Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Entre las causas de más mortalidad en México están: Enfermedades del corazón,
enfermedades isquémicas del corazón y Diabetes mellitus
Ac5vidad 6sica:
• Cualquier movimiento corporal producido por los músculos esquelé5cos que exija gasto
de energía.
Es toda ac&vidad o movimiento del cuerpo que proporcione beneficios al organismo. Por lo
tanto es una necesidad fisiológica que todo individuo debe de realizar de acuerdo a sus
posibilidades.
Ejercicio:
Variedad de ac3vidad Ksica planificada, estructurada, repe55va y realizada con un
obje5vo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la
ap3tud Ksica.
Deporte:
Subcategoría de la ac3vidad Ksica, especializada, de carácter compe33vo que requiere
entrenamiento Ksico y que generalmente se realiza a altas intensidades y reglamentada por
ins3tuciones y organismos estatales o gubernamentales.
Sedentarismo:
Es la falta de ac5vidad 6sica en forma regular, definida como:
• Menos de 30 minutos diarios de ejercicio regular.
• Menos de 3 días a la semana.
• 80% población mexicana es sedentaria
Energía humana:
Vinculación de la ciencia con el deporte
Karina
Capacidades motoras (simples):
1.-Aeróbica
2.-Anaeróbica
3.-Fuerza
4.-Flexibilidad
5.-Coordinación
Compuestas o mixtas (Potencia, destreza y habilidad)
depor3va determinada.
- Velocidad
- Resistencia
- Fuerza
- Combinados etc.
En prevención, demora, y Conocimiento de la forma en que se
En control de la temperatura
corporal.
En el control del peso corporal - Determinar el gasto energé5co
durante la ac5vidad 6sica.
- Composición corporal
Balance Energé3co
Ingesta Calórica = Gasto Calórico
- Trabajo (T): es igual al producto de la fuerza (F) que actúa a lo largo de una distancia
(D) T= F x D, la medición es en Kilogramos-metro
(426.4 kg-m= 1 kcal)
Trabajo Kg·m
Pie-Libra
Potencia Kg·M/Seg
Pie-libra/Seg
Watss
• Reposo
• 75% metabolismo aeróbico de ácidos grasos
• 15% Carbohidratos
• Ejercicio
• Glucógeno muscular
• Glucosa en sangre
• Ácido lác3co
ATP.-
Sistemas Energéticos
Vo2
• Can3dad de oxígeno requerido para la degradación de substancias energé3cas (ch,
grasas, proteínas) con la finalidad de obtener la energía necesaria para la vida.
• El consumo de oxígeno se eleva en forma exponencial durante los primeros minutos del
ejercicio, después se estabiliza entre los 3-4 min de ejercicio constante (estado estable)
Reposo
Vo2 = 5 L x 50 ml/L = 250 ml/min
(MET) 3.5 ml/kg/min x 70 kg de peso corporal = 245 ml/min
Esfuerzo
20 L x 150 ml/L = 3000 ml/min
Vo2max
• Criterio bruto para determinar la máxima capacidad aeróbica de los individuos
Karina
• Es la expresión de los sistemas cardiorrespiratorio, musculoesquelé3co y metabólico del
organismo some3do a un esfuerzo Ksico máximo de 3po aeróbico.
• Normal ⇢ 30-40 ml/kg/min (8.5-11.4 METS)
• Menor ⇢ > factores de riesgo y enfermedad
• Mayor ⇢ Depor3stas
• Su medición establece niveles de condición Ksica.
- Se mide en ml/kg/min
- Valores individuales pueden oscilar desde 10ml/kg/ min en paciente con
cardiopagas, hasta 70-80 ml/kg/min en atletas de alto rendimiento.
• MEDICIÓN:
• Ergómetro específico de cada deporte.
• Espirometría (sist. indirecto cerrado y sist. indirecto abierto)
• Test de pista y campo.- Menos confiables pero muy u3lizables, por ejemplo la prueba de
Cooper. (es una prueba de resistencia que se basa en recorrer la mayor distancia posible
en 12 minutos a una velocidad constante)
• La adaptación aeróbica es la que da mayores beneficios al organismo.
