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determinado, las acciones que se tomarán, los medios que se utilizarán y quiénes
serán los responsables de llegar hasta donde se desea. Ante la imposibilidad del ser
sea por que los recursos eran insuficientes, o porque no se distribuyeron en forma
improvisación tiene importantes desventajas, tales como que puede utilizarse solo en
dado los hechos, nunca hay prevención, sus resultados son mínimos, y se ejecuta
En un artículo titulado "la ciencia del tanteo" propone que la planeación racional es
AmitaiEtzioni (1965)
forma incremental pero con un marco de visión de largo plazo. Propone que se tiene
ser abordados.
La planificación seria, según ALAN DEVER, "Un proceso orientado a la acción por
medio del cual una institución se adapta a los cambios tanto en su estructura interna
prever las acciones sino también las gobierna, adecuándolas a los obstáculos y
Según BARQUIN
Según HERNÁNDEZ
los recursos disponibles de un país, una región, una empresa o una familia, con miras
Etapas de la planificación
La planificación como un proceso, conlleva varias etapas, las cuales son aplicables
operativo. Las variaciones están en la extensión y el detalle de las tareas que cada
Para llevar, a cabo el proceso de planificación, es necesario como primer paso, definir
requiere identificar las tareas que se realizarán, los métodos que se utilizarán, los
evaluación, que sirve de realimentación al proceso para los ajustes que correspondan.
PLANIFICACIÓN EN SALUD EN ESPAÑA
política “Salud para todos en el año 2000” (SPT-2000), cuyo objetivo esencial era asegurar
que, al alcanzar tal fecha, todos los habitantes del planeta tuvieran un nivel de salud que les
permitiera desarrollar una vida social y económicamente productiva. Para alcanzar esta meta,
desarrollar acciones similares. La región europea (OMS-EURO) fue una de las primeras en
tomar este camino formulando 38 objetivos que fueron aprobados por todos los
concretas y la monitorización de los progresos realizados. Los países miembros podían elegir
propuso un extenso abanico de indicadores para su evaluación y, en teoría, los países debían
saludable, 6 en los servicios sanitarios y los 7 últimos en el propio desarrollo de las estrategias
SPT-2000.
Hasta la fecha, tanto la OMS-EURO como algunos países, han producido algunas
política SPT-2000 ni de las estrategias de los diferentes países. En el caso español, no se había
producido hasta la fecha una evaluación formal de estos objetivos ni de los progresos
Ahora, ya con un pie en el año 2000, la necesidad de evaluar el cumplimiento de estos objetivos
en nuestro país es inaplazable. No por cumplir una obligación que debería haberse repetido
varias veces en el periodo, o porque quede tiempo para corregir o emprender acciones que
permitieran alcanzar todavía los objetivos incumplidos o, mucho menos, por apuntarse a los
discursos milenaristas tan al uso en estas fechas. Evaluar estos objetivos ahora supone,
esencialmente, saber dónde estamos y aprender de lo que hemos hecho y de lo que hemos
dejado de hacer; esto es una forma de ir hacia delante, de enfrentar con un mejor instrumental
Sevilla 1999
El presente capítulo trata de los progresos que han ocurrido en España desde 1985 en relación
con los 38 objetivos de salud formulados por la Oficina Regional para Europa de la
población.
1. LOS OBJETIVOS:
En cuanto a las diferencias por sexo, están aumentando en la tasa de desempleo, la capacidad
funcional de los ancianos y la mortalidad por neoplasias malignas, cáncer de pulmón, cáncer de
colon y recto, causas externas y suicidio. En el resto de los indicadores para los que existe
Las diferencias según el nivel de estudios están aumentando en los indicadores de morbilidad
ancianos, mientras que se observa una reducción de dichas diferencias en los accidentes
domésticos.
