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Imunização Imunização
‒ Imunização Passiva
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• Vacinas de vírus vivo atenuado (enfraquecido) • Vacinas inativadas (mortas): Vírus, bactérias
São lábeis, perdem a capacidade de provocar a doença mas Ex: Tríplice bacteriana (contém macerado de bactéria de
ao mesmo tempo tem a capacidade de evitar a doença. São Bordetella pertussis); Tríplice acelular (contém fragmentos
passíveis de dar eventos adversos. Os vírus replicam no da bactéria morta); Fragmentos de microrganismos que
organismo e devem ser mantidos em bom estado de podem ser PROTEÍNAS ou POLISSACARÍDEOS.
conservação (+2°C a +8ºC). Apresentam na forma atenuada
do vírus selvagem ou bactéria.
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SERINGA
Características dos tecidos
Determinam o volume
Características da droga
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FORMAS DE APRESENTAÇÃO
• Aquosa 0,7mm
• Oleosa
0,8mm
• Suspensão
• Pó
0,7mm
• Outras formas
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ASPIRANDO O MEDICAMENTO
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Materiais de qualidade
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Sala de aplicação
Bandeja coletora Mínimo de 3 metros quadrados
encerada para evitar Bem iluminada, ventilada
vazamento
Protegida contra insetos, roedores ou outros animais
Superfície interna lisa ,lavável, resistente a agentes sanitizantes
Cinta resistente
a perfuração De cor clara
Pia com água corrente
Fundo resistente Cadeira confortável
a perfuração
Sabonete líquido
Saco plástico Gel bactericida
para proteção
contra Lixeiras com pedal
vazamento Toalha de papel descartável
Ter privacidade
Alça resistente Estojo primeiros socorros (conjunto de materiais para primeiros-
para manuseio
seguro socorros)
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Procedimento:
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INJEÇÃO INTRA-DÉRMICA ID
Epiderme - Id
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Antissepsia – não indicada, para evitar uma possível interação entre o líquido
injetado e o anti-séptico, face à presença de poros na pele e o fato do líquido da
Uso - BCG-ID, prova de sensibilidade aos soros, pré exposição à raiva e prova de vacina ser depositado muito próximo à epiderme.
hipersensibilidade (Exemplo: teste do PPD - Derivado Protéico Purificado).
Massagem local após aplicação – não indicada. Havendo sangramento, o local
Volume - 0,1mL para BCG e PPD. Volume máximo é de 0,5 mL. deve ser limpo com um algodão seco.
Local para a vacina BCG é a região da inserção inferior do músculo deltóide do Perda da vacina BCG durante a aplicação – não repetir o procedimento e registrar
braço direito. Para injeções ID o local é a face anterior do antebraço (PPD e testes o fato na ficha de registro de vacinação e acompanhar a evolução da lesão vacinal,
de sensibilidade). A rigor, a aplicação intradérmica pode ser realizada em qualquer até a formação da cicatriz.
região do corpo, desde que pobre em pêlos, com pouca vascularização superficial
e de fácil acesso.
Revacinação – uma única revacinação após 6 meses da data da vacinação.
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Subcutânea
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Técnica SC
• Qualquer paciente adulto/Criança
- Braço
- Abdômen
- Coxa
- Glúteo
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Adultos todos Uso - para administração de soluções que necessitam ser absorvidas mais
lentamente. Essas soluções não devem ser irritantes, devendo ser de fácil
Tipos físicos absorção.
Adolescentes Sem prega 90 graus Produtos utilizados – vacinas (SCR, febre amarela,...), substâncias como a
insulina e adrenalina e alguns hormônios.
Crianças
.
Adultos todos 90 ou 45 graus . Locais para a vacinação :
Tipos físicos Com prega Adolescentes •a região do deltóide no terço proximal;
•a face superior externa do braço;
Adolescentes Crianças •a face anterior e externa da coxa; e
Crianças •a face anterior do antebraço.
45graus
Adultos
Sobrepeso Com prega 90 ou 45
obesos graus
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Materiais Indicados:
Aspiração - não indicada. No entanto, a prática da aspiração é habitualmente
utilizada “para comprovar que a agulha não esteja posicionada em vaso . Seringas de 1,0; 2,0; 2,5 ou 3,0 mL;
sanguíneo”. Na eventualidade do surgimento de sangue durante a aspiração, a
agulha deve ser retirada e um novo local deve ser escolhido, com o uso de uma . Agulha deve ser preferencialmente pequena (entre 10 e 13mm), fina (entre
nova agulha. No caso de sangramento após a retirada da agulha, deve-se 3 e 5 dec/mm) e com bisel curto – 10 x 4,5; 10 x 5; 10 x 6; 10 x 3; 13 x 4,5; 20 x
pressionar o local com um algodão seco. 5,5; 20 x 6; 25 x 7.
