AUTORES:

CAMILO ERNESTO MARMOLEJO

JULIÁN MAURICIO MONDRAGÓN

RESILON Y C POINT

PRESENTADO AL DOCTOR:

HERNAN BECERRA
ENDODONCISTA

UNIVERSIDAD SANTO TOMAS

POSGRADO DE ENDODONCIA
SEDE BOGOTA
 RESILON Y C POINT
INTRODUCCIÓN
Al realizar la practica endodóntica uno de
los principales retos es mantener el canal
radicular y tejidos periapicales libres de
infecciones bacterianas después de
terminado el tratamiento endodóntico,
(1)
evitando la micro filtración, la reinfección
y proporcionando un ambiente propicio
para favorecer la cicatrización.
Este objetivo puede ser logrado por
medio del obturado tridimensional del
conducto instrumentado, así como de los
conductos accesorios y los espacios
muertos. Actualmente están
disposición diversas técnicas de
obturación; hay un grado de interés en
seleccionar técnicas que contengan
material que faciliten un llenado
completo de los espacios difíciles de
alcanzar y así minimizar los vacíos y tener
un selle tridimensional que es el objetivo
final de la obturación. Actualmente se
cuente con el sistema C-POINT, es una
técnica de obturado de un solo cono
hidrofílico pre-elaborados y un sellante
acompañante. Diseñado en diferentes
tamaños y conicidades, el cual, por medio
de auto expansión por absorción de agua,
se adhiere a las paredes del conducto y
ocupa espacios muertos en conjunto con
un sellador.
La gutapercha se ha utilizado durante 150
años como material núcleo en la
obturación de los conductos radiculares,
acompañado de un sellador.
Como sustituto de la gutapercha, Se presentó en
forma de puntas estandarizadas de distintos
calibres y conicidades, accesorias y para ser
empleada en las técnicas de inyección con el
nombre de Resilon (Resilon Research, Madison,
CT, EUA). El sellador, de composición similar, se
denomina Epiphany (Pentron, Clinical Tech,
Wallingford, CT, EUA). SybronEndo (Orange, CA,
EUA) comercializa ambos con el nombre de Real
Seal, y fiber seal.
propósito de esta revisión es dar a conocer las
propiedades, indicaciones, ventajas y
desventajas del sistema de obturación RESILON
Y C PONIT.
MARCO TEORICO
a
RESILÓN (Real seal, Epiphany, Fiber seal)
El sistema de obturación Resilon, de nueva
incorporación en el mercado, llega como una
alternativa para reemplazar a la gutapercha. Está
compuesto por resilon, que es un material
obturador a base de un polímero sintético
termoplástico, que contiene relleno radiopaco
vidrio bioactivo, oxychloride de bismuto y sulfato
de bario. Este material se comporta igual que la
gutapercha, tiene las mismas propiedades de
manipulación, y en caso de necesidad de
retratamiento es retirado fácilmente a través de
calor o de solventes convencionales como el
cloroformo. (2) El sistema incluye puntas resilon y
un sellador de curado dual que contiene
hidróxido de calcio. El sellador es dispensado con
una jeringa, en donde se mezcla de manera
automática. Este sellador puede ser fotocurado
con luz ultravioleta por 60 segundos para lograr
un sellado coronal inmediato, o se autocura en
25 minutos. Se debe colocar un primer que logra
la unión entre el sellador y las paredes del canal
radicular. El catalítico contenido en el sellador se
2
 RESILON Y C POINT

polimeriza y une el sellador con las paredes. El 2. Un “sellador” (Resilon sealer) (Figuras 2 y
sellador a cambio se une a la resina del cono 3) de curado dual, basado en resinas
creando un monobloque, que según sus compuestas, auto y fotopolimerizable.
fabricantes está diseñado con la intención de FIG 2 Y 3
fortalecer la raíz, aumentar la resistencia a la
micro filtración y a atrapar bacterias, en caso de
que estén presentes, en el interior de los túbulos
dentinarios. El sistema de obturación Resilon se
encuentra en el mercado como Epiphany por la
compañía Pentron Corporation (Wallingford, CT,
EUA), en Latinoamérica ingresa en el 2005 con el
nombre de RealSeal por la compañía
SybronEndo. (3)
El propósito de esta revisión es dar a conocer una
alternativa diferente a la gutapercha, y él es
presentar al Resilon un nuevo material adhesivo
para la obturación de conductos radiculares,
basado en resinas compuestas. El sistema
Resilon está compuesto por:

