Analisis de Indicadores de Gestion (Autoguardado)

2017
ANALISIS DE INDICADORES
EVALUACION ANUAL 2017
ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES
UNIDAD EJECUTORA 409
RED SE SERVICIOS DE SALUD TRUJILLO ESTE
OFICINA TECNICA
TRUJILLO - PERU
EVALUACIÓN DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2017 UTES N°6 TRUJILLO ESTE Unidad Ejecutora 409 -
REGION LA LIBERTAD - SALUD.
UTES N° 6 T.E. TRUJILLO ESTE

MC. ALEJANDRO CORREA ARANGOITIA
DIRECTOR EJECUTIVO
VICTORIA LLATAS
Director de la Oficina de Desarrollo Institucional
GUILLERMO GUEVARA MATTOS

Directora de la Oficina de Administración
MILAGROS BLAS EVANGELISTA

Directora de Promoción de la Gestión territorial
MONICA HERRERA ALVA

Director de la oficina Técnica
OFICINA TECNICA - UTES N° 6 T.E.
Revisado por:
Directora de la Oficina Técnica
Elaborado por:
I. INTRODUCCION
La inmunización constituye la intervención más segura de salud pública que ha demostrado

ser la de mayor costo-beneficio y costo-efectividad en los últimos dos siglos. La manera más
efectiva de mantener a un niño sano es a través de las vacunas, ya que su función es prevenir
enfermedades que pueden llegar a ser peligrosas. Y lo más importante es que no sólo lo
protege a él o a ella, sino a toda la familia y al resto de niños y niñas con los que interactúa.
El Ministerio de Salud tiene y cumple un Plan Nacional de Inmunización para el control,

eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas. Estas vacunas se
administran gratuitamente en todos los centros de salud de la Red Trujillo.
Culminado el año 2017 es necesario realizar la evaluación de las coberturas alcanzadas en

la Estrategia de Inmunizaciones, ello permitirá mejorar las acciones en beneficio del logro de
resultados y mantenimiento de la eliminación y control de enfermedades inmunoprevenibles.
II. ANALISIS CUALITATIVO DE INDICADORES DE GESTION

EVALUACIÓN DE LA GESTION SANITARIA DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD DEL I, II Y III NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD - REGIÓN LA LIBERTAD
Enero - diciembre 2017
VALOR ALCANZADO
ENERO - DICIEMBRE VALOR ALCANZADO VALOR ESPERADO
TIPO DE UNIDAD DE FUENTE DE FRECUENCIA AREA
INDICADOR FUNDAMENTO META 2017 ENE- DIC 2017 REGIONAL ANUAL
INDICADOR MEDIDA INFORMACION DEL REPORTE RESPONSABLE 2014 2015 2016
N° % N° % N° % N° % N° %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - SALUD INFANTIL

Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores Indicador que mide la desnutrición crónica en
RESULTADO Niño Evaluado SIEN Anual SGCI - ESANS 18%
de 5 años niños menores de 5 años
Indicador que mide la proporción de niños

Proporción de menores de 5 años con vacuna
RESULTADO Niño Protegido menores de 5 años que ha recibido la vacuna HIS Mensual SGCI - ETSI 30 889 62.3% 35 400 72.7% 33 913 69.1% 51790 35819 69.2% 95%
completas para su edad
completa para su edad
Indicador que mide el porcentaje de niños

Niño vacunado menores de 1 año con 2da dosis de vacuna HIS Mensual SGCI - ETSI 13144 85.1% 12479 81.5% 12790 84.5% 18156 13400 73.8% 95%
rotavirus de acuerdo a su edad
Cobertura de vacunación contra rotavirus y neumococo
PROCESO
en el menor de 1 año
Indicador que mide el porcentaje de niños
Niño vacunado menores de 1 año con 2da dosis de vacuna HIS Mensual SGCI - ETSI 15108 97.8% 14084 91.9% 13744 90.9% 18156 12864 70.9% 95%
neumococo de acuerdo a su edad
Indicador que mide el porcentaje de gestantes que

Proporción de gestantes con suplementación de sulfato Gestante
PROCESO ha recibido suplementación con sulfato ferroso y HIS Mensual SGCI - ESANS 95%
ferroso y ácido fólico suplementada
ácido fólico
INDICADOR 2: PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON VACUNA COMPLETAS PARA SU EDAD
A nivel de Provincia Trujillo , se ha alcanzado promedios por encima de 60% anualmente , podemos
observar que en el año 2014 el promedio alcanzado de niño con vacuna completa fue de 62.3% con
30 889 niños vacunados de una población de 49546 menor de 5 años, en el 2015 se alcanzó 72.7% con
35 400 niños vacunados con vacuna completa de una población de 49 209 niños menores de 5 años,
en el 2016 el promedio alcanzado de niño con vacuna completa fue de 69.1% con 33 913 de una
población de 49067 niños menores de 5 años, y en el 2017 se ha logrado alcanzar en el indicador de
niño con vacuna completa el 69.2% con 35 819 niños vacunados con vacuna completa de una
población de 51 790 niños menores de 5 años .
De las cifras alcanzadas se puede observar que este año 2017 se ha lograda alcanzar a un mayor
número de niños y vacunar 1 906 niños más que el año 2016, ello debido a la implementación de
estrategias y campañas de vacunación que han exigido al personal de enfermería sobre esfuerzos para
el logro de dichas coberturas. Sin embargo podemos mencionar que aún se tiene gran brecha de
recurso enfermero en la estrategia de Inmunizaciones, siendo la realidad de los establecimientos de la
Red Trujillo una (1) enfermera responsable del área por establecimiento, siendo el distrito de Trujillo
con mayor carga poblacional para este año. por la asignación de meta padrón nominal quienes
reportan menores coberturas , los mismos que estando asignada meta y jurisdicción de los hospitales
regionales ( Hospital Regional de Trujillo y Hospital Belén ) estos últimos siguen realizando acciones de
vacunación en sus establecimientos , lo que impide el ordenamiento de la población hacia los
establecimientos de red Trujillo con esta asignación poblacional.
Cabe recalcar que este año 2017 en el mes de Junio se inició la implementación del uso del Sistema
HIS MINSA para la estrategia de Inmunizaciones, esta implementación se llevó a cabo sin contar con el
equipamiento necesario ni recurso humano que posibilite el ingreso de la información en forma
oportuna ocasionando errores en el ingreso de la data y por ende retraso de reportes.
Es necesario reconocer la problemática existente en el recurso humano denotándose la
sobresaturación de funciones que hoy en día desempeña el personal de enfermería , esto aunado a
campañas que se deben asumir como Campaña Antiparasitaria, Campaña contra la anemia , y
contingencias como brotes de dengue, casos de zika ; campañas y actividades que no cuentan con
presupuesto adicional para contratar más personal de enfermería teniendo que el mismo recurso
existente programar y ejecutar generando la restricción en la atención en un 20 a 30 % por día , para
poder ir a vacunar en las diferentes instituciones según lo programado , además en este año 2017 la
provincia de Trujillo fue afectada marcadamente por el fenómeno del niño costero, generando
destrucción en algunos distritos como el del Porvenir, Esperanza y Trujillo, distritos que tienen
asisgnada mayor población conllevando que algunos días el personal no pueda salir a realizar el
seguimiento de niños y la población tampoco accedió a la atención ya que muchos pobladores fueron
afectados .De todo ello podemos concluir que a pesar de contar con el escaso recurso enfermero ,
indispensable para la atención en Inmunizaciones se ha logrado incrementar el número de vacunados
en comparación a los 4 años anteriores, además del cumplir y sobrepasar la meta de vacunados en
Campaña de Cierre de brechas llevada a cabo del 27 de Noviembre al 10 de Diciembre con 10 790 niños
menores de 5 años, logros que han sido posibles debido a la implementación de estrategias y tácticas
de vacunación , contratación de vacunadoras externas que se incorporaron a las brigadas conformadas
por personal de los establecimientos y de gran importancia el rol que cumplen las responsables de la
estrategia en la dirección y monitoreo de las acciones desempeñadas durante las acciones de
vacunación. Además la contratación de personal digitador permitió el ingreso de registros de niños
vacunados y acceso a reportes facilitando la evaluación y toma de decisiones oportunas.
INDICADOR 7: COBERTURA DE VACUNACIÓN CONTRA ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO EN EL MENOR DE

1 AÑO
Porcentaje de niños menores de un año con 2 dosis de vacuna rotavirus de acuerdo a su edad, En
nuestro país, el rotavirus es un virus que causa diarrea y vómitos intensos, afecta principalmente a
bebés y niños pequeños menores de 1 año. La diarrea y los vómitos pueden causar deshidratación
grave (pérdida de líquidos corporales). Si la deshidratación no se trata, puede ser mortal y por ende
aumentar los índices de morbilidad y mortalidad, a nivel de la Provincia de Trujillo, en este sentido la
importancia de la vacunación contra rotavirus en el cumplimiento de disminuir la Desnutrición crónica
infantil to da vez que ello mejora el crecimiento y desarrollo de niñas y niños.
En el año 2014 se logró el 85.81% con 13 144 niños protegidos con vacuna rotavirus con 2 dosis de
una población de 15451, en el año 2015 se logró coberturar un 81.5% con 12 479 niños con 2 dosis de
rotavirus de una población de 15319, en el 2016 se logró coberturar un 84.5% con 12790 niños con 2
dosis de vacuna rotavirus de una población de 15295 y en el 2017 se logró coberturar un 73.8 % con
13 400 niños con vacuna de 2 dosis de rotavirus de una población de 18156 niños menores de 1 año,
por lo que podemos concluir que en este indicador se ha incrementado el número de vacunados en
comparación a los 4 años anteriores con una diferencia de 610 vacunados más que el año 2016, no así
la cobertura, ha disminuido , ello debido a la asignación de metas las cuales año a año han
incrementado , siendo asignadas para el año 2017 con criterio según padrón nominal, problemática
que ha reflejado la carga de niños a la provincia de Trujillo por la migración constante de la población
infantil, sobre todo por inscripción de recién nacidos en la provincia correspondiendo a otras
provincias principalmente de la Sierra Liberteña.
Sin embargo, el incremento de vacunados evidencia el arduo trabajo que realizan día a día el personal
de enfermería y el compromiso de estos para con nuestros niños por brindarles la protección contra
enfermedades diarreicas ocasionadas por rotavirus, no dejando de reconocer que la solución a la
problemática es el abastecimiento de recurso de enfermería.
Porcentaje de niños menores de un año con 2 dosis de vacuna neumococo de acuerdo a su edad, En
nuestro país, el neumococo es un tipo de bacteria estreptocócica, dicha bacteria se disemina a través
del contacto con personas que están infectadas o con personas que no están enfermas pero que portan
la bacteria en la parte posterior de su nariz, estas infecciones neumológicas pueden ser leves o graves.
Las infecciones más comunes son Infecciones del oído, Sinusitis, Neumonía, Sepsis, Meningitis, puede
ser mortal y por ende aumentar nuestros índices de morbilidad y mortalidad, a nivel de la Provincia de
Trujillo, en el año 2014 se alcanzó el 97.8 % con 15 108 niños protegidos con vacuna neumococo con
2 dosis de una población de 15451, en el año 2015 se logró coberturar un 91.9 % con 14 084 niños con
2 dosis de neumococo de una población de 15319, en el 2016 se logró coberturar un 90.9% con 13 744
niños con 2 dosis de vacuna neumococo de una población de 15295 y en el 2017 se logró coberturar
un 70.9 % con 12 864 niños con vacuna de 2 dosis de neumococo de una población de 18156 niños
menores de 1 año.
A pesar de la carencia de recurso de personal de enfermería, podemos también observar lo que
anterior comentamos que en este año las coberturas son menores que otros años debido a la presencia
de fenómenos presentados, observándose marcadamente en las coberturas alcanzadas, también
podemos observar la meta que año tras año va en aumento ya que en el año 2014 la meta fue de
15451 niños, y en este año la meta es de 18156 siendo aumentada más de 2705 de niños y el personal
de enfermería es el mismo , evidenciándose el arduo trabajo que realizan día a día el personal de
enfermería y el compromiso de estos para con nuestros niños para brindarles la protección contra el
neumococo, sin embargo también es evidente la problemática de información puesto que el sistema
implementado HIS MINSA fraccionó el ingreso de la data en módulos obteniendo reportes con datos
no coincidentes , por lo que a la fecha se viene realizando la corrección de inf
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
 Débil organización en los servicios de salud de modo que permitan el trabajo en el cuidado integral
del niño y niña menor de 5 años, el mismo que requiere de trabajo en equipo para evitar las
oportunidades perdidas.
 La brecha de recurso humano, personal profesional y técnico en enfermería limita la organización
de servicios en los establecimientos.
 El Seguimiento Longitudinal Nominal no está siendo sostenido puesto que el poco recurso
humano se limita a la atención intramural.
 Escasa capacidad resolutiva de personal digitador por no corresponder al campo informático para
la solución de data y/o registros ingresados a sistemas web(HIS MINSA, VPH)
 Multifuncionalidad de personal de enfermería.
 Priorización de actividades recuperativas (área hospitalaria).
 Escaso criterio técnico de sub gerentes y jefes de establecimientos en distribución de personal de
enfermería.
 Uso de sistema HIS MINSA con variables no validadas desde nivel central.
 Incumplimiento de la estrategia de sectorización y/o desarticulación de acciones extramurales
con las estrategias sanitarias.
RECOMENDACIONES:
 Implementar estrategias locales a fin de mejorar la organización intramural y extramural de los
servicios para lograr mejorar las coberturas de atención de niños y niñas menores de 5 años.
 Realizar el control de calidad de la información de salud infantil y nutrición, y análisis permanente
para la toma oportuna de las decisiones en los diferentes niveles.
 Promover reuniones mensuales de monitoreo de actividades programadas, según realidad local.
 Monitoreo, supervisión y evaluación de la prestación de servicios en el cuidado integral del niño
y niña menor de 5 años.
 Capacitación a personal digitador en migración de información y extracción de reportes para cruce
de data con registros de la estrategia.
 Fortalecer la estrategia de sectorización, PROFAM y guardias comunitarias con articulación entre
Gestión Territorial e Inmunizaciones, con la finalidad de identificar niños menores de 5 años con
calendario de vacunas incompleto, facilitando la atención a las madres en los establecimientos de
salud.
VALOR
VALOR
VALOR ALCANZADO ESPERADO
ALCANZADO ENE-
ENERO - MAYO REGIONAL
TIPO DE UNIDAD DE FUENTE DE FRECUENCIA AREA MAY 2017
INDICADOR FUNDAMENTO ANUAL
INDICADOR MEDIDA INFORMACION DEL REPORTE RESPONSABLE
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - SALUD MATERNO

