Administracin Medicacin Pediatra 2014

- Administración INSULINAS en pediatría
Guía Administración
Medicación Parenteral
En Pediatría
Hospital Materno- Infantil
H. Regional Universitario de Málaga

2014
- Administración Medicación Parenteral en pediatría
Coordinación:
Aurora Madrid Rodríguez
Mª Ángeles García Ortega
Ana Mª Vicente merchán
Autores:
Ana Mª Vicente Merchán
Clara Rodríguez Cocho
Marisol Moreno Gutiérrez
Mª Dolores Torres Tabanera
Inmaculada Gutiérrez Contreras
Adela Carrasco sierra
Josefa González López
Francisco Luis Polo Hernández
2
Revisión:
Servicio de Farmacia Hospital Materno-Infantil Málaga
Carmen Gallego Fernández
Contenido:
Administración de Anti infecciosos en Pediatría……………………………………….. Páginas 6 - 25

Administración Medicación Parenteral en Pediatría………………………………….. Páginas 26 - 53
Administración Heparinas en Pediatría…………………………………………………... Páginas 54 - 56
Administración Insulinas en Pediatría………………………………………………......... Páginas 57 - 60
Tabla de Perfusiones en Pediatría…………………………………………………………. Página 61 - 63
3
Abreviaturas:
Adm: administrar, administración M: molar
Agua p. i., API: agua para inyección SF: suero fisiológico al 0,9 %
Amp: ampolla SG 10 %: suero glucosado al 10 %
H: hora SG 5 %: suero glucosado al 5 %
Kg: Kilogramo RL: ringer lactato
máx: máxima Tª amb., TA: temperatura ambiente
mEq: miliequivalente VO: vía oral
µcg: microgramo IV: intravenosa
mg: milígramo IM: intramuscular
min: minuto Sbc, SC: subcutánea
ml: mililitro
4
Bibliografía:
- AEMPS. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Fichas técnicas.[en línea].

https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichas
- Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Manual de Prescripción Pediátrica . 14a ed.Mexico. Lexi
Comp. 2008.
- Stabilis.org. [en línea]. http://www.stabilis.org/Monographie.php
- Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Juan Ramón Jiménez .Huelva. “Guía para la
administración segura de medicamentos vía parenteral”.[en línea]. Mayo 2011.Disponible en:
http://www.saludinnova.com/communities/seguridad/docs/download/Medicamentos/Guia de
administracion segura de medicamentos via parenteral.pdf
- Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Málaga. “Guía Farmacológica”. [en línea]. Febrero
2012. Disponible en: http://www.epes.es/guia/.
- La Diabetes en Niños y Adolescentes. Tratamiento con Insulina. Fundación para la Diabetes.

[en línea]. http://www.fundaciondiabetes.org/diabetesinfantil/la_diabetes/tratamiento_insulina.htm
5
- Administración Anti infecciosos en pediatría
DILUCIÓN TIEMPO DE
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ADMINISTRACIÓN VÍA VÍA
RECONSTITUCIÓN ESTABILIDAD OBSERVACIONES
(Nombre Comercial) FINAL VÍA IV IV DIRECTA IM
VOLUMEN MÍNIMO INTERMITENTE
Agua p.i. ó SF SF ó SG 5% 1h Reconstituido No refrigerar

No No peligro de
10 ml. Concentración final 12 h a Tª amb. precipitación.
máx.
Vía IV continua: Soluciones con
ACICLOVIR ≤5mg/ml no recomendable Diluido conc >7mg/ml
pueden producir
Aciclovir 250 mg Volumen mínimo 24 h en nevera irritación dolor y
dilución flebitis.
250 mg.--- 50 ml.
Presentación SF ó SG 5% Neonatos: A concentración Puede sufrir un

liquida No Si 0,5-5 mg/ml. cambio de
100-200 ml 30-60 min. coloración sin
7 días entre pérdida de
AMIKACINA Concentración final Lactantes : 2 - 8ºC actividad.
máx. (en plástico)
Amikacina 125 mg 1-2 h. Administrar
Amikacina 500 mg ≤10 mg/ml 60 días Cefalosporinas o
Vía IV continua: (en vidrio) Penicilinas 1h
Volumen mínimo no recomendable antes o después.
dilución 24 h a Tª amb.
125 mg.--12,5 ml. Proteger de la luz

500 mg.--- 50 ml.
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
PRINCIPIO ACTIVO ADMINISTRACIÓN VÍA VÍA
RECONSTITUCIÓN FINAL ESTABILIDAD OBSERVACIONES
(Nombre Comercial) VÍA IV IV DIRECTA IM
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. ó SF SF 15-30 min, Reconstituido No diluir con:

Si No S. Glucosado, se
AMOXICILINA- 500 /50 mg con: Concentración final Tiempo máximo Sólo dosis 15 min a Tªamb. inactiva en 2h
CLAVULÁNICO 9,5 ml. máx. entre preparación y <25mg/kg.
fin de infusión Diluido
Augmentine 1g/200 mg con: ≤20 mg/ml 60 min Utilizar vial
Amoxicilina- 19,5 ml reconstituido 1h
Clavulanico Volumen mínimo
2g/200 mg con: dilución Vía IV continua: Adm. mínimo
500 mg/50 mg 49,5 ml no recomendable 3 min.
1g/200 mg 500 mg.--- 25 ml.
2g/200 mg 1 gr.------- 50 ml. No en
2 gr. ------100 ml. prematuros
Agua p.i. SF 30-60 min Si Si Reconstituido Uso inmediato.

El S. Glucosado
Concentración final Diluir en 1 h a Tª amb. acelera su
máx. 10 ml. de 250 mg en hidrólisis se
AMPICILINA Vía IV continua : Agua p.i. ó SF 2,5 ml API inactiva en 2h
≤30 mg/mL no recomendable
Gobemicina 250 mg Administrar al 500 mg en
Gobemicina 500 mg Volumen mínimo menos 3,8 ml API
Gobemicina 1 gr dilución en 5 min.
1 g en
250 mg. -- 8,3 ml. Conc. máx 3,2 ml API
500 mg. -16,6 ml. ≤100 mg/ml
1 gr. ----- 33,3 ml.
7
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SG 5% 60 min No No Reconstituido Compatible sólo

con
Nunca con SF Concentración final 24 h a TA SG 5%
máx.
*Habitualmente 7 días en nevera Lavar bien la vía
viene preparado de 0,2- 2 mg/ml con SG 5% antes
farmacia listo para Diluido de iniciar la
su administración y (nunca>2mg/ml) infusión.
protegido de la luz *Si <0,5mg/ml
ANFOTERICINA B
Se puede utilizar
LIPOSOMAL
24 h a Tªamb. filtro para la
4 días en nevera infusión de
Ambisome 50 mg
diámetro de poro
*Si >0,5 mg/ml no menor de 1,0
micra
24 h a Tª amb.
7 días en nevera No congelar
Proteger de la luz
Agua p.i. SF ó SG 5% 500 ml --- 3 h Reconstituido No usar

250 ml --- 1 h No No concentraciones
4,8 ml Concentración final 24 h en nevera > 2mg/ml.
máx.
No administrar
1-2 mg/ml otras soluciones al
AZITROMICINA
mismo tiempo por
Volumen mínimo la misma vía
Zitromax 500 mg
dilución venosa
500 mg.--500ml.
ó 250 ml.
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. ó SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido

ampolla de su Concentración final Si Si
disolvente máx. 48 h a Tª amb.
Concentración Disolvente
AZTREONAM ≤ 20 mg/ml Máxima con 7 días en
66mg/ml lidocaina nevera
Azactam 500 mg Volumen mínimo
Azactam 1 mg dilución Administrar
Azactam 2 mg en 3-5 min
500 mg.--- 25 ml.
1 gr.------- 50 ml.
2 gr. ------100 ml.
Agua p.i. SF 60 min. Reconstituido: No mezclar con

Diluir dosis prescrita No No diluyentes que
Reconstitución en 24 h a Tª amb. contengan glucosa
10 ml de API 100-250 ml. Diluido: Proteger de la luz.
CASPOFUNGINA Volumen mínimo 24 h a Tª amb.

30 días en
Cancidas vial 50 mg. 50 mg-----107 ml. nevera
Cancidas vial 70 mg.
70 mg-----150 ml.
concentración final
*Llega preparado máxima
de Farmacia
0,47 mg/ml.,
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y Proteger frascos de

Concentración final Si Si Diluido la luz dentro de sus
9,5 ml máx. cajas
Concentración Disolvente 24 h a Tª amb.
CEFAZOLINA ≤ 20 mg/ml Máxima con
100 mg/ml lidocaína 96 h en nevera
Cefazolina 1gr Volumen mínimo 3,5 ml
dilución Administrar
en 3-5 min
500 mg.--- 25 ml.
1 gr. ------ 50 ml.
2 gr. ------ 100 ml.
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido Almacenar

Concentración final Si Si protegido de luz
máx. Diluir con 12 h a Tª amb. dentro de su
Concentración lidocaina al envase.
CEFEPIMA 0,5%-1% ó SF
≤ 40 mg/ml Máxima 24 h en nevera
100 mg/ml ó Agua p.i
Maxipime 1gr
Volumen mínimo Diluido
Maxipime 2 gr Concentración
dilución Administrar
en 3-5 min final 24 h a Tª amb
1 gr.------- 25 ml. 230mg/ml 5 días en nevera
2 gr. ------ 50 ml.
10
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y Desechar si

Vial 250-500 mg: Concentración final Si Si Diluido coloración
2 ml máx. Disolvente amarillo-parda ó
CEFOTAXIMA lidocaína
Vial 1 g: 4 ml Concentrac. 8 h a Tª amb. marrón
Vial 2 g: 10 ml 20-60 mg/ml Máxima
Cefotaxima 250 mg Dosis 2gr
*9 ml en la práctica 100 mg/ml 24 h en nevera No mezclar con:
Cefotaxima 500 mg En 2 masas
pues al final el Volumen mínimo Bicarbonato sódico
Cefotaxima 1 gr musculares
volumen es de 10 dilución Administrar en
Cefotaxima 2 gr distintas
ml 3-5 min
250 mg.---4,2 ml.
Vial IM: con 500 mg.---8,3 ml. * Si se adm. en
Cefotaxima EFG IM
disolvente 1 gr.------16,7 ml. menos de 1
1 gr+ amp disolvente
específico con 2 gr. ---- 33,3 ml. min. puede
con lidocaina 1%
lidocaína aparecer
arritmia
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y

ó su ampolla de Concentración final Si Si Diluido
disolvente máx. Disolvente
Concentrac. lidocaína 24 h a Tª amb.
CEFOXITINA ≤ 40 mg/ml máxima
200 mg/ml 4 días en nevera
Cefoxitina 1gr Volumen mínimo
dilución Administrar en
3-5 min
1 gr.------- 25 ml.
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido Compatible en la