1. Un “primer” autograbante (Figura 1),

que contiene ácido sulfónico,
hidroxietilmetacrilato, agua, y un
iniciador de la polimerización
FIG 1
 La matriz de la resina está compuesta por
BisGMA, dimetacrilato de uretano, y
metacrilato hidrofílico. El sellador
contiene también partículas que actúan
como relleno de la matriz, y que son de
hidróxido de Calcio, sulfato de Bario,
cristales de Bario, oxicloruro de Bismuto,
y sílice. En total, el relleno es del orden
del 70 por ciento en peso,
aproximadamente.

3
 RESILON Y C POINT

3. Un “Diluyente” o “Thinning resin” Conos o puntas fabricadas de resilon

(Figuras 3 y 4), para hacer más fluida la FIG 6
mezcla del sellador, de manera que
penetre mejor en los túbulos dentinarios
y en los conductos accesorios.

FIG 4

Las puntas de resilon, al igual que las de

gutapercha, están disponibles en calibres ISO, y
en conicidad convencional del 0,02 por ciento, y
también en conicidades del 0,04 por ciento y
0,06 por ciento (Figura 7); así como en forma de
puntas accesorias de tamaños que van del XF, L.

FIG 5

Fig.7

4. Conos o puntas (Figura 6), fabricadas

también con Resilon®, un material
sintético termoplástico basado en
polímeros del poliéster. Este material
constituye el núcleo de la obturación, y
contiene además cristales bioactivos,
oxicloruro de bismuto y sulfato de bario.
4
 RESILON Y C POINT
Además, existen también “pellets” de Resilón
(Epiphany, Pentron Clinical Technologies,
Wallingford, CT) (Figura 8), para ser utilizados
con la pistola de termo inyección Obtura II®
(Obtura Spartan, Fenton, MO); y “cartuchos” de
Resilón para utilizarlos con la unidad de
obturación de Sybron Endo® (SybronEndo,
Orange, CA) (Figura 9).
FIG 8 Y 9
Protocolo de Utilización Clínica del Resilón
El sistema Resilon® puede ser utilizado con todas
las técnicas de obturación, ya sea por
condensación lateral en frío, o por compactación
vertical con la técnica de la ola continua de
condensación descrita por S. Buchanan,
utilizando el System B® (SybronEndo, Orange,)
5
1. Remoción del barrillo dentinario
Se puede utilizar el protocolo habitual de
irrigación con Hipoclorito sódico al 5 por ciento
durante la instrumentación del conducto, pero
con la salvedad de que el último lavaje no puede
ser de Hipoclorito, por su consabida
incompatibilidad con la polimerización de las
resinas. (4)
Por lo tanto, el último lavado ha de hacerse con
una solución de E.D.T.A líquido al 17 por ciento,
y dejarlo actuar durante 1-2 minutos, y luego
aclarar con agua o suero estéril. Este
procedimiento eliminará el barrillo, y dejará
abiertas las entradas de los túbulos dentinarios.
FIG 10
También puede utilizarse una solución de
clorhexidina al 0,2 por ciento como último
irrigante (19, 20), después de aclarar la solución
de E.D.T.A
FIG 11
 RESILON Y C POINT
Prymer
Después de secar el conducto con puntas de
papel absorbente, el primer autograbante se
introduce dentro del sistema de conductos con
una punta de papel embebida en el primer hasta
la longitud de trabajo. El exceso de primer se
puede retirar del conducto con una punta de
papel seca (5)
FIG 13 Y 14
SELLADOR
El sellador se prepara sobre un bloc de mezcla,
utilizando la jeringa dosificadora automezclante,
y se lleva al conducto untando el cono maestro.
FIG12
6
Obturación
Los conductos se pueden obturar según la
técnica preferida por el profesional, ya sea por
condensación lateral, o por compactación
vertical utilizando la técnica de la ola continua de
condensación.
FIG 15
SELLE
Para garantizar el sellado coronal, el material de
obturación Resilon® puede ser polimerizado,
después de eliminar el sobrante de la cámara
pulpar, mediante el uso de una lámpara de
polimerización durante 40 segundos, creando así
un sellado coronal inmediato, Igualmente, si no
fuera fotocurado, el sellador se endurecerá
totalmente en 25 minutos.
Sistemas De Obturación Conos Hidrofílicos-
Cono Único (C Point, Pro Point, Smart Point)
El objetivo final de la obturación del sistema de
conducto radicular es proporcionar un selle
hermético que evite la reinfección del conducto
y la consiguiente filtración de fluido, así como
agentes antigénicos hacia o desde los tejidos
perirradiculares. Actualmente, existe una
creciente demanda por una técnica de
 RESILON Y C POINT