Son todas aquellas actividades basadas en la
vigilancia y evaluación integral de la gestante y el
Proporción de gestantes con Gestante
PROCESO feto para lograr el nacimiento de un/a recién HIS Mensual SGCI - ETSMN 4078 35.0% 3223 27.5% 3713 27.6% 3741 31.0% 100%
atención prenatal reenfocada. controlada
nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la
madre.
Es la atención que se brinda a la gestante y al recién
nacido durante el proceso del parto vaginal, la
RESULTADO Proporción de parto institucional Parto atendido HIS Mensual SGCI - ETSMN 2157 18.0% 2524 18.9% 2370 22.9% 2538 25.0% 100%
duración de este proceso varía de una mujer nulípara
a una multípara
Provisión de métodos anticonceptivos a la persona o
Porcentaje de parejas protegidas Pareja pareja por personal de salud calificado, en todos los
PROCESO HIS Mensual SGCI - ETSMN 10072 28.0% 12182 28.8% 12272 42.1% 10536 29.0% 100%
con métodos anticonceptivos Protegida establecimientos de salud, según capacidad
resolutiva.
Son todas aquellas actividades basadas en la
Parto atendido vigilancia y evaluación integral de la gestante y el
Proporción de gestante afiliadas al
PROCESO de gestante feto para lograr el nacimiento de un/a recién SIS Mensual SGCI - ETSMN 956 26.0% 832 25.0% 1200 32.0% 1119 52.0% 100%
SIS con paquete preventivo
afiliada al SIS nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la
madre afiliada al SIS.
Gestante atendida comprendida entre las edades 12 y
Gestante
Proporción de embarazo en 17 años a las cuales se les entrega el paquete de
PROCESO adolescente HIS Mensual SGCI - ETSMN 464 4.0% 401 3.6% 405 4.0% 385 8.0% 12%
adolescentes cuidado integral de salud de Atencion Prenatal
atendida
Reenfocada.
Es la muerte de una mujer mientras está embarazada
o dentro de los 42 días siguientes a la terminación
del embarazo, independiente de su duración y lugar,
RESULTADO N° Muertes Maternas Caso notificado debida a cualquier causa relacionada con la VEA S.E. SGCI - ETSMN 4 1 4 2 10
gestación - o agravada por ésta - o con su forma de
atención, pero no por causas accidentales o
incidentales.
INDICADOR 1: PROPORCION DE GESTANTE CON ATENCION PRENATAL REENFOCADA.
A nivel de la Red de salud Trujillo se tiene un avance de cobertura de gestantes controladas en 30.8 %
de enero a mayo 2017, que en comparación con los años 2014, 2015, 2016 muestra una diminución
de la tendencia, lo que evidencia la falta de seguimiento a sus gestantes por el deficiente número de
recurso humano, deficiente organización de los servicios lo que no permite brindar el paquete básico
de atención integral.
INDICADOR 2: PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL

La cobertura de parto institucional es una de las metas del Objetivo de Desarrollo del Milenio para
mejorar la salud materna. De hecho, proporcionar cuidados adecuados durante el parto tiene un
impacto positivo en la salud materna y neonatal, ya que las complicaciones son una causa importante
de la mortalidad.
La cobertura de parto institucional es baja, alcanzando como Red Trujillo 25% de atención de parto
institucional de enero a mayo 2017, pero en comparación con los años 2014, 2015, 2016, se ha
mejorado con un incremento promedio del 5%, teniendo que de los 07 Hospitales Distritales, solo 5
realizan intervenciones quirúrgicas programadas ya que no se cuenta con recurso humanos
especialista suficiente como ginecólogos, pediatras y anestesiólogo para cubrir las 24 horas del día.
INDICADOR 3: PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS ANTICONCEPTIVOS

La promoción de la planificación familiar resulta esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las
mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades. La capacidad de la
mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento, tiene una repercusión directa en su salud
y bienestar, además con ello se reduce la tasa de embarazos no deseados y la necesidad de efectuar
abortos peligrosos.
Para ello, es importante que los servicios de planificación familiar estén ampliamente disponibles y
sean de fácil acceso, para toda persona sexualmente activa, en particular los adolescentes.
La planificación familiar, como una estrategia de disminuir la mortalidad materna, aun es débil; para
mejorar este indicador tenemos que impulsar estrategias dirigidas a la población con demanda
insatisfecha y promover el acceso a los servicios de planificación familiar dando prioridad tanto a los
métodos modernos como a los naturales.
A nivel de la Red de salud Trujillo se tiene un avance de 29 % en parejas protegidas por todos los
métodos de planificación familiar de enero a mayo 2017, en comparación con los años 2014, 2015,
2016, que se observa una tendencia de mejora, por el mayor acceso a los servicios de planificación
familiar y la provisión de métodos modernos como el implante e inyectable mensual
INDICADOR 4: PROPORION DE GESTANTE AFILIADA AL SIS CON PAQUETE PREVENTIVO

A nivel de la Red de salud Trujillo se tiene un avance de 52% en gestantes afiliadas al SIS de enero a
mayo 2017, en comparación con los años 2014, 2015, 2016, que se observa una tendencia de mejora,
por el mayor acceso a los servicios de salud y las estrategias realizadas por la estrategia salud sexual y
reproductiva y la unidad de seguros.
INDICADOR 5: PROPORCION DE EMBARAZO EN ADOLESCENTE

A nivel de la Red Trujillo, la proporción de embarazo en adolescentes es de 8% del total de gestantes
atendidas de enero a mayo del 2017, que comparado con los años 2014, 2015, 2016, se observa un
incremento en total de gestantes atendidas y menor a los años anteriores en gestantes adolescentes,
por las diferentes acciones realizadas como el funcionamiento de servicios diferenciados para la
atención integral de etapa de vida adolescente y el trabajo articulado que se está realizando con las
instituciones educativas.
INDICADOR 6: MORTALIDAD MATERNA DEL 2014 A 2017:

A nivel de la red Trujillo se observa que de enero a mayo 2017 se tiene 02 muertes maternas indirectas,
en comparación a los años del 2014(4), 2015(1), 2016(4) se mejoró disminuir en la tendencia, porque
se fortaleció a través de las capacitaciones en salud materna al recurso Humano de la Red Trujillo.
LOGROS OBTENIDOS:
 Implementación de triaje diferenciado en los Establecimientos de salud en la atención inmediata
de la gestante.
 Se operativo la sala de Operaciones en los Hospitales Distritales para la realización de operaciones
e intervenciones quirúrgicas.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
 El cambio constante de los funcionarios y trabajadores de los establecimientos de salud de las
diferentes ejecutoras es una barrera para la continuidad de las acciones implementadas por la
estrategia.
 Debilidad en la afiliación de las gestantes en su primer control de atención.
 Falta de compromiso del personal de salud de Obstetricia en la Estrategia Salud Sexual
Reproductiva.
 Establecimientos de Salud no realizan el trabajo de sectorización el cual limita y disminuye la
captación oportuna de gestantes de sus Jurisdicción y no fortalece al trabajo en equipo.
 Debilidad en el seguimiento de gestantes y MEF.

