Organizaciones fronterizas- Fronteras del psicoanálisis

Hugo Lerner-Patricia Ullanosky

Los pacientes, límites, fronterizos al quedar desinvestidos sus objetos de identificación y de

referencia, los buscaran con desesperación porque necesitan algo que los delimite, que les cree la
frontera entre el yo y el contexto.

-Déficit en la constitución yoica que determinara una modalidad de organización psíquica

determinada

-Ansiedad difusa, crónica y flotante

-Dudas acerca de su propia existencia e identidad

-Combinación de diferentes síntomas neuróticos

-Adicciones y compulsiones

-Sexualidad perverso-polimorfa

-Las defensas que utilizan son más primarias (la escisión, la idealización, la negación)

-Otros síntomas: labilidad emocional, necesidades muy marcadas de dependencia, masoquismo,

depresiones, conductas autodestructivas, automutilación.

-Son sujetos que han tenido fallas primarias en la constitución de su psiquismo por defecto, de lo
que no se inscribió, o por exceso, de lo que no pudo tramitarse adecuadamente, en quienes el
proceso secundario de pensamiento se ve interferido por el funcionamiento primario.

-Existe en el paciente borderline, una insatisfacción permanente, una frustración constante. Los
objetivos son inalcanzables, y cuando se alcanzan pierden valor inmediatamente.

Acerca de la técnica

Estos pacientes hacen mucho “ruido” y esto nos hace cambiar las estructuras del encuadre. (Debe
“hacerse a medida del paciente”)

Estos pacientes nos piden que en lugar de re-editar la transferencia, la editemos, crear algo que
nunca estuvo.

Prestamos atención a las vicisitudes narcisistas de la existencia, de la identidad y de la autoestima,

además de los avatares del deseo.

Si bien las interpretaciones existían, mi paciencia, el sostén, la permanencia del objeto-analista,

tuvieron gran relevancia en este tratamiento.
Al instalarse rápidamente la transferencia, se activan prematuramente relaciones objetales
conflictivas y ambivalentes, aparece una proyección masiva y caótica que muestran una
alternancia entre la idealización y la devaluación.

El modelo psicoanalítico “asociación libre-atención flotante” no funciona por lo menos en un

primer tiempo del proceso.

Lo que está en juego son heridas narcisistas de difícil cicatrización o traumas que mantienen
intactos sus efectos, o representaciones que no fueron inscriptas en el trabajo terapéutico.

Estas organizaciones psíquicas se diferencian de la psicosis en que no está comprometido el juicio

de realidad ni inventan una lengua personal como es la del delirio.

Debemos crear una nueva modalidad vincular que permita lograr una mayor confianza en el otro y
en si mismo, no repetir su historia.

“Bordes en la neurosis” Heinrich Haydee

La falta de confianza en el significante

Borderline: no está entre la neurosis y la psicosis sino en el borde de la neurosis.

Plantea que hay pacientes que no disponen de los recursos del significante. No llegan al análisis
representados por sus síntomas, ni articulando una pregunta en relación a él. (acting out,
impulsiones, adicciones, enfermedades psicosomáticas, etc.)

Plantea que hay ausencia de las formaciones del Inconsciente.

Características generales de estos pacientes:

1-Dificultades en la transferencia: hay pacientes en los que la transferencia no termina de

instaurarse.(el paciente no tiene nada para contar, falta seguido, abandona fácilmente el
análisis, o no entiende las interpretaciones del analista) se requiere en el análisis de una
confianza en otro que escuche lo que se tiene para decir, que se instale el SSS. Al no tener
confianza en el significante, estos pacientes no asocian libremente, no hablan, etc.

2-Trauma infantil no reprimido: estos pacientes tiene una particular relación con algún trauma
de la infancia (hay relatos de violaciones, agresiones, abandonos, accidentes, etc.) el trauma en
estos pacientes no esta reprimido y hay una actualidad que exige rápidamente solución. Hay un
relato dolido del trauma infantil, aparecen como heridas en carne viva. Este trauma no funciona
bajo las leyes del inc. Y queda sin modificarse, tramitarse.

