UNIDAD EDUCATIVA EUGENIO ESPEJO AÑO LECTIVO

2018 - 2019

PLAN CURRICULAR ANUAL

1. DATOS INFORMATIVOS
Área: CONTABILIDAD Módulo: CONTABILIDAD
Docente(s):
Grado/curso: Tercero de Bachillerato Nivel Educativo: Bachillerato Técnico Paralelos: Contabilidad “A”
2. TEMPORALIZACIÓN
Carga horaria semanal No. Semanas de trabajo Evaluación del aprendizaje e imprevistos Total de semanas clases Total de periodos
8 Períodos 40 Semanas 24 Periodos 37 Semanas 296 Periodos
3. OBJETIVOS GENERALES
Objetivos del área Objetivos del grado/curso
 Registrar, procesar y transmitir información.  Ubicar al estudiante dentro del campo profesional en Contabilidad.
 Realizar las gestiones administrativas de compra y venta de productos y/o servicios.  Introducir al estudiante en los aspectos económicos de la empresa, analizar el
 Realizar las gestiones administrativas de personal. patrimonio empresarial, su concepto jurídico económico y las masas patrimoniales.
 Realizar las gestiones administrativas de tesorería y los registros contables.  Introducir al estudiante en los aspectos económicos de la empresa, analizar el patrimonio
 Informar y atender al cliente sobre productos y/o servicios financieros y de seguros. empresarial, su concepto jurídico económico y las masas patrimoniales.
 Conocer el sistema básico de registro contable de las empresas, registros de compras y ventas,
de las formas de pago y cobro, las normas de valoración de las mercaderías y las formas de
realizar el control contable de estas operaciones.
 Conocer y aplicar el Impuesto al Valor Agregado en la transferencia de bienes y servicios.
 Aplicar los porcentajes de retención del Impuesto a la Renta y del IVA en la transferencia de
bienes y servicios y contraejemplos.
 Presentar el Arqueo de Caja y la Conciliación Bancaria como parte de los procedimientos de
control y registros en la gestión de tesorería.
 Desarrollar un Taller Contable aplicando procedimientos y conocimientos adquiridos en los
parciales anteriores.
4. EJES TRANSVERSALES:  Formación de una ciudadanía democrática.
 Educación sexual integral.
 Cuidados de la salud y hábitos de recreación de los estudiantes.
5. DESARROLLO DE UNIDADES DE PLANIFICACIÓN
N.º Título de la unidad Objetivos específicos de la Contenidos Orientaciones Evaluación Duración
de planificación unidad de planificación metodológicas semanas

 UT 1. Diagnóstico y  Situar al estudiante dentro
retroalimentación de del campo profesional en las
los bloques funciones propias de la
estudiados en tesorería y de la gestión
Primero de contable de las empresas.
Bachillerato.  Revisar el perfil profesional
del empleado administrativo
en las funciones propias de la
tesorería y de la gestión
contable de las empresas.
 Conocer las principales
cuentas de Activo, Pasivo y
Patrimonio, su tratamiento y
usos.
 Analizar el tratamiento
contable que establece el
Plan General de Cuentas.
1  Clasificar los elementos
patrimoniales en bienes,
derechos y obligaciones,
calcular el valor del
patrimonio y demostrar sus
variaciones.
 Elaborar el inventario de
bienes con ejemplos prototipo
de las empresas del medio.
 Presentar el Estado de
Situación Inicial o Balance
General con los datos que
proporciona el inventario de
bienes.
 UT2: Los Libros  Identificar los libros
Contables y el sistema obligatorios para la empresa
2 de registro contable, por conceptos fiscales para
aplicando tener documentos que
obligaciones respalden nuestras
obligaciones tributarias.
Procedimientos (Contenidos organizadores)  Debatir sobre las
 Analizar el perfil profesional del empleado puntualizaciones que
administrativo para comprender ampliamente el contiene el perfil profesional
ámbito en el cual se desenvolverá. del empleado administrativo
 Abrir cuentas para los elementos patrimoniales contable.
registrando hechos corrientes de la vida cotidiana de  Definir qué es cuenta y
las personas con el objetivo de reconocerlas y clasificarlas en sus grupos
diferenciarlas. correspondientes.
