecuador

Se puede observar que según aquellas estadísticas se demuestra que en los hombres y
mujeres la edad en la que se van a presentar cualquier causa de morbilidad va a ser
alrededor de 15 años, donde el 14% representa la población masculina y el 11,96%
representa a la población femenina de la parroquia nueve de octubre. Cabe recalcar que
la edad donde se van a presentar en menor cantidad cualquier enfermedad va a ser en los
recién nacidos y hombres mayores de 85 años, en lo que corresponde al sexo femenino,
las niñas recién nacidas y hasta los 5 años, son los grupos etarios donde menos se
encontrará alguna de las enfermedades anteriormente mencionadas.

Morbilidad infantil
En lo que corresponde a los casos de morbilidad infantil, en niños de 1 a 9 años, las
principales causas son:

1. Rinofaringitis aguda (resfriado común)

2. Parasitosis intestinal
3. Amigdalitis aguda
4. Alergia no especifica
 Causas de morbilidad infantil

Alergia

Amigdalitis aguda

Parasitosis intestinal

Rinofaringitis aguda

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%

Niñas Niños

Gráfico 1 - Causas de morbilidad infantil

Fuente: MSP

Análisis: Vale mencionar que entre los casos de rinofaringitis aguda (resfriado común), en
el sexo femenino fue donde se encontraron la mayor cantidad de casos (52.38 %) mientras
que en la población infantil masculina solo se presentó en el 28,57 %. En las parasitosis
intestinales hubo un mismo porcentaje tanto en el sexo femenino y masculino (28,57 %). En
la amigdalitis aguda, los niños presentaron un mayor numero de casos, cuyo porcentaje
corresponde al 14,29 % a comparación de las niñas que solo lo presentaron el 4,76 % de su
población. Y, por último, el caso de las alergias que se presentó únicamente en niños
correspondiendo al 4,76% de la población infantil.

Morbilidad materna
La morbilidad materna se conoce como las complicaciones que se pueden presentar durante
el embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer. De importante
mención, que cada vez más, la morbilidad materna va a estar asociada con el ámbito
educativo, social y económico. También depende de la edad de la madre, ya que, si se trata
de un embarazo en una mujer con una edad madura, es probable que se presenten un sin
numero de complicaciones como:

 Nacimiento prematuro
  Bajo peso del recién nacido al nacer
 Defectos cromosómicos
 Complicaciones durante el parto
 Mayor incidencia de diabetes gestacional
 Presencia de trastornos hipertensivos

Aunque es necesario mencionar que también se presentan ciertas complicaciones en madres

adolescentes (13 a 19 años), que en el Ecuador han crecido cada vez más el número de
embarazos en adolescentes durante los últimos 5 años.

Morbilidad materna según el grupo etario

Correspondiente a la parroquia nueve de octubre, cabe mencionar la distribución de las
pacientes según su edad.

 Adolescentes juveniles, menos de 16 años (6%)

 Adolescentes, entre los 16 a 19 años (13%)
 Adultas, entre los 19 a 35 años (59%)
 Adultas de edad avanzada, mayores de 35 años (22%)

Morbilidad materna por edad

6%

22% 13%

59%

Adolescentes juveniles Adolescentes juveniles

Adultas Adultas de edad avanzada

Gráfico 2- Morbilidad materna por edad

Fuente: MSP

Análisis: Los embarazos con alguna complicación se presentaron sobre todo en mujeres entre
los 19 a 35 años, no por su edad, ya que se considera que se encuentran entre las edades
correctas para concebir un hijo, sino debido a que los embarazos en la parroquia nueve de
octubre, se presentan sobre todo durante estos años de vida. Cabe recalcar que él según grupo
de mujeres que presentaron complicaciones durante su embarazo corresponde a aquellas
mayores de 35 años, seguidas por madres adolescentes desde los 16 a 19 años y por último
aquellas embarazadas menores de 16 años.

