Philipp Pinel

Philipp Pinel

Philipp Pinel, médico francés

Nacimiento 20 de abril de 1745

Jonquières, cerca de Castres(Tarn), Francia

Fallecimiento 25 de octubre de 1826

París, Francia

Nacionalidad francesa

Educación Licenciatura en Medicina

Alma mater Universidad de Tolosa

Ocupación médico

Premios Legión de Honor

Médico Consultor del Emperador
Philipp Pinel. Médico
Orden de Saint Michel
francés, considerado el
fundador de
la psiquiatría en Francia

Síntesis biográfica
Nace el 20 de abril de 1745, en Jonquieres, en el seno de una familia de médicos.
Cursó estudios en el colegio de Lavaur y posteriormente en el de la Esquille en
Tolosa. Ingresó en el internado de los religiosos del Oratorio de Lavaur, donde
estudió latín y religión.

Trayectoria
Recibió órdenes menores y durante un tiempo enseñó teología, pero pronto colgó la
sotana para estudiar medicina en Toulouse, donde se doctoró a los 28 años de edad,
en la Universidad de Tolosa. En 1778 se traslada a París, donde se gana la vida
dando lecciones particulares de matemáticas y con la redacción de artículos médicos.

Su actividad periodística le llevó a dirigir en 1784 la Gazette de Santé. Dos años

después empezó a tratar a algunos enfermos mentales en el manicomio del doctor
Belhomme reservado a pacientes adinerados. En 1789 participó en la Revolución
francesa, aunque se distanció de toda actividad política durante el periodo del Terror.

En 1793 fue nombrado médico del manicomio de Bicêtre, donde prestó gran atención
a las prácticas de Jean-Baptiste Pussin, que propugnaba el tratamiento moral de los
locos.

Durante la última fase de la Revolución Francesa fue nombrado profesor adjunto de

Física Médica y de Higiene en la nueva Escuela de Salud de París y posteriormente
ocupó la cátedra de Patología interna.

En 1795 fue nombrado médico jefe de la Salpêtrière, cargo que ocupó hasta su
muerte. Sus tratamientos constituyeron el primer paso hacía la psicoterapia individual.

Condecoraciones
Napoleón le condecoró en 1805 con la Legión de Honor y le nombró Médico Consultor
del Emperador. La Restauración también lo condecoró en 1818 con la Orden de Saint
Michel. Pero cuatro años más tarde se apagó su buena estrella y fue destituido de su
cargo de profesor.
Muerte
Fallece en París el 25 de octubre de 1826.

Aportes
Por influencia de Linneo clasificó las enfermedades en especies, géneros, órdenes y
demás. La labor fue inútil pero se interesó en la cuestión de las enfermedades
mentales.

Hasta su época, los locos de casi todas partes se tomaban como endemoniados y
eran tratados a veces con cierta reverencia. A pesar de que esto no parezca malo,
para el. afectado no constituía tratamiento alguno y si se violentaban el único remedio
era el de encadenarlos.

Los hospitales de locos eran horribles pesadillas de dementes chillando, encarcelados

y a veces sujetos a los más crueles tratamientos. A veces llegó a ser una diversión el
hacer visitas a estos hospitales, por gente que se las daba de cuerdos, para observar
las rarezas de estos desgraciados.

Pinel publicó sus ideas sobre la «alienación mental» en las que se refería a una mente
alienada de sus funciones normales (aún hoy en día; refiriéndose especialmente a
casos judiciales, se llama alienista al psiquiatra). Pinel abogó porque se les
considerara como personas que eran, enfermas de la mente, análogamente a como
se trataba a los enfermos del cuerpo.

La Revolución Francesa estaba entonces en su apogeo y era el momento indicado

para deshacer toda tradición arraigada. En 1793 Pinel fue puesto al cargo de un asilo
de locos, donde pudo quitar las cadenas a los enfermos mentales, comenzando a
realizar estudios sistemáticos. Fue el primero que guardó historiales de casos bien
documentados, de taras mentales.

Sus métodos tardaron en aceptarse, pero después de pasado medio siglo fueron
introducidos en la medicina, alcanzado su cenit con el trabajo de Freud.

