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Escuela de Enfermería de la Secretaria de Salud del Distrito Federal con estudios incorporados a
Escuela de Enfermería de la Secretaria de Salud del Distrito Federal con estudios incorporados a

Escuela de Enfermería de la Secretaria de Salud del Distrito Federal con estudios

incorporados a la U.N.A.M

del Distrito Federal con estudios incorporados a la U.N.A.M Aspiración de Secreciones Técnica Abierta y Cerrada

Aspiración de Secreciones

Técnica Abierta y Cerrada

Nombre de Alumno: Dominguez Muciño Rolando Nombre de Profesora:

Grupo: 3030

   

Definición:

Es la extracción de secreciones acumuladas en el tracto respiratorio superior, por medio de la succión y a través del tubo endotraqueal.

Se hace para eliminar moco y otras secreciones de las vías respiratorias superiores( nariz, boca y faringe).

La frecuencia de aspiración en un paciente es variable, pero si tiende a

acumular liquido es conveniente la aspiración. Si tose mientras se aspira, se

facilitara la eliminación del moco.

La aspiración no debe de durar mas de 10 a 15 segundos.

Objetivos:  Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.  Favorecer la ventilación respiratoria. 

Objetivos:

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

Favorecer la ventilación respiratoria.

Prevenir las infecciones y afectaciones ocasionadas por el

acumulo de secreciones.

TECNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON SISTEMA ABIERTO  Es la extracción de secreciones del

TECNICA DE ASPIRACIÓN DE

SECRECIONES CON SISTEMA ABIERTO

TECNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON SISTEMA ABIERTO  Es la extracción de secreciones del árbol
TECNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON SISTEMA ABIERTO  Es la extracción de secreciones del árbol

Es la extracción de secreciones del árbol traqueobronqueal a través de

nariz, boca o de una vía artificial

TET( Tubo Endotraqueal) o TQT

(Traqueostomia) usando técnica estéril

M a t e r i a l e s :  Aspirador de vacío.

Materiales:

M a t e r i a l e s :  Aspirador de vacío. 

Aspirador de vacío.

Recipiente para la recolección de

secreciones.

Sondas de aspiración estéril (NELATON)

Tubo o goma de aspiración.

Guantes estériles

Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno

Jeringa de 10 ml.

Suero fisiológico.

Botella de agua bidestilada

Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el
Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el
Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el
Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el

Procedimientos:

Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el

1.- Explicar el procedimiento al

paciente si esta consiente

Fundamentación

Saber que el procedimiento aliviara los problemas respiratorios es

tranquilizador y consigue la

colaboración del paciente.

2.- Proporcionar la higiene de manos y seguir los procedimientos adecuados para el control de

2.- Proporcionar la higiene de manos y

seguir los procedimientos adecuados para el control de infección.

Fundamentación

A pegado a La NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones

nosocomiales.

Apartado 10.1 responsable del establecimiento y aplicación de medidas de vigilancia, prevención y control de las

infecciones nosocomiales, así como de

su seguimiento.

3.- Si no esta contraindicado, poner al paciente en posición Semi- Fowler para favorecer la

3.- Si no esta contraindicado, poner al paciente en posición Semi- Fowler para favorecer la respiración profunda, la expansión pulmonar máxima y la tos profunda.

Fundamentación

La respiración oxigena los pulmones, contrarresta los efectos hipoxicos de la aspiración y puede inducir la tos. La tos ayuda a ablandar y movilizar secreciones.

4.-Preparar el equipo para un sistema abierto. Abrir el material. • Verter suero salino normal

4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.

Abrir el material.

Verter suero salino normal estéril o agua

esterilizada en la palanga estéril.

Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera necesario.

Ponerse los guantes estériles

Sujetar el catéter con la mano dominante y el conector en la mano dominante , conectar la sonda de aspiración al conducto de aspiración.

Fundamentación

El material se debe organizar y contar antes y

después de cada procedimiento.

5.-Lavar y lubricar el catéter • Usando la mano dominante, poner la punta de catéter
5.-Lavar y lubricar el catéter • Usando la mano dominante, poner la punta de catéter

5.-Lavar y lubricar el catéter

Usando la mano dominante, poner la punta de

catéter en solución estéril.

Usando el pulgar de la mano no dominante, ocluir el

control de aspiración y aspirar una pequeña cantidad

de solución estéril a través del catéter.

Fundamentación

Así se determina si el equipo de aspirado

funciona correctamente y se lubrica el

exterior y el inferior de la luz del catéter.

La lubricación facilita la inserción y reduce el traumatismo tisular durante la inserción de

la luz del catéter.

6.- Si el paciente tiene muchas secreciones, no hiperventilar con un reanimador: Por lo contrario:

6.- Si el paciente tiene muchas secreciones, no hiperventilar con un reanimador: Por lo contrario:

Mantener encendido el dispositivo de administración

de oxigeno y aumentar el flujo o ajustar la FiO 2 al 100% durante varias respiraciones antes de aspirar.