 No realizan registro en los FUAS.
 Aumento de referencias Injustificadas de las Micro redes.
 Falta de compromiso de los Sub Gerentes de las Micro Redes en el trabajo de la ESSR.
 Población migrante que acude tardíamente a la atención de Salud.
 Incremento de consultorios particulares alrededor de los Hospitales Distritales que dificulta al
cumplimiento de las Metas.
 Población económicamente activa lo que permite acceder a otros seguros de salud.
 Escaso compromiso de las autoridades regionales en el 2016 para tomar acciones a favor de la
salud materna neonatal.
 Aún persisten dificultades con la oficina de logística para las adquisiciones en forma oportuna.
 Débil trabajo articulado para cumplir con el paquete de atención integral del adolescente.
RECOMENDACIONES:
 Continuar gestionando y coordinando con la Gerencia Regional y el Gobierno Regional para
contratación de personal.
 Continuar con las Campañas de Salud de las distintas Micro Redes.
 Metas mensuales a cada Obstetra de las diferentes Micro Redes.
 Trabajo extramuro con el personal de sectorización para la captación oportuna de gestantes y
MEF.
 Fortalecer el trabajo con los profesionales que realizan PROFAM para el incremento de los
indicadores maternos.
 Realizar supervisiones, monitoreo, asistencia técnica de las actividades programadas en la ESSR al
equipo de las Micro Redes.
 Realizar las evaluaciones de Indicadores trimestralmente con la participación de todas las
Obstetras de cada Micro Red.
 Mejorar el sistema de información HIS y SIS con sus respectivas auditorías internas de servicio
para disminuir la perdida de información de la ESSR.
 Realizar auditorías por el profesional de Obstetricia de sus FUAS y HIS para disminución de perdida
de información.
 Se realizara los monitoreos, supervisiones y capacitación técnica a las micro redes.
 Fortalecer la estrategia de las brigadas obstétricas de los Establecimientos de Salud.
 Compromiso de los Sub Gerentes en el trabajo en equipo de las micro redes para la reducción de
la MM en la red Trujillo. (Vigilancia como red obstétrica).
 Continuar de las Estrategias para el cumplimiento del plan de atención integral del adolescente.
 Reforzar en las capacitaciones de emergencias obstétricas y planificación familiar.
 Seguimiento estricto de las emergencias obstétricas neonatales por la red, micro red y
establecimientos de salud. (MONIGES).
 Impulsar desde el Gobierno Regional, políticas públicas, entre ellos la Salud Materna Neonatal
 Fortalecimiento de trabajo comunitario con los gobiernos locales, en cumplimiento del Plan de
Incentivos Municipales para el funcionamiento de los CPVC.
 Fortalecimiento de los establecimientos FONB y FONE partiendo desde la evaluación real de su
categoría
 Capacitación sistemática de todo personal nuevo que ingresa al sistema (SERUMS, CAS), así como
la actualización permanente
 Incrementar el número de personal capacitado en la Gestión de PPR para un trabajo más
sostenido.
 Realizar trabajo articulado con gestión territorial.
 Seguimiento de las gestantes referidas a hospitales de nivel II y III.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Proporción Sintomáticos persona Mide la intensidad de búsqueda del SR con respecto
PROCESO SIGTB-HIS TRIMESTRAL SGCI - ESPCTB 6923 0.8% 7400 1.0% 6570 0.8% 7489 2.1% 5%
Respiratorios Identificados atendida a las atenciones en mayores de 15 años
Actividad recuperativa, que tiene como finalidad

Proporción de personas SGCI - ETE
Persona localizar, diagnosticar de manera precoz casos de
PROCESO diagnosticada por daños Informe operacional TRIMESTRAL TRANSMISIBLES - 2779 88.0% 1620 70.0% 1862 77.0% 2209 45.0% 100%
diagnosticada enfermedades Metaxénicas para el manejo clínico
Metaxénicos METAX Y ZOO
oportuno.
Hoja de monitoreo
SGCI -
Cobertura de tamizaje VIH en Varones Persona Indicador que mide el porcentaje de Tamizaje en VIH de ESN PYC ITS VIH
PROCESO TRIMESTRAL TRANSMISIBLES 1249 10.9% 1884 10.8% 3581 20.7% 3763 35.1% 95%
de 18 a 59 años tamizada en Varones que se realizaron una prueba en el año SIDA -
ITS,VIH/SIDA
HIS
Porcentaje de Contactos Examinados persona Mide la detección de todas las formas de TB entre los
PROCESO SIGTB TRIMESTRAL SGCI - ESPCTB 921 71.7% 872 69.8% 629 78.9% 641 70.9% 100%
entre Contactos Censados atendida contactos examinados
INDICADOR 1: PROPORCION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS
En cuanto al indicador trazador de sintomáticos respiratorios identificados se evidencia que de Enero
a Mayo en el 2014 como Red se alcanzó una cobertura de 0.8 %(6923) , en el 2015 el 1% (7400) , en
el año 2016 el 0.8% (6570) y a mayo del presente año se logró una cobertura del 2.1% , siendo este
último año en el que se ha alcanzado mayor porcentaje de captación de sintomáticos respiratorios, en
relación a los años anteriores, sin embargo teniendo en cuenta la definición operacional, aún existe
brecha; así mismo es importante señalar que se ha contado con menor número de atenciones en la
población de mayores de 15 años, lo que repercute en el aumento del porcentaje.
INDICADOR 2: PROPORCION DE PERSONAS DIAGNOSTICADA POR DAÑOS METAXENICOS

En el gráfico se observa que en el periodo enero a mayo años comparativos 2014-2016 el reporte de
casos se supera el 70% es decir el mayor número de casos se presente en la temporada verano-otoño.
Para el 2017 se ha incrementado el número de casos esperados y el reporte hasta mayo es del 45%.
La presencia de casos es multifactorial debido a:
 Elevado índice migratorio pacientes enfermos con dengue que visitan nuestro departamento
proveniente de la zona norte y selva.
 Población especialmente del distrito El Porvenir que se dedica a la venta de calzado viajan a
vender sus productos a la zona norte e incluso a los países de Ecuador y Colombia.
 La falta de agua las 24 horas obliga a la población almacenar el líquido elemento en recipientes
en forma inadecuada de manera que se instalan los criaderos intra-domiciliarios.
 A pesar de las intervenciones domiciliarias de las brigadas el 27% de las viviendas tratadas con
larvicida extraen los moños.
 Otro factor que ha contribuido al incremento de casos son los cambios climáticos, el fenómeno
del niño costero con lluvias e inundaciones que han dado origen al incremento del vector, con
sectores que presentan índices Aédicos elevados, incremento de las ovitrampas positivas.
 Otro factor que permite el incremento es no contar con las suficientes termonebulizadoras para
cortar la cadena de transmisión del vector adulto, pues las máquinas que contamos son
insuficientes, se encuentran en mal estado y además de ello se desplazan al norte Chepén y Piura
para controlar la epidemia.
INDICADOR 3: COBERTURA DE TAMIZAJE VIH EN VARONES DE 18 A 59 AÑOS ENERO A MAYO 2014-

2017
En cuanto al indicador trazador de cobertura de tamizaje VIH en varones de 18 a 59 años se evidencia
que de Enero a Mayo en el 2014como Red se alcanzó una cobertura de 10.9%(520), en el 2015 el 10.8%
(1884), en el año 2016 el 20.7% (3581) y a mayo del presente año se logró una cobertura del 31.1%
(3763) , siendo este último año en el que se ha alcanzado mayor porcentaje en relación a los años
anteriores, sin embargo, aún existe brecha.
INDICADOR 4: TOTAL DE CONTACTOS EXAMINADOS ENTRE LOS CONTACTOS CENSADOS ENERO A

MAYO 2014-2017
En cuanto al indicador trazador del total de contactos examinados observando que de Enero a Mayo en
el 2014 como Red se alcanzó una cobertura de 71.7%(921), en el 2015 el 69.8% (872), en el año 2016 el
78.9% (629) y a mayo del presente año se logró una cobertura del 70.9% (641), evidenciándose un débil
trabajo en relación al presente indicador año tras año.
LOGROS OBTENIDOS:
 Con presupuestos otorgados por los decretos de urgencia la Gerencia de Salud se contrata
brigadistas para control larvario y adulticida y es así que en el mes de mayo y junio se adoptan
medidas agresivas dirigidas a disminuir los casos y a mantener cero muertes.
 Uno de los logros es la capacitación del recurso humano con las competencias necesarias en el
manejo clínico de casos y las referencias oportunas a establecimientos de mayor complejidad.
 Promover reuniones permanentes semanalmente con la Gerencia de Salud: Micro redes, Redes
y Gerencia para evaluar comportamiento de la Epidemia y plantear estrategias oportunas
basadas en la información.
 En la mayoría de los establecimientos no se cuenta con el profesional médico responsable
exclusivo para la estrategia.
 Falta de sensibilización de todo el personal de salud con respecto a la prevención y control de la
TBC.
 Equipo multidisciplinario no unifica acciones para abordaje de la situación de salud de la TB en su
jurisdicción.
 Falta de material de bioseguridad para atender a la persona afectado por tuberculosis.
 Baja captación de sintomáticos respiratorios.
 Infraestructura no adecuada en algunos establecimientos de salud para atender casos de TB.
 Débil trabajo extramural.
 Personal de salud encargado de la estrategia es multifuncional, pues no hay enfermera exclusiva
del programa en la mayoría de los establecimientos generando sobrecarga de trabajo en especial
en establecimientos donde manejan pacientes drogoressitentes.
 Escases de pruebas rápidas y otros materiales como reactivos para hemogramas, envases
recolectores de orina.
 Las termonebulizadoras se encuentran en malas condiciones y a pesar de ello se desplazaron a
la zona norte.
 No se cuenta con presupuesto para monitoreo y supervisión
MEDIDAS CORRECTIVAS ADOPTADAS.

 Continuar fortaleciendo las competencias del personal de salud responsable de la estrategia de
TB a nivel de micro redes y EESS.
 Monitoreo trimestral de indicadores de TB, con retroalimentación oportuna a micro redes y
establecimientos de salud.
 Fortalecimiento de competencias al personal de salud, priorizando a aquellos micros red con bajos
indicadores.
 Plan de monitoreo y asistencia técnica a los establecimientos, según prioridad, los cuales deberán
desarrollarse a partir del presente año 2017.
 Crear alianzas intersectoriales para el abordaje en la prevención y control de la tuberculosis
 Llamada de atención a los subgerentes de la Micro red Trujillo y La Esperanza a fin de que cumplan
con la información pendiente.
CONCLUSIONES
 La escasa asignación presupuestal en el Programa Presupuestal de enfermedades trasmisibles
es una limitante para alcanzar los resultados esperados, teniendo en cuenta que nuestra
Unidad Ejecutora aporta aproximadamente el 70% de los casos de tuberculosis a la región, así
como el incremento de casos de drogo resistentes, es oportuno mencionar que se cuenta con
escasez de recurso humano entre ellos: enfermeras, Médicos, Odontólogos, Psicólogos,
Microbiólogos y Nutricionistas, lo que dificulta el cumplimiento de las metas.
 Falta de organización de los servicios, no se está realizando la captación por todo el personal
de salud en los diferentes servicios que oferta el establecimiento de Salud a la población.
 Fortaleciendo la estrategia de Atención Integral de salud tanto intra muro como extramuro,
se logrará una mejor intervención en la lucha contra la tuberculosis.
 Los daños metaxénicas muestran una tendencia al incremento evidenciándose en el reporte de
casos.
 Contar con recurso capacitado garantiza el buen manejo de casos y disminuye el riesgo de
complicaciones y muertes.
RECOMNDACIONES
 Continuar con las reuniones trimestrales para realizar el control de calidad de la información
ingresada y generada en el SIGTB
 Fortalecer las competencias del recurso humano mediante capacitaciones permanentes y
descentralizadas por Micro redes.
 Implementar las políticas de estímulos y sanciones.
 Agilizar los procesos logísticos, a fin de garantizar el abastecimiento oportuno de los insumos,
materiales, medicamentos, entre otros, a los establecimientos de salud e incrementar la
ejecución presupuestal por las diferentes fuentes de financiamiento.
 Los presupuestos que se asignan en los decretos de urgencia deben ser parte del PIA ya que se
logrará dar la sostenibilidad a las acciones de control. Caso contrario seguirá sucediendo el mismo
comportamiento que las acciones de prevención y control caen cuando terminan los
presupuestos de urgencia.
 Asignación de presupuesto en la 26 para renovar las termonebulizadoras.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