Prueba De Esfuerzo
Herramienta diagnos3ca para valoración funcional de un individuo, que estudia el
comportamiento del sistema cardiorespiratorio durante un ejercicio máximo controlado.
La piedra angular para los modelos modernos de pruebas de esfuerzo fue el reconocimiento
de la importancia que 3ene el segmento ST para predecir la presencia de enfermedad
arterial coronaria (EAC).
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
•Anemia
•Hipertensión Arterial (moderada-severa)
•HTA >180 mmHg >120 mmHg
•Endocardi3s
•Insuficiencia cardiaca
•Estado febril
•Estenosis aór3ca severa
•DM descompesada
•Tratamiento farmacológico
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
TIPOS DE PROTOCOLOS
La elección del 3po de protocolo depende, de la edad, género, 3po de deporte, nivel de
entrenamiento, patología asociada.
PROTOCOLOS
• Carga constante
• Carga incremental
• Discon3nuo
• Con3nuo
• Rampa
• Escalonado
PROTOCOLO SUBMÁXIMO
•Prueba no exige llevar al paciente al esfuerzo máximo.
▪ FC diana
▪ Porcentaje de FC máxima teórica
▪ Intensidad de ejercicio
▪ Un nivel de esfuerzo en escala de Borg
PROTOCOLO DE KINDERMANN
• Inicio
▫ 6Km/h
• Incremento ▫ 2 Km/h
• Duración
▫ 3 min./ cada etapa
• Pausa
▫ 30 seg. entre
c/etapa
• Pendiente
▫ 5% fija
EVALUACIONES
• Salud
• Morfofuncional
• Pista o Campo
• Laboratorio
ERGÓMETRO
Un ergómetro (gr.ergo=trabajo;metro=medida) es un instrumento para hacer ejercicio que
permite controlar (estandarizar) y medir la intensidad y el ritmo del esfuerzo Ksico de una
persona.
• Banda sinfin
• Bicicleta Ergométrica (CICLOERGÓMETRO)
• Valora la respuesta presora de un paciente
•AGOTAMIENTO
•DISNEA
•MAREO
•DOLOR TORÁCICO
•ANOMALIAS DEL ECG
•RESPUESTA PRESORA ANORMAL
fibras musculares
• Se han iden3ficado 2 3pos de fibras
• Contracción Rápida, 3po II (Blanca)
• Contracción Lenta, 3po I (Roja)
Karina
Fibras Blancas, II
• Capacidad elevada de producción anaeróbica de ATP durante la glucólisis
• Velocidad de contracción rápida
• Importante en deportes de alta intensidad y corta duración. velocidad y precisión.
Fibras Rojas, I
• Velocidad de contracción es la 1/2 de las rápidas
• Muchas mitocondrias y enzimas de metabolismo aeróbico
• Act. de resistencia casi exclusivamente del metabolismo aeróbico
Nutrición y Rendimiento
INDICACIONES PARA EL USO DE COMPLEMENTOS
Ej. Mul3vitaminicos, An3oxiddantes, Proteínas y aminoácidos, Crea3na
• Requerimientos calóricos muy elevados (7000-9000 cal/día)
• Deficiencia nutricional previa
• Periodos compe33vos.
• Atletas de alto nivel compe33vo con bajos recursos
• Sx. de mala absorción
• Cuando la dieta contenga excesos de nutrientes no deseados
EFECTOS ADVERSOS
Vit A: Sd. Seudotumor, jaquecas, piel seca, caída de pelo, fa3ga, dolor muscular y óseo,
insomnio, nauseas y vómito.
PROCESOS DE RECUPERACIÓN
• Deuda de oxígeno
• Fosfágenos
• Mioglobina
• Glucógeno Muscular
• Eliminación del Ac. Lác3co
Se desarrollan durante la recuperación del ejercicio, son tan importantes como los que se
producen durante el ejercicio mismo. Son todas las medidas o estrategias que se pueden
u3lizar para lograr un óp3mo restablecimiento y favorecer la supercompensación.
