Programa de control legal Versión: 01

TRANSPORTES Programa de protección y prevención de manejo Fecha:

MORAGA manual de carga y trastornos 28/01/2015
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1. INTRODUCCION

Los trastornos musculoesqueleticos se presentan de manera frecuente y ascendente

en la población chilena en general, como así también a nivel mundial. A pesar de que
estos trastornos son de etiología multifactorial, existe evidencia de que pueden estar
íntimamente relacionados con los factores de riesgo presentes en las tareas laborales,
especialmente si hablamos de extremidades superiores.

Los TME de extremidad superior (TMERT-EESS) se vinculan con altos índices de

ausentismo laboral y elevados costos en la atención de salud a nivel público y privado.
Más del 70% del total de las enfermedades profesionales con pérdida de capacidad
temporal corresponden a TMERT-EESS, las cuales generan un promedio de 20 días
perdidos por cada caso sancionado.

Existe evidencia científica que respalda que el manejo adecuado de los factores de
riesgo en el trabajo reduce la probabilidad de presentar TMERT-EESS. Desde este
enfoque es importante promover acciones para proteger la salud de los trabajadores y,
como consecuencia, elevar su calidad de vida.

El 5 de febrero del año 2005, fue publicada en el Diario Oficial la Ley Nº 20.001, que
regula el Peso Máximo de Carga Humana. El objetivo de esta Ley es la protección de
la salud de los trabajadores, estableciendo los mecanismos preventivos para gestionar
los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga. Esta Ley,
promueve que en la organización de los procesos se utilicen los medios adecuados,
especialmente mecánicos, a fin de evitar sobre-esfuerzo físico y da cuenta de las
obligaciones del empleador en materias de capacitación de los trabajadores. Esta ley
establece como límite máximo 50 kilogramos para población masculina adulta.
Asimismo, prohíbe estas labores para la mujer embarazada y fija un límite máximo de
20 kilogramos para menores de 18 años y mujeres.

Las bases para implementar este programa es la “Norma Técnica de Identificación y

Evaluación de Factores de Riesgo Asociados a TMERT (Extremidades Superiores)
publicado por la Subgerencia Desarrollo Preventivo y la Guía Técnica para la
evaluación y control de los riesgos asociados al manejo o manipulación manual de
carga publicado por la Subsecretaría de Previsión Social Ministerio del Trabajo

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Fecha 28/01/2015 29/01/2015 30/2015

Nombre Marcos Peña T. Presidente Comité de seguridad Alejando Moraga A

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DEFINICIONES

TMERT-EESS: Alteración de las unidades músculo-tendinosas, de los nervios

periféricos o del sistema vascular, que involucra un diagnóstico médico de patología
musculoesqueleticos, originada por factores de riesgos presentes en las tareas
realizadas.

Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas, repetidas en
forma cíclica y de la misma forma. Generalmente, es posible determinar en forma clara
el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.

Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en

un producto.

Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos

corporales, que permite efectuar una operación.

MMC: Manejo Manual de Cargas (MMC) quiere decir movilizar o manipular objetos
levantándolos, bajándolos, empujándolos, traccionándolos, trasladándolos, o
sosteniéndolos.

2. MARCO LEGAL

• El Decreto 109 reconoce como agentes de riesgo al movimiento, vibración,

fricción y compresión continuos. Reconoce como enfermedades profesionales a las
lesiones de los órganos del movimiento causados por los agentes señalados.

• Un trabajador con sospecha de estar afectado por un problema de este tipo,

debe acudir al Organismo Administrador que le corresponda y solicitar ser atendido de
acuerdo a la Ley 16.744. Las lesiones más documentada son el síndrome del túnel
carpiano y el lumbago. Este síndrome (síndrome del túnel carpiano) se produce
cuando el nervio mediano (uno de los principales nervios de la muñeca) no funciona
correctamente por causa de la presión producida por movimientos repetitivos de los
dedos o por la flexión reiterada de la muñeca, o ambas cosas a la vez y en el caso del
lumbago se produce frecuentemente por levantamiento excesivo de peso, malas
posturas o la combinación de estas.

