PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI)

OBJETIVO DEL PAI

Contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades

prevenibles por vacunación. (ENI, 2018)

MISIÓN DEL PAI

Asegurar la inmunización universal y equitativa de la población objeto del

Programa, usando vacunas de calidad, gratuitas que satisfagan al usuario,
como resultado de aplicar una gerencia y Vigilancia Epidemiológica efectivas y
eficientes en todos los niveles, que involucre a los diferentes actores del
Sistema Nacional de Salud. (PAI, 2005)

VISIÓN DEL PAI

Mantiene el control, la eliminación y la erradicación de las enfermedades

inmunoprevenibles, a través de una Vigilancia Epidemiológica efectiva,
oportuna, con vacunación de calidad, gratuita, equitativa y universal. Logrando
introducir vacunas de probado costo beneficio y costo efectividad. Con talento
humano altamente calificado y desarrollado en todas las esferas. (PAI, 2005)

COBERTURA DE VACUNACION ENERO-DICIEMBRE 2018

Mediante tablas y gráficos se analizaran las coberturas de vacunación para un

mejor entendimiento del lector, cabe recalcar que los porcentajes alcanzados
ha sido gracias al trabajo en equipo del personal del Centro de Salud de Balao;
se han tomado en cuenta datos correspondientes a inmunizaciones desde los
dos primeros meses de vida hasta finalizar el esquema de vacunación, además
de vacunación con dT en mujeres embarazadas y HPV a niñas de 9 años del
Cantón Balao y para finalizar las campañas de inmunización para DPT-OPV e
Influenza.
Tabla # 1. Vacunación en menores de 1 año
GRUPO DE
MENORES DE 1 AÑO
EDAD

PENTAVALENTE 3 NEUMOCOC
BIOLOGICOS BCG HB ROTAVIRUS IPV
DOSIS O 3 DOSIS

POBLACIÓN
336 336 336 336 336 336
2018

VACUNADOS 0 0 284 289 234 291

COBERTURA % - - 85 86 70 87

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Gráfico # 1. Vacunación en menores de 1 año

COBERTURAS
100%
85% 86% 87%
90%
80% 70%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10% 0% 0%
0%

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Análisis: Se puede observar que las coberturas de BCG y HB pediátrica son

nulas puesto que estas se administran durante las primeras horas de
nacimiento, actividad que se realiza en los hospitales donde se recibe a los
neonatos, por otra parte los otros biológicos se encuentran en un nivel óptimo
de cobertura.
Tabla # 2. Vacunación en menores de 12 – 23 meses

GRUPO DE EDAD MENORES DE 12- 23 MESES

BIOLOGICOS SRP 2DA DOSIS FIEBRE AMARILLA

POBLACIÓN 2018 335 336

VACUNADOS 293 296

COBERTURA % 88% 88%

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Gráfico # 2. Vacunación en menores de 12 – 23 meses

COBERTURAS
100%
88% 88%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
SRP 2DA DOSIS FIEBRE AMARILLA

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Análisis: Las coberturas correspondientes a SRP segunda dosis y FA son

óptimas debido a la búsqueda activa de niños pendientes de inmunizar y a la
campaña puesta al día de SRP.
Tabla # 3. Vacunación en niños, adolescentes y adultos
NIÑAS 10 a
GRUPO DE EDAD 5 AÑOS EMBARAZADA
9AÑOS 45AÑOS

dT
BIOLOGICOS DPT DT HPV dT Adultos
Embarazadas

POBLACIÓN 2018 338 324 167 5137 419

VACUNADOS 0 168 1 582 260

COBERTURA % 0% 52% 1% 11% 62%

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Gráfico # 3. Vacunación en niños, adolescentes y adultos

COBERTURAS
145% 145%

87%

62%
52%

11%

DPT OPV DT HPV dT Adultos dT

Embarazadas

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Análisis: Se puede observar que los biológicos predominantes son DPT y

OPV, esto gracias a la campaña intensiva que se realizó en el mes de Junio, al
igual que la inmunización con HPV en niñas de 9 años por el programa de
escuelas saludables, por otra parte existe un bajo porcentaje en cuanto a Dt
pediátrica, esto se debe a la falta de compromiso que tienen ciertas madres de
familia y no acuden al centro de salud para cumplir con el esquema de
vacunación o simplemente no permiten que el niño sea inmunizado, cuadro
similar ocurre con dT adultos y dT embarazadas, pues muchos pacientes no
terminan el esquema y por lo tanto no se refleja la producción.
Tabla # 4. Campaña Contra la Influenza

GRUPO DE EDAD TOTAL %

PEDIATRICAS 524 22%

3 Y 4 AÑOS 454 19%
ADUTOS MAYORES 267 11%
BARAZADAS Y PUERPERAS 212 9%
PERSONAL DE SALUD 6 0,30%
ENFERMOS CRONICOS 913 37%

PERSONAS CON DISCAPACIDAD 66 3%

TOTAL 2442 100

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores
Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Gráfico # 4. Campaña Contra la Influenza

REPRESENTACIÓN EN PORCENTAJE
37%

22%
19%
11% 9%
3%
0.30%

Elaborado por: Lcda. Verónica Viviana Sánchez Flores

Fuente: Sala Situacional C.S. Balao

Análisis: La inmunización en enfermos crónicos predomina debido a que hoy

en día las enfermedades crónicas avanzan sin límite y dicha población va
aumentando año tras año, seguida de las dosis pediátricas que sin duda alguna
debería ser la población con mayor número de inmunizaciones por la gran
población de niños que existe en Balao, por otra parte, en menor proporción se
encuentra la inmunización dirigida al personal de salud, esto debido a la poca
población que existe
 AGRUPACION DE PROBLEMAS

Aumento de criadero de vectores

 Aumento del índice de jóvenes con problemas de alcohol y drogadicción
 Falta de conocimiento sobre la importancia de las vacunas
 Alto índice de adolescentes embarazadas
 Falta de acceso a servicios de salud en recintos lejanos
 Alto índice de pacientes con discapacidades
 Baja cobertura en Dt y dT

BAJA COBERTURA EN dT adultos Y Dt pediátrica

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es gratuito, y es el responsable

de la eliminación, erradicación y control de las enfermedades
inmunoprevenibles. Dichas enfermedades son de alto costo y generan gran
impacto económico y social, pues traen como consecuencia consultas médicas,
hospitalizaciones y muertes prematuras.