obturación rápida, simple y eficiente, con la cual

se cumpla el objetivo y genere menor estrés a
pacientes y clínicos. (Vibha Hegde, Shashank
Arora 2017) (7)

Recientemente se ha creado el sistema C-POINT,

es una técnica de obturado de un solo cono
hidrofílico pre-fabricados y un sellador
acompañante, las puntas vienen diseñadas en
diferentes tamaños y conicidades.
El propósito de esta revisión es dar a conocer las
propiedades, indicaciones, ventajas y
Este recubrimiento está diseñado para
desventajas de los sistemas de conos únicos
expandirse lateralmente, por lo tanto, logra auto
hidrofílicos.
sellado del canal radicular. No se expande
Los sistemas C-point/ PRO-point (SMARTSEAL) axialmente por lo que no hay cambio de la
de obturación radicular, se basan en tecnología longitud de la punta y la expansión radial se
de polímeros. Su principio consiste en la detiene una vez que se sella. (8)
naturaleza hidrófila de las puntas de obturación La radiopacidad del cubrimiento del núcleo y del
que pueden absorber la humedad circundante y polímero es proporcionada con partículas de
expandirse, lo que resulta en el llenado de vacíos dióxido de zirconio.
y espacios. (Lumbini Pathivada, Karthik Krishna
Munagala 2013) (8)
Núcleo Central: Consiste en una combinación de Cada C-Point se sella en embalaje individual para
dos Polímeros de nylon patentados, Trogamid T asegurar un contenido de humedad adecuado y
y Trogamid CX. Se considera que proporciona a para evitar cualquier riesgo de contaminación
cruzada. Fig. 17
las puntas la flexibilidad para permitir que pase
fácilmente a través de cualquier curva en el canal
preparado, mientras que es lo suficientemente
Un solo C-Point cubre todos los tamaños de
rígido para pasar fácilmente a largo en Canales punta y está disponible en:
más estrechos. Fig. 16
6% TAPER - Punta ISO tamaños 25 a 45

Capa externa de polímero: Consiste en un enlace 4% TAPER punta ISO de 25 a 45.

cruzado copolímero de acrilonitrilo y ProTaper ™ - F1, F2, F3, F4 y F5
vinilpirrolidona, ha sido entrelazado utilizando
metacrilato de alilo y un iniciador térmico, esta Sendoline ™ S5 - S2, S3, S4. (Fig. 17)
capa hidrófila de hidrogel permite a la punta
expandirse para adaptarse a las ramificaciones
del canal radicular. Fig. 16
7
 RESILON Y C POINT

por la cantidad de Polímero activo usado. El

Fig. 17
Accesorios: Consiste en
 kit de 2 fresas largas doradas en forma de
llama y 2 fresas de diamante en forma de
peras para recortar la cantidad excesiva
de las puntas.
 SmartGuge, Es un bloque de medición
diseñado para recortar al 4% y 6% las C
point al tamaño apical deseado.
polímero también puede expandirse hasta una
hora más tarde para llenar cualquier vacío que
pueda desarrollarse. (8)
Smartpaste Bio
Smartpaste bio es un sellador a base de resina
diseñado para expandirse a través de la adición
de un polímero. El fabricante afirma que la
adición de biocerámicos, le da al sellador una
estabilidad dimensional excepcional y hace que
no sea reabsorbible en el interior del canal
radicular. (2) Fig. 18
Smartpaste bio produce hidróxido de calcio e
hidroxiapatita como subproductos de la reacción de
fraguado, haciendo que el material sea
Antibacteriano durante el fraguado y muy
biocompatible una vez ha fraguado por completo. (8)