DEUDA DE OXÍGENO
Es la can3dad de oxígeno consumido durante la recuperación, por encima de la magnitud
que se consumiría habitualmente en reposo durante igual periodo.
⇡ FC, Volumen de eyección y FR
Karina
RESTAURACIÓN DE RESERVAS DE FOSFÁGENO
ATP y FC representan fuentes de energía inmediadata
ATP fuente primaria de energía, se u3liza en forma directa por los músculos. La FC se u3liza
para resinte3zar el ATP.
Fosfágenos restablecimiento en un 98% a los 180 s
MIOGLOBINA
Se almacena O2 arox. 11ml/kg de tejido muscular
Persona de 70kg con 30kg de músculo = 330 ml de O2
Los atletas por tener mas masa muscular 3enen alrededor de 500 ml
Se recupera más rápido que ATP-FC y no dependen de la producción metabólica de ATP si
no de la presión parcial de O2
PREVENCIÓN DE DESHIDRATACIÓN
• Obtener historia previa a la prác3ca Ksica del patrón de peso del atleta, golpe de calor
previo, trastornos de la conducta alimentaria y cualquier otro factor que pueda influir
• Prohibir el control del peso con fines “atlé3cos” antes de los 14 años de edad.
• Pesar a los atletas antes y después de una prác3ca, el peso perdido deberá ser remplazado
en un 150% con solución glucosa- electrolitos
• Ingerir 500 ml 2 horas antes del ejercicio y de 200-300 mil 20 min antes
Nutriente
Cualquier sustancia que cuando se incorpora al cuerpo sirve para sostener la vida
NUTRIENTES BÁSICOS
• Nutrientes Energé3cos
• Carbohidratos, fuente principal de energía y glucógeno muscular y hepá3co
• Lípidos, reserva energé3ca más abundante y ahorra glucógeno
• Proteínas, principal componente estructural, fuentes de energía en casos excepcionales
• Vitaminas y Minerales
• Moléculas orgánicas esenciales que no producen energía
• Hidrosolubles complejo B,C,H
• Liposolubles A,D,E,K
• Na,K, Ca,P, He, Zn, Mg, Mn
Karina
• Agua
REQUERIMIENTOS
METABOLISMO BASAL
• Energía para mantener las ac3vidades mecánicas indispensables para la vida como:
respiración, circulación, conservar la temperatura corporal del individuo en reposo y
despierto.
• Condiciones para su medición:
• Reposo Ksico y mental
• Relajado pero despierto
Karina
• Varias horas después del ejercicio
• Temp y ambiente cómodo
• Desp. de 10-12 horas de ayuno
• Calorimetría directa
• Mide de forma directa la energía que genera el cuerpo. Medición del gasto de energía en
forma de calor
• Calorimetría indirecta
• Consumo de O2 estandarizada a 1 MET = 3.5 ml de O2/kg/min
Consumo de O2
Karina
3.5 * kg* 60*24
1 Lt = 5 Cal
Comida postcompetencia
- Hidratación (No totalmente)
- Carbohidratos simples (índice Glicémico Alto)
- Proteínas y frutas
- Terminar la hidratación con jugos o zumos de frutas
- Balance electrolí3co
- Baja en grasas
Ergogénicos
• Proteínas
- Masa muscular
- Sobrentrenamiento (Balance nitrogenado)
• Aminoácidos
- Arginina-orni3na --------- Somatotropina (HC)
- Aspartato
- Triptófano
SIST. MUSCUOLOESQUELÉTICO
• ⇡ Masa muscular, Capilares (41%), depósito de glucógeno, consumo de O2, Mioglobina.
• ⇡ CAPACIDAD AERÓBICOA
ESQUELETO
• Mejora la postura corporal
• ⇣ Descalcificación ósea
• ⇡ Fijación del músculo al hueso
Beneficios metabólicos
La energía consumida en una de estas funciones no está disponible para las otras, En el caso
de los atletas la can3dad de energía que se consume para el movimiento excede la can3dad
provista en la dieta de manera que los otros procesos pueden no operar normalmente, es
decir, es posible que posponga o defiera el crecimiento y la reproducción.