 Obtener y analizar saldos de cuentas para determinar  Desarrollar ejercicios de
su clasificación. personificación y clasificación
 Realizar anotaciones en cuentas para el de cuentas.
reconocimiento del debe y el haber.  Conocer los elementos que
Hechos/Conceptos (Contenidos soporte) integran la ecuación
 Funciones del profesional de la administración en patrimonial, encontrar el
relación con los bancos y entidades de seguros. capital y sus variaciones,
 Metodología contable. Las cuentas (concepto y mediante ejercicios prácticos.
funciones, representación de la cuenta en forma de T,  Realizar supuestos prácticos
clasificación de las cuentas). de cálculo del valor del
 El registro de datos. Anotaciones en el DEBE. patrimonio de empresas
Anotaciones en el HABER. comerciales contemplando:
 Terminología específica.- Personificación. clasificación de los elementos
 El sistema de la partida doble. patrimoniales. Inventario
 Los elementos patrimoniales, La ecuación contable y valorado de los mismos.
sus variaciones. Cálculo del valor patrimonial.
 Definir qué es el Inventario de
 Plan General de Cuentas.-
Bienes y resolver ejercicios en
 Inventario de Bienes.- Concepto y ejercicios prácticos.
una matriz específica.
 El Estado de Situación Inicial.- Concepto y ejercicios  Definir qué es el Estado de
prácticos. Situación Inicial y con
Actitudes/Valores/Normas (Contenidos soporte) ejercicios base del inventario
 Cooperar en el trabajo en equipo con actitud presentar este documento.
tolerante y receptiva ante las opiniones de los demás.
 Interesarse por presentar con corrección los trabajos
escritos.
 Interesarse por progresar en los conocimientos
informáticos en el ámbito de usuario.
Procedimientos (Contenidos organizadores)  Definir qué son los Libros
 Analizar las normas legales que regulan las Contables y determinar
obligaciones de los empresarios con respecto a los quiénes están obligados a
libros contables para evitar amonestaciones ‐ llevar contabilidad.-
Identificar las hojas con el rayado de los libros
 Analiza las características
propias de la función
administrativa contable.
 Clasifica a las cuentas de
acuerdo a los grupos
patrimoniales y de
resultados.
 Personifica bienes, valores y
servicios asignándoles un
nombre genérico.
 A partir de datos sobre los
elementos del patrimonio de
personas realizar:
clasificación de los
elementos en bienes,
derechos y obligaciones y
cálculo del valor de su 6
patrimonio.Realiza ejercicios
aplicando la ecuación
contable para encontrar el
capital y sus variaciones.
 Define qué es el Inventario
de Bienes y desarrolla los
ejercicios propuestos.
 Presenta el Estado de
Situación Inicial clasificado
con base en el Inventario de
bienes.
 Diferencia los principales
libros utilizados para el
registro de transacciones 8
comerciales.
 Realiza registros de
transacciones con ejemplos
 tributarias e impuesto  Registrar en los libros contables
a la renta. la situación patrimonial y de los
hechos contables
correspondientes a la actividad
de la unidad anterior, utilizando
la misma denominación dada a
las cuentas, iniciando desde el
asiento de apertura, registro de
transacciones en orden
cronológico, apertura de las
cuentas en el Libro Mayor,
utilizando las hojas con el
rayado completo.
 Elaborar el balance de
comprobación de sumas y
saldos con los datos que les
proporcionan los mayores de
cada cuenta y comprobar la
igualdad entre las sumas del
Diario y las sumas del Balance
de Comprobación.
 Elaborar los estados financieros
con ayuda de la Hoja de Trabajo
y establecer la utilidad o
pérdida del ejercicio.
 UT3:  Conocer el registro contable de
Aprovisionamiento.- las compras y de las formas de
Registro de las pago de las mismas, las normas
operaciones de de valoración de las
compra-venta de mercaderías y las formas de
mercaderías, realizar el control contable de
aplicando impuestos estas operaciones.
3 y retenciones.  Resolver ejercicios aplicando los
métodos de valoración de las
existencias y compras de
mercaderías.