Causas de morbilidad según la edad gestacional

DISTRIBUCIÓN DEL PACIENTE SEGÚN LA

EDAD GESTACIONAL 69.80%

21.90%

5.20%
3.10%

ABORTO PRE TÉRMINO TÉRMINO POST TÉRMINO

Gráfico 3- Distribución del paciente según la edad gestacional

Fuente: MSP

Análisis: Con respecto a la edad gestacional, es importante mencionar que presentaron las
mujeres pertenecientes a esta parroquia, el embarazo terminó con un aborto en el 3,1% de la
población femenina, la mayoría de los casos concluyeron como un embarazo pretérmino
(69,8 %), aunque también se presentaron casos de mujeres que a pesar de presentar
complicaciones, tuvieron un embarazo a término correspondiendo al 21,9% y por último, en
un pequeño porcentaje de 5,2 % de los casos, se tuvo como resultado un embarazo post-
termino.
Causas de morbilidad materna
Las causas de morbilidad que son mas frecuentes corresponden a patologías hipertensivas
como la preeclampsia severa en el 66% de las mujeres embarazadas, seguido por eclampsia
con el 17%, sangrados transvaginales con el 5%, síndrome de HELLP corresponde el 4%,
sepsis y abdomen aguda al 2% y, por último, una variedad de patologías que corresponden
al 4 % de la población de mujeres embarazadas de la parroquia nueve de octubre.

CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA

Preeclampsia severa Eclampsia Sd. HELLP Sangrado transvaginal
Abdomen agudo Sepsis Otras

2% 4%
5%
4%

18%

67%

Gráfico 4- Causas de Morbilidad materna

Fuente: MSP

Morbilidad de notificación obligatoria

Es muy importante la notificación de ciertas enfermedades a las autoridades, ya que siempre
se esta en constante estudio y tratamiento de aquellas para poder evitar un brote epidémico,
que si no es correctamente tratado puede ser perjudicial para la población ecuatoriana en
general. Aquellas enfermedades son:

 Neumonía
 Varicela
 Parotiditis infecciosa
  Hepatitis B
 Tétanos
 Tosferina

Correspondiente a la varicela, cabe recalcar que se presentó más en los niños entre 5 a 9 años,
predominando mas en el sexo masculino y presentándose un menor número de casos en
adultos entre 50 a 64 años de edad. En la Parotiditis, los casos fueron comúnmente
observados en niños entre 1 a 4 años, sobre todo en las niñas, de importante mención la
Hepatitis B, los casos se presentaron sobre todo en adultos entre 20 a 49 años, siendo
frecuente tanto en hombres como mujeres. El número de casos de Tétanos es reducido, el
total de los casos fueron dos que corresponde a un niño y niña entre el primer y cuarto año
de vida.

Otra patología importante que necesita una notificación obligatoria corresponde al dengue
con signos de alarma, el cual el número de casos siempre se va a incrementar de manera
constante y que, a pesar de ser una parroquia urbana, los casos de dengue con signos de
alarma suelen ser mas vistos que cualquier otra enfermedad.

Morbilidad crónico-degenerativo
Este grupo de enfermedades corresponde a:

 Enfermedades cardiacas
 Diferentes tipos de cáncer
 Enfermedades respiratorias
 Diabetes mellitus de tipo 2
Enf. Cardiacas Diabetes tipo 2 Enf. Respiartorias Cáncer

47%, 23%

Gráfico 5- Enfermedades crónico-degenerativa

1.2, 58% 22%, 10%
Fuente: MSP

18.36%, 9%
Análisis: Siendo las enfermedades cardiacas, las que se encuentran en primer lugar como el
Infarto agudo de miocardio, la cual va estar relacionado con múltiples factores de riesgo
hipertensión arterial, aumento de colesterol, tabaquismo, obesidad abdominal, vida
sedentaria, estrés y una alimentación pobre en vitaminas y proteínas, estas enfermedades
corresponden al 47% en total de toda la población, a comparación de la diabetes mellitus,
que se la puede diferenciar como una enfermedad común, corresponde al 22 %. Las
enfermedades respiratorias como la rinofaringitis aguda, Bronquitis aguda, entre otras
corresponden al 18.36 % en la población general de la parroquia nueve de octubre. Y por
último, existe pequeños números de personas que padecen de cáncer representando el
12.64%.

