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Ciencias Básicas
a) ADN
b) ATP
c) ARN
d) Ninguna Pas
Las mitocondrias son orgánulos, presentes en prácticamente todas las células eucariotas, encargados
de suministrar la mayor parte de la energía necesaria para la actividad celular; actúan por tanto, como
centrales energéticas de la célula y sintetizan ATP por medio de la fosforilación oxidativa. La
membrana mitocondrial interna, que encierra al espacio de la matriz, está replegada para formar
crestas. Esta membrana está ricamente dotada de cardiolipina, fosfolípido que posee cuatro cadenas
aciladas grasas en vez de las dos ordinarias. La presencia de este fosfolípido en alta concentración
vuelve a la membrana interna casi impermeable a iones, electrones y protones.
Las membranas mitocondriales interna y externa establecen contacto entre sí en ciertas regiones;
estos sitios de contacto actúan como vías para las proteínas y las pequeñas moléculas que entran y
salen del espacio de la matriz. Estos sitios de contacto están compuestos por proteínas transportadoras
que conducen a proteínas regulatorias para el reconocimiento de los marcadores que indican la
transportabilidad de macromoléculas específicas. Estos mismos sitios de contacto se utilizan también
para el transporte de proteínas hacia el espacio intermembranal, en tanto las proteínas cuenten con
marcadores específicos para su entrada en dicho espacio.
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3. Es el lugar de la síntesis proteica:
a) Ribosomas
b) Lisosomas
c) Ambas
d) Ninguna
a) Glucosa
b) Galactosa
c) Celulosa
d) Todas
a) Sulfato ferroso
b) Sal ferrica
c) Gluconato
d) Succinato
El hierro se absorbe mejor en forma de sulfato ferroso y en un medio ácido. Por dicha razón debe
tomarse una hora antes de la comida.
a) Estomago
b) Duodeno
c) Ileon
d) Colon
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R+B12 y la unión de la vitamina B12 al factor intrínseco. La vitamina B12 o cianocobalamina, se
absorbe por endocitosis en las células del Íleon terminal, donde los enterocitos tienen receptores para
el factor intrínseco. La absorción de B12 puede ser activa, mediada por el FI o pasiva independiente
del F
a) Aldosterona
b) Cortisol
c) Hidroxi-progesterona
d) DHA-sulfato
a) Íleo terminal
b) Duodeno
c) Estomago
d) Yeyuno
Las placas de Peyer son unos cúmulos de tejido linfático (folículos linfoides) que recubren
interiormente las mucosas como las del intestino y las vías respiratorias. En su mayor parte, estos
folículos linfoides se ubican en el íleon terminal y están formados principalmente por linfocitos B,
que sintetizan inmunoglobulinas A, que a su vez van a realizar una función muy importante de
inmunidad (exclusión inmunológica), opsonizando agentes patógenos que atraviesen estas paredes
para que estos últimos puedan ser procesados por las células presentadoras de antígenos (CPA) y
presentados a los linfocitos T, desencadenando una respuesta inmune.
a) Insulina
b) Estrógenos
c) Cortisol
d) Ninguna
a) Macrófago
b) Célula cebada
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c) Fibroblasto
d) Ninguna
El fibroblasto o célula fija es un tipo de célula residente del tejido conectivo propiamente dicho, ya
que nace y muere allí. Sintetiza fibras y mantiene la matriz extracelular del tejido de muchos
animales. Estas células proporcionan una estructura en forma de entramado (estroma) a muy diversos
tejidos y juegan un papel crucial en la curación de heridas, siendo las células más comunes del tejido
conectivo.
a) Lactosa
b) Fosfocreatina
c) Urea
d) Creatinina
Fosfocreatina, también conocido como creatina fosfato o PCr, es una molécula de creatina
fosfolizada la cual es una importante almacenadora de energía en el músculo esquelético. Es usado
para generar, de forma anaeróbica, ATP del ADP, formando creatina para los 2 o 7 segundos
seguidos de un intenso esfuerzo.
a) Glucogeno
b) Glucosa
c) Colesterol
d) Fosfolipidos
Todas las frutas naturales tienen cierta cantidad de glucosa (a menudo con fructosa), que puede ser
extraída y concentrada para hacer un azúcar alternativo. Pero a nivel industrial, tanto la glucosa
líquida (jarabe de glucosa) como la dextrosa (glucosa en polvo) se obtienen a partir de la hidrólisis
enzimática de almidón de cereales (generalmente trigo o maíz).
13. ¿Cuáles son las funciones del retinol (vitamina A) incluyen las siguientes?
a) Crecimiento
b) Visión
c) Reposición epitelial
d) Todas
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es un precursor de la vitamina A.
a) Anemia Megaloblástica
b) Miopatias
c) Hemorragias
d) AyB
a) Amilasa
b) Lipasa
c) Aplaza
d) Ninguna
Cuando de forma general se necrotiza tejido adiposo. Existen dos tipos principales:
* Enzimática: característica de la pancreatitis, en la que las enzimas pancreáticos pueden ser liberadas
fuera del tubo digestivo y producir la digestión del tejido adiposo circundante produciendo la
aparición de jabones. También pueden estas enzimas lesionar estructuras vasculares produciendo
hemorragias internas. * Traumática: aparece en la mama y en el epiplón. Se produce por la rotura de
los adipocitos y producción de un aumento de tejido fibroso en estos tejidos. En la mama dificulta el
diagnóstico diferencial con un tumor de origen neoplásico.
a) Parietales
b) Principales
c) Células G
d) Células E
Células endocrinas que segregan gastrinas, péptidos que inducen la secreción del ácido gástrico. Se
encuentran sobre todo en las GLÁNDULAS GÁSTRICAS y el antro pilórico del estómago, pero
también pueden encontrarse en el duodeno, tejido nervioso y otros tejidos.
a) 5.2
b) 7.4
c) Ambas
d) Ningunas
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EL ph fisiológico es 7.4
a) Dos
b) Tres
c) Cinco (Capa Cornea, estrato lucido, estrato granuloso, estrato espinoso, estrato germinativo,
dermis)
d) Seis
Capa córnea: la más superficial de la epidermis está formada por células escamosas muertas, planas
y delgadas que se desprenden continuamente, siendo sustituídas por otras.
Estrato lúcido: los queratinocitos del estrato lúcido son diáfanos y se encuentran agrupados. Carecen
de núcleo y el citoplasma está lleno de una sustancia gelatinosa, la eleidina, que se transformará en
queratina. La eleidina es muy rica en lipoproteínas y cumple la función de impedir la entrada o salida
de agua
Estrato granuloso: en esta capa se inicia el proceso de queratinización. Las células contienen unos
gránulos que tiñen intensamente, rellenos de una sustancia llamada queratohialina, necesaria para la
producción de queratina. Las células se distribuyen en dos a cuatro capas, y como han empezado a
degenerar se observa en el citoplasma altas concentraciones de enzimas lisosomales, faltando
ocasionalmente el núcleo.
Estrato de células espinosas: consta de 8 a 10 capas de células de forma irregular con puentes
intercelulares (los desmosomas) muy destacados. Las células de esta capa son ricas en ADN,
necesario para la síntesis proteica que resultará en la producción de queratina. Algunos autores
denominan este estrato capa de Malpigio
Estrato basal: es una monocapa de células cilíndricas, siendo estas células las únicas que
experimentan mitosis. A veces se le denomina estrato germinativo. A medida que se forman nuevas
células, las primeras emigran o se desplazan hacia las capas superiores de la epidermis hasta que se
desprenden en la superficie cutánea
a) Folículo
b) Corteza
c) Medula
d) Ninguna
La unidad funcional de la glándula es el folículo tiroideo que está formado por un epitelio cuboidal
dispuesto como sacos esferoidales con un lumen que contiene el coloide. El coloide esta compuesto
por una glicoproteína yodada llamada tiroglobulina. Cada folículo está rodeado por una membrana
basal y por células C o parafoliculares que se encuentran entre la membrana basal y las células
foliculares.
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20. La asociación de aminoglucosidos y la cefalotina en la edad pediátrica aumenta:
a) Resistencia bacteriana
b) La motoxicidad
c) La acción antimicrobiana
d) La nefrotoxicidad
21. Todos los siguientes datos son ciertos con respecto a los diferentes Antinflamatorios no
asteroideos, excepto:
Debido a que el diflunisal no entra al sistema nervioso central, no es un medicamento que tiene
efectos antipiréticos, es decir, para reducir la fiebre.
a) Síntesis y eliminación
b) Absorción y metabolismo
c) Mecanismo de acción y presión
d) A y B son correctas
a) Distribución
b) Transformación química de los fármacos
c) Eliminación
d) Absorción
a) Insulina
b) Eritropoyetina
c) Hormona de crecimiento
d) Ninguna
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25. En la clasificación de Lancefield el estreptococo pyogenes es:
Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) es uno de los patógenos bacterianos más
importante de los seres humanos. Este microorganismo ubicuo es la causa bacteriana más frecuente
de faringitis aguda y también origina distintas infecciones cutáneas y sistémicas. Ocupa un lugar
singular en la microbiología médica debido a que la infección puede acarrear dos secuelas no
supuradas, la fiebre reumática aguda y la glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
Los estreptococos del grupo A crecen como células esféricas u ovoides de 0,6-1 µm de diámetro y
aparecen como parejas o cadenas de tamaño corto o moderado en las muestras clínicas. Cuando
crecen en los medios líquidos con suplemento de suero o sangre, forman con frecuencia cadenas
largas y muchas cepas producen cápsulas mucosas constituidas por ácido hialurónico. Los
microorganismos son positivos con la tinción de Gram, inmóviles, no forman esporas, no producen
catalasa y son anaerobios facultativos. Esta especie es exigente desde el punto de vista nutricional y,
generalmente, se cultiva en medios enriquecidos con sangre o suero.
a) Es un veneno enzimático
b) Impide la formación de la membrana
c) Impide que se forme la pared
d) Impide la síntesis proteica
Las penicilinas son antibióticos del grupo de los betalactámicos empleados profusamente en el
tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles. No se conoce por completo el
mecanismo de acción de las penicilinas, si bien su analogía a la D-alanil-D-alanina terminal, situada
en la cadena lateral peptídica de la subunidad del peptidoglicano, sugiere que su carácter bactericida
deriva de su intervención como inhibidor del proceso de transpeptidación durante la síntesis de aquél.
De este modo, la penicilina actúa debilitando la pared bacteriana y favoreciendo la lisis osmótica de
la bacteria durante el proceso de multiplicación.
a) Membrana plasmatica
b) Mitocondria
c) Aparato de golgi
d) Lisosomas
Los lisosomas son orgánulos relativamente grandes, formados por el retículo endoplasmático rugoso
(RER) y luego empaquetadas por el complejo de Golgi, que contienen enzimas hidrolíticas y
proteolíticas que sirven para digerir los materiales de origen externo (heterofagia) o interno
(autofagia) que llegan a ellos. Es decir, digestión celular.
a) Proteinas
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b) Agua
c) Lípidos
d) Carbohidratos
a) El anillo sulfonico
b) Cadena lateral
c) Anillo bectalactamico
d) Ningunas
a) Sepsis general
b) Septicemia
c) Bacteremia
d) Toxemia
Una bacteria puede entrar en el torrente sanguíneo como una fuerte complicación de infección (como
la neumonía o meningitis), durante cirugía (especialmente cuando tiene que ver con membranas
mucosas como el tracto gastrointestinal), o debido a catéteres u otros cuerpos externos entrando en las
arterias o venas (incluyendo abuso de droga intravenosa).
a) Hemorragias
b) Raquitismo
c) Miopatias
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d) Anemia
La vitamina D puede ser absorbida a partir de los alimentos por los intestinos o puede ser producida
por la piel cuando ésta se expone a la luz solar. En su forma activa, la vitamina actúa como una
hormona al regular la absorción de calcio en el intestino y regular los niveles de calcio y fosfato en
los huesos.
La luz del sol es importante para la producción de vitamina D en la piel. Las condiciones ambientales
en las que la exposición a la luz solar es limitada pueden reducir esta fuente de vitamina D. La falta
de producción de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir si la persona está confinada en
espacios interiores, trabaja en lugares cerrados durante las horas de luz o vive en climas con poca
exposición a la luz del sol.
Debido a que la vitamina D es liposoluble, las afecciones que reducen la digestión o absorción de
grasas disminuyen la capacidad de esta vitamina para ser absorbida desde los intestinos.
a) 1000 calorías
b) 1500 calorías
c) 2000 calorías
d) 2500 calorías
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36. El primer ruido cardiaco se produce por:
Coincide con la iniciación del choque de la punta y corresponde al comienzo de la sístole ventricular.
Es más profundo y largo que el segundo y se percibe con más claridad en los focos de la punta.
Resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide y de la apertura de las aórticas y pulmonares,
además del inicio de la contracción ventricular.
La causa principal reside en que la sangre, impulsada violentamente contra las válvulas auriculo-
ventriculares, a las que cierra, retrocede contra las paredes del ventrículo, vuelve sobre las válvulas
nuevamente, etc; se producen así, vibraciones de la sangre y de las paredes ventriculares que,
propagadas, constituyen la base física del primer ruido.
La capa córnea es la capa más externa de la epidermis, tiene una configuración física en capas de
células que contienen queratina y una cohesión regular entre ellas mismas. Un melanocito es una
célula dendrítica que deriva de la cresta neural y que migra hacia la epidermis y el folículo piloso
durante la embriogénesis. Su principal función es la producción de melanina, un pigmento de la piel,
ojos y pelo.
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a) 20-25 % del peso del organismo
b) 1/3 partes del agua total
c) 50- 40% del peso total del organismo
d) Ninguna es cierto
a) Hipokalemia
b) Hiperkalemia
c) Hipernatremia
d) Hiponatremia
El sodio (Na) es un electrolito importante cuya concentración en el plasma sanguíneo es regulada con
precisión mediante diferentes mecanismos. La hiponatremia se define como una concentración de
sodio en sangre por debajo de 135 mmol/l. Se considera un trastorno fisiológicamente significativo
cuando indica un estado de hipo-osmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio vascular
al intracelular.
41. ¿Cuáles son las glándulas que producen las enzimas que digieren los carbohidratos de la
dieta?
a) Páncreas
b) Glándulas salivales
c) Cel. Intestinales
d) Todas
42. Bioquímicamente son una forma hidrosoluble de las grasas que es utilizada por el SNC
durante la inanición, usado como fuente de energía o combustible oxidante u oxidable:
a) Cuerpos cetonicos
b) Glucogeno
c) Glucosa
d) Glucagon
Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos producidos por cetogénesis en la mitocondria
hepática. Su función es suministrar energía a corazón y cerebro en ciertas situaciones excepcionales.
En la diabetes mellitus tipo 1, una excesiva cantidad de cuerpos cetónicos pueden ser acumulados en
sangre, produciendo cetoacidosis diabética.
Los compuestos químicos son el ácido acetoacético (acetoacetato) y el ácido betahidroxibutírico (ß-
hidroxibutirato); una parte del acetoacetato sufre descarboxilación no enzimática a acetona (una
cantidad insignificante en condiciones normales); los dos primeros son ácidos y el tercero, una cetona
43. ¿Cuál es la sustancia protectora de la piel, de la cual carecen las personas de piel muy
blanca, lo que las hace más propensas a padecer tumores de la piel?
a) Sangre
b) Líquido intracelular
c) Melanina
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d) Piocitos
44. ¿Cuál es el único alimento de origen animal que aporta carbohidratos al organismo?
a) Leche
b) Carnes
c) Pescado
d) Todos
Existen alguna pautas para ayudarle: Si conoce la "Pirámide Alimenticia" talvez ya sabes que los
alimentos que en el grupo de ALMIDONES y en el grupo de las FRUTAS contienen carbohidratos.
Los alimentos del grupo de los LÁCTEOS también. La combinación de comidas como la pizza, las
sopas, los DULCES y POSTRES así como las tortas y galletas tienen carbohidratos y hasta los
vegetales contienen pequeñas cantidades. Las proteínas como las carnes, el pollo, el pescado, el atún,
el huevo NO aportan carbohidratos.
45. Una droga que interaccione con un receptor y que es capaz provocar una respuesta medible
es un:
a) Agonista
b) Antagonista
c) Agonista inverso
d) Agonista-antagonista
En bioquímica, un agonista es aquella sustancia que es capaz de unirse a un receptor y provocar una
respuesta en la célula. Un agonista es lo opuesto a un antagonista en el sentido de que mientras un
antagonista también se une a un receptor, no solamente no lo activa sino en realidad bloquea su
activación por los agonistas. Un agonista parcial activa al receptor pero no causa tanto efecto
fisiológico como un agonista completo.
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a) Glucogenolisis hepática
b) Gluconeogénesis
c) Dieta
d) Todas
a) Frecuencia Cardiaca
b) Volumen Sistólico
c) Elasticidad de vasos arteriales
d) Frecuencia Respiratoria
a) Arterial Radial
b) Arteria Femoral
c) Arteria carótida
d) Los pulmones
También existen unos receptores a nivel de la carótida que detectan la presión. Este centro también
recibe la información de los quimiorreceptores que detectan la diferencia de CO2 en sangre. Hay
quimiorreceptores a nivel aórtico y carotideo (globos aórtico y carotideo)
50. ¿Cuándo aumenta el Volumen Sanguíneo el cambio en los niveles de la Presión arterial?
a) No se altera
b) Aumenta
c) Disminuye
d) Primero Aumenta y Después Disminuya
51. EI Consumo de sal de manera excesiva tiene como efecto sobre la Presión Arterial:
a) Aumentada
b) Disminuida
c) No tiene efecto
d) Aumenta la diuresis
52. El efecto del sistema nervioso simpático sobre la frecuencia cardiaca y Gasto cardiaco:
a) Aumenta aumenta
b) Aumenta, disminuye
c) Disminuye, disminuye
d) Disminuye, aumenta
53. ¿Cuál es el efecto de sistema nervioso parasimpático sobre la Presión. Arterial y Gasto?
a) Aumenta, disminuye
b) Aumenta. Aumenta
c) Disminuye, disminuye
d) Disminuye, aumenta
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54. ¿Cuál de estas respuestas NO es correcta sobre Angiotensina II?
a) Enterocinasa
b) Pepsina
c) Ptialina
d) Carboxipolipeptidasa
a) Amilasa
b) Ptialina
c) Tripsina
d) Pepsina
La pepsina es una peptidasa, una enzima digestiva que degrada las proteínas en el estómago; las otras
enzimas digestivas importantes son la tripsina y la quimotripsina. Fue la primera enzima animal en
ser descubierta, por Theodor Schwann en 1836. La pepsina se produce en el estómago, actúa sobre las
proteínas degradándolas, y proporciona péptidos y aminoácidos en un ambiente muy ácido. El
pepsinógeno es un precursor de la pepsina, cuando actúa el HCl sobre el pepsinógeno, éste pierde
aminoácidos y queda como pepsina, de forma que ya puede actuar como proteasa. La pepsina es más
activa con un pH de entre 2 y 4. Se desactiva permanentemente con un pH superior a 6.
57. ¿Cuál es el mecanismo que utiliza la glucosa para su absorción a nivel intestinal?
a) Transporte Activo
b) Difusión Simple
c) Co-transporte de sodio
d) Gllut 2
a) Almidón
b) Celulosa
c) Glucogeno
d) Glucosa
a) Monosacáridos
b) Nucleótidos
c) Aminoácidos
d) Ácidos Grasos
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Las proteínas son macromoléculas formadas por cadenas lineales de aminoácidos. El nombre
proteína proviene de la palabra griega πρώτα ("prota"), que significa "lo primero" o del dios Proteo,
por la cantidad de formas que pueden tomar.
a) Lactosa
b) Sacarosa
c) Maltosa
d) Celobiosa
a) Aldehídos y cetonicos
b) Carboxilo y aminos
c) Carboxilo y metilo
d) Hidroxilos y sulfidrilos
Un aminoácido, como su nombre indica, es una molécula orgánica con un grupo amino (-NH2) y un
grupo carboxilo (-COOH; ácido). Los aminoácidos más frecuentes y de mayor interés son aquellos
que forman parte de las proteínas. Dos aminoácidos se combinan en una reacción de condensación
que libera agua formando un enlace peptídico. Estos dos "residuos" aminoacídicos forman un
dipéptido. Si se une un tercer aminoácido se forma un tripéptido y así, sucesivamente, para formar un
polipéptido. Esta reacción ocurre de manera natural en los ribosomas, tanto los que están libres en el
citosol como los asociados al retículo endoplasmático.
a) Oleico-linoleico
b) Linoleico-linolenico
c) Palmitito-palmitoleico
d) Todos
El ácido linoleico es un ácido graso esencial para el organismo humano, lo cual quiere decir que el
organismo no puede sintetizarlo y tiene que ser ingerido por la dieta. Es un ácido graso insaturado,
más concretamente poliinsaturado (dos dobles enlaces) y perteneciente al grupo omega-6 ya que el
primer enlace dobles está tras el carbono 6, a contar desde el extremo metilo (–CH3). Los 'ácidos
grasos poliinsaturados poseen más de un doble enlace entre sus carbonos. Dentro de este grupo
encontramos el ácido linolénico (omega 3) y el linoléico (omega 6) que son esenciales para el ser
humano. Tienen un efecto beneficioso en general, disminuyendo el colesterol total
a) Proteínas
b) Polisacáridos
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c) Ácidos Nucleicos
d) Lípidos
a) Temperatura
b) Metabolismo
c) PH
d) Todas
a) Anabolismo
b) Catabolismo
c) Anafibolismo
d) Todas
Anabolismo: El anabolismo constituye la fase constructiva del metabolismo, en la cual tiene lugar la
biosíntesis enzimática de los componentes moleculares de las células tales como los ácidos nucleicos,
las proteínas, los polisacáridos, los lípidos, la biosíntesis de las moléculas orgánicas a partir de estos,
precisa del consumo de energía química aportada por el ATP generado durante el catabolismo.
a) Lipoprotin lipasa
b) Lipasa hormona
c) Sensible
d) Fosforilasa
e) Adrenalina
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sintetizada por las grasa y el músculo, y utiliza al los fosfolipidos de las
lipoproteínas y a la Apoproteina C.
Una vez liberados los ácidos grasos una pequeña proporción circula libremente en
plasma unidos a la Albúmina y un volumen mayor es transportado a los tejidos;
también se ha demostrado que la Insulina la estimula, siendo ésta una de las
principales causa de patología en la Diabetes.
a) Orofaringe
b) Laringofaringe
c) Nasofaringe
d) Ninguna
El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de
unos 20 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima
vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde
la faringe al estómago.
El esófago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el tórax), hasta
introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma. En el recorrido esofágico encontramos
distintas improntas producidas por las estructuras vecinas con las que está en íntimo contacto, como
son:
a) DNA Helicasa
b) RNA Polimerasa
c) DNA Polímeresa
d) Todas
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69. La Fase de Autoduplicación de; Material Genético esta:
a) Fase S
b) Fase G1
c) Fase G2
d) Fase O
a) Ácidos Nucleicos
b) Proteínas
c) DNA
d) RNA
Ácido desoxirribonucleico, frecuentemente abreviado como ADN (y también DNA, del inglés
DeoxyriboNucleic Acid), es un tipo de ácido nucleico, una macromolécula que forma parte de todas
las células. Contiene la información genética usada en el desarrollo y el funcionamiento de los
organismos vivos conocidos y de algunos virus, siendo el responsable de su transmisión hereditaria.
73. De acuerdo a Fisher y Race el sistema Rh esta constituido por cuatro pares de genes:
a) Cuatro
b) Seis
c) Tres
d) Uno
a) Homocigoto
b) Heterocigoto
c) Ayb
d) Ninguna de las anteriores
De los diversos antígenos que integran el sistema Rh (45 antígenos), el antígeno D es el que
determina el Rh de un individuo: su presencia (D) determina que un individuo sea Rh (+), y su
ausencia (d) el que sea Rh (-). Los individuos Rh positivos pueden ser Homocigotos (DD) o
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Heterocigotos (Dd). En la raza caucasiana el 85% son Rh (+) y el 15% Rh (-), siendo en otras razas
mucho menor el porcentaje de sujetos RH (-). La excepción son los vascos: 30-35% RH (-)
a) ADN
b) Colesterol
c) Lipoproteína
d) Glucogeno
a) Túbulo proximal
b) Túbulo distal
c) En el asa de Henle
d) Túbulo colector
77. ¿Cuál de las siguientes hormonas se produce en células que se encuentran dentro de la glándula
tiroides?
a) Hormona antidiurética
b) Prolactina
c) Hormona paratiroidea
d) Calcitonina
La calcitonina es una hormona peptídica lineal compuesta por 32 aminoácidos que interviene en el
metabolismo del calcio y del fósforo. Fue descubierta en el tiroides del cerdo en 1963. Esta hormona
se produce en las células parafoliculares de la Glándula tiroides y su función se basa en la reducción
de las unidades de calcio sanguíneo (Ca+2), oponiéndose a la acción de la hormona paratiroides.
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Específicamente, reduce los niveles sanguíneos de calcio de tres formas:
La homeostasia representa un estado de equilibrio o constancia relativa del ambiente interno (líquido
extracelular) del cuerpo, principalmente con respecto a su composición química, su presión osmótica,
su concentración de iones de hidrógeno y su temperatura. También podemos definir homeostasia
como la persistencia de condiciones estáticas o constantes en el medio interior del organismo que se
mantiene mediante un proceso dinámico de retroalimentación y regulación.
a) Aurícula Izquierda
b) Aurícula Derecha
c) Ventrículo izquierdo
d) Ventrículo derecho
La aorta (NA arteria aorta) es la principal arteria del cuerpo humano. Sale directamente de la base
del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco, desciende hacia el abdomen donde, a la
altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en tres arterias, las ilíacas primitivas, que irrigan la pelvis y
el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto. La aorta da origen a todas
las arterias del sistema circulatorio, excepto a las arterias pulmonares, que salen del ventrículo
derecho. La función de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxígeno a todas esas arterias.
a) Anterior
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b) Medio
c) Posterior
d) Inferior
Mediastino superior: ocupa la región comprendida entre el orificio torácico superior y el ángulo
esternal (ángulo de Louis), a nivel de la torácica cuatro (T4).
Mediastino inferior: éste a su vez se subdivide en tres porciones; anterior, medio y posterior:
Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio
fibroso, entre éste y el esternón. Aunque es pequeño en el adulto, es relativamente grande durante los
primeros meses de vida, debido a que la porción inferior del timo se extiende en esta región. En los
primeros años de vida, la imagen del timo es tanto o más ancha que la del corazón en las radiografías
de tórax.
82. ¿Cuál de los siguientes músculos se relaciona con la cara inferior de la clavícula?
a) Deltoides
b) Subclavio
c) Trapecio
d) Bíceps braquial
Músculo subclavio o subclavius es un músculo cilíndrico que se encuentra situado en la cara inferior
de la clavícula y tiene forma de cinta. Se inserta entre la clavícula y la primera costilla en la depresión
poco aparente situada en la clavícula llamada canal subclavio. Su función es hacer descender la
clavícula y el hombro. Se halla inervado por el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial.
Desciende la clavícula y es irrigado por la arteria subclavia.
83. ¿Cuál de los siguientes elementos vierte su contenido en el vestíbulo de la cavidad bucal?
a) Conducto wharton
b) Conducto de stenon
c) Trompa de Falopio
d) Todos
84. ¿Cual de los siguientes vasos arteriales discurre por el surco interventricular de la cara anterior del
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corazón?
a) Coronaria izquierda
b) Coronaria derecha
c) Circunfleja
d) Descendente Anterior
a) Hepática
b) Gastroduodenal
c) Esplénica
d) Coronaria Estomatica
La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria
gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha,
rama de la arteria hepática común (que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias
llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente superior. De esta arteria hepática común surge
también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la
curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria
esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta
irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria
esplénica, alcanzan el fundus del estómago.
86. ¿En el triangulo scarpa, como se sitúa la vena femoral con relación a la arteria femoral?