Estado de Reposo
El tejido muscular ob3ene prac3camente toda su energía de u3lizar las grasas, AGL
• Primeros minutos: Glucógeno almacenado
• 5-10: Glucosa + AGL
• > 2 hr: AGL predomina sobre glucosa
Hormona
Sustancia química secretada en los líquidos corporales internos por una o un grupo de
células que ejerce un efecto de control fisiológico sobre otras células del organismo.
Respuesta Hormonal
La respuesta hormonal global al ejercicio 3ene como finalidad proveer un medio que
favorezca a la formación de glucosa del hígado y de AG.
PITUITARIA ANTERIOR
GH
• ⇡ Síntesis de proteínas • Estrés, Hipoglucemia • Sueño REM, Glucocor3c.
• ⇡ Liberación de AG • Sueño Profundo • Hipo3roidismo
• ⇣ Índice de u3lización de • Ejercicio
glucosa Atenuantes:
Es3mulantes • Hipergicemia, Obesidad
Karina
PITUITARIA POSTERIOR
ADH
• ⇣ Secreción de agua por riñones
• Can3dad liberada depende de las necesidades
Es5mulantes
• Contracción de volumen circulante
• Angiotensina II
• Temp. corporal
• ⇡ Osmolaridad
• Ejercicio Físico
CORTEZA SUPRARRENAL
Cor3sol
• ⇡ Uso de AG Es5mulantes
• Cataboliza prot. • Stress
• Relación Insulina/Glucosa • Ejercicio pesado
Aldosterona
• ⇡ Retención de sodio y agua Es5mulantes
• ⇡ TA • ACTH
El entrenamiento:
• ⇡ sensibilidad a la insulina un 20-30% con ⇡ de Vo2 max del 15-20%
• Reducción de niveles de insulina basales
Síndrome de deshuso
Resulta del imbalance entre el reposo y el ejercicio, puede desarrollarse dentro de los
primeros 3 días de inmovilización, la intolerancia a la glucosa se presenta a las 72 hrs. de
reposo absoluto.
Hormonas contrareguladoras:
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Hormona de crecimiento
- Cor3sol
- Glucagón
Respuesta al ejercicio.-
Karina
Pacientes diabé5cos 5po 1
- Exceso de insulina al aumentar el flujo sanguíneo en el ejercicio,
aumentando la insulina plasmá3ca da como resultado menores
requerimientos.
- Aumenta la captación de glucosa en el músculo en ejercicio.
- Se atenúa la producción de glucosa y ácidos grasos.
- El exceso de insulina reduce la liberación hepá3ca.
El resultado del ejercicio en este 3po de pacientes es una mayor u3lización de la Glucosa y
una reducción en su producción, lo que ocasiona hipoglicemia. Esta puede ocurrir
inmediatamente o puede presentarse horas después del ejercicio prolongado.
PARATOHORMONA
GENERAL ⇣ ⇡
• ⇣ Insulina
• ⇡ Glucagón
• ⇡ Cor3sol
• ⇡ GH
• ⇡ Adrenalina y Noradrenalina
• ⇡ Act. del sist. nervioso simpá3co esplénico
La respuesta hormonal global al ejercicio 3ene como finalidad proveer un medio que
favorezca la formación de glucosa por el hígado (Glucogenólisis y gluconeogénesis) y de
ácidos grasos del tejido adiposos (lipólisis).
Sarcopenia.-
Reducción cuan3ta3va de la masa muscular y con ello lleva implícito la reducción de la
fuerza, así como de la tolerancia al ejercicio, con un deterioro complejo. Disminución del
índice metabólico, aumenta la resistencia a la insulina, pérdida de masa ósea, disminución
de la capacidad aeróbica, disminuye la tolerancia a la glucosa.
La masa muscular del hombre cons3tuye la reserva proteica más grande del cuerpo,
representando el 45% del peso corporal total, de allí su valorable contribución metabólica y
funcional.
Los músculos an3gravitatorios como los de las extremidades inferiores pierden su fuerza
con el doble de velocidad que los músculos más pequeños, y es en las piernas donde
ocurren los más importantes descensos de tejido muscular asociados con el envejecimiento,
la sarcopenia NO empieza con la pérdida de MUSCULO, sino que empieza a un nivel más
básico: con la pérdida de NEURONAS y el deterioro "normal" del SISTEMA NERVIOSO.
