[Nombre yApelidos: on Nw. - Sexo: ("]Varén [J Mujer Edad Fecrade toy [TD 0] Entrevistador: | Procedencia: - ~ = SCL- 90-R ymptom Checklist-90-R Cuestionario de 90 sintomas INSTRUCCIONES Lea atentamente la lista que presentamos en las paginas siguientes. Son problemas y } molestias que casi todo el mundo sufre alguna vez. Piense si a usted le ha pasado en las Ultimas semanas, incluyendo el dia de hoy, Rodee con un circulo el cero @ sino ha tenido esa molestia en absoluto; el uno la ha tenido un poco presente; el dos @ sila ha tenido moderadamente; el tres @ si la ha tenido bastante y el cuatro @ sila ha tenido mucho o extremadamente. El presente cuestionario forma parte de su historia clinica y esté sujeto a estricto secreto profesional ‘Copyright ©1977, 1983, 1994 Leonard R Derogatis Ph.D. Todos os derechos reservados Publicado y dlsrbuldo por NCS Pearson, Inc. Copyright de lnedcén espaola 2000, 2002, eimpreso 2012, Leonard R Derogats PRD. Todas los derechos reservados Publicado por Pearson Educacin S.A, fibers dal Loa 2", 78042 Madi. Depésto Lega M-8436-2012. C90 Rby Lacnard R Derogatis PRD. Adaptcionespafela de JL Gonadler de Rveay eos. 1966 Prohbidalareproducelén total parca, te ejemplar esd impreso en DOS TITAS Sie presentan un lomplren negroes un epvoducci lege En benefice de epofesén yen el suyo pple, NOLA UTICE. Freed in Spin. impresoen xp. Pearson Clinical & Talent Assessment @PsychCorp Ah _ : ean exe0 1 2 3 ‘Nada.en absoluto Un poco Moderadamente Bastante BE Beouanaeenn RaeS aw 18 19 20 a 22 B pry 25 26 2 2B 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 9 40 41 42 43 44 48 RODEE CON UN CIRCULO LA ALTERNATIVA ELEGIDA Dolores de cabeza .. Nerviosismo o agitaci6n interior. Pensamientos, palabras o ideas no deseadas que no se van de su mente Sensaciones de desmayo 0 mareo .. Pérdida de deseo o de placer sexual. Ver a la gente de manera negativa, encontrar siempre faltas ‘La idea de que otra persona pueda controlar sus pensamientos La impresién de que 1a mayorfa de sus problemas son culpa de los demés.. La dificultad para recordar las cosas... Preocupacién acerca del desaseo, el descuido o la desorganizacién. Sentirse fécitmente molesto, irritado o enfadado Dolores en el corazén 0 en el pecho .. ‘Sentir miedo de los espacios abiertos a en la calle Sentirse bajo de energfas 0 decafdo Pensamientos suicidas, o ideas de acabar con su vida. fr voces que otras personas no oyen. ‘Temblores La idea de que uno no se puede fiar de la gente Falta de apetito. Loorar fécilmente ‘Timidez 0 incomodidad ante ¢l sexo opuesto.. ‘La sensaci6n de estar atrapado 0 como encerrado .. ‘Tener miedo de repente y sin raz6n Culparse & sf mismo de todo lo que pasa. Dolores en Ja parte baja de la espalda. Sentirse solo La impresi6n de que los demés se dan cuenta de lo que est4 pensando .. La sensacién de que los demas no Je comprenden o no le hacen caso. ‘La impresiGn de que otras personas son poco amistosas o que usted no les gusta ‘Tener que hacer las cosas muy despacio para estar seguro de que las hace bien . Que su corazn palpite o vaya muy deprisa. ‘Néuseas o malestar en el estmago.. Sentirse inferior a los demas. Dolores musculares .. Sensacién de que las otras personas le miran o hablan de usted Dificultad para conciliar el suefio ‘Tener que comprobar una y otra vez todo fo que hace 0 oO 0 0 oO 0 0 0 oO 0 0 0 0 0 0 0 oO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ° 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ___NOSEDETENGA, CONTINUE EN LA PAGINA SIGUIENTESSGTRREGRASSRIRUR INNES IRARARAaeEUeEEBEEEsEseE RODEE CON UN CiRCULO LA ALTERNATIVA ELEGIDA Dificultad en tomar decisiones. Sentir temor de viajar en coche, autobuses, metros 0 trenes Ahogos 0 dificultad para respirar. Escalofifos, sentir calor o frfo de repente ‘Tener que evitar ciertas cosas, lugares o actividades porque le dan miedo. Que se le quede ia mente en blanco Entumecimiento u hormigueo en alguna parte del cuerpo . Sentir un nudo en la garganta... ‘Sentirse desesperanzado con respecto al futuro. ‘Tener dificultades para concentrarse. Sentirse débil én alguna parte del cuerpo ‘Sentirse tenso o con Jos nervios de punta Pesadez en los brazos o en las piernas . Ideas sobre la muerte o el hecho de morir El comer demasiado . ‘Sentirse incémodo cuando la gente le mira o habla acerca de usted. ‘Tener pensamientos que no son suyos .. Sentir el impulso de pegar, golpear o hacer dafio a alguien Despertarse de madrugada Impulsos a tener que hacer las cosas de manera repetida (tocar algo, lavarse. Suefio inquieto o perturbado .. ‘Tener ganas de romper o estrellar algo .. ‘Tener ideas 0 creencias que los demds no comparten Sentirse muy cohibido 0 vergonzoso entre otras personas ‘Sentirse incémodo entre mucha gente, por ejemplo en el cine, tiendas, tc. ‘Sentir que todo requiere un gran esfuerzo.. Ataques de terror 0 pinico .. Sentirse ineémodo comiendo o bebiendo en piblico ‘Tener discusiones frecuentes Sentirse nervioso cuando se queda solo... El que otros no le reconozcan adecuadamente sus méritos Sentirse solo aunque esté con més gente Sentirse tan inquieto que no puede ni estar sentado tranquilo. La sensaci6n de ser intitil o no valer nada. Presentimientos de que va a pasar algo malo Gritar o tirar cosas ‘Tener miedo de desmayarse en piblico La impresion de que la gente intentarfa aprovecharse de ud. si se lo permitiera . ‘Tener pensamientos sobre el sexo que le inquietan bastante... La idea de que deberia ser castigado por sus pecados o sus errores. Pensamientos o imégenes estremecedoras o que le dan miedo La idea de que algo serio anda mal en su cuerpo Sentirse siempre distante, sin sensacién de intimidad con nadie ‘Sentimientos de culpabilidad La idea de que algo anda mal en su mente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 oO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 i 1 1 1 i 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 BRR REESE RRA ERE RRR RRR R RRR RRR RRR RRR RRR Re DR een FIN DE LA PRUEBA. COMPRUEBE QUE HA VALORADO TODAS LAS FRASES. TRV Tene NO ESCRIBA NADA EN ESTE RECUADRO O PODRIA INVALIDAR SU EJERCICIO.