La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria
gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha,
rama de la arteria hepática común (que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias
llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente superior. De esta arteria hepática común surge
también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la
curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria
esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta
irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria
esplénica, alcanzan el fundus del estómago.
a) Cilíndrico simple
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b) Cúbico simple
c) Transición
d) Pseudoestratificado cilíndrico ciliado
La mucosa de la tráquea está revestida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado (epitelio
respiratorio) con presencia de células caliciformes.
a) G1icolisis
b) Gluconeogénesis
c) G1ucógenolisis
d) Glucogénesis
a) Genera co2 Transfiere electrones desde la porción acetilo del Acetil CoA hasta NAD y FAD
b) Oxidar la porción de Acetil CoA hasta OAA
c) Producir agua
a) Neurohipofisis
b) Hipotálamo
c) Suprarrenales
d) Tiroides
93. Es el plexo de las células nerviosas situado entre las dos capas de músculo liso de la pared
intestinal:
a) Plexo de Meisser
b) Plexo submucoso
c) Plexo de Auerbach
d) Plexo simpático
a) Reflejo entero-gástrico
b) Células parietales
c) Células cardiacas
d) Células principales
24
1) REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO HACIA LOS GANGLIOS SIMPATICOS
PREVERTEBRALES Y VUELVEN HACIA EL TUBO DIGESTIVO transmiten señales
provenientes del estomago para producir evacuación del colon (REFLEJO GASTROCOLICO), las
procedentes del colon e intestino delgado que inhiben la motilidad y la secrecion del estomago
(REFLEJO ENTEROGASTRICO) y reflejos provenientes del colon que inhiben el vaciamiento del
contenido ileal (REFLEJO ILEOCOLICO)
a) Nervio vago
b) Facial
c) Trigémino
d) Accesorio
V TRIGÉMINO
Es el nervio más importante de la cabeza, tanto en el cráneo como en la cara. Inerva los músculos
masticadores, da sensibilidad a la cara a meninges, órbitas, cavidad bucal. Posee algunas ramas
secretores (salivales menores). Es el más voluminoso de los nervios craneales.
a) IgA
b) IgE
c) IgM
d) IgG
a) Eosinófilo
b) Células asesinas naturales
c) Mastocitos
d) Linfocitos T
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Las células NK, por sus siglas en inglés: Natural Killer, ("asesina natural" en español, debido a que
son asesinas que pertenecen al sistema inmune natural o inespecífico) son un tipo de linfocito
pertenecientes al sistema inmunitario. También se las conoce como células nulas. Morfológicamente
son prácticamente indistinguibles a los linfocitos grandes excepto por los gránulos que contienen.
También se les llama tercera población ya que cuando se conocieron bien los linfocitos T y B por
marcadores, las células NK no acoplaban estos marcadores (ni de B ni de T).
Las células NK, destruyen determinadas células dianas. Son inespecíficas y responden desde el
primer momento. Las células NK también destruyen células tumorales o infectadas por virus por una
muerte programada (apoptosis). Se cree que estas células detectan a la célula diana por
reconocimiento del glicocalix anómalo. También se cree que las reconocen cuando las células
infectadas o tumorales pierden la MHC de clase I, las cuales inhiben la acción de las células NK.
a) Ribosomas
b) Mitocondrias
c) Cromosomas
d) Genes
Un gen es una secuencia lineal de nucleótidos en la molécula de ADN (o ARN en el caso de algunos
virus), que contiene la información necesaria para la síntesis de una macromolécula con función
celular específica. Por ejemplo: Proteínas, ARNm, ARN ribosómico, ARN de transferencia y ARN
pequeños. Esta función puede estar vinculada al desarrollo o funcionamiento de una función
fisiológica normal. El gen es considerado como la unidad de almacenamiento de información y
unidad de herencia al transmitir esa información a la descendencia. Los genes se disponen, pues, a lo
largo de cada uno de los cromosomas. Cada gen ocupa en el cromosoma una posición determinada
llamada locus. El conjunto de cromosomas de una especie se denomina genoma.
a) Mitosis
b) Gametogénesis
c) Mutación
d) Trascripción
La transcripción del ADN es el primer proceso de la expresión génica, mediante el cuál se transfiere
la información contenida en la secuencia del ADN hacia la secuencia de proteína utilizando diversos
ARN como intermediarios. Durante la transcripción genética, las secuencias de ADN son copiadas a
ARN mediante una enzima llamada ARN polimerasa que sintetiza un ARN mensajero que mantiene
la información de la secuencia del ADN. De esta manera, la transcripción del ADN también podría
llamarse síntesis del ARN mensajero.
26
100. Enfermedades causadas tanto por factores genéticos como ambientales:
a) Enfermedades mitocondriales
b) Monogénicas
c) Multifactoriales
d) Alteraciones cromosómicas
El nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos) es el nervio craneal
más importante de la cara y el mayor de todos, también llamado quinto par craneal o V par. Es
llamado así porque presenta 3 divisiones o gemaciones:
El nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior para
pasar a la órbita.
El nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el agujero redondo mayor para pasar a la fosa
pterigomaxilar.
El nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática.Se le
considera un nervio mixto somático. Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia la
sensibilidad de la cara y la mitad anterior de la cabeza. Por sus filetes motores inerva a 8 músculos,
incluyendo los músculos masticadores.
Es un nervio con función mixta, motora y sensitiva, teniendo predominio de función sensitiva.
Controla principalmente la musculatura de la masticación y la sensibilidad facial.
a) En el codo
b) En la rodilla
c) En la planta de los pies
d) De acuerdo a la patología buscada
Reflejo rotuliano o patelar: Se explora con el paciente sentado o acostado con la rodilla flexionada y
relajada. Se percute el tendón del cuadriceps femoral inmediatamente debajo de la rótula, se espera la
extensión de la rodilla con contracción del cuadriceps. Se lleva a cabo generalmente con el paciente
sentado, el muslo apoyado sobre el contralateral. Estando el paciente en decúbito supino se pueden usar
dos métodos, el primero consiste en sostener ambas rodillas juntas y posteriomente percutir el tendón
rotuliano, explorando un reflejo y después el otro en forma repetida, lo cual permite estimar pequeñas
diferencias, sin embargo sostener ambas piernas resulta incómodo en ocasiones para el clínico, una opción
válida en la que el brazo del examinador se apoya en la pierna opuesta.
103. Principal molécula que transporta y almacena energía en los sistemas biológicos:
a) Hidratos de carbono
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b) Lípidos
c) Proteínas
d) ATP
Las células acostumbran a guardar la energía necesaria para sus reacciones en ciertas moléculas, la
principal es el: ATP, trifosfato de adenosina. Las células lo usan para capturar, transferir y
almacenar energía libre necesaria para realizar el trabajo químico. Funciona como una MONEDA
ENERGÉTICA
104. Son relaciones correctas del pericardio y el corazón:
El pericardio está formado por dos membranas que a manera de saco envuelven el corazón; la
membrana adyacente al corazón se denomina pericardio visceral y está constituida por una capa de
células mesoteliales que se adhiere firmemente al epicardio y se refleja sobre el origen de los grandes
vasos; a la capa externa se le nombra pericardio parietal y es una membrana fibrosa, compuesta por
fibras de colágena intercaladas con abundantes fibras elásticas; esta capa es adyacente al pericardio
visceral y entre ambas se encuentra un espacio virtual que contiene pequeñas cantidades de líquido
(alrededor de 50cc), el cual al parecer es un ultrafiltrado del plasma.
El pericardio está unido por medio de fuertes ligamentos en su porción anterior al esternón y al
apéndice xifoides, en su parte posterior a la columna vertebral y en su región inferior al diafragma
Los riñones tienen forma de fríjol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca
de 5 cm de ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más abajo que el izquierdo. Los
riñones cumplen muchas funciones entre ellas; la excreción de desechos, la regulación de la
homoestasis total del cuerpo, la regulación del volumen de los fluidos extracelulares y la
composición de los electrolitos. Desempeñan un papel importante en la síntesis de
hormonas que influyen en funciones metabólicas sistémicas, entre ellas están la
eritropoietina, la 1,25-di-OH-vitamina D3, la renina y varios prostanoides vasoconstrictivos.
La corteza recibe la mayor parte del flujo sanguíneo y por lo tanto, cuando un tóxico llega al
riñón éste alcanza primeramente la corteza.
La médula constituye la parte menor del riñón y una porción menor de sustancias tóxicas
alcanzan esta región. Sin embargo los tóxicos que llegan pueden causar daños considerables,
debido a que en esta región se incrementa grandemente su concentración cuando se
reabsorbe el agua en que llegan disueltos.
28
distal, el asa de Henle, y el túbulo colector. Existen nefronas corticales (que se encuentran
totalmente en la corteza renal) y nefronas juxtamedulares (los elementos tubulares se
encuentran en la médula renal).
a) Timo
b) Bazo
c) Ganglio linfático
d) Medula ósea
Las hormonas tiroideas son producidas por la glándula tiroides. Su efecto es el aumento del
metabolismo basal, lo cual es indispensable para un correcto desarrollo fetal, y el funcionamiento
adecuado de los sistemas cardiovascular, musculoesquelético, hematopoyético, así como para
respuestas corporales adecuadas en cuanto a producción de calor, consumo de oxígeno y regulación
de otros sistemas hormonales
a) Enanismo
b) Gigantismo
c) Acromegalia
d) Diabetes
El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del
crecimiento, durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso, si esta
situación ocurre después, recibe el nombre de acromegalia.
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a) Hormona
b) Un acido
c) Una enzima
d) Un péptido
La renina (EC 3.4.23.15) es una enzima de 340 aminoácidos y pesa 37 kilodaltons. Es segregada por
el riñón (por las células yuxtaglomerulares) en respuesta a determinados estímulos tales como: La
caída de la tensión arterial (cuando baja la presión producto de una hemorragia tanto interna como
externa, La disminución del Na corporal (hiponatremia). La renina activa el sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona al fragmentar la molécula de angiotensinógeno (producida por el hígado),
produciendo angiotensina I. Ésta última es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora
de angiotensina (ECA), producida en ciertos capilares pulmonares. La angiotensina II contrae los
capilares sanguíneos mediante la estimulación de los receptores AT1 y AT2, e incrementa la
concentración de aldosterona, que es producida por las glándulas suprarrenales.
El ácido úrico se forma como producto final de los procesos de oxidación de las bases púricas
adenina, guanina e hipoxantina.
a) Calcio
b) Cloro
c) Zinc
d) Potasio
El zinc es un oligoelemento importante que se encuentra en segundo lugar después del hierro, por su
concentración en el organismo.
a) Esófago
b) Estomago Íleo
c) Apéndice
d) Conducto anal
a) Ayuno corto
b) Ingesta de grades cantidades de carbohidratos
c) Inanición
d) Diabetes tipo II
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En la cetoacidosis (que puede estar causada tanto por la inanición, como por la diabetes), se produce
un aumento de los niveles en sangre de ciertos ácidos, conocidos como cuerpos cetónicos.
115. ¿Cuál es el mecanismo que participa en la regulación de la presión arterial a largo plazo?
a) Los quimiorreceptores
b) Los barorecectores
c) El Co2
d) El sistema renal
El control de la presión arterial a corto plazo lo regula el sistema nervioso simpático. Si es regulación
a largo plazo esta dado por el sistema renal.
a) De los mastocitos
b) De los linfocitos
c) De los eusinofilos
d) De los precursores mieloide común
117. ¿Qué tipo de inmunidad se aplica, cuando se usan los anticuerpos monoclonales?
118. ¿Todos los enunciados siguientes son cierto con respecto a la apoptosis excepto?
31
La apoptosis es una forma de muerte celular, que está regulada genéticamente.
La muerte celular programada es parte integral del desarrollo de los tejidos tanto de plantas
(viridiplantae) como de animales pluricelulares (metazoa). En animales, la forma de muerte celular
programada más corriente es la "apoptosis". Cuando una célula muere por apoptosis, empaqueta su
contenido, lo que evita que se produzca la respuesta inflamatoria característica de la muerte
accidental o necrosis. En lugar de hincharse y reventar -y, por tanto, derramar su contenido,
posiblemente dañino, hacia el espacio intercelular-, las células en proceso de apoptosis y sus núcleos
se encogen, y con frecuencia se fragmentan. De esta manera, pueden ser eficientemente englobadas
vía fagocitosis y, consecuentemente, sus componentes son reutilizados por macrófagos o por células
del tejido adyacente.
Ciertas células del sistema inmunitario, los linfocitos B y linfocitos T, son sofisticados agentes de la
respuesta defensiva del organismo frente a infecciones así como células propias que hayan adquirido
o desarrollado algún tipo de malignidad. Para llevar a cabo su trabajo, las células B y T deben tener la
habilidad de discriminar lo propio de lo extraño y lo sano de lo enfermo, gracias a la especialidad de
sus receptores. De hecho, los linfocitos T citotóxicos pueden ser activados por fragmentos de
proteínas expresadas inapropiadamente (derivadas, por ejemplo, de una mutación maligna) o por
antígenos extraños producidos como consecuencia de una infección intracelular. Después de activarse
tienen la capacidad de migrar, proliferar y reconocer las células afectadas, induciendo una respuesta
de muerte celular programada.
a) Macrófagos
b) Lindacitos PMN
c) Linfocitos B
d) Linfocitos T
Las células T pertenecen al grupo de leucocitos que son conocidos como linfocitos, estas células
tienen núcleos de forma ovoide que ocupan la mayoría del espacio intracelular.
Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70%
del total de los linfocitos segregando proteínas o citoquinas . También se ocupan de realizar la
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cooperación para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la producción de
anticuerpos por los linfocitos B.
a) N vago
b) N hipogloso
c) N facial
d) N trigémino
El agujero estilomastoideo situado en la parte inferior del temporal, entre las apófisis estiloides y
mastoides, es la terminación del acueducto de Falopio dando paso al nervio facial y a la arteria
estilomastoidea.
a) N vago
b) N hipogloso
c) N trigémino
d) N facial
El nervio facial es un nervio mixto con actividad preferentemente motora, y la porción sensitiva
recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.
Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del
cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo
situado en la protuberancia superior (sobre coliculo facial).
Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. Es
el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior
del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris.
Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona
de Ramsay-Hunt) y para el meato auditivo externo.
Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras
secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las
salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas
del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
a) Humero cubito
b) Humero radio
c) Cubito radio
d) Humero cubito radio
Art. húmero-radio: (es una enartrosis, aunque actuará como una condílea)
Cóndilo del húmero, Fosa de la cabeza del radio
Art. húmero-cúbito: (es una tróclea aunque con un eje un poco oblicuo)
Tróclea del húmero, Escotadura troclear del cúbito (cavidad sigmoide mayor)
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Art. radio-cúbito: (es un trochus)
Escotadura radial del cúbito (cavidad sigmoidea menor)
Circumferencia articular del radio, Lig. Anular
a) M genohiodeo
b) M milohiodeo
c) M genioglosio
d) M estilohiodeo
En el espacio mandibular se disecan los músculos que forman el suelo de la boca. Son: El
milohioideo, localizado medial a la rama horizontal de la mandíbula, sobre la superficie medial del
músculo se identifica la rama lingual del nervio mandibular. Dorsal al músculo milohioideo se
identifica el músculo geniohioideo. Estos dos músculos forman el piso de la boca.
a) Pronador redondo
b) Anconeo
c) Bigemino
d) Primer radial
El músculo pronador redondo (Pronator tejes o radié teres) es un músculo superficial del
antebrazo, localizado en la parte externa de la primera región anterior del antebrazo; aplanado,
oblicuo. Se origina proximalmente en el epicóndilo medial o epitróclea del húmero y apófisis
coronoides del cúbito por dos fascículos. Se inserta distalmente en el tercio medial de la cara lateral
del radio. Por el espacio que queda entre sus dos orígenes, pasará el nervio mediano nervio mediano
que también lo inerva. Este punto es de fácil compresión nerviosa. Pronador y flexor del antebrazo.
El músculo ancóneo es un músculo perteneciente al segmento del miembro superior conocido como
antebrazo. De las 3 regiones musculares del antebrazo, el ancóneo pertenece a la posterior, siendo el
más superior de todos los músculos de la región
Se inserta cranealmente en el epicóndilo lateral del húmero y caudalmente en la cara posterior del
olécranon de la ulna, donde existe una superficie triangular a tal efecto.
El músculo extensor radial largo del carpo o primer radial externo es un músculo del antebrazo.
Es uno de cinco músculos que controla el movimiento de la muñeca. Es un músculo largo,
comenzando desde el borde externo del húmero, hasta un tendón que se inserta en la base del II
metacarpiano.
Entre las cuerdas vocales inferiores queda una obertura que recibe el nombre de glotis. Esta glotis se
divide a su vez en glotis fonadora (espacio que queda entre los bordes ligamentosos de las cuerdas
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vocales y que es más anterior) y glotis respiratoria (espacio que queda entre los bordes membranosos,
que no se cierra en la fonación, y constituye un canal por donde transcurre aire de forma contínua. Es
más posterior).
a) Entamoeba hystolítica
b) Tricomonas vaginalis
c) Balantidium coli
d) Isopora belli
La Entamoeba histolytica es un parásito anaerobio eucariota protozooario con forma
ameboide, como su nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógena para
el humano, quien es su único hospedador, causando amebiasis incluyendo colitis
amébica y absceso hepático.
Las fase de desarrolo son: trofozoito, forma magna, forma minuta, quiste y el metaquiste.
Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez del quiste. Son de
forma redondeada, refringente con una membrana claramente demarcada. En el citoplasma se pueden
ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras llamadas cuerpos cromatidales.
Los esporoblastos secretan la pared del quiste, convirtiéndose así en esporoquistes y estos se dividen
en dos ocasiones para originar cuatro esporozoitos cada uno. La infección se produce por ingestión de
quistes conteniendo esporoquistes.
128. Los receptores que median el aumento de la frecuencia cardiaca y la-fuerza de contracción
del corazón son del tipo:
a) Alfa 1
b) Beta 1
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c) Alfa 2
d) Beta 2
El receptor adrenérgico beta 1 (ADRB1), también conocido como adrenoreceptor β1, es una
proteína integral de membrana que actúa como receptor beta adrenérgico. El término también denota
al gen que codifica al receptor.
Función
a) Envejecimiento
b) Nutrición inadecuada
c) Aumento de la temperatura.
d) Sólo a y b son correctas
a) Plaquetas
b) Hematíes
c) Monocitos
d) Eosinófilos
a) Intima
b) Adventicia
c) Media
d) Vasa vasorum.
ARTERIA
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Su pared está constituida por 3 capas que de la interna a la externa son:
1. ÍNTIMA: Posee 3 subcapas de aspecto ondulado.
a) Endotelio: formado por una Capa de células planas, con núcleos basófilos.
b) Lámina Subendotelial: se ve de color rosado, de tejido conectivo laxo con
Fibras colágenas.
c) Lámina elástica interna: se observa de color rosado, constituida de elastina.
2. Media: Formada principalmente de fibras musculares lisas y material intercelular.
a) Fibras Musculares Lisas: Dispuestas en forma circular o espiral, sus núcleos son alargados y
basófilos. El citoplasma es rosado intenso.
b) Material Intercelular: Fibras colágenas y elásticas finas.
c) Lámina Elástica Externa: Formada de Elastina, marca el borde externo
de la capa media. Es la más desarrollada.
3. ADVENTICIA: Formada de fibras elásticas y algunas colágenas, fibroblastos. En
Esta capa observamos VASA VASORUM (vasos de los vasos).
132. Habita en el colon humano, su transmisión es oral fecal, es un bacilo Gram.-negativo, tiene
forma de coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz
a) Shigella
b) Vibrio cholerae
c) Salmonella enteritidis
d) Echericha coli.
Vibrio es un género de bacterias Gram negativas con forma de bacilos curvados. Bioquímicamente se
caracterizan por dar positivo en las pruebas de la catalasa y de la oxidasa. Es una bacteria anaerobia
facultativa, y su metabolismo es fermentativo; pueden fermentar, entre otros sustratos, la glucosa.
Poseen flagelación polar, que les otorga una movilidad máxima. Pese a que nutricionalmente son
poco exigentes, se emplean medios específicos para aislarlos de muestras clínicas
El Ion K+ está presente en los extremos de los cromosomas (en los telómeros) estabilizando la
estructura. Asimismo, el Ion hexahidratado (al igual que el correspondiente Ion de magnesio)
estabiliza la estructura del ADN y del ARN compensando la carga negativa de los grupos fosfato. La
bomba de sodio es un mecanismo por el cual se consiguen las concentraciones requeridas de iones K+
y Na+ dentro y fuera de la célula —concentraciones de iones K+ más altas dentro de la célula que en
el exterior— para posibilitar la transmisión del impulso nervioso.
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Medicina Interna:
a) Culex fatigans
b) Aedes aegypti
c) Anophelex
d) Plasmodium falciparum
e) Ninguno
El término malaria proviene del italiano de la edad media: mala aria — "mal aire"; y se le llamó
también paludismo, del latín "palus" (pantano). Es una enfermedad producida por parásitos del
género Plasmodium. Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de
200 millones de casos cada año en todo el mundo.
El Día africano de lucha contra el paludismo se celebra el 25 de abril, ya que es en este continente
donde más común es esta enfermedad.
La enfermedad puede ser causada por una o varias de las diferentes especies de Plasmodium:
Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae o Plasmodium ovale. Los vectores
de esta enfermedad son diversas especies del género Anopheles.
a) Cloroquina y Quinina
b) Antimoniales y Oxiquinoleinas
c) Quinina y Antimoniales
d) Metronidazol
Se caracteriza por escalofríos, que duran de 15 minutos a una hora, comenzando cuando una
nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. En este
momento es común que haya náuseas, vómito y cefalea. La siguiente etapa caliente, que dura
varias horas, se acompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Durante esta
fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. Con la tercera etapa o de sudación
termina el episodio. En infecciones por P. vivax (paludismo terciario benigno), P. Ovale o
Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48
horas. En infecciones por P. Malariae (paludismo cuartano) los ciclos duran 72 horas. A medida
que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalia y en menor grado hepatomegalia. La
infección por P. Falciparum tiene mayor importancia, ya que a diferencia de las otras infecciones,
ésta tiene con mayor frecuencia complicaciones graves o mortales. También es la más difícil de
identificar clínicamente, ya que a menudo se presenta como una enfermedad del tipo influenza,
con síntomas inespecíficos de fiebre, cefaleas, mialgias, náuseas, diarrea o dolor y molestias
abdominales. La fiebre puede ser de tipo febrícula, continua, o con agujas diarias, y ocurrir sin
escalofríos ni sacudidas. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre.
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4. El dato que distingue la forma clásica de la hemorrágica del dengue es:
a) Trombocitopenia
b) Hemoncentracion
c) Sangrado
d) a yb
Diagnóstico suele ser difícil al principio y no se puede diferenciar del paludismo, la fiebre amarilla y
la influenza, pero una vez que aparece el exantema que se asemeja a la rubéola, el diagnóstico es mas
preciso. Es característica la leucopenia. Durante la fase aguda es posible aislar el virus de la sangre.
En el dengue se observa leucopenia hacia el segundo día con fiebre, y a los 4 o 5 d el recuento de
leucocitos disminuye hasta 2.000-4.000/l, con sólo un 20 a 40% de granulocitos.
5. Ante una paciente femenina de 25 anos de edad sin antecedentes patológicos de interés, que
llega con cuadro de fiebre alta, cefalea importante, malestar general, sangrado nasal y gingival,
petequias en miembros superiores e inferiores, su diagnostico es:
a) Malaria
b) Dengue
c) Leucemia
d) Todas
a) Culex quinquefaciatur
b) Anopheles albimanus
c) Aedes Aegyptus
d) Aedes albopictus
Fiebre amarilla: La infección es mantenida por transmisión en un ciclo selvático entre primates cuyo
vector es un mosquito del género Haemagogus en América del Sur y Aedes africanus en África. En
esta etapa el hombre es ocasionalmente infectado en viajes a la selva. En el ciclo urbano de
transmisión, el virus es transmitido desde un humano infectado a un susceptible a través de la
picadura del mosquito hembra Aedes aegypti, la cual se alimenta durante el día y se encuentra
preferentemente en zonas urbanas.
El Dengue es una enfermedad viral transmitida de una persona enferma a una susceptible o sana, a
través de la picadura de un mosquito hematófago. Los principales vectores de la enfermedad son el
Aedes aegypti y Aedes albopictus.
8. ¿Cada que tiempo se realiza un hemograma control a un pte con dengue clásico que se este
tratando ambulatoriamente?
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a) Cada 24h
b) Cada 6h
c) Cada 8h
d) Cada 48h
9. ¿Cada que tiempo deben de tomarse los signos vitales en un pte con dengue hemorrágico?
a) Cada 4-6hrs
b) Cada 8hrs
c) Cada 2hrs
d) Cada 30min
10. En el dengue, el principal indicador de laboratorio que aparece en la fase crítica es:
a) Hematocrito alto
b) Leucopenia
c) Plaquetas bajas
d) Reticulositosis
a) Hemoconcentrasion
b) Disminución de las plaquetas
c) Extravasación de liquido
d) Anemia
12. ¿Cuál del siguiente dato de laboratorio esta presente en el dengue hemorrágico:
a) Clostridium tetanic
b) Un bacilo gram + que produce exotoxina
c) Bacilo anaerobio estricto
d) Todas son cierta
Clostridium tetani es una bacteria, gram positiva formador de esporas, y es anaerobio, Encontrado en
la naturaleza como esporas en el suelo o como parásito en tracto gastrointestinal de animales,
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causante de toxicidad grave en los humanos, provoca el tétanos generalizado, tétanos cefálico, tétanos
de las heridas y tétanos neonatal.
Hay un tétanos conocido como tétanos neonatal, de los recién nacidos, pero en general es
una patología, fácilmente evitable mediante profilaxis vacunal, que se presenta en cualquier
edad.
a) Periodo de incubación
b) Periodo de comienzo de la enfermedad o los signos y síntomas
c) Ambas
d) Ningunas
Hay tres formas clínicas del tétanos diferentes: local (poco común), cefálica (rara) y
generalizada (la más común). El tétanos generalizado corresponde al 80% de todos los
casos de tétanos.
Rigidez de los músculos y espasmos musculares (mandíbula, cuya rigidez también se conoce
como trismus, cara, abdomen, miembros superiores e inferiores)
Fiebre y pulso rápido
Dificultad para tragar
Apnea
perdida de cabello
La contracción del cuerpo entero de tal manera que se mantiene encorvado hacia atrás se
denomina opistótonos, mientras que si se encorva hacia adelante se le denomina
emprostótono.
41
16. El diagnostico diferencial del tétanos es con:
a) Encefalitis rabica
b) Infección dental
c) Intoxicación con estricnina
d) Todas
a) Convulsiones y coma
b) Rigidez y espasmos musculares
c) Somnolencia, estupor y coma
d) Cefalea intensa
Hay tres formas clínicas del tétanos diferentes: local (poco común), cefálica (rara) y
generalizada (la más común). El tétanos generalizado corresponde al 80% de todos los
casos de tétanos.
Rigidez de los músculos y espasmos musculares (mandíbula, cuya rigidez también se conoce
como trismus, cara, abdomen, miembros superiores e inferiores)
Fiebre y pulso rápido
Dificultad para tragar
Apnea
perdida de cabello
La contracción del cuerpo entero de tal manera que se mantiene encorvado hacia atrás se
denomina opistótonos, mientras que si se encorva hacia adelante se le denomina
emprostótono.
42
18. Las complicaciones agudas del síndrome nefrítico son:
a) Encefalopatía hipertensiva
b) Insuficiencia cardiaca
c) Insuficiencia renal aguda
d) Todas
a) Cansancio y anorexia
b) Depresión y confusión mental
c) Nausea, vómitos, estreñimiento, defecto reversible el tubo renal y dolor abdominal
d) Ninguna
Los principales hallazgos clínicos son: letargo, fatiga, cefalea, sed, náusea y vómito. Si existe una
hipercalcemia grave se presenta deshidratación por disminución de la capacidad de concentración
medular renal, nefrolitiasis, hipertensión, arritmias, úlcera péptica y pancreatitis. Los casos severos
exhiben calcificaciones de los tejidos blandos y aun osteitis fibrosa quística, con dolor y
deformaciones óseas y fracturas frecuentes. En el electrocardiograma se observa acortamiento del
intervalo QT a expensas del segmento ST. La hipercalcemia predispone a arritmias y a intoxicación
digitálica
21. Los síntomas de hipercalcemia suelen manifestarse cuando los niveles de CA superan:
43
22. En la hipercalcemia grave, los niveles de ca+ son:
a) Encefalitis
b) Hiperparatiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Hipoglucemia
a) TGO
b) TGP
c) Colesterol
d) Albúmina
a) Sarcoidosis
b) Berdiosis
c) Mononucleosis infecciosa
d) TB
a) Asma bronquial
b) Bronquiectasia
c) Bronquitis crónica
d) Ninguna
a) Síndrome de cushing
b) Síndrome de addison
c) Feocromocitoma
d) Enfermedad pancreática y acromegalia
e) Todas excepto la b
a) Adenohipofisis
b) Neurohipofisis
c) Hipotálamo
44
d) Ninguna
Los microaneurismas son la primera lesión visible en la retinopatía diabética. Son dilataciones
saculares de la pared del capilar y aparecen como puntos rojos y redondos que se localizan más
frecuentemente en el polo posterior aunque pueden estar en toda la retina
31. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para desarrollar retinopatía diabética?
La retinopatía diabética continúa siendo una de las causas de ceguera más frecuentes en el mundo. Es
por eso que decidimos realizar una amplia revisión acerca de los factores de riesgos más importantes
relacionados con ella, con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre este tema. En
el trabajo se recoge que el tiempo de duración de la diabetes mellitus constituye el factor de riesgo
más importante para desencadenar y desarrollar la retinopatía diabética.
a) Hidrocloroliazida
b) Amlodipina
c) Bisoprolol
d) Ambos
El bisoprolol es un antagonista b-adrenérgico activo por vía oral. Actúa específicamente sobre los
receptores b1, tiene una baja solubilidad en lípidos y se elimina por vía renal y fecal. No tiene
actividad agonista parcial ni propiedades estabilizantes de membrana. is an oral beta-adrenergic
antagonista. El bisoprolol fué inicialmente aprobado para el tratamiento de la hipertensión, pero
posteriormente se ha comprobado su eficacia en la cardiopatía isquémica y en la insuficiencia
cardiaca.