Se ha propuesto que la expansión lateral de C

point ocurre de una manera no uniforme, se ha
señalado que esta expansión lateral no isotrópica
mejora la capacidad de selle del obturado del
conducto radicular, por ello reduciendo la
posibilidad de reinfección y potenciando el éxito
a largo plazo del tratamiento de conducto
Fig.18
radicular. Según lo propuesto por el fabricante,
aunque C point está en capacidad de lograr
relativamente una buena adaptación en un
espacio irregular del conducto, pueden todavía
Los Propoint actualmente son recomendados
permanecer vacíos entre las paredes del
para el uso endodóntico con sellante de
conducto y la punta expandida. En consecuencia,
conducto radicular de base de silicato tal como el
debe usarse un sellante acompañante para sellar
sellante EndoSecuence BC o Smartpaste Bio. Los
esas áreas. (Anthony Didato y col. 2013) (9)
sellantes de silicato de calcio son cementos
hidrofílicos que requieren agua para el fraguado.
(Amir Moinzadeh y col 2016) (10)
Smartpaste
Smartpaste es un sellador a base de resina que
contiene un Polímero activo que se expande para Se considera que el uso de un polímero de
llenar cualquier vacío o cavidad en el conducto expansión conjuntamente con el cemento
radicular. El grado de expansión está controlado hidrofílico para el tratamiento de conducto
8
 RESILON Y C POINT
radicular produce un obturado funcional, el cual
está en capacidad de adaptarse a la morfología
radicular interna y obtener un buen selle. (10)
Al realizar las pruebas de adhesión a las paredes
de la dentina se observó que tanto la cubierta de
Smartpoint (conos hidrogel sistema Protaper)
como el polímero activo de Smartpaste se
expandieron al hacer contacto con la humedad
del conducto radicular dando como resultado la
adhesión a las paredes del conducto radicular, la
cual es superior a la que se logra con la
gutapercha. (Nikolaos Economides y col 2012)
(11)
Esta expansión ocurre dentro de las primeras 4
horas después de colocar la punta dentro del
canal radicular y permite a la punta adaptarse
suavemente a cualquier irregularidad del
conducto radicular. Esto dá como resultado que
el polímero y el sellador penetren en los túbulos
dentinales. La ligera presión positiva contra Las
paredes del canal radicular forma un selle, que se
cree es prácticamente impermeable a la
microfiltración bacteriana. (8)
En cuanto a la instrumentación los autores
utilizaron diferentes sistemas como Vibha Hedge
y Shashank Akora en 2015 al igual que Nikolaos
Economides y col en el 2012 que usaron
instrumentación rotatoria NITI Protaper hasta
tamaño F3 con técnica crow-down, Amir T.
Moinzadeh en 2016 utilizó limas de níquel
titanio en el sistema Mtwo, por lo tanto, según la
revisión de diferentes autores en sus
investigaciones, se puede decir que el c-point no
requiere de un sistema específico de
instrumentación, dado que ellos obtuvieron
resultados similares.
Debido a que los materiales de obturado de la
raíz pueden ser inadvertidamente extruídos a
través del foramen apical y de los canales
9
laterales, estos deben ser biocompatibles y no
afectar negativamente la capacidad que tienen
los osteoblastos de regenerar tejidos duros. Por
tanto, la evaluación de la biocompatibilidad del C
Point fue evaluada por Ashraf A. Eid y col
2013(12). De acuerdo a esto, el objetivo del
presente estudio fue comparar la
biocompatibilidad invitro del C Point con
gutapercha, después de la exposición de estos
materiales a un linaje de células similares a
odontoblastos de ratas.
Fueron probadas dos hipótesis: 1) El C Point no
afecta negativamente la viabilidad de las células
similares a odontoblastos sin inducir necrosis
indebida o apoptosis de estas células. 2) después
de convertirse en no citotóxico por medio de la
elución de estos componentes tóxicos, el C Point
no afecta negativamente el potencial
osteogénico/mineralización in vitro de las células
similares a odontoblastos. (12)
Se evaluaron versiones del C Point tamaño 30,
conicidad 0. 04 y Conos de Gutapercha, se usaron
como control negativo discos de Teflón de 4 mm
de diámetro por 1 mm de espesor, similar al área
superficial de las puntas endodónticas, Los discos
de cemento de Óxido de Zinc Eugenol (IRM) de
las mismas dimensiones fueron usados como el
control positivo.
Ensayo MTT. Los odontoblastos derivados de la
papila dental de ratas (MDPC -23) fueron
colocados en placas y se incubaron a 37 °C en una
atmósfera humedecida de CO2 al 5% durante 24
horas hasta que alcanzaron una confluencia de
aproximadamente el 70% al 80%. Las células
luego fueron sometidas a un régimen cíclico
semanal para evaluar la actividad de la
deshidrogenasa succínica después de la
exposición a los materiales (Evaluación directa) o
a sus residuos (Evaluación Indirecta). Ashraf A.
Eid y col 2013(12).
 RESILON Y C POINT

