Glosario Respiratorio

- Capacidad Residual Funcional: CRF es el volumen presente en los pulmones

después de que una persona ha espirado un volumen corriente normal.
- Distensibilidad Pulmonar: es la relación entre el cambio en el volumen pulmonar
para un determinado cambio en la presión de distensión. La distensibilidad pulmonar
disminuye progresivamente al aumentar el volumen pulmonar. La inversa matemática
de la distensibilidad es la elastancia.
- Elastancia Pulmonar: Propiedad mecánica que poseen ciertos elementos de sufrir
deformaciones reversibles cuando son sometidos a la acción de fuerzas exteriores, y
de recuperar su forma original cuando estas fuerzas exteriores cesan su acción.
Variación de presión necesaria para producir una variación del volumen pulmonar.
La elastancia pulmonar orienta sobre la resistencia a la expansión del tejido elástico
pulmonar.
- Espacio intrapleural: Espacio entre los pulmones y la pared torácica. Este es un
espacio virtual que se origina entre la pleura parietal y visceral. Presión negativa (-5

cmH2O) con respecto a la presión atmosférica. Patología asociada ￫ Neumotórax

- Histéresis
- Neumotórax:
- Pleura parietal
- Pleura visceral
- Presión intraalveolar

P alveolar = P pleural + P retracción elástica

- Presión intrapleural
- Presión transmural: es determinado en parte por la diferencia de presiones entre su
interior y exterior, es decir, la presión a través de una estructura, como por ejemplo,
la diferencia entre la presión intraalveolar y la presión intrapleural.

P transmural = P alveolar – P intrapleural

Si la presión transmural es positiva, es una presión de expansión del pulmón.

 Si la presión transmural es negativa, hay una presión de colapso del pulmón.

