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POLIZZA AUTO n.

004556357642 Targa BR603DX


SOSTITUISCE LA POLIZZA n. 004555926857
EMESSO IL 19-06-2018 VALIDO FINO AL 07-10-2018
INIZIO VALIDITA' POLIZZA DALLE SCADENZA POLIZZA ALLE
24:00 DEL 09-08-2018 24:00 DEL 01-07-2019
FRAZIONAMENTO CONVENZIONE
ANNUALE a te riservata

DATI PERSONALI CONTRAENTE INTESTATARIO AL PRA


NOME E COGNOME Florin Ionel Nica Florin Ionel Nica
C.F. O P.IVA NCIFRN79S18Z129R NCIFRN79S18Z129R
STATO CIVILE - P. FISICA - Convivente
DATA DI NASCITA - 18-11-1979
FIGLI MINORI DI 17 ANNI - NO
ANNO DI CONSEGUIMENTO DELLA PATENTE - 2001
INDIRIZZO Via Piemonte 21 Via Piemonte 21
COMUNE AREZZO AREZZO
CAP - PROVINCIA 52100 - AREZZO 52100 - AREZZO
PROFESSIONE - Operaio

TELEFONO 3299774509 3299774509


INDIRIZZO E-MAIL nicaflorinionel@yahoo.com nicaflorinionel@yahoo.com

DATI VEICOLO
TIPO Autovettura MARCA Fiat MODELLO BRAVO/BRAVA

ALLESTIMENTO Bravo 100 16V cat GT TIPOLOGIA USO Uso privato TARGA BR603DX

MESE E ANNO 1°IMMATRICOLAZIONE DIC-2000 ANNO DI ACQUISTO 2010 ALIMENTAZIONE Benzina

UTILIZZO ABITUALE Casa-Lavoro e Tempo Libero KW 76 CAVALLI FISCALI 17

KM ANNUI 10.000 - 20.000 ANTIFURTO SATELLITARE NO

FORMULA DI GUIDA
GUIDA LIBERA
Il veicolo identificato in polizza può essere guidato da qualsiasi conducente
abilitato alla guida ai sensi della normativa vigente in Italia.

DATI ASSICURATIVI
SITUAZIONE ASSICURATIVA Veicolo già assicurato con attestato di rischio CLASSE CU 3 CLASSE INTERNA 3

COMPAGNIA PRECEDENTE AXA GLOBAL DIRECT SEGUROS Y REASEGUROS LEGGE BERSANI NO TIPO TARIFFA R.C.A. Bonus - Malus

SINISTRI R.C.A. NEGLI ULTIMI 5 ANNI 0 SINISTRI NELL'ANNO CORRENTE E/O PRECEDENTE 0

ANNI ASSICURATI IN ATTESTATO DI RISCHIO 5 DI CUI NEGLI ULTIMI 3 ANNI 3

SINISTRI R.C.A. SENZA COLPE NEGLI ULTIMI 2 ANNI 0 EDIZIONE FASCICOLO INFORMATIVO 23.04.2018

VEICOLO IN LEASING NO

Totale premio 412 €


Sul retro trovi il dettaglio delle garanzie.

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AXA Global Direct Seguros y Reaseguros S.A.U. - Rappresentanza generale per l’Italia: Via Angelo Rizzoli, 4 - Ed. A - 20132 Milano, Italia
T: +39 02 89440.200 - Ufficio del Registro delle imprese di Milano C.F. e P. IVA n. 08439720965 - Numero R.E.A. della C.C.I.A.A. di Milano n. 2026218 - Albo delle Imprese di Assicurazione IVASS Elenco I, n. I.00116
Polizza_v3