O uso da agulha adequada torna o procedimento menos doloroso e
Fixação do local - Recomenda-se que se utilizem apenas dois dedos para formar a permite a introdução da agulha num ângulo de 90º.
“prega” do subcutâneo, e não toda a mão, para evitar levantar a fáscia muscular Ao se usar agulha mais longa deve-se adotar ângulo de 45º ou 60º ou
nessa manobra. introdução parcial da agulha.
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INTRAMUSCULAR (IM)
1. Conhecer anatomia, os músculos possuem
grande número de vasos sanguíneos e inúmeros Na abertura do frasco, fazer a
antisepsia com álcool 70º ou
nervos importantes para a movimentação do algodão seco.
corpo, que devem ser evitados na aplicação.
2. É a injeção mais executada nas farmácias Perfurar a borracha em locais
diferentes, evitando a parte central
3. As agulhas são mais longas para que a da tampa.
aplicação seja bem profunda
4. Volume máximo de administração: Até 5 mL Limpar a tampa de borracha a
(controvérsia) cada dose com algodão seco.
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Modos de Aplicação
•Crianças até 2 anos: 1 Tradicional: utilizado para a maioria das aplicações,
•Vasto lateral: deltoidiana, vasto lateral, ventro glútea e dorso glútea
Agulha 0,55x20 2 Técnica em Z: é uma técnica usada para aplicação
de anticoncepcionais, injeções oleosas, para evitar o
retorno da medicação. Não fazer em crianças menores
•Crianças acima de 2 anos: de 2 anos
•Vasto lateral e Dorsoglútea
Agulhas 0,70x25 ou 0,80x25
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Ventroglutéa
• Região Ventroglútea (Quadril)
• Local seguro e quase indolor para aplicação em adultos
e crianças.
• Poucos relatos de acidentes (primeira escolha)
• Volume máximo administrado: 5 mL
• Ângulo de aplicação: 90º em obesos e um pouco
inclinada de baixo para cima em pessoas magras
• Posição: sentado ou em pé
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INTRAMUSCULAR
VASTO LATERAL
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Deltoide
• Músculo Deltoide (Braço)
• Músculo pouco utilizado nas aplicações por ser pequeno e
tornar a injeção dolorida e mais suscetível a acidentes
• Mais usado para aplicação de vacinas intramusculares
Contraindicado em pessoas magras e crianças
• Ângulo de aplicação: 90º
• Aplicar 4 dedos abaixo do ombro na parte externa do
• braço
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Aplicação simultânea - deve ser feita preferencialmente no músculo vasto lateral Cuidados durante o procedimento:
da coxa por sua grande massa muscular. A distância que separa os locais é . Esticar a pele com os dedos indicador e polegar, para fixação
arbitrária, devendo ter no mínimo 2,5cm para que haja menor possibilidade de
sobreposição de reações locais. do músculo;
. Aspirar, observando se não atingiu algum vaso sanguíneo;
Materiais Indicados: caso isso aconteça, retirar a agulha e preparar outra dose
. Seringa varia conforme o volume a ser injetado, podendo ser de 1, 3, 5 ou 10 mL. da vacina;
. Injetar o líquido lentamente (a uma velocidade de 10
. Agulha - o comprimento e o calibre variam de acordo com a solubilidade do líquido segundos por mL);
a ser injetado e a massa muscular podendo ser entre 20 e 40mm de comprimento; . Retirar a seringa com a agulha, com movimento único e firme;
o bisel da agulha deve ser longo para facilitar a introdução e alcançar o músculo, e
espessura entre 5,5 e 9 dec/mm de calibre – dimensões: 20 x 5,5; 20 x 6; 25 x 6;
. Fazer leve compressão no local com algodão seco;
25 x 7; 30 x 7.
Bisel – lateralizado
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HEMATOMAS EMBOLIA
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LIPODISTROFIA DOR
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. Manter o frasco plástico na posição obliqua (45º), com o bico conta-gotas para baixo. Fazer uma
leve pressão no frasco (sempre na posição oblíqua), para pingar a primeira gota sobre a língua da
pessoa a ser vacinada;
. Esperar a criança engolir a vacina, se a mesma cuspir, regurgitar ou vomitar, imediatamente, repetir
a dose;
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Rotavírus
. Para administrar a vacina o vacinador deve se colocar por trás da criança, inclinar sua
cabeça ligeiramente para trás e fazer pressão nas bochechas;
VACINAS
. Segurar o aplicador, introduzindo-o, delicadamente, no canto da boca da criança;
. Caso a criança regurgite ou tenha vômitos no momento da administração não deve ser
revacinada;
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Vacina contra Pólio Oral (VOP) Vacina contra Pólio Oral (VOP)
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• Via de administração: SC
• Local: região do deltóide
• Quantidade de cada dose: 0,5mL
• Apresentação: Frasco-ampola
• Tempo de duração: 7 dias
• Eventos adversos: locais: dor, edema e
hiperemia.
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