Hildegard peplau
1. 1. HILDEGARD PEPLAU ENFERMERÍA PSICODINÁMICA
2. 2. BIOGRAFÍA Hildegard Elizabeth Peplau (1 de septiembre de 1909, Reading,
Pennsylvania- 17 de marzo de 1999,Sherman Oaks California)  Segunda de seis
hermanas, nacida de padres inmigrantes, Gustav y Ottylie Peplau. Comenzó su
carrera como enfermera en 1931, tras graduarse en Pottstown en la escuela de
enfermería. Recibió un B.A en psicología interpersonal del Bennington College en
1943 Recibió un M.A en enfermería psiquiátrica del Teachers College, Columbia, N.Y
3. 3. Continuación…….  Peplau recibió certificados honoríficos de las siguientes
universidades: Alfred, Duke, Indiana, Ohio State, Rutgers y la Universidad de Ulster,
en Irlanda. Peplau se considera la MADRE DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.
 Influyó en el avance de los estándares profesionales, educativos y prácticos en la
enfermería. Enfatizó la importancia de la autorregulación profesional mediante las
referencias e introdujo el concepto de práctica enfermera avanzada. Su contribución
más destacada fue la teoría de las relaciones interpersonales, una teoría inmediata
que se centra en la relación entre la enfermera y el paciente.
4. 4. Continuación…….  En 1952 publíca Interpersonal Relations in Nursing
(conceptualizaba al paciente como compañero en el proceso enfermero). El trabajo
de Peplau se construyó a partir de sus experiencias personales y prácticas. La
teorización de Peplau era inductiva y se basaba en las observaciones aplicadas de su
trabajo clínico y su entorno. Fue supervisora de quirófano en el Pottstown Hospital
Jefa de personal de enfermería de Bennington Durante la segunda guerra mundial
Peplau trabajó en un hospital neuropsiquiátrico en Inglaterra
5. 5. Continuación…….  Peplau abogó para que las enfermeras pudieran estudiar más y
pudieran ofrecer cuidado terapéutico real a los pacientes más que un cuidado de
custodia. En los años 40`s y 50`s Peplau realizó trabajos basados en notas de
sesiones con pacinetes médicos y psiquiátricos. Obtuvo su título de maestría por la
Universidad de Columbia de N.Y y fue invitada a desarrollar e impartir clases en el
programa de enfermería psiquiátrica. (5años) Se trasladó a Rutgers donde desarrolló
y presidió el programa de posgrado en enfermería psiquiátrica hasta que se jubiló en
1974. Fue miembro asesor de expertos de la Organización Mundial para la Salud
(OMS)
6. 6. BASES TEÓRICAS El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería
de nivel medio, las cuales se derivan de trabajos de otras disciplinas relacionadas con
la enfermería. Proponen resultados menos abstractos y más específicos en la práctica
que las grandes teorías. Son propias del ejercicio de la enfermería y delimitan el
campo de la práctica profesional, la edad del paciente, la acción o intervención del
enfermero y el resultado propuesto.
7. 7. TEORÍAS PSICODINÁMICAS Las relaciones interpersonales están abarcadas por
las siguientes disciplinas y conceptos: Psicodinámica de relaciones interpersonales.
Teoría psicoanalista. Teoría de las necesidades humanas. Concepto de motivación
y desarrollo personal.
8. 8. TEORÍA DE LA RELACIÓN INTERPERSONAL Es un modelo de atención de
enfermería, que destaca la importancia de la enfermera (o) en este proceso
interpersonal definido como terapéutico. La personalidad de la enfermera (o) es muy
importante, por la influencia que pueda provocar tanto para si misma como para el
paciente.
9. 9. TEORÍA PSICODINÁMICA Enfermería psicodinámica: No solo el conocimiento va a
intervenir en esta relación enfermera-paciente, sino también el comportamiento,
conducta y sentimientos de ambos.
10. 10. METAPARADÍGMA RELACIÓN ENFERMERO-PACIENTE La esencia del modelo
de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo
enfermo, o que requiere atención de salud, y un enfermero educado especialmente
para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por
primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relación entre enfermero y paciente:
Orientación, identificación, Aprovechamiento, y resolución
11. 11. PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES
12. 12. ENFERMERÍA PSICODINÁMICA La enfermería psicodinámica intenta entender la
conducta de uno mismo para ayudar a los demás a que identifiquen sus dificultades e
intenta aplicar los principios de las relaciones humanas a los problemas que emergen
de todos los niveles de la experiencia.
13. 13. RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE 1ra fase: ORIENTACIÓN ◦ El individuo tiene
una necesidad sentida y busca ayuda profesional. La enfermera ayuda al paciente a
 reconocer su problema y a determinar su necesidad de cuidado. 2da fase:
IDENTIFICACIÓN ◦ El paciente se identifica con los que le pueden ayudar. La