Citometría de Flujo: Tinción con verde apoptóticas tardías (sup der) y necróticas (sup
fluorescente y rojo fluorescente Se determinó el izq.)
porcentaje de distribución de células viables,
En D resultados de la Citometría de flujo que
apoptóticas tempranas, apoptóticas tardías y
comparan el porcentaje de células viables
necróticas.
después de la exposición a los 4 materiales.
Tinción Celular Vital: Azul, rojo y verde
Tinción Celular Vital:
fluorescente. Morfología de la muerte celular
(apoptosis/necrosis) con microscopia electrónica
de barrido. Se usó para evaluar el efecto de los
materiales sobre la muerte celular después de
tres días de exposición a los materiales.
Los materiales los volvieron no citotóxicos,
envejeciéndolos durante 4 semanas.
Actividad de ALP (Fosfatasa Alcalina) (14 días)
FIG 20
Ensayo de rojo alizarina (21 días) para
Las células expuestas al C Point, a la Gutapercha
determinar la mineralización extracelular.
y al Teflón, se encontraban en su mayoría vitales
Microscopia electrónica de Transmisión (21 días) y presentaban núcleos azules fluorescentes con
signos mínimos de apoptosis/necrosis.
Resultados: Los dos materiales afectaron la
actividad metabólica mitocondrial.
Los dos materiales mostraron citotoxicidad
reducida con el tiempo (C point y Gutapercha).
Citometría de Flujo:

FIG19
El porcentaje de células viables fue
significativamente diferente entre los grupos
experimentales y el grupo control, el cuadro
representa la distribución de las células viables
(inf izq.), apoptóticas tempranas (inf derecho),
FIG 21
Las células expuestas al IRM (Cemento óxido de
zinc eugenol) estaban en su mayoría apoptóticas
y necróticas. (12)
Discusión
Durante la primera semana los C point fueron
más citotóxicos que la gutapercha, pero estos
efectos fueron transitorios.
La gutapercha fue más citotóxica que el teflón.

10
 RESILON Y C POINT
Estos dos soportan la primera hipótesis (el c
point no afecta de manera adversa la viabilidad
de las células).
En conjunto los resultados soportan la segunda
hipótesis: “Después de retirar sus componentes
citotóxicos mediante la lixiviación, las C Point no
afectan de manera adversa el potencial de
mineralización de las células semejantes a los
odontoblastos in vitro”
Los C points son comparables a la Gutapercha
sobre la viabilidad celular, así como sobre el
potencial de mineralización de las células
MDPC23 y tienen efectos tóxicos mínimos
Presentan riesgo mínimo en la reparación de los
tejidos duros.
Ventajas C Point:
Frente a la condensación lateral, tiene menor
riesgo de generar fractura radicular.
Mejor adhesión a las paredes del conducto
frente a la Gutapercha.
Menor tiempo requerido para realizar la
obturación.
Muy buena Biocompatibilidad.
Desventajas C Point:
Alto costo del producto, yá que requiere
trabajarse con cementos hidrofílicos
biocerámicos.
La mayoría de los estudios son in vitro, se
requieren más estudios clínicos para confirmar
su efectividad y que logre la aceptación que se
espera de este sistema de obturación y su uso a
largo plazo.
11
EL resilón en un nuevo material ha demostrado
ser biocompatible, termoplástico, retratable, no
citotóxico y no mutagénico. y ha sido aprobado
para su uso en endodoncia por la Federal Drug
Administration en los Estados Unidos de
Norteamérica, y por la CE para su uso en la
Comunidad Europea. (6)
Para que el sellado con este nuevo material sea
efectivo, es necesario tratar previamente las
paredes del conducto con una solución de
E.D.T.A. al 17 por ciento, para remover el barrillo
dentinario. Se ha demostrado que removiendo el
barrillo dentinario, se disminuye la filtración
coronal, y a la vez se obtienen valores más altos
de fuerza adhesiva
Una de las características más relevantes acerca
del uso del Resilon, está en su manipulación,
porque con este material, la sensación de trabajo
es virtualmente la misma que con la utilización
de la gutapercha con sellador, Es decir, que el
nuevo material puede ser utilizado con
cualquiera de las técnicas actuales de
obturación, ya sea por condensación lateral, o
bien por compactación vertical, utilizando la
técnica de la ola continua de condensación.
Conclusiones
A pesar de que las gutaperchas con sellador han
sido utilizadas con éxito durante muchos años,
últimamente se han desarrollado nuevos
materiales y técnicas que podrían incrementar la
tasa de éxito en los tratamientos endodónticos,
creando una interfase mejor entre las paredes
del conducto radicular y el material de
obturación, lo que redundará en un mejor
sellado apical y coronal.
Serán necesarios estudios clínicos posteriores
para confirmar las posibilidades de este nuevo
 RESILON Y C POINT