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3. ALCANCE

Para dar inicio al proceso de implementación de esta normativa legal, se utilizara un

instrumento de evaluación denominado “Lista de chequeo inicial”, el cual permitirá
identificar y evaluar los factores de riesgo para TMERT-EESS y los relacionados con
MMC mediante la observación directa de las tareas laborales.

4. OBJETIVOS

a) Generales:
 Generar conductas saludables
 Disminuir las aparición de dolores musculoesqueleticos y enfermedades
profesionales
 Dar cumplimiento a la guía técnica Minsal TME-EESS y MMC
b) Específicos:
 Contribuir a la creación de una cultura preventiva
 Identificar a los trabajadores expuestos
 Establecer las medidas de control para los trabajadores expuestos
 Definir las responsabilidades , aplicación y control del siguiente programa
 Evaluar preliminarmente el nivel de riesgo en las tareas analizadas
 Obtener información que sirva para la corrección de los factores de riesgo
identificados

5. IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGOS DEL TRABAJO

Factores físicos

a) Repetitividad: Una tarea es repetitiva cuando la duración del ciclo de trabajo es de

30 segundos o menos, o cuando se repite el mismo patrón de movimientos más del
50% del tiempo del ciclo de trabajo. Los movimientos repetitivos son fácilmente
observados en cadenas de producción donde la tarea es monótona y de alto flujo.

b) Postura forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera
de rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las
estructuras musculoesqueleticos involucradas. Las posturas forzadas asociadas al
trabajo dinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la

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probabilidad de desarrollar TMERT-EESS; así también las posturas forzadas

relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga muscular.

c) Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la
capacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados
a la repetitividad y en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado se
relaciona con la aparición de la fatiga muscular

6. FACTORES DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación

fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas

 Período de recuperación: fase de descanso que sucede a una de actividad

muscular. No siempre está considerado en la organización del trabajo, más
bien se relaciona con las pausas operativas.
 Pausa: periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está
contemplado en la organización del trabajo.

 Variación de la tarea: cambio en la realización de acciones técnicas; permite

el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.

a) Factores adicionales

La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los
factores biomecánicos vinculados con el TMERT-EESS. Entre ellos se encuentran la
manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de algún segmento
y que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la
utilización de elementos de protección personal que restringen los movimientos y la
exposición a temperaturas iguales o menores a 10°C.

b) Factores psicosociales

Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso
apoyo de supervisores/compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina,
remuneración acorde al rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un
alto nivel de concentración en la tarea, entre otros.

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c) Factores individuales

Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar

en la identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia,
probablemente, pueden beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una
lesión.

7. INSTRUMENTOS PARA EVALUAR Y IDENTIFICAR LOS RIESGOS

Identificación del peligro deberá aplicar una lista de verificación ergonómica preliminar,
la cual involucra los siguientes criterios:

1. Factor de riesgo
2. Repetitividad
3. Postura
4. Fuerza

Función cargo Responsabilidades

Gerente  Velar por el cumplimiento de programa

 Apoyar al departamento de prevención de riesgo y
comité de seguridad en implementación del
programa
 Evaluación del programa

Experto en prevención  Identificar a los trabajadores y acciones en las

cuales
los trabajos estén expuestos
 Aplicar y supervisar medidas de control
 Actualizar reglamento interno

8. PUESTOS DE TRABAJO Y EVALUACIÒN

Evaluación de los trastornos musculoesqueleticos y manejo manual de carga

estipulado en el D.S.Nº594. Evaluación que se realizara con el programa
ergobrazos y ergocarga del minsal

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Puestos de trabajos que se evaluaran:

1- Conductor forestal
2- Radio operador
3- Personal administrativo
4- Supervisor
5- Prevencionista

9. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE LOS TME Y MMC

Las causas de los TME y MMC residen fundamentalmente en los diseños de los
sistemas de trabajo, en que intervienen los siguientes aspectos:

Aspectos físicos del trabajo:

• Cargas excesivas

• Malas posturas, posturas fijas por tiempo prolongado.

