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UDELAS
2018
NOMBRE_______________CEDULA___________________
VALOR (100 PUNTOS)
INDICACIONES
INTRODUCCION
Con frecuencia necesitamos hacer cálculos relacionados con distintas actividades. Así,
por ejemplo:
En la administración de medicamentos se necesita calcular el número de dosis que debe
administrar para un paciente, para un tiempo determinado, según el régimen prescrito, o
la cantidad total de fármaco a dispensar, etc.
GLOSARIO
1. Conversión: es el primer paso en el cálculo de un problema de dosificación.
2. Nombre genérico: el nombre químico o común de un medicamento, impreso en
la etiqueta con letras pequeñas, usualmente bajo el nombre de la marca del
producto.
3. Mili equivalente: abreviatura mEq, es una expresión de un número de gramos de
un medicamento contenido en un ml de una solución normal.
4. Porcentaje de soluciones (%): expresan el número de gramos de un
medicamento por 100 ml de solución.
5. Reconstitución: polvos que son disueltos con un diluyente estéril antes de usarse,
usualmente se usa agua estéril o normal salina. El proceso de disolución se llama
reconstitución.
6. Marca comercial: también llamado nombre de marca, impreso en la etiqueta en
letras grandes y negritas.
7. Unidad: abreviada como U o u es medida de un medicamento en términos de su
acción, no en el peso físico.
El sistema métrico es un sistema decimal por lo tanto las conversiones entre las unidades
en el sistema pueden hacerse ya sea dividiendo o multiplicando por 1000 o moviendo el
punto decimal tres lugares hacia la derecha o tres lugares hacia la izquierda.
En el sistema métrico para convertir de cantidad mayor a menor se multiplica por 1000, o
se mueve el punto decimal tres espacios hacia la derecha.
Para convertir de menor a mayor se divide por 1000 o se mueve el punto tres lugares hacia
la izquierda.
Debemos tener presente que un error al colocar la coma de un decimal o al añadir un cero
a una dosis puede conducimos a un error fatal para el paciente.
SIEMPRE deberá recordar que NO todos los fármacos vienen en dosis ideales, algunos
vienen en presentaciones de gramos y lo que el médico indica muchas veces es miligramos
por lo tanto se debe considerar que un gramo contiene 1000 miligramos, para convertir
miligramos en gramos se divide por 1.000.
1. Litros a mililitros
1L =_____1000_______
0,5 L =____500________
4,5 L =___45000_________
0,125 L =____125000________
3,25 L =___325000_________
2. Gramos a miligramos
3. Mililitros a litros
500 ml =___0.5_________
60 ml =___0.06_________
5 ml =____ 0.005 ________
1300 ml =___1.3_________
4225 ml =___ 4.225 _________
4. Miligramos a microgramos
0,6 mg =__6000__________
0,420 mg =___420000_________
250 mg =___250000_________
125 mg =____125000________
0,015 mg =____15000________
5. Microgramos a miligramos
6 µg =____0.006________
43 µg =____0.043________
225 µg =____0.225________
4.513 µg =____0.004413________
20.280 µg =____0.02028________
5) Se requiere tratar a un paciente con CLINDAMICINA para lo cual se cuenta con viales
de Dalacin® 600mg. Si el paciente pesa 60 Kg y la dosis es de 900mg cada 8 horas,
calcule:
13) Debemos administrar METAMIZOL Una ampolla diluida en 100 ml de suero fisiológico
a pasar en 1 hora, si lo administramos con micro gotero,
19) A un paciente con bronco espasmo de las vías áreas por EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica) se le ordena administrar un medicamento llamado BROMURO DE
IPATROPIO (ATROVENT). Si el medico ordena aplicar 2 puff o disparos vía inhalatoria
cada ocho horas y al leer el inserto de la caja dice: por cada puff hay 20 mcg.
24) Se indica a un paciente pediátrico 250 mg de AMOXICILINA oral cada 8 horas por 7
días. La presentación es de 500 mg / 5 ml jarabe de 60 ml.
25) Se indica a paciente adulto 1.500.000 U.I. de PENICILINA SÓDICA cada 6 horas por 5
días. Usted reconstituye frascos ampollas con 5 ml de Suero Fisiológico. Presentación
Frasco Ampolla es de 1.000.000 U.I.
31) El médico ordena AMPICILINA 400 mg I.M; se cuenta con Ampicilina de 1g, disuélvala
en 5 cc de S. S. N.
32) El médico ordena FENTOINA SÓDICA (Epamin) 250 mg en 100 ml de solución salina.
37) Si la dosis de AMINOFILINA prescrita al paciente fuera de 0,6 mg/kg por hora, y el
paciente pesa 40 kg.
41) María Fernández, 52 años post operada de Colecistectomia tradicional, queda con
indicación de: Suero Glucosado al 5% 2500 cc + 4 NaCl + 4 KCl por litro para 24 horas.
Al respecto haga la distribución de la hidratación y sus correspondientes electrolitos.
42) Don Pedro Ramírez, ingresa a la Unidad de Paciente Crítico con el diagnostico de
HDA (Hemorragia Digestiva Alta), trae indicación de hidratación con Suero
Glucosalino a 84 ml/h + electrolitos, al respecto:
43) Hilda Gómez, ingresa a Inducción de parto y se les indica un goteo a 21 gotas por
12 horas.