45
Debe actuarse con precaución en los diabéticos con niveles glucémicos muy variables, en caso de
ayuno prolongado y en pacientes con acidosis en todos esta contraindicado.
Por la misma razón, podría enmascarar los primeros síntomas del hipertiroidismo.
a) Diabética
b) Nutricional
c) Ambas
d) Ninguna
34. Paciente con antecedentes de poliuria, polidipsia y polifagia le hace pensar en:
a) Hiperaldosteronismo primario
b) Diabetes mellitus
c) Hjperaldosteronismo secundario
d) Ninguna
En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina. El cuerpo puede seguir obteniendo la glucosa
contenida en los alimentos, pero ésta no puede ingresar en las células, que la necesitan, y permanece
en la sangre. Esto hace que los niveles de azúcar en sangre aumenten demasiado.
36. El diagnostico de tolerancia alterada a la glucosa es valedero con niveles básales de glicemia
entre:
a) 140-200mg x dl
b) 110-140mg x dl
c) 70-140 mg x dl
d) l30-160mg x dl
37. Cual es el pico de acción de la insulina intermedio (npm o lento) se logra entre las:
a) Cetoacidosis diabética
b) Meningitis
c) Tumor cerebral
d) Ninguna de estas
46
Respiración de Kussmaul es respiración rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis o
en coma diabético. La respiración de Kussmaul lleva el nombre de Adolph Kussmaul, médico alemán
del siglo XIX que fue el primero en observarla, y en 1874 la describe A veces se le llama "hambre de
aire". La duración del aceleramiento, la presencia o ausencia de hepatomegalia con la respiración de
Kussmaul dan pistas de diagnóstico diferencial para hipoglucemia en los errores del metabolismo.
38. Con respecto a la diabetes mellitus II (no insulino-dependiente), todo es cierto, excepto:
39. Todos los siguientes medicamentos son o han sido usados en el tratamiento de la neuropatía
diabética excepto:
a) Aspirina
b) Metoclopramida
c) Metamizol
d) Carbarmazepina
e) Tetraciclina
40. Un joven de 15 años conocido diabético es llevado a sala de emergencias con el siguiente
cuadro clínico: inconsciencia, deshidratación moderada, respiración rápida y profunda los
familiares admiten que durante los dos días que precedieron a la inta1ación del cuadro actual,
el paciente orinó mucho más de lo normal, y bebió grandes cantidades de agua el diagnóstico es:
a) Coma cetoacidótico
b) Coma hiperosmolar
c) Coma hipoglicémico
d) Coma neurológico
El coma cetoacidótico diabético se caracteriza por una intensa hiperglucemia, con cuerpos cetónicos
demostrables en la orina, acidosis, con pH sanguíneo inferior a 7,2, un nivel de bicarbonato standard
disminuido a valores inferiores a 10 mmol/l, y una osmoralidad sérica y sólo moderadamente aumentada.
a) Jugos azucarados, vo
b) Solución salina al 0.9%
c) Solución dextrosa hipertónica, ev
d) Glucagon 1 mg mp
47
a) Trofozoitos
b) Quistes
c) Prequistes
d) Pseudoquistes
La infección se adquiere por vía oral mediante la ingesta de alimentos y bebidas contaminadas con
quistes de G. Lamblia.
Vaginitis por infección conTrichomonas vaginalis tanto en pacientes sintomáticos, así como
en sus parejas sexuales asintomáticas y, en infecciones por Gardnerella o Mycoplasma
hominis en pacientes sintomáticas.
Enfermedad inflamatoria pélvica en conjunto con otros antibióticos como la ofloxacino,
levofloxacino, o ceftriaxona.
Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis)
pudiendo estar acompañado de iodoquinol
Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp, Fusobacterium spp,
Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, o cualquier otro anaerobio en
abscesos intaabdominales (como un absceso hepático), peritonitis, empiema, neumonía,
abscesos en el pulmón, pie diabético, meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis,
entre otras infecciones.
Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile
Helicobacter pylori, terapia de erradicación
Gingivitis aguda
Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas
Enfermedad de Crohn
48
45. La Criptosporidiosis se caracteriza por:
a) Los huevos maduran en el duodeno hasta la forma adulta, los parásitos adulto introducen la
cabeza en el colon y el ciego
b) Tienen un ciclo de vida de 3 meses pero puede vivir 7-10 años en su forma adulta
c) Pueden provocar prolapso rectal en niños y mujeres parturientas
d) Todas
a) Una Parasitosis que se adhiere a la pared del intestino delgado y madura hasta la forma adulta
y luego succiona la sangre este tiene una vida media de 2-10 años
b) Produce un eritema papulovesicular pruruginosa en el punto de la penetración de la larva
c) Emigra hacía los pulmones y originar el síndrome de Löffler además produce anemia
ferropénica
d) Todas son verdaderas
49. ¿Cuál es la enfermedad parasitaria que mas frecuentemente causa diarrea crónica y mala
absorción es?
a) Uncinariasis
b) Giardiasis
c) Teníasis
d) Tricocefalosis
La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia intestinalis (conocido también
como Giardia lamblia), un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de las personas
(intestino delgado en su porción anterior (duodeno)) y los animales y se transmite en las heces de una
persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite
sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos periodos de tiempo.
Gran parte de los portadores son asintomáticos. En los pacientes en los cuales se producen síntomas,
aparece una diarrea repentina de característica forma pastosa o líquida, amarilla, maloliente con moco
y acompañada por cólicos y malestar general. En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser intermitente
en particular después de las comidas. Suele haber dolor abdominal, náuseas, anorexia, flatulencia,
49
meteorismo, aerogastria y pérdida de peso. Se han descrito otros síntomas relacionados con
mecanismos de hipersensibilidad como rash, urticaria, habones. En niños con giardiasis crónica se
percibe retardo en el crecimiento y síndrome de mala absorción con pérdida considerable de peso.
52. En la diarrea infecciosa, todos son cambios que ocurren en el intestino, excepto:
54. Paciente que presenta diarrea crónica con respuesta al tratamiento a base de ácido fólico, vitamina
b12 y Tetraciclina su diagnostico es:
a) Shigellosis
b) Estrongiloidiasis estercolaris
c) Sprue tropical
d) Ninguna
a) Síndrome carinode
50
b) Síndrome zollinger-Ellison
c) Esclerosis Múltiples
d) Carcinoma medular del tiroides
a) Trofozoitos
b) Esporozoitos
c) Quistes
d) Cualquiera forma
58. De los siguiente protozoarios emergentes cual afecta más a los pacientes con sida:
a) Ameba histolitica
b) Ciclospora
c) Cryptosporidium
d) Ninguna
a) Duodenal
b) Intestino grueso
c) Yeyuno ileon
d) a y c son correctas
a) Metronidazol
b) Sulfariazina
c) Hidratación
d) Ningunas
a) Trozofoitos
b) Quistes
c) Taquizoitos
d) Todas
a) Aplanados
b) Redondeados
c) Acintados
d) Ningunas
a) Desnutrición
b) Anemia
c) Diarrea
51
d) Retardo del crecimiento
a) Aedes
b) aegyptis
c) Culex
d) Anopheles
74. La forma del toxoplasma gondi infectante del ser humano es:
a) Trofozoitos
b) Bradizoitos
c) Ooquiste
d) byc
Bradizoito [editar]
El bradizoite (del griego brady=lento y zōon=animal) es la forma zoonótica del parásito, no solo del
Toxoplasma gondii, sino de otros responsables de infestaciones parasíticas. En la toxoplasmosis
latente (crónica), el bradizoito se presenta, microscópicamente conglomerados y envueltos por una
pared llamada ooquiste, en el músculo infectado y el tejido cerebral.
75. Las erosiones capilares de la mucosa gástrica se asocian con las siguientes situaciones excepto:
a) Ingestión de aines
b) Estrés
c) Consumo de etanol
d) Uso de cigarros
52
b) Hay inflamación de la mucosa que comienza típicamente con diarrea sanguinolenta
c) El compromiso rectal es universal
d) Presencia de diarrea no sanguinolenta
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Está
caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los síntomas típicos
incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal.
a) Intolerancia a la glucosa
b) Hemorragia digestiva
c) Derrame pleural
d) Todas son ciertas
a) Femenino
b) Masculino
c) Ambos por igual
d) No se ha establecido
Hay autores que citan los hombre y otros la mujeres por eso no se ha establecido aun.
a) Edad (>55-70)
b) Glucosa serica (>200mg/dl (11mmol/l) )
c) LDH serica(>350UI/l)
d) AST (>250U) y recuento de leucocitos (>16000/µl)
e) Todas
53
AST> 250 U/L
92. ¿Cuáles son los parámetros a tomar en cuenta 48h después del ingreso en un paciente con
pancreatitis?
a) 20 %
b) 40%
c) ≥10-50%
d) 80%
a) Tuberculosa
b) Viral
c) Bacteriana
d) Ninguna de las anteriores
a) Morfina
b) Codeína
c) Dolantina o nolantil
d) Meperidina
54
La meperidina o petidina, más conocida por el nombre comercial Dolantina® o Demerol®, es un
narcótico analgésico, que actúa como depresor del sistema nervioso central, utilizado para aliviar el
dolor de intensidad media o alta.
La meperidina pertenece al grupo de los opioides síntéticos, entre los que también se encuentra por
ejemplo la metadona. Al igual que otros opioides, causa dependencia y síndrome de abstinencia si se
deja de tomar de forma repentina tras varios días de administración, por lo que la dosis debe retirarse
de forma gradual.
Tiene la propiedad única entre los opioides, de producir bloqueo de los canales iónicos, de esta forma
también provee analgesia mediante un mecanismo anestésico local.
a) Diarrea
b) Hernia diafragmática
c) Ulcera gástrica
d) Litiasis biliar, hiperlipidemia y alcohol
98. La pancreatitis aguda una entidad, que puede ser secundaria siguientes causas:
99. ¿Cuál de los siguientes factores favorecen la aparición de una colecistitis aguda?
100. Paciente con historia de dolor de inicio en epigastrio, con irradiación a ambos lados y
espalda, después de la ingesta de alimentos, con elevación de la amilasa sérica, es sugestivo de:
a) Colecistitis aguda
b) Colédoco litiasis
c) Pancreatitis
d) Trombosis mesentérica
Se llama pancreatitis a la inflamación del páncreas. El páncreas es una glándula alargada y en forma
de cono que se encuentra detrás del estómago. Sirve para fabricar y segregar enzimas digestivas, así
como las hormonas insulina y glucagón. Todos los tipos de pancreatitis conllevan irritación e
inflamación del páncreas, de forma pasajera o con daño permanente. Los tipos básicos de pancreatitis
son dos:
1. Pancreatitis aguda. Inflamación aguda del páncreas que se resuelve con el tratamiento correcto, sin
dejar secuelas. En el 80 % de los casos se debe a enfermedades de las vías biliares o a alcoholismo. El
20 % restante se debe a fármacos, infecciones, algunas exploraciones (sobre el propio páncreas) o
55
intervenciones quirúrgicas en el abdomen (estómago, vía biliar). Tiende a repetirse, con daños cada
vez más permanentes, convirtiéndose pues en una pancreatitis crónica.
2. Pancreatitis crónica. Inflamación del páncreas, con daño persistente aún después de haber
eliminado la causa y haber controlado los síntomas clínicos. La causa más frecuente es el
alcoholismo.
De cualquier forma, un episodio de pancreatitis consiste en que las enzimas del páncreas se activan
masivamente, causando muerte del propio tejido pancreático y a menudo, una hemorragia alrededor
del tejido muerto. La pancreatitis es grave, y sin tratamiento puede llegar a causar la muerte de la
persona afectada en unos días.
Los síntomas típicos de pancreatitis son los de un abdomen agudo, es decir, los de un cuadro de
máximo dolor abdominal similar al de una perforación o una peritonitis, de comienzo brusco y que
dura desde unas horas hasta varios días. Se acompaña de náuseas, vómitos, febrícula e importante
malestar general.
DIAGNÓSTICO
Otros análisis de sangre. Los glóbulos blancos están aumentados en la sangre, y pueden estar bajas la
glucemia (azúcar en sangre) y el calcio. Puede elevarse la bilirrubina.
Estudios radiográficos. Suelen ser necesarias una radiografía simple de abdomen, una ecografía
abdominal o una tomografía axial computarizada (TAC o Scanner) para descartar otras causas de
abdomen agudo y para detectar causas subyacentes de pancreatitis. Todos estos procedimientos son
indoloros.
Estudios endoscópicos. Puede ser necesario comprobar la permeabilidad de la papila o ampolla (el
agujerito por el que drenan sus contenidos al tubo digestivo tanto el páncreas como la vesícula biliar),
mediante un procedimiento que incluye una endoscopia (exploración del tubo digestivo con un tubo
flexible de fibra óptica) y unas radiografías con contraste. Este procedimiento mixto se llama
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), y puede resultar incómodo.
COMPLICACIONES Y PRONÓSTICO
La pancreatitis es un cuadro grave, que puede complicarse rápidamente, y sin tratamiento puede
llegar a causar la muerte de la persona afectada en unos días. La muerte precoz puede deberse a shock
(bajada de tensión persistente que puede dañar el riñón y el corazón), insuficiencia renal (incapacidad
del riñón para fabricar orina), o insuficiencia respiratoria.
Después de la primera semana, aún existen posibilidades de complicación muy importantes, como la
infección del tejido pancreático muerto, o el llamado seudoquiste pancreático: colección de líquido
pancreático rico en enzimas, separada de los órganos circundantes por una cápsula fibrosa, que a su
vez puede romperse y/o infectarse.
TRATAMIENTO
56
1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento consiste en:
Ayuno absoluto y aspiración del contenido del estómago con una sonda.
Tratamiento del dolor con analgésicos potentes I.V. o I.M.
Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario el traslado a una Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).
2. Pancreatitis crónica. Los episodios de exacerbación de una pancreatitis crónica se tratan igual que
la pancreatitis aguda. Posteriormente, es imprescindible abandonar para siempre el alcohol. Puede ser
necesario el tratamiento del dolor crónico con analgésicos, antiácidos o enzimas pancreáticos.
101. En cual de las siguientes enfermedades puede estar aumentada la amilasa sérica:
a) Colecistitis aguda
b) Parotiditis aguda
c) Pancreatitis aguda
d) Todas
a) A-litiasicas
b) Litiacicas
c) Medicamentosas
d) Traumáticas
a) Embolia biliar
b) Absceso hepático
c) Perforación vesícula biliar
d) Colelitiasis
e) Todas
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106. ¿Cuál de los siguientes signos del examen físico corresponden a una colecistitis aguda?
a) Signo de Rovsing
b) Signo de paro inspiratorio
c) Signo de jouber
d) Signo del psóas iliaco
108. ¿En las primeras 24 horas de instalada una hemorragia gastrointestinal, el hcto es un parámetro
que nos orienta la magnitud del sangrado?
a) verdadero
b) Falso
c) Ninguna
109. La causa mas frecuente de sangrado masivo en la porción inferior del tubo digestivo es:
a) Carcinoma
b) Pólipo
c) Diverticulitis
d) Diverticulosis
a) Ulcera duodenal
b) Hernia hiatal
c) Gastritis aguda
d) Acalasia
111. Paciente con ulcera rebelde a todo tratamiento medico, con hiperacidez extrema, usted pensara
en:
a) Síndrome zollinger-Ellison
b) Enfermedad de addison
c) Síndrome de gardener
d) Síndrome de Plummer - vinson
113. Mujer de 45 años de edad con disfagia, Estomatitis del ángulo de la boca, anemia ferropénica y
58
glositis. ¿Que diagnostico le sugiere?
a) Diverticulitis
b) Signo de paro inspiratorio
c) Signo Joubert
d) Todas
a) Colon sigmoideo
b) Colon derecho
c) Colon transverso
d) Colon descendente
a) Estomago
b) Intestino delgado
c) Colon
d) Todas son ciertas
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a) Adenoma Velloso
b) Post-inflamatorio
c) Adenoma tubular
d) Juvenil
a) Neoplásicos
b) No neoplásicos
c) Ambos
d) Ningunos
a) Zenker
b) Mayer
c) Meckel
d) Potter
a) Hemorroides
b) Hernia estrangulada
c) Varices esofágicas
d) Ay c
126. ¿Cuál es el síntoma típico más común en los pacientes con reflujo gastroesofajico (GERD) es?
a) Dolor abdominal
b) Vomito
c) Pirosis
d) Ninguno es cierto
127. ¿Cuál de los siguientes hallazgos están frecuente en un paciente con gerd grado 3 de la
clasificación de Sanari?
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a) Eritema
b) Erosiones confluentes que afectan a toda la circunferencia del esófago, sin estenosis
c) No concluyente estenosis
d) Ninguna
128. El tratamiento medico del erge o gerd incluye todas las siguientes excepto
a) Hemorragia pulmonar
b) Hemoptisis grave disnea e insuficiencia renal rápidamente progresiva
c) Hematuria y proteinuria
d) Todo es cierto
132. Un pcte. Diagnosticado de fiebre tifoidea que aproximadamente se inicio a la tercera semana
presenta disminución de la temperatura (hipotermia), signos de shock y presencia de sangre en heces,
sugiere que tipo de complicación:
a) Perforación intestinal
b) Nefritis
c) Hemorragia intestinal
d) Ulceras de estrés
a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Colon irritable
d) Adenoma velloso
135. Es el principal cation intracelular su deficiencia produce fatiga, mialgia y debilidad muscular se
caracteriza por cambios en el EKG que va desde aplastamiento o inversión de la onda T, una onda U
61
prominente, depresión del segmento ST, prolongación de QU y PR prolongado y con bajo voltaje
ensanchamiento de QRS:
a) Potasio
b) Calcio
c) Fósforo
d) Sodio
a) Enterica
b) Por tubo de levin
c) Oral
d) Por gastrectomía
a) Grupo hemo
b) La globina
c) La creatinina
d) El hierro
a) Hidrosoluble
b) Liposoluble
c) A traviesa la barrera hematoencefálica
d) Ninguna
a) Ictericia
b) Vómitos
c) Esteatorrea
d) Colangitis
a) Ictericia
b) Escalofríos
c) Colangitis supurativa grave
d) Fiebre
141. Entidad patológica en la cual hay bacterias dentro del aparato biliar, son síntomas clínicos:
a) Bacteribilia
b) Litiasis biliar
c) Colangitis
d) Colecistitis
142. Un enfermo con ictericia y bilirrubinemia total de 2.4 mg/100ml y directa de 18mg/100ml ¿cual
62
estudio resulta menos útil para el dx?
a) Bilirrubina directa
b) Bilirrubina total
c) Bilirrubina indirecta
d) Ninguna
144. ¿Cual de estos parámetros de laboratorio nos ayudan al diagnostico de ictericia hemolítica?
a) Bilirrubina directa
b) Bilirrubina total
c) Bilirrubina indirecta
d) Ninguna
146. ¿En una anemia hemolítica, ¿cual es el tipo de bilirrubina esta elevada?
a) Directa
b) Indirecta
c) Ambas
d) Ninguna
a) Dolor
b) Ictericia
c) Trastornos digestivos
d) Todas
a) Reposo
b) Reposo más Interferón con Rivabirina
c) Reposo más Rivabirina
d) Interferón +Ampicilina
149. ¿Cual de estos marcadores virales es útil para el diagnostico de hepatitis viral?
63
a) Anti hvc
b) HbsAg
c) Anti hav IgM
d) Ninguna
150. ¿Cual de estos parámetros clínicos y de laboratorio ayudan al diagnostico diferencial entre
Hepatitis severa y Leptospirosis?
a) MX Hemorrágicas
b) Hiperbilirrubinemia
c) Elevación de urea y creatinina
d) Causalgia
a) Hepatitis virus B
b) Hepatitis virus A
c) Hepatitis no A no B
d) Hepatitis E
a) 90 %
b) 25%
c) 10%
d) 75%
a) Hepatitis crónica
b) Enfermos portadores
c) Cáncer de hígado
d) Todas
154. ¿Cuál de estos test puede ser indicativo cuando esta alterándose la evolución de necrosis
hepática vírica a una necrosis hepática masiva?
a) Transaminasa
b) Test de protrombina
c) Fosfatasa alcalina
d) Todas
64
156. En relación a los virus de la hepatitis, señala la afirmación correcta:
158. El diagnostico virológico de la hepatitis por el virus B se basa en todas las siguientes excepto:
a) Detección HBsAg
b) Detección HBeAg
c) Detección HBcAg
d) Detección anti-HBsAg
e) a y d son correctas
159. En relación a la hepatitis aguda todas las siguientes son verdaderas excepto:
a) Cirrosis alcohólica
b) Hepatocarcinoma
c) Granulomatosis hepática
d) TB hepática
65
c) Detección de RNA HVC por técnicas moleculares
d) Detección de DNA HVC por técnicas moleculares
e) b y c son correctas
f) Toda
a) Interferón
b) Adefovir
c) Entecavir
d) Lamivudina
e) Norvir
a) Es un virus RNA
b) Pertenece a la Familia al Género Heparnaviridat
c) Es de la flia de los Flavivirus
d) Todas las afirmaciones son correctas
167. Entre los predictores para una buena respuesta al tratamiento de la hepatitis C tenemos:
a) Genotipo 1
b) Genotipo 2
c) Genotipo 4
d) Genotipo 5
168. El tratamiento hepatitis crónica por VHB en paciente co-infectados con el virus del HIV que
necesitan tratamiento antiretrovirales se hace con
66
e) a y c
a) La obstrucción del drenaje venoso del hígado a nivel de las venas suprahepáticas estado de
hipercoagubilidad
b) puede aparecer en enfermedades que favorecen la trombosis venosa como son diversos
síndromes mieloproliferativos o alteraciones de las proteínas de la coagulación
c) Cuando esta obstrucción se mantiene de forma crónica puede evolucionar a cirrosis hepática
d) Toda
a) Una enfermedad que se hereda de forma autosómica recesiva y se caracteriza por un aumento
de los depósitos de hierro en el organismo (hígado, corazón, páncreas...)
b) Los pacientes que sufren este trastorno presentan un riesgo muy elevado de desarrollar un
hepatocarcinoma
c) Ambas
a) Es otra enfermedad del metabolismo de los metales que se hereda también de forma autosómica
recesiva y que causa una acumulación de cobre en distintos órganos, especialmente en hígado y
cerebro
b) En muchas ocasiones se diagnostica ya en fase de cirrosis
c) Incluso en esta fase de la enfermedad el tratamiento puede detener la evolución de la cirrosis
d) Todas
a) Son dilataciones de las venas del esófago La alteración del tejido hepático obstruye los vasos
y aumenta la presión
b) Si se rompen pueden sangrar dando lugar a una hemorragia digestiva que puede llegar a ser
muy grave Esta puede manifestarse por vómitos de sangre o eliminación de sangre por las
heces.
c) Los vómitos pueden ser de sangre roja fresca, si las varices son grandes y el sangrado
importante Si se sangra menos cantidad, la sangre se digiere en el estómago, los vómitos son
de color negro, y se denominan 'en posos de café' por el aspecto que presentan.
d) Cuando la sangre se elimina por las heces también puede hacerlo de dos formas: si el
sangrado es abundante el paciente puede tener deposiciones de color rojo; si es de menor
cuantía la sangre se digiere, en parte, en el estómago y las heces se tiñen de color negro,
dando lugar a lo que conocemos por 'melenas'
e) Todas
67
174. La encefalopatía en la enfermedad hepática es consecuencia:
a) Disfunción del parénquima del hígado, derivación de la corriente hepática portal, o ambos
problemas. El termino portosistémica suele usarse para describir origen hepático en
individuos con enfermedad crónica del hígado.
b) Puede ser aguda y reversible o crónica y progresiva en los casos graves, es posible que ocurra
coma irreversible y la muerte.
c) Este trastorno causa diferentes síntomas neurológicos, incluyendo cambios en los reflejos, en
el estado de conciencia y en el comportamiento. El daño al cerebro y al sistema nervioso se
produce como consecuencia de la incapacidad del hígado para detoxificar ciertas sustancias
con actividad cerebral
d) Todas
176. La cardiomegalia es la silueta cardiaca aumentada de tamaño con índice cardiotoraxico de:
a) Menor a 0.50%
b) Menor a 0.10%
c) Mayor a 0.1 %
d) Mayor 0.50%
a) Disnea de reposo
b) Disnea de ejercicio
c) Disnea nocturna
d) Disnea en decúbito
a) Hipertensión arterial
b) Cardiopatia isquemica
c) Miocardiopatiadilatada
d) Cardiopatia valvular
a) Es la incapacidad del corazón para mantener el gasto cardiaco adecuado para satisfacer las
demandas metabólicas del organismo
b) La principal causa es la HTA, además puede ser secundaria a anomalía de la contractibilidad
del músculo cardiaco(disfunción sistólica) y a la relajación del llenado del ventrículo con
función contráctil normal(disfunción diastolica)
68
c) Es la dilatación, hipertrofia y aumento de la resistencia vascular sistémica por mayor actividad
del SNS del sistema Renina-Angiotensina-Vasopresina
d) Todas
180. La Miocardiopatia:
181. Paciente con trauma torácico, ingurgitación venosa del cuello, hipertensión arterial, hipertensión
venosa central, hematocrito en 40%, el diagnóstico es:
a) Hemotórax
b) Ruptura de aorta
c) Ruptura esofágica
d) Hemopericardio
182. Herida punzante de la pared torácica anterior, con disnea, ingurgitación de las venas del cuello,
ruidos cardiacos disminuidos hipotensión, sugieren:
a) Contusión cardiaca
b) Neumotórax a tensión
c) Taponamiento cardíaco
d) Lesión de la vena cava superior
182. Respecto al taponamiento cardiaco por trauma y hemopericardio ¿Cuáles son verdaderas?
a) Angina- arritmia
b) IAM-ICC
c) Muerte súbita
d) Todas
a) Fiebre reumática
b) HTA
c) Embolia cerebral
d) IAM
69
186. Los aneurismas que se desarrollan secundarios a ateroesclerosis tienen su más frecuente
localización en:
a) Vasos de la retina
b) Aorta abdominal
c) Aorta toraxica
d) Todas
a) Onda P
b) Onda Q
c) Onda R
d) Onda S
a) Onda P
b) QRS
c) Onda T
d) El punto J
e) Ninguna
a) DII
b) AVR
c) VI
d) En todas es positiva
e) Ninguna es cierta
a) VI V2
b) DII-DIII-AVF
c) DI-AVL
d) V5-V6
e) Ninguna es cierta
70
c) Ambas son ciertas
d) Ninguna es cierta
a) Onda Q patológica o no
b) Elevación y depresión del segmento ST
c) Onda T negativa o invertida
d) Todo es cierta
195. ¿En el infarto de la cara anterior del corazón los cambios electrocardiográficos se observan en
las derivaciones?
a) DI y AVL, v5 v6(lateral)
b) V3-V4
c) V1-V2(septal)
d) V1, V2 y V3(anteroseptal)
a) Necrosis miocárdica
b) Trombosis miocárdica
c) Ambas son ciertas
d) Ninguna es cierta
a) Fibrilación auricular
71
b) Producción de hipertensión veno-arterial pulmonar
c) Edema agudo de pulmón
d) Tromboemlia pulmonar
e) IAM
201. El soplo pansistólico en la insuficiencia mitral debe ser diferenciado de las sig entidades
excepto:
a) CIA
b) Insuficiencia aortica
c) Estenosis aortica
d) Insuficiencia tricúspides
e) Estenosis pulmonar
a) Sistólico
b) Diastólico
c) Continuo
d) Todas
a) Estenosis mitral
b) Estenosis aortica
c) Insuficiencia aortica
d) Insuficiencia mitral
72
207. Todas las siguientes son causas de cor pulmonal agudo, excepto:
a) Tromboembolia pulmonar
b) Neumotórax masivo
c) Neumonía masiva
d) Enfisema pulmonal generalizado
e) Derrame pleural masivo
208. Todos los siguientes son medicamentos parenterales que se usan para controlar una crisis
hipertensiva, excepto:
a) Hidralazina
b) Nitroprusiato de sodio
c) Diazoxído
d) Fentolamina
e) Metil-dopa
a) Hipertensión pulmonar
b) Embolia periférica
c) IRC
d) ACV
a) Disminuido
b) Aumentado
c) Normal
d) Todas son ciertas
a) Isquemia miocárdica
b) Endocarditis
c) Trauma cardiaco
73
d) Todas son ciertas
a) Furosemida-tiazidas
b) Furosemida-espironolactona
c) Tiazidas-espironolactona
d) byc
216. ¿Cuál de las sig cifras tensiónales es considerada en un pte joven con una presión arterial
resistente para la instalación de tx?
a) 160/100
b) 140/90
c) 170/100
d) 180/90
217. ¿Cuál de los sig fármacos están contraindicados en pacientes con insuficiencia cardiaca
congestiva?
a) Inhibidores de la ECA
b) Digitalicos
c) Diureticos
d) Ninguno
a) Insuficiencia mitral
b) Insuficiencia aortica
c) Estenosis mitral
d) Estenosis aortica
219. ¿Cuál de entre las siguientes es la causa más frecuentemente asociada a muerte súbita en
jóvenes?
a) Cardiopatía isquemica
b) Síndrome Wolf parkinson white
c) Miocardipatia hipertrofica
d) Valvulopatia aortica
74
a) Hormona estimula la absorción de agua libre por los riñones
b) Disminución de la Angiotensina II
c) Disminución de la pre y post carga
d) Todas
221. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimulan la absorción de agua libre en los riñones?
a) Vasopresina
b)Insulina
c) TSH
d)Prolactina
222. Con cual de los grupos de antihipertensivos hay que tener precaución por el riesgo de la primera
dosis:
a) Betabloqueadores
b)Antagonista del calcio
c) Alfabloqueadores
d)IECA
223. ¿De los siguientes medicamentos inotropicos ¿cuál de ellos posee como propiedades
fundamentales bradicardia y aumento de la contractibilidad del músculo cardíaco?
a) Adrenalina.
b) Digoxina
c) Dopamina
d) Dobutamina
a) Aumento de la postcarga
b) Disminución de la postcarga
c) Aumento de la resistencia vésicular periférica
d) Aumento de la capacidad venosa
a) Venoso
b) Solo arterial
c) Solo arteriolar
d) Veno-Arteriolar
226. ¿En un paciente con un bloqueo AV ¿Cuál de los siguientes medicamentos esta contraindicado?
a) Amlodipina
b) Atenolol
c) Diltiazem
d) Ramipril
227. De la siguiente lista de fármacos antihipertensivos, señale aquel que puede producir
hipoglicemia:
75
a) Aprazocina
b) Nifedipina
c) Captopril
d) Propanolol
a) Insuf. mitral
b) Insuf. cardiaca izquierda
c) Insuf. aórtica
d) Embolias periféricas
e) Bloqueo A-V
a) Clínico
b) EKG
c) Enzimático
d) Todos
231. En los pacientes con IAM con Killp III deben obligatoriamente recibir:
a) Betabloqueadores
b) Alfabetabloqueadores
c) Antagonista del calcio
d) Diureticos
232. ¿Por cual de los sig mecanismos es producida la disnea en las enfermedades del aparato
cardiovascular?