• Movimientos repetitivos.

• Fuerza física.

• Entornos de trabajo fríos.

• Vibraciones corporales.

Entorno laboral y organización del trabajo:

• Ritmo intenso de trabajo.

• Trabajo repetitivo.

• Ausencia de pausas.

• Horarios y turnos de trabajo.

• Sistema de remuneración (fija-variable)

• Trabajo monótono.

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• Fatiga.

• Factores psicosociales del trabajo.

• Percepción de la organización del trabajo por parte de los trabajadores.

• Tipos de jefaturas.

• Falta de participación del trabajador

• Etc.

10. GRUPOS VULNERABLES A LAS LESIONES POR MOVIMIENTOS

REPETITIVOS Y MMC.

Las lesiones por movimientos repetitivos y manejo manual de cargas afectan a los
trabajadores dedicados a muy diversas actividades que van desde la línea
administrativas o el trabajo con computadoras o conductores forestales entre otras.

• El grupo de mayor riesgo es el de los trabajadores manuales, calificados o no.

• Mujeres trabajadoras, por el tipo de trabajo que realizan (operarias).

• Trabajadores con empleo precario.

11. SINTOMAS DE LESIONES POR MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y MANEJO

MANUAL DE CARGAS.

Las lesiones aparecen progresivamente, por acumulación y repetición de

traumatismos, hasta que la lesión se hace crónica.

El dolor es el síntoma más evidente

• Rigidez articular
• Acortamiento muscular
• Enrojecimiento e hinchazón de la zona afectada
• Picazón
• Entorpecimiento de las manos
• Dolores musculares o lumbares

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Fenómenos Vasomotores:

El Síndrome de vibración mano-brazo es una lesión vascular inducida por vibraciones

localizadas, que se presenta como un fenómeno vasomotor (palidez, cianosis y
congestión de la mano al exponerse al frío).

Lumbago:

El lumbago, entendido como dolor lumbar, es experimentado alguna vez en la vida por
tres de cada cuatro personas. Existen factores individuales (pese a las apariencias, el
sobrepeso no parece ser un factor individual) y de envejecimiento asociados al
lumbago y lumbociática. Sin embargo, factores laborales como manipulación de
carga, posturas anómalas y vibración, son causas comprobadas de lumbago. Por
tanto, el lumbago debe ser comprendido como una enfermedad ocupacional y no
como un mero accidente del trabajo. Por lo demás, los factores laborales también
aceleran el proceso degenerativo de la estructura ósea lumbar.

En Chile existen normas de exposición a vibración, pero no posturales ni de carga

física. La Comunidad Europea ha adoptado una norma de manipulación de carga
física que limita la manipulación manual a 25 kg. Las fajas lumbares no son de
ninguna protección para esta patología.

12. PREVENCIÒN

Los actuales conocimientos científicos en la materia y los consejos que aparecen,

en la normativa internacional de seguridad y salud recomiendan estrategias de
prevención de los TME, entre los que cabe citar:

• Evaluación de riesgos

• Vigilancia médica

• Información a los trabajadores

• Formación a los trabajadores

• Sistemas de trabajo ergonómicos

• Prevención de la fatiga.

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Medidas preventivas para manejo manual de carga

 Calentar la musculatura, previo al levantamiento.

 Permanecer cerca de la carga y de frente al recorrido que se pretende
realizar.
 Adoptar una posición estable para adquirir balance.
 Asegurarse de que la carga tenga una sujeción adecuada.
 Mantener los brazos estirados.
 Tensar los músculos abdominales.
 Presionar la barbilla contra el pecho.
 Iniciar el levantamiento utilizando las piernas.
 Levantar la carga lentamente y lo más cerca que pueda del cuerpo
 Evitar girar e inclinarse hacia los lados cuando esté realizando el
esfuerzo.

13. CARTA GANTT

Programa de protección y prevención de manejo manual de carga y trastornos

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Meses ENE FEB MAR ABR MAY JUN
Reunión coordinación mutualidad X
Capacitación en TME y MMC X
Evaluación del puesto de trabajo X X X
Reunión final y informe X

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