Morbilidad de accidentes y violencia

Accidentes de tránsito
Los accidentes de tránsito cada vez son más frecuentes en nuestra comunidad, sin
excepciones, a pesar de que las cifras siguen aumentando, parece que existe un menor control
en este ámbito, lo que permite que ciertas causas sigan frecuentes como:

Por imprevisión

 Del conductor
 De los pasajeros
 Del peatón

Otras causas

 Exceso de velocidad
 Embriaguez
 Impericia
 Casos fortuitos
 Distracción
 Causas desconocidas
El numero de casos de accidentes de transito en la parroquia nueve de octubre fueron de 902
durante el último año del total de 5.747 habitantes, de los cuales 156 fueron clasificados como
traumáticos, 645 como heridos y 101 como muerte del conductor o algún acompañante.

Lo que refiere a la causa del accidente, el 55% aproximadamente corresponde a imprevisión

del conductor, seguidos del 21,3 % causas desconocidas y el tercer lugar con 5,2 % pertenece
al estado de embriaguez del conductor. El 18.5% restante corresponde a otras causas poco
específicas.

Importante mencionar que el número de víctimas traumáticas de sexo masculino ascienden

al 62% y el 48% restante corresponde a las victimas del sexo femenino. Por otro lado, las
victimas por heridas en estos accidentes de tránsito, las victimas de sexo masculino
corresponden al 73% y complementando el 27%, el sexo femenino. Y por el ultimo el numero
de víctimas mortales, se registra que el 866% corresponde al sexo masculino y el 14% al sexo
femenino.

Violencia Doméstica
La violencia doméstica, suele ser por lo regular muy común en las parroquias rurales como
en las parroquias urbanas. En la parroquia nueve de octubre el 61,4% de las mujeres han
presenciado algún tipo de violencia. El tipo de violencia que más sufren las mujeres por parte
de su pareja o de su ex pareja, corresponde a la violencia física con un 87,3% , luego sigue
la violencia psicológica con 76.3% y por último, que la que menos sufren las mujeres es la
violencia patrimonial con el 28,9%. A pesar de ser una cifra considerablemente alta, el 90%
de las mujeres que viven en este tipo de hogares y han sufrido algún tipo de abuso por su
pareja no se han separado y solo el 11,9% piensa en separarse en algún momento de su pareja,
mientras que el 88,1 % no piensa en dejar a su pareja.

Morbilidad de adolescentes
En la parroquia nueve de octubre, las causas de morbilidad en los adolescentes (de 10 a 19
años), suelen corresponder a:

 Enfermedades respiratorias
 Enfermedades gastro-intestinales
 Enfermedades infecciosas
  Parasitosis intestinales

Entre las enfermedades respiratorias, la causa más común va a ser la amigdalitis aguda no
especifica y sobre todo en el sexo masculino representando el 19,61% y en el sexo femenino
el 16,84%, otra enfermedad respiratoria como la rinofaringitis aguda se presenta más en los
hombres con un 10,29% y en las mujeres con 8,93%. Las enfermedades gastro-intestinales
también tienen un porcentaje importante entre la población adolescente corresponde al 21%
y en ultimo lugar se presentan las parasitosis intestinales, que representan solo el 10% en la
población adolescente.

Problemas nutricionales
Desnutrición por grupos de edad y sexo

Sexo masculino Sexo femenino

Desnutricion aguda severa

Desnutrición aguda moderada

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00%

Gráfico 6- Desnutrición por grupos de edad y sexo

Fuente: MSP

Análisis: Los casos de desnutrición, suelen estar presentes de sobre todo en una población
rural o con falta de recursos económicos, sin embargo, la parroquia nueve de octubre, a pesar
de ser una parroquia urbana de la ciudad de Guayaquil presenta algunos casos de desnutrición
y sus variedades en ciertos grupos etarios, durante los últimos 2 meses se han notificado
1,257 casos de los cuales, el 76.58% (963) corresponde a casos de desnutrición aguda
moderada y el 23,19% (294) corresponde a casos de desnutrición severa.
Cabe recalcar que lo correspondiente a grupos etáreos, los casos de desnutrición aguda
moderada, el grupo mas afectado es el de niños de 1 a 2 años, con el 51,57% (228 casos)
notificados, y se demostró el mismo número de casos tanto en el sexo femenino como
masculino.