 Distinguir las funciones de los
libros principales y auxiliares
para el control contable de las
contables con la finalidad de facilitar el desarrollo del  Conocer cuáles son los libros prototipo de empresas
proceso contable. contables obligatorios para comerciales del medio en
 Realizar anotaciones en los libros para el control de un comerciante. los libros correspondientes.
los hechos económicos.  Registrar transacciones en el  Elabora el Balance de
 Distinguir las etapas y la utilización de los libros en Libro Diario General y el Comprobación de Sumas y
un ciclo contable básico para conocer la situación Mayor General. Saldos para igualar sumas.
real de la empresa.  Elaborar el Balance de  Procesa la información
Hechos/Conceptos (Contenidos soporte) Comprobación para igualar contable en la Hoja de
 Libros Contables.- Concepto.- Obligación de llevar sumas tanto del Libro Diario Trabajo, la misma que le
Contabilidad.- Principales libros.- Libros de como del Libro Mayor. proporciona el Balance de
inventario.-  Elaborar la Hoja de Trabajo Comprobación que le sirve
 Diario General.- Concepto.- Ejercicios.- de seis y diez columnas, como como auxiliar para la
 Mayor General.- Concepto.- Importancia.- Ejercicios.- auxiliar para la elaboración elaboración de los Estados
Financieros.
 Balance de Comprobación.- Concepto e importancia.- de los Estados Financieros.
Ejercicios.-  Preparar y presentar los  Elabora el Estado de
Estados Financieros con los Resultados y el Balance
 Hoja de Trabajo.- Objetivos, propósitos, contenidos.-
datos proporcionados por la General Clasificado con los
Hoja de Trabajo de seis y diez columnas.- Ejercicios.-
Hoja de Trabajo.- datos que le proporciona la
 Estados Financieros.- Concepto, objetivos y Hoja de Trabajo.-
clasificación.- El Estado de Resultados y el Balance
General.- Ejercicios.
Actitudes/Valores/Normas (Contenidos soporte)
 Cooperar en el trabajo en equipo con actitud
tolerante y receptiva ante las opiniones de los demás.
 Interesarse por presentar con corrección los trabajos
escritos.
 Valorar la importancia de la seguridad en la
conservación de la documentación e información
 Interesarse por progresar en los conocimientos
informáticos en el ámbito de usuario.
Procedimientos (Contenidos organizadores)  Desarrollar operaciones de  Realiza ejercicios de
 Analizar el tratamiento contable que establece el Plan compra venta de mercaderías registro contable de
General de Cuentas, para las existencias y compras de que contemplen la distinta operaciones de compras
mercaderías. casuística de estas de mercaderías que
 Analizar las normas de valoración del mismo para las operaciones: pago al contado contemplen la distinta
existencias y compras de mercaderías. y aplazado, descuentos y casuística de estas
 Distinguir las funciones de los libros principales y bonificaciones, envases y operaciones.
auxiliares para el control contable de las operaciones embalajes, anticipos,  Reconoce de un listado de 6
de compras y del proceso de su pago. devoluciones, etc., realizando bienes y servicios la tarifa
 Analizar los asientos contables en función de las primeramente los cálculos correspondiente al
cuentas y normas del PGC para determinar el stock de matemáticos y Impuesto al Valor
las mercaderías. posteriormente el registro Agregado.
Hechos/Conceptos (Contenidos soporte) respectivo en el Diario  Aplica los porcentajes
General.
 Tratamiento contable de las compras de mercaderías correspondientes a las
en el PGC. Grupos, subgrupos y cuentas. Creación de retenciones del IVA y del
 operaciones de compras y del cuentas y subcuentas. Normas de valoración contable  Contabilizar los gastos Impuesto a la Renta en la
proceso de su pago. de las compras y gastos: I.V.A. soportado deducible, relacionados con las compra venta de bienes y
 Analizar los asientos contables I.V.A. soportado no deducible. operaciones de compras servicios.
en función de las cuentas y  Gastos relacionados con las operaciones de compras. como los transportes,  Contabiliza los gastos que
normas del PGC para  Registro, seguimiento y control contable de las comisiones, intereses, etc. se originan en las
determinar el stock de las operaciones de compras de mercaderías y su proceso  Registrar operaciones de operaciones de compra de
mercaderías. de pago.- Compras con pago al contado.- Compras compra venta de mercaderías mercaderías.