235. Todos los siguientes son datos clínicos de intoxicación digitalica, excepto:
76
a) Siolorrea
b) Vómitos, nausea , diarrea,
c) Alteraciones visuales(ambliopía xeroftalmia)
d) Todas
a) Cardiopatia dilatada
b) IAM
c) ICC
d) HTA
a) Betabloqueador
b) Diurético
c) Alfa metil dopa
d) IECA
239. La Aminodarona:
240. ¿Cual de los siguientes diuréticos tiene una acción farmacológica más potente?
a) Espirolactona
b) Hidroclorotiazida
c) Furosemida
d) Ninguna
241. ¿Cual de las sig condiciones agravan los efectos tóxicos de la digital?
a) Hipocalcemia
b) Propranolol
c) Hiponatremia
d) Hipokalemia(disminución del potasio)
242. El procedimiento de elección ante la sospecha de angina de pecho crónica estable es:
a) Electrocardiograma
b) Cateterismo cardiaco
c) Prueba de percusión miocárdica
d) Prueba de esfuerzo
243. La viabilidad del músculo cardiaco para la realización de procedimiento de intervención luego
del infarto del miocardio se establece por:
77
a) Ecocardiograma transtoracico
b) Eco-transesofagico
c) Holter
d) Ninguno es cierto
a) Reumática
b) Endocarditis
c) Aorta bicúspide
d) LES
247. El concepto de síndrome coronarío agudo engloba cual de las siguientes patologías:
a) Angina inestable
b) Infarto con elevación del segmento ST
c) Infarto sin la elevación del segmento ST
d) Todas son ciertas
248. Antes la sospecha de infarto del miocardio la primera medida farmacológica extrahospitalaria es:
a) Reducir el colesterol
b) Estabilizar la placa de ateroma
c) Ambas
d) Ninguna
78
a) En todos los casos
b) Reduce mortalidad
c) En presencia de disfunción sistólica
d) Cuando hay disfunción sistólica y manifestaciones clínicas
a) Pericarditis
b) Míocardiopatías
c) Fiebre reumática
d) Cardiopatía isquemica
252. ¿El procedimiento estándar para evaluar la función sistólica y diastolica del corazón es?
a) Cateterisrno cardiaco
b) Prueba de esfuerzo
c) Ecocardiograma
d) Electrocardiograma
e) Ninguna es cierta
a) Cateterismo cardíaco
b) Radiografía de tórax
c) Electrocardiograma
d) Ecocardiograma
a) Electrocardiograma
b) Mapa
c) Prueba de esfuerzo
d) Ninguna es cierta
255. ¿Cuándo un paciente presenta dolor toráxico al realizar esfuerzos el procedimiento indicado
seria?
a) Cateterismo cardiaco
b) Ecocardiograma
c) Holter de EKG
d) Electrocardiograma
79
a) En la aurículas
b) En el nodo aurículo-ventricular
c) En los ventrículos
d) En la válvulas ventriculares
e) Ninguna es cierta
261. Un paciente refiere palpitaciones y en la consulta presenta un EKG de reposo normal ud. le
indicaría:
a) Prueba de esfuerzo
b) Holter de EKG
c) Monitoreó ambulatorio depresión arterial
d) Ninguna es cierta
262. En una paciente femenina de 48 años de edad con niveles de tensión arterial de 140/90 mmhg,
en clasificación de riesgo b la conducta a seguir es:
a) Estadio I
b) Estadio II
c) Estadio III
d) Ninguna es de esta
80
264. ¿La tos nocturna es una manifestación de?
a) Insuficiencia cardíaca
b) Solo se observa en la bronquitis
c) Menor de insuficiencia cardíaca
d) Ninguna
a) El ventrículo izquierdo
b) La válvula mitral
c) La válvula tricuspidea
d) Ninguna es cierta
a) Bacteriana
b) Viral
c) Mícótica
d) Todas las anteriores
a) Linfocitos
b) PMN
c) Diferentes tipos de células
d) Linfocitos T
a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis aséptica
c) Síndrome de Guillian Barre
d) Meningitis por hongos
a) Meningitis bacteriana
b) Meningitis tuberculosa
c) Meningitis viral
d) Meningitis por hongos
271. Cuando en un reporte de laboratorio de una muestra de LCR encontramos un liquido turbio,
purulento, aumento de: la celularidad (90% neutrófilos), glucosa baja proteínas alta estamos frente:
81
a) Meningitis Mícótica
b) Meningo encefalitis
c) Hematoma subdural
d) CA cerebral
274. Si estas en un lugar donde no dispones para el estudio del LCR y sospechas de meningitis
bacteriana a un hombre de 66 años que tratamiento que darías:
a) Son primarias cuando hay afectación del SNC por acción directa de los virus sobre células
nerviosas
b) Los mosquitos y garrapatas son vectores que en muchos casos transportan el microorganismo
c) La pan-encefalitis esclerósate sub-aguda es irreversible con periodo de incubación que dura
meses o años
d) Todas son ciertas
a) S Neumoneae
b) Estafilococo aureus
c) Estreptococo beta hemolítico
d) Hemophilus influenzae
82
a) Por clínica
b) Por punición lumbar y análisis de LCR
c) Examen de laboratorio Látex y tinción de Gram
d) Todas
279. La meningococcemia es una enfermedad que se puede propagar por el contacto ocasional del
trabajador de salud y el enfermo:
a) Siempre
b) A veces
c) Excepciónamele
d) No hay evidencia
280. Estudiante de 15 años consulta porque 10 minutos después de realizar ejercicios intensos
presenta sensación de opresión torácica y tos; tanto al examen físico como a la exploraciones dx.
Fueron negativas, sin embargo, se hace simular una carrera durante 10 minutos y empieza a toser y
jadear, por lo que se concluye que es un estado de asma producido ejerció de acuerdo a este ex que
usted recomienda:
281. Un hombre de 60 años refiere desmayos que aparecen cuando está trabajando dice que ha tenido
dolor subesternal intenso, opresivo que le dura dos horas, por el cual no consulto ningún medico.
Refiere además dolor en las pantorrillas cuando camina 200 metros a la exploración física muestra
notable disminución de los pulsos arterial es en la radial izquierda y las femorales la causa más
frecuente de estos signos y síntomas es:
282. La insuficiencia renal con calcificación de riñones, piel, vasos sanguíneos, corazón, estómago y
niveles de fosfatos aumentados o normales, se producen cuando el calcio supera:
283. Paciente femenina de 48 años de edad con úlceras en miembros inferiores, la causa más probable
es:
83
c) Insuficiencia arterial crónica
d) Diabetes
284. Paciente masculino de 35 años con lesiones necróticas en la punta dedos de los pies, fumador
compulsivo, con pulsos normales su dx es:
a) Anemia drepanocitica
b) Angeítis obliterante (enfermedad de buerger)
c) Lesiones de vasos de mediano calibre por ateromas
d) Arteritis necrotizante
a) Hepatoma
b) Lenticular
c) Metastático
d) Colangiocarcinoma
286. Cefalea en aumento con pérdida de la conciencia midriasis perdida de la sensibilidad de las
manos y pies son los principales síntomas de:
a) Hematoma subdural
b) CA cerebra
c) Aneurisma cerebral
d) Meningitis.
287. Se recibe en la emergencia un paciente de 50 años, con historia de hipertensión arterial, con
cuadro clínico caracterizado por alteración de la conciencia mientras se encontraba trabajan y
hemiplejia de inicio brusco, TA en 180/100 el diagnostico seria:
a) ACV isquémico
b) ACV hemorrágico
c) Hematoma subdural
d) Ninguna
a) Radiografía
b) Sonografia
c) TAC
d) La clínica
289. Hemiparesis, parálisis facial y pérdida momentánea de la conciencia son los principales signos
y síntomas clínicos de:
84
a) Acetaminofén + vitamina k
b) Sulfato ferroso + complejo b
c) Ranitidina + dipirona
d) Acido acetil salicílico
a) Menos de 4 seg.
b) Más de 30 seg
c) 30 minutos
d) Ninguna
a) Trauma neurológico
b) ACV menor
c) ACV mayor
d) Mareos
293. Todos los sig son fármacos antiagregantes plaquetario de uso en la prevención del ictus excepto:
a) Clopidogrel
b) Warfarina
c) Acido acetil salicílico
d) Ticlopidina
294. Paciente masculino de 40 años que llega a emergencia inconsciente con sialorrea, bradicardia y
miosis pupilar. ¿Cual seria su diagnostico?
a) ACV hemorrágico
b) ACV isquémico
c) Intoxicación por órganos fosforados
d) Crisis epiléptica en situación post-ictal
a) IAM
b) Tumores
c) Fibrilación auricular
d) Valvulopatias
a) Cerebral anterior
b) Cerebral media
c) Cerebral posterior
d) Comunicante anterior
293. ACV que se define como síntomas o déficit neurológico que puede durar hasta 24 horas y luego
revierte:
85
a) RIN
b) Criptogenicos
c) TIA
d) Embolitos en progresión
294. Los ACV deben manejarse con niveles tensiónales que no excedan:
a) 150/100mmhg
b) 170/110mmhg
c) 190/110mrnhg
d) 200/100mmhg
a) Émbolos
b) Trombos
c) Ambos
d) Ninguno
a) Fiebre
b) Convulsiones
c) Cefalea
d) Vómitos
86
c) Para estatificar el pronóstico y mortalidad del paciente
d) Para visualizar el nivel de la lesión
e) Todas
302. Todas estas drogas son usadas en el tratamiento para el Parkinson excepto:
a) Aminodarona
b) Levodona
c) Anticolinergicos
d) Antagonistas
e) Dopaminergicos
a) H inf1uenzae
b) B petusis
c) E coli
d) S. Neumoneae
e) Gonococos
a) Micobacterium laprae
b) Bacilo de kock
c) Micoplasma neumoniae
d) a y b son correctas
a) Vértices
b) Lóbulos medios
c) Lóbulos inferiores
d) Ninguno
a) Imagen neumónica
87
b) Derrame pleural
c) Imagen cavitaria
d) Ninguna
a) 3 días
b) 1semanas
c) 4-8 semanas
d) 24 horas
a) Clínica
b) RX tórax
c) Baciloscopia
d) Cultivo de bacilo de KOCH
314. ¿De cuál de las siguientes enfermedades es la hemoptisis una manisfectacion clínica?
a) Tuberculosis pulmonar
b) CA de pulmón, absceso pulmonar, neumonía, bronquiectasia
c) Estenosis mitral con hipertensión
d) Todas
88
a) Ulcera gástrica
b) Neumonía
c) Bronquitis crónica
d) Cáncer de pulmón
a) Los factores que predisponen son la flebopatias de los MI, CA, ICC, trombosis importante y
embarazo
b) Taquines, taquicardia acentuación del componente pulmonar del segundo ruido cardiaco y
estertores crepitantes imperatorios
c) Para su dg hay que realizar pruebas generales y gammagrafía pulmonar tx de elección es
estreptoquinasa en pte con hipotensión es dopamina
d) Todas
a) TB pulmonar
b) Neumonía
c) Enfisema pulmonar
d) Edema agudo de pulmón
a) Rojo brillante
b) Blanquecino
c) Herrumbroso
d) Ninguno
319. ¿Cual es el germen que mas se asocia a neumonía en pacientes con sida es?
a) Estreptococo
b) Neumocisti carini
c) Clamidia
d) Neumococo
a) M pneumoneae
b) L Pneumophila
c) S. Pneumoruae
d) Ninguno
a) Hemoptisis
b) Fiebre
c) Artralgias
d) Tos
e) Todos menos A
f) Todos menos B
89
322. Los microorganismos de la NAC más frecuentes en la infancia:
a) EBPOC
b) Alcoholismo
c) Insuficiencia Renal
d) Todas
e) Solo B
a) Legionella Pneumophila
b) Chlamydia Pneumoniae
c) Clamidia Psittacci
d) Coxiella burnetti
e) Ninguna
325. El esputo purulento de olor fétido, en el curso de una neumonía, nos seguiré la presencia de
microorganismos como:
a) Micoplasma Pneumoniae
b) Bacilos Anaerobios
c) Bacilos Gram negativos
d) MoraxelIa Catarralis
e) Todos
327. Las bacterias que se involucran con infecciones nosocomiales son transmitidas más a menudo
por:
90
tratamiento inicial debe ser:
a) Penicilina cristalina
b) Gentamicina
c) Cefalosporina de tercera generación
d) Eritromicina
330. Para el tratamiento del S.Aureus Meticilino - Resistente, -podemos seleccionar lo siguiente:
a) Vancomicina
b) Levofloxacina
c) Clindamicina
d) Penicilina
e) Ninguna
331. Señalé cual de estas vías de ingreso es la más frecuente de infección pulmonar, en pacientes
hospitalizados:
332. Los factores de riesgo, frecuentes en el asma son todos, con excepción:
a) Ejercicio
b) Cucarachas
c) Humo
d) Factor emocionales
e) Cromomas
a) Asma bronquial
b) Bronquitis aguda
c) CRUP EBPOC
d) Todas
335. Los hallazgos más importantes desde el punto de vista anatomo-patológico en el asma:
91
c) Engrosamiento de la membrana basal
d) Contracción músculo liso bronquial
e) Todas
f) Ninguna
337. Los mediadores químicos que se liberan de los mastocitos durante una reacción alérgica son:
a) Histamina PAF
b) Leucotrienos Prostaglandinas A2
c) Monocitos
d) Todas menos c
e) Todas
340. ¿Cuál de estos medicamentos broncodilatadores, señale cuales son de acción rápida (R)
excepto?
a) AIbuterol
b) Formoterol
c) Terbutalina
d) Dexametasona
a) Metilprednisolona
b) Budesonida
c) Beclometasona
d) Dexametasona
e) Solo c y b
92
342. Los broncodilatadores más efectivos son:
a) Acción corta
b) Acción prolongada
c) La velocidad de su liberación no influyen en su efectividad
d) Ambas son iguales
344. ¿Cómo puede usarse la teofilina que se usa en el tratamiento del asma?
a) Puede usarse Iv
b) Puede ser usada vía oral
c) No debe usarse Im
d) Todo lo anterior
a) Oral
b) Subcutánea
c) Intraaterial
d) Endovenosa
a) Hipoglucemia
b) Hipokalemia
c) Hiperkalemia
d) Bradicardia sinusal
347. Las patologías que afectan la pleura pulmonar son todas excepto:
a) Neumonía
b) Pleuritis
c) Derrame pleural
d) Neumotórax
349. Todas las sig causas están relacionadas con neumotórax, excepto:
93
a) Radiográficamente hay una desviación del mediastino hacia el lado de la lesión y los espacios
intercostales del lado afectado están disminuido
b) Las causa son traumática espontánea e iatrogénicas
c) Cuándo es por trauma puede aparecer enfisema subcutáneos
d) Cuado ocupa el 25% se trata con toracotomia cerrada
a) Matidez a la percusión
b) Crepitantes a la auscultación
c) Abolición del murmullo vesicular
d) Ay c
e) Todas
351. ¿Qué encontramos en las pruebas de laboratorio de un derrame pleural con presencia de líquido
exsudativo?
353. Si te llega un caso de un adulto joven con más de 15 días de fiebre, tos seca dolor toráxico
linfocitos por encima de 80% en líquido pleural pensarías en:
a) Neumonía bacteriana
b) TB pleural
c) Cáncer pulmonar
d) Todas
a) La distensibilidad
b) La resistencia
c) La capacidad pulmonar total
d) La obstrucción del flujo aéreo
94
356. Todas estas patologías pueden producir un derrame pleural excepto:
a) Área de hipertransparencia
b) Radiopacidad en el área afectada
c) Ambas
d) Ninguna
358. En una radiografía de tórax simple en un pte con paquipleuritis podemos observar:
a) Parietal
b) Viceral
c) Endotelial
d) Solo ay b
a) Glándulas sebáceas
b) Glándulas excrinas
c) Glándulas de Bartolino
d) Ninguna
a) Virus
b) Parásitos
c) Microbacteria
d) Micosis
95
363. ¿Cual es la forma mas aceptadas de transmisión de la lepra es?
a) Microbacteria de koch
b) Microbacteria de Hansen
c) Bacilo de Hansen
d) byc
a) Baciloscopia
b) Lepromina
c) Biopsia
d) Clínica
366. ¿Cual es la diferencia más notoria entre el eritema nodoso leproso y el no leproso?
96
372. Pústula es:
373. De los siguientes microorganismos uno es el mayor responsable del síndrome mononucleosico
a) Citomegalovirus
b) Virus de Epstein Barr
c) Virus del HIV
d) Virus de la rubéola
374. Puede señalar cual de los agentes mencionados anteriormente es el que ocupa el segundo lugar
en frecuencia:
a) Citomegalovirus
b) Virus de Epstein Barr
c) Virus del HIV
d) Virus de la rubéola
a) Enterovirus
b) Herpes virus
c) ADN
d) Ay c son correctas
376. La célula blanca de 1a infección con el virus del Epstein Barr es:
a) Linfocitos T
b) Linfocitos B
c) Macrófagos
d) Células del sistema retículo endotelial
a) La sangre
b) Secreción vaginal
c) Secreción saliva
d) a y e son correctas
97
a) Vesícula
b) Pápula
c) Costra
d) Ninguna
a) Sarampión
b) Herpes simple
c) Ninguna
d) Varicela
a) Pox virus
b) Virus del papiloma humano (HPV)
c) Togavirus
d) Ninguno
a) Perine
b) Pubis
c) Todas
d) Axilas
385. Señale cuál es el cuadro clínico correspondiente a los siguientes síntomas: crisis de angustias,
inesperadas, recidivantes, inquietud persistentes por la posibilidad de tener más crisis. Temor a morir
a) Trastorno de angustia
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Fobia social
d) Todas
386. Un cuadro clínico de múltiples y variados temores de evitación, tales como miedo al abandonar
el hogar miedo a quedarse solo y miedo a encontrarse lejos del hogar en situaciones en que pueda
sentirse indefenso, se conoce como:
a) Fobia social
b) Trastorno obsesivo-compulsivo
c) Agorafobia
d) Ninguna
387. Los sig síntomas preocupación excesiva, impaciencia, fatiga, dificultad para concentrarse,
98
irritabilidad, tensión muscular, alteraciones del sueño, corresponde a:
a) Trastorno de angustia
b) Trastorno obsesivo – compulsivo
c) Fobia social
d) Trastorno de ansiedad generalizado
388. ¿Cuál es la fase fundamental de la relación medico paciente que permite operacionalizar la
misma en el accionar del medico?
a) Interrogatorio
b) Actividad pasiva
c) Entrevista medica
d) Examen físico
389. Permite apertura un nivel de sintonía entre médico y paciente en la relación medico
paciente:
a) El examen físico
b) La despedida
c) Etapa de información
d) La recepción
390. ¿Por cual de las sig triadas esta constituida por etapa la entrevista medica?
a) Identificación y procedencia
b) Estatus jurídico y procedencia
c) Ocupación y practicas sociales
d) Todas por igual
393. Actividades que producen más alta tasa de estrés físico y emocional:
a) El medio familiar
b) El medio laboral
c) Ambos a la vez
d) El medio familiar no es el medio mas estresante
99
394. El estrés emocional se puede expresar significativamente en:
396. Los ajustes o desajustes fisiológicos generados por el estrés se evidencian en:
397. En una radiografía de tórax PA 2do arco del borde izquierdo de la silueta cardiaca
corresponde a:
a) Infecciones
b) Niveles altos de colesterol
c) Edema, proteinuria, oliguria, hipertensión e insuficiencia renal
d) Nefrolitiasis
399. En el tratamiento del síndrome nefrítico los pacientes resistentes a los esteroides deben recibir:
a) Albúmina
b) Inmunosupresores
c) Antibioterapia
d) Control de liquido
a) Ser idiopático, representar una reacción a un estímulo antigénico conocido (p. ej.,
glomerulonefritis desencadenada por endocarditis bacteriana o infección estreptocócica, o
infección por virus de las hepatitis B o C en caso de glomerulonefritis crioglobulinémica)
b) Bien formar parte de un trastorno multigeneralizado por complejos inmunitarios (p. ej.,
nefritis lúpica, púrpura de Henoch-Schönlein)
100
c) Ambas
d) Ningunas
a) Es el síndrome nefrítico florido con insuficiencia renal aguda oligúrica; sin embargo, la
mayoría de los enfermos tienen un proceso más leve
b) De hecho, el número de casos subclínicos excede en cuatro a 10 veces el de los casos clínicos
durante las epidemias Los pacientes con lesión manifiesta padecen macrohematuria (orina roja
o "humeante"), cefalea y síntomas generales como anorexia, náuseas, vómitos y malestar
general. La tumefacción de la cápsula renal puede provocar dolor en la fosa renal o en la
espalda.
c) En la exploración física se aprecian hipervolemia, edema e hipertensión. El sedimento urinario
es nefrítico, con hematíes dismórficos, cilindros eritrocíticos, leucocitos, algunos cilindros
leucocíticos y proteinuria subnefrótica Menos de 5% de los enfermos padecen proteinuria de carácter
nefrótico
d) Todas
a) La lesión renal se manifiesta en clínica en 40 a 85% de los enfermos con SLE y varía desde
anomalías aisladas del sedimento urinario hasta síndrome nefrítico o nefrótico floridos o
insuficiencia renal crónica
b) La mayor parte de las lesiones glomerulares comienzan por la formación de inmunocomplejos
dentro de la pared del capilar glomerular; sin embargo, la causa fundamental de la disfunción
renal en un pequeño subgrupo de enfermos con el síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos
es microangiopatía trombótica.
c) La biopsia renal ha resultado muy útil para detectar los diferentes patrones de
glomerulonefritis por inmunocomplejos en el SLE, que son diversos, se asocian a pronósticos
distintos y no siempre se corresponden con los datos clínicos. De hecho, la nefritis lúpica
clínicamente asintomática es muy bien conocida; el análisis de orina es casi siempre normal,
pero la biopsia renal muestra daños en grado variable.
d) Todas
a) La afección renal es más frecuente en las crioglobulinemias mixtas (de los tipos II y III), que
predominan en las mujeres y suelen iniciarse en el sexto decenio de la vida. En la mayoría de
los casos el problema se manifiesta con una combinación variable de vasculitis
leucocitoclástica, ulceraciones cutáneas, artralgias, fatiga y fenómeno de Raynaud.
b) La enfermedad renal es una complicación en 50% de los pacientes, y suele desarrollarse
después de 12 a 24 meses. Las manifestaciones clínicas típicas son proteinuria dentro de
límites nefróticos, hematuria microscópica e hipertensión. Ocurren síndrome nefrótico agudo
en 20 a 30% de los casos de enfermedad renal, e insuficiencia renal aguda oligúrica en cerca
de 5% de los restantes.
c) Ambas
d) Ningunas
101
a) Ocurre lesión renal en 80% de las personas que sufren granulomatosis de Wegener, y varía
entre inflamación indolente pero sostenida e insuficiencia renal rápidamente progresiva. Se
identifican ANCA citoplásmicos en el momento de la presentación, también en 80% de los
pacientes que tienen enfermedad renal, y en 10% más durante el seguimiento.
b) La biopsia renal revela de manera característica glomerulonefritis pauciinmunitaria focal
necrosante con formación de semilunas. En contraste con lo que ocurre en los pulmones, es
raro que se encuentren granulomas en los riñones.
c) Ambas
d) Solo a
102
c) Enfermedad anti- GBM (síndrome de Goodpasture, si se añade hemorragia pulmonar)
d) Todas
a) Inflamación leve o moderada del glomérulo Sedimento urinario activo y disminución leve o
moderada de la GFR
b) Áreas segmentarias de proliferación y necrosis en menos de la mitad de los glomérulos, a
veces con semilunas
c) Formas precoces y más leves o fase de recuperación en gran parte de las enfermedades que
producen GN proliferativa difusa y con semilunas
d) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a
infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y
mesangio
a) Inflamación crónica del glomérulo Proteinuria, hematuria, hipertensión, efecto variable sobre
el filtrado glomerular
b) Proliferación de células mesangiales y matriz Nefropatía por IgA o HSP
c) Formas precoces y más leves o fases de recuperación en gran parte de las enfermedades que
producen GN proliferativa y difusa y con semilunas Asociada a glomerulopatía de cambios
mínimos y FSGS
d) Todos
413. Se caracterizan por quitar el dolor sin que produzca perdida de la conciencia es propiedad de
los:
103
a) Analgésicos
b) Anestésicos generales
c) Ansiolíticos
d) Neurolépticos
414. Una mujer de 40 años de edad es llevada a la sala de emergencia tras sufrir un accidente
automovilístico en el que tuvo un trauma directo con el volante la paciente presenta contusión en
tórax anterior, distensión de las venas del cuello y ruidos cardiacos apagados su diagnostico es:
a) Neumotórax atención
b) Taponamiento cardiaco
c) Aneurisma aortico traumático
d) Tórax flácido
a) Crisis trombotica
b) Crisis en anemia aguda
c) Crisis hemolítica
d) Crisis de secuestro
416. Manifestaciones clínicas que se presentan en la triada de charcot más choque y depresión del
SNC constituyen una combinación letal que se presenta s/t en pacientes con obstrucción completa de
las vías biliares:
a) Coliangitis severa
b) Síndrome de Raynaud
c) Patología Reynolds
d) Leptospirosis
a) Rayos x
b) EKG
c) Monitoreo continuo de la TA
d) Presión venosa central
e) Maniobra de valsalva
a) Inflamación aguda
b) Inflamación crónica
c) Proliferación de fibroblastos
d) Todas
a) Poliartritis
b) Fiebre
c) VDRL positivo
d) Ana positivo
104
420. ¿Cual de estas afirmaciones es correcta en el lupus eritematoso inducido por medicamentos:
421. Los síntomas articulares en el lupus eritematoso sistémico están presentes en:
a) 50 %
b)l0%
c) 25%
d)50%
422. ¿En cual patología pueden aparecer las manchas en forma de alas de mariposa?