Para los casos correspondiente de desnutrición aguda severa, el grupo mas afectado es el de
0 a 11 meses con el 54,17% (178 casos) donde el 65.27% (116 casos) corresponde al sexo
femenino.

Casos de desnutrición en mujeres embarazadas

Embarazadas con bajo peso por grupos de edad

De 20 a 49 años

De 15 a 19 años

De 10 a 14 años

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Gráfico 7-Embarazadas con bajo peso por grupos de edad

Fuente: INEC

Análisis: Las mujeres embarazadas con bajo peso, a cualquier edad gestacional, corresponde
a aquellas que tiene un IMC en relación a su edad gestacional, debajo de -1 de, ya que
incrementa el riesgo de tener un niño con bajo peso al nacer.

Durante los últimos dos meses, en la parroquia nueve de octubre se han reportado 754 casos,
siendo una de las parroquias que ha presentando una menor cantidad de casos reportados en
comparación con las demás parroquias de la ciudad.

Al analizar, se observó que el mayor número de casos se acumuló en el grupo etario de 20 a

49 años de edad en un total de 358 casos reportados. Y el grupo etario que presentó una
menor cantidad de casos corresponde a aquellas mujeres entre 10 a 14 años de edad,
conociéndose alrededor de 84 casos reportados.
Casos de desnutrición en adultos mayores
Análisis: El número de casos de desnutrición en adultos mayores que se han sido reportados
durante los dos últimos meses, han sido en total de 569 casos, de los cuales las mujeres
corresponden al mayor número de estos con un total de 394 casos (69,24%).

Casos de desnutrición en adultos mayores

80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
Hombres Mujeres

Hombres Mujeres

Gráfico 8- Casos de desnutrición en adultos mayores

Fuente: MSP

Mortalidad: causas y tendencias

Existe una gran variedad de enfermedades que van a estar relacionados con la mortalidad de
los habitantes de la parroquia nueve de octubre en ambos sexos, y las cuales corresponden a
las siguientes causas:

 Enfermedades cardiovasculares
 Enfermedades respiratorias
 Diabetes mellitus de tipo 2
 Enfermedades gastro-intestinales
 Enfermedades del sistema nervioso
 Cáncer
De importante mención, tenemos al Infarto agudo de miocardio, el cual fue la principal causa
de muerte sobre todo en el sexo femenino, y la causa menos común corresponde a las
obstrucciones no especificas de la respiración, que se presentaron unos pocos casos en su
mayoría en los hombres.

Mortalidad por grupos de edad

Según los grupos etários, las causas de mortalidad más comunes, van a ser la siguientes:

En niños de 1 a 5 años, se encuentran sobre todo las enfermedades respiratorias,

principalmente las neumonías no específicas y neumonías bacterianas. El grupo más
perjudicado son aquellos adultos entre los 35 a 64 años, donde muchas patologías se han
presentado, sobre todo aquellas que afectan al aparato cardiovascular como el infarto agudo
de miocardio, enfermedad cardiaca hipertensiva, y otras como la diabetes mellitus de tipo 2,
entre otras.

Y las causas de mortalidad entre los adultos mayores, han sido muy variadas, presentando
fibrosis y cirrosis del hígado, hipertensión esencial, infarto cerebral y enfermedad de
Alzheimer.

Mortalidad General

Mortalidad General

26.50%

73.41%

Hombres Mujeres

Gráfico 9- Mortalidad general

Fuente: INEC
Análisis: Durante el año 2017, el numero total de defunciones en la parroquia nueve de
octubre, fue de 425 defunciones aproximadamente, de causas variadas, de las cuales, las
mujeres fueron el principal grupo afectado con un número de 312 casos (73,41%), en
comparación con el número de defunciones de hombres de 113 (26,5%).

