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Revisión bibliográfica
Efecto piezoeléctrico
directo
2.5.2 Impacto (Stroke): Distancia lineal que recorre la punta para causar un impacto sobre el
tejido cristalineano. El impacto se mide por la velocidad de movimiento de la punta para
una frecuencia ultrasónica de entre 28-40 KHz. y por la longitud del impacto que varía en
función del aparato de 2 a 4 milésimas de pulgadas (1). (Frecuencia + Amplitud de vibración)
2.5.3 Poder de Ultrasonido (Amplitud de vibración): Es el recorrido longitudinal de la punta
o tip del faco y se expresa en %.100% es todo el recorrido, 50 es la mitad y 30 es el 30% del
recorrido (1,7).
2.5.7.2 Modo no continuo: Es cuando la energía ultrasónica tiene periodos sin emisión (off) en
la unidad de tiempo, mientras el pedal permanece en posición 3.
2.5.7.2.1 Pulsado: La frecuencia de los pulsos por segundo es constante, mientras que el
poder se incrementa a medida que el cirujano va presionando el pedal en posición 3
hasta los valores prestablecido por el cirujano. El U.S prende y apaga entre 2-20 veces por
seg. (Pps).
2.6 Tecnología de faco frío: Se denomina así a las múltiples estrategias tecnológicas con que
cuentan las máquinas modernas de Facoemulsificación para que el uso de la energía
ultrasónica sea eficaz, con software que logran que la punta nunca llegue a temperatura de
quemadura corneal (19,20).
f in
n
I t
2.6.1 Hiperpulso: Es cuando los pulsos aumentan su frecuencia por encima de 20 Pps
(7,17,20). Con los nuevos software las máquina de faco como la de NIDEK CV-7000 logran
fraccionar la emisión de la energía hasta 100 pps, otras pueden fraccionarla energía US hasta
en 200pps. La onda es cuadrada, el poder no varía. Además el NIDEK cuenta con el sistema
APS (Auto Pulse System) que en posición tres del pedal emite los pulsos de ultrasonido
predeterminado por el cirujano, pero cuando el equipo determina que hay niveles altos de vacío
lo interpreta como que la punta del faco esta ocluida por tejido cristalineano y en ese momento
aumenta la duración de los pulsos (aumenta el % de US en el ciclo de trabajo) , aumentando
de esta forma la eficiencia de la emulsificación, porque emite la energía en el momento
preciso, luego cuando bajan los niveles de vacío deja de emitir ultrasonido aunque se
mantenga el pedal en posición tres. Este sistema APS (Auto Pulse System) es lo que se
denomina Modo de Oclusión en la bibliografía para otras máquinas.
2.6.4 Modo Burst lineal: Cuando el pedal se deprime aumenta el poder de US, pero los
estallidos también se acercan porque los periodos off de solo irrigación aspiración se acortan
hasta que el US se hace continuo, si la trayectoria del pedal asciende el poder disminuye y los
periodos off aparecen y se alargan o se acortan de acuerdo a la trayectoria del pedal (23).
2.6.5 Modo Burst lineal con periodos off limitado: Es similar al Modo Burst lineal, pero el
software permite programar un límite de duración a los periodos off a partir del cual no se sigan
acortando, de esta forma la emisión de US nunca llega a ser continua (23).
Otras máquinas de faco para lograr un efecto similar, que nunca se llegue a emitir la energía de
forma continua el software permite modificar el ciclo de trabajo (duty cycle), los periodos en off
se acortan al máximo pero la energía en si misma en un ciclo solo es activa en un % de
duración del pulso de energía por lo que nunca llega a emitirse de forma continua (15).
2.6.6 Hyperburst: Las duraciones del estallido son tan corto como 4 milisegundo comparado
con estallido tradicional que tiene un mínimo de 80 ms reduce la cantidad total de energía
usada. También se le denomina Micropulso (17,18).
Es una tecnología de Millennium Microsurgical System. Se observa como disminuye el off time
a medida que se presiona el pedal en la posición 3, desde 2.5 ms al inicio de la misma hasta
desaparecer al final de la posición 3, donde el US se emite de forma continua, también se
observa que el poder de US y el burst width son iguales en todo los burst de US.