Lesiones Medulares
Lesiones Medulares
TRAUMATICAS más comunes por accidentes de carro
CONGENITAS (mielomeningocele, espina bífida)
•Irrigación medular por la Art. Medular Anterior y 2 arterias Posterolaterales
•Lesion por flexión: Rotura de ligamento supraespinoso?-poca lesión ósea, es engañosa (uso
de collar/collarín con soporte)
Primeros cuidados:
• Inmovilización adecuada
• Iden3ficar lesiones asociadas
• Estabilizar los signos vitales
• Examen neurológico completo
• Adm. de cor3coesteroides
• Evaluación radiológica
• Clasificar la fractura
Karina
C4 • Px. cuadrapléjico
• Trapecio, Paraespinales,
Cervicales y ECM
• Control neumá3cco del
soplar y sorber
C5 Se respeta el deltoides y
biceps
Necesitan ayuda para
levantarse
T1 • Extremidades superiores
normales
• Carecen de musculatura
dorsal
• Pueden conducir autos
• Independientes totalmente
en sillas de ruedas
MIELOMENINGOCELE
En urgencias: aplicar ABCD(lo de TPA: via aerea, respiración, circulación, Glasgow) y sacar
Rx para pxs inconscientes -entablillar y valoración neurológica-
MANEJO MULTIDISCIPLINARIO
• Neurocirujano, Ortopedista, urologo, pediatra, Fisiatra, Psicóloga
• Complicaciones
COMPLICACIONES: Infecciones, cálculos, úlceras, trombosis venosa profunda, formación
heterotópica ósea, espas3cidad, rigidez ar3cular, hipotensión ortostá3ca, poca adaptación a
Temperatura, Disfunción respiratoria (C2-C4 son las que mencionaron, pero en Anato
dijeron que era "3,4,5 Keep the man alive" por inervación de Diafragma) y disfunción sexual
Músculos Respiratorios
• Diafragma C2-C4
• Intercostales T2-T12
• Abdominales T6-L1
• Trauma5smos directos
• Frecuencia mayor en deportes con contactos frecuentes (de conjunto y de
contacto), debido a un cabezazo, rodillazo, codazo, etc., la gravedad puede ser
• variable.
• Se localizan en el cuádriceps, tensor de la fascia lata, tríceps sural,
deltoides, lumbares y abdominales.
• • BENIGNOS.- edema reac3vo y derrame hemá3co.
• GRAVES.- verdadero desagarro, hemorragia abundante, trauma3smo perios3o,
Sd. Compar3mental agudo, y lesiones ar3culares.
• Trauma5smos indirectos
• • CAUSAS.-
• Disfunción neuromuscular.-trastornos iónicos, metabólicos,
• gené3cos.errores de entrenamiento, alimentación, descanso
• Solicitado más allá de sus posibilidades.-Velocidad, fuerza, amplitud de
• movimiento.
• Factor desencadenante.-impulso, recepción, desaceleración, 3ro violento, cambio
• de dirección.
• LOCALIZACION.- Isquio3biales, Cuádriceps (recto anterior),
• Aductores, tríceps sural (gemelo medial).
Karina
• TIPOS DE LESION.- calambres (contracción global, brusca y Poderosa
de un musculo, no voluntaria y resolu3va).
Trabajo excesivo, transtornos ionicos y metabólicos.
Contracturas (Tetanizacion del musc. No resolu3va).
Elongación (Excesivo es3ramiento del musculo que ha superado sus límites
de elas3cidad)
Distención (Solución de con3nuidad de un num. Pequeño de
miofibrillas, reacciones vasculares moderadas).