enfermera permite la exploración de los sentimientos para ayudar al paciente a
superar la enfermedad como experiencia que reorienta sus sentimientos, intensifica
sus fuerzas positivas en su personalidad y ofrece la necesidad necesaria.
14. 14. 3ra fase: EXPLORACIÓN ◦ El paciente intenta derivar un valor completo de lo que
se le ofrece como relación. ◦ La enfermera puede proponerse nuevas metas para
superar con su esfuerzo personal y transferencias de poder de la enfermera al
paciente, a medida que éste retrasa su gratificación para alcanzar metas nuevamente
propuestas. 4ta fase: RESOLUCIÓN ◦ El paciente gradualmente va olvidando sus
viejas metas y adopta nuevas metas. En este proceso el paciente se libera de la
identificación con la enfermera. Continuación…….
15. 15. ROLES DE LA ENFERMERÍA ROL DE EXTRAÑA ◦ Dado que la enfermera y el
paciente son extraños el uno para el otro, la enfermera debería tratar al paciente lo
más cortésmente posible. (ello coincide con la fase de identificación) ROL DE
SUMINISTRADORA DE RECURSOS ◦ La enfermera ofrece respuestas específicas a
las preguntas, y explica al paciente el tratamiento o plan médico de cuidado. ◦ La
enfermera decide cuál es el tipo de respuesta más adecuado para un aprendizaje
constructivo, ya sea ofreciendo respuestas directas de facto o suministrando consejo
16. 16. ROL DE EDUCADORA ◦ Este rol es una combinación de todos los roles y “siempre
parte de lo que sabe el paciente y… se desarrolla su interés y su capacidad para usar..
Información”. Esta se subdivide en dos categorías: 1. Instructiva: Consiste en ofrecer
información 2. Experimental: utiliza la experiencia del aprendiz como base desde la
que se desarrollan los productos de la enseñanza. ROL DE LIDER ◦ Le enfermera
ayuda al paciente a asumir las tareas que tiene a su alcance mediante una relación de
cooperación y participación activa. Continuación…….
17. 17. ROL DE SUSTITUTA ◦ La función de la enfermera es ayudar al paciente a
reconocer las similitudes entre la enfermera y la persona que recuerda el paciente. ◦
En esta fase el paciente y la enfermera definen las áreas de dependencia,
independencia e interdependencia. ROL DE CONSEJERA ◦ El consejo funciona en la
relación enfermera-paciente de la manera en que las enfermeras responden a las
necesidades de sus pacientes. ◦ El objetivo de las técnicas interpersonales es ayudar
al paciente a que recuerde y entienda completamente lo que sucede en la actualidad.
Continuación…….
18. 18. EXPERIENCIAS PSICOBIOLÓGICAS ◦ Peplau describe cuatro experiencias
psicobiológicas: necesidades, frustración, conflicto y ansiedad. Estas experiencias
ofrecen la energía que se transforma en algún tipo de acción. ◦ Peplau utiliza
conceptos teóricos ajenos para explicar e identificar que este tipo de experiencias
exigen respuestas destructivas o constructivas por parte de la enfermera y el paciente.
19. 19. PRINCIPALES SUPUESTOS SUPUESTOS EXPLÍCITOS El aprendizaje de cada
paciente cuando recibe una asistencia de enfermería es sustancialmente diferente
según el tipo de persona que sea el enfermero. Estimular el desarrollo de la
personalidad hacia la madurez es una función de Enfermería. Sus profesionales
aplican principios y métodos que orientan el proceso hacia la resolución de problemas
interpersonales. SUPUESTOS IMPLICITOS La profesión de enfermería tiene
responsabilidad legal en cuanto al uso eficaz de la enfermería y por sus
consecuencias en los pacientes.
20. 20. ENFERMERÍA Peplau describe a la enfermería como “un proceso importante,
terapéutico, interpersonal; que trabaja con otros procesos humanos que hacen posible
la salud para las personas en las comunidades”. PERSONA Describe a la persona
como un hombre. El hombre es un organismo que vive en equilibrio inestable.
DEFINICIONES
 21. 21. SALUD ◦ Define la salud como “un símbolo de una palabra que implica un
movimiento de la personalidad y otros procesos humanos en dirección a un estilo de
vida creativo, constructivo, productivo, personal y comunitario”. ENTORNO ◦ Define el
entorno de manera implícita como “las fuerzas existentes fuera del organismo y en el
contexto de la cultura”, del que se adquiere la moral, las costumbres y las creencias.
Continuación…….
22. 22. En su modelo se expresan los siguientes principios de base: Toda conducta
humana tiene una importancia y estiramientos hacia una meta que puede ser la
investigación de un sentimiento de satisfacción o un sentimiento de satisfacción
mismo. Todo lo que constituye un obstáculo, o un impedimento a la satisfacción de
una necesidad, un impulso o un objetivo constituye «una frustración». Considerando
que la ansiedad puede suceder en las relaciones interpersonales, es necesario estar
consciente que el enfermero puede aumentar la ansiedad del paciente no
informándole bastante o no contestando preguntas etc.