Porcentaje de mujeres de 25 a 64 Indicador que mide el porcentaje de mujeres de 25 a
Persona
PROCESO años tamizadas para detección de 64 años tamizadas para detección de cáncer de HIS Mensual SGCI - ESPCC 7518 33.0% 8847 21.0% 12611 31.0% 11720 24.0% 90%
examinada
cáncer de cuello uterino cuello uterino
Porcentaje de mujeres mayores de 18 Indicador que mide el porcentaje de mujeres
Persona
PROCESO años con consejería en prevención de mayores de 18 años con consejería en prevención de HIS Mensual SGCI - ESPCC 13245 25.0% 11811 22.0% 19172 34.0% 19677 30.0% 90%
informada
cáncer de mama cáncer de mama
Porcentaje de población tamizada en Persona Indicador que mide el acceso a los servicios de salud
PROCESO HIS Mensual SGCI - ESSM 33.0% 37.0% 49.0% 49.3% 90%
problemas de salud mental tamizada mental en la población por todas las etapas de vida.
Porcentaje de Personas de 1 a 11 Indicador que mide el porcentaje de niños de 1 a 11
PROCESO años de edad con practicas Caso tratado años de edad con practicas adecuadas de higiene HIS Mensual SGCI - ESSB 354 12.0% 1920 63.3% 95%
adecuadas de Higiene bucal bucal
Porcentaje de población de 18 años a
Indicador que mide el porcentaje de población de 18
más tamizados en Diabetes,
PROCESO Caso tratado años a más tamizados en Diabetes, Hipertensión HIS Mensual SGCI - ESDNT 4694 25.0% 4200 16.0% 6801 45.0% 7151 43.0% 90%
Hipertensión Arterial, Dislipidemias y
Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Sobrepeso/Obesidad
INDICADOR 1: PORCENTAJE DE MUJERES DE 25 A 64 AÑOS TAMIZADOS PARA DETECCION DE CANCER
DE CUELLO UTERINO
Los cánceres que afectan a la mujer, mama, el cervicouterino, provocan cientos de miles de
defunciones prematuras. Las inversiones y los programas encaminados a prevenir y tratar las formas
de cáncer que afectan a las mujeres, como el cervicouterino, han mejorado la situación en las mujeres
de la jurisdicción de la Red Trujillo
Sin embargo, las prioridades en pugna de la atención de salud, la insuficiencia de recursos financieros,
la falta de organización de los establecimientos que forman parte del sistema de salud y el número
limitado de proveedores capacitados hacen difícil alcanzar una cobertura alta de detección del cáncer
cervicouterino.
Pese a que en el transcurso de los años no se evidencia avance ´porcentual si se ha tamizado un mayor
número de mujeres con Papanicolaou, el avance se ha visto afectado por el cambio de grupo etáreo e
incremento de las metas físicas y la población asignada a la Red Trujillo
INDICADOR 2: PORCENTAJE DE MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN PREVENCION

DE CANCER DE MAMA.
La prevención de algunas infecciones evitaría 24% de los casos de cáncer en los países en vías de
desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el Perú al año se presentan cerca de
4 mil nuevos casos de cáncer de mama y fallecen alrededor de 4 mujeres diariamente. Esta
enfermedad aparece generalmente en mujeres entre los 40 y 50 años y no presenta síntomas en etapa
inicial, por ello la importancia de realizarse exámenes preventivos anualmente para evitar la
enfermedad, pues el 85% de los casos de cáncer de mama se diagnostican en estadios avanzados y
sólo 15% en etapa inicial. De allí la importancia de realizar la consejería en este grupo de edad.
El avance en este indicador desde el 2014 al 2017 se hace evidente en número más no en porcentaje,
debido al incremento de las metas y de la población asignada.
INDICADOR 3: PORCENTAJE DE POBLACION TAMIZADA EN PORBLEMAS DE SALUD MENTAL

En cuanto al Producto 3000698 Personas con Trastornos Mentales y Problemas Psicosociales
Detectadas, Subfinalidad 5005188 “Tamizajes de personas con trastornos mentales y problemas
psicosociales”, durante los años 2014, 2015, 2016 y 2017 al Mes de Mayo 2017, tuvo un
comportamiento ascendente, siendo 33%, 37%, 49% y 49.3% respectivamente, actividades
desarrolladas por el personal de salud multidisciplinario y capacitado en los establecimientos de Salud,
con la finalidad de hacer una detección temprana y oportuna de los problemas psicosociales y/o
trastornos de Salud Mental en la población.
INDICADOR 4: PORCENTAJE DE PERSONAS DE 1 A 11 AÑOS DE EDAD CON PRACTICAS ADECUADAS

DE HIGIENE BUCAL
Con respecto al indicador Personas de 1 a 11 años con prácticas adecuadas de higiene bucal su
evaluación comenzó desde el 2016 coincidiendo con la nueva forma de evaluación de los indicadores
ya que en dicho año ya no se evaluaba por atención sino por CASO TRATADO. Cabe mencionar que
dicho cambio genero ciertas dificultades en cuanto a la importancia del registro de la sesión, ya que
solo se contabiliza la 2da sesión más no la 1era sesión.
INDICADOR 5: PORCENTAJE DE POBLACIÒN DE 18 AÑOS A MAS TAMIZADOS A DIABETES,

HIPERTENSION ARTERIAL, DISPLIDEMIAS Y SOBREPESO/OBESIDAD.
Según como se puede observar el indicador que mide el % de población de 18 años a más tamizados
en Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/obesidad evaluado de enero a
Mayo en el periodo de 4 años ha sido variables las coberturas, al inicio 2014 con un avance del 25%,
en el año 2015 con un avance del 16%, 2016 con un avance del 45% y en este periodo 2017 que se
encuentra en un avance del 43%. Los 2 primeros catalogados como avances deficientes debido a que
el personal designado era multifuncional y escasamente se realizaba esta actividad no dando la
importancia al mismo y a veces sin contar con días efectivos para esta labor, por poco involucramiento
de las jefaturas, también las metas asignadas fueron altas. Recién los últimos años 2016 y 2017 se han
mejorado las coberturas porque se reajustaron las metas acordes con presupuestos recibidos, y las
estrategias implementadas.
LOGROS OBTENIDOS
 Se logró un mayor número de mujeres tamizadas con Papanicolaou desde el 2014 a la fecha, a
pesar de no lograr el porcentaje óptimo para el periodo de tiempo.
 El número de mujeres que recibieron la consejería para prevención de cáncer ha incrementado
año a año
 Se realiza el tamizaje secundario con BAF, para prevención de cáncer de mama, en el hospital
Distrital de Vista Alegre que cuenta con un ginecólogo capacitado por el proyecto PATH, al final
de este años se ha capacitado a 8 médicos más los que realizaran la actividad en los 8 distritos
restantes donde se atenderán a las usuarias con examen clínico anormal de mama de todos los la
establecimientos de la Red de salud Trujillo. Para el tamizaje y detección en cáncer de mama se
está realizando también mamografías recién este año en el H.D. Vista Alegre e igualmente el
examen clínico de mama en todos los establecimientos.
 En el Hospital Santa Isabel se ha iniciado el procedimiento de Colposcopia, toma de biopsias y

tratamiento con crioterapia donde se cuenta con un médico ginecólogo capacitado en IVAA y
Crioterapia quien realiza esta actividad.
 Capacitación y perfeccionamiento se ha capacitado a 8 médicos en BAF y al 99% de las obstetras
en examen clínico de mamas.
 Monitoreo y evaluación del programa en coordinación con el IREN norte a los establecimientos.
 En DOSAJE DE PSA: Aunque no aparece en el reporte en la Red Trujillo se han realizado 199 dosaje
a varones de 45 años.
 Para el tamizaje y detección en cáncer de mama se está realizando mamografías recién este año
en el H.D. Vista Alegre e igualmente el examen clínico de mama en todos los establecimientos el
tamizaje secundario con BAF se está realizando en el hospital Vista Alegre que cuenta con un
ginecólogo capacitado por el proyecto PATH, aquí llegan usuarias referidas con examen clínico
anormal de mama de todos los establecimientos de la Red.
 De los 170 resultados de Papanicolaou anormales y 290 IVAA anormales de estos a 93 se han
realizado colposcopia, se ha realizado tratamientos con crioterapia a 14 usuarias y 52 han sido
referidas a establecimientos de mayor complejidad para tratamiento, lo que en año 2014 no se
realizaba.
 Para este año la cobertura con respecto a este indicador ha mejorado notoriamente ya que no
existe dificultad alguna al momento de registrar la 2da sesión para esta actividad.
 La cobertura alcanzada a nivel de Red Trujillo al Mes de Junio 2017 es de 49.3% en relación a los
tamizajes de problemas y trastornos de salud mental, efectuando su aplicación para detectar
casos de manera oportuna y brindar el tratamiento respectivo. Con este resultado, la Red Trujillo
se ubica en un óptimo avance, en lo que corresponde a los tamizajes de violencia familiar,
trastorno depresivo, alcohol – drogas y episodio psicótico.
 Se realiza las visitas domiciliarias y referencias a los usuarios con casos positivos en los tamizajes
y/o casos que ameriten la atención especializada en psiquiatría, coordinando con los Centros de
Salud Mental Comunitario de la jurisdicción Red de Salud Trujillo (porvenir fcia. de Mora y Trujillo).
A la fecha se tiene a cuatro (04) Centros de Salud Mental comunitarios, quienes cuentan con el
equipo multidisciplinario (Psiquiatra, Psicólogo, Enfermera, Trabajadora Social) para realizar un
trabajo coordinado en la captación y atención de pacientes con las diversas morbilidades en salud
mental, enfatizando la atención en mujeres y niños.
 Se participa activamente en las reuniones de la mesa de trabajo para la coordinación en la
prevención del consumo de alcohol en los Centros de Salud Comunitario de Salud mental.
 A nivel de Gobierno Regional y Gerencia Regional d Salud, se integra equipo de Facilitadores
Regionales – Proyecto Grow: “Guiando a la recuperación de mujeres que consumen sustancias