 Aplicar el IVA y retenciones en con pago a crédito: sin documentar, documentado.- y su proceso de pago sea en  Llena documentos
la compra venta de Compras con pago anticipado: anticipos a efectivo o a crédito con concernientes a las
mercaderías. proveedores, descuentos y bonificaciones descuentos y devoluciones. operaciones de compra
 Llenar documentos (descuentos comerciales, rappels por compras,  Aplicar el Impuesto y venta de bienes con apego
concernientes a las operaciones descuentos por pronto pago, incluidos en factura, Retenciones en las a lo que dispone la Ley de
de compra venta de fuera de factura). Devoluciones de compras.- Envases operaciones de compra y Régimen Tributario
mercaderías. y embalajes: con facultad de devolución a venta de mercaderías, con Interno.
proveedores, sin facultad de devolución, incidencias apego a lo establecido en
(roturas y extravíos de envases). disposiciones legales
 Las Facturas en la compra venta de bienes. pertinentes.
Actitudes/Valores/Normas (Contenidos soporte)  Llenar formatos de facturas
 Cooperar en el trabajo en equipo con actitud de operaciones de compra
tolerante y receptiva ante las opiniones de los demás. venta y luego contabilizarlas.
 Interesarse por presentar con corrección los trabajos
escritos.
 Valorar la importancia de la seguridad en la
conservación de la documentación e información.
 Interesarse por progresar en los conocimientos
informáticos en el ámbito de usuario.
 UT4: Regularización  Conocer el proceso de Procedimientos (Contenidos organizadores)  Aplicar los procedimientos  Realiza ejercicios con datos
de la cuenta regularización contable, la  Analizar el concepto contable de provisiones para necesarios para regularizar la prototipo de empresas
mercaderías y Cierre determinación del resultado y el determinar el valor de la incobrabilidad de los cuenta mercaderías. comerciales para regularizar
del ejercicio cierre de los libros. créditos, y establecer las existencias.  Aplicar los pasos para la cuenta mercaderías.
contable.  Analizar el tratamiento que  Analizar el tratamiento que establece el PGC para la determinar el Costo de  Determina el Costo de las
establece el PGC para la periodificación contable de gastos e ingresos, para la Ventas. mercaderías vendidas.
periodificación contable de regularización de las cuentas de existencias y para la  Determinar las reservas para  Desarrolla ejercicios para
gastos e ingresos, para la determinación del beneficio. Cuentas Incobrables de establecer la reserva de
4 regularización de las cuentas de  Verificar los datos contables de los libros a través del acuerdo a lo que establece la cuentas incobrables de 6
existencias y para la balance de comprobación de sumas y saldos y de los Ley. acuerdo a la Ley.
determinación del beneficio. inventarios para comprobar que el registro anterior  Devengar los cargos y  Realiza ejercicios de pagos y
está bien elaborado. créditos diferidos. cobros diferidos para
 Analizar los asientos contables a través de las cuentas  Contabilizar los asientos de devengarlos.
y normas del PGC para utilizar la denominación cierre y reapertura de  Contabiliza los asientos de
correcta. cuentas. cierre y reapertura de un
Hechos/conceptos (contenidos soporte)  Puesta en común de los ejercicio contable.
 Regularización de las cuentas de existencias: trabajos realizados entre los
variación de existencias: asientos contables. grupos. Análisis de los
  Las provisiones. Concepto y fines. Tratamiento mismos, opiniones y
contable en el PGC. Grupos, subgrupos y cuentas. argumentos.
 Normas de valoración relacionadas con las mismas.
Contabilización de: provisiones por depreciación de
existencias, provisiones para insolvencias de tráfico,
provisiones financieras.
 Periodificación de gastos e ingresos. Tratamiento
contable de: pagos y cobros diferidos, gastos e
ingresos anticipados.
 Verificación y comprobación de los datos contables:
inventario de cierre de ejercicio,
 balance de comprobación de sumas y saldos.
 Asientos de Cierre.
 Cierre de cuentas de resultado.- Ejercicios.
 Cierre de cuentas patrimoniales.- Ejercicios.
Actitudes/Valores/Normas (Contenidos soporte)
 Cooperar en el trabajo en equipo con actitud
tolerante y receptiva ante las opiniones de los demás.
 Interesarse por presentar con corrección los trabajos
escritos.
 Valorar la importancia de la seguridad en la
conservación de la documentación e información.
 Interesarse por progresar en los conocimientos
informáticos en el ámbito de usuario.