Definición de trastorno[editar]
Según el DSM-IV-TR (la cuarta edición revisada del manual), los trastornos son una
clasificación de categorías no excluyente, basada en criterios con rasgos definitorios. Los
autores del manual admiten que no existe una definición que especifique adecuadamente los
límites del concepto, y que se carece de una definición operacional consistente que englobe
absolutamente todas las posibilidades. Un trastorno es un patrón comportamental o
psicológico de significación clínica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestación
individual de una disfunción psicológica o biológica. Esta manifestación se
considera síntomacuando aparece asociada a un malestar (por ejemplo, el dolor), a
una discapacidad (por ejemplo, el deterioro en un área de funcionamiento) o a
un riesgosignificativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de
libertad.[cita requerida]
Existen pruebas de que los síntomas y el curso de un gran número de trastornos están
influidos por factores étnicos y culturales. No hay que olvidar que la categoría diagnóstica es
sólo el primer paso para el adecuado plan terapéutico, el cual necesita más información que la
requerida para el diagnóstico.
Por ejemplo, la definición de ludopatía o pedofilia como trastorno mental responde
exclusivamente a un objetivo clínico de investigación, lo cual la hace irrelevante al
pronunciarse sobre el tema legal de responsabilidad penal. Esta definición no
significa incapacidad mental o incompetencia ni falta de intencionalidad.