Según la norma nacional se considera un buen indicador de inmunización las

coberturas mayores o iguales al 95%. Las coberturas de vacunación en Dt y dT
el Centro de Salud Balao se encuentra en menos del 50%. La vacunación tiene
un impacto positivo en la economía, la salud y el desarrollo del país ya que sus
costos son relativamente bajos con relación al gran beneficio que genera.

Teniendo en cuenta lo anterior y al observar las bajas coberturas de

vacunación que se han presentado con ciertos biológicos, se estudiara la
relación que hay entre este problema y algunos factores de orden social,
cultural, político, geográfico y económico, con el fin de encontrar dicha
asociación y generar información tendiente a diseñar estrategias de
intervención en pro del beneficio de la población.
 ARBOL DE PROBLEMA

EFECTOS

Problemas para la salud pública Muerte

Muerte neonatal en el caso de dT

Problemas de salud
para embarazadas

BAJA COBERTURA EN dT y Dt

Los pacientes no acuden a

vacunarse por:

No se ha enterado de la campaña Ha escuchado que la vacuna hace

de vacunación daño

Falta de dinero para pagar

Falta de tiempo
transporte

No tiene, olvidó o perdió el carné de

Si los vacuna, se enferman
vacunación

CAUSAS
EVALUACION Y TRATAMIENTO DEL PROBLEMA

La vacunación ha permitido salvar la vida de millones de niños en todo el

planeta, es pues un elemento esencial para la prevención de algunas
enfermedades infecciosas y tiene un impacto positivo en la economía, la salud
y el desarrollo del país ya que sus costos son relativamente bajos con relación
al gran beneficio que genera.

Sin embargo, y a pesar de los esfuerzos realizados por el equipo de salud para
cumplir con el 100% de coberturas, los pacientes muestran poco interés por las
inmunizaciones, sin tomar en cuenta que aún siguen presentándose casos de
ciertas enfermedades inmunoprevenibles que pudieron evitarse con una
vacuna.

Por esta razón el personal de salud de la Unidad Operativa Balao continuará

realizando la búsqueda activa de niños y embarazadas con esquema de
vacunación incompleto y de esta manera aumentar las coberturas de
vacunación con el fin de reducir el índice de morbimortalidad por enfermedades
inmunoprevenibles,

Cabe recalcar que se han venido realizando diversas actividades de

vacunación que han llegado hasta las comunidades más apartadas; sin
embargo es evidente cómo las creencias populares acerca de la vacunación y
los efectos adversos que esta provoca continúa siendo una razón fundamental
para no cumplir con el esquema de vacunación. Es allí donde se requiere un
mayor esfuerzo por parte del personal de salud y las instituciones involucradas,
para favorecer la vacunación y mejorar la calidad de vida de la población
 ANEXOS

REGISTRO FOTOGRÁFICO
PROMOCIONES

VISITAS DOMICILIARIAS

CONTROL DE PESO Y TALLA

CAMPAÑAS DE VACUNACIÓN

VACUNACION ANTIRRÁBICA

TAMIZAJE VISUAL PRUEBAS RÁPIDAS VIH

 RECOMENDACIONES

 Continuar con las visitas domiciliarias dirigidas por los equipos EAIS a los
pacientes que forman parte del Programa Medico del Barrio.
 Incentivar a los usuarios que padecen de enfermedades crónicas, tales como la
HTA y DM, que asistan a sus controles mensuales de manera periódica.
 Continuar con el sistema de promociones educativas sobre prevención de las
diferentes morbilidades que afectan a la población del cantón Balao.
 Cubrir el mayor porcentaje posible en las campañas de vacunación a las
personas que habitan en la comunidad.
 Incentivar a las mujeres gestantes acerca de la importancia de acudir a los
controles prenatales para disminuir los porcentajes de morbilidades maternas y
neonatales.
 Proporcionar información integral a los habitantes del cantón Balao para lograr
una buena nutrición y su desarrollo completo.
 Brindar una atención de calidad y calidez.
 Promocionar a la comunidad del cantón Balao acerca de los beneficios que se
brinda en el Centro de Salud.
 Dar a conocer a los usuarios sobre los diferentes servicios con los que cuenta
el Centro de Salud, como son Medicina General, Obstetricia, Odontología y
Psicología.
 Educar a la población sobre los beneficios de realizar planificación familiar, de
manera accesible y confiable.
 Educar a la población sobre la importancia de la vacunación, que
enfermedades previene y las consecuencias de no inmunizarse.
 Continuar con la búsqueda activa de niños con esquema de vacunación
incompleto.
 Promocionar las campañas de vacunación por medio de los diferentes medios
de comunicación para mejorar las coberturas.
 Capacitar a las madres de familia sobre el uso de medios físicos para
termorregular la temperatura corporal en caso de fiebre producida como
reacción adversa a la vacunación.