Indique el volumen total indicado a la paciente.
44) El Sr. Juan tiene una venoclisis en MSD perfundiendo un PHP (Plan de hidratación
parenteral) 42 g/mín. en 24 hs.
¿Cuál es el volumen que ingresa por día? Expréselo en ml y en litro.
46) Si Ud. tiene que administrar un analgésico, diluido en 250cc y lo administra a 11ml/h
47) _f__La absorción de los medicamentos por la vía rectal es rápida y completa.
48) __f_La vía subcutánea permite la administración de sustancias irritantes y volúmenes
mayores de medicamentos.
49) _c__El alivio rápido de los síntomas puede estimular el abuso de los medicamentos
empleados por vía inhalatoria.
50) _f__A través de la vía rectal se logra una absorción regular y completa de supositorios
y pomadas.
51) _c__La vagina es una vía de administración interna.
52) _f__Por vía intramuscular se pueden administrar volúmenes superiores a 10 mililitros
del fármaco
53) ___La vía endovenosa permite administrar soluciones oleosas.
66) Paciente que acude al cuerpo de guardia con signos de irritación conjuntival, ardor
ocular, dolor, secreciones de color amarillo-verdosas y fotofobia. Se diagnostica una
conjuntivitis aguda. Se decide indicar medicamentos antimicrobianos, así como otros
para el alivio de sus síntomas.
67) Paciente que llega al cuerpo de guardia víctima de un accidente automovilístico por
impacto. Está inconsciente. Al examen físico general y la palpación abdominal
observa signos de hemorragia interna y shock hipovolémico. Tensión arterial 90/60
mmHg (hipotensión severa) y en minutos hace paro cardiorrespiratorio. El equipo
médico decide administrar medicamentos con urgencia y realizar maniobras de
resucitación.
68) Paciente femenina que acude al consultorio durante sus días de ciclo menstrual por
presentar signos de cefalea leve (dolor de cabeza) sin complicaciones ni otro
síntoma. Se le indica Dipirona para el alivio de su dolor.
Los signos de cefalea empeoran y la paciente presenta vómitos persistentes que le hacen
pensar en una crisis de cefalea vascular migrañosa y decide utilizar otros medicamentos.
69) Paciente femenina de 22 años de edad que acude a su consultorio por presentar
secreción vaginal blanquecina abundante y prurito vulvar (picazón). Se indica los
exámenes complementarios que informan infección por Monilias.
A B
1- Colirio ___Vía de elección en las urgencias.
___ Cápsula de gelatina blanda que contiene
2- Vía oral
líquido muy irritante y concentrado.
___ Por esta vía el medicamento sufre
3- Vía rectal.
intensamente el efecto del primer paso.
4- Vía endovenosa. ___ Requiere de personal calificado.
___ Tabletas comprimidas con forma esférica o
5- Grageas convexa recubiertas de capas azucaradas y
coloreadas.
___ No puede usarse en pacientes con
hemorroides inflamadas, fisuras anales o
diarreas.
___ Se pueden administrar los medicamentos en
forma de microcristales, suspensiones o pellets.
___ Consiste en la inyección de un medicamento
entre las fibras musculares.
___ Forma farmacéutica útil en la vía tópica.
___ Forma farmacéutica útil por vía subcutánea.
VIII. IDENTIFIQUE LAS REACCIONES ADVERSAS Y LO QUE SIGNIFICA CADA
REACCIÓN (MEDIO PUNTO CADA RESPUESTA). 4 ptos.
71) Paciente de 50 años de edad, hipertenso, que lleva tratamiento con hidroclorotiacida
y se le añade Lisinopril (fármaco reciente) para mejorar el control de su TA. En el
tercer día de tratamiento con este nuevo fármaco, comienza con un cuadro que fue
identificado como un edema angioneurótico y que cedió con la administración de
epinefrina y esteroides. ¿De ejemplo de efectos que presento?
73) Paciente de 50 años, hipertenso, que lleva tratamiento con alfa metil dopa por lo que
acude al área de salud con diversos síntomas y se constatan cifras de TA de 180/120,
para lo que se le impone tratamiento hipotensor de inmediato. Mencione síntomas o
reacciones que pudo haber presentado.
74) Paciente con diagnóstico de tuberculosis, para lo que lleva tratamiento con
rifampicina e isoniacida. El paciente comienza con manifestaciones de parestesias,
dolor, debilidad en miembros inferiores y se le diagnostica una neuropatía periférica,
siendo necesario su ingreso y tratamiento por la intensidad del cuadro. ¿A qué
medicamento se deberá la neuropatía periférica?
75) Paciente de 75 años de edad, que tuvo tratamiento con kanamicina (antibiótico
aminoglucósido). Acude a su médico, que constata la ototoxicidad y la relaciona con
el medicamento utilizado. Mencione síntomas o reacciones que presento el paciente.
77) Gestante de 23 años en el primer trimestre del embarazo, que debuta con
pielonefritis, después de realizarse cultivo, el germen causante de la enfermedad es
sensible a la tobramicina. Después de terminado el tratamiento la gestante curó, pero
al nacer el niño se comprobó que era portador de una malformación congénita
cardiovascular provocada por el medicamento. ¿Nombre de la reacción?
¡BENDICIONES!