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COM C) La adenosina esta contraindicada

D) Si el masaje carotídeo y la corrección de la
hipotensión no son eficaces, el fármaco de primera
elección es el verapamil i.v.
E) La digital, propanolol, calcioantagonistas o la quinidina
no son útiles en su prevención.

8. Las taquicardias atriales extópicas o no reentrantes

presentan las características siguientes, excepto:
CARDIOLOGÍA II
A) Pueden ser desencadenadas por fármacos
adrenérgicos y teofilina.
1. ¿Cuál de los siguientes fármacos no prolonga el
B) Desencadenadas por intoxicación digitálica.
potencial de acción monofásico?:
C) Desencadenadas por hiperkalemia.
A) Amiodarona.
D) El tratamiento de elección consiste en fármacos que
B) Quinidina.
aumentan el período refractario relativo y deprimen la
C) Diltiazem.
conducción nodal.
D) Flecainida.
B) Pueden surgir en el curso de enfermedades
E) Procainamida.
pulmonares o cardíacas severas.
2. Los pacientes con síndrome de preexcitación:
9. En relación con los calcioantagonistas es falso que:
A) Precisan implantación de marcapasos.
A) Son de elección en el tratamiento de la fibrilación
B) Necesitan siempre tratamiento antiarrítmico.
auricular del síndrome de W-P-W.
C) Cursan con frecuencia con bradicardia sinusal.
B) Tienen efecto cronotrópico e inotropico negativo
D) Suelen tener cardiopatia asociada.
C) Son útiles en el tratamiento de las taquicardias
E) Pueden no presentar nunca taquicardias paroxísticas.
paroxísticas supraventriculares.
D) Útiles para reducir la frecuencia ventricular en la
3. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos
fibrilación auricular.
electrocardiográficos de preexcitación tipo WPW?:
E) No prolonga la duración de QT.
A) PR corto.
B) PR corto más onda delta.
10. El diagnóstico de fibrilación auricular se excluye
C) Onda delta con PR largo.
cuando en el ECG hay:
D) Imagen de BRD más PR largo.
A) Extrasístoles ventriculares.
E) Q de necrosis más PR largo.
B) Ondas P.
C) Bradicardia.
4. En un paciente joven con síndrome de WPW (Wolf-
D) Bloqueo de rama derecha.
Parkinson-White) y arritmias sintomáticas frecuentes, el
E) Bloqueo de rama izquierda.
tratamiento de elección es:
A) Quinidina.
11. ¿En cuál de las siguientes situaciones de un paciente
B) Digoxina.
con fibrilación auricular está MENOS indicada la
C) Procainamida.
anticoagulación?:
D) Ablación de la vía por radiofrecuencia.
A) Edad inferior a 60 años.
E) Marcapasos ventricular.
B) Si padece hipotensión.
C) Si es diabético.
5. La fibrilación auricular en pacientes con síndrome de
D) Si presenta insuficiencia cardíaca.
Lown Ganong Levine:
E) Edad superior a 75 años.
A) Es muy frecuente.
B) Es lenta.
12. ¿Cuál de las siguientes es una indicación preferente
C) Es benigna.
de digoxina?:
D) Los complejos QRS son rápidos, arrítmicos y de
A) Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida.
morfología cambiante.
B) Disfunción diastólica sintomática.
E) Ninguna es cierta.
C) Taquicardia sinusal con signos de insuficiencia
cardíaca.
6. Las arritmias supraventriculares del infarto agudo de
D) Fallo ventricular izquierdo agudo.
miocardio son en general secundarias a fallo ventricular
E) Insuficiencia cardíaca en pacientes previamente
izquierdo. ¿Cuál es su tratamiento de elección?:
tratado con diuréticos.
A) Flecainamida.
B) Beta-bloqueantes.
13. El grado 4 de Lown se refiere a EV:
C) Calcioantagonistas.
A) Pareados.
D) Digoxina.
B) R/T.
E) Quinidina
C) Multiformes.
D) En salvas.
7. En relación con las taquicardias paroxísticas
E) Polimorfos.
supraventriculares por reingreso en el nódulo a-v, es
correcto que:
A) La mayoría se desencadenan por intoxicación
digitálica.
B) El extrasístole atrial desencadenante tiene en general
