CARATULA

RESUMEN EJECUTIVO

Las aseguradoras sanitarias poseen un papel importante en el nivel de asistencia sanitaria de un

país.

La industria de los seguros médicos es importante a nivel nacional debido al aumento y al

envejecimiento de la población española. Existen los seguros públicos, que son financiados por
el estado y los seguros privados, estos últimos han tomado gran protagonismo debido a que
pueden ayudar a descongestionar la Sanidad pública y su financiación

Para comprender el papel de las aseguradoras privadas hay que diferenciar las alternativas de
asistencia sanitaria:

Seguros Sustitutivos: son los seguros que sustituyen la asistencia sanitaria pública.

Seguros duplicados Son los que más predominan en España, ofrecen un acceso más rápido o
mejores instalaciones, con la característica que el asegurado sigue teniendo derecho a la
asistencia sanitaria pública.

Por otra parte, existen dos modalidades de seguro privado.

El de cuadro médico, en el que la aseguradora pone a su disposición del asegurado un equipo

de profesionales sanitarios entre los que elegir,

El seguro de reembolso de gastos, en que el cliente decide libremente el medico y pasa luego
la factura a la compañía de seguros, que le cubre entre un 80-100% de los costes

El seguro sanitario se sitúa, por volumen de primas, como el cuarto ramo en importancia en el
conjunto del seguro y el tercero en el agregado no vida.

La importancia de la industria de los seguros médicos privados varia enormemente en cada país.
Se trata de una industria que posee una orientación mas nacional que global.
 DETERMINACION DE LA ESTRATEGIA DE LA EMPRESA

ENTORNO INTERNO

1. ANALISIS DEL ENTORNO INTERNO SANITAS Y ADESLAS

1.1 PERFIL ESTRATEGICO

a) Área comercial
Sanitas es la segunda aseguradora de salud en ingresos y cuota de mercado
Posee el mayor índice de reconocimiento de marca espontaneo y sugerido del
sector
b) Área financiera
Sanitas a diferencia de otras empresas del sector los beneficios no se reparten
en dividendos entre los accionistas, sino que se revierte a la empresa y los
recursos necesarios
c) Recursos humanos
Sanitas al igual que Adeslas tiene un tamaño similar (número de empleados,
activo total), si bien Sanitas obtiene mejores resultados contables en 2006 que
Adeslas. Adeslas posee más asegurados, un mayor cuadro médico y mayor
número de hospitales que Sanitas, pero no posee residencias geriátricas.
d) Dirección y organización Estilo de Dirección Estructura Organizativa Cultura
Empresarial.

2. ANALISIS DEL ENTORNO EXTERNO SANITAS Y ADESLAS

a) Marco Político (PESTEL).

La estabilidad de gobierno es positiva
La política fiscal y monetaria es negativa
La defensa de la competencia es positiva
La legislación laboral es positiva
b) Marco económico
La inflación anual es positiva, siendo negativa en el sector salud
El PBI esta en crecimiento por tanto es positivo
Los tipos de interés es positivo
Los países emergentes no afectan al sector de la sanidad privada
c) Marco socio cultural
La conflictividad social es inexistente
Los cambios en los estilos de vida afectan positivamente
Actualmente la gente valora su tiempo esto es positivo para las aseguradoras.
d) Marco Demográfico
La pirámide de edad es positiva
La natalidad es baja esto es negativo para la sanidad privada
Aumento de la diversidad étnica
e) Marco tecnológico
El estado invierte muy poco en I+D, con lo cual esto negativo para la sanidad
Las tecnologías de la información están en valores muy positivos
La transferencia de la tecnología por de los gobierno y universidades también está
creciendo
La protección del conocimiento es positiva
f) Marco Medio ambiental.
Los recursos naturales son positivos para el sector sanidad
El cambio climático afecta negativamente al medioambiente
El tratamiento de residuos cada vez es más controlado
El consumo de energía es elevado, esto es negativo porque cada vez se agotan más
los recursos.
 ANALISIS DE LA SITUACION

La problemática de las aseguradoras se da:

1. CRECIMIENTO DE MERCADO. - Se trata de un mercado en crecimiento tanto en:

a) Volumen de primas
b) Número de asegurados
c) Incentivos para las pólizas de empresas

2. TAMAÑO DE LAS EMPRESAS. – El tamaño es una ventaja para la gestionar

a) Procesos de administración de los seguros de salud
b) Negociación con los proveedores sanitarios
c) Poder competir con la SNS

3. CUIDADOS PREVENTIVOS DE LA SALUD. - Es importante sus incidencias en los

cuidados preventivos de la salud, solo cambiando hábitos de salud y estilos de vida se
puede llegar a tener una gestión de costo eficacia en el largo plazo.

4. CONGESTION DEL SERVICIO PUBLICO. - Esto debido a que el servicio público se

caracteriza por:

a) Listas de espera para operaciones,

b) Largas colas para ser atendido
c) Urgencia en momentos punta
d) No tienen capacidad para atender a toda la población esto sin poner en duda
su calidad.

5. INFLUENCIA MUTUA PUBLICA –PRIVADA. - Buena muestra de la complementariedad

entre ambos sistemas en ocasiones y competidor en otros.

6. RIESGO MORAL Y OTRAS ASIMETRIAS INFORMATIVAS. - El uso de seguros está

sujeto a posibles problemas de riesgo moral, esto puede ocasionar el uso excesivo por
parte de los proveedores sanitarios.

Esto se puede dar por que las primas son variables de las pólizas de los seguros y estos
dependen de la edad, sexo o estado de salud de los pacientes y los seguros fijan una
prima común para todos.

7. FALTA DE PERSONAL CUALIFICADOS. - Son variados los informes que destacan el

déficit de médicos que posee España en determinadas especialidades se da por ejemplo
en residencias de ancianos.
 RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS DEL CASO

1. IDENTIFICAR EL TIPO DE INDUSTRIA EN FUNCION A SU CICLO DE VIDA Y DE SU

GRADO DE CONCENTRACION

La industria se clasifica según su ciclo de vida en una industria en crecimiento, lo que demuestra
este hecho es que el gasto sanitario es creciente debido al aumento de la población,
envejecimiento, al incremento de la demanda de prestacion, y a la introducción de nuevas
tecnologías. Las características de esta industria son:

Fuertes barreras de entrada

Asumen riesgos

Alto nivel de crecimiento.

Prioridad a los clientes

Prevalece la orientación a las ventas.

Elevada competencia.

En cuanto al grado de concentración, nos encontramos ante una industria concentrada, ya que
el número de empresas que se dedican a la industria de seguros privados no es muy elevada,
estas empresas son bastantes grandes y representan la totalidad de la cuota de mercado.

Las empresas que conforman la industria sanitaria privada han vivido un fuerte proceso de
concentración ya que solo 5 empresas concentran mas del 67% del volumen de facturación de
pólizas.

2. DETERMINAR EL GRADO DE ATRACTIVO DE LA INDUSTRIA A TRAVES DE SUS

PRINCIPALES OPORTUNIDADES Y AMENAZAS

Crecimiento de mercado Es una oportunidad por el crecimiento de volumen de primas, por el

número de asegurados e incentivos fiscales importantes.

Tamaño de las empresas Es una oportunidad ya que Sanitas y Adeslas son las dos empresas
mas grandes de la industria privada por lo que es más fácil conseguir economías de escala y
llegar a ser más competitivas

Cuidados preventivos de la salud Esta es una oportunidad para Adeslas y Sanitas porque
significara que mas personas quieran realizarse chequeos preventivos en sus clínicas y por lo
tanto, más clientes

Congestión de servicios públicos Es una oportunidad porque al estar colapsada la sanidad

pública, más clientes recurrirán a los servicios privados

Influencia mutua privada Es una oportunidad y a la vez una amenaza porque la sanidad
privada depende de las decisiones políticas, ya que favorece en algunas ocasiones mediante
convenios y en cambio perjudica cuando los intereses públicos prevalecen sobre los privados

Riesgo moral y otras asimetrías informativas Es una amenaza ya que los clientes pueden
abusar de los servicios prestados

Falta de personal Es una amenaza porque la escasa oferta de personal cualificado encarece
el costo de contratación
3. IDENTIFICAR EL TIPO DE ESTRATEGIA COMPETITIVA QUE LLEVAN A CABO
ADESLAS Y SANITAS.HACER UN ANALISIS COMPARATIVO DE SUS VENTAJAS E
INCOVENIENTES ASI COMO DE SU ADECUACION A LAS CONDICIONES EXISTENTES
EN LA INDUSTRIA

TIPOS DE ESTRATEGIA COMPETITIVA ENTRE ADESLAS Y SANITAS

Utilizan la estrategia competitiva de la segmentación de mercado, puesto que se centra en

un grupo dentro del mercado cuyo objetivo es conocer mejor a sus clientes objetivos
(personas mayores, jóvenes con discapacidad y pediátricas.) y tratar de satisfacer sus gustos
y necesidades

También utiliza la estrategia competitiva de diferenciación de sus productos mediante la

creación de productos específicos para colectivos concretos

ANALISIS COMPARATIVO DE LAS VENTAJAS E INCOVENIENTES ADELAS Y

SANITAS

VENTAJAS SANITAS INCONVENIENTES SANITAS

Especializada en servicios a mayores Cubre menos asistencias.
Pólizas muy concretas a determinado No trabaja con mutuas.
colectivos. Una red comercial más pequeña.
Mayor número de centros médicos
Mejores precios.
Descuentos a familias numerosas.

VENTAJAS ADESLAS INCONVENIENTES ADESLAS

Trabaja con mutuas. Falta de centros médicos.
Mayores coberturas con sus primas. Precios mas elevados que la
Red comercial extensa. competencia.
No presta servicios a mayores.

4. PLANTEAR OTRAS POSIBLES ESTRATEGIAS COMPETITIVAS DE CARA AL FUTURO

QUE PUEDAN SEGUIR LAS EMPRESA DE LA INDUSTRIA

 Investigar en enfermedades que aún no tratan.

 Aplicar descuentos a clientes especiales.
 Informar más sobre sus médicos y su calidad.
 Incrementar hábitos saludables entre sus clientes.
 Usar técnicas de marketing para llegar a más clientes.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
 ANEXOS

ADESLAS SANITAS

VISION SegúrCaixa Adeslas es una VISION Ayudar para que sus pacientes
empresa que tiene como objetivo ser la disfruten de una vida más larg, sana y feliz
compañía de la NO VIDA de mayor
crecimiento rentable del mercado español,
apoyado en el liderazgo de salud y la
distribución bancoaseguradora
MISION Su misión es cuidar a sus clientes y
MISION La misión de SegúrCaixa Adeslas estar con ellos siempre que lo necesiten, y
se basa en ofrecer unos determinados ser el especialista en salud que cuida del
servicios estructurando su compromisos en bienestar de las personas a lo largo de toda
función de sus diferentes grupos de interés: su vida, en la vida familiar,e incluso cuando
empleados clientes (particulares,PYMES o se hacen mayores y necesitamos el apoyo
autónomos, empresas o de los demás
mutualistas),accionistas, colectivo médico,
administraciones públicas, proveedores,
sociedad y medioambioente sobre la base
de sus valores corporativos. Además de
apostar por la creación de valor económico
y social a largo plazo para la compañía y
para sus grupos de interés.
CINCO FUERZAS DE PORTER

1. RIVALIDAD ENTRE LOS COMPETIDORES/INTENSIDAD DE COMPETENCIA

ACTUAL
 Número de competidores y equilibrio entre ellos Se presenta una industria
concentrada debido a que pocas empresas presentan una cuota alta de mercado
 Ritmo de crecimiento se trata de una industria actualmente en crecimiento
 Barreras de salida se cuenta con barreras con los bancos y barreras psicológicas
ya que al cerrar quedarían cantidad de personas desatendidas
 Diferenciación de productos aquí las empresas no ofrecen productos sino
servicios
 Costes de cambio de proveedor lo que la empresa tiene q asumir por cambiar de
proveedor
 Capacidad productiva instalada Número de clientes para que no se produzca un
desequilibrio entre oferta y demanda
 Diversidad de competidores todas las empresas siguen un mismo patrón
 Intereses estratégicos Las dos empresas están interesadas en lograr éxito en la
industria

2. AMENAZA DE NUEVOS ENTRANTES/ COMPETIDORES POTENCIALES

Dependerá de:

Barreras de entrada
Economías de escala
Diferenciación del producto
Necesidad de capital
Costes de cambio
Acceso a los canales de distribución
Administraciones/aseguradoras
Política gubernamental
Límites entre sanidad pública y privada
Subida de IVA
Costes sanitarios
Reacción de los competidores establecidos

3. AMENAZA DE INGRESO DE PRODUCTOS SUSTITUTOS

El producto sustitutivo a la sanidad privada es sin duda alguna la sanidad pública, la cual
presenta una gran amenaza en España debido a que el coste de cambio a estos productos
alternativos es bajo, ya que la sanidad publica esta financiada por el estado
4. PODER DE NEGOCIACION DE LOS PROVEEDORES
Hay que evaluar el equilibrio de poder del propio mercado, ya que si se encuentra con un
proveedor dominante entonces se puede usar esta influencia para imponer precios y
disponibilidad. En estas empresas los proveedores poseen una posición negociadora fuerte
debido a que no es mercado que involucra productos básicos y por lo tanto requiere
especialización
5. PODER DE NEGOCIACION DE LOS CLIENTES
Este poder de negociación influye en el poder de los clientes para alcanzar una mayor o
menor rentabilidad. El poder de negociación de los clientes no es muy alto debido a que la
sanidad privada existe la posibilidad de una integración vertical hacia atrás pero no les sale
del todo rentable ya que habría que realizar una gran inversión