material que está destinado a reemplazar a la
gutapercha
REFRENCIA BIBLIOGRAFICAS
In vitro study of the apical microleakage with
resilon root canal filling using different final
endodontic irrigants. Eduard Lahor-Soler 1,
Jaume Miranda-Rius 2, Lluís Brunet-Llobet 3,
Magí Farré 4, Josep Pumarola Journal section:
Operative Dentistry and Endodontics
Evaluación del porcentaje de material núcleo
en conductos radiculares obturados con puntas
de gutta-percha y de Real Seal de distintas
conicidades M.J. Brito Plasencia1, C. Canalda
Sahl ENDODONCIA • Volumen 25 • Número 3 •
Julio-Septiembre 2007Artículo
PERMEABILIZATION CAPACITY IN ROOT CANAL
RETREATMENT UNDERFILLING USING THREE
SEALERS Julio César Romero Gamboa, Eduardo
Quea Cahuana, María del Carmen Manrique
Coras Tania Sánchez Navarro, Néstor González
Soto, Luis Anaya Tello ISSN 1812-7886A artículo
Original
Evaluación del selle apical de tres sistemas de
obturación de conductos: In vitro Dra. Tatiana
Ramírez M. International Journal of Dental
2014; 1-9
Assessment of the Potential of CFC (Calcium
hydroxide Flagyl Ciprofloxacin) for the Rapid
Disinfection of Resilon and Gutta-Percha
MariaM OMer Bin HaMza1, KHaliD Gufran2,
KuSai BarOuDi Dentistry Section
Wednesday, August 23, 2017, IP:
191.102.93.246] (7)
Smartseal: New Age Obturation Lumbini
Pathivada, Karthik Krishna Munagala, Aashima B
Dang, Ann Dent Spec, 2013 -
annalsofdentalspecialty.net.in (8)
Time-based lateral hygroscopic expansion of a
water-expandable endodontic obturation
point, Anthony Didato, Ashraf A. Eid, Martin D.
Levin, Sara Khan, Franklin R. Tay, Frederick A.
Rueggeberg, Journal of dentistry 41, 2013. 796-
801 (9)
Synchrotron-based Phase Contrast-enhanced
Micro–Computed Tomography Reveals
Delaminations and Material Tearing in Water-
expandable Root Fillings Ex Vivo Amir T.
Moinzadeh, Lydia Farack Fabian Wilde J. Endod
2016; 1 – 6 (10)
An ex vivo comparison of the push-out bond
strength of a new endodontic filling system
(Smartseal) and various gutta-percha filling
techniques, Nikolaos Economides, Christos
Gogos, Constantinos Kodonas Odontology (2012)
100:187 – 191. (11)
In Vitro Biocompatibility Evaluation of a Root
Canal Filling Material That Expands on Water
Sorption, Ashraf A. Eid, Segey Y. Nikonov,
Stephen W. Looney J. Endod 2013; 1 - 6. (12)

Sealing ability of three hydrophilic single‑cone

obturation systems: An in vitro glucose leakage
study. Vibha Hegde, Shashank Arora
Downloaded free from
http://www.contempclindent.org on
12