un PR corto.
14. ¿Qué recomendaría a un joven que va a ser
intervenido de hemorroides y en el preoperatorio se
encuentran extrasístoles ventriculares frecuentes?:
A) Betabloqueantes.
B) Amiodarona.
C) Ningún tratamiento.
D) Lidocaína.
E) Procainamida.
15. Señale, entre las siguientes, cuál es la arritmia final
en la mayoría de los casos de muerte súbita:
A) Bloqueo AV.
B) Fluter auricular.
C) Taquicardia ventricular sostenida-fibrilación
ventricular.
D) Torsades de pointes-fibrilación ventricular.
E) Paro sinusal.
16. En TV no sostenida se caracteriza por:
A) Ser frecuente durante el IAM.
B) Verse en ocasiones en corazones sanos.
C) Ser autolimitada.
D) Aparecer con frecuencia en el prolapso mitral.
E) Todas son ciertas.
17. Respecto a la TV en torsión de puntas cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa:
A) Tiene un tratamiento diferente del resto del TV.
B) Son monomórficas.
C) Cursan en salvas autolimitadas.
D) Aparecer con frecuencia en el S. de QT largo.
E) Pueden ser causadas por antiarrítmicos.
18. Respecto a la FV cuál de las siguientes afirmaciones
no es cierta:
A) Es frecuente en las primeras horas del IAM.
B) Con frecuencia es autolimitada.
C) Se desencadena por un EV prematura
D) Los QRS son de morfología completamente irregular.
E) Hemodinamicamente es semejante a la asistolia.
19. Un ECG con complejos QRS aberrados de igual
morfología, sin que se pueda distinguir el ST y la T con
frecuencia cardíaca de 280/min., correspondería a:
A) Taquicardia ventricular monomórfica rítmica.
B) Fibrilación ventricular.
C) Flutter ventricular.
D) Taquicardia de la unión con conducción aberrante.
E) Taquicardia en el S. de W.P.W.
20. El tratamiento con sulfato magnésico en el infarto
agudo de miocardio se indica en situación de:
A) Insuficiencia renal.
B) Hiperpotasemia.
C) Hipercalcemia.
D) Taquicardia ventricular con QT alargado.
E) Bloqueo A-V.
21. ¿Cuál de los siguientes fármacos ejerce su efecto
antiarrítmico por bloqueo de los canales de sodio?:
A) Procainamida.
B) Amiodarona.
C) Verapamil.
D) Diltiazem.
E) Propranolol.
22. ¿En qué grupo de la clasificación de fármacos
antiarrítmicos de Vaughan-Williams incluiría la
quinidina?:
A) IA.
B) IC.
C) II.
D) III.
E) IV.
23. El bloqueo cardíaco completo 3° grado se caracteriza
por:
A) Alargamiento del PR.
B) Fenómeno de Wenckebach.
C) Disociación A-V con frecuencia ventricular rápida.
D) Disociación A-V con frecuencia ventricular lenta.
E) QRS amplios.
24. Se citan como causas de bloqueo cardíaco las
siguientes, salvo:
A) Enfermedad de Lyme.
B) Mononucleosis infecciosa.
C) Mesotelioma cardíaco.
D) Espasmo de la arteria coronaria derecha.
E) Infarto de cara lateral.
25. ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, establecería
ante un ECG con QRS > 0,12 seg, con morfología rSR’
con R ancha en V1 y qRS con S ancha en V6?:
A) Bloqueo completo de rama izquierda.
B) Bloqueo completo de rama derecha.
C) Síndrome de preexcitación tipo W.P.W.
D) Hemibloqueo anterior izquierdo.
E) Hemibloqueo posterior izquierdo.
26. Referido a un registro EGC indique lo que es cierto:
A) En bloqueos A-V de tercer grado la frecuencia
ventricular está normalmente por encima de 70 l.p.m.
B) En la taquicardia paroxística supraventricular, los
complejos QRS son rítmicos y no visualizamos la onda
P.
C) El flutter ventricular se reconoce por complejos QRS
grandes y en zig-zag y con frecuencia entre 240-280
l.p.m.
D) La forma más frecuente de flutter auricular es con
conducción a ventrículo 1:1.
E) El bloqueo A-V de primer grado se reconoce en la
ECG estándar por la periodicidad tipo Wenckebach de
los intervalos P-P.
27. La causa más frecuente de pericarditis aguda es:
A) El lupus eritematoso sistémico.
B) La insuficiencia renal aguda.
