CHECK LIST EQUIPOS

ANTECEDENTES GENERALES DEL SERVICIO

Fecha Tipo Equipo Tracto Rampla Bus Volare Sprinter Camioneta Kilometraje
Nº Interno 1 Patente Nº Interno 2 Patente Orden de Manifiesto (OM)
Servicio Salida Destino Orden de Trabajo (OT)
ANTECEDENETES DEL CONDUCTOR
Nombre Primer Conductor Lic. Municipal Tiene No Tiene Lic. Int. Faena Tiene No Tiene
Nombre Segundo Conductor Lic. Municipal Tiene No Tiene Lic. Int. Faena Tiene No Tiene
Estado General del Equipo Accesorios Seguridad
Secuencia de Posición de Neumáticos
Bueno Malo No Aplica Bueno Malo No Aplica
1 Sistema de Frenos (Servicio, Est., Motor) 45 Botiquin Tracto
2 AC / Calefacción o Climatizador 46 Triangulos
3 Bocina 47 Conos Señalización
4 Tacógrafo y discos 48 Lamparas Emergencia
5 Sistema de Dirección 49 Extintor 10 Kgs.
6 Puertas de accesos 50 Chaleco reflectante según normativa
7 Parabrisas 51 Set Correas y herramientas
8 Espejos retrovisores Neumatico y Accesorios Relacionados
9 Cinturones de Seguridad Bueno Malo No Aplica
10 Limpia Parabrisa /Plumilla 52 Posición 1 D. I.
11 Gps, Mobileye 53 Posición 2 D.D
12 Camaras DDM 54 Posición 3 T.I.E.
13 Lector de Pasajeros 55 Posición 4 T.I.I. 1 2
14 Luces Interior (Panel, Cabina y Salón) 56 Posición 5 T.D.I.
Luces Exterior (Altas, bajas, patente,
15 57 Posición 6 T.D.E
estacionamiento, freno, retroceso, trocha)
16 Intermitentes delanteros ,traseros y Emergencias 58 Posición 7 T.I.E. 3 4 5 6
17 Neblineros 59 Posición 8 T.I.I..
Niveles de Fluidos de acuerdo a tablero (Aceite,
18 60 Posición 9 T.D.I..
refrigerantes, agua) 7 8 9 10
19 Nivel de AdBlue 61 Posición 10 T.D.E..
20 Corta Corrientes 62 Tuercas y Seguros
21 Radio CD / Parlantes 63 Aro /Llanta
22 Alarma Retroceso 64 Gata, Barrote y Llave de Ruedas
23 Número de Identificación Interno Documentación del Equipo
24 Número de Identificación Estandar Cliente Bueno Malo No Aplica Buses
25 Tablero Luminoso del servicio 65 Permiso Circulación
26 Pertiga y Baliza 66 Seguro Obligatorio
27 Estanque Petroleo Lleno 67 Revisión Técnica
Orden; Aseo y Presentación 68 Certificado Emisión de Gases 1 2
Bueno Malo No Aplica 69 DS 80
28 Cabina 70 Certificado de cabina ECE R 66
Semirremolque sobre 5 años
29 Interior 71
(Certificado Homologación).
30 Exterior Semirremolque
31 Respaldos Verticales Bueno Malo No Aplica
Luces (estacionamiento, intermitentes,
32 Asientos 67
freno, retroceso)
33 Cortinas 68 02 Cuñas
Estado de barandas, bisagras,
Otros Accesorios (Sólo Buses) 69
pestillos
Bueno Malo No Aplica 70 Conexión de mangueras de aire
34 Televisor (*) 71 Neumaticos por eje
35 DVD (*) 72 Conos Señalización
36 Almohadas con Fundas (*) 73 Twin look (piñas)
Elementos de sujección cintas y
37 Nuqueras (*) 74
cadenas color del mes
38 Frazadas (*) Para Traslado de Materiales Peligrosos
39 Baño (*) Bueno Malo No Aplica
5ª Rueda (Sólo Tractos) 75 Hoja de Seguridad (Nch 2245) 3 4 5 6
Bueno Malo No Aplica 76 Rombos
40 Manilla 77 N.U
41 Guía 78 Pizarra
42 Plataforma Control de Fatiga y Somnolencia
43 Gancho de Cierre SI NO
44 Pestillo de Cierre 79 Ha descansado 08 horas en las últimas 24 Hrs, antes de iniciar su jornada laboral.
80 Ha ingerido medicamentos durante el día, que induzcan al sueño.
Observaciones Salida 81 Ha consultado al médico sobre alguna molestia que le dificulte conducir vehículos.
82 Se siente fatigado, cansado o enfermo.
83 No se siente en condición fisicomental óptimas para conducir hasta su destino.
84 Lleva agua suficiente para beber durante el viaje
Observaciones Entrada 85 Conoce los puntos de control y descanso en carretera
86 En caso de sentir sueño, sabe que acciones debe ejecutar (detenerse, descansar)
87 El vehículo tiene radio musical y aire acondicionado en funcionamiento.