Mortalidad infantil
Los casos de mortalidad infantil se han presentado por múltiples causas, y cada una de
aquellas se han presentado en un grupo etario más que en otros. El número total de muertes
infantiles durante el 2017 fue de 891 casos en la parroquia nueve de octubre.

Las principales causas son:

 Dificultad respiratoria del recién nacido, donde se presentaron 84 casos en niños de

diferentes edades, en niños de 0 a 6 días de nacidos se presento en 52 casos que
produjeron la muerte de aquellos niños, en niños de 7 a 27 días se presentaron 32
casos.
 Sepsis bacteriana del RN, se presentaron en total 20 casos, entre los cuales 8 casos se
presentaron en recién nacidos de 0 a 6 días de vida, 10 casos se presentaron en niños
de 7 a 27 días de nacidos y 2 casos se presentaron en niños de 28 días a 11 meses.
 Malformaciones congénitas del corazón, por lo general se han presentado en niños de
0 a 6 días de nacidos.
 Enterocolitis necrotizante del feto y del RN, la mayoría de los casos se presentaron
en niños de 7 a 27 días de nacidos.
 Asfixia al nacimiento, se presentaron un total de 8 casos, sobre todo en niños de 0 a
6 días de nacidos.
 Síndrome de aspiración neonatal
 Malformaciones congénitas del sistema osteomuscular
 Hemangioma y linfagioma
 Bronquiectasia
 Hidrocéfalo congénito
 Síndrome de Edwards y síndrome de Patau
  Entre otras.

Cabe recalcar, que las otras causas de mortalidad se presentaron de manera poco incesante,
sin embargo, fueron causas que se presentaron y fueron un punto clave para el numero de
casos de mortalidad infantil.

Pirámide de mortalidad infantil

Ilustración 2- Pirámide de mortalidad infantil

Fuente: MSP

Mortalidad materna
Las causas de mortalidad materna en la parroquia nueve de octubre, fue la eclampsia de la
cual el numero total de muertes maternas por esta causa fue de 98 casos, los cuales se
presentaron en madres alrededor de 30 a 35 años, representando el 69,3% (70 casos) de los
casos. La mayoría de los casos se dieron durante el puerperio, representando el 68% de las
muertes maternas y el 32% restante presentaron aquellas complicaciones durante el
embarazo. Entre otros datos importantes, cabe mencionar que la mayoría d las mujeres
fallecidas eran mujeres solteras y de raza mestiza, seguido de muertes por mujeres indígenas.
Tasas de Fertilidad
La tasa de fertilidad nos proporciona información sobre una cifra para el número promedio
de hijos que nacerían por mujer si todas las mujeres vivieran hasta el final de sus años fértiles
y dieran a luz a los niños según una tasa de fertilidad dada en cada edad.

La tasa de fecundidad, es una medida más directa del nivel de fertilidad que la tasa bruta de
natalidad, ya que se refiere a los nacimientos por mujer. Por lo tanto, estos indicadores nos
van a permitir saber lo cambiante que puede llegar a ser la población de cierto lugar
determinado.

En la parroquia nueve de octubre la tasa de fertilidad hasta el año 2016 fue de 2,2 nacidos
vivos/mujer. Aunque se cree que en los dos últimos años haya aumentado de forma ligera.

Embarazo en adolescentes

Embarazos adolescentes
90.00%
78.21%
80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%
19.36%
20.00%

10.00%
2.43%
0.00%
16 a 18 años 12 a 14 años 10 a 11 años

16 a 18 años 12 a 14 años 10 a 11 años

Gráfico 10- Embarazos adolescentes

Fuente: MSP
Análisis: El número de embarazos adolescentes, va aumentando cada año de forma
constante, sin embargo, la parroquia nueve de octubre a diferencia de otras parroquias
urbanas y parroquias rurales, ha sido una de las pocas donde ha aumentando de forma leve
su numero de embarazos en adolescentes.