a) Lepra
b) Lupus eritemetoso sistémico
c) Esclerodermia
d) Sífilis congénita
a) Hombres
b) Mujeres
c) Igual prevalencia
d) Todas verdadera
424. La miastenia grave es una enfermedad de la unión neuromuscular cuyo defecto fundamental es:
a) Sudoración
b) Pulso lento
c) Intolerancia al calor
d) Perdida de peso
a) Aumento de peso
b) Intolerancia al calor
c) Exoftalmos
d) Todas
427. Mujer de 35años con historial de debilidad muscular y diplopía de 1 mes de evolución, una
radiografía de tórax con masa retroesternal de 5cms. de diámetro; la masa corresponde más
105
probablemente a:
a) Timoma
b) Teratoma mediastinicos
c) Linfoma no Hodking
d) Bocio de crecimiento restroesternal
a) Dermatitis seborreica
b) Herpes zoster
c) Psorlasis
d) Todas
429. El HIV puede transmitirse por todas las siguientes vías excepto:
a) Semen
b) Saliva
c) Leche materna
d) Contacto cutáneo
a) La celular
b) La humoral
c) Linfocitos T CD4
d) Todas por igual
a) Sanos
b) Con otra enfermedad
c) Inmunocompetente
d) Inmunodeficiente
432. Para vigilancia epidemiológica? de la meningitis bacteriana, una persona que y rigidez de nuca,
podemos decir que es un:
a) Caso confirmado
b) Caso probable
c) Caso sospechoso
d) Caso secundario
106
a) Carga viral
b) Conteo de CD4
c) Conteo de leucocitos
d) Totales b y c
a) Condón
b) Fidelidad
c) Abstinencia
d) Todas
437. El promedio de vida luego de la caída de CD4 y la aparición de las enfermedades oportunista en
un pte sin tratamiento:
a) 10 años
b) 3 años
c) 1 años
d) No tiene relación
a) Bioterapia
b) Triple terapia
c) Monoterapia
d) Solo a y b
107
acidosis láctica, así como neuropatía periférica y pancreatitis.
c) NO actúan en el ciclo de replicación del VIH
d) Nada tiene que ver con la Transcriptasa Inversa
a) Tuberculosis Pulmonar
b) Neumositosis
c) Histoplasmosis
d) ayc
a) Rifampicina
b) Trimetropin sulfametasol
c) Penicilina
d) Todos
a) HPV Virus
b) Varicela-Zoster
c) Virus Herpes Zoster
d) Virus Herpes Simple
453. Si usted tiene un accidente laboratorio con aguja contaminada con VIH el mejor momento
para iniciar el tratamiento es:
a) Antes de 48 horas
b) Entre 48 y 52 horas
c) no hay PPE
d) para VIH
e) byc
a) FTA-ABS
b) Campos oscuro
c) Cultivo de secreción
d) Por clínica
a) Corea de Huntington
b) Corea de Sydenham, poliatritis, carditis, artralgia, nódulo subcutáneo, eritema marginado y
letagia
c) Ambas
d) Ninguna
108
a) Es de etiología bacteriana
b) Se puede prevenir con penicilina benzatínica
c) La fiebre y las mialgias son criterios mayores
d) Las cefalosporinas de cuarta generación resuelven el problema
a) Dolor articular
b) Rigidez matutina
c) ayb
d) Solo b
459. En las manifestaciones extra-articulares de la AR, el sistema más comúnmente afectado es:
a) Pleuropulmonar
b) Miocardio
c) SNC
d) SNP
a) 7-10dias
b) 1-5 días
c) 10-14 días
d) 5-7 días
461. Son gram negativos, con cápsulas polisacáridos que producen neumonía, infección urinaria y
septicemia:
a) S neumote
b) P
c) G
d) k
109
a) Diarrea osmótica
b) Hiperglicemia
c) Hipoglicemia
d) Inhibición de la bomba de Sodio-Potasio intestinal
a) Deshidratación
b) Evacuaciones líquidas
c) Desequilibrio hidroeletrolitico
d) a y c son correctas
a) Hemoglobina baja
b) Rechazo de los. Alimentos
c) Dolor abdominal
d) Palidez en labios y lecho ungueal
465. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta, con relación al asma bronquial?
a) Diarrea aguda
b) Rechazo a los alimentos
c) Ictericia, acolia, hepatomegalia
d) b y c son correctas
a) Lugares fríos
b) Bajos niveles socio económicos y sanitarios
c) Son especialmente infrecuentes en los trópicos
d) d y c son correctas
a) Afección pulmonar
b) Afección al hígado
c) Infección genito urinaria
d) Ulceras cutáneas
a) Ingesta de alimentos
b) Contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados
110
c) Transfusión sanguínea
d) Todas son correctas
472. Los siguientes fármacos producen elevación del potasio sérico, excepto:
a) Captopril
b) Nifedipina
c) Espironolactona
d) Amilorida
473. Para el tratamiento de un ataque de gota agudo, puede utilizarse los siguientes medicamentos,
excepto.
a) Colchicina
b) Naproxeno
c) Indomctacina
d) Alopunnol
474. En una paciente con síndrome coronaría agudo, con elevación del segmento ST ¿Cuál de ras
siguientes conductas es la indicada?
a) Monitorización electrocardiográfica
b) Prueba de esfuerzo
c) Seguimiento de marcadores de daño miocárdico
d) Terapia de reperfusion
a) Macrocitosis
b) Hipersegmentacion de neutrófilos
c) Neuropatía
d) Todas son ciertas
476. Durante la primera semana de evolución de la fiebre tifoidea, ¿Cuál de las siguientes pruebas,
111
tiene mayor probabilidad de confirmar el diagnóstico?
a) Hemocultivo
b) Aglutinas febriles en suero
c) Urocultivo
d) Coprocultivo
477. En relación con el síndrome metabólico Las siguientes alteraciones son ciertas:
478. A la emergencia de uno de un hospital es llevada una jovencita de 16 años de edad por
presentar cefalea muy intensa, y secreciones nasales purulentas el médico de emergencia luego
de un examen minucioso, pensó que pudiera ser un absceso cerebral. Diga cual de las
siguientes pruebas no está contraindicada,
a) Punción lumbar
b) Resonancia magnética
c) TAC
d) ayb
479. Paciente masculino quien considera luego de haber tenido una relación sexual, que la pareja
era dudosa; fue donde su médico de cabecera al segundo día y éste le recomendad hacerse prueba de
VIH. A partir de cuantos días posteriores al coito debemos mandar hacer la prueba para la detección
de los anti VIH?,
a) Los 3 días
b) A los 15 días
c) A los 10 días
d) A los 4 días
480. Paciente femenina quien llega a la emergencia por cefalea, fiebre no termometrada, mialgias;
fumadora de larga data, Se le realiza una radiografía de tórax que reporta lo siguiente: aplanamiento
de los hemidiafragmas, espacios intercostales aumentados, transparencia en las bases y un patrón
alveolar no localizado Esta descripción se corresponde con:
481. En un paciente de 60 años de edad en tratamiento por disfunción eréctil de 3 años de evolución.
Cuál de los siguientes medicamentos no utilizaría en ningún caso en su tratamiento:
a) Digoxina
b) Aminodarona
c) Mononitrato de isisorbide
112
d) Verapamil
482. La Pielonefritis aguda por Pseudomona aeruginosa está asociada a los siguientes factores,
excepto:
a) Embarazo
b) Manipulación urológica
c) Nefrolitiasis
d) Sonda urinaria
483. Paciente de 43 años de edad multípara diabética, insulino dependiente, la cual es llevada a la
emergencia por presentar unas combinaciones de signos cerebelosos, corticoespinales, sensitivos y de
pares craneales. Todo este cuadro clínico viene dado por la oclusión de ramas del sistema:
a) Vertebro basilar
b) Cerebral posterior
c) Cerebral anterior
d) Cerebral media
484. Paciente femenina de 56 años de edad que llega por molestias Gastrointestinales; el médico
de emergencia luego de hacer un examen apropiado, pensó que probablemente es un divertículo.
Dónde se desarrollan con más frecuencia los divertículos?
a) Colon sigmoideo
b) Colon derecho
c) Colon transverso
d) Colon descendente
485. La dosis de heparina para infusión de un paciente con infarto transmural del miocardio con
70 Kg. de masa corporal debe ser de:
a) 1000 unidades/hora
b) 1800 unidades/hora
c) 2000 unidades/hora
d) 5000 unidades/hora
486. La temperatura corporal bucal en el 99 (1<) de las personas sanas alrededor- de las 6 de la
mañana es de:
a) 37.2
b) 37.6
c) 37.4
d) 36.8
a) 3 meses
b) 4 semanas
c) 6 semanas
d) 1 año
113
488. ¿Una estudiante de la escuela de medicina, involuntaria mente se pinchó con una aguja de
una paciente de alto riesgo VIH; la estudiante previamente no estaba infectada con virus de
VIH. Por el historial clínico de la paciente, por cuánto tiempo se le recomendara el ciclo de
tratamiento anti VIH?
a) Dos días
b) 4 semanas
c) 6 semanas
d) 8 Semanas
489. Paciente con sangrado en el tubo digestivo superior, las causas mas frecuentes serían:
490. ¿En qué porcentaje el cuadro de colecistitis aguda se acompaña de nauseas y vómitos?
a) 32%
b) 80%
c) 40%
d) 70%
114
menudo se descubre el antecedente de marcha de puntillas (marcha equina) con tropiezos y
caídas frecuentes. Las alteraciones relativas a las deformidades de los pies
d) Todas
a) Una entidad clínico-patológica que se caracteriza por episodios recurrentes de úlceras orales y
genitales, iritis y lesiones cutáneas. El proceso patológico de fondo es una venulitis
leucocitoclástica, aunque también se extiende a los vasos de cualquier tamaño y a cualquier
órgano.
b) El criterio diagnostico es Úlceras recidivantes de la boca, más dos de las siguientes
manifestaciones: Úlceras genitales recidivantes Lesiones oculares Lesiones cutáneas
c) El tratamiento consiste en casos más graves resulta eficaz la talidomida (100 mg/día). La
tromboflebitis se trata con ácido acetilsalicílico, 325 mg/día. La Colchicina o el interferón alfa
puede ser beneficioso en la artritis de este síndrome. La uveítis y la afección del sistema
nervioso central exigen un tratamiento con glucocorticoides por vía general (prednisona, 1
mg/kg/día) y azatioprina, 2 a 3 mg/kg/ día, o ciclosporina, 5 a 10 mg/kg/día.
d) Todas
El síndrome de Behcet (también Behçet) es una enfermedad reumática crónica que causa una
inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) de causa desconocida, que puede afectar a casi
cualquier parte del organismo (distribución generalizada o sistémica) y está catalogada como una
enfermedad rara.
Se trata de una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca a los capilares
produciendo las inflamaciones. El origen es desconocido aunque se cree que aparece en personas
genéticamente predispuestas que se ven expuestas a algún agente externo, probablemente una
infección. La enfermedad no es contagiosa.
115
En 1937, el médico turco Dr. Hulusi Behçet describió el síndrome caracterizado por tres síntomas:
estomatitis aftosa, úlceras genitales y uveitis, inflamación de los capilares que riegan el ojo
localizados en la úvea.
Las aftas orales se dan en prácticamente la totalidad de los casos y son dolorosas, tienen un tamaño y
aspecto variable y se curan solas en un periodo de una a tres semanas, sin dejar cicatrices.
Las aftas genitales se observan en más de la mitad de los casos tratados, se localizan en el glande y
escroto en el varón y en la vulva, vagina y cervix en la mujer, siendo dolorosas y tardando en
cicatrizar en el varón, y mucho menos molestas en las mujeres.
La uveitis bilateral está presente en el 60-70% de los pacientes. A veces, se asocian coroiditis,
hemorragias del cuerpo vítreo, neuritis óptica, alteraciones vasculares retinianas y otras que pueden
conducir a la ceguera si no se trata la enfermedad.
También pueden aparecer afectaciones articulares (artralgías o artritis), del sistema circulatorio
(trombosis venosa profunda) y del sistema nervioso central.
La evolución de la enfermedad de Behçet suele ser intermitente, con períodos de remisión (falta de
actividad de la enfermedad) y de exacerbación (períodos de actividad) a lo largo de los años, con una
tendencia progresiva hacia la remisión. Los síntomas pueden durar desde días a semanas, o pueden
persistir durante meses o años. Suelen provocar discapacidad que disminuye la calidad de vida.
Aunque es una enfermedad de distribución mundial, se observa con mayor frecuencia en la zona del
Mediterráneo oriental y Japón. La edad de inicio es más frecuente en la 3ª y 4ª década de la vida,
aunque se dan casos en recién nacidos que remiten espontáneamente a los seis meses de edad.
Tratamiento [editar]
Los medicamentos están dirigidos a reducir la inflamación o bien a intentar regular el sistema
inmunológico. Algunos de los medicamentos usados son:
Corticoides locales, que pueden aplicarse directamente en las lesiones de la piel, boca u ojos
para reducir la inflamación y el dolor.
Antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos, como la aspirina, ibuprofeno y el paracetamol
para aliviar la inflamación articular y el dolor.
Colchicina, que se usa en el tratamiento de las aftas.
Corticoides orales, como la prednisona, para reducir la inflamación.
La pentoxifilina y la dapsona se utiliza en algunas ocasiones.
Inmunosupresores, se utilizan para frenar la actividad inmunológica en las manifestaciones
graves de la enfermedad y requieren una estricta vigilancia del tratamiento. Se han utilizado la
azatioprina, la ciclosporina, el tracolimus, la ciclofosfamida, el metotrexato y el interferón
alfa.
talidomida
116
Pediatría:
a) H
b) J
c) K
d) L
2. ¿Cuándo considera usted que debe iniciarse el masaje cardiaco a un recién nacido?
a) A partir de 4 semanas
b) A partir de 2 semanas
c) A partir de la concepción rápida
d) A partir de las 16 semanas.
4. RN de 20 días de vida presenta ictericia en cara y tronco y poca ganancia, vómitos, hepatomegalia
de peso su diagnostico es:
a) Galactocemia
b) Hepatitis B
c) Anemia falciforme
d) Infección de vías urinarias
a) Es normal
b) Es patológico
c) No se debe dar importancia
d) Todas son falsas
a) En la adolescencia
b) Recién nacido
c) Lactantes
d) b y c son verdaderas
117
d) Ambas son falsas
a) Hemorragia intracraneal
b) Deshidratación
c) Hipotiroidismo
d) Infección
9. ¿Cual de los siguientes recién nacidos de 1000 gramos de peso tendría mejor oportunidad de
sobrevivir?
a) Hembras
b) Varones Igual
c) proporción
d) a y b son correctas
a) Reflejo de moro
b) Reflejo de succión o reflejo de búsqueda
c) Reflejo de pensión
d) Todos anteriores
11. La crisis de apnea de la prematuridad se define cuando su duración se Prolonga más de:
a) 5 segundos
b) 10 segundos
c) 15 segundo
d) 20 segundos
12. Masculino de 22 días de nacido, con vómitos alimenticios forzados, ondas peristálticas de
izquierda a derecha visibles, datos de deshidratación leve, usted le recomendaría con fines
diagnósticos.
a) Monosacáridos
b) Disacárido
c) Dextrinas
d) Almidón
14. ¿Cuál de los siguientes signos físicos se encuentra en la estenosis hipertrofica congénita del
píloro?
a) Masa palpable Pilorica de 2-3cm, firme y móvil, perecida a una aceituna situada en la
118
profundidad del epigastrio o por la identificación del músculo pilórico y vomito de contenido
no bilioso
b) Sialorrea profusa
c) Defecto en el anillo umbilical
d) Masa en región inguinal
15. Recién nacido de 48 hrs.- con vómitos que contienen bilis, su dx. es:
a) 2000 gramos
b) 1500 gramos
c) 3000 gramos
d) 2500 gramos
17. Señale cual de esta característica del RN de bajo peso para la edad gestacional la presenten
también los prematuros:
a) Testículo descendido
b) Control de la temperatura
c) Resistencia a las infecciones
d) Hipoglicemia frecuentes
18. En un RN de 3 días de nacido que tenga ictericia se exceptúan entre el diagnóstico probable:
a) Incompatibilidad RH
b) Incompatibilidad ABO
c) Hepatitis neonatal
d) Ictericia fisiológica
a) Suele ser ideopatica aunque en raras ocasiones se asocia co CMV HBsAg o a una deficiencia
de alfa antitripsina
b) Aparece 2 sems depuse del nacimiento, a los 2-3 meses de edad el niño puede presentar
retraso del crecimiento, irritabilidad e hipertensión portar
c) Ambas
d) Ningunas
a) Fisura anal
b) Diverticulitis de meckel
c) Invaginación
d) Pólipos
119
21. EL síndrome de Pierre Robín incluye:
a) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura
palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción
b) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido
c) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris,
desplazamiento lateral del canto interno
d) Asimetría facial, oído externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares,
perdida auditiva de conducción, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con
hipoplasia mandibular, anomalías
a) Asimetría facial, oído externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares,
perdida auditiva de conducción, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con
Hipoplasia mandibular, anomalías vertebrales
b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris,
desplazamiento lateral del canto interno
c) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura
palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción
d) Todas
a) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura
palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción
b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris,
desplazamiento lateral del canto interno
c) Ambas
d) Ningunas
25. ¿Qué proteína puede detectarse en el suero materno si el feto tiene una alteración abierta del tubo
neural?
a) Gonadotropina corionica
b) Albúmina
c) Alfa feto proteína
d) Todas las anteriores
26. ¿La falta de qué elemento produce colapso pulmonar en los recién nacidos?
a) Calcio
b) Proteinas
c) Sulfactante pulmonar
120
d) Ninguna de estas
a) Hipocalcemia
b) Hipernatremia
c) Hipomagnesemia
d) Hipoglicemia
a) Hematocrito
b) Perímetro cefálico
c) Peso al nacer
d) Pliegues Cutáneo
a) 24 horas
b) 48 horas
c) 6 horas
d) Semanas
30. Niño con APGAR de 3 a los5 min. Su alteración metabólica más frecuente es:
a) Hipoglicemia
b) Acidosis metabólica
c) Hipotermia
d) Todas
31. La tabla de APGAR evalúa la función del recién nacidos sin problemas tiene una puntuación de:
a) 0
b) 4
c) 10
d) 5
32. La leche materna protege al lactante de las infecciones gastrointestinales por todos los factores,
excepto:
a) No esta contaminada
b) Contiene IgA secretoria
c) Contiene lisozima
d) Contenido alto de vitamina c
33. ¿Cómo manejaría a un lactante que recibe solo lactancia materna pero no aumenta de peso?
121
34. En el calostro, la función inmunitaria esta ejercida fundamentalmente por:
a) 3h
b) 1h
c) 5h
d) 4h
36. El siguiente fármaco está contraindicado definitivamente si la madre esta lactando a su hijo;
a) Ciclofosfamida
b) Metronidazol
c) Fenindiona
d) Ergotamina
a) Perdida de sangre
b) Déficit de hierro
c) Fálcemia
d) Todas
a) Naranja
b) Habichuela
c) Pescado
d) a y c son correcta
e) Ninguna
41. La producción de lesiones oculares por avitaminosis a en los desnutridos severos se debe a:
122
a) Arrugamiento del epitelio cornear
b) Baja secreción de lagrimas
c) Infección bacteriana
d) Todas las anteriores
a) Medioambientales
b) Genética
c) Hormonal
d) Todas
a) La gameto génesis
b) La segmentación
c) La fecundación
d) La aparición del macizo celular
45. La causa que con más frecuencia afecta la talla de nuestros niños:
a) Genética
b) Hormonal
c) Metabólica
d) Socioeconómicas
a) Desarrollo
b) Crecimiento
c) Ambos
d) Ningunos
123
c) De la cabeza a los pies
d) Todas son falsas
a) Parte distal
b) Parte proximal
c) Ambas
d) Todas verdaderas
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 9 meses
d) 12 meses
a) 0 a 6 meses
b) 0 a 6 años
c) 6 a 10 años
d) 10 a 16 años
a) 6 a 12 meses
b) 12 a 18 meses
c) 0 a 6 meses
d) En toda es igual
a) 5 meses
b) 6 meses
c) 7 meses
d) 9 meses
124
56. ¿Cuál es la afirmación correcta en cuanto al desarrollo psicomotor de un niño normal de seis
meses de edad?
a) 35cm
b) 30cm
c) 40cm
d) 25cm
a) Sudor axilar
b) Vello pubico
c) Botón mamario
d) Interés sexual
60. A los 6 meses de nacido, ¿cuantos cms. debe medir el perímetro cefálico aproximadamente?
a) 32 cms
b) 53 cms
c) 44 cms
d) 52 cms
a) 5-7 años
b) 6 años
c) 9años
d) 8 años
63. Un niño es capaz de subir escaleras cuando se le lleva de la mano dice 10 palabras incluyendo su
125
nombre copian en un cuaderno:
a) 5 años
b) 4 años
c) 2 años
d) 18 meses
64. ¿A que edad el niño puede correr bien, sude y baja escalera solo, gira las páginas de un libro una
en una, se pone por si solo las prendas sencillas, hace frases de dos o tres palabras y verbaliza sus
necesidades de evacuación?
a) 3 años
b) 4 años
c) 18 meses
d) 2 años
65. Un niño es capaz de montar triciclo, sabe vestirse solo pero no maneja los botones y cordones,
cuenta hasta 10 y usa plurales, pregunta constantemente y come bien solo:
a) 3 años
b) 4 años
c) 2 años
d) 5 años
a) 15 Kg.
b) 8 Kg.
c) 6 Kg.
d) 10 Kg.
67. Desde que edad un niño ríe conserva la cabeza en 90 y sigue bien los objetos con la vista:
a) 4 semanas
b) 16 semanas
c) 28 semanas
d) 40 semanas
126
70. El estudio más útil para el diagnostico de enfisema lobar en un recién nacido con insuficiencia
respiratoria grave es:
a) Broncografía
b) Broncoscopio
c) tomografía pulmonar
d) RX de tórax
a) Ganglionar
b) Meníngea
c) Renal
d) Ósea
72. ¿Cuál de los sig medicamentos produce neuritis óptica en los niños?
a) Isoniacida
b) Etambutol
c) Rifampicina
d) Penicilina
73. Un niño sin enfermedad tuberculosa puede dar una intradermorreaccion positiva a la tuberculosis,
en caso de:
74. Niña de 4 años de edad, no .vacunada con BCG que presenta PPD positivo; la mejor conducta a
seguir seria:
a) Es muy rara
b) Nunca se observa
c) Es muy común
d) Solo se ve en adultos
76. ¿A cual edad las infecciones virales respiratorias son mas frecuentes?
a) Recién nacidos
b) Lactantes y pre-escolares
c) Escolares
d) Adolescentes
127
77. Las infecciones intrauterinas por Citomegalovirus se han asociado con todo lo siguiente, excepto:
78. Los signos de peligro para un niño de 7 meses de edad con historia de tos son:
79. Niño de 5 meses de edad, 5 kgs de peso y una temperatura de 38 grados la madre lo consulta por
presentar tos de 5 días el personal de salud observo 52 respiraciones por minutos y no presenta tiraje
ni estridor, su dx es:
a) Neumonía grave
b) Tos o resfriado
c) Resfriado y tuberculosis.
d) Neumonía
80. Diga a que enfermedad corresponde: presentación brusca en la noche, sin fiebre, tos perruna,
ronquera, polipnea, desaparece espontáneamente, puede presentarse en noches sucesivas:
a) Crup viral
b) Epiglotitis
c) Laringitis espasmódica
d) Bronquiolitis
81. En cual de las SIG enfermedades usted haría diagnostico diferencial de Asma:
a) Neumonía
b) Cuerpo extraño
c) Crup viral
d) Todas las anteriores
a) Neumonía
b) Derrame pleural
c) Laringotraqueitis aguda
d) Bronquiolitis
83. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo
presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio el agente causal más común es el
H influenzae:
a) Crup viral
b) Epiglotitis
128
c) Laringitis espasmódica
d) Bronquiolitis
84. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo
presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio de progresión rápida los agente
causales más común es el S. aureus, Streptococco beta hemolítico del grupo H y A H. influenzae:
a) Crup viral
b) Epiglotitis
c) Laringitis espasmódica
d) Traqueitis bacteriana
a) 1-2 días
b) 2-6 días
c) 8-14días
d) 10-14 días
87. ¿Cuál de las sig enfermedades se caracteriza por cuadro de fiebre, coriza, tos, conjuntivitis,
fotofobia, generalmente prurito leve y mancha de koplin?
a) Escarlatina
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Rubéola
a) Neumonía
b) Miocarditis
c) Encefalitis
d) Otitis media
89. ¿Cuál es la enfermedad caracterizada por cuadro febril de aparición rápida, lengua aframbuesada,
malestar general y exantema en placa eritematosa con piel en papel de lija?
e) Escarlatina
f) Sarampión
g) Eritema infeccioso
h) Rubéola
129
a) Escarlatina
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Rubéola
a) Rubéola
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Escarlatina
92. ¿Cuál de la sig enfermedades exantemáticas tiene el periodo de incubación mas largo?
a) Rubéola(14-21)
b) Sarampión(7-14)
c) Eritema infeccioso(4-14)
d) Escarlatina(3-5)
a) Rubéola
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Escarlatina
a) Sífilis congénita
b) Sarampión
c) Parotiditis complicada
d) Difteria
e) Rubéola congénita
96. La catarata congénita, sordera, cardiopatía y retardo mental son producidas por:
a) Talidomida
b) Toxoplasmosis
c) Rubéola
d) Todas
98. De las sig opciones una no es una enfermedad del complejo TORCH:
a) Toxoplasmosis
130
b) Rubéola
c) Sífilis
d) Herpes simple y Citomegalo virus
99. Un niño de 2 años que presenta fiebre, cefalea amigdalitis membranosa, rash cutáneo,
adenomegalia y esplenomegalia sugiere el dx de:
a) Rubéola
b) Escarlatina
c) Mononucleosis infecciosas
d) CMV
100. Señale cual de las siguientes enfermedades se relaciona más frecuentemente con la rotura
espontánea del bazo:
a) Mononucleosis infecciosa
b) Sarcoidosis
c) Policitemia
d) Leucemia aguda
101. De las siguientes infecciones virales cual es indudable causa de malformación fetal crónica:
a) Rubéola
b) CMV
c) Herpes
d) Todas
a) H influenzae
b) Hongos
c) Enterovirus
d) Parásitos
103. ¿Cuál es el microorganismo que con más frecuencia produce meningitis en el neonato?
a) Neumococo
b) E coli
c) Estreptococo del grupo B
d) H influenzae
105. Todos los que siguen son signos comúnmente encontrados en meningitis bacteriana aguda en
niños, excepto:
131
a) Fiebre y vómitos
b) Convulsiones
c) Letargia
d) Hiperactividad
a) Varones
b) Hembras
c) Ambos
d) Ninguno
108. Los glóbulos rojos ala edad de ocho años se producen en:
a) Saco vitelino
b) Ganglios linfáticos
c) Hígado
d) Medula ósea roja de todos los huesos
109. Parasitosis endémica de la región este del país que se adquiere por la piel al poner la en contacto
con aguas contamina da de la forma infectarte:
a) Facilosis
b) Cisticercosis
c) Esquistosomiasis
d) Teníais
111. Se caracteriza por la formación de seudomenbrana fibrinosa, (de color gris sucio dura y suele
estar muy adherida) por lo general de la mucosa respiratoria, y por lesión del tejido miocárdico y
nervioso es prevenible por vacuna se produce una exotoxina que en los casos graves provoca edema
intenso (cuello de toro)
f) Sífilis congénita
g) Sarampión
h) Parotiditis complicada
i) Difteria
j) Rubéola congénita
132
112. Es una enfermedad bacteriana aguda muy contagiosa causada por Bordetella pertussis y
caracterizada por una tos paroxísticas espasmódica que suele determinaren una inspiración cacareante
prolongada de tono agudo (el grito) el contagio en por la partícula de esparcida en el aire se compone
de tres fases (catarral, paroxística y convaleciente)
a) Sífilis congénita
b) Sarampión
c) Tos ferina
d) Parotiditis complicada
113. Lactante de 6 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos Al ex fco
muestra mucosa oral seca, saliva espesa, fontanela deprimida, enoftalmo y signos del pliegue
positivo. La madre señala que no ha orinado en las últimas horas su grado de deshidratación es:
a) Leve
b) Moderado
c) Grave
d) Esta en shock
114. Lactante de 9 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos Al ex fco
muestra mucosa oral seca, saliva espesa, fontanela deprimida, enoftalmo y signos del pliegue
positivo, pulso rápido filiforme, cianosis, respiración rápida letargia y coma. La madre señala que no
ha orinado en las últimas horas su grado de deshidratación es:
116. En la deshidratación severa, la mejor elección para reponer los líquidos es:
117. Paciente de 7 meses de edad con desnutrición grado II, gastroenteritis y deshidratación, presenta
además, apatía, debilidad muscular y ritmo cardiaco irregular, esto nos hace pensar en:
a) Hiponatremia
b) Hipokalemia
c) Hiperkalemia
d) Hipercalcemia
133
118. En un niño deshidratado severo los líquidos endovenosos deben indicarse:
a) 24 horas
b) 48 horas
c) 1 hora
d) 2 horas
119. ¿Cual de estos agentes causales de enfermedad diarreica aguda es más frecuente en el lactante?