Diagnóstico a través del DSM-IV[editar]

El DSM-IV es una herramienta de diagnóstico que propone una descripción del
funcionamiento del paciente a través de cinco «ejes», con el objeto de contar con un
panorama general de diferentes ámbitos de funcionamiento:

 Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquiátricos principales o sintomatología

presente, si no configura ningún trastorno. Por ejemplo: trastorno
depresivo, demencia, dependencia de sustancias, esquizofrenia, fobia social, fobias
específicas, hipocondrías, etcétera.
 Eje II: Se especifica si hay algún trastorno de personalidad en la base (o rasgos de algún
trastorno), algún trastorno del desarrollo o retraso mental (por ejemplo, trastorno de
personalidad limítrofe, retraso mental moderado).
 Eje III: Se especifican otras afecciones médicas que puede presentar el paciente.
 Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente (desempleo,
problemas conyugales, duelo).
 Eje V: Se evalúa el funcionamiento global del paciente (psicológico, social y ocupacional),
a través de la EEAG (escala de funcionamiento global

 DEFINICIÓN DE PSIQUIATRÍA
 La psiquiatría es la ciencia que se dedica al estudio y
tratamiento de las enfermedades mentales. Su objetivo es
prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente.
 Recién en el siglo XIX los trastornos mentales comenzaron a ser
tratados científicamente como enfermedades. Hasta entonces, las
personas que sufrían enfermedades mentales eran encerradas en
asilos y recibían distintos tratamientos con la intención de restituirles
la razón.
 Gracias a la literatura y el cine, se conocen muchas de las atrosidades a
las que eran sometidas las personas que sufrían
de trastornos mentales décadas y siglos atrás, que ponían en duda
los supuestos beneficios de los tratamientos. Por otro lado, es
preocupante pensar que muchos de los pacientes psiquiátricos de la
actualidad son víctimas de malos tratos, y que tanta gente vaga por las
calles de las ciudades hablando sola, sin recibir asistencia de ningún
tipo por parte de las autoridades o, algo quizás más triste, de los otros
seres de su especie, que miran para otro lado.
 El alemán Emil Kraepelin(1856–1926) suele ser mencionado como
el padre de la psiquiatría y el responsable de incluir esta ciencia dentro
del ámbito de la medicina. A partir de sus aportes, la psiquiatría
comenzó a considerar tanto los factores psicológicos y sociales como
las cuestiones biológicas en el tratamiento de los pacientes.
 Los tratamientos psiquiátricos, por lo tanto, pueden dividirse en dos
grandes tipos: los biológicos, que pueden incluir el suministro de
 medicinas y la aplicación de electroshock para actuar en la bioquímica
del cerebro, y los psicoterapéuticos, que apelan a las técnicas de
la psicología.
 La psiquiatría cuenta con varias subespecialidades, como
la psicopatología(que estudia los procesos que pueden llevar a la
insania mental), la psicofarmacología (dedicada al análisis de los
efectos de los fármacos en los tratamientos conductuales, emocionales
o cognitivos) y la sexología (el estudio esquemático de la sexualidad
humana).
 Se conoce como antipsiquiatría al conjunto de teorías y posturas
que consideran que la psiquiatría tradicional no es beneficiosa ya que
utiliza conceptos médicos inadecuados, está vinculada a los intereses
económicos de las farmacéuticas, estigmatiza a sus pacientes e incluso
trata a las personas contra su propia voluntad
 ¿Qué es la enfermería psiquiátrica? También conocido como enfermería
en salud mental es la especialidad de la enfermería que seencarga del
cuidado de aquellas personas que presentan alguna alteración
en cuanto a la saludmental.La aportación profesional específica de
los enfermeros especializados en Salud Mental vienedefinida por el
trabajo que desarrollan con las personas y con las respuestas humanas
derivadasde las alteraciones de salud mental, con los aspectos
afectivos que la conducta humana llevaimplícitos y la potencialidad
de éstos para incidir en la capacidad de integración
socialmenteaceptable de los individuos. Para ello prestan cuidados
utilizando la relación interpersonal comoinstrumento terapéutico
básico. (Programa de formación de la especialidad de
enfermería ensalud mental, 2018)Entre las actividades asignadas
al enfermero especialista en salud mental
se encuentran:Prestar cuidados a personas familias y grupos de
acuerdo con el concepto de atenciónintegral para promoción
prevención tratamiento y rehabilitación de la Salud Mental.Asesorar en
calidad de experto a profesionales de enfermería y a
otros profesionales desalud educar en materia de Salud Mental
 a persona Familia grupos y comunidad.Formar en materia de Salud
Mental a los futuros profesionales de enfermería, así comocolaborar en
la formación de otros personales investigar en el campo de enfermería
enSalud Mental y participar en otros proyectos de investigación.Dirigir o
participar en la organización y admisión de los servicios de salud
mental.Participar en la determinación de objetivos estrategias en
materia de Salud Mental dentrode las líneas generales de la política
sanitaria social del país.Actuar como consultores de diferentes
administraciones locales autonómicas y Estatal, asícomo de organismos
internacionales en materia de enfermería de Salud Mental.(Programa de
formación de la especialidad de enfermería en salud mental, 2018)
 TERORÍAS Y MODELOS UTILIZADOS EN LA ENFERMERÍA
PSIQUIATRICA
 Destacaremos hablar de 4 modelos principalmente, que fueron aquellos
que se estudiaron yanalizaron durante las clases anteriores.
 HILDEGARD PEPLAU. “MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES”

 Peplau, basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define
como la utilización de lacomprensión de la conducta de uno mismo para
ayudar a los demás a identificar sus dificultades.La enfermera
psicodinámica aplica los principios de las relaciones humanas a los
problemas quesurgen en todos los niveles de la experiencia humana. La
esencia del modelo de Peplau,organizado en forma de proceso, es la
relación humana entre un individuo enfermo, o querequiere un servicio de
salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer
yresponder a la necesidad de ayuda. (Cisneros, 2018)