psicoactivas, durante los meses de Mayo, Junio, Julio, Setiembre y Noviembre del 2017”
 Se brinda apoyo y atención extra-institucional: ONGs., distritos Laredo, Ascope, población de
Chicama y otros, en la atención y recuperación de afectados por desastres naturales.
 Capacitación del recurso humano en daños no transmisibles SOLO a nivel de micro redes
principalmente en Temas álgidos de la estrategia sanitaria como es: Metas Físicas, Definiciones
Operacionales, Registro HIS, Control de Calidad de Laboratorios. Fue en forma virtual el 8 y 15 de
Febrero del Pte. Año y se contó con responsables de GERESA para disipar dudas.
 Desarrollo de actividades de Educación y comunicación en salud que genera mayor información
en la población general y poblaciones cautivas, por parte del equipo de gestión de territorio con
la estrategia de guardias comunitarias y trabajo de PROFAM efectivos y con resultados en
principales indicadores ( Cáncer y Daños No Transmisibles).
 Lograr un Convenio con Asociación APROVIDA , para un trabajo articulado con 9 EE.SS centros
pilotos (Unidades Funcionales Básicas de Atención) , para trabajar con el Proyecto PIE DIABETICO-
CUIDADO EN REDES a desarrollarse a partir de este Junio 2017 hasta el tiempo de 3 años , con la
oportunidad de brindar capacitación Teórico practico sobre cuidado de PIE DIABETICO y sus
respectivas
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
 Presencia de desastres naturales,
 Se debe también precisar que el apoyo de cito tecnólogos y patólogos es claramente ausente, lo
que retrasa la lectura de las muestras, así como los resultados. Este inconveniente perturba la
entrega de resultados y la pérdida de usuarias.
 El registro de la información ha mejorado pero no existe un registro único a nivel de la red de
establecimientos lo que dificulta el tamizaje, seguimiento de casos de citología anormal y
obviamente los cálculos de prevalencia y de incidencia de la provincia, pues existe poco control
de la calidad de la información sobre todo de las consejerías.
 El presupuesto no es acorde con las demandas de promoción, prevención, detección temprana
del cáncer.
 El personal de salud continúa trabajando con el enfoque recuperativo por lo que no prioriza las
actividades preventivo promocional según categoría no contribuyendo al logro de las metas
institucionales
 Continúa la débil organización de los servicios de salud tanto para las actividades intramural como
extramural, como consecuencia de la no aplicación de las estrategias de Atención Integral e
integrada lo que genera oportunidades perdidas, ya que a nivel de Red no se unificado el sistema
de citas como parte de organización de los servicios, otra estrategia a fortalecer es el SIVICS, lo
antes mencionado conlleva a no lograr las metas trazadas.
 Falta de compromiso, liderazgo e involucramiento por parte de algunos subgerentes y jefes de
E.E.S.S. en la toma de decisiones para direccionar estrategias a fin de cumplir los indicadores, así
como por parte del personal de salud para la captación, seguimiento y tamizaje de los diferentes
actividades de los programas estratégicos enmarcadas en los indicadores, así como para asumir
los diferentes programas lo que ocasiona alta rotación de los responsables.
 Débil el análisis de la información en forma mensual a todo nivel, para la toma de decisiones
oportunas y re direccionar estrategias a implementar para su abordaje tanto de las
coordinaciones de las estrategias como del subgerente
 Inconvenientes con el cambio de unidad de medida Caso Tratado en el I Trimestre, ya que antes
se evaluaba como atención.
 Limitado presupuesto para realizar las actividades de Salud Mental.
 Escaso personal psicólogo contratado para el abordaje de los problemas de salud mental. A la
fecha SEIS (06) entre contratados y nombrados en la Red de Salud Trujillo.
 Escaso compromiso del personal psicólogo Serums equivalente para cumplir las metas
establecidas.
 Escasa predisposición del personal de salud para el trabajo multidisciplinario y en equipo,
insuficiente apoyo en los indicadores de estrategia.
 Ausencia de servicio de psiquiatría en los Hospitales con categoría II-1.
 Inadecuado sistema de información en salud mental (reporte HIS) lo cual no facilita la obtención
adecuada de los casos detectados, tamizados y tratados.
 Escasa ofertas de plazas Serums equivalentes y remunerado.
 Escaso involucramiento de los jefes de los establecimientos de salud en las actividades de salud
mental.
 Insuficiente presupuesto por PPR y por otras fuentes de financiamiento.
 Escaso presupuesto para el desarrollo de actividades en No transmisibles, y de él su
direccionamiento es a contratación de Recurso Humano el cual todavía es insuficiente para el
presente año 2017 solo se contrataron 2 personal de salud (1 enfermera y 1 Técnica de
Enfermería).
 Continua Debilidad en el registro y análisis de la información en daños no transmisibles, incluye
la información de padrón nominal, SIS Y HIS, encontrándose serias inconsistencias entre estas
fuentes. Incluso problema con registro de casos de Diabetes e Hipertensión están muy elevados
que amerita realizar una visita a EE.SS para verificar dicha data, se sospecha que el reporte incluye
casos nuevos más antiguos. En relación a Valoración Clínica no se obtiene dentro de los reportes
los pacientes tamizados de 60 años a más, los cuales se tienen que obtener filtrando la data inicial
del HIS.
 Cambios frecuentes de responsabilidades en los profesionales que integran el equipo técnico de
la Estrategia de No Transmisibles en las Redes, Micro redes y Establecimientos de Salud. En
algunas micro redes (Esperanza y Salaverry) hay rotaciones y con entrega de cargo incompletas
sin capacitación adecuada en el manejo de la misma.
 En algunos establecimientos de salud, especialmente de Micro redes: La esperanza, Trujillo
Metropolitano y Víctor Larco, en donde la programación del personal estaba dirigida mayormente
a la atención de Niños , Vacunación,visitas Dengue, por los estragos del fenomeno del Niño
Costero descuidando o no dando prioridad a Daños No Transmisibles. Al que solo han programado
actividades 1 vez al mes y con otras tareas adjuntas. También se ha evidenciado personal
trabajando fuera de horario de trabajo en descanso post guardia (Wichanzao, Hospital Santa
Isabel y el Esfuerzo), para el logro de mejores coberturas.
 Una meta elevada en la Programación SIS para este año 2017, con 109,844 que no es compatible
con la programada en PPR que es (16,509), se está solicitando pronta reprogramación pues el
PRESUPUESTO es muy bajo y no es posible comprar los insumos y reactivos para la batería de
análisis, para tanta META.
 Todavía no se tiene con una (un) Responsable de Daños No Transmisibles de Micro red Trujillo
pese a que se ha coordinado con Subgerente nuevo.
MEDIDAS CORRECTIVAS
 Minimizar las rotaciones al interior de los establecimientos previa evaluación.
 Monitorizar en forma constante al micro redes para el análisis trimestral de las actividades
programadas y ejecutadas para el año y brindar asistencia técnica para su cumplimiento.
 Mejorar la organización de los servicios mediante el fortalecimiento de la Atención Integral e
integrada tanto para la atención intra muro como extramuro mediante asistencia técnica
periódica por parte de las coordinadoras de los programas presupuestales.
 Fortalecer la estrategia de salud familiar a todo nivel con todos los instrumentos que ello conlleva
a través del PROFAM y el cumplimiento de las guardias comunitarias.
 Continuar con la sensibilización en todos los niveles al personal de salud para la captación
oportuna de personas con factores de riesgo en las diferentes etapas de vida.
 Monitorizar las estrategias de trabajo que permita obtener información confiable, consistente y
oportuna para tomar decisiones y evitar la pérdida de información o su registro.
 Intensificar en el monitoreo, seguimiento, supervisión y evaluación brindando el soporte

técnico y las recomendaciones para el cumplimiento de levantamiento de las observaciones
en el tiempo establecido y bajo responsabilidad.
 Monitoreo en cuanto al correcto registro de las actividades en HISS y FUAS para el logro de
los indicadores.
 Monitorizar permanentemente el plan de supervisión a los EE.S.S. y remitir el informe
correspondiente.
 Fortalecer el cronograma de monitoreo, supervisión y asistencia técnica en forma periódica
mediante la implementación de un cronograma a las micro redes y estos a su vez a los E.E.S.S.
Monitorizar los acuerdos y evaluar los compromisos asumidos.
 Asistencia técnica a los cirujanos dentistas para que llenen bien el HIS tomando en cuenta que la
unidad de medida para la evaluación es caso tratado (2da sesión).
 Que cada médico y Enfermera que fueron capacitados en las guías de práctica Clínica de
Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus realice la réplica en todos los establecimientos de su
Micro red para su mejor aplicación.
 Implementar con sus equipos de Toma de presión arterial con accesorios de tensiómetro a cada
establecimiento. (58).
 Continuar con las campañas programadas
 Visitas inopinadas a cada establecimiento de salud para verificar correcto ingreso de información
sobre factores de riesgo, HTA y Diabetes Mellitus y corregir si fuera necesario.
 Programar campañas INTEGRALES para mejorar los indicadores en micro redes más bajas. Por lo
menos 2 campañas mes de junio.
 Levantamiento de información sobre casos nuevos de Diabetes e Hipertensión para gestionar la
mejora en el registro HIS para obtener una información fidedigna.
 Apoyar el Trabajo con APROVIDA en la mejora de la Atención de los afectados con Diabetes para
un buen Manejo del Pie Diabético y evitar las complicaciones realizando el Cuidado en Redes. Se
está programando fortalecer las competencias y habilidades al personal de los Centros Pilotos de:
Hospital La Noria, Hospital Santa Isabel, Hospital Vista Alegre, Hospital Jerusalén ,Hospital Laredo,
Hospital El Esfuerzo, CSMI Santa Lucia de Moche, CSMI Alto Trujillo y CSMI El Bosque que se les
denomina UNIDADES FUNCIONALES BASICAS de Atención. Ya hay un convenio firmado en GERESA
para esta labor y se está iniciando con un Diagnostico de saberes y equipamiento, existe el
compromiso por parte de la Asociación de equipar con el KIT básico de Atención en Pie DIABETICO
A LOS Establecimientos que no lo tienen e iniciar actividades de capacitación en el mes de Agosto
próximo.
RECOMENDACIONES
 Mejorar la distribución presupuestal, de manera que se encuentren acorde con los objetivos y
ejecución de las actividades propias de Estrategia.
 Priorizar el contrato de personal psicólogo para el nivel I – 4 y II – 1 para el abordaje de los
problemas de salud mental.
 Coordinar con el área de Serums y promover la capacitación constante al personal psicólogo
Serums equivalente para cumplir las metas establecidas.
 Gestionar con el nivel regional las capacitaciones en lo que respecta a los nuevos productos a
alcanzar (familias fuertes y habilidades sociales de 8 a 11 años).
 Solicitar al nivel regional la mejora del sistema de información en salud mental (reporte HIS) para
facilitar la obtención adecuada de los casos detectados, tratados y sesiones realizadas.
 Gestionar el presupuesto SIS para la adquisición de tamizajes de salud mental.
 Capacitar a los internos de psicología suscritos al convenio con universidades para el apoyo en el
cumplimiento de las actividades de salud mental en los establecimientos de salud.
 Ejecutar Intervenciones enfocadas en el marco de la estrategia de sectorización operativa en los
establecimientos de salud, la misma que se encuentra aprobada a través de la Resolución
Gerencial Regional N°045-2014-GR-LL/GGR-GRS.
 Promoción de la Salud Mental, a través de la ejecución de campañas integrales de salud, ferias
educativas, movilizaciones y campañas en medios masivos de información.
 Ejecución de sesiones y programas psicoeducativos en los diferentes escenarios: comunidad,
instituciones educativas, centros laborales y/o municipios.
 Articulación intersectorial con los diferentes actores sociales, a través de la implementación de
mesas de trabajo, comités y coordinación con las instituciones que abordan la problemática social.
 Implementación de la visita domiciliaria, como parte del paquete de atención para el tratamiento
de los problemas y trastornos mentales y del comportamiento.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - CALIDAD

Indicador que expresa la en % de satisfacción o
% de IPRESS con resultados de conformidad del usuario respecto de un servicio de
PROCESO satisfacción de usuarios externos - Informe atención brindado por la IPRESS, siendo una Informe Trimestral SGCI - CALIDAD 10 44.0% 8 35.0% 5 22.0% 15 65.0% 100%
metodología SERVQUAL oportunidad para identificas y corregir deficiencias
de la atención.
Indicador que expresa la evaluación de los procesos
% de IPRESS por Micro red y Hospital instalados en las IPRESS de una micro red, hospital
PROCESO con resultados de autoevaluación INFORME para garantizar una atención de calidad al usuario Informe Anual SGCI - CALIDAD 7 12.0% 7 12.0% 40 69.0% 100%
para la acreditación (oportuna, eficiente y segura), evaluadas en el I
semestre
INDICADOR 1: % DE IPRESS CON RESULTADOS DE SATISFACCION DE USUARIOS EXTERNOS
METODOLOGIA SERQUAL
En el grafico se observa el comportamiento del cumplimiento de la programación para medir la

satisfacción del usuario en consulta externa utilizando la encuesta SERVQUAL., así mismo es necesario
mencionar que solo se programó para establecimientos de nivel I- 3 al II -1 y solo 5 micro redes
cumplieron al 100% la ejecución de la encuesta tales como Micro red la Esperanza, Víctor Larco,
Florencia de mora, Huanchaco, Salaverry. La micro red el Porvenir no cumplió con lo programado y
Micro red Trujillo solo 3 establecimientos faltando 4 establecimientos por aplicar; así mismo la micro
red Laredo que solo aplico a 1 establecimiento de los 2 programados.
INDICADOR 2: %DE IPRESS POR MICRO RED Y HOSPITAL CON RESULTADOS DE AUTOEVALUACION
PARA LA ACREDITACION
En el indicador observamos las IPRESS que reportan mensualmente si presentan o no reclamaciones,

cabe mencionar que para la construcción del grafico se tomó como promedio del total de
establecimientos que reportan para el rubro de ejecutado es por ello que en algunas Micro redes se
observa un promedio bajo en relación al número de establecimientos; también es importante

mencionar que el mes de mayo de los 58 establecimientos de red Trujillo 53 informaron, por lo que
estuvimos cercanos al cumplimiento del 100%.
LOGRO OBTENIDO
 IPRESS que reportan quejas y/o reclamos paso de un 39.6% en enero a un 91.4% en mayo.
 En el presente año se logró el 63% de aplicación de encuestas de satisfacción del usuario de lo
programado.
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