Durante el año 2017, se presentaron 312 casos de embarazo adolescente, en este sector, de
los cuales, la mayoría de los casos presentados fueron en mujeres entre 16 a 18 años,
representando el 78,21%(244) de los casos, el 19,36% de los casos (61 casos) se presentaron
en mujeres entre los 12 a 14 años y en menor cantidad en niñas de 10 a 11 años representando
el 2,43% de los casos.

Acceso a métodos anticonceptivos: edad y sexo

El acceso de métodos anticonceptivos en toda la ciudad de Guayaquil, suele ser de forma
muy simple, sin embargo, en el caso de los adolescentes, suele presentarse cierta vergüenza
y falta de conocimiento de como utilizarlos y como poder conseguirlos de una forma mas
evasiva. Por lo tanto, se considera que el acceso a métodos anticonceptivos es libre para
cualquier persona, pero a pesar de eso, muchos adolescentes no lo hacen por el miedo de ser
descubiertos.

La edad en la que los adolescentes buscan mas ayuda sobre como proteger su vida sexual
comienza a partir de los 16 años, donde se pueden sentir mas escuchados y conseguir de esta
forma la información necesaria para protegerse contra enfermedades de transmisión sexual y
embarazos adolescentes.

De manera primordial cabe mencionar, que aquellos que siempre buscan información y ayuda
en respecto a este tema van a ser los hombres, ya que por razones sociales y culturales que
no se encuentran de manera particular en la parroquia nueve de octubre, sino que, en todo el
Ecuador, el hombre no se va a sentir juzgado al momento de buscar ayuda o información
respecto al tema y por lo general lo comienzan a hacer a partir de los 16 años.

Sin embargo, el mayor numero de embarazos se dan entre los 16 a 18 años, donde se supone
que van a tener más acceso a los métodos anticonceptivos, lo que nos lleva a la conclusión
que, a pesar de poder conseguirlos, la falta de conocimientos e información brindada, siempre
va a ser el problema central.
En menos cantidad se encontró acceso a los métodos anticonceptivos en adolescentes desde
los 12 a 15 años de esta parroquia, sin embargo, es necesario mencionar, que el número de
jóvenes que buscan una correcta salud sexual, es muy reducido.

Personas discapacitadas

Discapacidad según el género

40.87%

59.13%

Sexo masculino Sexo femenino

Gráfico 11- Discapacidad según el genero

Fuente: CONADIS

Análisis: En la parroquia nueve de octubre, se ha presentando numerosos casos de

discapacidades en sus habitantes, de los cuales el 59.13% corresponde al sexo masculino y
el 40.87% restante corresponde al sexo femenino.

Discapacidad según el grupo etario

Ilustración 3- Discapacidad según grupo etario

Fuente: CONADIS
Análisis: Según el grupo etario, el 52,94% de las personas que se encuentran entre los 30 a
65 años presentan algún tipo de discapacidad, en las personas mayores de 65 años, solo el
18,90% presenta algún tipo de discapacidad y el grupo etario que presenta un mínimo
porcentaje de discapacidades son los niños entre los 0 a 3 años.

Tipo de discapacidad:

Ilustración 4- Tipo de discapacidad

Fuente: CONADIS

Análisis: Correspondiente al tipo de discapacidad, el 46,70% de la población de la parroquia

nueve de octubre presenta una discapacidad física, el 22,38% corresponde a una discapacidad
intelectual, las discapacidades auditivas representan el 14,11%, las discapacidades visuales
representan el 11,86% de la población de habitantes y el 4,95% restante corresponde a
discapacidades psicosociales.

