Patologías del hígado:

Es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular que tiene
funciones muy importantes, como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno y
secreción debilis. Es responsable de eliminar de la sangre algunas sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo,
convirtiéndolas en inocuas. Está presente en el ser humano y en todos los animales vertebrados.

Funciones:

El hígado regula la mayoría de los niveles de sustancias químicas de la sangre y secreta una sustancia denominada bilis, que ayuda a
transportar los desechos desde el hígado. Toda la sangre que sale del estómago y los intestinos pasa por el hígado. El hígado procesa,
descompone y equilibra esta sangre, además crea los nutrientes y metaboliza los medicamentos de forma que el cuerpo pueda usarlos
sin que resulten tóxicos. Se han identificado más de 500 funciones vitales del hígado. Algunas de las funciones más conocidas
incluyen las siguientes:

 Producción de bilis, que ayuda a transportar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la
digestión;
 Producción de ciertas proteínas para el plasma sanguíneo;
 Producción de colesterol y proteínas especiales para ayudar a transportar las grasas por todo el cuerpo;
 Conversión del exceso de glucosa en glucógeno para almacenamiento (luego, el glucógeno vuelve a transformarse en glucosa
para energía) y equilibra y produce glucosa a medida que se necesita;
 Regulación de los niveles de aminoácidos en sangre, que son las unidades formadoras de proteínas;
 Procesamiento de la hemoglobina para el uso de su contenido de hierro (el hígado almacena hierro);
 Conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es uno de los productos finales del metabolismo de las proteínas y se excreta
en la orina);
 Depuración de fármacos y otras sustancias tóxicas de la sangre;
 Regulación de la coagulación sanguínea;
 Resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y eliminación de bacterias del torrente
sanguíneo;
 Depuración de bilirrubina, incluso de los glóbulos rojos. Si existe una acumulación de bilirrubina, la piel y los ojos se ponen
amarillos.

1) Producción de Bilis: El hígado juega un papel activo en el proceso de la digestión a través de la producción de bilis. La
bilis es una mezcla de agua, sales biliares, colesterol y el pigmento bilirrubina. Los hepatocitos producen bilis en el hígado,
que pasa a través de los conductos biliares para ser almacenada en la vesícula biliar.

2) Carbohidratos: Los hepatocitos del hígado son los encargados de muchos de los trabajos metabólicos que dan soporte a las
células del cuerpo. Debido a que toda la sangre que deja el sistema digestivo pasa a través de la vena porta hepática, el
hígado se responsabilizada de metabolizar los carbohidratos, los lípidos, y las proteínas en materiales biológicamente
útiles.

3) Glucogénesis: Síntesis de glucógeno

4) Glucogenolisis: es un proceso catabólico que hace referencia a la degradación de glucógeno a glucosa o glucosa 6-fosfato. Se
da cuando el organismo requiere un aumento de glucosa y, a través de este proceso, puede liberarse a la sangre y mantener su
nivel (glucemia). Tiene lugar en casi todos los tejidos, aunque de manera especial en el músculo y en el hígado debido a la
mayor importancia del glucógeno como combustible de reserva en estos tejidos.

5) Lípidos: Formacion de colesterol y triglicéridos.

 6) Síntesis de factores de coagulación.

7) Depósitos de sustancias de vitaminas y hierro.

8) Producción de glóbulos rojos en el feto (a partir de la semana 12 pasan a producir en la medula osea)

Anatomía y fisiología:

Sistema porta: Es cuando el mismo vaso que pasa de vena a arteria tiene los capilares.

Un sistema porta es aquel en que una vena se capilariza para después formar otra vena, al contrario de lo
que ocurre en la circulación sistémica en que es una arteria la que se capilariza para formar una vena.

Hipófisis: contiene dos glándulas distintas (con origen embrionario diferente) integradas en una
sola. ADENOHIPÓFISIS!HIPÓFISIS
>En cuanto a la comunicación entre hipotálamo e hipófisis existen dos métodos de comunicación:
-Sistema porta hipotálamo hipófisis: Es un circuito sanguíneo que une dos lechos capilares (uno en el hipotálamo y otro
en la hipófisis). Este sistema tiene pocas aferencias nerviosas. Además este sistema asegura que: 1)La sangre fluye en
dirección única (hipotálamo!hipófisis) 2)Las señales normales del hipotálamo sean descifradas por la hipófisis.
Riñon:Arteria
Hígado: La vena porta es una vena gruesa cuyo tronco está entre los músculos de la superficie interior del hígado.
Al encontrarnos con una cirrosis hepática, hay afección venosa provocando congestión, y por tanto, obstrucción de
las venas y vénulas del hígado. Esta afección deriva la sangre hacia vías alternativas, en este caso, la vena cava. El acúmulo
de sangre, la resistencia al empuje de ésta en cada latido y el retorno a vías superiores, puede producir várices
esofágicas, hemorroides y una dilatación de las venas de la región umbilical produciéndose lo que llamamos cabeza de medusa.
Vena porta: Recoge todo del sistema e ionstestino, después se une con el vazo y después al hígado y luego cae a la cava.
La vena porta es un vaso sanguíneo que transporta la sangre desoxigenada de los órganos digestivos y el bazo hacia el hígado.
Es una vena de grueso calibre, nacida de la fusión entre lavena mesentérica superior y la vena esplénica. La vena porta se divide
en dos partes distintas y cada rama penetra por un lado en el hígado.
Bilirrubina:
La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobinade
los glóbulos rojos reciclados. 2 Dicha degradación se produce en el bazo. Más tarde la bilirrubina se conjuga en el hígado. Estos
pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis (que luego es excretada hacia el duodeno, lo que da el
color a las heces).
Tipos de bilirrubina:

 Bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. Se encuentra unida con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en
la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación. Su valor normal estándar es de 0 a 0,3 mg/dL
en adultos.
 Bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido aácido
glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque aún no ha tenido el proceso adecuado de degradación para formar
parte de la bilis. Su valor normal aproximado es de 0,1 a 0,5 mg/dl adultos. También encontramos formas no unidas a
 albúmina que pueden atravesar la BHE y producir daño cerebral (kernicterus). Así pues, la bilirrubina indirecta viene
determinada por la bilirrubina no conjugada, ligada y no ligada a albúmina.
 Bilirrubina total es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta, lo que da como resultado aproximado del valor
normal de 0,3 a 1,0 mg/dL.

Ictericia y sus tipos:

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a
1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).

Existen tres tipos principales de ictericia: prehepática, hepática y posthepática.

 La ictericia prehepática se debe a la liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos (anemia
hemolítica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albúmina, su principal transportador
(hipoalbuminemia). Algunos ejemplos son la enfermedad de Gilbert, la hemólisis debido aesplenomegalia, y
la eritropoyesis inefectiva.
 La ictericia hepática se debe a problemas con el árbol biliar dentro del hígado que puede ser por destrucción de
los hepatocitos, así como alteraciones del flujo por estos conductos. Algunos ejemplos son la cirrosis hepática,
la hepatitis viral aguda, la hepatitis crónica y la enfermedad de Wilson.
 La ictericia posthepática se debe a la obstrucción del colédoco, lo que provoca una disminución de la velocidad de tránsito
de la billirubina (colestasis) en cualquier punto del arbol biliar, ya sea por un cálculo a nivel de la vesícula biliar o incluso
por la compresión originada por un cáncer de cabeza de páncreas. Algunos ejemplos son la coledocolitiasis y el cáncer de
cabeza de páncreas.