 Existe un limitado cumplimiento de algunas IPRESS que no reportan quejas y / o reclamos
 Existe un 37% de establecimientos programados que no cumplen con aplicar encuesta de
satisfacción de usuario
MEDIDAS CORRECTIVAS
 Reiterar la socialización de normas y directivas sobre libro de reclamaciones.
 Reiterar las Capacitaciones sobre el uso e informe de libro de reclamaciones.
 Buscar aliados estratégicos externos para culminar con la aplicación de encuesta de satisfacción
de usuario.
CONCLUCIONES
 Con las capacitaciones y la socialización por medio físico y correo eléctrico se debe mejorar el
reporte de las IPRESS en un 100%.
 Se logró conocer en un 63% el nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta externa,
esperando en presente mes cumplir al 100%
RECOMENDACIONES
 Monitorizar el cumplimiento de las IPRESS con las supervisiones.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - ASEGURAMIENTO

Indicador que permite monitorear la oportunidad de
la digitación de los datos de atención del CRED,
FUAS digitadas dentro de los diez (10)
Inmunizaciones y Sesiones Demostrativas en
PROCESO primeros días posteriores a la Atención SIS Mensual SGCI - SIS 133768 40.0% 71968 19.0% 47389 12.0% 44493 11.0% 85%
menores de 36 meses afiliados al SIS, registradas en
atención.
las historias clínicas, sean registrados en los
Formatos Únicos de Atención (FUA)
INDICADOR 1: FUAS DIGITADAS DENTRO DE LOS DIEZ (10) PRIMEROS DIAS POSTERIORES A LA
ATENCION

 Entrega no oportuna de los Formatos Únicos de Atención (FUA), por parte del personal asistencial
a los responsables de las unidades de aseguramiento de cada establecimiento, para su respectiva
digitación.
 Se viene presentando un aumento sostenido de la producción de prestaciones financiadas por el
Seguro Integral de Salud (SIS), lo cual retrasa el avance de la digitación.
 Hay demora en la entrega del formato FUA por parte del personal de salud.
 Las actualizaciones continúas que se vienen dando en el sistema informático de digitación de FUAs
(ARFSIS), en las cuales se vienen incrementando la cantidad de validaciones que realiza el sistema
al momento de digitar, lo cual disminuye considerablemente la performance del sistema
informático.
MEDIDAS CORRECTIVAS
 Llamada De atención A Los EESS De Salud Que están Incumpliendo en forma reiterada
 Trabajo directo con los EE.SS de mayor producción, como hospitales y centros maternos.
RECOMENDACIONES
 Fortalecer con un recurso profesional un médico auditor en la unidad de aseguramiento.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - SERVICIOS DE SALUD

Indicar que mide la evaluación de la IPRESS, de
acuerdo a la clasificación que caracteriza a los EESS,
en base a niveles de complejidad y a características
funcionales comunes, para lo cual cuentan con Resolución
SGCI - UTF
PROCESO IPRESS con categorización vigente IPRESS Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) Directoral / 56 97.0% 55 95.0% 53 91.0% 14 24.0% 100%
Servicios
que en conjunto determinan sucapacidad resolutiva, Gerencial
respondiendo a realidades socio sanitarias
similares y diseñadaspara enfrentar demandas
equivalentes.
INDICADOR 1: IPRESS CON CATEGORIZACION VIGENTE
LOGROS OBTENIDOS
 Se envió los 44 expediente cuyas resoluciones de categorización están vencidas
 44 EE.SS han vencido su categorización, los cuales ya han presentado su expediente para re-
categorización a la GEREZA, aun a la fecha no hay respuesta alguna.
MEDIDAS CORRECTIVAS
 Monitorear el cumplimiento y envio de los expedientes para su re-categorización a la GERESA.
RECOMENDACIONES
 Que la GERESA priorice la re-categorización de los establecimiento de salud

VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - MEDICAMENTOS

El indicador de Disponibilidad de medicamentos en
los EESS, se expresa en porcentaje, el cual se calcula
Porcentaje de medicamentos dividiendo el numero de medicamentos esenciales Infome Consumo
Medicamentos
PROCESO disponibles en los Establecimientos existentes en el EESS, con disponibilidad normo Integrado (ICI) Mensual SGCIS-UTFMID 78.8% 79.74% 77.07% 80% 83%
disponibles
de salud a nivel regional. mstock y sobre stock por el total de medicamentos SISMED
esenciales manejados en el EESS, y multiplicado el
resultado por 100.
Determina el porcentaje de Medicamentos del

PNUME prescritos durante la consulta ambulatoria
Porcentaje de medicamentos en los establecimientos de salud jurisdiccion de la
prescritos durante la consulta Medicamentos Red (Hospital, Centro y Puesto de Salud), utilizando la
Formato standard
PROCESO ambulatoria, utilizando la prescritos en Denominación Común Internacional (DCI), en Trimestral SGCIS-UTFMID 85.1% 96% 81.80% 82% 100%
para toma de datos
denominación común internacional DCI cumplimiento de Artículo 31° de la Ley de Productos
(DCI). Farmaceuticos, Productos Sanitarios y Dispositivos
Médicos - Ley 29459, Decreto Supremo 019-2001-SA
y Decreto Supremo 015-2009-SA
Numero de Notificaciones de Formatos de Indica el numero de notificaciones de Reacciones

Sospechas de Reacciones Adversas a Notificacion Adversas a Medicamentos (RAM) como consecuencia
Formatos de
Medicamentos-RAM en los EESS (Hoja Amarilla) de la sensibilizacion realizada a los profesionales
PROCESO
publicos de Nivel I, II y III que
Notificacion (Hoja Mensual SGCIS-UTFMID 15.0% 30% 36% 36%
con datos de salud en los establecimientos de salud publicos y
realizan acciones de Amarilla)
completos y privados de categoria I, II y III jurisdiccion de la
farmacovigilancia. validos Red/Hospital
INDICADORES 1: PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS DISPONIBLES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD A NIVEL REGIONAL.
Este indicador mide la disponibilidad de productos farmacéuticos para la atención de pacientes en las
farmacias de la Red Trujillo.
Se espera que la disponibilidad alcance un 83% pero se puede observar que en ningún año ha sobrepasado
el 80%, pues este indicador depende del abastecimiento del almacén especializado de medicamentos de la
GERESA LL
Las compras que hace la Red Trujillo y que ingresan al SISMED, contribuyen a mejorar la disponibilidad a
nivel de Red Trujillo.
INDICADORES 2: PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS DURANTE LA CONSULTA

AMBULATORIA, UTILIZANDO LA DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL (DCI).
Con este indicador se evalúa que todas las prescripciones de medicamentos se hagan usando la
denominación común internacional, para fomentar el uso racional de medicamentos y garantizar la
accesibilidad de toda la población a medicamentos genéricos.
Se observa que en ningún año se ha llegado a lo esperado, y del análisis detallado se deduce que
quienes cumplen casi al 100% son los establecimientos de salud I-1, I-2 y I-3, en menor proporción los
I-4 y de otro lado quienes bajan este indicador son los hospitales distritales (especialmente el HI Noria,
donde el cumplimiento de prescripción en DCI es del 60% aproximadamente).
INDICADORES 3: NUMERO DE NOTIFICACIONES DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS A

MEDICAMENTOS-RAM EN LOS EESS PUBLICOS DE NIVEL I, II Y III QUE REALIZAN ACCIONES DE
FARMACOVIGILANCIA.
Con este indicador se mide la eficacia de la fármaco-vigilancia y tecno vigilancia en los

establecimientos, para asegurar que las reacciones adversas a medicamentos se reporten
oportunamente.
Se observa que la tendencia a notificar las reacciones adversas aumenta con los años, y se ha llegado
a la meta en el año 2016; aún no se ha realizado la evaluación del I semestre 2017.
Con la socialización de la hoja de notificaciones de reacciones adversas entre el equipo de salud, se
lograra cumplir este indicador.
LOGROS OBTENIDOS:
A nivel de farmacia de la red Trujillo:

 Se mejoró la coordinación entre farmacia y las estrategias sanitarias para que se adquieran los
medicamentos e insumos que realmente se necesitan en los EESS, de acuerdo a una buena
planificación.
 Las estrategias sanitarias de la red, utilizan y evalúan los reportes de disponibilidad de
medicamentos mensuales para la toma de decisiones, sobre todo en lo referente a estrategias
sanitarias.
 Se gestionó que los productos que están en el almacén de la Red Trujillo y corresponden a
farmacia, sean separados del resto de bienes y controlados, de acuerdo a la normativa vigente
(Ley 29459 de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios).
 Monitoreo y asistencia técnica a farmacias de la Red Trujillo, para evaluar las condiciones de
almacenamiento y la gestión administrativa.
A nivel de farmacias de los establecimientos de salud:
 Se ha logrado que todos los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
adquiridos por las estrategias en la Red Trujillo,, pasen a las farmacias para el adecuado control
de stocks
 Por las coordinaciones efectuadas, se ha logrado que GERESA LL implemente con equipos de
cómputo a casi la totalidad de las farmacias de la Red Trujillo, para el cumplimiento del envío
diario de ventas de medicamentos a SUNAT.
LIMITACIONES
 Los documentos de gestión administrativa en las farmacias (manuales de procedimientos y
manuales de organización y funciones, están desactualizados o no se cuenta con ellos)
 Escaso recurso humano químico farmacéutico y técnico de farmacia en los establecimientos de
salud, lo que dificulta las actividades
 Falta de una caja chica para gastos operativos de farmacia, pues GERESA no otorga cajas chicas
del 10% SISMED desde el 2014
 inadecuado espacio para el almacenamiento de medicamentos en el almacén de la Red Trujillo
MEDIDAS CORRECTIVAS ADOPTADAS

 Se han elaborado/ actualizado los manuales de organización y funciones y los manuales de
procedimientos operativos para las farmacias de establecimientos de salud de la Red Trujillo
 Se ha elaborado un proyecto de mejora continua para acondicionar un almacén especializado de

medicamentos de la Red Trujillo de acuerdo a la normativa vigente y cumpliendo con los
estándares requeridos en recursos humanos, infraestructura y equipamiento.
 Se están implementando las recomendaciones de auditorías a las farmacias de la Red Trujillo,
según memorando N° 189- 2017 – GRLL-GGR/GRS/UTES TE/D
 Continuar y completar al 100% el monitoreo y supervisión a las farmacias de la Red Trujillo, para
verificar el cumplimiento de las BPA y controlar la adecuada gestión administrativa.
 Se ha sustentado la brecha de recursos humanos químico farmacéuticos y técnicos de farmacia,
solicitando ser incluidos en la contratación de personal CAS 2017
 Se ha solicitado a GERESA LL que se asigne una caja chica mínima para gastos operativos de
farmacia, hasta el momento sin respuesta.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
 En cuanto a la disponibilidad, el desabastecimiento en la Red Trujillo, es un reflejo del stock del Almacén
Especializado de Medicamentos. Sin embargo las compras que hace la unidad ejecutora contribuyen a
mejorar este indicador.
 Monitorizar el cumplimiento de la prescripción en DCI, especialmente en los hospitales distritales
para asegurar la accesibilidad de la población.
 Socializar periódicamente con el equipo de salud, la importancia de notificar las sospechas de
reacciones adversas a medicamentos.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - PROMOCION DE LA GESTION TERRITORIAL