Desgarro (afección de un gran número de miofibrillas, lesión anatómica)
ruptura (Extremos retraídos, hematoma, discon3nuidad tras cicatrización
Dx. clínico, y ecografico
CLINICA.-
Contusión (Benigna)
- Dolor moderado
- Permite con3nuar
- Evolución favorable
- Contunsión y distensión 90% de lesiones
Fuerte
- Fuerte Dolor intenso
- Detención del esfuerzo
- Palpación dolorosa
- Hematoma
Tríceps sural
- Limitación de la flexión dorsal y dolorosa
- Síndrome compar3mental
Deltoides
- Hombro doloroso y pseudoparalí3co
Contractura
- M. hipertónico y doloroso
- Con3nuar a intensidad submáxima
Elongación
- Con3nuación dolorosa de pequeña intensidad
- Contracción isométrica y es3ramiento dolorosos
- Banda muscular tónica y dolorosa
Distensión
- Dolor semejante a puñalada
- Inmediata detención del esfuerzo
Karina
- Dolor al es3ramiento y c. isométrica
- Punto doloroso intenso
- Equimosis días más tarde
- Isquio3biales.-c. del cuádriceps
- Gemelo medial (Signo de la pedrada y evaluación del paso en rotación externa)
Desgarro
- Chasquido
- Hematoma importante
- Equimosis precoz extensa
Ruptura
- Muesca que aumenta en una contracción isométrica con dolor
rela3vamente moderado.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Ecogra6a (examen de elección), TAC, RM, y CPK, Miosina
- Presencia de lesión anatómica
- Precisar su evolución
- Imágenes de desorganización
- Zona anecogenica
- Zonas hipoecogenicas
EVOLUCION
- Contusiones importantes (miosi3s osificante y reacción inflamatoria en tendones)
- Distensiones (cicatrización normal, cicatrización esclerosa y hernia muscular.-
músculo en reposo)
Medidas preven5vas.-
Alimentación.- (3h antes e hidratación)
Calentamiento, enfriamiento.
Flexibilidad.- (pre y post ejercicio 10 min., elongación sostenida 10 -30 seg., en cadena
con acento par3cular)
Implementos (Calzado, ropa, indumentaria)
Superficie (Terreno, absorción de impacto) y descanso.
Entrenamiento dosificado (Volumen, intensidad, frecuencia y progresión)
DISTENCION Y DESGARRO.-
Fase preparatoria de la cicatrización (reposo absoluto, punción evacuadora, drenaje
postural el > 3empo posible, AINES COX2, masaje a distancia)
Fase de cicatrización.- (Duración variable, valoración de amplitudes ar3culares y fuerza
muscular, contracciones isométricas, calor superficial y profundo)
Fase de recuperación.- (Trabajo está3co al 50% 10 min., trabajo dinámico sin carga,
carga progresiva)
PATOLOGIA TENDINOSA.-Causas de
tendini3s
Mecánicas.- Trastornos de la bóveda plantar y desviación del eje. Ac5vidad
depor5va.- Volumen, intensidad, frecuencia, progresión, ayudas biológicas.
Exploración clínica
TRATAMIENTO
El obje3vo es eliminar la inflamación y facilitar la regeneración.
El reposo es indispensable rela3vo hasta la inmovilización del tendón y duración variable, y
se u3lizan AINES y miorelajantes, crioterapia.
Las infiltraciones locales están prohibidas en el cuerpo de tendones grandes por el riesgo de
rupturas.
(Ligamentos) Rodilla
TRIADA DE O´DONOGHUE
• Ligamento colateral media
• Menisco Interno
• Ligamento Cruzado Anterior
• Prueba de Lachman: se u3liza para evaluar la integridad del LCA, con la rodilla
flexionada a 30° el examinador estabiliza el fémur y aplica una fuerza sobre la 3bia
hacia delante, cuando hay deficiencia de LCA la 3bia se desliza sobre el fémur. Es la
prueba más sensible y específica para valorar este ligamento.
Meniscos
La función de los meniscos es amor3guar, soportar carga, recibirlas y
distribuirlas,
LIGAMENTOS:
Tibioperoneos inferiores (anterior y posterior), asis3dos por la membrana interósea
Lateral (externo): peroneoastragalino anterior y posterior y peroneocalcaneo. Medial
(interno o deltoideo): 3bioastragalino anterior y posterior, 3biocalcaneo, 3bionavicular.