a) Bacterias
b) Parásitos
c) Alergia Alimentaría
d) Ningunas
120. ¿Cual seria el manejo ambulatorio de un lactante con diarrea infecciosa aguda?
a) Leche materna o formula diluida o sin lactosa, alimentos y electrolitos (los antibióticos solo se
usan en indicaciones precisas)
b) Reposo gástrico y antidiarreico
c) Agua, electrolitos y antibióticos
d) Leche diluida y antibióticos
a) Otitis media
b) Encefalitis
c) Bronconeumonía
d) Convulsiones
e) Hipertermias
123. La complicación mas frecuente de las otitis media supurativas agudas es:
a) Mastoiditis
b) Meningitis
c) varicela
d) sarampión
124. La etiología bacteriana mas frecuente de OMA en niños menores de tres años es:
a) Streptococcus b hemolítico
b) Heamofilus influenzae
c) Estafilococo áureos y E.coli
d) Stretopcoccus alfa
134
125. En la otoscopia practicada a un niño con otalgia, unas ampollas en el tímpano, sugieren:
a) Otitis serosa
b) Otitis por haemophilus influenzae
c) Otitis viral
d) Mastoiditis
126. La secreción purulenta y fétida en una fosa nasal, es muy característica de:
a) Sinusitis maxilar
b) Cuerpo extraño
c) Adenoiditas
d) Hematoma de un cornete
a) El RN rechazo a los alimentos, diarrea, retrazo del crecimiento, vómitos, ictericia ligera
letargia y fiebre
b) Lactantes mayores presentan síntomas gastro intestinales marcados
c) Los síntomas críticos son disurea urgencia urinaria hematuria, retención urinaria, dolor
suprapubico, orina mal oliente y eunerisis
d) Todas
130. Aproximadamente que porciento de niños con daño glomerular evolucionan a insuficiencia renal
a) 50 %
b) 80%
c) 15%
d) Ninguna es cierta
135
132. Defecto presente en la tretalogia de fallot:
a) Atresia triscupidea
b) Agerasia septum primiun
c) CIV, atresia pulmonar, cabalgamiento de la aorta, Hipertrofia del ventrículo
d) Estenosis aortica
133. Todos los siguientes tipos de cardiopatías congénitas presentan un cortocircuito de derecha a
izquierda excepto:
a) Comunicación interauricular
b) PCA
c) Comunicación interventricular
d) Tetralogías de falIot
136
137. ¿Cual de los siguientes medicamentos utilizaría como primera línea para manejar convulsiones
en un recién nacido?
a) Fenobarbital
b) Diazepan
c) Epamin
d) Ácido valproico
138. El microorganismo que más a menudo produce osteomielitis en el recién nacido es:
a) Estafilococos
b) Estreptococos
c) Hemofilus influenzae
d) E coli y Streptococco del grupo A en la primera infancia
a) Tobramicina
b) Penicilina
c) Tetraciclina
d) Carbenicilina
140. En niño diabético conocido es traído en estado de coma ¿cual seña la actitud terapéutica
inmediata? .
a) Bronconeumopatias
b) Lesiones cutáneas
c) Leucocitosis
d) Todas
a) Talidomida
b) Sulfa
c) Fenobarbital
d) Tetraciclina
a) Errores de dosificación
b) Interacción de fármacos
c) Efectos colaterales
d) Todo lo anterior
137
144. La inyección intramuscular de fármacos en niños tiene menos riesgos a nivel de:
a) Vasto externo
b) Deltoides
c) Bíceps
d) Glúteos
a) Deshidratación hipertónica
b) Deshidratación hipotónica
c) Kwashiorkor
d) Marasmo
147. La desnutrición severa con pérdida mayor de proteínas que de caloricas se llama:
a) Marasmo
b) Desnutrición de segundo grado
c) Kwashiorkor
d) Pérdida de 10% de peso
149. Se caracteriza por una inanición generalizada, con pérdida de las grasas y proteínas corporales
(hipometabolismo con utilización de los depósitos de grasa del organismo):
a) Kwashiorkor
b) Marasmo
c) Desnutrición de segundo grado
d) Todas
a) Positivo
b) Negativo
c) Neutro
d) Mixto
138
151. La mejor intervención inicial en un recién nacido/a, que está respirando bien, con frecuencia
cardíaca adecuada, con cianosis central es:
152. El factor característico e importante para que el sarampión desarrolle un estado de desnutrición
en muchos casos, es:
a) Fiebre alta
b) Anorexia
c) Balance nitrogenado negativo
d) Vómitos y diarrea
153. ¿Cuál de las siguientes sustancias se usa desde el inicio del embarazo para prevenir defectos del
tubo neural?
a) Calcio y Magnesio
b) Complejo B
c) Hierro más vitaminas
d) Acido fólico
a) Strongiloides stercolaris
b) Amebas
c) Giardia lambria
d) Todas
155. Niño de color, 7 meses de edad que presenta súbitamente inflamación dolorosa del dorso de la
mano derecha y del pie izquierdo, se puede pensar que se trata de:
a) Picaduras de insectos
b) Dactilitis
c) Síndrome mano pie
d) Osteomielitis
156. ¿Cuando se podría decir que un recién nacido esta severamente deprimido?
a) Sil verman de o a 3
b) apgar de 2
c) Por debajo del percentil 10
d) Tiene 28 semanas
a) Acondroplasia
b) Frágil x
c) Marfan
139
d) Incontinencia pigmentaria
158. Paciente femenina de 28 años de edad Grupo sanguíneos ABO cursa con su segundo embarazo
tiene 14 semanas de gestación con el antecedente de que su primer hijo nació con Meningo –
Mieloceles. Acude preocupada donde usted por el temor a que a su nuevo niño presente la misma
anomalía que aria usted:
159. La Etiologia mas frecuente en caso de labio leporino y paladar hendido es:
a) Rubéola
b) Lues congénita
c) Toxoplasmosis
d) Herencia
a) Tobramicina
b) Penicilina
c) Tetraciclina
d) Carbenicilina
a) Exposición parenteral
b) Líquidos contaminados
c) Alimentación complementaria
d) Transmisión vertical
a) P
b) Ñ
c) L
d) o
140
c) Los sintomas principales son: hipotonía, sopor, disminución de la reactividad a estímulos,
hiporreflexia Espasticidad con o sin opistótonos, atetosis alteaciones oculares como
nistagmus, estrabismo y ojos en sol poniente.
d) Todas
164. La ictericia del recién nacido es una enfermedad que se caracteriza por:
a) Por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que ocasiona una coloración amarillenta a la
piel y al globo ocular en los RN. Al momento del nacimiento, el hígado del RN aún está
desarrollando su capacidad de procesar la bilirrubina, por lo tanto, los niveles de ésta son un
poco más altos en los recién nacidos y casi todos ellos presentan un cierto grado de ictericia.
b) Esta forma de ictericia aparece usualmente entre el segundo y quinto día de vida y desaparece
alrededor de dos semanas. Esta enfermedad casi nunca ocasiona problemas. La ictericia por
lactancia se observa en el 5 al 10% de todos los recién nacidos.
c) La ictericia del recién nacido puede ser fisiológica, que es aquella que aparece después de las
36 primeras horas de vida y desaparece alrededor del 10º día.
d) Todas
141
Ginecología:
a) 64 días
b) 64 años
c) 64 semanas
d) 64 horas
a) 10 semanas
b) 12 semanas
c) 22 semanas
d) 18 semanas
3. La sig es una zoonosis endémica que la embarazada puede adquirir por la ingesta de carne de ovino
vacuna o porcina:
a) Toxoplasmosis
b) Rubéola
c) Listeriosis
d) Citomegalovirus
4. Son razone valederas para indicar una anniosentesis a una mujer embarazada con fines diagnostico:
a) Morula
b) Blastomera
c) Blastocisto
d) Embrioblasto
6. ¿Cual de los sig gérmenes infectantes del canal vaginal que puede producir infección de las
trompas y esterilidad?
a) Ganderella vaginalis
b) Clamidia tracomatis
c) Tricomonas
d) Streptococco
142
7. El endometrio proliferativo se produce en la:
9. Es la fase que se caracteriza por longitud variable de la glándula, temperatura basal baja, desarrollo
de folículos ováricos, crecimiento vascular del endometrio y secreción de estrógenos por parte del
ovario:
a) Polimenorrea
b) Oligomenorrea
c) Fase proliferativa
d) Fase secretoria
10. Se caracteriza por la ocurrencia regular de ovulaciones a lo largo de la vida reproductiva de una
mujer, se divide en fase proliferativa secretoria:
a) Menopausia
b) Oligomenorrea
c) Ciclo menstrual
d) Todas
11. Todas las sig pruebas de laboratorio, excepto una básica para el diagnostico de la menopausia:
a) FSH
b) LH
c) Estrógenos
d) Etinyl estradiol
12. Se caracteriza por síntomas tales como fatiga, cefalea, nerviosismo, perdida de la libido,
insomnio, dolores articulares y musculares la terapia estrogénica mejora los síntomas:
a) Síndrome disfuncional
b) Síndrome menopáusico
c) Hipoestrogenismo
d) Ningunas
a) Nutrición y respiración
b) Producción de hormonas
143
c) Protección y excreción
d) Todas anteriores son correctas
16. Una PTE Emb con 12 semanas de gestación, nausea y vómitos frecuentes, edema con alta
concentración de HCG, sangrado trasvaginal indoloro el dg:
a) Emb molar
b) Amenaza de aborto
c) Emb gemelar
d) Emb ectópico
17. Una mujer con historia de Enf pélvica inflamatoria repetida e historia de infertilidad cual seria la
causa más frecuente de su infertilidad:
19. ¿Cuál de los sig medicamentos es el de elección para el tratamiento de la Tricomoniasis vaginalis?
a) Nistatina
b) Clindamicina
c) Ampicilina
d) Metronidazol
21. La localización más frecuente de le Emb ectópico es:
a) Ovarios
b) Abdomen
c) Trompas
144
d) Útero
22. ¿Cuál de los sig medicamentos se usa para acelerar la madures pulmonar del RN?
a) Cortico esteroide
b) Sulfatante pulmonar
c) vit A
d) Betametasona
a) Tabaquismo
b) El abuso del alcohol
c) Desnutrición materna
d) Todos
24. En cual de las sig situaciones de la madre, se aconsejaría la suspensión del a lactancia materna
según normas de las SESPAS:
a) Tuberculosis
b) Hepatitis B
c) Cáncer de mama
d) VIH materno
26. La lesión cardiaca más frecuente que complica el Emb en la cardiopatia reumática:
a) Estenosis mitral
b) Taquicardia paroxística
c) Endocarditis
d) Disritmia
a) Deficiencia de hierro
b) Deficiencia de vit B
c) Hemolítica
d) Hipoproteinemia
28. Las complicaciones que con más frecuencia se presentan en la consulta prenatal son las
siguientes:
145
d) Pre-eclampsia
e) a y b
29. Las causas más frecuentes de muertes maternas en nuestro país de origen obstétrico:
a) Toxemia
b) Cáncer
c) Miocardiopatia
d) Sepsis
30. Cual de las siguientes afirmaciones describe la ruptura uterina después de una operación clásica
en las mujeres embarazadas:
31. ¿Cual de los cambios hematológicos que siguen se producen conforme avanza el embarazo?
a) Testosterona
b) Estrógenos
c) Progesterona
d) Todas
a) En el útero
b) En la vagina
c) En el tercio externo de las trompas uterinas
d) En el istmo de las trompas
36. Todos los siguientes son factores causales de hemorragia obstétrica excepto:
a) Placenta previa
b) DPPNI
c) Sangrado disfuncional
d) Ruptura uterina
37. El criterio de atención prenatal precoz se aplica cuando la primera consulta se realiza:
146
d) Después de la 13 semanas.
38. El concepto de anemia en el segundo trimestre de edad gestacional toma como referencia un valor
de hemoglobina en gramos por decilitros igual o menor de:
a) 11
b) 10.5
c) 11.5
d) 12
39. El nuevo modelo de atención prenatal según la OMS (Organización Mundial de la Salud), en el
embarazo de bajo riesgo o no complicado plantea un número de consultas:
a) 5
b) 3
c) 10
d) 12
40. La tensión Arterial monitoreada en una embarazada en posición decúbito supino respecto a la
posición sentada es:
a) 1
b) 3
c) 4
d) 5
42. La meta del milenio en relación a la reducción de la mortalidad materna desde el 2000 y hasta el
2015 es:
a) 30 %
b) 75 %
c) 25 %
d) 10 %
43. Paciente de 24 años de edad, primigesta, cursando embarazo de 28 semanas, con anemia severa,
cuya hemoglobina es de 7.8 gramos por decilitros, vía idónea para la administración del hierro es
a) Intramuscular
b) Intravenosa
c) Oral
d) Subcutánea
a) Se produce en los núcleos en los núcleo supraopticos y para ventriculares del hipotálamo
147
b) En la labor de parto se usa a dosis resp
c) Se utiliza para controlar la hemorragia postparto y la atonia uterina
d) Todas
a) Ganderella vaginalis
b) Candida albicas
c) Bacilo de doderlein
d) Ninguna
a) Metrorragia
b) Menometrorragia
c) Menarquia
d) Amenorrea
a) Situación fetal
b) Posición fetal
c) Presentación fetal
d) Actitud fetal
51. PTE de 20 años de edad G0, con dos años de vida marital, historia de polimenorrea de desde su
menarquia a los 16 años. Estudios de temp basal muestran subidas de esta al 12vo días, del ciclo:
a) Oligomenorrea
148
b) Polimenorrea tipo II
c) Polimenorrea tipo I
d) Ciclos anaovulatorios
a) Salpingitis
b) Ruptura o torsión de quiste de ovario
c) Apendicitis aguda
d) Todas
54. Paciente de 20 años de edad con sangrado tipo manchado, dolor abdominal sensación de
desmayo cuello uterino cerrado masa anexial sensible, amenorrea, y mucha sensibilidad a la
movilización cervical ¿Cual sería el diagnostico mas probable?
a) Aborto incompleto
b) Aborto inevitable
c) Embarazo ectópico
d) Amenaza de aborto
a) Diazepan
b) Sulfato de magnesio
c) Fenobarbital
d) Epamin
a) Uso de diuréticos
b) Dieta hiposodica
c) Chequeo periódico
d) Reposo relativo
57. Antes una PTE eclampsia se de debe tomar todas las sig excepto:
149
58. Sobre el sulfato de magnesio, que no es cierto:
a) Nifedipina
b) Diazoxído
c) sulfato de magnesio
d) Hidralazina
62. PTE Fem de 22 años de edad primigesta con Emb de 38 semanas Ta 150/100, edema (+++)
proteinuria marcada su dg:
a) Preeclampsia leve
b) Hipertensión gestacional
c) Preeclampsia severa
d) Ninguna
64. Paciente de 39 años de edad, G5, P3, Al, Co, con hipertensión arterial crónica de 2 años de
Evolución actualmente cursa gestación de 28 semanas manteniendo cifras tensiónales elevadas
rebeldes, una ganancia de 40 libras de peso durante el embarazo, edema de miembros inferiores
y albuminuria en orina de 24 horas que reporta 3400 mgs. Su diagnostico es:
150
d) Hipertensión crónica mas pre-eclampsia leve
67. Síndrome caracterizado por HTA, edema, proteinuria por debajo de las 20 semanas de Emb en
presencia de Enf trofoblastica:
a) Peeclampsia severa
b) HTA
c) Eclampsia
d) Ningunas
a) Diazepan
b) Propanolol
c) Fenobarbital
d) Sulfato de magnesio
a) Gluconato de calcio
b) Antisulfato
c) Fenotrenol
d) Bismuto
70. Paciente de 30 años con antecedentes mórbidos, la cual cursa con embarazo de 16 semanas por
fecha de última menstruación, con niveles tensiónales elevados, albuminuria y negativa y edemas. El
diagnostico clínico es:
a) Preeclampsia leve
b) HTA gestacional
c) HTA crónica
d) Eclampsia
71. La HTA inducida por el embarazo es una de las principales causas de muerte materna y su origen
se considera que esta a nivel de:
151
a) Riñón por producción de renina –Angiotensina
b) Metabólico, por el gran aumento del peso materno
c) Cardiovascular por el gran aumento del flujo sanguíneo
d) Todas
a) Edema
b) Albuminuria
c) Espasmo arteriolar
d) Cefalea
e) Hipertensión Arterial
a) Hidramnios
b) Diabetes
c) Embarazo gemelar
d) Mola Hidatidiforme
e) Placenta Previa
a) Macrosomica
b) RCIU
c) Malformaciones congénitas
d) Hipercorticismo
a) Es el órgano de la gestación
b) Esta localizado entre la vejiga y el recto
152
c) Esta formado por tres porciones cuerpo istmo y cuello
d) Todas
79. ¿Que relación es cierta con relación al desprendimiento prematuro de la placenta normalmente
insertada?
a) Emb ectópico
b) Mola
c) Placenta previa
d) DPNI
81. Una paciente que llega a la emergencia embarazo de 7 meses, sangrado transversal leve a
moderado, coágulos sin dolor, dg:
a) DPPNI
b) PP
c) Aborto en curso
a) Oligoamnios
b) Hta
c) Cardiopatia materna
d) Ovario poliquistico
a) 0.5-5%
b) 5 -10%
c) 10 -15 %
d) 25%
a) Mola hidatiforme
b) Emb normal
c) Emb ectópico
d) Ambas
153
b) Síntomas exagerado de Emb, útero aumentado mas de lo normal
c) Se Dx con Sonografia y cuntificasion de HCG el TX debe realizarse por succión y legrado
d) Puede ser parcial o completa suele evolucionar a coriocarcinoma las formas clínicas son
hemorrágicas, toxicas, atróficas, hipertrofica y corioadenoma
e) Todas son correctas
86. Primigesta de 26 años de edad, con 14 semanas de Emb manchando intermitente de varios días e
hiperémesis gravidica, útero a nivel del ombligo, FCF ausente. El dg es:
a) DPPNI
b) Amenaza de aborto
c) Emb gemelar
d) Mola hidatiforme
88. En una PTE de 20 años con Dx de coriocarcinoma presente en un Emb molar cuál es la conducta
a seguir:
89. PTE con una altura uterina mayor a la edad gestacional al principio del Emb nausea frecuentes,
vómitos, sangrado indoloro rojo, útero blando cuál es su dg:
a) Amenaza de aborto
b) Emb molar
c) Aborto en curso
d) DPPNI
91. A que edad gestacional se le debe administrar los 300 microgramos de gammaglobulina anti Rh
a las pacientes embarazadas con Test de COOMBS negativa:
a) 32 semanas
b) 26 semanas
c) 28 semanas
d) 34 semanas
154
92. La eritoblatosis fetales es:
a) Un incompatibilidad RH
b) Madre RH negativo hijo RH positivo
c) Prueba Dx es el test de COOMBS TX de prevención es la gammaglobulina anti-Rh antes las
72 horas después del parto y 300ng en el 3 trimestre con test de coombs negativa
d) Todas
a) sufrimiento fetal
b) Retraso del crecimiento fetal
c) Compresión de cordón
d) Cambios fisiológicos
96. De los sig. Signo y síntomas de muerte fetal ante parto el más fidedigno es:
a) Cuagulopatias
b) Infección
c) Hemorragia postparto
d) Ninguna
155
99. El sangrado postparto después de nacer un feto muerto es por:
a) Atonia uterina
b) Infección
c) Desgarros
d) Rotura uterina
100. En un huevo muerto retenido de 12 semanas de amenorrea nuestra mejor conductas debe de ser:
a) Legrado uterino
b) Inducción solo si es mayor de 13 sems
c) Instilación de sust glucosada hipertónica en la cavidad amniótica
d) Solo c
101. Paciente femenina de 17 años de edad, se presenta con dolor en hipogastrio, hipotenso, sudoroso
y frecuencia cardiaca elevada. Su diagnostico es:
a) Enfermedad pélvica
b) Ovario retorcido
c) Emb ectópico roto
d) Perforación uterina
a) Occipito- pubica
b) Occipito- iliaca izq. ant
c) Occipito-sacra
d) Occipito-transversal
104. ¿Cuál de los sig es un factor importante para el desarrollo de cáncer de cervix?
a) VPH
b) Herpes virus
c) Multiparidad
d) relaciones a temprana edad
a) Cardiopatía congénita
b) Agenesia renal bilateral
c) Obstrucción intestinal
d) Toxemia
156
106. Una PTE con sangrado leve, no doloroso retraso menstrual de 8 sems dg:
a) Emb ectópico
b) Amenaza de aborto
c) Sangrado post parto
d) DPPNI
a) Tropas de Falopio
b) Himen
c) Vagina
d) Conductos útero
109. Con la fecundación del ovocito secundario ocurren los siguientes fenómenos, excepto:
110. ¿Durante la vida intrauterina en el ser humano se forman tres sistemas renales diferentes en el
desarrollo del embrión, cual de estos formara el riñón?
a) pronefros
b) metanefros
c) mesonefros
d) b y c son ciertas
a) Perder peso
b) Aumentar muy poco d peso
c) se vuelve obeso
d) Crece mucho pero no se volverá obeso
112. Embarazada con hipertencision arterial en tratamiento e infección vaginal tratada, se clasifica
como:
157
113. El ciclo menstrual consta de tres frases; el orden de aparición es:
114. Una tumoración de mama firme, redondeada, móvil, en una paciente de 25 años de edad, sugiere
el diagnostico de:
a) Sanguinolento
b) Verdoso
c) Lechoso
d) Amarrillo oro
118. El shock que se produce luego de Adm. De una anestesia epiduraral a una Emb para fines de
cesárea:
a) Shock hipovolemico
b) shock cardiogenico
c) Shock vascular con vasodilatación
d) Shock vascular con vasoconstricción
158
a) Hemolítica
b) ferropénica
c) Megaloblástica
d) Hipoplásica
122. Una PTE en edad fértil infectada por el virus del sida deberá recibir siempre información sobre:
a) 16 semanas
b) 20 semanas
c) 8 semanas
d) 12 semanas
125. Pte fem de 28 años de edad llega a la emrg por presentar dolor en hipogastrio y exageración de
los signos y síntomas de amenaza su dg es:
a) Aborto en curso
b) Aborto inminente
c) Aborto diferido
d) Todas
126. PTE con emb de 18 semanas por FUM y 10 semanas por altura uterina con prueba de Emb (-)
sin sangrado ni dolor ni modificaciones cervicales. El dg es:
a) Amenaza de aborto
b) Aborto diferido
c) Aborto inminente
159
d) Aborto completo
a) 2 semanas
b) 4-5 semanas
c) 3 semanas
d) 7-8 semanas
132. Paciente de 19 años que cursa con embarazo de 23 semanas, quien además esta en trabajo de
parto, con una toxemia severa, presenta fuerte dolor abdominal, útero contraído, sangrado
transvaginal negruzco y signo de shock, su diagnostico es:
a) Placenta previa
b) Rotura uterina
c) Rotura del seno marginal
d) Emb ectópico roto
a) Quirúrgico si es oclusiva
b) Parto Vaginal si tiene 4cm o mas de dilatación si la placenta no es oclusivas
c) Si la hemorragia no es importante y la edad gestacional es inferior a 36 sems se debe dg la
madures pulmonar si es (-) inducirá farmacológicamente
d) Todas
160
134. Entre los siguientes factores, cuál esta más relacionado con placenta previa.
a) Antecedentes de aborto
b) Cesárea, y curetaje uterino
c) Endometritis
d) ayc
e) Todas
a) Lactogeno placentario
b) estrógeno
c) HCG
d) Prolactina
a) Vit. B12
b) Vit A
c) AC. Fólico
d) Hierro
137. ¿Cuál de las sig hormonas contribuyen a la baja de la leche durante el puerperio?
a) Estrógenos
b) Progesterona
c) Oxitócica
d) Lactogeno
138. ¿Cuál es el germen que con más frecuencia produce infecciones de vías urinarias en Emb?
a) E. coli
b) Estafilococo áureos
c) Estreptococo Beta Hemolítico
d) Proteos
139. ¿En cuál de los sig casos puede producirse hipotonía uterina después del parto?
a) Macrosomia fetal
b) Parto precipitado
c) Uso de oxitócicos
d) Todas las ant
a) Por el beso
b) Por ingestión de quiste en carnes contaminadas
c) por la ingestión de legumbres contaminadas por heces de gato
d) Todas las ant
161
a) Guaneftidina
b) Metil dopa
c) Guanetidina + dieta
d) Insulina +dieta
142. Nulipara de 20 años, con 1cm de dilatación, contracciones moderadas cada 25 min., producto
cefálico, la conducta correcta es:
a) 22-40 semanas
b) 15-25 semanas
c) 28-40 semanas
d) 14-20 semanas
144. ¿Cuál de las sig enf infecciosas produce mayores secuelas en RN?
a) Sífilis
b) Moniliasis
c) Blenorragia
d) Tricomoniasis
146. Para detectar y tratar la anemia durante el Emb se realiza la biometría hematica:
a) Al inicio del Emb, se repite entre las 26- 28 semanas entre las 34-37 semanas
b) Al inicio del Emb y a las 38 semanas
c) Se realiza solo al inicio del Emb
d) No es necesario realizar biometría
147. La placenta de implantación anormal, Emb gemelar y el trabajo de parto prolongado, son
factores que predisponen a:
a) Sepsis
b) Hemorragia obstétricas
c) Emb ectópico
d) Hidranios
162
a) DUI
b) Salpingoclasia
c) Preservativos
d) Espumas y tabletas vaginales
149. PTE Fem. Menopaucica, Hta DMII que inicia sangrado transvaginal, el dg:
a) Adenocarcinoma de endometrio
b) CCA de cerviz
c) Miomatosis uterina
d) Ciclos anoovulatorio
150. ¿Cuál de los sig es un TX adecuado en una displasia severa NIC-III en una PTE de 35 años?
a) Histerectomía de inmediato
b) Criocirugía
c) Cauterización de cerviz
d) Cono quirúrgico
155. Pacientes de 23 años primigesta con embarazo de 36 semanas R.P.M de tiempo indefinido sin
condiciones cervicales, su conducta seria:
163
a) Manejo conservador hasta alcanzar las 37 semanas
b) Inducción del parto vaginal
c) Manejo ambulatorio hasta alcanzar el termino
d) Cesárea de inmediato si el parto no se inicia en las primera 24h
156. Paciente de 30 años GII PI con embarazo de 33 semanas con RPM de 6 horas de evolución 6
cms de dilatación A-3 de lee con 90 por ciento de dilatación y con datos clínicos y de laboratorio
compatible para infección su conducta seria:
157. Paciente de 28 años de edad con embarazo de 41 semanas en labor de parto con dinámica uterina
regular de 3 en 10 minutos fuertes , 6cm de dilatación 80 por ciento de borramiento 1 hora después de
su ingreso rompe membrana ovulares su ex es:
a) Menor del 1 %
b) Cercana del 10%
c) 25 % 50 %
d) Ninguna
159. Hacemos un estudio de líquido vaginal para diagnostico de rotura prematura de membranas, cual
de estas sustancias debería identificarse:
a) Progesterona
b) Fosfolipidos
c) Prostaglandinas
d) Estradiol
164
d) Ningunas
a) Expulsivo
b) Borramiento y dilatación
c) Alumbramiento
d) Descenso de la presentación
163. Una paciente multípara con embarazo de 36.-5 semanas, con contracciones uterinas de
leves a moderadas, con feto en presentación cefálica, la conducta debe ser:
a) Cesárea de inmediato
b) Dejar evolucionar labor de parto
c) Iniciar útero inhibición
d) Se envía a la casa para observación
164. El segmento uterino es una nueva región que se forma en el último mes de Emb y durante el
inicio del trabajo de parto. Cual es el factor que interviene en esta formación:
a) Cada 15 minutos
b) Cada 10 minutos
c) Cada 30 minutos
d) Cada 5 minutos
a) 100 L/M
b) Mayor de 160 L/M
c) 120-140 L/M
d) 100-120 L/M
165
d) Todas son correctas
170. En la fase activa del trabajo de parto el, progreso de la dilatación cervical es a razón de:
a) Borramiento y dilatación
b) Expulsión de la placenta
c) Expulsivo
d) Rotación interna
173. ¿Cuáles son los movimientos que ejecuta la cabeza durante el parto?
a) Encajamiento
b) Flexión y rotación
c) Ambas
d) Ninguna
174. En el trabajo de parto, la retropulsión que se produce en el cóccix; permite que el diámetro
antero posterior del estrecho inferior se amplié entre:
a) 1-2 cms
b) 2-4 cms
c) 4-5 cms
d) 0.2 - 0.5 cms
a) OIIA
b) OIDP
166
c) OIDA
d) OIIP
176. El criterio a tomar en cuenta para la realización de 1a, episiotomía restrictiva es:
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Ninguna de las anteriores
a) Atonia uterina
b) Retención de restos placentarios
c) Ruptura uterina
d) Ninguna de las anteriores
180. Paciente de 25 años de edad, cursa con 4 horas de puerperio parto eutócico, inicio de sangrado
transvaginal acompañado de pulso rápido y débil, presión arterial baja, palidez, sudoración,
respiración rápida ansiedad, confusión, Su diagnostico es:
181. En el día de hoy el mejor tx de las hemorragias postparto en mujeres jóvenes es:
a) La histerectomía
b) TX conservador con oxitócica solamente
c) La maniobra de Hamilton
d) El masaje simple del útero también llamada maniobra de crede
167
182. Entre los medicamentos para controlar la hemorragia postparto por atonia uterina están:
a) Oxitocina
b) Protagladinas
c) La ergonovinas
d) Todas
a) Planificación fliar
b) ITS y SIDA
c) Programa de detención de ca de cervix
d) Todas las anteriores
184. La aplicación de los derechos reproductivos de las PTE se ha fortalecidos a partir de:
a) DIU
b) Anticonceptivos orales combinados
c) Condones
d) Ligadura de trompas
187. La ausencia de Emb después de un año de actividad sin uso de medidas anticonceptivas se
denomina:
a) Infertilidad
b) Esterilidad
c) Perdedora habitual
d) Ay b son correctas
188. La incapacidad de conservar un Emb después de un año de actividad sexual sin el uso de
anticonceptivos se denomina:
a) Infertilidad
168
b) Esterilidad
c) Perdedora habitual
d) Todas son correctas
189. Todo lo sig factores de riesgo para la infertilidad y la esterilidad excepto:
a) Edad avanzada
b) Uso de DIU
c) C. ginecológica
d) Multiparidad
191. Para valorar la capacidad del útero se utilizan las sig pruebas excepto:
a) Sonografia transvaginal
b) Histeroscopia
c) HCG
d) Laparoscopia
192. Son pruebas hormonales que se realizan para valorar el funcionamiento normal del ovario
excepto:
a) LH
b) FSH
c) Estradiol
d) TRH
193. Cuál de las sig no es una técnica usada para valorar las trompas como factor de riesgo tubarico
de esterilidad:
a) Test de Clamidia
b) Laparoscopia
c) Histerosalpingografia
d) TAC
195. Esta técnica permite observar directamente el contenido de la cavidad peritoneal y su entorno y
por lo tanto las trompas:
a) Sonografia
169
b) Histerosalpingografia
c) Laparoscopia
d) Histeroscopia
196. La principal estrategia para decretar el ca cervicouterino es:
a) Tras la menarquia
b) Tras la menopausia
c) Tras la menorragia
d) Tras la menotelorragia
a) Desaparecer espontáneamente
b) Curan con TX no qx en coacciones
c) Peden solucionarse con TX qx
d) Todas son correctas
201. En una PTE Fem de 25 años de edad que presenta displasia severa confirmada por biopsia
dirigida y colposcopia el mejor TX seria:
a) Biopsia en 4 puntos
b) Cononizacion
c) Ambas
d) Ninguna
a) Edad y periodo
170
b) El deseo de tener mas hijos
c) El reporte anatomo- patológico
d) Todas
202. El CA genital Fem más frecuente se asienta a nivel de:
a) Trompas y ovario
b) Cervix y útero
c) Vagina
d) Endometrio
a) sarcomas
b) CA de cerviz
c) Miomas
d) CA de endometrio
204. Si una biopsia endometrial realizada hacia el final de un ciclo menstrual nos reporta endometrio
proliferativo es indicativo de:
a) Ciclo anaovulatorio
b) Ovulatorio
c) Ambas
d) Ninguna
a) Sólidos
b) Quisticos
c) Semisólidos
d) Todos
207. Es un tumor que se caracteriza por presentar sangrado postmenopausico además constituye una
de la neoplasia maligna más frecuente:
a) CA de cerviz
b) CA de útero
c) CA de endometrio
d) Ninguna
a) TX con antimicrobianos:
b) Histerectomía para evitar el CA
171
c) Colposcopia y biopsia dirigida
d) TX de destrucción local
a) Metaplasma escamosa
b) Atipia
c) Displasia leve
d) Nic-II
a) Promiscuidad
b) Relaciones sexuales a edad temprana
c) Infusiones a repetición
d) Todas la anteriores
211. Ante una paciente de 56 años que presenta sangrado leve transvaginal posmenopáusico, la
conducta correcta seria:
a) Tomar un papanicolau
b) Realizar histerectomía
c) Tomar biopsia de endometrio
d) Realizar cono quirúrgico
212. ¿Cual seria la conducta apropiada para el seguimiento de una paciente con resultado de
papanicolau NIC III?