3- Acting out: hay una prevalencia a la acción, a la impulsión. Para Lacan, es una mostración, un
llamado de atención al analista, un guiño, como insinuándole que su interpretación no fue
buena. Le dice al analista que fallo en su función. Es una respuesta que se produce en análisis y
puede tener dos salidas posibles:
A: un pasaje al acto, la escena se desgarra y el sujeto sale de la misma

B: una entrada en análisis

También hay acting out fuera del análisis.(falla en la función del Otro instituyente)

En el acting out efectivamente , hay algo que ha sido forcluído de lo simbólico y retorna en lo
real (lo real de la escena) en este caso eso que retorna es lo actuado por el sujeto.

No se trata de la forclusion del Sgte. NDP, una forclusion fundante, sino otra clase de forclusion,
que produce como efecto de retorno, ciertos fenómenos que exceden el campo del retorno de lo
reprimido. Es decir, hay un retorno en lo real, fuera del campo de la represión-retorno de lo
reprimido, pero es posible reingresar al terreno simbólico

La otra forma en que retorna esta conclusión (que no es la del Sgte NDP) es la ALUCINACION.

Hay una tercera forma de retorno de lo forcluido, que es el delirio.

En la neurosis siempre hay un borde real: el síntoma. Por un lado tiene un significante, y por otro
lado, se ubica el goce del síntoma.

Es posible pensar la constitución del aparato psiquico, en la neurosis, en 2 tiempos: el primer

tiempo es la inscripción del Sgte. NDP. En estos pacientes, no estan representados por el sintoma,
y el Sgte, y tienen una falta de confianza en el Sgte.

TRAUMA: Freud hace un pasaje de los traumas vividos a la fantasia traumatica. Antes creia que el
trauma infantil habia sido reprimido (en la histeria), y en el analisis, habia que recordarlo. Luego
descree de esto, y piensa que la escena del trauma (de seduccion), fue fantaseada.

El juego del Fortda, el nieto que juega a que los objetos desaparecen, es una renuncia pulsional
lograda del niño, de que la madre se fuera. Pensar una renuncia pulsional primaria, fundante. Esta
renuncia, da cuenta de la constitución de un sujeto deseante, es decir, entre la alternancia de
presencia y ausencia de la madre, y la pregunta acerca del deseo de la madre, el sujeto pierde su
lugar de ser el objeto del OTRO (ya que el padre es el portador del falo) y no se convierte en el
goce de la madre.

Por esto hay renuncia pulsional, renuncia al goce, es decir, acepta que la madre se vaya. Es un
corte primordial, traumatico y fundante.

Freud se pregunta por que tiende a repetir algo que no es placentero? Supone un mas alla del
principio del placer: no todo esta dentro del ppio. Del placer.

El juego del Fortda, es un intento de ligar, de elaborar psíquicamente el alejamiento de la madre.

Necesita hacerlo entrar en el proceso de lo simbolico, hacerlo pasar al registro significante.

Toma este caso, como un borde la neurosis. Funciona el primer tiempo, de la renuncia pulsional,
pero falla el segundo tiempo, de simbolizacion, y queda como trauma.
JUICIO DEL OTRO: hay un momento en el Fortda, que es que OTRO interpreta lo que el niño dijo.
Es necesario este juicio de la madre, para la constitución de un sujeto deseante. Asi, hay un
registro compartido entre ambos. El OTRO (la madre), convalida lo que el niño dice, y acepta que
hay alli un sujeto.

- PSICOSIS: no se produjo el corte con el OTRO (no hay juicio del OTRO), no hay Fort da ni
trauma.

- NEUROSIS: el trauma actuó, hay juicio del OTRO y Fort da.

- BORDERS: el trauma se produjo, no hay juicio del OTRO ni Fort da. Esto produce una falta
de confianza en el Sgte, ya que no hay alli OTRO que intente leer lo que esta diciendo
(juicio), y en el analisis pasa lo mismo con el analista.

Que se hace con estos pacientes? Lograr un cambio de registro, que los acting pasen al terreno de
ser hablados, dichos.

En todos estos pacientes, hay un goce pulsional.