Identificación de factores protectores

Condiciones ambientales
La ubicación de la parroquia nueve de octubre, corresponde un sector de la ciudad, que por
lo general va a presentar una gran cantidad de automóviles, buses y otro tipo de medios de
transporte, por lo tanto, el nivel de contaminación de esta parte de la ciudad va a ser lo
suficientemente alta para causar un sin numero de enfermedades relacionada a ella. La
contaminación promedio anual es de 36 ug/m3 de PM2,5 y 66ug/m3 de PM 10.
Otro punto importante es la contaminación de basura en las calles de esta parroquia, lo cual
general una acumulación de malos olores y de ciertos animales, los cuales son propagadores
de varias enfermedades, el mal saneamiento de las calles pertenecientes a este sector, suelen
provocar la acumulación de basura y una contaminación ambiental perjudicial a los
habitantes de la parroquia.

Sin embargo, cada día las autoridades encargadas de cada punto sobre la higiene de la ciudad
de Guayaquil, han creado proyectos para mantener la ciudad limpia, también han realizado
un mejoramiento del alcantarillado, ya que a pesar de que en esta parroquia lo presentan,
anteriormente la falta de mantenimiento y la acumulación excesiva de malos olores a creó
una acumulación de insectos y otros animales peligrosos para la salud humana.

Actividad deportiva y practicas alimentarias

La falta de actividad deportivas y las practicas alimentarias de cada persona suelen variar,
por lo general, la falta de ejercicios y otras actividades suelen ser escasas o nulas y solo una
pequeña parte de la población suele realiza cualquier tipo de ejercicio, el sedentarismo, es
uno de los factores principales de la aparición de numerosas enfermedades y cada vez se hace
presente en grupos etarios variados, desde niños hasta adultos mayores. Un factor
predisponente y complementa al sedentarismo, corresponde a los hábitos alimenticios, que
por general se caracteriza a una alimentación hipercalórica, por lo tanto, las enfermedades
cardiovasculares van a ser predominantes entre los habitantes e incluso presentar
complicaciones de otras enfermedades pasadas.

A pesar de la existencia de una correcta alimentación y una vida sedentaria, la parroquia

cuenta con varios parques donde podría recrear alguna actividad y pasas tiempo de calidad
en los exteriores de sus hogares, y también tener una alimentación saludable, ya que, la
presencia de un sin numero de mercados y otro tipo de tiendas de alimentos, donde se pueden
conseguir cualquier tipo de fruta o verdura de calidad, siempre y cuando la persona este
pendiente sobre lo que este recibiendo.

Establecimientos de salud
A nivel público
Centros de salud:
  Centros de salud número 5

Ubicado en la calle Bejar Ramírez de Rodríguez.

Ilustración 5- Centro salud número 5

Fuente: MSP

 Centro de salud número 8

Ubicado en las calles 30ava y Maldonado

Ilustración 6- Centro de salud número 8

Fuente: MSP
  Centro de Salud Número 9

Ubicado en las calles Rafael Guerrero Valenzuela y Urdaneta.

Ilustración 7-Centro de salud número 9

Fuente: MSP

 Centro de salud número 13

En la calle Francisco de Marcos.

Ilustración 8-Centro de salud numero 13

Fuente: MSP
  Centro de salud número 14

Ilustración 9-Centro de salud numero 14

Fuente: MSP

Todos los centros de salud mencionados, suelen presentar consultas básicas, donde
correspondientes al primer nivel de atención de salud que pertenece al Ministerio de salud
pública, en estos lugares los habitantes de la parroquia nueve de octubre pueden acudir sin la
necesidad de pagar cualquier tipo de servicio, obviamente se limitan a consultas generales,
sin ningún tipo de especialización.

En lo que respecta a hospitales publico en la parroquia nueve de octubre, no se va a encontrar

ninguno, pero algunos se encuentran en zonas cercanas, por ejemplo, el Hospital Francisco
Icaza Bustamante que se encuentra en la parroquia Sucre.

A nivel privado
Centro de especialidades médicas “San Juan Bosco”: ubicado entre las calles Tungurahua
y Sucre. Ofrece diversos servicios como Medicina general, cirugías, pediatría, cardiología
como cirugías, presenta un laboratorio clínico y un área de emergencia las 24 horas al día.