AXA Global Direct Seguros y Reaseguros S.A.U. - Sede Legale: Calle de Emilio Vargas n. 6, 28043 Madrid, Spagna
Capitale Sociale: € 122.875.092,20 i.v. - Registrata al registro delle società di Madrid, Hoja M - 176707
C.I.F. n. A81357246 - Soggetta al controllo di DGSFP ed autorizzata all’esercizio delle assicurazioni da DGSFP in data 04/12/1996 con il codice C0730
POLIZZA AUTO n. 004556357642 Targa BR603DX
SOSTITUISCE LA POLIZZA n. 004555926857

INIZIO VALIDITA' POLIZZA SCADENZA POLIZZA ALLE


DAL 09-08-2018 H: 24 DEL 01-07-2019

GARANZIE MASSIMALI/IMPORTO ASSICURATO € SCOPERTO % FRANCHIGIA/MINIMO € PREMIO LORDO €

• Responsabilità Civile Persone 6.070.000 - Cose 1.220.000 393,00

Proteggi te stesso
3 punti percentuali
di invalidità, 5 in
• Infortuni del conducente 100.000,00 caso di mancato 19,00
utilizzo dei presidi
di sicurezza

Premio polizza di sostituzione comprensivo di: 412 €

Imposte 50,16 €

S.S.N. 32,64 €

Differenza pagata 92,73 €


Comprensivo di spese gestione sostituzione 20,00 €
Provvigione R.C.A. pari a 0,00% Sconto applicato alla garanzia
del Premio Globale R.C.A. 0,00 € Responsabilità Civile 45,90 %

CONTATTI
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02.84.252.900
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Orario Team Clienti:
Lun-Ven: 9.30-18.30 -- Sabato: 9-13

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PAGINA DA RISPEDIRE FIRMATA

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI Totale premio 412 €


CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
Io sottoscritto dichiaro di aver ricevuta e letta l’informativa consegnatami ai sensi ed effetti dell’art.13 D.Lgs.
196/2003”.
I consensi sotto riportati rispettano quanto da me indicato durante il salvataggio della proposta. SI NO
Per quanto attiene le finalità commerciali esplicitate nell’Informativa ed appresso rappresentate:
1. Acconsento all'utilizzazione dei miei dati per svolgere attività promozionali di servizi e/o prodotti sia con strumenti tradizionali
(posta ordinaria o telefono) che con strumenti automatici (email, sms, mms, fax, social media, whatsApp).
2. Acconsento all'utilizzazione dei miei dati al fine di rilevare la qualità dei servizi o i bisogni della clientela e di effettuare ricerche
di mercato e indagini statistiche e definire il profilo dell'interessato per formulare proposte adeguate rispetto alle sue necessità
e caratteristiche.
3. Acconsento alla comunicazione dei dati a terzi per ricevere offerte e vantaggi riservati secondo le modalità esplicitate
nell'informativa.

In qualunque momento è possibile modificare i consensi forniti alla Compagnia accedendo all' area riservata MYQUIXA e selezionando il tab "I TUOI DATI" o
scrivendo all'indirizzo email centrocompetenzaprivacy@axaglobaldirect.it

DICHIARAZIONI

In qualità di Contraente, firmando il presente documento, dichiaro/prendo atto:


1. di aver ricevuto l’edizione del Fascicolo informativo identificata nel contratto, di conoscere e accettare il contenuto;
2. che le variazioni di premio previste dall’evoluzione della classe di merito di bonus/malus, secondo la tariffa in vigore, sono descritte
nell’Allegato 1 del Fascicolo Informativo, alla “Tabella A1”;
3. di essere consapevole che eventuali dichiarazioni false e reticenti rese in sede di conclusione del contratto, relative a circostanze che
influiscono sulla valutazione del rischio, possono compromettere il diritto alla prestazione e comportare la conseguente perdita totale o
parziale dell’indennizzo o determinare azione di rivalsa ai sensi dell’art 144 del Codice delle Assicurazioni private;

QUIXA
Diretta. Personale. AXA.
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FLORIN IONEL NICA


10 agosto 2018

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Capitale Sociale: € 122.875.092,20 i.v. - Registrata al registro delle società di Madrid, Hoja M - 176707
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