213. PTE de 55 años de edad postmenopausica de 6 años que presenta sangrado transvaginal sin
sintomatología previa sin tx hormonal PAP (-)
a) Pólipo cervical
b) Cervicitis crónica sangrante
c) CA de cerviz
d) CA de endometrio
a) Repetir PAP
b) Biopsia de cuello
c) Observar PTE e instituir TX hormonal
d) Curetaje biopsia de fricción
172
b) No extirpar miomas(por que los únicos miomas que se extirpan son los pediculados)
c) Extraer mioma y luego feto
d) Solo extirpar los miomas grandes
216. La perdida de sangre durante el alumbramiento se considera:
a) Entre 800-1000cc
b) 1000-1500
c) 300-500cc
d) por debajo de 200cc
a) Treponema palidum
b) Clamidia tracomatis
c) HPV 6 y 11
d) Neisseria gonorrea
a) Monilia
b) Tricomonas
c) Cocco
d) Ganderella vaginalis
219. Se caracteriza por prurito con un exudado de aspecto de leche cortada erupción sangrado con
facilidad y vaginitis:
a) Sífilis
b) Tricomoniasis
c) Moniliasis
d) Ganderella vaginalis
220. Se caracteriza por prurito irritación frotis mal oliente, de coloración amarrillo-verdosa es una
infección crónica que en el hombre puede ser asintomático:
a) Tricomoniasis
b) Moniliasis
c) Coccos
d) Ninguna
221. Es un proceso inflamatorio del endometrio que generalmente es ocasionado por una bacteria y se
caracteriza por presentar fiebre, dolor abdominal, flujo vaginal de olor fétido y aumento de tamaño
del útero:
a) Endometriosis
b) Gonorrea
c) Sífilis
d) Endometritis
173
222. Joven de 21 años de edad viene a la consulta por presentar dolor en hipogastrio de dos días de
evolución acompañado de flujo transvaginal de aproximada mente 5 días de evolución, con historia
de dos parejas sexuales diferente en el último mes ¿cuál es su dg?
a) Tricomoniasis
b) Monilia
c) EPI
d) Ninguna
223. Es una patología que cursa con secreciones sanguinolenta a través de la mama:
a) Papiloma intraductal
b) Enf de pager
c) Necrosis grasa
d) Ninguna
a) Papiloma
b) Fibroadenoma
c) Lipoma
d) Quiste de seno
226. Cual es el procedimiento ex que podría ayudar en el preoperatorio de una mujer en la que se
sospecha malignidad de una masa mamaria:
a) TAC
b) RX tórax PA
c) Aspiración citológica con aguja fina la lesión
d) Mamografía
a) Ínterpectorales
b) Axilares
c) Subescapulares
d) De la mamaría interna
174
228. ¿Una tumoración de mama de consistencia moderada, redondeada, moderadamente móvil
en una paciente de 25 años con historia de descargas sero-sanguinolenta a través del pezón,
con citología por aspiración con aguja fina negativa para cáncer, sugiere el diagnóstico?
a) Papiloma intraductal
b) Fibroadenoma de mama
c) Mastitis quística
d) Todas
229. ¿Cual seria el procedimiento quirúrgico mas aceptado para la cura del ca mamario (etapa I y >II)?
a) Mastectomia radical estándar tipo halsted Mastectomia radical modificada tipo maddene
b) Mastectomia superradical con linfadenectomia de los ganglios mamarios internos
c) Mastectomia simple sin vaciamiento de ganglios axilares
e) Cáncer intraductal
f) Papiloma intraductal
g) Mastitis quística
h) Ginecomastia
231. ¿En cual de los cuadrantes de la mama es mas frecuente el adecarcinoma mamario?
a) Supero externo
b) Supero interno
c) Infiero interno
d) Supero externo
232. En una PTE con 5 meses de Emb que presenta una apendicitis que haría usted:
a) Cirugía inmediata
b) Observación
c) TX solo con antibiótico
d) Ninguna
a) Oleada de calor
b) Insomnio
c) Hiperlipidemia
d) Hipócolesterolemia
175
235. La paciente sometida a histerectomía y ooforectomia bilateral a los 30 años, debe tratarse de la
sig manera:
a) progesterona de inmediato
b) esperar los 40 – 42 años para tratarla
c) estrógenos de inmediato
d) progesterona el 1er año y luego estrógenos
236. Todas las sig sustancias, menos, una funcionan como útero inhibidores:
a) Ritodrinae
b) Soxcuprima
c) Fenoterol
d) Citrato de clomifeno
a) Embarazo múltiple
b) Rotura prematura de membrana
c) Algunos defectos congénitos
d) Todas
a) Gemelaridad
b) Poliquistosis renal
c) Diabetes
d) Toxemia gravidica
240. ¿En una paciente joven, gesta 2, partos 2, cesárea 0, e historia de embarazo ectópico y
enfermedad pélvica inflamatoria y quien desea planificación temporal Cual de los sig es el método de
elección?
a) Anticonceptivos orales
b) Método de billings
c) Dispositivo intra uterino
d) Condón
241. ¿Cuál de las sig opciones se considera como dato de alarma en el embarazo?
a) Hemoglobina en 10.5gr
b) Edema generalizado
c) Edema de pies y tobillos
176
d) Ninguna
242. ¿Cuál de las sig es una causa imperativa de cesárea?
a) Esterilización selectiva
b) Cesárea anterior
c) Desproporción cefalo-pélvica
d) Presentación pélvica en multíparas
243. PTE que cursa con su 26 h de posparto, presenta fiebre de 39g entre los ex diferenciales esta:
a) Infección pelviana
b) Tumefacción mamaria
c) Pielonefritis
d) Cualquiera de las anteriores
244. Una PTE que desea planificar su Emb tiene varices en miembros inferiores, que debe de
recomendarle:
245. Los trastornos menstrúales que se presentan más frecuentemente en las adolescentes son por
lesión:
a) Hipoficiaria
b) Hipotalamica
c) Ovárica
d) Disfuncional
246. PTE de 28 años G-I P-I vida sexual activa amenorrea de 3 meses prueba de progesterona
negativa:
a) Anorexia
b) T. ovario
c) Cráneo-faringioma
d) Emb
248. ¿Cual de las siguientes infecciones o agentes infecciosos pueden ser transmitidas sexualmente?
177
d) Todas
249. ¿Cuales son los miomas que clínicamente causan mas sangrado?
a) Intramurales
b) Subserosos
c) Submucosos
d) Intersticiales
250. Femenina de 27 años de que llega a la emergencia quejándose de dolor abdominal, con
una historia bizarra de manchado transvaginal intermestruacion desde hace unas tres
semanas, que al examen físico presenta ansiedad, piel sudorosa y fría, TA de 95/60 mmhg,
110l/m de frecuencia cardíaca es muy probable que esta' padece sea victima de:
a) Colecistitis aguda
b) Enfermedad pélvica inflamatoria
c) Apendicitis aguda complicada
d) Embarazo ectópico roto
178
Quirúrgica:
1. El parásito que con mayor frecuencia produce o se vincula con apendicitis aguda:
a) Oxiuros
b) Áscaris lumbricoides
c) Tricocéfalo
d) Necator Americano
a) Fractura de costillas
b) Fractura del externon
c) Ruptura de arteria intercostal
d) Ruptura del parénquima pulmonar
a) Endoslitio
b) Periostio
c) Médula ósea
d) Todas
Se conoce como periostio (peri = alrededor, y osteo = hueso) a una membrana de tejido conectivo
muy vascularizada, fibrosa y resistente, que cubre al hueso por su superficie externa excepto en
lugares de inserción de ligamentos, tendones, y superficies articulares (la superficie externa del hueso
a nivel de las articulaciones está cubierta por cartílago hialino, llamado cartílago articular).
a) Cápsula articular
b) Complejo ligamentoso
c) Alteración del liquido sinovial
d) Todas
179
Un esguince es la rasgadura, distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente
de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Se produce debido a un
movimiento brusco, caída, golpe o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud
normal. También se denomina "torcedura" en lenguaje común.
a) Lesión vascular
b) Pseudoartrosis
c) Gangrena caseosa
d) Amputación de miembro
Las fracturas expuestas pueden definirse como aquellas en donde se ha perdido la integridad cutánea
y el foco fracturario ha tomado contacto con el exterior del organismo. Se clasifican de acuerdo al
mecanismo de la injuria, el grado de lesión de las partes blandas, la configuración de la fractura y el
grado de contaminación.
Muchos observadores intentaron graduar las fracturas expuestas (Allgower, 1971; Gustilo y An-
dersson, 1976; Oestern y Tscherne,1984); sin embargo una descripción clara de cada lesión en
particular es más importante que asignarle un grado numérico, Por ejemplo, la mayoría de las
clasificaciones definen la lesión grado I como una pequeña herida de menos de 1 cm, de diámetro; no
obstante, la localización de la herida puede ser más importante que su tamaño, Si se encuentra sobre
un borde subcutáneo pudo ser causada por una lesión de baja energía; sin embargo, para producir una
herida similar en un área de vientre muscular grueso, como el muslo o la cara posterior de la pierna,
los extremos óseos deben haber atravesado una gran masa muscular para llegar a la piel y, por lo
tanto, la magnitud del daño muscular es mucho mayor. La falta de reconocimiento de esto y, en
consecuencia, la falta de resección de todos los tejidos necróticos podría conducir a serias
consecuencias para el paciente, como una gangrena gaseosa, una amputación o incluso la muerte.
9. Al reparar las heridas contusas de la cara cuáles de los principios son fundamentales que
deben seguirse:
10. ¿Cuál de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal?
180
a) Bilis
b) Sangre
c) Jugo gástrico
d) Jugo pancreático
11. En pacientes con trauma torácico directo cerrado, severo, que lesione costillas a ambos lados
del esternón, que desarrollan respiración paradójica, el diagnóstico es:
12. El síntoma más espectacular y urgente en todo individuo con lesiones agudas es:
a) Hemorragia
b) Choque
c) Fracturas óseas
d) Asfixia
13. En un paciente con múltiples heridas que requieren de monitoreo de la presión venosa central
(pvc), los sitios de insertarla son los siguientes, excepto:
a) Vena subclavia
b) Vena yugular externa
c) Vena cefálica
d) Vena yugular interna
a) Neumotórax a tensión
b) Taponamiento cardiaco
c) Síndrome de la vena cava inferior
d) Todas las anteriores
15. ¿Cuál es la primera prioridad del médico que en una emergencia está atendiendo a una persona
que ha sufrido traumas diversos como consecuencia de un accidente automovilístico?
16. Las complicaciones de una herida infectada son las siguientes, excepto:
181
a) 10-15 días
b) 7-l0 días
c) 15-20 días
d) 4-5 días
18. Las células encargadas de que ocurra una cicatrización viciosa o contractura en una herida son:
a) Miofibroblastos
b) Fibroblastos
c) Colágeno
d) Colágeno tipo III
19. ¿Dentro de estas prioridades, cual seria la primera que usted elegiría en un paciente con lesiones
múltiples, politraumatizado e inconsciente?
20. ¿Cual de los siguientes es el resultado mas frecuente del trauma toráxico?
a) Trauma costal
b) Hemotórax
c) Neumotórax
d) Todas
a) Primeros 15 minutos
b) Primera Hora
c) Primeras dos Horas
d) Todas
a) Historia Clínica
b) evaluación Cardiovascular
c) Pruebas de laboratorio
d) Todas
23. El método mas seguro para la prevención de transmisión del VIH, en un acto quirúrgico es:
a) Una hacer la prueba anti VIH, a toda persona que va hacer sometida a cirugía
b) Aplicar medidas de biosegurida, desinfección y/o esterilización y barreras productoras antes
durante y después del acto quirúrgico
c) Vacunas contra el VIH al paciente y al cirujano
d) Todas son verdaderas
24. Señale los factores que incrementan el riesgo de complicaciones post-operatorias en pacientes
sometidos a cirugía no cardiaca:
182
a) Intolerancia al ejerció
b) IAM de menos de 6 meses
c) Estenosis aortica
d) Todas las anteriores
25. Todas las siguientes son circunstancias que indican una intubación traqueal para garantizar la
ventilación en le pre-operatorio menos:
26. Cuál es el mejor parámetro clínico para valora la perfusión tisular de un paciente llevado de sala
de emergencia al quirófano es:
a) Hipoglucemia
b) Dolor severo en el epigastrio
c) Ictericia variable y sangre en las heces
d) Hipertensión portal precoz
29. El mejor método exploratorio para el diagnóstico de un pseudo quiste pancreático es la:
183
d) Todas
31. Una mujer de 35 años de edad previamente sana refiere dificultad para deglutir los líquidos, con
regurgitación ocasional La manométria revela aumento de la presión en el cuerpo del esófago:
a) Carcinoma esofágico
b) Acalasia
c) Esofagitis por reflujo
d) Divertículo epifrenico
32. El tratamiento preferido en paciente con hemorroide trombosadas y dolorosa consistes en:
a) En el codo
b) En la rodilla
c) En la planta de los pies
d) De acuerdo a la patología buscada
a) Clavícula
b) Esternón
c) Omoplato
37. El abdomen puede estar aumentado de volumen a causa de obesidad, ascitis, tumor quistico de
ovario, etc. si introduce una aguja, el líquido sale de color chocolate se debe pensar en:
a) TB
b) Cirrosis Hepática
184
c) Quiste de ovario
d) Todas son verdaderas.
a) Dolor Abdominal
b) Vómitos
c) Distensión Abdominal
d) Todas
a) Hernias
b) Tumores y Vólvulos
c) Enfermedad intestinal inflamatoria
d) Bridas
40. ¿Cuál es la causa mas frecuente obstrucción del intestino delgado es?
a) Gangrenosa
b) Focal aguda
c) Supurativa
d) Todas
43. En la apendicitis aguda cuando el proceso inflamatorio se encuentra a nivel de la mucosa del
órgano, el cuadro clínico patológico que se origina se denomina:
a) Focal
b) Perforada
c) Gangrenosa
185
d) Supurativa
a) Monobacteriana
b) Polibacteriana
c) Ambas
d) Ninguna
a) Neutrofilia
b) Febrícula
c) Anorexia
d) Todos
47. En d paciente operado por apendicitis complicada, perforada y con absceso el cierre diferido de
la herida se, considera como una:
48. En la ulcera peptica perforada, el hallazgo más significativo en la radiografía de abdomen simple
con el paciente de pie es:
a) Neumoperitoneo
b) Aire en la ampolla rectal
c) Niveles hidroaereo
d) Ninguna de las anteriores
49. Paciente de 25 años de edad con antecedentes de enfermedad ulcero-peptica, se presenta ala
emergencia con dolor en epigastrio de inicio súbito que unas tres o cuatros horas de evolución después
se hizo difuso en todo el abdomen determinado en el mismo una apreciable rigidez abdominal, es muy
probable que este paciente sea victima de:
a) Apendicitis aguda
b) Ulcera péptica perforada
c) Pancreatitis aguda
d) Colecistitis aguda
a) Colecistitis
b) Apendicitis
c) Ulcera peptica perforada
d) Acalasia
186
51. De los siguientes signos radiográficos todos pueden contribuir con el diagnostico de apendicitis
aguda, excepto:
a) Borramiento de la grasa peritoneal, mas línea del psoas derecho Escoliosis ipsi lateral
b) E1"asa centinela
c) Nivel hidroaereos o imagen en pila de monedas
d) Todas
a) Obstrucción
b) Falta de respuesta al tratamiento medico
c) Hemorragia
d) Sospecha de malignidad
e) Todos
54. ¿Cuál de las operaciones siguientes, para ulcera duodenal, tiene la más baja morbi-mortalidad?
55. La vagotomia en cualquiera de sus modalidades tiene por objetivo disminuir la producción de
acido clorhídrico en las células parietales del estomago, actuando sobre una de las siguientes fases de
dicha producción:
a) Fase cefálica
b) Fase intestinal
c) Fase antral
d) Todas
a) Colecistitis aguda
b) Ulcera peptica perforada
c) Apendicitis aguda
d) Todas
57. En un paciente de 80 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico, se palpa una masa en fosa
iliaca izquierda que se deja deprimir a la presión de los dedos, el diagnostico es:
a) Quiste mesenterio
b) Colecistitis
187
c) Fecaloma
d) Ninguna
a) Tromboflebitis
b) Voladura fisura del muñón duodenal
c) Neumonía
d) Sepsis
a) Válvulas conniventes
b) Haustraciones colónicas
c) Localización periférica
d) Aparición de imagen en doble burbuja
60. A un pcte alcohólico de 54 años de edad con una pancreatitis crónica se le hace una
pancreatografia apareciendo lo que aparenta un "un rosario" con áreas de dilatación de conductos y
otras estenosis. ¿Que procedimiento quirúrgico recomendaría a este paciente?
61. Cuál de los siguientes síntomas en el paciente con cáncer gástrico usted espera encontrar más
frecuentemente:
a) Dolor abdominal
b) Nauseas y anorexia
c) Disfagia
d) Saciedad temprana
a) En caso de ulcera peptica debido a problemas de acidez la cirugía que podría curar en casi un
99% estos pacientes seria la antrectomia con vagotomia
b) La perdida de una función del Piloro durante una cirugía gástrica podría producir una
complicación llamada síndrome del vaciado rápido dumping.
c) La vagotomia súper selectiva o de células parietales casi no produce dumping ni diarreas
d) La gastrectomía con anastomosis tipo billroth II tiene porcentaje de dumping muy bajo y se
puede complicar con estenosis de la anastomosis gastroduodenal.
63. Entre los factores etiológicos del carcinoma gástrico se incluyen todos los siguientes, excepto:
188
a) Cirugía gástrica previa
b) Anemia perniciosa
c) Gastritis atrófica
d) Enfermedad ulcerosa benigna
64. La oclusión intestinal producida por una baja de potasio serico es de tipo:
a) Reflejas
b) Adinámica
c) Séptica
d) Mecánica
65. Un paciente con una peritonitis por perforación gástrica de 24 horas de duración, fumador, de 70
años de edad, podría considerarse la posibilidad de ponerlo en una maquina de ventilación, si tiene:
a) Ligamento lacunar
b) Ligamento de treiz
c) Ligamento freno cólico
d) Ninguna
a) Colon sigmoideo
b) Descendente y ciego
c) Colon transverso
d) Es igual en todos los segmentos
a) Adenocarcinoma
b) Linfoma
c) Carcinoma de células escamosas
d) Ninguno
70. Por cual de las siguientes vías puede diseminarse el cáncer colon rectal:
189
a) Linfática
b) Hematica
c) Intraintestinal
d) Todas
71. Paciente con un cuadro apendicular de 22 horas de evolución, sin tratamiento quirúrgico,
aunque sí se le han administrado antibióticos que al examen físico se palpa una masa en fosa
iliaca derecha su diagnóstico presuntivo seria:
a) Cáncer de colon
b) Diverticulitis de ciego
c) Plastrón apendicular
d) Tumor del ileon terminal
72. Paciente de 30 años de edad, con dolor en bajo vientre, con historia, de que la noche anterior sintió
primero náuseas y luego vomitó varias veces. Presentando después diarrea y finalmente dolor
abdominal su diagnóstico es:
a) Apendicitis aguda
b) Quiste retorcido de ovario
c) Necrosis de un fibroma uterino
d) Gastroenteritis
73. Una de las siguientes se relaciona con el carcinoma de la cabeza del páncreas, el carcinoma de la
ampolla de vater y el adenocarcinoma de las vías billares:
a) No son malignos
b) No hacen metástasis
c) No hematógena
d) Curan con radioterapia
e) Son tumores malignos que obstruyen las vías billares
74. Cuando un paciente llega a emergencia con sospecha de ruptura de apéndice o perforación de una
diverticulitis sigmoidea, el o los antibióticos de elección serian:
76. ¿Cuáles son los factores que predisponen a un paciente a sufrir una trombosis venosa profunda son
todo lo siguientes excepto?
a) Lesión endotelial
190
b) Éxtasis venosa
c) Emaciación
d) Hipercoagulabiliadad
77. Un paciente con enfriamiento y palidez de una pierna, parestesia y ausencia de pulsos femorales,
su diagnostico seria:
78. Paciente con dolor abdominal de unas 7 horas de inicio, diaforesis profusa hipotensión,
taquicardia y hemoglobina en 8g/dl es muy probable que padezca de un abdomen agudo:
a) Obstructivo
b) Perforativo
c) Inflamatorio
d) Hemorrágico
a) Uvea
b) Retina
c) Esclera
d) Conjuntiva
a) Cristalino
b) Iris
c) Humor vítreo
d) Cuerpo ciliar
a) Orzuelo
b) Chalazon
c) Blefaritis
d) Quiste de retención
a) Aseo local
b) Antibióticos
c) Antinflamatorios
d) Todas
83. Es una infección aguda y localizada de una o más glándulas de Zeis o de Moll en el
fascículo de las pestañas o en las glándulas de Meibomio:
191
a) Blefaritis
b) Orzuelo
c) Chalazión
d) Ningunas
84. Es una inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio a causa de una
obstrucción de su drenaje, a menudo asociado a inflamación de las glándulas y tejidos
circundantes:
a) Chalazión
b) Conjuntivitis
c) Orzuelo
d) Tumor
a) Blefaritis
b) Conjuntivitis alérgica
c) Obstrucción de vías lagrimales
d) Todas
a) Dacriostenosis
b) Dacriocistitis
c) Edema
d) Blefaritis
a) Retinopatía diabética
b) Retinopatía del prematuro
c) Retinopatía hipertensiva
d) Todas
a) Diabética
b) Traumática
c) Galactosemica
d) Senil
a) Pinguecula
b) Catarata
c) Leucoma
d) Pterigium
192
a) Traumática
b) Metabólica
c) Toxica
d) Senil
a) Acondicionadores de aires
b) Lectura prolongada
c) Viento
d) Todas
a) 1846
b) 1946
c) 1746
d) 1847
94. Los fármacos que producen anestesia también generan potentes efectos colaterales en:
a) J y. Simpson
b) Wiliam t. g. Morton
c) John Snorv
d) Ninguna de las anteriores
96. ¿Cuáles son los riesgos a los que están expuestos los anestesiólogos?
a) Abuso de drogas
b) Tensión psicológica
c) Suicidio
d) Todas son correctas
193
b) Depresión farmacológica reversible del SNC que conduce a la pérdida de la percepción de
todos lo estímulos externos y las respuesta de éstas
c) Amnesia e inconciencia
a) Hernia inguinal
b) Testículo retráctil
c) Testículo ectópico
d) b y c son correctas
99. ¿Cuál es la causa mas frecuente de retención urinaria aguda en varones jóvenes?
a) Calculo vesicales
b) Vejiga neurogenas
c) Estrechez ureterales
d) Prostatitis
a) Pielonefritis aguda
b) Tumor renal
c) Litiasis
d) Cistitis
101. Masculino 40 años de edad, asintomático hasta hace 5 días que presenta dificultad para la
micción, vaciamiento incompleto, disuria, fiebre alta, examen de orina con leucocituria importante
leve hematuria Sonografia prostática revela un peso en gramos de 40 el examen digital revela próstata
aumentada de tamaño, dolorosa se le realiza PSA y este reporta 40ng/dl cual es su dg:
a) Cáncer de próstata
b) p/b Prostatitis bacteriana aguda
c) p/b Hiperplasia prostática benigna
d) Litiasis vesical
e) Ninguna
102. Patógeno que produce el 80% de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad:
a) E. coli
b) Proteus
c) Klebsiella
d) Pseudomona
a) Quínolonas
b) Ampicilina
c) Trimetropin sulfametozona
d) Cefalosporina de primera generación
194
104. Preguntas urgencias urinarias
a) Modalidad de tratamiento más recomendada para litiasis renal entre <2 cm. Cirugía
abierta
b) Litotripsia extracorpórica con ondas de choque
c) Cirugía Percutánea
d) Tratamiento médico
e) Todas
a) Pielonefritis
b) Pionefros
c) Hidrocele
d) Nefrocalcinosis
a) Quiste renal
b) Infección
c) Tumor renal
d) Litiasis renal y ureteral
107. La hematuria indolora es el signo más frecuente de presentación de cual de las siguientes:
a) Quiste renal
b) Infección
c) Tumor urológico
d) Litiasis renal
a) Orquiepididimitis
b) Torsión testicular
c) Hidrocele
d) Priapismo
verdadero falso
110. Un paciente con una tumoración escrotal, con cordón espermático fino, transiluminación
positiva, tiene diagnóstico de:
a) Hidroceles
b) Varicoceles
c) Hernia-inguino escrotal
d) Hematoma del cordón
195
111. El mejor método diagnostico para la ruptura vesical después de un trauma pélvico es:
a) Cistoscopia
b) Histograma
c) Pielografia intravenosa
d) Sangre en la orina
112. PTE masc de 70 años, con dolor intenso en hipogastrio, anuria de 24 horas y masa dolorosa en
hipogastrio, el diagnostico es:
a) Obstrucción intestinal
b) Deshidratación severa
c) Infección vías urinarias
d) Globo vesical
a) Oliguria
b) Hematemesis
c) Hematuria
d) Hematoquexia
a) 40-60años
b) 20-40 años
c) 60-70 años
d) 13-20 años
116. Balanitis:
a) Uretoceles
b) Citoceles
c) Rectoceles
d) Uretrocistoceles
196
118. El cáncer de pene es más frecuente en:
a) Prepucio
b) Corona del pene
c) Piel del pene
d) Cualquier segmento
a) Adenoma paratifoideos
b) Adenoma hipoficiarios
c) ambos
d) Ninguno
a) Se realiza en animales
b) Se busca la dosis optima
c) Compara esta nueva droga con el mejor standard existente
d) Evalúa la toxicidad
a) Regional
b) Sistémico
c) Endovenoso
d) Todas
a) Regional
b) Sistémico
c) Endovenoso
d) Todas
a) Drogas citoxicas
b) Hormonoterapia
c) Inmunoterapia
d) Todas
197
125. ¿Cuál es el tipo de radioactividad utilizado en medicina?
a) Energía atómica
b) Radiación ionizante
c) Radiación magnética
d) Ninguna
127. En la teleterapia, las maquinas que emiten rayos gamma son alimentadas por:
a) Iridio
b) Cobalto y radio
c) Yodo radioactivo
d) Ningunas
128. En pte con traumatismo abdominal severo, que lesione las últimas costillas de1 lado
izquierdo, señale cual seria la víscera que con más frecuencia se lesionaría:
a) Hígado
b) Estomago
c) Riñón izquierdo
d) Bazo
129. ¿Cuál de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal?
a) Bilis
b) Sangre
c) Jugo gástrico
d) Jugo pancreático
130. ¿En cual día del post-operatorio es mas frecuente la flebitis como causa de fiebre?
a) Primer día
b) Tercer día
c) Cuarto día
d) Segundo día
a) Vitamina d
b) Carbohidratos
c) Vitamina b12
d) Vitamina c
198
132. En un examen físico, el bazo se puede palpar normalmente en:
a) En niños de 3 años
b) Paciente fálcemia
c) Adulto delgado
d) En ninguno
133. La solución anticoagulante más frecuentemente usada para el almacenamiento de sangre es:
a) Dextrosa al 5 %
b) Citrato ácido en dextrosas
c) Fosfato de citrato en dextrosa
d) Heparina
134. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece en un bocio difuso hiperfuncionante?
a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Anaplasico
136. Tiroides s de consistencia cauchosa con anticuerpos anti- tiroideos, son, hallazgos de la;
a) Enfermedad graves
b) Tiroiditis hashimoto
c) Tiroiditis de riedel
d) Todas
137. El mejor estudio para captar tejido tiroideo aberrante (ejemplo, base de la lengua) es:
a) Sonografia de tiroides
b) TAC cervical
c) Gammagrafía cervical
d) Resonancia magnética
199
139. Respecto a los tumores malignos de tiroides cual es la respuesta correcta:
b) Los foliculares (5-15%) siguen en frecuencia a los papilares es mas frecuentes en los ancianos el
cáncer anaplásico de tiroides (anaplastic thyroid cancer, ATC) es agresivo, responde mal al
tratamiento y tiene mal pronóstico.
b) Los medulares(10%) son los mas agresivos se transmite de forma autosómica dominante
c) Todas
140. En una PTE. Femenina de 40 años con masa en la región anterior del cuello que se desliza entre
los dedos a la palpación cuando se le indica que trague debemos sospechar:
a) Higroma quistico
b) Hipertiroidismo
c) Quiste tirogloso
d) Quiste braquial
144. En un procedimiento quirúrgico de glándula tiroides, la lesión nerviosa que puede ocurrir durante
la disección afectaría más frecuentemente al:
a) Nervio frenico
b) Nervio espinal
c) Nervio laríngeorecurrente
200
d) Nervio vago
146. La diafonía o ronquera se relaciona con lesión del nervio laríngeorecurrente en la cirugía de:
a) Tiroides
b) Quiste tirogloso
c) Paratiroides
d) Todas
a) Hiperplasia
b) Adenoma
c) Carcinoma
d) Lipoma
148. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece en un paciente con bocio difuso
hipofunciónante?