Clínica Los Ríos: ubicada entre los Ríos y Sucre, presenta varios servicios como cirugía,
servicios de hospitalización, laboratorio clínico y por último una unidad de ginecología.

Clínica San Diego: ubicada entre Tulcán y Aguirre y presenta una atención de 24 horas,
presenta diversos servicios como medicina general, nefrología, neumología, pediatría,
ginecología, y cirugía.
Clínica Antonio Gil: ubicada entre las calles 6 de marzo y Ayacucho, encargada sobre todo
en ginecología y obstetricia.

Cabe mencionar que estos centros de salud, sobre todo los públicos, están encargados en la
prevención y cuidados de la ciudadanía en general, entre los tipos de prevención tenemos,
ciertas inmunizaciones, prevención a los embarazos no deseados, brindando la información
adecuada y dando la apertura de varios métodos anticonceptivos de forma gratis, también en
la prevención de enfermedades transmitidas por vectores dando a conocer como se puede
eliminar dichas plagas y evitar enfermedades muy conocidas como dengue, chikungunya y
zika. También brinda la atención necesaria a embarazadas y adultos mayores, que suelen ser
la población mas vulnerable por diversos factores como la contaminación, una vida
sedentaria o malos hábitos alimenticios.

Análisis de Salud: Parroquia Nueve de Octubre

Es muy importante mencionar, que las principales causas de morbilidad de la población de
la parroquia Nueve de Octubre, son enfermedades que están asociadas con los diferentes
estilos y hábitos de vida que cada persona posee, por ejemplo, se encuentran en números
variables de habitantes, casos de gastritis y de hipertensión arterial, las cuales están
relacionados con hábitos de vida muy irregulares y que van a estar siempre acompañados de
una alimentación inadecuada.

Sin embargo, existen otras como alergias y rinofaringitis agudas, las cuales van a estar
asociadas a diferentes microorganismos que se van a encontrar en el ambiente y que no solo
corresponde a esta parroquia, sino que también a toda la ciudad de Guayaquil. Cabe, recalcar
que cada causa de morbilidad va a variar según el grupo etario.

En lo correspondiente, a las causas de mortalidad, la principal es el Infarto agudo de

miocardio, los cuales van a estar relacionados con diversas causas, una de ellas se relaciona
con una vida sedentaria de la población de esta parroquia, también van a estar relacionados
en muchos casos a aquellas personas que tienen Diabetes mellitus de tipo II y de otras
personas que presentan Hipertensión arterial. Cabe mencionar, que otras causas de
mortalidad se presentan por los múltiples microrganismos que se encuentran en ambiente,
llegando a causas un sin número de enfermedad que posteriormente causaran la muerte de
aquellas personas.

Existen otros tipos de causas de muerte, que van relacionados de manera distante con
problemas de salud, pero siguen constituyendo un factor muy importante, la parroquia Nueve
de Octubre a pesar de tener una cantidad reducida de habitantes, en comparación con otras
parroquias, se considera una zona de Guayaquil muy transcurrida, que de manera general
siempre esta predispuesta a presentar un sin numero de accidentes, de los cuales algunos
pueden terminar causando graves heridas e incluso la muerte.

Por otro lado, la tasa de fertilidad ha mostrado incrementos durante los últimos años, sin
embargo la mayoría de ellos ocurrieron en mujeres mayores de 19 años y menores de 35
años, cabe recalcar que este grupo de mujer, fueron el mas afectado por ciertas causas que
afectaron tanto a la mujer como a su hij.

El numero de establecimientos de salud, por toda la parroquia son muy reducidos y no hay
ningún hospital dentro de los límites de la parroquia, a pesar de eso existen 5 centros de salud
los cuales brindan una atención primaria a la población de esta parroquia y están encargados
de mostrar como prevenir ciertas enfermedades frecuentes entre sus pobladores. Cabe
recalcar, que igual existen muchas fallas en la forma, en la que se realiza un control de los
pacientes, junto a los recursos limitados que se vuelven un problema constante para todos sus
habitantes.

Bibliografía

Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP)

Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC)

Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades (CONADIS)