% de Familias que promueven
prácticas saludables para el Número de Familias con menores de 36 meses
HIS, FAC,
cuidado infantil, lactancia que reciben sesiones demostrativas para una
PROCESO Familia Informes Trimestral 3905 19.0% 3540 15.0% 3759 11.0% 5065 19.0%
materna exclusiva y la adecuada alimentación saludable / Número de familias
cualitativos
alimentacion del menor de 36 programadas x 100
meses, a traves de sesiones
El sistema de vigilancia comunal en salud se
operativiza a traves de agentes comunitarios de HIS, FAC,
Comunidades con Sistema de salud, organizaciones sociales de base , Aplicativo de PGT,
PROCESO Comunidad Trimestral 28 45.0% 28 49.0% 28 49.0% 43 74.0%
Vigilancia Comunal operativo personal de salud y gobierno local para Informes Sub Gerencia
promover s practicas saludables a las familias cualitativos de Promoción
para el abordaje de las prioridades sanitarias de la Gestión
% Instituciones Eductivas con Institucion I.E. que han cumplido con el estandar de logro HIS, FAC, Territorial
PROCESO Trimestral 0 0.0% 0 0.0% 3 1.9% 6 3.8%
logros destacados. educativa destacado (91%) Aplicativo de PGT
Consejo de Salud elaboran y ejecutan el plan
% de cumplimiento del plan de Aplicativo de PGT,
Consejo de Intervención anual para el abordaje de
PROCESO intervenicón anual del Consejo Actas de Acuerdos Trimestral 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 4 36.0%
Distrial prioridades sanitarias, según determinantes
de Salud y compromisos
sociales
Centros laborales (EESS) que cumplen con Aplicativo PGT,
% de establecimientos
Establecimien todos los estandares especificados en la ficha Instrumento de
PROCESO acreditados como Centro Laboral Trimestral 1 1.6% 1 1.7% 1 1.7% 1 1.7%
to de Salud de acreditacón (Ficha de diagnóstico y Diagnostico y
Saludable
Monitoreo) Monitoreo
INDICADORES 1: % DE FAMILIAS QUE PROMUEVEN PRÁCTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO
INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION DEL MENOR DE 36
MESES, A TRAVES DE SESIONES DEMOSTRATIVAS
Este indicador corresponde a la Estrategia Articulado Nutricional y se refiere a las visitas en el hogar a
las familias de niños menores de 36 meses para brindar la consejería en los temas de lactancia
materna, alimentación complementaria, la importancia de los micronutrientes y sobre el
ordenamiento del medio en el domicilio; el avance que se tiene al 2017 es de 5065 (19%) familias, que
en porcentaje es igual al 2014 pero no en número ya que la meta ha venido modificándose, en el 2014
de 20494 al 2017 con 25880. Por otra lado se informa que este indicador durante los años 2014 y 2015
su fuente de información era operacional, mientras que a partir del 2016 fuente HIS, es pues así que
en el 2016 solo se tiene un avance según HIS de 3759 (11%) de familias, incluyendo visitas oportunas
e inoportunas, a diferencia del avance del 2017 de avance 5065 (19%) familias donde según la nueva
definición operacional se incluye solo visitas solo oportunas.
Concluyéndose que el avance de este indicador a mayo no es el indicado, pero en comparación con los
últimos 4 años ha mejorado sustancialmente, ya que tiene una fuente de información verificable y
precisa, y que en solo en cinco meses del presente año ha mejorado, ya que en el avance del 2016
(3759 (11%)) donde se incluía todas las visitas independientemente de ser oportunas o no, y donde el
90% eran inoportunas, el presente año solo oportunas se tiene 5065 (19%) familias, lo que nos indica
que las estrategias que se vienen implementando ha mejorado el cumplimiento del indicador.
INDICADORES 2: COMUNIDADES CON SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL OPERATIVO

Este indicador precisa los establecimientos que cuentan con sectorización operativa, en donde sus
comunidades cuentan con vigilancia comunal; en el 2014 como red Trujillo se contaba con 61
establecimientos de salud, de los cuales en el 2015 fueron ya asignados a la Red Otuzco, quedándonos
solo la Red Trujillo con 57 hasta el año 2017 donde se incorpora un nuevo establecimiento de salud,
contando al 2017 con 58 establecimientos de salud; con respecto al avance del indicador en el 2014
el avance fue de 28 (45%) establecimientos de salud manteniéndose esta tendencia hasta el 2016, a
diferencia del año 2017 con avance de 43 (74%) establecimientos de salud, mejorando el avance de
este indicador por la implementación de la sectorización en el marco de la directiva de trabajo de
atención primaria elaborada por el comité de Red Trujillo en el año 2016, e implementada en enero
del 2017.
INDICADORES 3: % INSTITUCIONES EDUCTIVAS CON LOGROS DESTACADOS.

Este indicador corresponde al escenario de instituciones educativas saludables, donde se busca la
práctica de estilos de vida saludable a nivel de la comunidad educativa con una proyección a las
comunidades donde se desarrollan los escolares, para el cumplimiento de este indicador la institución
educativa debe cumplir ciertos criterios de temática, infraestructura, capacitaciones y otros; este
indicador no es competencia única de salud ya que requiere de dentro de la institución educativa
adecuen practicas saludables e infraestructura que permita que estas se den, así mismo que se
desarrollen durante el año escolar ciertas capacitaciones con proyección a la comunidad educativa,
presentándose resultados definitivos en el último trimestre del año; es así pues que con respecto al
avance del indicador a mayo, es bajo y tiene como referencia solo los resultados de diagnóstico, con
un avance en el 2016 de 3 (1.9%) instituciones educativas con logro destacado, mejorando este
resultado al 2017 con 6 (3.8%) Instituciones educativas con el logro en mención.
INDICADORES 4: % DE CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE INTERVENICÓN ANUAL DEL CONSEJO DE SALUD

Este indicador corresponde al escenario de municipio saludable, el mismo que se ha implementado a
partir del segundo semestre del 2016, habiéndose trabajado los años anteriores con comités
multisectoriales; este indicador requiere el involucramiento de los actores sociales en cada distrito, así
como un trabajo sostenido y continuo de cada uno de sus miembros y en especial de cada alcalde
distrital y/o provincial; es pues así que a mayo del presente año solo se tiene un avance de 4(36%)
consejos que vienen realizando un trabajo interinstitucional, los mismo que son La Esperanza, Laredo,
Huanchaco y Porvenir.
INDICADORES 5: % DE ESTABLECIMIENTOS ACREDITADOS COMO CENTRO LABORAL SALUDABLE

Este indicador corresponde al escenario de centro laboral, donde se promueven prácticas saludables
en el marco de todas las estrategias de salud, indicador que según definición operacional debe ser
medido en diciembre de cada año, ya que involucra el cumplimiento de ciertos actividades para
considere su cumplimiento, en este indicador se ha logrado un avance acumulado a mayo de 1
establecimiento de salud según fuente de la matriz operacional de gestión territorial, esto debido a
que solo 1 establecimientos de salud de los 58 a avanzado en el trabajo en este escenario y es resultado
del diagnóstico realizado en este primer trimestre; así mismo se indica que este indicador es poco
trabajado desde su creación ya que se tiene como prioridades el abordaje de otras indicadores como
los del Seguro integral de salud y otros, así mismo este indicador requiere que en cada establecimiento
de salud el personal de salud brinde horas de su trabajo para determinadas actividades, lo que es casi
imposible ya que tienen múltiples cargos y actividades que desarrollar de las responsabilidades
asignadas.
LOGROS OBTENIDOS:
 Se logró mejorar el producto de familias con prácticas saludables para el cuidado infantil, en
comparación al año 2014.
 Se logró superar a mayo, el indicador de Establecimientos con Comunidades con Sistema de
Vigilancia Comunal operativo, esto gracias a la implementación de la directiva de atención
primaria.
 A la fecha se cuenta con avance de instituciones educativas con logro destacado y centros
laborales acreditados, los cuales a mayo no deberían tener avance si no en el último trimestre.
 A la fecha se cuenta con 4 consejos operativos, de 11 programados con los cuales se vienen
desarrollando actividades en el marco de la prevención y promoción de estilos de vida
saludable.
 A la fecha se cuenta con el Reporte HIS Promoción 8, que continua con incongruencias en sus
reportes, pese a que se ha hecho llegar un infirme a la gerencia con respecto a las falencias.
 El personal de salud continúa trabajando con el enfoque recuperativo por lo que no prioriza
las actividades preventivo promocional según categoría no contribuyendo al logro de las metas
institucionales.
 Personal de salud no registra correctamente las actividades realizadas en HIS- SIS ocasionando
un sub registro de la información, lo cual no favorece al logro de las coberturas en los
diferentes programas presupuestales.
 Continúa la débil organización de los servicios de salud tanto para las actividades intramural
como extramural, como consecuencia de la no aplicación de las estrategias de Atención
Integral e integrada lo que genera oportunidades perdidas, ya que a nivel de Red no se
unificado el sistema de citas como parte de organización de los servicios, otra estrategia a
fortalecer es el SIVICS, lo antes mencionado conlleva a no lograr las metas trazadas.
 Falta de compromiso, liderazgo e involucramiento por parte de algunos subgerentes y jefes de
E.E.S.S. en la toma de decisiones para direccionar estrategias a fin de cumplir los indicadores,
así como por parte del personal de salud para la captación, seguimiento y tamizaje de los
diferentes actividades de los programas estratégicos enmarcadas en los indicadores, así como
para asumir los diferentes programas lo que ocasiona alta rotación de los responsables.
 Las coordinadoras de Micro redes no cumplen con realizar visitas de supervisión a los EESS así
como brindar asistencia técnica in situ lo que no permite re direccionar las estrategias para el
cumplimiento de las metas.
 Débil participación e involucramiento de las autoridades locales en la solución de la