1.2. VALORAR SALUD Y CALIDAD DE VIDA
La percepción que la población tiene sobre su salud es cada vez más positiva. Un porcentaje
creciente valora su salud como buena o muy buena, mientras que el porcentaje de población que
percibe su salud como mala o muy mala es decreciente. Esta tendencia favorable en la
DISCAPACIDAD
Este objetivo está insuficientemente desarrollado y la disponibilidad de datos para obtener los
La evaluación de este objetivo resulta compleja por la imprecisión de algunos de los indicadores
propuestos y por la gran diversidad de los aspectos que se incluyen. No obstante, se puede
en este objetivo están disminuyendo en España. Los indicadores de salud bucodental en niños
de 12 años muestran una evolución positiva, con una reducción de la incidencia de caries desde
1985. No hay suficiente información para evaluar con rigor la tendencia en la frecuencia de las
de la poliomielitis y la difteria, sin casos declarados desde 1990, y del paludismo, siendo todos
los casos declarados importados. Sigue habiendo casos declarados de sarampión y parotiditis, si
vigilancia en
1997; desde entonces se ha declarado un caso de esta última enfermedad y 5 casos de sífilis
congénita en
1998.
En España, la esperanza de vida ha aumentado desde los años 80, superando ya en 1991 los 75
años.
Respecto a las personas de 65 y más años, su situación en relación con los indicadores de
independencia para las actividades de la vida diaria es positiva, con un incremento en los
últimos diez años del porcentaje de mayores que son independientes. Las diferencias por sexo y
disponibles para evaluar de forma válida la salud infantil. La tendencia desde 1985 a 1995 en la
MI ha sido descendente, con un decremento porcentual medio de 3,48 por 1.000 nacidos vivos
periodo, un 4 por 1.000 nacidos vivos al año. En ambos indicadores, el objetivo establecido en
Por otra parte, no se ha producido una reducción de las diferencias en las tasas de MI y MP
entre las comunidades autónomas, siendo la mortalidad perinatal y la pos neonatal las que
La valoración de este objetivo resulta dificultada por la escasa relevancia de los indicadores.
Aunque la mortalidad materna es muy baja en España, este indicador no puede ser considerado
sensible en un contexto socioeconómico desarrollado. La tasa de partos por cesárea (en claro
métodos anticonceptivos no existe información normalizada para el conjunto del Estado desde
1985. La morbilidad por enfermedad inflamatoria pélvica está disminuyendo. Las diferencias
entre hombres y mujeres en la tasa de paro están aumentando (a pesar de un descenso de las
La mortalidad por tumores malignos experimentó en España un incremento entre 1985 y 1995
de alrededor de un 8% que afectó a la mayoría de los grupos de edad con excepción de los más
jóvenes. Este incremento en la mortalidad por tumores malignos ha sido muy importante en el
tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón, cuya tasa ajustada de mortalidad se
incrementó en un 22% entre los años considerados, y en el tumor maligno del colón y del recto
que, aunque de una magnitud mucho menor que el anterior, sufrió un incremento de un 38% en
la tasa ajustada de mortalidad. El aumento en la mortalidad por estos dos tumores afectó a todos
Respecto a las diferencias entre hombres y mujeres, tanto en la mortalidad por tumores
malignos como en los dos tipos de tumores considerados más arriba, aumentaron en el periodo
considerado, sobre todo en el cáncer de pulmón, en el que la razón hombre/mujer pasó de 10,8
en 1985 a 13 en 1995.
Tanto el cáncer de mama en la mujer como el tumor maligno de cuello uterino sufrieron
de mama, este incremento afectó a todos los grupos de edad, especialmente a las mujeres de
tendencia en el periodo 1985-1995. La tasa ajustada de mortalidad por este grupo de causas
aumentó un 1,6% en el periodo decenal analizado, si bien desde 1990 la tasa ajustada de
mortalidad descendió. El incremento observado entre 1985 y 1995 se produjo en los hombres,
en los que la tasa ajustada creció un 2,4% en el periodo considerado, mientras dicha tasa
1985 y
1995 es descendente, si bien el decremento porcentual (7,2%) está aún lejos del objetivo de
reducción en al menos un 25% la mortalidad por accidentes. Igual que en el conjunto de los
accidentes, hasta 1990 se observó una tendencia ascendente, mientras que desde ese año la tasa
El descenso en la mortalidad por accidentes de tráfico se produjo, con una magnitud similar,
Por edad, es difícil valorar las tendencias de mortalidad por accidentes, debido a las grandes
mientras que en el caso de los accidentes de tráfico, si bien existe una tendencia descendente
que afecta a la mayoría de los grupos de edad, en los individuos de 25 a 34 años la mortalidad
ascendente, con un incremento porcentual del 10% entre 1985 y 1995. Este incremento se
observa en los hombres, en los que la tasa creció un 15% en el periodo considerado, mientras
Por edad, el incremento en la mortalidad por suicidio afectó principalmente a los grupos de 15 a
44 y de
65 y más años. El incremento en el grupo de edad más joven se observó también en las mujeres.