o Presión transpulmonar (Ptp): es la diferencia entre la presión en la boca y

la presión pleural. En condiciones estáticas determina el grado de distensión
del pulmón y en condiciones dinámicas debe, además, vencer las resistencias
opuestas al movimiento del aire.
o Presión trastorácica: es la diferencia entre la presión pleural y la
atmosférica.
o Presión transalveolar: diferencia entre la presión alveolar y pleural.
- Surfactante Pulmonar: es un fosfolípido producido por las células alveolares de tipo
II que funciona como un detergente reductor de la tensión superficial y que aumenta
la distensibilidad pulmonar.
Las consecuencias de la falta de surfactante son que, sin él, los alvéolos pequeños
tendrán una tensión superficial aumentada y presiones elevadas, y por tanto se
colapsarán (atelectasia). Los alvéolos colapsados no están ventilados y, por tanto, no
pueden participar en el intercambio de gases (esto se denomina cortocircuito
[shunt]); en consecuencia, aparece hipoxemia. Numerosos agentes, incluidos los
agonistas betaadrenérgicos, los activadores de la proteincinasa C, los leucotrienos y
los agonistas purinérgicos, estimulan la exocitosis del surfactante.
Mecánica respiratoria:
1. Contribuye en el mantenimiento y mejoramiento de la distensibilidad
pulmonar.
2. Anula las fuerzas de tensión superficial a un volumen alveolar crítico
confiriendo estabilidad al alvéolo
3. Mantiene relativamente secas las estructuras alveolares al impedir la
trasudación de líquido favorecida por la fuerza de tensión superficial.
4. De lo anterior, disminuye el trabajo respiratorio.
- Enfisema: forma parte de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se
asocia con pérdida de fibras elásticas en los pulmones, por lo tanto, hay aumento de
la distensibilidad. Se dice que un paciente con enfisema respira con volúmenes
pulmonares más altos (reconociendo la mayor CRF) y tendrá un tórax en forma de
barril.
- Fibrosis: también denominada enfermedad restrictiva, se asocia con la rigidez de los
tejidos pulmonares y una reducción de la distensibilidad.
- Tensión Superficial: fuerzas cohesivas entre las moléculas de un líquido,
atrayéndolas entre sí y hacia su centro geométrico. Cada alvéolo está internamente
cubierto de una película de agua, la cual se comporta como una burbuja que, por
acción de la tensión superficial en la interfase líquido-aire, tiende a achicarse y
colapsar. Si aumenta la tensión superficial, que favorece el colapso, se necesita mayor
presión para impedirlo.
- Atelectasia:
- Poros de Kohn: Ventilación colateral. Son pequeñas ventanas en la pared de los
alvéolos, tapizadas de epitelio alveolar, comunicando el espacio aéreo de uno y otro
alvéolo, que pueden pertenecer al mismo acino o a acinos vecinos (ya que no existen
tabiques).
- Canales de Lambert: Comunican bronquíolo terminal y respiratorio con alvéolos
vecinos y están tapizados por epitelio bronquiolar.
- Resistencia de la Vía Aérea: Los volúmenes pulmonares elevados se asocian con
una mayor tracción sobre la vía aérea. Los volúmenes pulmonares bajos se asocian
con una menor tracción, lo que incrementa la resistencia de la vía aérea, incluso hasta
el punto del colapso de la misma. Los factores que aumentan la resistencia en la vía
aérea incluyen el moco presente, el edema y la contracción del músculo liso
bronquial, todo esto reduce el calibre de la vía aérea.
- Patrones de flujo del gas: En general, el flujo de gas en las vías aéreas de mayor
calibre (nariz, boca, glotis y bronquios) es turbulento, mientras que en las vías aéreas
más pequeñas es laminar. El murmullo vesicular que se ausculta con el estetoscopio
indica un flujo de aire turbulento, ya que el flujo laminar es silencioso.
- Epitelio respiratorio: se encuentra recubriendo el tracto respiratorio, donde
humedece y protege las vías respiratorias. Así mismo funciona como una barrera
contra patógenos potenciales y moléculas extrañas. El epitelio que reviste las vías
respiratorias pasa de ser pseudoestratificado cilíndrico y ciliado en la porción
conductora, a uno monoestratificado plano en la porción respiratoria. El epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado, presenta al menos 4 tipos celulares:
 1. Células ciliadas, son las más abundantes y dispuestas en toda la extensión
del conducto, presentan cilios en su superficie apical para desplazar el
mucus mediante un movimiento de barrido coordinado.
2. Células caliciformes, extendidas por todo el epitelio entre las células
ciliadas, acumulan gránulos de mucinógeno que serán liberados al lumen
formando el mucus o “moco”.
3. Células en cepillo, células cilíndricas, de núcleo ovalado, de disposición
basal, con microvellosidades que establecen contacto sináptico con
terminaciones nerviosas aferentes, es decir, son células receptoras.
4. Células basales, unidades encargadas de reemplazar individualmente a las
demás células del epitelio, razón por la cual se ubican en estratos basales.
- Parénquima pulmonar: asdad
- Atropina:
- Compresión dinámica: Corresponden a las vías aéreas que se dirigen hacia la boca
que se comprimen porque la presión en el exterior es más elevada que la presión en
su interior. el colapso de las vías aéreas grandes ocurre porque el gradiente de presión
transmural es negativa (de colapso), si las vías aéreas grandes se colapsan, la
resistencia al flujo aéreo aumenta y la espiración resulta más difícil.
- Hemoglobina: es una proteína globular que consta de cuatro subunidades que
contienen una mitad hemo (que es una porfirina unida al hierro) y una cadena
polipeptídica designada  o .
- Eritropoyetina (EPO): es un factor de crecimiento glucoproteico que se sintetiza en
los riñones (y en menor medida en el hígado) y funciona como el mayor estimulante
de la eritropoyesis al promover la diferenciación de los proeritroblastos en eritrocitos.
La síntesis de la EPO es inducida en el riñón como respuesta a la hipoxia en las
siguientes etapas:
1. Cuando la entrega de O2 a los riñones disminuye (hipoxia), ya sea debido a una
menor concentración de hemoglobina o a una caída de la PaO2 se produce un
aumento de la producción de la subunidad alfa del factor 1 inductor de la hipoxia
(factor l  inductor de la hipoxia).
 2. El factor l  inductor de la hipoxia actúa sobre los fibroblastos de la corteza y la
médula renales para sintetizar el ARNm para la EPO.
3. El ARNm provoca mayor síntesis de la EPO.
4. A continuación, la EPO actúa causando la diferenciación de los proeritroblastos.
5. Los proeritroblastos se someten a pasos adicionales de desarrollo para formar
eritrocitos maduros. Estos pasos adicionales de maduración no necesitan EPO.
- Saturación de O2 (So2): se refiere a la cantidad de oxígeno ligada a la Hb en relación
con la cantidad máxima posible de O2 (capacidad de O2 al 100%) que se puede ligar
a ella. Cuando la capacidad de O2 es del 100%, los grupos hem de todas las moléculas
de Hb están saturados por completo de oxígeno, mientras que para una So2 del 75%
sólo estarán saturados tres de cada cuatro grupos hem.
- Hipoxia tisular: alude a un trastorno en el que se dispone de una cantidad de O2
insuficiente para satisfacer el metabolismo aerobio de forma adecuada. Por tanto, se
estimula el metabolismo anaerobio, y esto se traduce en la formación de lactato e H+
con la consiguiente formación de ácido láctico.