Fundamentación:

Si se hiperventila a un paciente que tiene muchas secreciones, se pueden introducir aun mas en las vías respiratorias.

 7.- Introducir el catéter rápida pero suavemente, sin aspirar. • Con el pulgar de

7.- Introducir el catéter rápida pero suavemente, sin aspirar.

Con el pulgar de la mano no dominante, introducir el catéter rápido pero suavemente en la tráquea a través del tubo de traqueotomía.

Nota: No se aspira durante la inserción del catéter.

Para prevenir traumatismos tisulares y perdida de oxigeno, no se aspira durante la inserción del catéter.

Insertar el catéter unos 12.5 cm en los adultos, menos

en los niños, o hasta que el paciente tosa. Si se

encuentra resistencia extraer el catéter 1- 2 cm antes de empezar a succionar.

Fundamentación:

La resistencia suele indicar que la punta del catéter ha alcanzado la bifurcación de la tráquea. Extrayendo el catéter se evitan daños en la mucosa de la bifurcación.

8.- Aspiración • Aspirar durante 5 o 10 segundos poniendo el pulgar de la mano

8.- Aspiración

Aspirar durante 5 o 10 segundos poniendo el pulgar de la mano no dominante sobre el acceso del pulgar.

Rotar el catéter haciéndolo girar entre el índice y el

pulgar, a la vez que se extrae lentamente.

Retirar completamente el catéter y liberar la aspiración.

Hiperventilar al paciente.

Volver a aspirar, si es necesario.

Fundamentación:

El tiempo de aspirado se limita a 10 segundos o menos, ara reducir la perdida de oxigeno.

Se evita traumatismos tisulares reduciendo la

aspiración en el origen de la tráquea.

9.- Volver a evaluar la oxigenación y repetir la aspiración.  Dejar 2 a 3

9.- Volver a evaluar la oxigenación y repetir la

aspiración.

Dejar 2 a 3 minutos con el oxigeno, según proceda entre las aspiraciones cuando sea posible.

Fundamentación:

Se le da la oportunidad a los pulmones para

que se vuelvan a oxigenar .

Lavar el catéter y repetir la aspiración hasta que la vía respiratoria este limpia y la respiración tenga lugar relativamente sin

esfuerzo y sea tranquila.

Después de cada aspiración, tomar la bolsa de reanimación con la mano dominante y ventilar al paciente durante tres respiraciones.

10.-Desechar equipo y garantizar la disponibilidad del tubo de aspirador. • Lavado de manos después

10.-Desechar equipo y garantizar la disponibilidad del tubo de aspirador.

Lavado de manos después de desechar y lavar los materiales utilizados.

Comprobar que la configuración del ventilador y del oxigeno.

Fundamentación:

En los pacientes que necesitan aspiración a

menudo es necesario hacerlo rápidamente, por lo que es esencial dejar el equipo al lado

de la cama listo para su uso.

En algunos ventiladores, el cambio es automático, pero siempre hay que comprobarlo.

ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA CERRADO Concepto: Procedimiento por medio del cual se introduce un catéter

ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA

CERRADO

Concepto:

Procedimiento por medio del cual se introduce

un catéter de plástico flexible en la vía aérea

artificial para eliminar secreciones, con la que se evite el tener que desconectar al paciente

del ventilador mecánico para efectuar la

aspiración.

Válvula de Tapón para control instilar Sonda con cobertura plástica Domo Ventana Pieza en Y
Válvula de
Tapón para
control
instilar
Sonda con
cobertura
plástica
Domo
Ventana
Pieza en Y

Domo: Unión entre el sistema que cubre la sonda de aspiración y el tubo en “Y”.

Ventana: Se visualizan las secreciones aspiradas y una válvula de control de aspiración que se conecta

a la presión negativa.

El catéter está numerado y marcado con distintos colores que facilitan la medición, antes de

introducirlo en el TET.

Tapón para instalar : Se puede instilar solución

fisiológica con una jeringa

de 1 ml.

Material y Equipo:

Material y Equipo:  Aspirador de vacío.  Recipiente para la recolección de secreciones.  

Aspirador de vacío.

Recipiente para la recolección de secreciones.

     

Tubo o goma de aspiración.

AMBU con reservorio conectado a fuente de oxígeno a 15 litros por minuto.

Tubo de Mayo.

Jeringa de 20 ml.

Suero fisiológico estéril.

Botella de agua bidestilada.

Guantes desechables.

Catéter de aspiración cerrada

Catéter estéril cubierto por un manguito de

plástico que suprime la necesidad de

desconectar al paciente del respirador.

Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el
Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el
Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el
Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el

Procedimientos:

Procedimientos: 1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta consiente  Fundamentación Saber que el

1.- Explicar el procedimiento al

paciente si esta consiente

Fundamentación

Saber que el procedimiento aliviara los problemas respiratorios es

tranquilizador y consigue la

colaboración del paciente.

2.- Proporcionar la higiene de manos y seguir los procedimientos adecuados para el control de

2.- Proporcionar la higiene de manos y

seguir los procedimientos adecuados para el control de infección.

Fundamentación

A pegado a La NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones

nosocomiales.

Apartado 10.1 responsable del establecimiento y aplicación de medidas de vigilancia, prevención y control de las

infecciones nosocomiales, así como de

su seguimiento.

3.- Si no esta contraindicado, poner al paciente en posición Semi- Fowler para favorecer la

3.- Si no esta contraindicado, poner al paciente en posición Semi- Fowler para favorecer la respiración profunda, la expansión pulmonar máxima y la tos profunda.

Fundamentación

La respiración oxigena los pulmones, contrarresta los efectos hipoxicos de la aspiración y puede inducir la tos. La tos ayuda a ablandar y movilizar secreciones.

4.-Preparar el equipo para un sistema abierto. Abrir el material. • Verter suero salino normal

4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.

Abrir el material.

Verter suero salino normal estéril o agua

esterilizada en la palanga estéril.

Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera necesario.

Ponerse los guantes estériles

Sujetar el catéter con la mano dominante y el conector en la mano dominante , conectar la sonda de aspiración al conducto de aspiración.

Fundamentación

El material se debe organizar y contar antes y

después de cada procedimiento.

5.- Aspiración utilizando un técnica aséptica, conectar el catéter de aspiración cerrada al circuito del

5.- Aspiración utilizando un técnica aséptica,

conectar el catéter de aspiración cerrada al circuito

del ventilador extrayendo el adaptador giratorio y colocando el sistema del catéter de aspiración cerrada en el tubo endotraqueal (TET) o en el tubo

de traqueostomía, mediante una conexión en Y

entre el circuito del ventilador mecánico y el catéter de aspiración cerrada con un tubo flexible

6.- Aspirar presionando la válvula de aspiración y retirar suavemente el catéter.

6.- Aspirar presionando la válvula de aspiración y retirar suavemente el catéter.

7.- Girar la válvula de control hasta la posición de cerrado.  Recordando que aspiración

7.- Girar la válvula de control hasta la

posición de cerrado.

Recordando que aspiración no debe durar más de 10-15 segundos.

8.- En el orificio de irrigación colocar la jeringa de 20 ml con suero fisiológico

8.- En el orificio de irrigación colocar la jeringa de

20 ml con suero fisiológico estéril.

9.- Presionar la válvula de aspiración y lavar el catéter. Repetir hasta que el catéter

9.-Presionar la válvula de aspiración y lavar el catéter. Repetir hasta que el catéter esté limpio.

12.- Colocar la etiqueta identificativa para indicar cuando se debe cambiar el sistema. Dicho sistema

12.- Colocar la etiqueta identificativa para indicar

cuando se debe cambiar el sistema. Dicho

sistema dura 24 horas después de su conexión.

• Lavarse las manos.

• Observar al paciente.

• Registrar el procedimiento

   secreciones. 
secreciones.

Complicaciones:

Después de haber cicatrizado el tejido de la ostomía, la cánula de traqueostomía debe cambiarse cada dos o cuatro días.

Al cambiar la cánula emplear la técnica aséptica estricta.

Mantener la integridad de la zona de

traqueostomía libre de traumatismos e infección, y especialmente libre de

Durante las primeras 36 horas de realizada la traqueostomía, ésta no debe ser retirada, ya que el estoma puede colapsarse, haciendo difícil la reintubación.

El paciente con traqueostomía corre el

riesgo de adquirir una infección, ya que se establece una línea directa de

comunicación entre el medio ambiente y el

árbol bronqueal.

Lograr que la vía aérea del paciente se encuentre permeable a través de

aspiración de las secreciones. Administrar

oxígeno y mantener un ambiente húmedo que favorezca la fluidificación de

secreciones y así evitar la acumulación de

las mismas.

Evitar que el tubo de traqueostomía se salga al exterior.

Bibliografía:  KOZIER , Bárbara, et. al.; Enfermería Fundamental, Concepto, Procesos y Práctica; 9ª Edición;

Bibliografía:

KOZIER, Bárbara, et. al.; Enfermería Fundamental, Concepto, Procesos y Práctica; 9ª Edición; México; Ed. Mc. Graw Hill

Interamericana,1411,2013.

Perry Potter, Técnicas y Procedimientos de Enfermaría, 7ª Edicion;Mexico; Ed. Elsevier Mosley, 537- 539.