ó su ampolla de Concentración final Si Si misma solución con
disolvente máx. 24 h a Tª amb. Metronidazol
Concentrac. Disolver con
500 mg--5 ml API ≤ 40 mg/ml máxima lidocaína al 7 dias en nevera
CEFTAZIDIMA 1 g---- 10 ml API 100 mg/ml 0,5%-1%
Volumen mínimo Concentr. Diluido
Ceftazidima 500 mg dilución Administrar en 333 mg/ml
Ceftazidima 1 gr 3-5 min 24 h Tª amb.
500 mg.--- 12,5 Asegurarse que
ml. no queda gas
1 gr.------- 25 ml. en la jeringa
2 gr. ------ 50 ml.
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y Incompatible:

CEFTRIAXONA ó su ampolla de Concentración final Si Si Diluido Soluciones con
disolvente máx. Disolvente calcio como
Ceftriaxona 500 mg Concentrac. lidocaína 6h a Tª amb. Ringer-Lactado
Ceftriaxona 1gr 500 mg--5 ml API ≤ 50 mg/ml máxima
100 mg/ml 24 h en nevera
Ceftriaxona 1gr (IM) 1 g---- 10 ml API Volumen mínimo
+ amp. de disolvente dilución Administrar en
con lidocaina al 1% 500 mg.--- 10 ml. 2-4 min
1 gr.------- 20 ml.
2 gr. ------ 40 ml.
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido

Concentración final Si Si
250 mg--2 ml API máx. 5h a Tª amb.
750 mg- 6 ml API Administrar en
CEFUROXIMA 3-5 min
≤ 30 mg/ml 48 h en nevera
Cefuroxima 250 mg
Volumen mínimo Diluido
Cefuroxima 750 mg
dilución
250 mg.---8,3 ml. 24h a Tª amb.
750 mg.--- 25 ml.
1500 mg.-- 50 ml. 72 h en nevera
24 h una vez
Presentación en SF ó SG 5% 30-60 min abierto Proteger de la luz
solución
No No en su envase
Concentración final
CIPROFLOXACINO máx. No es necesario
proteger durante la
Ciprofloxacino 2mg/ml administración
200 mg/100 ml La presentación Irritante produce
viene preparada flebitis
para su
administración
directa
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. ó SF SF ó SG 5% 30 min Reconstituido y No mezclar con

10 ml Concentración final Si No Diluido soluciones que
máx. contengan
Diluido en 10 8 h a Tª amb. Eritromicina,
Vía Inhalatoria 20.000 UI/ml ml Tetraciclina ó
Administrar en 24 h en nevera Cefalotina
COLISTIMETATO DE 5 min
Agua p.i ó SF Volumen mínimo Se puede producir
SODIO 1 MUI
2-4 ml dilución Precipitación.
* Dosis máx.
Colistimetato de Sodio 2 Millones UI
1mill. UI.---50 ml. Utilizar las solución
Colimicina 1 Millón UI en 10 ml reconstituida en las
8 horas siguientes
a su preparación
También se utilizan
para administrar
en aerosol
Agua p.i. SF ó SG 5% 60-120 min Reconstituido Respetar volumen

10 ml. Concentración final No No de dilución y
máx. 24 h a Tª amb. administrar en no
* No utilizar SF u 48 h en nevera menos de 1 h pues
CLARITROMICINA
otras soluciones ≤ 2 mg/ml suele causar dolor
para reconstitución Diluido y flebitis durante
Klacid 500 mg
Volumen mínimo su administración
dilución 6 h a Tª amb.
48 h en nevera
500 mg.--250 ml.
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF ó SG 5% 10-60 min Reconstituido No guardar en

Concentración final No Si nevera pueden
Presentación máx. Velocidad de IM profunda 24 h a Tª amb. aparecer cristales
líquida infusión
CLINDAMICINA No más de 600
≤ 12 mg/ml ≤ 30 mg/min
mg en una sola
Clindamicina dosis
Volumen mínimo No sobrepasar
600 mg / 4ml
dilución 0,5 mg/kg/min
600 mg.--- 50 ml.
Si Excepcional Reconstituido En niños y

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Administrar neonatos con
SF Concentración final en 3-5 min 30 días a TA, inmadurez hepática
CLORANFENICOL
SG 5% máx. pero no se puede provocar el
SUCCINATO
≤ 20 mg/ml Concentrac. recomienda más síndrome del
máxima de 24 h “niño gris”
Kemicetine 1 gr
Volumen mínimo 100 mg/ml
dilución Diluido Una ligera
1gr.------ 50 ml. coloración amarilla
24 h a Tª amb. no indica pérdida
de actividad
SF ó SG 5%
Agua p.i. 60 min Reconstituido
ó su amp de Concentración final Si Si
CLOXACILINA Diluir cada 500
disolvente máx. 24h a Tª amb.
≤ 50 mg/ml mg Diluir en 3,5 ml
Cloxacilina 500 mg en 10 ml de de agua p.i. 7 días en nevera
Cloxacilina 1 gr. agua p. i.
Volumen mínimo
dilución Diluido
500 mg.--- 10 ml. Administrar en
1 gr.------- 20 ml. 3-4 min Uso inmediato
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Disolvente SF ó SG 5% 60-90 min No Reconstituido

COTRIMOXAZOL específico con Concentración final Si
TRIMETROPIM- Trimetoprima máx. Lenta y 24h a Tª amb.
SULFAMETOXAZOL profunda
160 mg en 5 ml 1 ml soluc. rec. Diluido
Soltrin: en 50 ml
vial de 800mg de 250 ml--6 h TA
Sulfametoxazol + Volumen mínimo 150 ml--2 h TA
amp de 160mg de dilución
Trimetoprima en 5 ml
Vial 800/160 mg
en 250 ml
SF SF 30 min Reconstituido Conservar el vial

Si No en nevera (2º-8º)
500 mg en 10 ml *Incompatible con 12 h a Tª ≤ 25º
Glucosa* 2 min 48 h en nevera Dejar reposar 10
Concentración: minutos y dar
DAPTOMICINA Concentración final vueltas
50 mg/ml máx. Diluido suavemente para
Cubicin 500 mg que se disuelva
10 mg/ml 12 h a Tª ≤ 25º bien y no forme
* Dejar reposar 24 h en nevera espuma
10 min Volumen mínimo
dilución
50 ml
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DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% 1-4 horas Diluido Proteger de la

líquida
No No luz las ampollas y
recomendable
100-250 ml Ideal: 1 hora 96 h a Tª amb. las diluciones
Si es
Concentración final 7 dias en nevera Evitar la
imprescindible
DOXICICLINA máx. extravasación, es
utilizar ésta
Vibravenosa muy irritante
vía:
Amp. de 100 mg/5 ml 1 mg/ml
Administrar. en
Periodos largos en
al menos
Volumen mínimo el tiempo de
2 min por cada
dilución administración IV
100 mg.
pueden provocar
100 mg--100 ml tromboflebitis
Agua p.i. SF ó SG 5% 60 min Reconstituido Bastante irritante.

20 ml Concentración final No No diluir más y
máx. 24h a Tª amb. administrar más
No emplear SF , lento.
ERITROMICINA
ni otros ≤ 5mg/ml 14 días en Solución estable en
diluyentes Recomendable nevera un PH de 6 a 8, Si
Pantomicina 1gr
1 - 2,5 mg/ml se utiliza SG 5%
Diluido añadir 0,5 ml de
Volumen mínimo Bicarbonato Na
dilución 24 h Tª amb. 1 M / 100 ml de
1 gr.------ 200 ml SG 5%
ESTREPTOMICINA Agua p.i. SF No Reconstituido

Concentración final Recomendable No Si
Estreptomicina 1 gr máx. vía iv, solo Concentr. 48 h Tª amb.
+ amp. con 4 ml de ≤ 10mg/ml cuando vía IM ≤ 500 mg/ml 5 dias nevera
agua p.i. contraindicada
Volumen mínimo Rotar zona Diluído
dilución 30-60 min Uso inmediato
1gr.------- 100 ml
17
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF ó SG 5% Pasar a VO tan

Concentración final 2 horas No No pronto como sea
ETAMBUTOL
máx. posible
Myambutol
2 mg/ml
400 mg / 10 ml
Volumen mínimo
dilución
200 ml
.
Presentación SF ó SG 5% 30-60 min No No

líquida
FLUCONAZOL Concentración final Adultos velocidad
Diflucan máx.
Fluconazol 2mg/ml ≤ 10 ml/min
50 ml 2 mg/ml
Fluconazol 2mg/ml Niños velocidad
100 ml Volumen mínimo
dilución ≤ 5 ml/min
No necesario
diluir más
Presentación SF ó SG 5% > 60 min No No Diluido

líquida Concentración final Elección : 2 h
FOSCARNET SÓDICO máx. 12 mg/ml
*Citotóxico. 12 mg/ml
Foscavir 24 mg/ml Protegerse en la (en vías periféricas) 7 dias a TA
Vial de 6 gr en 250 ml manipulación. 24 mg/ml
Consultar con ( en vía central)
Farmacia
Volumen mínimo
dilución
6 gr----250 ml
18
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. Agua p.i. ó SG 5% 60 min Reconstituido

10 ml (1gr) Concentración final No Si Con SG 5%
20 ml (4 gr) máx. Disolvente con
FOSFOMICINA lidocaina 24 h a Tª amb.
Ampolla de ≤ 20 mg/ml
Fosfocina 1 gr
disolvente con
lidocaína (IM) Volumen mínimo
l
dilución
1gr.----- 50 ml
Agua p.i 10 ml SF ó SG 5% 60 min Reconstituido

Concentración final No No
*Citotóxico máx. 12 h a Tª amb.
GANCICLOVIR Habitualmente
viene preparado de ≤ 10 mg/ml
Cymevene 500 mg Farmacia Volumen mínimo
dilución
500 mgr.----50 ml
Presentación SF ó SG 5% 30-60 min Incompatible:

líquida Concentración final No Si Heparina
máx.
GENTAMICINA Administrar
Gentamicina 1 mg/ml cefalosporinas ó
40 mg / 2 ml penicilinas 1h
80 mg / 2 ml Volumen mínimo antes ó después
dilución
40 mg.-----40 ml.
80 mg.---- 80 ml.
19
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
IMIPENEM- SF ó SG 5% SF ó SG 5% 20-30 min (dosis Reconstituido Incompatible:

CILASTATINA Concentración final de 250-500 mg.) No Si Lactato
Amp. con máx. Disolvente con Con SF:
Tienam IV lidocaína (IM) 40-60 min (dosis lidocaína 10 h a Tª amb.
500 mg Imipenem + ≤ 5 mg/ml > de 500 mg.) (2 ml) 48 h en nevera Si nauseas ó
500 mg Cilastatina vómitos reducir
Volumen mínimo Utilizar antes Con SG 5%: velocidad de
Tienam IM dilución de 1h 4 h a Tª amb. infusión
500 mg Imipenem + 500 mg.---100 ml 24 h en nevera
500 mg Cilastatina
Conservar
Presentación No recomendada No se protegido de la luz
líquida recomienda, Si
en caso No congelar
ISONIACIDA
necesario,
administrar Si aparecen
Cemidón
en 3-5 min cristales en la
300 mg /5 ml
ampolla calentar al
baño maría hasta
que desaparezcan
Administración:
ITRACONAZOL SF SF 60 min Utilización Aspirar 1 ml de
No No inmediata sangre y conectar
Canadiol 10mg/ml Añadir la ampolla Concentración final el sistema
Amp. de de 250 mg al máxima. directamente.
250 mg /25 ml. suero de 50 ml. 24 h. en nevera, Administrar la
3,3 mg/ml solo si no se cantidad prescrita
Volumen final = puede administrar Al finalizar la
*Bolsa de 50 ml de SF 75 ml Volumen mínimo inmediatamente infusión NO LAVAR,
Sistema de extensión dilución retirar el sistema,
con filtro aspirar 1 ml de
250 mg----50 ml sangre y lavar con
SF
20
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% 60-90 min A 5 mg/ml Conservar

líquida Concentración final No No protegido de la luz
máx. 72 h a Tª amb.
LEVOFLOXACINO
No mezclar con
5 mg/ml 14 días en soluciones alcalinas
Levofloxacino
nevera. como bicarbonato
5 mg /ml
Volumen mínimo Na, heparina,
100 ml
dilución Si se añade a magnesio
No necesario soluciones (SF,SG
diluir más 5%) Puede producir
bajada de la TA
8 h a Tª amb.
Presentación SF ó SG 5% 30-120 min No conservar la Conservar

líquida Concentración final No No solución restante protegido de la luz.
LINEZOLID máx. una vez abierto
Lavar bien la vía
Zivoxid 2mg/ml antes y después
600 mg /300 ml
Volumen mínimo
dilución
No presisa más
dilución
Agua p.i. SF ó SG 5% 15-30 min Reconstituido. No congelar la

Concentración final Si No 8 h TA solución
500 mg---10 ml máx. 48 h en nevera reconstituida
MEROPENEM Reconst. con 5
1000 mg—20 ml
≤ 50 mg/ml ml de API Diluido en SF
Meronem 500 mg
1-20 mg /ml
Meronem 1gr Administrar en
Volumen mínimo
dilución 5 min 10 h a Tª amb.
500 mg.--- 10 ml.
1 gr.------- 20 ml.
21
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% 30-60 min Puede oscurecer la

líquida Concentración final No No orina
METRONIDAZOL
máx.
Conservar
Metronidazol
5 mg/ml protegido de la luz
5mg /ml
100 ml
Volumen mínimo Evitar contacto del
dilución fármaco con
No presisa más aluminio
dilución
SF ó SG 5% SF ó SG 5% 60 min Reconstituida Hepatotóxico

No No
5 ml Concentración final 48 h a Tª amb. Riesgo de RAM en
MICAFUNGINA niños
Concentración vial 0,5-1 mg/ml Diluida < 1 año
Mycamine 50 mg. reconstituido
Mycamine 100mg. Volumen dilución 96 h a 25º *Proteger de la luz
10 mg/ml (50 mg) con bolsa opaca
20 mg/ml (100 mg) 50 mg-----100 ml
100 mg----100 ml
22
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. SF 15-60 min No Reconstituido

PENICILINA G ó Concentración final Si La Penicilina G
recomendable
SÓDICA su ampolla de máx. 24 h TA sódica se inactiva
(IV) disolvente Penicilina G en S. Glucosado
100.000–500.000 Benzatina 7 días en nevera
Viales de 1.000.000 UI UI/ml
2.000.000 UI Reconstituir
5.000.000 UI RN y lactantes con 5 ml de
50.000 UI/ml Agua p.i.
Penicilina G
Benzatina (IM) Volumen mínimo
dilución
Viales de 600.000 UI
1.200.000 UI Adultos y niños
10 ml
RN y lactantes
1.000.000 UI en:
20 ml
2.000.000 UI en:
40 ml
5.000.000 UI en:
100 ml
Agua p.i. ó SF SF ó SG 5% 20-30 min No Reconstituido y

2 gr.---- 10 ml Concentración final recomendable
No Diluido
PIPERACILINA/ 4 gr.---- 20 ml máx.
TAZOBACTAM 24 h a Tª amb.
≤ 20 mg/ml
Piperacilina/ 48 h en nevera
Tazobactam Volumen mínimo
4gr /0,5gr dilución
4 gr.------- 200 ml
23
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Agua p.i. 10 ml SF ó SG 5% 30 min–3 horas Reconstituido Incompatible:

RIFAMPICINA ó su ampolla de Concentración final No No Soluciones con
SÓDICA disolvente máx. 24 h a Tª amb. Bicarbonato sódico
Lactato sódico
Rifaldin ≤ 6 mg/ml Diluido Clorhidrato de
vial de 600 mg + amp Diltiazen
de 10 ml de disolvente Volumen mínimo Con SG 5%
especial. dilución 4 h a Tª amb.
600 mg.--- 100 ml Con SF

24 h a Tª amb.
Agua p.i. SF ó SG 5% 30 min Reconstituido Evitar formación de

Concentración final Si Si espuma en la
máx. 48 h a Tª amb. reconstitución, si
TEICOPLANINA Administrar en 7 días nevera se produce, dejar
≤ 20 mg/ml 3-5 min. en reposo
Targocid 400mg
Diluido
Volumen mínimo
dilución 24 h nevera
400 mg.---- 20 ml
Administrar
Presentación SF ó SG 5% 20-60 min Una vez abierto Cefalosporinas o
líquida Concentración final No Si el vial utilizar en penicilinas 1 h
máx. 24 h antes o después
TOBRAMICINA ≤ 10 mg/ml
Diluido
Tobramicina 50mg Volumen mínimo
Tobramicina 100 mg dilución 48 h a Tª amb.
50 mg.------- 5 ml
100 mg.---- 10 ml 96 h en nevera
* Se recomiendan
50-100 ml
en adultos
24
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Si se administra
Agua p.i. SF ó SG 5% 60 min Reconstituido demasiado rápido
Concentración final No No puede aparecer el
500 mg--10 ml máx. 96 h en nevera síndrome de
1 gr------ 20 ml "Hombre rojo"
≤ 5 mg/ml (descenso de TA,
VANCOMICINA eritema facial,
Volumen mínimo Diluido cuello torax y
Vancomicina 500 mg dilución extremidades sup.
Vancomicina 1 gr 7 días a TA
500 mg.---100 ml y en nevera * Se puede adm.
Por VO diluido en
1 gr.------- 200 ml *Alguna fuente 30 ml de agua
14 días a TA ( en algunas
63 días en nevera infecciones
intestinales)
Reconstituido No administrar por

Agua p.i. ó SF SF ó SG 5% 1-3 horas 24 h en nevera la misma vía
No No simultáneamente
200 mg –- 19 ml Concentración final Velocidad máxima Diluido NPT
máx. Protegido de la Hemoderivados
(se obtiene un 3 mg/kg/hora luz y en nevera Otros fármacos
volumen de 20 ml) 0,5 a 5 mg/ml
Concentración 0,5 No diluir con suero
VORICONAZOL
Volumen mínimo mg/ml en sueros de bicarbonato
dilución de PVC sódico al 4,2%
VFend 200 mg.
SF---- 11 días
200 mg.-----40 ml SG 5%-- 9 días * La NPT total
---------------- puede
Concentración administrarse
4 mg/ml en sueros simultáneamente
de PVC no precisa pero por vías
proteger de la luz venosas distintas
SG 5%---15 días
25
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% Administrar en Diluido Al abrir la ampolla

líquida Si Si se aprecia un olor
Concentración final 15-30 min Utilizar sulfúreo propio del
máx. Administrar inmediatamente preparado.
≤ 3mg/ml en 3-5 min Proteger de la Las amp. de 300

luz mg también se
utilizan para adm.
Volumen mínimo en aerosol
ACETILCISTEINA
dilución mediante
respirador.
300 mg.--100 ml En instilación
Flumil, Fluimucil
endotraqueobronqu
Amp. 300 mg / 3 ml
ial,
nebulización nasal
y aplicaciones
óticas.
Se utiliza en mayor
concentración
como antídoto en
intoxicación por
Paracetamol
SF ó SG5%
Presentación Administrar en No Si También puede
líquida 50-100 ml. recomendable Administrar administrarse por
ACIDO ASCÓRBICO
Concentración final 30-60 min. solo 2- 3 ml del vía subcutánea
VITAMINA C
máx. En caso preparado
≤ 20mg/ml necesario adm. Conservar en su
Vitamina C
lentamente, envase protegido
Amp. de 1 g / 5 ml
Volumen mínimo 100 mg /min de la luz
dilución
1 gr.---50 ml
26
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% 30-60 min Diluido: Incompatible con

ACIDO liquida Si Si soluciones que
TRANEXAMICO 50-100 ml A velocidad Utilizar contengan
máxima de inmediatamente Penicilina
Anchafibrim 100 mg/min
500 mg / 5 ml (1ml/min) Compatible con
Heparina
*Si es muy
rápida
HIPOTENSIÓN
Reconstituir el SF o SG5% Administrar en Diluido Preparar justo

vial con su ampolla Si No antes de
de disolvente Concentración final 60 min. Administrar en 24 h en frigo administrar.
ACIDO VALPROICO 3-5 min
máx.
(VALPROATO
Velocidad máxima Desechar el
SÓDICO)
≤ 8 mg/ml 20 mg/min. sobrante de la
reconstitución si no
Depakine 400 mg +
Volumen mínimo se guarda
amp de 4 ml
dilución preparado en
dilución.
400 mg.---50 ml
27
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Suspender ó
Presentación SF ó SG 5% 30-60 min. Conservar disminuir la
líquida Si No a Tª amb. infusión si
No diluir con La velocidad de Administrar sin cefalea, disnea ,
ALBÚMINA Agua p.i. infusión no debe diluir ingurgitación
por riesgo de sobrepasar: Administrar yugular ó HTA
Albúmina humana hemolisis en los en las 4 h
20 % receptores. 2-4 ml /min. (5%) siguientes Control de TA
Viales de 10 ml y a la apertura del durante infusión.
50 ml. 1 ml /min. (20%) frasco.
Administrar a Tª
amb.
Albutein 20%
Viales de 10 ml, Anotar en Hª del
50 ml y 100 ml paciente la marca y
nº de lote
administrado
Desechar volumen
no utilizado
Presentación SF, SG 5% ó API 1 mg. en al menos 24h a Tª amb. Dosis máxima.

ADRENALINA liquida Si Si 0,01 mg/kg. de
1 mg diluido con 100 ml de solución 1/10.000.
Bolo rápido.
Clorhidrato de
Adrenalina 9 ml de SF ó API SF ó SG 5% Proteger de la luz Repetir si se
requiere cada 3-5
Amp. 1mg /ml (1:10.000) = (1:100.000) = minutos.
(1:1000) 0,1 mg /ml 0,01 mg /ml Incompatible con

soluciones
Administrar alcalinas. Ej.
lentamente Bicarbonato sódico
28
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
SG 5% Dosis de ataque: No Si No Conservar por Dosis máx.:

5mg/Kg. en 250ml. recomendable debajo de 25º. 1.200mg/24h.
AMIODARONA
Dosis de 24h a Tª amb. Con SF
mantenimiento: No administrar en
Trangorex
10 a 20 mg/Kg. Proteger de la RN (contiene
Amp. 150 mg /3 ml.
en 250 ml. Durante luz. alcohol bencílico)
24h.
Envase de cristal.
Presentación SF ó SG 5% No Si Si Almacenar a Tª Dosis máx.

líquida recomendable ambiente única:
Concentración máx. 0,5mg.
Sin diluir ó Proteger de la luz
1mg/ml Dosis máx. total:
ATROPINA Diluido en 10 Desechar una vez 1mg.
Concentración mín. ml de SF y utilizada
Clorhidrato de administrar Puede interactuar
Atropina lentamente
0,1mg/ml con otros agentes
Amp. 1mg /ml
anticolinérgicos.
También se puede
adm. por vía
subcutánea
29
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF, SG 5% ó API Velocidad de Si No Diluido: Administrar solo,

líquida infusión no mayor a Utilizar solo en es incompatible
BICARBONATO Al 1 Molar 10 mEq/minuto. casos de Necrosis tisular 24h. a Tª amb. con múltiples
SODICO urgencia fármacos
Dilución al 50% Mínimo en
Bicarbonato Sódico 30 minutos.
1M. Al 1/6 Molar
Amp 10ml = 10 mEq.
Frasco de 250 ml. Administrar sin
(1 mEq /ml) diluir
Bicarbonato sódico Concentración final

µ 1/6 M máx:
Frasco de 250 ml
(0,167 mEq /ml) 1 mEq/ml sin
diluir
También se puede
Presentación No adm. por vía
líquida Si Si Subcutánea.
recomendable
Administrar
lentamente La dosis diaria
N-BUTILBROMURO
máxima no debe
DE HIOSCINA
sobrepasar de 100
mg en adultos, y
Buscapina
1.5 mg/kg peso en
Amp. de
niños y lactantes.
20 mg /1 ml
Incompatible con
administración
simultánea de
fármacos
colinérgicos.
30
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Reconstituir el SF ó SG 5% De 1 a 3 horas. Si No Reconstituido y Dosis máxima:

vial con su ampolla Diluido: 800mg/día.
de disolvente Dilución: (Tiempo
CANREONATO
superior a 3 Utilizar 400mg. En una
POTASICO
200 mg en: minutos) inmediatamente sola inyección.
Máx: 500 ml.
Soludactone
Min: 100 ml
vial 200mg.
No mezclar con
+ amp. disolvente
Concentración final otras
2ml.
máx. medicaciones.
Puede producir
2 mg/ml irritación o dolor en
el punto de
inyección
CIANOCOBALAMINA, Presentación No Conservar en

PIRIDOXINA Y líquida recomendable No Si nevera
TIAMINA No administrar a
RN y prematuros
Hidroxil B1, B6, B12 por su contenido
vial en alcohol bencílico
31
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Reconstituir el SF ó SG 5% No Reconstituido y Utilizar una vez

CLORAZEPATO vial con su ampolla Si Si Diluido: preparado.
recomendable
DIPOTÁSICO de disolvente Dilución
Bolo lento IM profunda Utilizar Evitar mezclas con
Si fuese necesario 2-5 minutos
Tranxilium 20 mg + 20 mg----100 ml inmediatamente otros
disolvente de 2 ml diluir dosis en SF en gran vena. medicamentos en
o SG 5% la misma jeringa.
Tranxilium 50 mg + (Riesgo de Almacenar a
disolvente de 2,5 ml necrosis tisular) Tª amb. menor a Usar el disolvente
30ºC. específico.
Tranxilium 100 mg +
disolvente de 5 ml Proteger de la luz NO EN MENORES
y humedad. DE 30 MESES
SF ó SG 5% No administrar a Si No Uso inmediato. No administrar

Presentación velocidad mayor de durante más de
liquida IV Directa: Administrar en (Necrosis Mantener por 36h.
CLORURO CALCICO Diluido al 50% 1ml/minuto. tiempo no tisular) debajo de 30ºC.
10% inferior a 10- Dosis máxima:
IV Intermitente: 15 minutos. No congelar. Niños: 0,5 mg.
Cloruro Cálcico 10% 1 amp. en
10ml.= 1 g. 50-100 ml Adolescentes:
1mg.
NUNCA mezclar con

bicarbonato
El paciente debe
estar recostado
tras la
administración.
32
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
CLORURO Presentación SF, SG 5%, Administrar a veloc. No No Diluido: No diluir en

POTASICO liquida SG 10%, Ringer menor de: emulsiones grasas.
2M Lactato 24 h a Tª amb.
0,5 - 1 mEq /Kg /h Incompatible
Amp de 20 ml al 2M Concentración máx. con:
2 mEq / ml Dobutamina,
Vía periférica: Amoxicilina,
40 mEq/ ml Amikacina,
Diazepam,
Vía central: Fenitoina,
80mEq/ ml Anfotericina B.
Diluir en no menos
de 50 veces su
volumen en SF u
otro y mezclar bien
Precaución en
Presentación SF ó SG 5% 30-60 min Diluido pacientes
liquida Si Si asmáticos
50-100 ml 7 días a Tª amb. (tiene sulfitos)
Solo dosis
DEXAMETASONA <10mg Interacciona con
vacunas de virus
Fortecortin 4 mg /1ml Administrar en vivos (menor
Fortecortin 1 - 5 min efecto y riesgo de
40 mg /5ml infección)
Alcohol y cafeína
pueden aumentar
los efectos
gastrointestinales.
33
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación Sin diluir Administrar No debe

DEXCLOR- liquida > 1min Si Si inmediatamente administrarse a
FENIRAMINA niños menores de
MALEATO Sin diluir Proteger en su 2 años.
>1min envase de la luz
Polaramine También se
Amp. de 5 mg /1ml administra por
vía subcutánea
Presentación SF, SG 5%, RL 30 min. Diluido Compatible en la

liquida Si Si 24 h protegido misma jeringa con:
Diluir la amp. en Administrar en de la luz en heparina, lidocaína,
30 - 100 ml al menos nevera ó morfina y teofilina
DEXKETOPROFENO 15 seg. a Tª < a 25º
TROMETAMOL
Y diluido en 100 ml
de SF, SG 5% con:
Enantyum
dopamina,
Amp. de 50 mg /2 ml.
heparina,
hidroxicina,
lidocaína, morfina,
petidina y teofilina.
DIAZEPAM Presentación SF, SG 5% 1 amp. de 2ml. en Bolo lento Estable Evitar mezclas con
liquida SG 10% 50-100ml.
Si 24 h. a Tª amb. otros
Valium. No exceder de medicamentos.
IM profunda
Amp de 10 mg /2 ml. Concentración máx. 15-30minutos 1 a 2 mg/ Proteger de la luz. No administrar en
minuto. RN (contiene
Stesolid rectal 5mg/ml. Almacenar a alcohol bencílico)
(Microenema) (Riesgo de menos de 30º.
5 mg en 2,5 ml necrosis tisular) Adsorción en
10 mg en 2,5 ml envases de PVC
34
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
FACTOR VII Reconstituir el Reconstituido Almacenar en

RECOMBINANTE vial con su ampolla No Si No nevera
(EPTACOG ALFA) de disolvente. Administrar en 24 h en nevera
bolo en No guardar la
Novoseven KUI 2-5 minutos solución
vial 1 mg (50 KUI) reconstituida en
vial 2 mg (100 KUI) jeringas de plástico
vial 5 mg (250 KUI).
Se aconseja
Presentación SF 60 min Diluido administrar SF
líquida Si No antes y después de
Concentración final Muy 2 h a Tª amb. la infusión, para
máx. lentamente. evitar la irritación
Velocidad de La estabilidad IV local debida a la
1-10 mg/ml. infusión no disminuye al alcalinidad de la
superior a: disminuir la solución.
FENITOINA SÓDICA concentración, al
Volumen mínimo Adultos contrario que la Durante la
DIFENILHIDANTOINA dilución 50 mg/min. mayoría de administración de
fármacos. la infusión se
Fenitoina 250 mg.---25ml Lactantes y recomienda el
Amp. 250 mg / 5 ml niños control de las
Volumen máximo 1-3 constantes vitales
dilución mg/kg/min y del ECG.
250 mg.---250ml Recién nacidos Diluir sólo con SF

0.5
mg/kg/min No refrigerar pues
puede precipitar
35
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF Proteger de la luz. No añadir a

líquida No Si Si Almacenar a soluciones ácidas,
FENOBARBITAL Concentración final menos de 25º C. precipita.
máx. Bolo lento
Luminal Sin Diluir: Usar filtro.
1-10 mg /ml.
Amp. 50 mg/ml 4h en nevera No mezclar con
(2ml, 5ml) otros
Diluido: medicamentos.
Amp. 200 mg/ml. 28 días en Inestable en
nevera soluciones
acuosas.
Mantenimiento Si
Presentación SF ó SG 5% Perfusión. Si Conservar a Incompatible
líquida (Analgésico) Bolo lento en Tª ambiente con :
Concentración máx 2 ml (100 µcg) en controlada de Azitromicina.
98 ml de SF. 3-5 minutos. 15 a 20ºC. Pentobarbital.
FENTANILO Como
1 ml = 15 µcg (1 ml =1 µcg= Fenitoina.
(1 amp en 0,001 mg.) Analgésico Proteger de la luz.
Fentanest 1 ml (50 µcg)
7 ml. de SF) Efecto máximo:
Mantenimiento en 9 ml de SF Estable
Amp. de
Concentración min. Perfusión. 5-15 min.
150 µcg /3ml. (1 ml = 5 µcg
(Sedante) 48h a Tª amb.
=0,15 mg /3 ml. =0,005 mg.)
1 ml =1 µcg 2 amp. (300 µcg) en Duración efecto:
(2 ml. de la amp en 94 ml. de SF Como
1 ml =50 µcg Sedante
100 ml de SF) (1 ml. =3 µcg 30-60 min
= 0,05 mg. 1 amp=3 ml
=0,003 mg.)
(150 µcg) en
*La velocidad de 7 ml de SF
infusión (ml/h) varia
según dosis/peso y (1 ml = 15 µcg
efecto deseado. = 0,15 mg)
36
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
FITOMENADIONA Presentación Compatible con SF NO No mezclar con

(VITAMINA K1) líquida ó SG 5%
Si Si otros
No utilizar ésta
medicamentos
Durante al vía en
Konakión ampolla No diluir, pero en la adm. IV
menos pacientes
10 mg en 1 ml. puede inyectarse en
anticoagulados
la parte inferior del Konakión de 10 mg
Konakión Pediátrico equipo de infusión, 30 seg amp. también
oral ampolla. durante la infusión puede
2mg en 0,2 ml de cloruro sódico administrarse
0.9% ó GS 5% vía oral
Presentación SF ó SG 5% Si Si No Diluido Dosis máx.:

líquida 24h a Tª amb. 0,05 mg. /Kg.
Sin diluir ó en Velocidad de ó 1 mg.
Bolo de Almacenar a 25º
FLUMAZENILO administración 15 segundos
50-100 ml según la respuesta Administrar solo
Anexate 0,5 mg. /5ml. del paciente. Sin diluir Inicio acción:
Anexate 1 mg. /10ml. 1-2 min.
Perf. IV Contínua
Diluir 2 ampollas en
100 ml. de SF ó Duración: 20-90
SG 5%. min.
Ritmo de infusión
1,5-5 µcg/kg/h.
37
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% Diluido No administrar si

FUROSEMIDA
liquida 10-15 min Si Si presenta color
Concentración final A concentración 24 h a Tª amb. amarillento.
Seguril 20 mg / 2 ml de 0,5
Seguril 250 ml /25 ml máx. Para dosis altas:
mg/Kg/min Proteger de la luz No refrigerar
≤10 mg/ml 250 mg diluir en para dosis porque precipita.
250 ml e infundir al <120mg
menos en 1 hora Evitar la exposición
4 mg /min a la luz solar.
a dosis
>120mg
GLUCAGÓN Reconstituir Almacenar en

CLORHIDRATO el vial con el Si Si Si nevera.
contenido de la Administrar Administrar en
Glucagen hypokit jeringa. directo sin diluir 1 minuto Se puede inyectar
Novo por
vial de 1 mg + Jeringa Vía Subcutánea
de 1 ml de agua p.i.
(1mg = 1 UI)
Inyectar
Presentación SF ó SG 5% Estable lentamente en
líquida Si Si No venas de pequeño
Puede diluirse en Administrar A 2-8º C calibre para evitar
SF ó SG 5%, pero lentamente hasta 24 h irritación local
GLUCOSA 50% generalmente se
dispone en los 3-5 ml/min. Glucosmon R-50
Glucocemin 50% hospitales de Sueros puede utilizarse
ampolla 20 ml Glucosalinos y de para preparar
S.Glucosados Sueros Glucosados
hipertónicos. hipertónicos a
partir de SG 5%.
38
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
HALOPERIDOL Presentación SF ó SG 5% Si Si Almacenar a Tª Dosis máxima:

líquida 30 minutos. ambiente 0,15 mg/Kg./día.
Lactato Haloperidol Diluir en 10-15 ml (Lactato (Decanoato de controlada.
Haloperidol) Haloperidol)
5mg /ml Proteger de la luz.
Incompatibilidades:
No refrigerar ni Heparina.
congelar.
SF ó SG 5% Si No Conservar entre No mezclar con

Presentación Velocidad infusión 20-25ºC. otros
HEPARINA SODICA líquida Diluir en medicamentos.
50-100 ml 1000 UI/ minuto. Sin diluir Estable
1%...5.000 UI /5 ml. 1 mg =100 UI
7 días a Tª amb.
2%...25.000 UI /5ml. 14 días en Heparinizar
nevera. catéteres:
Fibrilín 20 UI /ml
Vial de 5 ml 1 ml Hep.Na.1%
en 9 ml SF.
* Fibrilin se utiliza
para lavado y
heparinización de
vías venosas
También se adm.
Vía subcutánea
39
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Conservar a Tª
Reconstituir SF ó SG 5% Dilución de 1mg/ml Si Si entre 20-25º Dosis máxima:
el vial con su Reconstituido 3000 mg en 50 ml.
HIDROCORTISONA ampolla de Concentración 20-30 minutos. 24 h en nevera
Diluir a 50
disolvente. habitual: Y protegida de la
mg/ml.
Actocortina Velocidad infusión luz.
100 mg, 500mg y 1mg/ml < a 25 mg/min. 3-5 minutos. También se
1 gr. Concentración administra por vía
Concentración máx 1mg/ml: sbc.
24h a Tª amb.
Concentración de
5mg/ml 2- 60mg/ml:
4h.
Administrar Anotar en Hª del
INMUNOGLOBULINA Presentación No diluir, se comenzando a un Una vez abierto paciente la marca y
HUMANA IV líquida administra tal como ritmo lento: Si No utilizar nº de lote
INESPECÍFICA viene preparada 5-10 ml/h inmediatamente administrado.
(0.01 ml/Kg/min)
Flebogamma 10 % durante 30 min. No congelar Control de TA
100 mg /ml En caso necesario, Si tolera; aumentar durante la infusión
Viales 5 g /50 ml Privigen puede a 0,02 ml/Kg/min Un ritmo de
Viales 10 /100 ml diluirse en SG 5% hasta alcanzar el infusión demasiado
hasta 50 mg/ml tope prescrito rápido pueden
Flebogamma 5% en las producir
50 mg /ml 2-3 h siguientes enrojecimiento,
Viales 2,5 g /50 ml Ritmo máximo: alteración del
pulso,TA, fiebre
Privigen 10% Flebogamma: ,escalofríos,
100 mg /ml 1,6 ml/kg/h meningitis aséptica
Viales 5g /50 ml 0.08 ml/Kg/min
Viales 10 g /100 m Administrar a
Privigen: Tª amb.
0,8 ml/kg/h
40
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
LABETALOL Presentación SF,SG 5%, RL De 0,2 a 0,5 Si No Conservar a Dosis máxima:

CLORHIDRATO líquida mg/Kg./dosis. Tª ambiente. 20 mg/ dosis.
Concentración final
Trandate. Ritmo de infusión De 0,2 a 1 Proteger de la luz. Observaciones:
5 mg /ml 1mg/ml. según prescripción y mg/Kg. Siempre
Amp de 20 ml = 100 respuesta del Estable durante administrar en
mg. paciente Bolo en 2-3 24 h. decúbito supino ó
minutos. lateral izquierdo.
Diluir a No levantar al
concentración de paciente hasta 3
1mg /ml horas después, por
riesgo de
1 amp (100mg) en HIPOTENSION
100 ml POSTURAL
Incompatible con
Bicarbonato
Presentación SF, SG 5%, RL 15 min Diluido

líquida No No
100 ml En bolsas de PVC
LEVETIRACETAM
Keppra 100 mg/ml
24h a Tª 15-25º
Viales de 500 mg/5 ml
24 h en nevera
41
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Proteger de la luz
No No Si
dentro de su
embalaje.
Cuando se No mezclar en la
LEVOMEPROMAZINA tengan que misma jeringa con
CLORHIDRATO administrar otros fármacos
muchas dosis ,excepto con
Sinogan se recomienda atropina o
Amp. de una rotación escopolamina
25 mg /1 ml del lugar de la
inyección. En niños menores
de 3 años es mejor
utilizar Sinogan
gotas
LEVOTIROXINA Reconstituir el SF 30-60 min Si No Conservar a Tª No mezclar con

SODICA vial con su ampolla Diluir con recomendable ambiente. otros
de disolvente. 50 ml de SF medicamentos.
Levotiroxina Bolo en 2-3 Proteger de la luz
Viales de 500 µcg. minutos. y humedad.
+ amp de disolvente
Vía de elección Usar una vez
reconstituido.
42
DILUCIÓN TIEMPO DE
Presentación SF, SG5% Si Si Si Estable Dosis máxima en

LIDOCAINA liquida Dosis entre No administrar 24h a Tª amb. Pediatría
CLORHIDRATO 40-200 mg/ml nunca sin diluir
Diluir a una Diluir a una Conservar 3-5 mg /kg
LIDOCAÍNA 1% protegido de la luz
concentración concentración
Amp 100 mg /10 ml. < 8 mg/ml y a Tª no > a 25º Se recomienda
< 20 mg/ml
(1 ml = 10 mg). utilizar filtro para
Administrar siempre Velocidad de las infusiones IV
LIDOCAÍNA 2%
con bomba infusión:
Amp. 200 mg /10 ml Se puede utilizar
No más de:
(1 ml = 20 mg). vía intratraqueal y
0,7mg/kg/min.
ó 50 mg/min. en aerosolterapia
LIDOCAÍNA 5%
Amp. 500 mg /10 ml
(1 ml= 50 mg).
Puede producir
Presentación SF, SG 5% ó 30-60 min Si Si Diluido: hipotensión,
liquida Ringer-lactato administrarlo con el
Administrar paciente tumbado y
METAMIZOL No exceder de
50-100 ml inmediatamente con vigilancia.
MAGNESICO 1ml/min.
400 mg /ml
Calentar la solución
a Tª corporal antes
Nolotil
de administrarla.
Amp. 2 gr /5 ml
Evitar uso IV en
menores de 3
meses
43
DILUCIÓN TIEMPO DE
SF, SG5% Si Si Estable La administración

Presentación
No IV rápida, puede
MAGNESIO liquida Diluir en 30 min. 72 h a Tª amb. producir
Bolo lento a hipotensión,
50-100ml velocidad de Proteger de la luz. bloqueo o PCR.
Sulfato de Magnesio Velocidad máx. 1ml /min.
Amp. 1,5 gr /10 ml
60 mg/min.
METIL- Reconstituir SF ó SG 5% Reconstituido y Conservar las

PREDNISOLONA con su ampolla Si Si Si Diluido. ampollas en su
de disolvente 250-500 ml Administrar en Administrar en Sólo las Hasta 48 horas envase para
Urbasón 10-20 min. 1-2 min. presentacione protegerlas de la
Amp de 8 mg, 20 mg s de 8 mg,20 luz
y 40 mg + amp. de 2 A dosis altas: mg y 40 mg.
ml de agua p.i. (30mg/ml).
Administrar en
Urbasón 30min.
Amp. De 250 mg
+ amp. de 5 ml de
agua p.i.
44
DILUCIÓN TIEMPO DE
Presentación SF y SG 5% 15-30 min. Diluido: Su administración

liquida Si Si IV rápida se
METOCLOPRAMIDA Concentración Velocidad máxima 24 h a Tª amb. acompaña de una
5 mg/min Admin. sensación
Primperan 5mg/ml ≤ 10mg lentamente Proteger de la luz transitoria e
diluir en 50ml 1 ampolla en intensa de
1-2 min ansiedad e
inquietud, seguida
de sopor.
Presentación SF, SG 5% y RL No recomendable Si Si Conservar entre Incompatible con:

MIDAZOLAM liquida 15-30º. Bicarbonato de
*se utiliza en Proteger de la luz. Sodio
Bolo lento Concentración
Dormicum perfusión contínua 2-5 minutos. máx.:
Diluido Antídoto:
Ampollas de: 3 días en Flumazenilo
Concentración 1mg/ml
15 mg / 3ml nevera a
5 mg / 5 ml 1 -5 mg/ml. En casos 2-8º
50 mg / 10 ml excepcionales (SF,SG 5%)
pues es 4 h. en RL.
dolorosa
45
DILUCIÓN TIEMPO DE
Presentación SF, SG 5% Si Si Si Administrar En niños no
liquida inmediatamente superar los 15 mg
MORFINA Perfusión intermit. en 24 h
Bolo lento
4-5 minutos. Proteger de la luz
Clorhidrato de Morfina Diluir en 50-100 ml durante el
Velocidad almacenamiento Antídoto:
Cloruro Mórfico Perfusión Contínua (fotosensible) Naloxona
Amp. 10 mg /ml ≤2 mg/min
Amp. 20 mg /ml Diluir en 250 ml Diluir en
4-5 ml de API
antes de adm.
con SF.
Presentación SF, SG 5% Si Si Si Diluido Proteger de la luz
liquida
MEPERIDINA Perfusión intermit. 24h a Tª amb.
(PETIDINA) Diluir en 100 ml Bolo lento
1-2 minutos En elastómero
Dolantina Perfusión contínua
Amp de Diluir en Diluir la amp. 7 días a Tª amb.
100mg /2 ml 100-500 ml hasta 10 ml de
SF 14 días en
Concentración min nevera
1 mg/ml
NALOXONA Si Si Si Diluido No mezclar con
Amp 0,4 mg /1 ml Presentación SF, SG 5% soluciones alcalinas
liquida 24 h en nevera Puede
Diluir en administrarse vía
100-500 ml Proteger de la luz endotraqueal
diluida 1:1 con
SSF,
comportándose de
forma similar a la
vía IV.
46
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación Sin diluir No Si Si Proteger de la luz No mezclar con

NEOSTIGMINA
liquida soluciones alcalinas
METILSULFATO
Bolo de Conservar entre
Amp. 0,5 mg /1 ml
1 mg /min 15-30ºC Administrar
al menos en lentamente y
3-5 minutos No congelar asociada con
Atropina para
evitar los efectos
muscarínicos.
Si No No Diluido Utilizar envases de

Presentación SF, SG 5% 48 h a Tª amb vidrio, los de
NITROGLICERINA liquida Iniciar la infusión 72 h en nevera plástico y PVC
Diluir * En casos de pueden absorber
lentamente e ir extrema
Solinitrina 1 amp de aumentando hasta el 80% de la
Amp.5 mg /5 ml 5 mg /5 ml urgencia se nitroglicerina
progresivamente puede poner
(1 mg/ml) en 250-500 ml hasta la velocidad diluida.
directa en vena
indicada en función diluyendo 1 mg
Solinitrina Fuerte Concentración max de la tolerancia del Los sistemas
Amp. 50 mg /10 ml hasta 10 ml de suelen ser de PVC:
paciente SF e inyectar 1-
(5 mg/ml) 400 µgr /ml por tanto es
(0,4 mg/ml) 3 mg (10 -30 recomendable
ml de la desechar el
dilución) en no principio de la
menos de 30 dilución.
segundos
Usar para la
dilución SG5%.
Cambiar la
perfusión cada 12
h.
47
DILUCIÓN TIEMPO DE
Presentación Diluido Proteger las

líquida Si No No soluciones, el
NIMODIPINO Administrar 10 h a TA. equipo y la bomba
directamente el de la luz solar.
Nimodipino EFG contenido del vial Si no se expone a Utilizar sistemas
0,2 mg/ml según prescripción la luz solar directa de polietileno(PE)
Frasco de 50 ml médica pues es absorbido
por el PVC
Se recomienda que
el paciente esté
bien hidratado.
Agua p. i. SF ó SG 5% Reconstituido Conservar dentro

Si Si No de su envase
5 ml Concentración final Administrar en: Adm. Con SF: protegido de la luz
máx. lentamente en: 12 h a Tª amb.
OMEPRAZOL 20-30 min. 5 min.
0,4 mg/ml. Con SG 5%:
Omeprazol 40 mg
6 h a Tª amb.
Volumen mínimo
dilución
40 mg.---100ml
ONDASETRÓN Presentación SF ó SG 5% Diluido Conservar

CLORHIDRATO líquida Si Si No protegido de la luz
Diluir dosis mayores Administrar en no Administrar 7 días en nevera
Yatrox . Zofran de 8 mg en menos de lentamente
Amp de 8 mg / 4 ml 50-100 ml 15 min.
(2 mg/ml)
Amp de 4 mg /2 ml
(2 mg/ml)
48
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
SF SF ó SG 5% Reconstituido
Si Si No
10 ml Concentración final Administrar en Administrar en 12 h a Tª amb.
máx. 15 min. 2-3 min
24 h en nevera
PANTOPRAZOL
0,4 mg/ml.
Pantoprazol 40 mg
Volumen mínimo
dilución
40 mg.---100ml
Una vez abierto Dosis max. 4gr/

Presentación SF ó SG 5% No inferior a día
liquida 15 min No No 84 h a 23-25º
PARACETAMOL
No usar la solución
Protegido de la luz en caso de
Paracetamol GES
opalescencia,
10mg/ml
partículas visibles o
precipitados.
Presentación Si necesario: Conservar en

líquida 50-100 ml No Si No Nevera.
SF ó SG 5% No congelar.
PROTAMINA Administrar en
SULFATO 10 min. 1 mg de Protamina
neutraliza 1 mg de
Protamina Velocidad Heparina (100 UI).
Vial de 50 mg /5 ml ≤ 5 mg/min
No administrar
más de 50 mg en
una sola dosis.
49
DILUCIÓN TIEMPO DE
SF ó SG 5%
Presentación Diluido Proteger de la luz.
líquida Concentración final Si Si Si Conservar entre
máx. Administrar en Diluir ampolla 24 h a Tª amb. 15º y 30º C.
RANITIDINA 15-20 min. de 50 mg. en
0,5 mg/ml. 20 ml de SF ó
Ranitidina 50mg /ml GL 5%
Amp de 5 ml
Volumen mínimo
dilución Administrar en
5 min
50 mg.---100ml
Administrar
Si Si Si inmediatamente No mezclar con
SALBUTAMOL Presentación SF ó SG 5% Diluir la amp. otros
líquida 20 min hasta 10 ml Desechar a las 24h medicamentos
Ventolin Diluir en 100 ml tras su
Amp de 0,5 mg Administración preparación.
(500 µcg) en 1 ml en bolo lento.
Proteger de la luz.
Almacenar a
menos de 30º
SF No
Reconstituir 50-500 ml recomendable Reconstituido No diluir con
con su ampolla de Si No SG 5%
SOMATOSTATINA Usualmente se adm.
disolvente Concentración final Administrar en 12 h a Tª amb.
ACETATO en infusión continua
máx. no menos de Monitorizar TA
Somatostatina 250 a una velocidad de
3 min. Diluido durante la infusión
mcg+ amp de 2 ml. 3,5 µcg /kg /h.
0,06 mg/ml.
Somatostatina 3 mg. 12 h a Tª amb.
+ amp de 2 ml Para adultos se
Volumen mínimo puede diluir 3 mg en
Somiatón dilución 50-500 ml de SF y
administrar en
3 mg.---50ml 12 horas.
50
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Presentación SF ó SG 5% Diluido La velocidad de

líquida 50-100 ml Si Si No
infusión no debe
Administrar en En caso recomendable
24h a 15-25º exceder de
Concentración final 30-60 min. necesario, 25 mg/minuto.
máx. pequeñas
TEOFILINA Veloc. Máx. dosis en no
4 mg/ml. 16 mg/min menos de
Eufilina 200 mg 5 min.
Volumen mínimo
dilución
200 mg---50ml
Presentación SF ó SG 5% Diluido Contienen alcohol

TETRACOSACTIDA líquida Si Si Si bencílico.
Diluir dosis en La duración de la Diluir la dosis 4h a Tª amb.
ACTH 500 ml infusión no debe ser en 2-5 ml. Contraindicado en
Nuvacthen depot 1 mg superior a 4h. niños menores 3
Administrar en años
2 min
TIAPRIDE Presentación
líquida No Si Si
Administración
Tiaprizal ampollas de
lenta
100 mg en 2 ml.
TOCOFEROL
ACETATO Presentación Se administra vía
líquida No No Si IM sólo cuando no
Adminidstración es posible la VO
Ephynal
IM profunda
Ampollas de
100 mg / 2 ml
51
DILUCIÓN TIEMPO DE
Presentación SF ó SG 5%
líquida 50-100 ml También vía sbc. y
Si Si Si excepcionalmente
TRAMADOL Concentración final Administrar en Administrar vía epidural.
CLORHIDRATO máx. 30-60 min. lentamente en
2-3 min. Dosis máxima
Adolonta 2 mg/ml. Infusión continua: 400 mg/ día
Ampollas de SF o G 5%
100 mg / 2 ml Volumen mínimo 500 ml
dilución
100 mg---50ml
Mantener a Tª amb.
Presentación Una vez abierto No refrigerar.
líquida No No Si el envase Conservar en su
envase protegido
Agitar bien el A Tª amb. y de la luz
vial antes de protegido de la
extraer la dosis luz También se puede
28 días administrar vía
TRIAMCINOLONA Administración Intraarticular.
ACETONIDO profunda en
región glútea No administrar a
Trigon Depot
RN ni Prematuros
Ampollas de No en deltoides pues contiene
40 mg / 1 ml.
alcohol bencílico
En la manipulación
evitar contacto con
piel y ojos e
inhalación pues hay
posibilidad de
absorción a través
de la piel
52
DILUCIÓN
TIEMPO DE
CONCENTRACIÓN
VOLUMEN
INTERMITENTE
MÍNIMO
Inyección
Presentación Conservar a Intradérmica
líquida No No No 4-8º de 0,1 ml
protegido de la en zona anterior de
luz. antebrazo
TUBERCULINA
No usar tras Lectura a las 48 y
Tuberculina PPD 24 h de la 1ª 72 horas en mm de
2 UT / 0,1ml extracción. induración.
Vial con 1,5 ml
Si se inyecta por
error subcutáneo o
se sale repetir
punción en lugar
distinto alejado 5
cm del anterior
Presentación SF ó SG 5% Diluido Precipita con

líquida
Si necesario Si No soluciones alcalinas
100-250 ml Administrar 7 días nevera como el
Administrar en como mínimo
VERAPAMILO protegido de la Bicarbonato.
30-60 minutos. en
CLORHIDRATO Concentración final luz
máx. 2-3 minutos. Realizar la adm.
Manidon bajo monitorización
Ampollas de 0,05 mg/ml. ECG y TA.
5 mg / 2ml.
Volumen mínimo Interacciona con
dilución otros medicamentos
5 mg---100ml
53
- Administración Heparinas en pediatría
PRINCIPIO ACTIVO VÍA VÍA

VIA DE ADMINISTRACIÓN OBSERVACIONES
(Nombre Comercial) IV IM
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN
VÍA SUBCUTÁNEA NO NO Conservar a Tª menor

a 25º C
Zona de inyección: Evitar inyección IM de
otros fármacos No congelar
Tejido celular subcutáneo cintura abdominal durante el tratamiento
anterolateral o posterolateral a 5 centímetros del con Bemiparina Utilizar
ombligo y de cualquier cicatriz o moratón. inmediatamente una
vez abierta
Tercio medio de la cara externa del muslo y brazo
No mezclar con otros
BEMIPARINA SÓDICA Lateral de la nalga medicamentos
Jeringas Precargadas: Limpiar bien con antiséptico la piel de esa zona. Pueden aparecer
hematomas en el
HIBOR 2.500 UI / 0,2 ml No purgar aguja antes de la inyección, se puede lugar de inyección
HIBOR 3.500 UI / 0,2 ml perder medicamento
HIBOR 5.000 UI / 0,2 ml Monitorización de
HIBOR 7.500 UI / 0,3 ml Coger pellizco de piel para formar un pliegue e niveles de Anti-Xa
introducir la aguja con la jeringa en un ángulo de regularmente durante
HIBOR 10.000 UI / 0,4 ml
90º (45º si aguja corta o poco tejido subcutáneo), el tratamiento.
HIBOR 12.500 UI / 0,5 ml
La administración de
manteniendo el pliegue e inyectar hasta que el
Hibor el día de la
émbolo esté abajo del todo.
extracción de sangre
para el control, debe
Soltar pliegue y retirar aguja hacerse 4 h antes
Utilice cada día sitios diferentes para la inyección, Monitorización de

por ejemplo, alternar lado derecho e izquierdo Plaquetas
No frote la piel donde se ha puesto la inyección

esto ayudará a evitar que salgan moratones.
54

DALTEPARINA SODICA VÍA SUBCUTÁNEA Si NO Conservar por debajo

de 25º -30º C
Jeringas Precargadas: Zonas de inyección: Utilizar la presentación en Evitar la inyección
ampollas IM de otros Monitorización de
FRAGMIN 2.500 UI / 0,2 ml Tejido celular subcutáneo cintura abdominal fármacos cuando la niveles de Anti-Xa
FRAGMIN 5.000 UI / 0,2 ml antero-lateral o postero-lateral a 5 centímetros del Inyección en bolo IV dosis de Dalteparina regularmente y de
FRAGMIN 7.500 UI / 0,3 ml ombligo y de cualquier cicatriz o moratón. en prevención de coágulos supere las 5.000 UI plaquetas
en hemodiálisis y en 24 horas.
FRAGMIN 10.000 UI / 0,4 ml
Tercio medio de la cara externa del muslo y brazo hemofiltración
FRAGMIN 12.500 UI / 0,5 ml
FRAGMIN 15.000 UI / 0,6 ml Lateral de la nalga Compatible con
FRAGMIN 18.000 UI / 0,72 ml SF y SG 5%
Solución inyectable en ampollas: * Técnica de inyección igual a administración

FRAGMIN 10.000 UI / 1 ml descrita en Bemiparina
Si NO Conservar a Tª menor
VÍA SUBCUTÁNEA Inyección en bolo IV en a 25º C
Infarto agudo de Miocardio
Zona de inyección: con elevación del segmento Monitorización de
ST. niveles de Anti-Xa
ENOXAPARINA SÓDICA Tejido celular subcutáneo cintura abdominal regularmente y de
antero-lateral o postero-lateral a 5 centímetros del Diluir a razón de plaquetas
Jeringas Precargadas: ombligo y de cualquier cicatriz o moratón. 3 mg /ml para más
exactitud en la dosis Se administra directo
CLEXANE 20 mg (2.000 UI) / 0,2 ml Tercio medio de la cara externa del muslo y brazo Jeringa de 60 mg de a través de la línea
CLEXANE40 mg (4.000 UI) / 0,4 ml Clexane en 20 ml de SF ó arterial de un circuito
CLEXANE 60 mg (6.000 UI) / 0,6 ml Lateral de la nalga SG 5% y mezclar bien de diálisis para la
CLEXANE 80 mg (8.000 UI) / 0,8 ml prevención de la
CLEXANE 100 mg (10.000 UI) / 1 ml Extraer el volumen formación de un
* Técnica de inyección igual a administración requerido para inyección IV trombo en la
descrita en Bemiparina Lavar bien antes y después circulación
con SF ó SG 5% extra-corpórea
durante hemodiálisis.
55

VÍA SUBCUTÁNEA Si NO
NADROPARINA CALCICA Monitorización regular
Zona de inyección: En el tratamiento de de plaquetas
Jeringas Precargadas: la angina inestable y
Tejido celular subcutáneo cintura abdominal el infarto de miocardio
FRAXIPARINA 0,3 ml (2.850 UI) antero-lateral o postero-lateral a 5 centímetros del sin onda Q
FRAXIPARINA 0,4 ml (3.800 UI) ombligo y de cualquier cicatriz o moratón.
FRAXIPARINA 0,6 ml (5.700 UI)
FRAXIPARINA 0,8 ml (7.600 UI) Tercio medio de la cara externa del muslo y brazo
Lateral de la nalga
FRAXIPARINA FORTE 0,6 ml (11.400 UI)
FRAXIPARINA FORTE 0,8 ml (15.200 UI)
FRAXIPARINA FORTE 1 ml (19.000 UI) * Técnica de inyección igual a administración descrita
en Bemiparina
* Heparina Sódica descrita en apartado: Administración Medicación Parenteral en Pediatría ( pag. 39 )
56
- Administración Insulinas en pediatría
PRINCIPIO VIA DE INICIO ACCIÓN

TIPO DE INSULINA NOMBRE COMERCIAL ASPECTO DURACIÓN
ACTIVO ADMINISTRAC. ACCIÓN MÁXIMA
LISPRO *Humalog Subcutánea, IV

ACCIÓN Perfusión
ULTRA-RÁPIDA ASPARTA *NovoRapid Transparente subcutánea 10-15 min. 30-90 min. 3–4 horas
(ANÁLOGOS) continua de
GLULISINA *Apidra insulina (PSCI)
*Humulina Regular
ACCIÓN RÁPIDA
SOLUBLE NEUTRA Actrapid Transparente Subcutánea, IV 30–60 min. 1-3 horas 5-7 horas
(HUMANA)
Insuman Rapid
ISOFANA (NPH) Humulina NPH 1–2 horas 4-7 horas 18–20 h.

ACCIÓN
INTERMEDIA ISOFANA Insuman Basal 60 min. 3-4 horas 11–20 h.
(HUMANA) Blanco lechoso Subcutánea
SOLUBLE NEUTRA Insulatard 1–1,5 horas 4–12 horas 24 horas
LISPRO/Protamina
(ANÁLOGOS) Humalog Basal 1–2 horas 4-7 horas 18–20 h.
(NPL)
GLARGINA *Lantus 24 horas
ACCIÓN LENTA 6-7 horas
Transparente Subcutánea 1-2 horas
(ANÁLOGOS) (Poco)
DETEMIR *Levemir 16-24 h.
* Los nombres comerciales en negrita son actualmente los más utilizados en Pediatría
El análogo de acción lenta Detemir (Levemir) ha sido recientemente aprobado para su uso en niños de 2 a 5 años (mejor
resultado que NPH
57
PRINCIPIO NOMBRE VIA DE INICIO ACCIÓN

TIPO DE INSULINA ASPECTO DURACIÓN
ACTIVO COMERCIAL ADMINISTRAC. ACCIÓN MÁXIMA
30% Rápida + 70%

Mixtard 30
NPH
MEZCLAS
ACCIÓN INTERMEDIA
30% Rápida + 70%
Humulina 30/70 Blanco lechoso Subcutánea 30 min. 2 - 8 horas 24 horas
NPH
(HUMANA)
15%, 25%, 50%
Insuman Comb
Isofánica +
15, 25, 50
85%, 75%, 50% NPL
25% Lispro +
Humalog Mix 25
75% NPL (protamina) 30 -70
Blanco lechoso Subcutánea 15 min. 15 horas
min.
Humalog Mix 50
MEZCLAS 50% Lispro+50% NPL
ACCIÓN INTERMEDIA
(ANÁLOGOS)
30%, 50%, 70% de Novomix 30
Asparta soluble
14- 24
+ Novomix 50 Blanco Subcutánea 10 -20 min. 1 -4 horas
horas
70%, 50%, 30% de
Asparta /Protamina Novomix 70
ACCIÓN CONTINUA
Efecto continuo y plano
Y LENTA DEGLUDEC Tresiba Transparente Subcutánea 42 horas
24 horas
(ANÁLOGO)
58
ADMINISTRACIÓN DE INSULINAS EN PEDIATRÍA
ZONAS DE INYECCIÓN:
Abdomen: Insulinas de acción rápida. Es el lugar dónde la insulina se absorbe más rápidamente
Brazos: Zona externa-superior de los brazos. Insulinas de acción rápida. (Excepto en niños muy pequeños)
Muslos: Zona anterior y latero-externa. Para insulinas de acción lenta.
Nalgas: Parte superior y externa. Es el lugar más recomendado para las insulinas de acción lenta ya que es el lugar donde la insulina se
absorbe más despacio.
- Rotar diariamente el punto de inyección y separar unas de otras al menos 1 cm en la misma zona
ADMINISTRACIÓN - Si el vial o pluma es nuevo sacarlo de la nevera antes para que esté a Tª ambiente al inyectar
SUBCUTÁNEA - Higiene de manos antes de la preparación.
- Mover rodando entre las manos los envases de insulinas retardadas (blancas) para homogeneizar y mezclar bien su contenido
- Introducir en el vial la misma cantidad de aire que de unidades de insulina a extraer y sin sacar la jeringa, girar el frasco y extraer la
insulina. Purgar las burbujas de aire sin retirar la aguja del frasco si es posible
- Limpiar zona de inyección con antiséptico ó agua y jabón, si no está limpia. Debe estar seca antes de inyectar
- Coger un pellizco amplio, sujetar la jeringa como una pluma e introducir la aguja con inclinación de 90º ó 45º (si aguja corta o poco
tejido subcutáneo).
- Inyectar la insulina lentamente manteniendo el pellizco y esperar unos segundos antes de extraer la aguja
Las insulinas empleadas por esta vía son las de acción rápida como Actrapid ó análogos de acción ultra-rápida.
Se emplean en situaciones de urgencia como cetoacidosis, intervenciones quirúrgicas, postoperatorios
ADMINISTRACIÓN
DILUCIÓN: Actrapid: En SF, GL 5%, GL 10% a concentraciones de 0,05 a 1 UI/ml es estable durante 24 horas a Tª ambiente
IV
Apidra: En SF .No mezclar con SG 5% ni RL. A concentración de 1 UI/ml es estable durante 48 horas entre 15º-25º C
Humalog: En bolo o diluida en SF, SG 5% a concentraciones de 0,1 a 1 UI/ml es estable durante 48 horas a Tª ambiente
Novorapid: En SF, GL 5%, GL 10% a concentraciones de 0,05 a 1 UI/ml es estable durante 24 horas a Tª ambiente
ADMINISTRACIÓN Las insulinas empleadas con bombas de perfusión continua subcutánea son los análogos de acción ultra-rápida (Apidra, Humalog,
SUBCUTANEA Novorapid).
CONTINUA CON Los usuarios y padres deben estar bien instruidos
BOMBAS DE INFUSIÓN Se administra en la pared abdominal.
(PSCI) El equipo de infusión,(sistema y aguja) se debe cambiar cada 48 Horas)
59
ADMINISTRACIÓN DE INSULINAS EN PEDIATRÍA
Viales, cartuchos ó plumas sin abrir: Conservar en nevera entre 2º-8º. No congelar
Viales , cartuchos, plumas en uso o si se llevan de repuesto: Conservar fuera de la nevera por debajo de 25º C. No refrigerar.
ESTABILIDAD Y
Estables durante 4 semanas
CONSERVACIÓN
No congelar. Conservar dentro de su envase protegido de la luz y del calor directo
La pluma que contenga el cartucho No se debe guardar en nevera
- La mezcla de insulina rápida (humana ó análogo) con las de acción intermedia deben inyectarse inmediatamente para evitar variaciones
en su acción
- Es conveniente que las insulinas a mezclar tengan el mismo PH, que suelen ser las de la misma casa comercial
- Al hacer la mezcla
MEZCLAS
1. Inyectar el aire correspondiente a las unidades a extraer en el frasco de insulina retardada y dejarlo dentro
2. Inyectar el aire en el frasco de insulina rápida y extraer las unidades correspondientes sin burbujas
3. Extraer las unidades de la insulina retardada con la misma jeringa teniendo especial cuidado de no introducir nada del contenido
de la jeringa en el frasco, si salen burbujas habría que empezar de nuevo
El contenido de las presentaciones más habitual es de 100 UI /ml aunque también existen algunas de 40 UI /ml
Viales con solución para inyectar: 10 ml