ESGUINCE DE TOBILLO
Karina
Los trauma3smos por inversión, que ocasionan cerca del 85% de las lesiones del tobillo, por
lo general comprometen los ligamentos laterales. El mecanismo de lesión es por inversión
forzada.Por lo general se lesiona el ligamento peroneoastragalino anterior por la inversión
forzada.
ESGUINCE MÁS FRECUENTE ES LIG. PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR (90%)
Grado 1: sin datos de inestabilidad, rango de mov. completo, puede haber rotura de fibras,
el ligamento se dis3ende, puede haber edema y dolor mínimo. DISTENSIÓN
Grado 2: poca inestabilidad y rotura parcial, disminución del rango de mov., dolor al apoyar,
equimosis, inflamación moderada. < MITAD
Grado 3: hay rotura completa y no hay estabilidad, equimosis severa, rango de mov. perdido,
no es posible el apoyo. > MITAD O COMPLETO
Lesiones de hombro
Si3o más frecuente de lesiones depor3vas en lanzadores.
Ar3culación más móvil y versá3l del cuerpo que cede estabilidad por movilidad
Karina
Fuerzas asociadas
A mayor 3empo hay mayor espasmo y hay menos posibilidades de tracción para reducir,
despues de la reducción sigue la inmovilización de 2-3 semanas.
Autoreducción
Sentado, con la rodilla isilateral flexionada 90º, las manos entrelazadas alrededor de la
rodilla con el cuello extendido. El px se recarga y es3ra sus brazos haciendo tracción sobre
la cabeza humeral.
Sd. de pinzamiento
es la causa más frecuente de dolor y disfunción de los depor3stas, consiste en la
compresión de las estructuras que pasan por debajo del espacio humerocoracoacromial.
Por sobreuso, porque es una zona crí3ca o por variaciones anatómicas (variación de
ganchoso es más fácil que exista sx. de pinzamiento)
Manifestaciones clínicas
- Dolor en la cara anterolateral del hombro a la movilidad ac3va.
- Dolor nocturno
- Atrofia muscular
- Limitación de rango de mov.
- Disminución de la fuerza.
Pruebas especiales
Tendinitis Bicipital
Manifestaciones clínicas: dolor en la cara anterior del hombro, el cual se agrava con la
flexion ac3va y supinación en contraresistencia.
Maniobras: Yeargson, Speed, y Lidingston.
CRIOTERAPIA
Efectos fisiológicos: reduce la velocidad de conducción de los nervios periféricos, reduce el
tono muscular, y el metabolismo 3sular y causa vasoconstricción local.
Efectos terapéu5cos: Disminuye la inflamación, edema y hemorragia, actua como
analgésico, reduce el espasmo muscular, disminuye la demanda de O2, la liberación de
histamina y la ac3vidad enzimá3ca lí3ca sobre el carglago ar3cular.
TERMOTERAPIA
Tx. de la enfermedades por la aplicación de calor en todas sus formas.
ELECTROTERAPIA
- Es3mulación nerviosa transcutanea. (TENS) (p/ uso único de dolor)
- Interferenciales
- Es3muladores eléctricos
- Efectos:
Analgesia
Movilización de edema
Relajación de la musculatura.
Impide la atrofia y prevención de la fibrosis
Mejora de los rangos de mov. por es3ramiento de la musculatura.
Karina
TERAPIA INTERFERENCIAL
Dos corrientes de frecuencia media una a 4000 Hertz y la otra a 5000 Hertz y la
resultante es la modalidad terapéu3ca.
EFECTOS TERAPÉUTICOS:
- Disminución en el dolor
- Disminución de la inflamación
- Aumenta la contracción muscular
- Aumenta la circulación local y remota
- Ayuda a la cicatrización (huesos y tejidos blandos)
EJERCICIO TERAPIA
Es la prescripción del movimiento corporal para corregir un deterioro, mejorar la función
musculoesquelé3ca o mantener un estado de bienestar.
MOVILIDAD CORPORAL
Si se restringe el movimiento se desarrolla rigidez y se limita el arco de movimiento. Dos
veces por día las ar3culaciones deben de recorrer 3 veces su arco completo de movimiento