problemática de las Enfermedades Metaxénicas.
 Escaso presupuesto para realizar actividades preventivo promocionales en productos de no
trasmisibles.
 Escaso compromiso e involucramiento por parte del personal SERUMS quienes en su mayoría
se limitan a realizar visitas a familias con la finalidad de CENSARLAS y no participan activamente
en el logro de los indicadores.
 Débil trabajo con ACS (agentes comunitarios de salud) para la captación y seguimiento de las
actividades en salud, esto asociado a falta de estímulos lo que ocasiona la deserción.
 Débil coordinaciones e involucramiento de algunas instituciones como Municipalidades,
Juntos, entre otras, para aunar esfuerzos en logro de los resultados.
 Guía de sectorización operativa que no aplica a nuestros EESS II-1.
 Demora en el abastecimiento de los insumos necesarios para la intervención extramural.
 Excesiva demanda de atención intramural que genera la escasa o no programación de turnos
extramurales.
 Insuficiente personal de salud y personal multifuncional.
 Priorización al cumplimiento de otras actividades.
 Cambio constante y/o inexistencia de responsables de GT, en algunos EESS y MR
 Apertura limitada de instituciones educativas para las capacitaciones y otras actividades de salud.
 Exigencia del cumplimiento de horas efectivas en el sector educación.
 Debilidad en la sectorización por falta de recurso humano para las actividades extramurales.
 Escaso recurso humano para el abordaje de jurisdicción del HRDT y HBT que se ha redistribuido a
la micro red Trujillo.
MEDIDAS CORRECTIVAS
En lo que respecto a medidas correctivas se implementarán y fortalecerán con miras a mejorar los
resultados para el año 2017:
 Reiterar informe de falencias en el reporte de promoción 8 a la GERESA.
 Monitorizar en forma constante a las micro redes para el análisis trimestral de las actividades
programadas y ejecutadas para el año y brindar asistencia técnica para su cumplimiento.
 Monitorizar a las micro redes la realización del análisis mensual de la información por ende de
los indicadores, así como las estrategias locales a direccionar.
 Mejorar la organización de los servicios mediante el fortalecimiento de la Atención Integral
basada en familia y comunidad e integrada tanto para la atención intramuro como extramuro
mediante asistencia técnica periódica por parte de las coordinadoras de los programas
presupuestales.
 Fortalecer la estrategia del SIVICS a todo nivel con todos los instrumentos que ello conlleva a
través del PROFAM y el cumplimiento de las guardias comunitarias, en el marco de los
documentos técnicos vigentes.
 Fortalecer el trabajo articulado intersectorial e interinstitucional con las autoridades locales,
ACS, madres líderes, Cuna Mas, Juntos, etc. en el marco del cumplimiento de los objetivos
comunes.
 Fortalecer estrategias para la captación temprana y seguimiento de los niños menores de cinco
años, la gestante y grupos vulnerables con trabajo articulado con ACS (agentes comunitarios
de salud).
 Capacitación permanente de registro HISS y la estrategia de SIVICS y sectorización.
 Intensificar en el monitoreo, seguimiento, supervisión y evaluación brindando el soporte
técnico y las recomendaciones para el cumplimiento de levantamiento de las observaciones
en el tiempo establecido y bajo responsabilidad.
 Articulación intersectorial con los diferentes actores sociales, a través de la implementación
de mesas de trabajo, comités y coordinación con las instituciones que abordan la problemática
social.
 Evaluación mensual de avances del cumplimiento de indicadores, así como de la estrategia de
salud familiar que vienen realizando el recurso humano de los establecimientos de salud del
primer nivel de atención.
CONCLUSIONES:
 La escasa asignación presupuestal en Programas Presupuestales tales como: Materno neonatal,
Prevención y control de Cáncer y No trasmisibles, sigue siendo una limitante para alcanzar
resultados esperados, ya que se cuenta con una población grande y se tiene muchas veces que
limitar a determinados sectores la intervención; así mismo en el programa de Metaxénicas y
Zoonosis, teniendo en cuenta que nuestra Unidad Ejecutora presenta brotes y casos de Dengue
desde el año 2000, así como el incremento de enfermedades no trasmisibles; es oportuno
mencionar que se cuenta con escasez de recurso humano entre ellos: Odontólogos, Psicólogos,
Microbiólogos, Nutricionistas, Enfermeras, Obstetras lo que dificulta el cumplimiento de las
metas.
 Falta de organización de los servicios, no se está fortaleciendo la estrategia de Atención Integral

de salud basada en familia y comunidad tanto intra muro como extramuro; ya que se continúa
trabajando según el MAIS.
 Débil aplicación de la estrategia de SIVICS.
RECOMENDACIONES:
 Insertar completamente el nuevo modelo de Atención Integral Basado en Familia y Comunidad,
el SIVICS, entre otras como estrategias medulares para el logro de los indicadores y acciones de
control.
 Fortalecimiento en la sectorización operativa según directiva vigente.
 Coordinación con subgerentes para evitar el cambio constante de responsables de GT.
 Capacitaciones a docentes en algunas instituciones vía virtual.
 Fortalecimiento del trabajo de familias a través del PAIFAM
 Visitas de monitoreo y supervisión de los establecimientos de salud donde se evidencio el no
reporte de las actividades.
 Fortalecimiento en el registro HIS de las actividades de promoción de la salud dirigido al personal
de salud de las micro redes y establecimientos de salud.
 Fortalecimientos del control de calidad de los reportes de promoción de la salud a las
responsables de gestión territorial.
 Socialización del manual HIS a los Digitadores HIS.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - EPIDEMIOLOGIA

El indicador evalua la Oportunidad, Cobertura,
% de cumplimiento de los
Calidad del dato, Seguimiento, Regularizacion y Ofic.
PROCESO indicadores de monitoreo de Reporte VEA Semanal 97.0% 98.0% 98.0% 98.0% 100
Retroinformación de la información semanal Epidemiología
notificación epidemiológica
(VEA) de los establecimientos de salud
INDICADOR 1: % DE CUMPLIMIENTO DE LOS INDICADORES DE MONITOREO DE NOTIFICACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Estos indicadores contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y sobre todo de
calidad en el sistema de vigilancia epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma
de decisiones en la prevención y control de daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Este indicador es de evaluación semanal del sistema (VEA).
Se puede apreciar que se incrementó el porcentaje ponderado final ligeramente a partir del año 2015.
98% calificado como optimo actualmente se tiene en la red Trujillo 71 unidades notificantes incluyendo
Essalud y clínicas particulares.
LOGROS OBTENIDOS
 Según los resultados por año se mantenía en 95% que es un nivel óptimo.
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
 No se llega al 100% en cobertura porque los Hospitales de Es salud Albrich y Víctor Lazarte
Echegaray no cumplen periódicamente con enviar la información VEA semanal.
 También en oportunidad se retazan las micro redes por no tener un personal tanto de
epidemiologia como de notificación epidemiológica exclusiva son multifuncionales
MEDIDAS CORRECTIVAS
 Se coordinó con el subgerente de micro red Trujillo para que oficialice nuevamente con
documento a los directores de estos hospitales.
 Se emitió memorándum reiterativo a los subgerentes para que se les brinde horas administrativas
al personal responsable de epidemiologia y se pueda analizar y procesar la información semanal.
CONCLUCIONES
 A pesar de las dificultades nos mantenemos en u calificativo del 98% que es óptimo.
RECOMENDACIONES
 Que se determine personal a tiempo completo en epidemiologia, que sea profesional y nombrado
para que no rote constantemente y así se pueda realizar analices oportuno de la información y
mantener las salas situacionales al día para la toma de decisiones.
 Hacer seguimiento a los documentos emitidos.
 Seguir con las estrategias para que no se baje la calificación.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - PRODUCCION

Reporte HIS y
4 - 5 atc/
Permite evaluar la sub utilización o la programación
PRODUCTIVIDAD HORA MEDICO EN atención por 167768 / 175651 / 170527 / hr. médico
PROCESO sobreutilización del recurso hora médico en la mensual de Mensual OEI/Of. Personal 2.20% 2.60% 2.70%
CONSULTA MEDICA hora 76640 66693 63512 programad
consulta externa consulta externa
a
médica
INDICADOR 1: PRODUCTIVIDAD HORA MEDICO EN CONSULTA MEDICA

Desde el 2015 se viene realizando el monitoreo de este indicador observándose un ligero aumento de 0.5 hora medico en los últimos 3 años. Nos encontramos
por debajo del estándar propuesto que es de 3 a 4 consultas médicas por hora.
IDENTIFICACION DEL PROBLEMAS

 A nivel de los hospitales y centros maternos, los profesionales médicos prestan atenciones en la UPS consulta externa, hospitalización, emergencias,
centro quirúrgico; siendo las actividades de las ultimas UPS no registradas en el HIS.
VALOR
VALOR
ALCANZADO ENE-
2014 2015 2016 2017
N° % N° % N° % N° % %
INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - PRESUPUESTO

% de ejecución presupuestal a la
fecha de presentación) de la Fte.
PROCESO Fto. Recursos Ordinarios Genérica Reporte SIAF Mensual Presupuesto 809,941 33.3% 428,880 15.9% 452,188 18.9% 187,468 15.1% 100
2.3 Bienes y Servicios (no
Determinar la eficiencia en la ejecución
considerar CAS)
financiera de las unidades ejecutoras
% de ejecución presupuestal a la
fecha de presentación) de la Fte.
PROCESO
Fto. Recursos Ordinarios Genérica
Reporte SIAF Mensual Presupuesto 0 0 0 0 0 0 0 0 100
2.6 Ad. Act. No Financieros

INDICADOR 1:
INDICADOR 2:

Analisis de Indicadores de Gestion (Autoguardado)

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2017

EVALUACION ANUAL 2017

UNIDAD EJECUTORA 409

RED SE SERVICIOS DE SALUD TRUJILLO ESTE

UTES N° 6 T.E. TRUJILLO ESTE

GUILLERMO GUEVARA MATTOS

MILAGROS BLAS EVANGELISTA

MONICA HERRERA ALVA

OFICINA TECNICA - UTES N° 6 T.E.

Directora de la Oficina Técnica

La inmunización constituye la intervención más segura de salud pública que ha demostrado

El Ministerio de Salud tiene y cumple un Plan Nacional de Inmunización para el control,

Culminado el año 2017 es necesario realizar la evaluación de las coberturas alcanzadas en

II. ANALISIS CUALITATIVO DE INDICADORES DE GESTION

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - SALUD INFANTIL

Indicador que mide la proporción de niños

Indicador que mide el porcentaje de niños

Indicador que mide el porcentaje de gestantes que

INDICADOR 7: COBERTURA DE VACUNACIÓN CONTRA ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO EN EL MENOR DE

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - SALUD MATERNO

INDICADOR 2: PROPORCION DE PARTO INSTITUCIONAL

INDICADOR 3: PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS ANTICONCEPTIVOS

INDICADOR 4: PROPORION DE GESTANTE AFILIADA AL SIS CON PAQUETE PREVENTIVO

INDICADOR 5: PROPORCION DE EMBARAZO EN ADOLESCENTE

INDICADOR 6: MORTALIDAD MATERNA DEL 2014 A 2017:

 Debilidad en el seguimiento de gestantes y MEF.

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Actividad recuperativa, que tiene como finalidad

INDICADOR 2: PROPORCION DE PERSONAS DIAGNOSTICADA POR DAÑOS METAXENICOS

INDICADOR 3: COBERTURA DE TAMIZAJE VIH EN VARONES DE 18 A 59 AÑOS ENERO A MAYO 2014-

INDICADOR 4: TOTAL DE CONTACTOS EXAMINADOS ENTRE LOS CONTACTOS CENSADOS ENERO A

MEDIDAS CORRECTIVAS ADOPTADAS.

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

INDICADOR 2: PORCENTAJE DE MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN PREVENCION

INDICADOR 3: PORCENTAJE DE POBLACION TAMIZADA EN PORBLEMAS DE SALUD MENTAL

INDICADOR 4: PORCENTAJE DE PERSONAS DE 1 A 11 AÑOS DE EDAD CON PRACTICAS ADECUADAS

INDICADOR 5: PORCENTAJE DE POBLACIÒN DE 18 AÑOS A MAS TAMIZADOS A DIABETES,

 En el Hospital Santa Isabel se ha iniciado el procedimiento de Colposcopia, toma de biopsias y

Regionales – Proyecto Grow: “Guiando a la recuperación de mujeres que consumen sustancias

 Intensificar en el monitoreo, seguimiento, supervisión y evaluación brindando el soporte

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - CALIDAD

En el grafico se observa el comportamiento del cumplimiento de la programación para medir la

En el indicador observamos las IPRESS que reportan mensualmente si presentan o no reclamaciones,

observa un promedio bajo en relación al número de establecimientos; también es importante

IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - ASEGURAMIENTO

IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - SERVICIOS DE SALUD

 Se envió los 44 expediente cuyas resoluciones de categorización están vencidas

IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

 Monitorear el cumplimiento y envio de los expedientes para su re-categorización a la GERESA.

 Que la GERESA priorice la re-categorización de los establecimiento de salud

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - MEDICAMENTOS

Determina el porcentaje de Medicamentos del

Numero de Notificaciones de Formatos de Indica el numero de notificaciones de Reacciones

INDICADORES 2: PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS DURANTE LA CONSULTA

INDICADORES 3: NUMERO DE NOTIFICACIONES DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS A

Con este indicador se mide la eficacia de la fármaco-vigilancia y tecno vigilancia en los

A nivel de farmacia de la red Trujillo:

MEDIDAS CORRECTIVAS ADOPTADAS

 Se ha elaborado un proyecto de mejora continua para acondicionar un almacén especializado de

INDICADORES DE EVALUACIÓN 2017 - PROMOCION DE LA GESTION TERRITORIAL

INDICADORES 2: COMUNIDADES CON SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL OPERATIVO