149. La complicación que podríamos espetar tras una cirugía de la parótida es:
a) Parálisis facial
b) Recidiva del tumor
c) Síndrome de Freí
d) Todas estas
160. El diagnostico más importante en pacientes con supuesto carcinoma esofágico es:
a) Papila de bario
b) Estudios de motilidad esofágica
201
c) TAC de tórax
d) Esófagoscopia
162. Los traumatismos cefálicos por desaceleración pueden lesionar el tallo de la hipófisis pudiendo
producir todo lo que sigue, excepto:
a) Fiebre reumática
b) Tuberculosis
c) a menores de 3 años
d) Tumor amigdalino
164. ¿En cual de las siguientes lesiones puede haber desplazamiento del mediastino?
166. Respecto a los líquidos y electrolitos, ácido base en pacientes quirúrgicos, uno es falso:
a) Sin tomar en cuenta las perdidas, los líquidos de mantenimiento en 24 horas para un adulto
serian de 2500 a 3000 cc
b) Con respecto a los electrolitos de mantenimiento en 24 horas, seria cloruro de sodio 80 a 152
meq
c) Mantenimiento de potasio 40 meq, si la diuresis es normal
202
d) Si su colecta del levin 2000 cc de jugo gástrico en 24 horas, los electrolitos adicionales serian
cloro 60 meq, sodio 300 meq y potasio 6 meq
a) Radiográficamente hay una desviación del mediastino hacia el lado de la lesión y los espacios
intercostales del lado afectado están semihundidos
b) La causas son traumáticas, espontáneas e iatrogénicas
c) Cuando es traumático, puede apreciarse enfisema subcutáneo a la palpación
d) Generalmente para un pneumotórax reciente de 25% se trata con toracotomia cerrada
(inserción de tubo toráxico)
a) Mastoides
b) Trompa de Eustaquio
c) Músculo del martillo
d) Coclea
a) Enf de Meniére
b) Otosclerosis
c) Laberintitos
d) Presbiacusia
a) Aspirina
b) Gentamicina
c) Cefalexina
d) Ibuprofeno
a) Gentamicina IM
b) Amikacina IV
203
c) Ciprofloxacina
d) Ceftriazona
a) Cirugía
b) Esteroides
c) Amoxicilina si no responde al tx es qx
d) Lavados nasales
176. El estudio para clínico que diagnostica una sinusitis aguda es:
a) Radiografía
b) Tomografía
c) Resonancia
d) Ninguna de estas
177. Ante un paciente con epistaxis luego de haber estabilizado al paciente (analíticas y vías
parenterales) el primer procedimiento que se intenta para resolver el cuadro es:
a) Taponamiento anterior
b) Taponamiento posterior
c) Cauterización
d) Embolizacion
a) Cirugía + esteroides
b) Esteroides
c) Amoxicilina con acido clavulanico
d) Lavados nasales
179. Masculino 15 años con epistaxis unilateral que coincide con la presencia de una masa en fosas
nasales, su primera sospecha diagnostica es:
a) Agiofibroma nasal
b) CA epidermoide
c) Cuerpo extraño
d) Papiloma nasal
180. Masculino 4 años con rinorrea fétida, unilateral su primera sospecha Diagnostica es:
a) Angiofibroma nasal
b) CA epidermoide
204
c) Cuerpo Extraño
d) Papiloma nasal
181. Ante un paciente con lesión en cavidad oral que persiste por más de 15 días su conducta será:
a) Antibióticos
b) Antimicóticos tópicos
c) Biopsia
d) Esteroides
a) Penicilinas
b) Amoxicilina + acido clavulanico
c) Ceftriazona
d) Azitromicina
a) Gotas nasales
b) Sondeo
c) Quirúrgico
d) Antibióticos
184. El balanceo excesivo de la pierna al investigar el reflejo rotuliano, suele ser patognomónico de
cuando la pierna cuelga libremente enfermedad:
a) Mixedema
b) SNC
c) Cerebelosa
d) Todas
185. ¿Cómo se denominan la neoplasia maligna que nace de células epiteliales y proviene de
cualquiera de las tres capas germinativas?
a) Sarcoma
b) Carcinoma
c) Teratoma
d) Carioma
186. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante en la etiología del cáncer broncogénico es?
a) Edad
b) Ocupación
c) Sexo
d) Tabaco
187. Los órganos que más frecuentemente se afectan por el cáncer de pulmón son:
a) Hueso
b) Cerebro
205
c) Hígado
d) Todos
a) Adenocarcinoma
b) Mesotelioma
c) Linfoma
d) CA broncogénico
a) Mesotelioma
b) CA de células escamosas
c) CA de células grandes
d) Adenocarcinoma
a) Fosfatasa alcalina
b) Antigeno carcinoembrionario
c) Ana
d) Alfa feto-proteína
a) Corea
b) Iris
c) Retina
d) Esclerótica
a) Destrucción
b) Invasión
c) Metástasis
d) Todas
193. Una masa con el borde anterior del esternocleidomastoideo es compatible con diagnóstico de:
a) Quiste branquial
b) Quiste tirogloso
c) Hidroma quistico
d) Hidrocele
a) Fístula enteroumbilical
b) Trayecto umbilical
c) Recidivas del tumor
d) Todas
206
195. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia:
a) Inguinal directa
b) Femoral
c) Inguinal indirecta
d) Ninguna de estas hernias
198. La siguiente afirmación es falsa con respecto a las hernias inguinal es:
a) Todas las indirectas son congénitas y resultan de la persistencia del proceso vaginal con el que
nace el paciente. En 80% de recién nacidos y 50% de niños de un año se encuentra persistencia
del proceso vaginal. Su cierre continua hasta los 2 años de edad
b) La indirecta se proyecta a través del anillo inguinal profundo
c) La directa se produce por persistencia del proceso peritoneo-vaginal
d) La directa se ve en pacientes prostático
199. En el paciente que tiene historia de hernia abdominal, debemos comienzan el examen físico:
a) Acostado
b) Sentado
c) Parado
d) Decúbito lateral del lado de la hernia
200. Un paciente de 50 años tiene una hernia hace varios años, que no le molesta, pero un día,
después de un esfuerzo, la hernia comienza a dolerle y pronto tiene nauseas y vómitos ¿cuál es el
diagnostico?
a) Hernia no-reducible
b) Hernia estrangulada
c) Hernia inguino-escrotal
d) Hernia de spiegel
207
d) Dolor exquisito en región inguinal
a) Adenopatías infecciosas
b) Neuromas
c) Quiste del cordón espermático
d) Hidroceles
204. ¿De las hernias inguinales, cuales con más frecuencia pueden ser inguino-escótales domiciliaria?
a) Directa
b) Indirecta
c) Femoral
d) Ninguna
a) Hernia inguinal
b) Hernia femoral
c) Hernia epigástrica
d) Hernia de spiegel
a) Directas
b) Indirectas
c) Femorales
d) Umbilicales
207. Paciente de 25 años de edad que consulta por presentar una masa dolorosa en región
inguinal derecha, sin otros síntomas al examen se nota una masa de superficie irregular,
lobulada, muy sensible a la palpación, con signos de inflamación dolor, rubor, calor y tumor
su diagnóstico es:
208. ¿Cual de las siguientes hernias tiene una mayor tendencia a la incarcelación y/o la
208
estrangulación?
a) Hernia femoral
b) Hernia umbilical
c) Hernia incisiónal
d) Hernia hiatal
209. La hernia inguinal indirecta protruye a través de una de las siguientes estructuras:
a) Directas
b) Indirectas
c) Crurales
d) Ninguno
a) El orificio crural está limitado por arriba por la arcada crural, abajo por el ligamento de
Cooper, por dentro por el ligamento de Gimbernat y por fuera por la cintilla ileopectinea, si
bien la zona de mayor deslizamiento está limitada por la vena femoral.
b) Las hernias pueden ser pre-vasculares, intervasculares, extravasculares, pero lo más común es
que salgan por dentro de la vena femoral. También existen las hernias del ligamento de
Gimbernat, hernia crural pectinea o de Clocket, hernia de Beclard, la que sale por el orificio
de Safena interna.
c) La hernia crural tiene escasa sintomatología, rara vez produce dolor y lo hace por
traccionamiento epiploico, pero muy frecuentemente se estrangula, pues tiene un orificio
rígido, que compromete la circulación arterial.
d) Puede estar ocupada por epiplón y establecer adherencias entre el saco y la víscera que la
tornan irreducible. Diagnóstico diferencial: Con adenitis por criptitis, o intertrigo micótico, o
papilitis, adenopatía neoplásica de origen ginecológico, anal o rectal.
e) Todas
a) Las hernias epigástrica aparecen en la línea del alba, por encima de del ombligo, son mas
209
frecuentes en hombres jóvenes atléticamente activos
b) Las hernias de Spigel protruyen atreves de la fasia spiegeliana, próxima a la terminación del
músculo transverso del abdomen a lo largo del borde lateral del recto del abdomen cerca de la
unión de la línea semilunar con la semicircular
c) Las hernias lumbares pueden darse en dos triangulo diferentes, las hernias lumbares del
triangulo de Petit o inferior se localiza en un área de debilidad limitada posteriormente por el
dorsal ancho anterior mente por el oblicuo externo e interno y por la cresta iliaca, mientras
que la del triangulo de Grynfelt se localizan a nivel lumbar superior por debajo de la ultima
costilla
d) Las hernias obturatrices son hernias raras que aparecen con mas frecuencias en mujeres
ancianas y delgadas los ptes que presentan clásicamente con obstrucción intestinal y dolos
localizado en el tacto rectal, el dolor a lo largo del muslo, conocido como signo de Howship-
Romberg, se debe a la compresión del nervio obturador y cuando esta presente puede ayudar
al dg
e) Todas
a) Cuando se presenta Esofagitis por reflujo moderado, pero con típico dolor subesternal severo
podría aliviarse con la ingestión de bloqueadores h2 u omeprazol y dormir semisentado
b) En caso de Esofagitis por reflujo severo con ulceraciones y fondoplicatura de Nissen o similar
c) Posiblemente el mejor procedimiento es quirúrgico para corregir la hernia hiatal por
desplazamiento con reflujo seria la recensión esofágica distal ya que tiene poca complicación
postquirúrgica
d) El dg correcto por Esofagitis por reflujo se hace por endoscopia
215. Una quemadura con dolor, f1ictenas húmedas, se clasifica como de:
a) Primer grado
b) Segundo grado superficial
c) Segundo grado profundo
d) Tercer grado.
216. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a las quemaduras?
a) Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los músculos y tendones del
organismo
b) Estas son producidas por agentes físicos y químicos en sus diversas formas. En su mayoría
pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos
calientes, vapor, electricidad y aún por otros factores
c) La gravedad depende de la penetración, la extensión y localización
d) Ambas
210
a) Primer grado: únicamente hay eritema (enrojecimiento) e inflamación del área afectada
b) Segundo grado: hay lesión sólo en la epidermis (capa superficial de la piel), y cursan con
ampollas
c) Tercer grado: se presenta destrucción de la epidermis con necrosis que suelen necesitar
injertos cutáneos Cuarto grado: son las que penetran hasta áreas más profundas del músculo,
hueso u otros órganos
d) Todas las anteriores
a) Esta regla debe ser modificada en el niño, en quien la cabeza representa el 18% cuando
lactante, y de allí en adelante un 1% menos por cada año de edad
b) Lo que en el niño aumenta en porcentaje en la cabeza se disminuye en las extremidades
inferiores, de modo que en la medida que se sustrae el 1% por cada año de edad de la cabeza,
se añade este 1% a las
c) La extensión se valora indicando el porcentaje de la superficie del cuerpo lesionada (por
ejemplo; cada extremidad inferior es un 18%, cada una de las extremidades superiores 9%,
cabeza 9%, tórax anterior o posterior cada uno 18%, genitales 1%)
d) Todas estas
219. ¿Cuáles son las formulas utilizadas para medir los líquidos en pte quemados?
a) Son múltiples los métodos de reanimación que se utilizan en las primeras 48 horas. Hoy se
prefiere la Fórmula de Baxter (Hospital Parkland de Dallas, Texas), que contempla solamente
la administración de cristaloides en las primeras 24 horas
Lactato de Ringer: 3-4 ml/kg/% de área quemada ½ en las primeras 8 horas ¼ cada una de las
siguientes 8 horas
b) El Brooke Army general Hospital ha adoptado lo que se conoce como formula Brooke no2
Lactato de Ringer: 2 ml/kg/% de área quemada ½ en las primeras 8 horas ¼ cada una de las
siguientes 8 horas
c) Ambas fórmulas prescriben sólo cristaloides en las primeras 24 horas y, a diferencia de la
fórmula Brooke Nº1, no se administra coloide en las primeras 24 horas, cuando la
permeabilidad anormal de la pared capilar hace que éste escape hacia el tejido intersticial En
las segundas 24 horas se puede administrar coloide a razón de 0.3-0.5 ml/kg/%.
d) Todas
220. El mejor método para calcular la superficie corporal total quemada es:
211
221. Paciente masculino de 65 años de edad y 70 Kg. de peso, sufre quemaduras de 2do y 3er grados
en todo el tronco anterior y posterior y ambas extremidades superiores paciente llega al hospital
unas tres horas después del trauma térmico responda siguientes preguntas sobre su diagnostico y
tratamiento:
a) 48%
b) 54%
c) 60%
d) 36%
223. Elija el tipo de soluciones a usar en las primeras 24 horas en dicho paciente
224. ¿Qué cantidad de soluciones se debe calcular para las primeras 24 horas?
a) 10lts
b) 12lts
c) 14lts
d) 8lts
225. En este caso específico en qué tiempo usted le pasaría la primera mitad de las solucione:
a) Primeras 6 horas
b) Primeras 8horas
c) Primeras 5 horas
d) Primera hora
a) 5 lts
b) 6 lts
c) 7 lts
d) 4lts
228. ¿Cual de los siguientes aspectos es efecto resultante de una quemadura de tercer grado?
212
c) Perdida de plasma que produce secundariamente hemoconcentrasion
d) Todas
229. ¿Cuál de los siguientes signos abdominales se relaciona con la perforación de una víscera
hueca intra-abdominal? el signo de:
a) Murphy
b) Bloomberg
c) Rovsing
d) Joubert
230. ¿Cuál de los siguientes signos se relaciona con la presencia de sangre en la cavidad
abdominal?
a) Signo de psoas
b) Cullen
c) Murphy
d) Joubert
213
a) Flexión nuca-flexión rodilla
b) Elevación pierna
c) Flexión rodilla
d) Flexión nuca-flexión pie
a) Peritonitis focal
b) Falsa alarma
c) Fractura costal simétrica
d) Pneumotórax
a) Apendicitis aguda
b) Ulcera péptica perforada
c) Peritonitis focal
d) Hemorragia intra-abdominal
a) Apendicitis aguda
b) Peritonitis focal
c) Cólico nefrítico
d) Apendicitis aguda recto-cecal
a) Íleo paralítico
b) Obstrucción intestinal
c) Trombosis mesentérica
d) Pancreatitis aguda
241. Para que el hematocrito en la primera hora del sangrado descienda voluminosas % la Paciente
debe perder:
a) 200 ml
b) 300 ml
c) 1000 ml
d) 900 ml
a) Sin modificaciones
b) Especialmente sensibles a cambios de volumen sanguíneo
c) Debe mantenerse entre 30 a 60ml/h
d) b y c son ciertas
214
b) Disminuye el trabajo de eyección del corazón
c) Aumenta el volumen minuto cardíaco
d) Disminuye saturación de oxigeno en sangre venosa
244. Para que ocurra descompensación hemodinámica y shock la perdida sanguínea debe ser:
a) 10%
b) 15%
c) 20%
d) 25 a 30%
249. En un estado de shock postraumático, cuál considera usted que es el sistema responsable de
desencadenar el cuadro séptico en el paciente:
a) Sistema respiratorio.
b) Sistema locomotor
c) Sistema digestivo
d) Sistema circulatorio
215
a) La eventración crónica es la mas frecuente
b) Las eventraciones crónicas se denominan eviceracion
c) Generalmente la masa es de superficie multilobulada
d) Generalmente toda eventración Pos-quirúrgica es adquirida.
251. Todas estas son ventajas relacionadas con el uso de la malla de Marlex Excepto:
216
Salud publica:
a) Promover, proteger, mejorar y restaurar la salud de las personas y comunidades; prevenir las
enfermedades y eliminar inequidades en la situación de salud y accesibilidad de los servicios,
garantizando los principios fundamentales consagrados en esta ley.
b) La rectoría del Sistema Nacional de Salud estará a cargo de la SESPAS y sus expresiones
territoriales, locales y técnicas.
c) Esta rectoría será entendida como la capacidad política de la Secretaría de Estado de Salud
Pública y Asistencia Social (SESPAS), de máxima autoridad nacional en aspectos de salud,
para regular la producción social de la salud, dirigir y conducir políticas y acciones sanitarias;
concertar intereses; movilizar recursos de toda índole; vigilar la salud, y coordinar acciones de
las diferentes instituciones públicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con
la producción de la salud, para el cumplimiento de las políticas nacionales de salud.
d) Todas
217
5. Las causa de muerte registrada mas frecuente mente en los dominicanos son:
a) Clínicas rurales
b) Sub-centros de salud
c) Hospitales regionales
d) Hospitales de cuarto nivel
e) Todas
a) 48 horas
b) Semanal
c) Mensual
d) 24 horas
10. El conjunto de medidas utilizadas para inhibir el desarrollo de una enfermedad antes de que
ocurra corresponde a:
a) Medicina preventiva
b) Epidemiología
c) Bacteriología
d) Medicina curativa
218
11. La mortalidad materna es uno de los principales problemas de salud en República Dominicana
sus elementos causales más importantes son:
a) Infección
b) Hemorragias durante el parto o el emb
c) Aborto inducido
d) Todas las anteriores
12. ¿Un de los problemas mas serios de la salud ocupacional del país lo es la intoxicación con plomo
cuales de las siguientes fuente de entrada al organismo humano son lo mas frecuentes?
13. Las tasas son concientes o medidas que permiten comparar si los eventos o fenómenos
analizados, ascienden o desciende en un periodo dado, identifique actual pertenece la
siguiente n de muerte x 1000entre n de personas enfermas:
a) Talasemia mayor
b) Hemofilia
c) Esferocitosis
d) Fálcemia
a) Negro
b) Blanco
c) Asiático
d) Indígena
16. ¿Qué tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infección por parotiditis?
a) Natural activa
b) Natural pasiva
c) Artificial activa
d) Artificial pasiva
17. Una enfermedad que afecta a un gran número de personas en una comunidad o región
simultáneamente cuando normalmente no esta presente en forma continúa:
a) Endemia
219
b) Epidemia
c) Pandemia
d) Caso clínicos
a) Valvulopatia
b) Cardiopatia isquemica
c) Miocardiopatia
d) Hipertensión arterial
a) Transmisión sexual
b) La piel
c) Por la ingesta de alimentos contaminados
d) Por las manos
20. ¿Como se denomina a la capacidad que tiene el organismo para defenderse de las
infecciones?
a) Virulencia
b) Inmunidad
c) Resistencia
d) Hipersensibilidad
21. ¿Cuál es la causa más frecuente de ictericia neonatal patológica en República Dominicana?
a) Lactancia materna
b) Incompatibilidad a RH
c) Medicamentos administrados en el embarazo
d) Todas
22. Las siguientes son contraindicaciones para vacunar con BCG, excepto:
a) Niño leucémico
b) Niño con enfermedad de hodgkin
c) Niño con baja inmunidad
d) RN
23. Las tres causas principales de mortalidad materna en nuestro país son:
220
b) HTA gestacional, eclampsia y sepsis
c) Eclampsia, hemorragia y placenta previa
d) Hemorragia, HTA gestacional y shock
25. ¿Cual de los siguientes indicadores reflejan más claramente la calidad de la atención perinatal?
a) Mortalidad materna
b) Porcentaje del peso del niño al nacer
c) Mortalidad fetal
d) Morbilidad materna
26. ¿En la enfermedad respiratoria crónica, cual seria la principal medida preventiva?
a) Epidemia
b) Pandemia
c) Endemia
d) No aplica
28. El tiempo que transcurre entre la entrada de un agente infeccioso en el huésped y la aparición de
los primeros síntomas de enfermedad se conoce como:
a) Periodo de incubación
b) Periodo de latencia
c) Fracaso de tratamiento
d) Solo a y b
29. ¿Cuál de los siguientes elementos se encuentra en menor cantidad en la composición corporal?
a) Azufre
b) Manganeso
c) Nitrógeno
d) Cobalto
31. En relación con las vacunas e inmunizaciones ¿cuáles de los siguientes se refiere a la eficacia de
una vacuna?
221
a) La vacuna es aceptada y accesible a la población
b) La vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera
c) La vacuna proporciona buenos resultados a un bajo costo
d) La vacuna es efectiva con relación a los medios y recursos movilizados
a) DPT 10 años
b) Polio 10 años
c) Sarampión toda la vida
d) Hepatitis b 10años
a) Sarampión y rubéola
b) Tosferina
c) Tifoidea
d) Poliomielitis
a) Poli subcutáneo
b) BGC dosis única, pentavalente en tres dosis(2, 4, 6meses), sarampión al años
c) Poli oral en tres dosis
d) Solo b y c
36. Según el esquema de vacunación la pentavalente esta compuesta por las sig:
a) 15%
b) 24%
c) 35%
d) Ninguna es cierta
38. Parasitosis endémica de la región, este del país, que se adquiere por la piel, al ponerla en
contacto con aguas que contengan la fase infectante del parásito
a) Fasciolosis
222
b) Cisticercosis
c) Teníasis
d) Esquistosomiasis
a) Cáncer colon
b) Cáncer mama
c) Cáncer pulmón
d) Cáncer cervix
42. ¿Cuáles son los principales problemas de salud pública en el contexto latinoamericano?
a) Enfermedades infecciosas
b) Disponer de mayores recurso
c) Pasar de enfermedades de pobres a enfermedades de ricos
d) Reactivación de enfermedades que habíamos logrado reducir, persistente las que no hemos
logrado controlar y aparecen nuevas
a) Ética
b) Equidad
c) Inequidad
d) Epidemiología
223
a) Es la ausencia de enfermedad del individuo
b) Es bienestar
c) Es el buen estado biopsiquicosocial del individuo
d) Todas las anteriores
a) Del individuo
b) De la comunidad
c) Del estado y el personal de salud
d) Todas las anteriores
47. En los últimos 20 años han aparecido enfermedades relacionadas con las actuales formas de
relacionarnos unos con otros y con la naturaleza, entre estas la de mayor impacto biopsiquicosocial ha
sido:
a) El cólera
b) La meningococcemia
c) El dengue
d) El sida
a) La población rural
b) Los niños y las mujeres
c) Los ricos
d) A y b son correctas
50. El cólera y la malaria son dos problemas en América Latina que ha:
a) Resurgido
b) Aparecido
c) Persistido
d) Todas las anteriores
a) Académico
b) Político
c) Económico
d) Del estado
224
a) El trabajo intersectorial e interdisciplinario
b) La contrición de grades y modernos hospitales
c) El suministro masivo de medicamentos a la población
d) Solo a y b son correctas
54. ¿Cuál de las sig constituye la primera causa de muerte en mujeres entre los 15-49 años de edad en
RD?
a) Sida
b) Tuberculosis
c) Hepatitis b
d) DMII
56. ¿Cuál es la principal causa de consulta ambulatoria en los hospitales del país?
a) HTA
b) EDA
c) IRA
d) DMII
a) Es una actividad que hacen los ayuntamientos para mantener limpio el municipio
b) Es un plan anual de educación y limpieza de la comunidad
c) Es un plan publico y privado de co-gestión municipal
d) Es una estrategia multi-sectorial participativa y comunitaria que orienta hacia las soluciones
de problemas sociales y de salud
60. Ciencia que usa modelos matemáticos para determinar la fuerza de la relación entre un factor
de riesgo y una enfermedad, y para predecir el curso futuro de esa relación.
a) Bioestadística
b) Ciencias Biológicas y Físicas
c) Ciencias Sociales y Conductuales
d) Epidemiología
61. ¿Cual es el grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel
225
mundial es'?
63. La Parasitosis que produce anemia con mayor frecuencia en la República Dominicana, es:
a) Por tricocéfalos
b) Por amebas
c) Por urinarias
d) Por áscaris lumbricoide
a) Usando calzado
b) Hirviendo bien la leche
c) Cociendo bien la carne de cerdo y res
d) Lavando bien las verduras
226
67 ¿Cuáles régimen comprende el sistema nacional de salud?
a) Contributivo
b) Subsidiado
c) Contributivo-subsidiados
d) Todas
a) El estado
b) El empleador
c) El empleado
d) Todos
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