 UT5: Registro de  Registrar contablemente las Procedimientos (Contenidos organizadores)  Definir qué es sueldo y  Reconoce la diferencia entre
operaciones de operaciones de retribuciones  Analizar el tratamiento contable que establece el PGC salario.- Plantear diferencias sueldo y salario.
personal y de otras del personal de la empresa y las para las operaciones de personal, para el pago de entre estos dos términos.  Calcula las horas
operaciones de liquidaciones periódicas a la servicios y suministros y para el cobro de ingresos  Desarrollar ejercicios para suplementarias y
gestión. Seguridad social y los financieros y de gestión. calcular las horas extraordinarias de un
impuestos. suplementarias y trabajador ecuatoriano
 Realizar los registros contables de operaciones de
 La amortización.  Introducir al estudiante en el extraordinarias, la décimo público o privado.
pago de nóminas y liquidación de cuotas a la
Proceso de estudio y la problemática de las tercera y décimo cuarta  Calcula los rubros
seguridad social, de pago por suministros y servicios
amortización del amortizaciones del remuneración, vacaciones y complementarios de un rol
inmovilizado. La exteriores y de ingresos financieros y de gestión para fondos de reserva de un
inmovilizado de la empresa. de pagos como: Fondo de
5 venta de sus realizar pagos al personal de acuerdo a lo establecido trabajador. Reserva, Aporte al IESS, 6
 Realizar ejercicios prácticos de
elementos. en la ley.  Elaborar el Rol de Pagos con Préstamos Hipotecarios,
la nómina de pagos al personal
 Identificar la documentación soporte para el registro los ingresos y deducciones Quirografarios, Vacaciones,
de una empresa, calculando sus contable de las operaciones. para determinar el sueldo Utilidades.
sueldos, horas extras,  Analizar el concepto de amortización aplicándolo a líquido a recibir de un  Elabora con datos
extraordinarias y las los diferentes elementos patrimoniales para trabajador. proporcionados por la
deducciones de ley. determinar los desembolsos que tiene que realizar la  Desarrollar ejercicios de docente el Rol de Pagos y
 Utilizar una hoja de Excel para empresa. depreciación de Activos Fijos determina el sueldo líquido a
reproducir la nómina aplicando  Analizar los métodos de cálculo para la en los tres métodos a recibir de la nómina
las fórmulas respectivas y los determinación de las cuotas de amortización. estudiar. propuesta.
 registros contables en el Diario
General.
 UT6: Elaboremos un  Situar al estudiante en la
Taller Contable elaboración de un proceso
aplicando contable completo con la
procedimientos y finalidad de que tenga una
prácticas estudiadas visión general de cómo se
en las unidades de procesa la información
trabajo anteriores. contable en una empresa
comercial desde el inicio de
6 actividades hasta el cierre de
operaciones de un periodo
contable y la reapertura para el
nuevo ciclo.
 Calcular las cuotas para determinar el monto de pago  Deprecia activos fijos en los
o cobro que tiene que realizar la empresa. métodos Legal, Línea Recta y
Hechos/conceptos (contenidos soporte) Depreciación acelerada.
 Remuneraciones y beneficios sociales: Sueldo y
Salario.- Jornada de trabajo.- Horas ordinarias.-
Suplementarias y Extraordinarias.- Décimo tercera y
cuarta remuneración.-
 Rol de pagos.- Rubros complementarios: Fondo de
Reserva.- Aportes al IESS.- Préstamos Hipotecarios,
 Préstamos Quirografarios.- Vacaciones.- Utilidades.-
Retención del Impuesto a la Renta en relación de
dependencia.- Ejercicios.
 Amortización y Depreciación: Definiciones y
diferencias.- Terminología de la fórmula de
depreciación.- Métodos: Legal, Línea Recta,
Depreciación acelerada (Método de Productividad y
Método de Suma de Dígitos).- Ejercicios.
Actitudes/Valores/Normas (Contenidos soporte)
 Cooperar en el trabajo en equipo con actitud
tolerante y receptiva ante las opiniones de los demás.
 Interesarse por presentar con corrección los trabajos
escritos.
 Valorar la importancia de la seguridad en la
conservación de la documentación e información.
 Interesarse por progresar en los conocimientos
informáticos en el ámbito de usuario.