C) La tuberculosis.
D) la pericarditis post infección viral.
E) La pericarditis estafilocócica.
28. El dolor torácico de la pericarditis aguda se
caracteriza por:
A) Aumentar con el esfuerzo y el frio.
B) Aumentar con el ortostatismo.
C) Calmar con nitroglicerina sublingual.
D) Modificarse con la respiración y la tos.
E) Todas son correctas.
29. Las alteraciones electrocardiográficas más 36. Cuál de las siguientes características hemodinámicas
características al inicio de una pericarditis aguda son: es característica del taponamiento:
A) La presencia de ondas Q patológicas en cara A) Pulso arterial paradójico.
anteroseptal. B) Dificultad de llenado ventricular a lo largo de toda la
B) Descenso del segmento ST con ondas T negativas en diástole.
la mayor parte de las derivaciones. C) seno X profundo en el pulso venoso.
C) Descenso del segmento ST en todas las derivaciones. D) Hipotensión arterial y bajo gasto cardíaco.
D) Elevación del segmento ST con concavidad superior y E) Todas son correctas.
ondas T positivas en la mayor parte de las derivaciones.
E) Taquicardia ventricular. 37. Ante el hallazgo de pulso paradójico en un paciente
concluiremos que:
30. Cuál de las siguientes causas de pericarditis aguda, A) Presenta un taponamiento cardíaco y necesita una
no suele evolucionar a pericarditis constrictiva: pericardiocentesis urgente.
A) Tuberculosa. B) Presenta un tromboembolismo pulmonar agudo.
B) Virica. C) El paciente presenta una EPOC.
C) Neoplásica. D) Puede presentar diversas patologías y conviene hacer
D) Postradioterapia. un diagnóstico diferencial.
E) Enfermedades autoinmunes. E) Está hipovolémico y conviene descartar una
hemorragia activa.`
31. El tratamiento inicial de elección de una pericarditis
aguda tras infección viral, sin signos ni síntomas de 38. El diagnóstico de taponamiento cardíaco es
afectación hemodinámica es: fundamentalmente:
A) Si no hay contraindicación se iniciará el tratamiento A) Clínico.
con inmunosupresores a dosis de mantenimiento. B) Ecocardiográfico.
B) Antiinflamatorios no esteroideos si no hay C) Electrocardiográfico.
contraindicación para los mismos. D) Radiológico.
C) Si no hay contraindicación corticoides a dosis altas. E) Tomografia
D) Iniciar el tratamiento combinado con
inmunosupresores y corticoides.` 39. El tratamiento de elección en el taponamiento es:
E) Depende de la edad del paciente. A) Diuréticos.
B) Vasodilatadores.
32. El derrame pericárdico produce: C) Antibióticos.
A) Dificultad en el llenado diastólico del ventrículo. D) Pericardiocentesis y fármacos simpaticomiméticos.
B) Aumento de la presión arterial. E) Aspirina a dosis antiinflamatorias.
C) Aumento del gasto cardíaco.
D) Descenso de la presión venosa central. 40. Todos los siguientes tumores metastatizan en
E) Todas son correctas. pericardio, señale el que lo hace con más frecuencia:
A) Melanoma.
33. Cuando no se debe realizar una pericardiocentesis: B) Adenocarcinoma de mama.
A) Ante un derrame pericárdico con hipotensión arterial y C) Leucemias.
signos de bajo gasto cardíaco. D) Carcinoma broncopulmonar.
B) Sospecha de derrame tuberculoso. E) Linfomas.
C) Sospecha de derrame purulento.
D) Sospecha de derrame hemático.
E) Ante todo derrame diagnóstico por ecocardiografía sin
compromiso hemodinámico.

34. Cuál es el tratamiento de elección de la pericarditis

constrictiva:
A) Vasodilatadores arteriales.
B) Digital.
C) Aspirina a dosis antiinflamatorias.
D) Pericardiectomia.
E) Pericardiocentesis.

35. En la pericarditis constrictiva la radiografía de tórax

nos puede mostrar:
A) Cardiomegalia o silueta cardíaca normal.
B) Congestión venosa pulmonar.
C) Derrame pleural.
E) Calcificación del pericardio.
E) Pueden aparecer todas las anteriores.