EJECUTOR REVISIÓN SALIDA

Nombre Conductor 1 Supervisor
Firma Firma
Nombre Conductor 2
Fecha
Firma

EJECUTOR REVISIÓN ENTRADA

Nombre Conductor 1 Supervisor
Firma Firma
Nombre Conductor 2
Fecha
Firma
 CHECK LIST EQUIPOS
ANTECEDENTES GENERALES DEL SERVICIO
Fecha Tipo Equipo Tracto Rampla Bus Volare Sprinter Camioneta Kilometraje
Nº Interno 1 Patente Nº Interno 2 Patente Orden de Manifiesto (OM)
Servicio Salida Destino Orden de Trabajo (OT)
ANTECEDENETES DEL CONDUCTOR
Nombre Primer Conductor Lic. Municipal Tiene No Tiene Lic. Int. Faena Tiene No Tiene
Nombre Segundo Conductor Lic. Municipal Tiene No Tiene Lic. Int. Faena Tiene No Tiene
Estado General del Equipo Neumatico y Accesorios Relacionados
Secuencia de Posición de Neumáticos
Bueno Malo No Aplica Bueno Malo No Aplica
1 Sistema de Frenos (Servicio, Est., Motor) 48 Posición 1 D. I. Tracto
2 AC / Calefacción o Climatizador 49 Posición 2 D.D
3 Bocina 50 Posición 3 T.I.E.
4 Tacógrafo y discos 51 Posición 4 T.I.I.
5 Sistema de Dirección 52 Posición 5 T.D.I.
6 Puertas de accesos 53 Posición 6 T.D.E
7 Parabrisas 54 Posición 7 T.I.E.
8 Espejos retrovisores 55 Posición 8 T.I.I..
9 Cinturones de Seguridad 56 Posición 9 T.D.I..
10 Cinturón de Seguridad de Pasajeros 56 Posición 10 T.D.E..
10 Limpia Parabrisa /Plumilla 57 Tuercas y Seguros
11 Gps, Mobileye 58 Aro /Llanta
12 Camaras DDM 59 Gata, Barrote y Llave de Ruedas 1
13 Lector de Pasajeros
2
Otros Accesorios (Sólo Buses)
14 Luces Interior (Panel, Cabina y Salón)
Luces Exterior (Altas, bajas, patente,
15 Bueno Malo No Aplica
estacionamiento, freno, retroceso, trocha)
16 Intermitentes delanteros ,traseros y Emergencias 61 Televisor (*) 3 4 5 6
17 Neblineros 62 DVD (*)
Niveles de Fluidos de acuerdo a tablero (Aceite,
18 63 Almohadas con Fundas (*) 7 8 9 10
refrigerantes, agua)
19 Nivel de AdBlue 64 Nuqueras (*)
20 Corta Corrientes 65 Frazadas (*)
21 Radio CD / Parlantes 66 Baño (*)
22 Alarma Retroceso
5ª Rueda (Sólo Tractos)
23 Número de Identificación Interno
24 Número de Identificación Estandar Cliente Bueno Malo No Aplica Buses
25 Tablero Luminoso del servicio 67 Manilla
26 Pertiga y Baliza 68 Guía
27 Estanque Petroleo Lleno 69 Plataforma
1 2
Orden; Aseo y Presentación 70 Gancho de Cierre
Bueno Malo No Aplica 71 Pestillo de Cierre
28 Cabina Semirremolque
29 Interior Bueno Malo No Aplica
Luces (estacionamiento, intermitentes,
30 Exterior 72
freno, retroceso)
31 Respaldos Verticales 73 02 Cuñas
Estado de barandas, bisagras,
32 Asientos 74
pestillos
33 Cortinas 75 Conexión de mangueras de aire
Accesorios de Seguridad 76 Neumaticos por eje
Bueno Malo No Aplica 77 Conos Señalización
34 Botiquin 78 Twin look (piñas)
Elementos de sujección cintas y
35 Triangulos 79
cadenas color del mes
36 Conos Señalización Para Traslado de Materiales Peligrosos
37 Lamparas Emergencia Bueno Malo No Aplica
38 Extintor 10 Kgs. 80 Hoja de Seguridad (Nch 2245)
39 Chaleco reflectante según normativa 81 Rombos
40 Set Correas y herramientas 82 N.U
Documentación del Equipo 83 Pizarra 3 4 5 6
Bueno Malo No Aplica
41 Permiso Circulación
42 Seguro Obligatorio
43 Revisión Técnica Control de Fatiga y Somnolencia
44 Certificado Emisión de Gases SI NO
45 DS 80 84 Ha descansado 08 horas en las últimas 24 Hrs, antes de iniciar su jornada laboral.
46 Certificado de cabina ECE R 66 85 Ha ingerido medicamentos durante el día, que induzcan al sueño.
Semirremolque sobre 5 años (Certificado
47 86 Ha ingerido medicamentos durante el día, que induzcan al sueño.
Homologación).
Observaciones Salida 87 Ha consultado al médico sobre alguna molestia que le dificulte conducir vehículos.
88 Se siente fatigado, cansado o enfermo.
89 No se siente en condición fisicomental óptimas para conducir hasta su destino.
90 Lleva agua suficiente para beber durante el viaje
Observaciones Entrada 91 Conoce los puntos de control y descanso en carretera
92 En caso de sentir sueño, sabe que acciones debe ejecutar (detenerse, descansar)
93 El vehículo tiene radio musical y aire acondicionado en funcionamiento.

EJECUTOR REVISIÓN SALIDA

Nombre Conductor 1 Supervisor
Firma Firma
Nombre Conductor 2
Fecha
Firma

EJECUTOR REVISIÓN ENTRADA

Nombre Conductor 1 Supervisor
 Firma Firma
Nombre Conductor 2
Fecha
Firma