Procedimientos (Contenidos organizadores)  Proporcionar el Taller  Aplica los conocimientos
 Aplicar procedimientos contables y destrezas contable a desarrollar. adquiridos en las unidades
desarrolladas para elaborar un taller contable con  Elaborar el Inventario de de trabajo estudiadas
supuestos prototipo de empresas del medio. Bienes. durante el curso.
 Aplicar la base legal que rigen los registros contables  Presentar el Estado de  Demuestra haber
Situación Inicial. desarrollado competencias
en el país.
 Aperturar los kárdex con los básicas en el registro de
 Llenar formas contables para la simulación de
datos proporcionados por la operaciones contables.
documentos que intervienen en las diferentes
cuenta inventarios.  Demuestra competencias 8
transacciones.
 Registrar el asiento de informáticas desarrolladas
 Realizar los registros de las transacciones en orden apertura en el LDG. durante el año.
cronológico en el Libro Diario y en el Libro Mayor, con  Aperturar los mayores con los  Aplica procedimientos
apego a las leyes tributarias vigentes. datos del asiento de apertura. legales en cuanto al registro
 Elaborar el balance de comprobación de sumas y  Llenar documentos fuentes de de las transacciones
saldos con los datos que les proporcionan los mayores las transacciones. comerciales y el llenado de
de cada cuenta.  Registrar transacciones en el documentos que respaldan
LGD. dichas operaciones.
  Elaborar los estados financieros como fuente de  Registrar transacciones en el
conocimiento de los resultados obtenidos en el Libro Mayor General y
ejercicio. Auxiliares
 Presentar el Balance General Clasificado.  Elaborar el Balance de
Hechos/conceptos (contenidos soporte) Comprobación.
 Inventario de Bienes  Aperturar la Hoja de Trabajo.
 Estado de Situación Inicial  Realizar la regularización de
 Apertura de Kárdex la cuenta mercaderías.
 Libro Diario General  Devengar los cargos y
 Mayor General y Auxiliares.- Apertura de tarjetas de créditos diferidos y establecer
mayor las cuentas incobrables.
 Balance de Comprobación  Realizar el cierre de las
Cuentas de Resultado y
 Hoja de Trabajo
Patrimoniales.
 Estado de Resultados
 Presentar el Estado de
 Balance General Clasificado
Resultados.
 Asientos de Cierre
 Presentar el Balance General
 Asientos de reapertura de cuentas patrimoniales
Clasificado.
Actitudes/Valores/Normas (Contenidos soporte)
 Registrar el asiento de
 Cooperar en el trabajo en equipo con actitud reapertura de Cuentas
tolerante y receptiva ante las opiniones de los demás. Patrimoniales.
 Interesarse por presentar con corrección los trabajos
escritos.
 Valorar la importancia de la seguridad en la
conservación de la documentación e información.
 Interesarse por progresar en los conocimientos
informáticos en el ámbito de usuario.
6. RECURSOS:

PARA LOS ESTUDIANTES PARA LOS DOCENTES

Portafolio, fotocopiados de los ejercicios, formas contables, Código de Comercio, Ley de RTI, la Tablita Ordenador, proyector, material audiovisual, tarjetas, portafolio, marcadores, pizarrón, esfero y
2016, fotocopiados de pruebas formativas y sumativas, materiales permanentes del aula. borradores.

7. PLAN DE MEJORA:
 Retroalimentación
 Recuperación pedagógica
8. BIBLIOGRAFÍA/ WEBGRAFÍA (Utilizar normas APA VI edición) 9. OBSERVACIONES
MINISTERIO DE EDUCACIÓN.- Desarrollo Curricular de la Figura Profesional de Contabilidad y Administración, para el Bachillerato Técnico Al realizar el diagnóstico se verifica que los estudiantes de este
Polivalente.- curso no han desarrollado competencias básicas de los contenidos
PALACIOS, López Livia, Econ. MSc.- Módulo de Contabilidad General y Tesorería que deberían haber estudiado el año anterior por cuanto tuvieron
BORJA, Herrera Laura Amarilis.- Módulo de Contabilidad General y Tesorería.- Editorial Servilibros.- (2014)
 cambios de docentes y el último que les fue asignado no asistió
alrededor de dos meses y medio.

ELABORADO REVISADO (DIRECTORA DEL ÁREA) APROBADO (VICERRECTORA)

DOCENTE(S): NOMBRE: NOMBRE:

Firma: Firma: Firma: