DIAFRAGMA


El diafragma es un dispositivo de barrera que

cubre el cuello uterino y parte de la pared
vaginal. Previene el embarazo al no permitir que
el esperma entre en el útero. El diafragma
bloquea la entrada del esperma a la cavidad
uterina. El espermicida proporciona protección
adicional al dañar el esperma.
Tradicionalmente, los diafragmas se elaboraban
con látex, pero ahora la mayoría son de silicona.
Los diafragmas se fabrican en diferentes
tamaños (generalmente se pueden encontrar de
cuatro a siete tamaños, dependiendo del
fabricante). Un médico debe indicarle a la mujer
el tamaño correcto. Los diafragmas son duraderos y reutilizables, lo que los convierte
en un método anticonceptivo de bajo costo.

El diafragma queda fijado gracias a un aro flexible. Para usarlo, la mujer inserta el
diafragma con un gel anticonceptivo antes del coito y lo deja colocado durante seis
horas. El diafragma se puede insertar en cualquier momento antes del coito, pero no se
debe dejar colocado durante más de 24 horas sin haberlo retirado para lavarlo. Se ha
evaluado el uso continuo del diafragma (retirándolo una vez al día para lavarlo) y los
estudios clínicos han descubierto que es seguro y aceptable para las mujeres. Las
pautas clínicas recomiendan usar los diafragmas con geles anticonceptivos
(espermicidas) para aumentar su eficacia, y agregar más gel antes de mantener
nuevas relaciones sexuales. Sin embargo, hay muy pocas pruebas que demuestren el
valor adicional del gel anticonceptivo. Las mujeres que usan un diafragma deben tener
acceso a agua para poderlo lavar después de usarlo. El dispositivo se presenta en un
estuche que lo protege.

Como los diafragmas se usan internamente, ofrecen una

protección más discreta que otros métodos de barrera
como los condones femeninos o masculinos. Como
método que depende de la iniciativa femenina, el
diafragma ofrece protección anticonceptiva sin necesitar
la participación del hombre. Si bien algunos hombres
informan que no notan el diafragma durante las
relaciones sexuales, muchas mujeres prefieren discutir el uso del método con su
pareja, aunque esto depende de la comunicación y expectativas de la relación. Los
diafragmas son apropiados para las mujeres que no pueden usar (o eligen no hacerlo)
métodos anticonceptivos a base de hormonas o métodos de largo plazo, y para las
mujeres que desean protección solo cuando tienen relaciones sexuales.
Los diafragmas también son un método auxiliar en el caso de que a una mujer se le
olvide tomar su pastilla anticonceptiva o su otro método no esté disponible en la clínica
de planificación familiar. La mujer puede
usar el diafragma durante toda su vida
reproductiva (aunque el tamaño puede
cambiar con el tiempo). Los diafragmas
son más adecuados para las mujeres que
prefieren usar un método cerca o en el
momento de la relación sexual, pueden
aprender la técnica de inserción y sienten
que cuentan con la suficiente privacidad
para insertarlo y extraerlo.

EFICACIA
La eficacia de la anticoncepción depende del uso correcto y sistemático. Un diafragma
utilizado con un gel anticonceptivo tiene una eficaciade entre el 84 y 94 por ciento en la
prevención del embarazo durante el primer año de uso. Debido a la preocupación sobre
su efecto en el epitelio vaginal, no se recomienda el uso del gel anticonceptivo con
Nonoxynol-9 (N-9) en mujeres con riesgo alto de contraer la infección del VIH o
mujeres que tienen múltiples relaciones sexuales a diario.

CONTRAINDICACIONES

En algunas mujeres el uso de este método se contraindica, como por ejemplo:

• La mujer tiene menos de 6 semanas posparto.
• Alergia al látex
• Posee antecedentes alérgicos al espermicida o componentes.
• Cuando existen ciertas anormalidades anatómicas del cuello uterino y de la vagina.

VENTAJAS
• El Método es controlado por la mujer.
• Es posible utilizarlo sin que el compañero sepa.
• Ofrece anticoncepción sólo cuando se necesita.
• Eficaz si se usa en forma correcta en cada acto sexual.
• No tiene ningún efecto secundario sistémico.
• No tiene efecto en la lactancia.
• Se puede dejar de usar en cualquier momento.
• Se puede insertar hasta 6 horas antes del acto sexual para evitar la
interrupción del sexo.
• Proporciona alguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual
(ITS).
• Reduce el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino.
• Retiene el flujo menstrual cuando se usa durante la menstruación.

DESVENTAJAS
• Requiere que sea adecuado, a la medida y autorizado por un proveedor de servicios
de planificación familiar, para ello es necesario hacer un examen pélvico.
• La mujer puede necesitar una talla diferente de diafragma después del parto.
• Se requiere tener el método a la mano y tomar acción correcta antes de cada acto
sexual.
• Es un método anticonceptivo menos eficaz que el DIU.
• Interrumpe la relación sexual si no se inserta con anticipación
• El método, debe lavarse con jabón y agua limpia después de cada uso.
• Se necesita tener cuidado al momento de guardarse para evitar que se
produzcan agujeros o roturas.
• Es requerido el uso de espermicida complementario al uso del diafragma.
Efectos secundarios posibles
• Puede causar irritación local o lesiones en la pared de la vagina si no está bien
ajustado.
• Aumenta el riesgo de infecciones urinarias.

¿CÓMO SE UTILIZA?

Se debe acudir primero al ginecólogo quien, tras una exploración ginecológica, le

indicará cuál es su talla de diafragma. Además le enseñara como usarlo. El profesional
le hará una receta con la cual se encargará el diafragma en la farmacia.
Antes de colocarlo, hay que lavarse bien las manos y aplicar la crema espermicida, que
se extenderá sobre las dos caras y los bordes del diafragma. Luego la mujer se debe
colocar en una posición cómoda (con una pierna sobre una silla o tumbada en la
cama). Con una mano se separan los labios de la vulva y con la otra, se aprieta sobre
el aro del diafragma, doblándolo e introduciéndolo dentro de la vagina hasta donde
llegue con los dedos. Después se debe de comprobar con los dedos que la colocación
es correcta, es decir, que cubre todo el cuello uterino.
El diafragma se puede colocar entre 10 minutos y hasta 4 horas como máximo antes
del contacto sexual. Después, no se puede retirar hasta pasadas como mínimo 6-8
horas, sin sobrepasar 24 horas. Si se supera este tiempo hay más riesgo de infección.
Si se tienen varias relaciones sexuales seguidas no hay que extraerlo, sino aplicar
directamente la crema espermicida en la vagina antes de cada relación sexual vaginal.
Para su extracción, se introduce el dedo dentro de la vagina, se engancha el diafragma
por encima del aro y luego se tira hacia abajo y hacia fuera. Una vez utilizado, se debe
lavar con jabón neutro y agua, dejándolo secar al aire y se guarda en su caja. No se

deben usar desinfectantes, ni otros geles para la limpieza; tampoco se puede hervir.