áreas y regiones en forma tal que muestre la variaciones locales y regionales y al mismo
tiempo la naturaleza y cuantía de los factores que condicionan los distintos niveles de salud
compromisos contraídos por los gobiernos en Punta del Este en 1961. Su importancia reside
que en ella se tomo la decisión de incorporar los sectores sociales y en especial la salud, a la
planificación del desarrollo; esto constituye un gran paso adelante por los economistas que
En la Carta de Punta del Este se reconoció que las reciprocas relaciones que existe entre
salud, desarrollo económico, nivel de vida y bienestar y que los programas de salud publica
Debido a las decisiones tomadas en Punta del Este habían aparecido muchos problemas nuevos
en cuanto a la planificación de la salud en estos países y para cumplir con los propósitos
Salud (OPS) la función de organizar y asesorar a los países en la preparación de sus planes y en
Uno de los requisitos de la planificación de la salud es poner en marcha las operaciones a través
pasando de una fase a la otra, lo cual pretende instalar un proceso continuo que se desarrolla a
lo largo del tiempo por medio de una sucesión de etapas y que tienda a su perfeccionamiento a
través de aproximaciones sucesivas al modelo de cambio propuesto por los distintos países con
ayuda de la OPS.
La formulación de una política de salud abarca una esfera muy amplia en la toma de decisiones,
la cual traducen la prioridad concedida a la salud como un fin y como medio en el proceso del
operación y las exigencias sociales a la cual deberá someterse, sin embargo la vigencia del
ajuste a la política.(5)
La experiencia obtenida en América Latina revela que, para obtenerlo, es necesario definir
planificador debe poner en práctica frente a los poderes de gobierno y frente a los integrantes de
tener la capacidad de decidir con plena conciencia entre alternativas y la voluntad de llevar
adelante los cambios requeridos en la dirección que indican las metas del plan. Esto último
significa, a su vez, plena autoridad y responsabilidad sobre los instrumentos de ejecución del
plan. Este solo enunciado pone de manifiesto el complejo problema que significa lograr una
cambio con relación al uso tradicional de los recursos con que se opera en el sector salud. No
actitud, parte de lo cual es debido también a los resultados favorables obtenidos. Pero, sin
duda, es en este campo donde reside uno de los esfuerzos más complejos y difíciles que debe
llevarse a cabo para obtener que los países formulen y ejecuten planes nacionales de salud en
el desarrollo.(6)
La Planificación en ESSALUD:
Su misión es brindar una Atención Integral con calidad, calidez y eficiencia para
Así mismo en el marco de aseguramiento ofrece la afiliación para todos, sea por:
empleador lo declara todos los meses a través del PDT (planilla electrónica), ellos al
igual que los pensionistas tienen cobertura total en todas las enfermedades.
Este seguro cubre las prestaciones que señala el Plan Esencial de Aseguramiento en
- Consejo Directivo
- Presidencia Ejecutiva
- Órgano de Control Institucional
- Secretaría General
- Gerencia General
Hace pocos días el alcalde de Lima y líder de Solidaridad Nacional, Luis Castañeda
En la reunión donde técnicos del CEPLAN intercambiaron puntos de vista con los
crecimiento económico sino que este tiene que tener como primer objetivo la creación
que la gran inversión en obras estratégicas que está promoviendo desde el municipio
limeño tiene ese propósito integrador. En ese sentido, resaltó el ejemplo práctico de
una política social eficaz en el caso de los hospitales de la Solidaridad, que se vienen
La Planificación en el MINSA:
sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. La
persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida
lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud
las personas.
Su visión va dirigida hacia el logro de que la salud de todas las personas del país será
salud, y desarrollando una política nacional de salud que recoja e integre los aportes
población.
Somos una Organización reconocida en el ámbito nacional que presta servicio a todos
otros tipos de tratamientos. Apoyamos a nuestro personal con el fin de que asistan a
familias y comunidades.
PORTAFOLIO DE SALUD
sensibilización)
Sus proyectos con amplia base social, que relaciona a todas los actores clave con el
fin de fortalecer las redes locales y dar soporte a la sostenibilidad futura. Se busca el
de la salud:
que atacar.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1) http://www.sespas.es/informe2000/doc1.pdf