PRESENTACIONES Plumas desechables precargadas: 3 ml ( 300 U de insulina)
Cartuchos para plumas o dispositivos recargables: 3 ml ( 300 U de insulina)
Los reservorios de las bombas de infusión subcutánea se rellenan del vial o directamente de la pluma
60
- Tabla de Perfusiones en pediatría
VÍA
FARMACO DILUCIÓN FOTOSENSIBLE ENVASE ESTABILIDAD INCOMPATIBILIDAD
ADMINISTRACION
CENTRAL
(Por vía periférica GLUCOSADO 5%
ADRENALINA SI PLASTICO ………………. BICARBONATO SODICO
Necrosis tisular) S. FISIOL.0,9%
CENTRAL
GLUCOSADO 5% No usar si
NORADRENALINA (Necrosis tisular) SI PLASTICO BICARBONATO SODICO
coloración parda
BICARBONATO SODICO
GLUCOSADO 5%
HEPARINA
S. FISIOL. 0,9% PLASTICO 24 H
CENTRAL ACIDO ETACRINICO
DOBUTAMINA RINGER LACTATO SI
(Necrosis tisular) CEFAZOLINA
GLUCOSALINO VIDRIO En nevera
PENICILINA
GLUCOHIPOSALINO
BICARBONATO SODICO,
SALES DE HIERRO,
ACICLOVIR,
24 H a Tª amb.
ANFOTERICINA B,
GLUCOSADO 5% AMPICILINA,
CENTRAL No usar si
DOPAMINA S. FISIOL. 0,9% SI PLASTICO GENTAMICINA,
(Necrosis tisular) coloración
GLUCOSALINO METRONIDAZOL,
amarillo oscura
PENICILINA G POTASICA,
CEFALOTINA
GLUCOSADO 5% Precaución en pacientes

24 H a Tª amb.
ISOPROTERENOL CENTRAL S. FISIOL. 0,9% SI ………… asmáticos
GLUCOSADO 5%
MILRINONA CENTRAL S. FISIOL. 0,9% NO PLASTICO ……………… FUROSEMIDA
61
VÍA
ADMINISTRACION
*BICARBONATO SODICO
CENTRAL GLUCOSADO 5% PLASTICO 24 H
ESMOLOL *DIAZEPAM
PERIFERICA S.FISIOL. 0,9% NO VIDRIO a menos de 25º
*TIOPENTAL SODICO
24 H
PROSTAGLANDINAS CENTRAL GLUCOSADO 5% PLASTICO NO SE CONOCEN
NO HAY DATOS en nevera 2-8ºC
PERIFERICA S.FISIOLOG. 0,9%
CENTRAL
NITROPRUSIATO G DEBE ADMINISTRARSE
PERIFERICA GLUCOSADO 5% SI PLASTICO 24 H a Tª amb.
SOLO
SOLO PUEDE
ADMINISTRARSE CON:
CENTRAL PLASTICO
LEVOSIMENDAN G 24 H *FUROSEMIDA
PERIFERICA GLUCOSADO 5% NO
en nevera 2-8ºC *DIGOXINA
*GLICERIL TRINITRATO
S.FISIOLOG. 0,9%
24 H
LABETALOL CENTRAL GLUCOSADO5%
SI VIDRIO a Tª amb. y en BICARBONATO SODICO
PERIFERICA RINGER LACTATO
nevera
NO DESCRITAS
CONTIENE ALCOHOL
CENTRAL 24 H en nevera
PROCAINAMIDA G GLUCOSADO 5% BENCÍLICO
PERIFERICA NO PLASTICO 8 H a Tª amb.
S.FISIOLOG. 0,9% PRECAUCIÓN EN
PACIENTES ASMÁTICOS
CENTRAL
PROPAFENONA G No almacenar a Tª PRECIPITA CON
PERIFERICA GLUCOSADO 5% NO PLASTICO
inferior a 15º SOLUCIONES SALINAS
62
VÍA
ADMINISTRACION
NO DESCRITAS
GLUCOSADO 5%
ANFOTERICINA B,
CENTRAL S. FISIOL. 0,9%
PLASTICO CEFALOSPORINAS,
LIDOCAINA G PERIFERICA (USAR FILTRO) SI 24 H a Tª amb.
VIDRIO LANSOPRAZOL
(FLOLAN (PG12)) S. FISIOL. 0,9%

CENTRAL PLASTICO
EPOPROSTENOL (USAR FILTRO) SI 12 H a 25 º C NO DESCRITAS
(Necrosis tisular)
S.FISIOL. 0,9% NO MEZCLAR CON OTROS

ILOPROST PLASTICO USAR
CENTRAL GLUCOSADO 5% NO MEDICAMENTOS
INMEDIATAMENTE
CONTIENE ETANOL
PREF. CENTRAL GLUCOSADO 5% DEBE ADMINISTRARSE

AMIODARONA G (Evitar CRISTAL SOLO
SI 24 H a Tª amb.
extravasaciones) (Incompatible con PLASTICO CONTIENE ALCOHOL
SF) BENCÍLICO
CENTRAL GLUCOSADO 5%
URAPIDILO
PERIFERICA S.FISIOL. 0,9% NO PLASTICO 24 H a Tª amb. BICARBONATO SODICO
CENTRAL GLUCOSADO 5% DEBE ADMINISTRARSE

NITROGLICERINA
PERIFERICA S. FISIOL. 0,9% SI CRISTAL 7 Dias en nevera Y SOLO
48 H a Tª amb. CONTIENE ETANOL
63

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- Administración INSULINAS en pediatría

Hospital Materno- Infantil

H. Regional Universitario de Málaga

Mª Ángeles García Ortega

Ana Mª Vicente merchán

Clara Rodríguez Cocho

Marisol Moreno Gutiérrez

Mª Dolores Torres Tabanera

Inmaculada Gutiérrez Contreras

Adela Carrasco sierra

Josefa González López

Francisco Luis Polo Hernández

Carmen Gallego Fernández

Administración de Anti infecciosos en Pediatría……………………………………….. Páginas 6 - 25

Administración Heparinas en Pediatría…………………………………………………... Páginas 54 - 56

Administración Insulinas en Pediatría………………………………………………......... Páginas 57 - 60

Tabla de Perfusiones en Pediatría…………………………………………………………. Página 61 - 63

Adm: administrar, administración M: molar

Amp: ampolla SG 10 %: suero glucosado al 10 %

H: hora SG 5 %: suero glucosado al 5 %

Kg: Kilogramo RL: ringer lactato

máx: máxima Tª amb., TA: temperatura ambiente

mEq: miliequivalente VO: vía oral

µcg: microgramo IV: intravenosa

mg: milígramo IM: intramuscular

min: minuto Sbc, SC: subcutánea

- AEMPS. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Fichas técnicas.[en línea].

- Stabilis.org. [en línea]. http://www.stabilis.org/Monographie.php

- La Diabetes en Niños y Adolescentes. Tratamiento con Insulina. Fundación para la Diabetes.

Agua p.i. ó SF SF ó SG 5% 1h Reconstituido No refrigerar

250 mg.--- 50 ml.

Presentación SF ó SG 5% Neonatos: A concentración Puede sufrir un

125 mg.--12,5 ml. Proteger de la luz

Agua p.i. ó SF SF 15-30 min, Reconstituido No diluir con:

Agua p.i. SF 30-60 min Si Si Reconstituido Uso inmediato.

Agua p.i. SG 5% 60 min No No Reconstituido Compatible sólo

Agua p.i. SF ó SG 5% 500 ml --- 3 h Reconstituido No usar

Agua p.i. ó SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido

Agua p.i. SF 60 min. Reconstituido: No mezclar con

10 ml de API 100-250 ml. Diluido: Proteger de la luz.

CASPOFUNGINA Volumen mínimo 24 h a Tª amb.

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y Proteger frascos de

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido Almacenar

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y Desechar si

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido Compatible en la

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido y Incompatible:

Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido

Agua p.i. ó SF SF ó SG 5% 30 min Reconstituido y No mezclar con

Agua p.i. SF ó SG 5% 60-120 min Reconstituido Respetar volumen

Agua p.i. SF ó SG 5% 10-60 min Reconstituido No guardar en

Si Excepcional Reconstituido En niños y

Disolvente SF ó SG 5% 60-90 min No Reconstituido

SF SF 30 min Reconstituido Conservar el vial

Presentación SF ó SG 5% 1-4 horas Diluido Proteger de la

Agua p.i. SF ó SG 5% 60 min Reconstituido Bastante irritante.

ESTREPTOMICINA Agua p.i. SF No Reconstituido

Agua p.i. SF ó SG 5% Pasar a VO tan

Presentación SF ó SG 5% 30-60 min No No

Presentación SF ó SG 5% > 60 min No No Diluido

Agua p.i. Agua p.i. ó SG 5% 60 min Reconstituido

Agua p.i 10 ml SF ó SG 5% 60 min Reconstituido

Presentación SF ó SG 5% 30-60 min Incompatible:

IMIPENEM- SF ó SG 5% SF ó SG 5% 20-30 min (dosis Reconstituido Incompatible: