NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

Segundo Nivel Cirugía Urgencias

Nivel
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO: 11 Seguridad y Protección CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: 1 Infección

Náuseas RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA

MANTENER AUMENTAR
R/C Efectos secundarios anestésicos, temor, efecto de Control del dolor. -Reconoce el 1. Nunca demostrado
3 4
fármacos, comienzo del 2. Raramente
Dolor, factores psicológicos. Dolor. Demostrado
3. A veces demostrado 3 4
-Utiliza medidas 4. Frecuentemente
Preventivas Demostrado
M/Manifestado por incremento de salivación, sensación 5. Siempre demostrado
nauseosa, informes
Verbales, aumento de la deglución, disminución de la
tensión arterial, palidez,
Diaforesis

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: CAMPO: 11 Seguridad y Protección CLASE: CAMPO: 11 Seguridad y Protección

INTERVENCION INDEPENDIENTE: MANEJO DEL DOLOR INTERVENCION INDEPENDIENTE : ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS

Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la
localización, características,
ACTIVIDADES
Aparición o duración, frecuencia, intensidad o severidad y factores Comprobar las prescripción médica en cuanto al medicamento, dosis, vía y
ACTIVIDADES
desencadenantes. frecuencia del
Analgésico prescrito.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados, analgésicos −
correspondientes.

ELABORO: JEFA DE ENFERMERAS FECHA DE ELABORACION:

LE Magdalena Rivas Camargo